57例妇科合并糖尿病患者围手术期护理
１ ． ３ ． １ 术前护理 糖尿病可 以增加妇科手术的风 险。 因此需要 医护 人员在术前 的护理 中进行充足 的准备 。除了术前 的常 规护理 与 准备 以外 ， 护理人员应 协助 患者做好 心 、 肺、 肝、 肾功 能的检 查 ， 了解 患者糖尿病 的控制 与治疗情 况 ， 同时监测血糖 、 尿糖 。 指导 患者合理地应用 降糖 药物 。术前 ， 对患者进行皮 肤清洁 ， 特别是 行子 宫广泛切 除术 的患者 ． 在卧床时 间久 的情况下应注意预 防压 疮 与皮肤擦伤 ： 对患者进行会 阴部清洁 。 合并糖尿 的患 者通常会 出现会 阴部皮肤发红 、 瘙痒 等现象 。 可 以用 ０ ． ０ ５ ％的碘伏进 行会
以便 及时调整饮食及胰 岛素或降糖药 的用量 。
２ 结果
合并 糖尿 病 的妇科 疾病 患者 在 围手 术期 的护 理应 严 密监 测、 控 制血糖 ， 同时为患者制定科学 、 合理 的饮食 计划 ， 向患者介 绍糖尿病 的病情危害及控制血糖的临床意义 ， 使患者积极主 动配 合医护人员共同进行血糖的检测和控制 。
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资 料
察患者末梢血运情况 、 输 液及注射 部位经常变换 ， 会阴部皮肤及 尿管 消毒 ， ２次／ ｄ ； 注 意保 持患者 的皮肤 、 口腔 、 会 阴部 的清 洁文 生， 防止并发症 的出现。患者手术切 口部位 每天进行清 洁换药 ， 用红外线照射促进切 口的愈合 。 １ ． ３ ． ４ 饮食护理 采用科学 、 合理 的饮食搭配 ， 控制饮食热量 的同 时， 注 重选 择清淡容易 消化的食物 ， 并 以半流质 、 软质食物 为主 。 术后 ， 未进 行排 气前应控 制饮食 ， 待排气后 方可恢 复普通饮 食 。 患者饮 食应富含 营养 ， 膳 食纤维 含量 高 、 糖 分含量少 、 油脂类含 量少 的食物最佳 ， 并 严格 控制糖 的摄人 ， 多 补充维生 素 、 矿物质 等。对于部分患者 ， 由于对糖尿病 的认知不足而饮食过于简单 的， 护士应多方开导 ， 告知其糖 尿病 的正 确饮食及 营养对于术后恢 复 的重要性 ， 指导其建立 科学的饮食方案 。 １ ． ３ ． ５ 术 后控制血糖 护理 术 后正 确应用 胰 岛素 ， 控制 血糖 ９ ～ １ １ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 术后禁食期 间要合理补液 ， 给予葡 萄糖 １ ５ ０ — ２ ０ ０ ｇ ／ ａ ， 同时给 中和量 的胰岛素 ， 根据血糖水平 随时调整胰 岛素用量 ， 适 当补钾 ， 避 免低血糖及低 血钾 的发生 。术后 患者 能量需求增 加 ，
糖 尿 病 新 世 界２ ０ １ ５ 年 ３ 月
・ 护理天地 ・
５ ７ 例妇科合并糖尿病患者围手术期护理
董春 萍 辽宁省营 口市 妇产儿童医院 ， 辽 宁营 口 １ １ ５ ０ ０ ０
【 摘 要】目的 探讨妇科合并糖 尿病患者围手术 期的护理效果 。 方法 选取该院 ２ ０ １ ２年 ６月一２ ０ １ ３年 １ ２月期 间就诊 的妇 科 疾病合并糖尿病 的手术患者 ５ ７例 ， 给予 专项的术前护理 、 饮食护 理 、 心理护理及术后 的病 情观察 ， 观察 患者的 围手术期 状 况 。 结果 所 有患者 经过专项 护理 ， 均痊愈 出院， 未发生严重 的并发症 。结论 妇科疾病合并糖 尿病 患者的围手术期护理 ， 有 助于降低手术风险 、 促进手术 的顺利进行 。 【 关键词】 妇科 ； 糖尿病 ； 护理 ； 围手术期 【 中图分 类号】Ｒ ４ ７ 【 文献标识码】Ａ 【 文章 编号１ １ ６ ７ ２ － ４ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ （ ｂ ） 一 ０ １ ６ １ — ０ １ 糖尿病 目前 已成为 困扰人类生 活的常见疾病之 一 ，其发病 率在近些年来呈现逐渐上升 的趋势 。同时 。 在妇科手术 患者 中患 有糖尿病的患者比例也越来越高 。 也 给妇科手术及 护理带来 了更 大的挑战 。针对患有糖尿病 的妇科手术患者 ， 采取 正确 的治疗和 护理 ， 有助于患者顺利地完成 手术 ， 并在围手术期内减少并发症 。 该研 究选取该 院 ２ ０ １ ２年 ６月一２ Ｏ １ ３年 ｌ ２月期 间对 ５ ７ 例 合并 糖尿病 的妇科 疾病患者给予充分 围手术期护理 ，取得 良好护 理 效果 。 现报道如下。
１ ． ２ 疾 病 类 别
所有患者 均行 手术治疗 ， 其中子宫 肌瘤 ２ ７例 ， 卵巢囊 肿 ｌ ８ 例， 子宫脱垂 ５例 ， 子宫腺肌瘤 ５例 ， 子宫内膜异位症 ２ 例。
１ 脂肪乳和 氨基 酸 ， 以促 进机体 康复 ， 食后 ， 可改为 口 服降糖药或皮下注射胰 岛素 ， 同时监测 空腹及餐后 ２ ｈ血糖值 ，
选取该院就诊 的妇科疾 病合并糖 尿病的手术 患者 ５ ７例 ， 患 者年 龄在 ３ ５ ～ ６ ９岁之 间 ， 平均年 龄为 （ ４ ７ ． ３ ￣ ５ ． ８ ） 岁其 中 ５ ０岁 以 上患者 ３ ８例。其 中， 已知患有糖尿病 的患者 ４ ４例 ， 糖 尿病史最 长的为 １ ６ 年。 其余 １ １ 例患者在 常规术前体检 时首次发现 。
个性化心理护理干预联合实证护理在妇科肿瘤合并糖尿病患者围术期中的应用
疾病，从而能缓解负性心理，进而提高患者生活质量［８－９］。
综上所述，舒弹力绷带联合新常态化护理质控模式应用于腮腺肿瘤术后患者，能缩短住院时间，提高舒适度，缓解负性情绪，降低涎瘘、切口出血及感染发生风险，提高患者生活质量高。
参考文献［１］ 王雯文，白岫峰，胡一帆．改良腮腺切除术与传统腮腺切除术对腮腺肿瘤的疗效对比［Ｊ］．实用癌症杂志，２０１７，３２（５）：７５４－７５６．［２］何馨，王玲，张玉峰，等．不同切口腮腺肿瘤切除术术后并发症及对生活质量的影响［Ｊ］．现代生物医学进展，２０１７，１７（２６）：５１０３－５１０６．［３］唐正琪．不同切口下腮腺浅叶肿瘤切除术对患者围术期临床指标、美观性及术后并发症的影响［Ｊ］．中国眼耳鼻喉科杂志，２０１９，１９（１）：３９－４２．［４］崔璐．综合性护理用于腮腺肿瘤围术期的应用效果研究［Ｊ］．首都食品与医药，２０１８，２５（７）：９４．［５］刘珊珊．腮腺肿瘤手术围手术期护理干预的临床应用研究［Ｊ］．中国医药指南，２０１７，１５（２６）：２３６－２３７．［６］韩晓雪，聂斌．优质护理在腮腺肿瘤术后患者涎瘘中的应用效果［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１８，３４（２１）：１６４７－１６５０．［７］谢婵娟，许湘华，欧美军，等．腮腺肿瘤术后患者病耻感现状及影响因素［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１９，２５（７）：２１－２４．［８］黄玉娟，杨晓云，陈丹．新形势常态化质控管理模式应用于重症监护室护理中的作用［Ｊ］．中医药管理杂志，２０１８，２６（１９）：１２２－１２４．［９］余东莲，袁永霞，惠小娟．多个环节系统化护理方案对伴高血压的腮腺肿瘤患者进行围手术期护理效果的影响［Ｊ］．山西医药杂志，２０１９，４８（１７）：２１９４－２１９６．本文编辑：李 梅 ２０１９－１２－１１收稿个性化心理护理干预联合实证护理在妇科肿瘤合并糖尿病患者围术期中的应用回兰华１，吴永梅１，张 兰２，王 娟２（１．曹县人民医院 山东曹县２７４４００；２．菏泽市立医院）【摘 要】目的：探讨个性化心理护理干预联合实证护理在妇科肿瘤合并糖尿病患者围术期中的应用效果。
80例子宫内膜癌合并糖尿病围手术期的护理体会
强生命体征螗测 、感染的预防并做好出院指导。８例患者均顺利 Ｏ 度过围手术期，全部康复出院。
４ 参考文献
【】 ｙ ‘ Ｒ ｗ ＬＭｅｉ ｎ ｍ￣ｏｎ ｏｍｓｎ， ｔｃ￣ｘ ｌ ｎ ｒ ｌ Ｍａ Ｍ，ｅ ， ｘｃ ｌ ａＡ ａ ｕ ’ ｄ ｈｒ￣ｐａ ｔ ｙ ａ ｍｏ ’ ｎｏ
２１ 术前准备 ：手术前护理作好常规准备 ，练指导患者 床上进行有效深呼吸及咳嗽运动 ，以增加肺通气量 ，利于痰液排 出。严格备皮 ，备血，皮试 ；以及肠道及阴道准备和留置尿管 ， 备好术 中用药 、用物。要劝导家人多给予精神上的安慰和情感上
他有坚强的后盾。护士应与家属加强沟通 ，取得信任与理解 。共
同做好 患者 的身 心护 理 。
２ 术 后护 理 ． ２
ｙ ｄｌｏｄ￣ｅ ｓｒ ￣ｔ ｎＪＪ ｐｃ ｏｔ ｒ ｕｓ ０ ０ｌ（） １ ｍｏｏ ｆｉ ｔ ｐｅ ｎｔ ［ ，￥ ｅ ｄ￣ ｔ２ １。 １ｌ ｓ ｂｅ ｖ ｏ ］ Ｐ ）Ｎ ， ｔ Ｓ ６
【 关键词】 子宫内膜癌；合并糖尿病 ；围手术期护理 子宫内膜癌是常见 的女性生殖器恶性肿瘤 。糖尿病是其高 位 因素之一。对术后的恢复特别是切 口愈合影响较大 。２ ０年 ” ０４ ４ ～２ １年５ 月 ００ 月共收治子宫内膜癌合并糖尿病行手术患者８ 例， Ｏ
现将 护理经 验报 告如 下 。
疗 。全部患者均接受子宫内膜癌手术治疗。患者均顺利渡过围手
术期 ，未发 现严 重远 期术 后并发 症 。
２ 护 理措 施
２ ． 术前 护理 １
壳帮助患者应对与适应不能改变的环境和现状 ，克服心理上的障 碍。 获得积极的情绪ｐ ｌ 。在术后也可提高子宫内膜癌合并糖尿病
糖尿病患者76例妇科手术围麻醉期处理
中图分类号 ：Ｒ ５ ８ ７ ． １
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ６ — 增加及对 生活质量要 求的提 高更 多的老 年越 来越多 的疾病 需要手术治疗 但随老年人各器 官系统逐渐衰 老 ，麻
醉、手术风险相应增加…。现将我院２ ０ ０ ７ 年１ 月至２ ０ １ ２ 年１ 月７ ６ 例糖尿
病患者 实施妇 科手术围麻醉期者处理总结如 下。 １ 资料与 方 法 １ ． １一般资料 ①本组 ７ ６ 例 ，年 龄６ ０ － ８ ９ 岁 。人 院时空腹血 糖 均在 １ ０ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 以
取硬膜 外麻醉６ ５ 例 。术 中输液 以复 方氯化钠 、生理 盐水 为主 ，防引起
糖尿病 酮症酸 中毒及围术 期感 染。合并糖尿病 的 中老年妇 科在实施手
术时 ，将更具风险性。手术医师及麻醉科医师术前对患者的疾病及麻
醉 、以及手术 风险必须有 充分 的客观评估 ，做到心 中有数 ，从而制定
病患者 麻醉 诱导 时 的风险 。七氟 醚 ：糖尿病 患者 在复 合 七氟醚 麻醉 时 ，手术过 程需要 减少肌松药 使用量和 延长给药 的间隔 时间 】 。非去 极化 肌松药 ：维 库溴铵在糖尿病 患者 肌松显效 时间延长 。因此糖 尿病 患者 应用非去极 化肌松药后 ，应延长观察时 间，慎重拔管 。椎 管内麻 醉对 内分泌的影， ｒ ￣ ／ Ｄ 于全身麻醉
社， ２ ０ １ ０ ： ５ ．
【 ３ ］ 曹荣 华， 关爱 红． 头孢 类抗 生 素致 双硫仑 样反 应 １ ６ 例 临床分 析 ［ Ｊ ］ ．
中国煤 炭工 业 医学杂志， ２ ０ １ ０ ， １ ３ （ １ １ ） ： １ ６ ７ １ ．
妇科疾病合并糖尿病患者围手术期的临床护理路径分析
（ 深圳 市龙 岗区南湾 人 民医 院 ， 广 东 深圳 ５ １ ８ １ １ ４ ）
［ 摘 要］ 目的： 探讨 妇科疾病合并糖尿 病患者 围手 术期 的・ 临 床护理路径 。方法： 对３ ４ 例 妇科疾病合并糖尿 病患者 围手 术期 的护理 资料进行 回顾性分析 。结果： 实验 组术后血糖控 制效果优于对照组 （ Ｊ Ｆ Ｉ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 临床护理路 径对 妇科疾 病合 并糖 尿 病患者 围手术期 的血糖控制效果显著 ； 应用有效的抗生素预防术后感染是保证手术成功的重要 因素之一 。 ［ 关键词］糖尿 病； 妇科 疾病； 围手术期； 护理路径 ［ 中图分类号］Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ ［ 文献标识码］Ｂ ［ 文章编号］ １ ０ ０ ８ — １ ８ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ １ ６ ４ — ０ ２
方式 （ Ｐ ＜ Ｏ ： ０ ５ ） 。因此 应重视 对 产妇进 行 母乳 喂养 的
宣传 ， 鼓励 产 妇 进 行 母 乳 喂 养 ， 这 样 既 有 利 于 新 生 儿 的健康 发育 ， 也有 助 于产 妇 的子 宫复原 。 剖 宫 产 产 妇 出现 子 宫 复原 不 良的 相 关 因 素 有 产 妇 的年 龄 、 孕 次和 产 次 ， 以及 喂养 方 式 ， 为 了产 妇 产 后 子 宫 良好复 原 ， 需要 告 知产 妇 减少 怀 孕 和 分娩 次数， 鼓 励 产 妇 进 行 母乳 喂养 ， 最好 在 ３ ０岁 之 前生
育。
本 研 究发 现 ， 年 龄＜ ３ ０岁 的 产 妇 中 子 宫 复 原不 良率为 ８ ． ０ ０ ％， 而 年 龄＞ ３ ０ 岁 的产 妇 的子宫 复 原不 良 率为 ２ ２ ． ５ ０ ％， 差 异有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 即 随着
子宫肌瘤合并2型糖尿病患者围手术期护理措施探讨
子宫肌瘤合并2型糖尿病患者围手术期护理措施探讨刘永华周家容唐红梅【摘要】目的分析探讨子宫肌瘤合并糖尿病患者围手术期的临床护理方法和效果。
方法对52例子宫肌瘤合并2型糖尿病患者行经腹子宫全、次全切术，术前给予全面的护理评估、心理护理、监测血糖、严密观察病情、预防感染等措施，术后加强生命体征监测、并发症的观察与护理等。
结果52例患者经过有效的全面护理，所有患者均康复出院，无严重并发症发生，平均住院天数5．5 8d。
结论有效的护理是保证手术顺利完成，掌握熟练的理论知识和操作技术，为促进患者康复起着重要作用。
【关键词】子宫肌瘤；糖尿病；血糖监测；疾病管理；护理【Abstract】Objective To explore the uterine myoma patients complicated with diabetes in periop-erative period clinical nursing operation method and effect．Methods52cases of uterine myoma patients complicated with type2diabetes mellitus via abdominal hysterectomy，subtotal resection，preoperative give comprehensive nursing assessment，psychological nursing，monitoring of blood glucose，careful observation of disease，infection prevention measures，strengthening postoperative monitoring of vital signs，observation and nursing of complications．Results52patients through effective and comprehensive nursing，all the pa-tients were cured，no serious complications occurred，the average length of stay is5．5 8D．Conclusion the effective nursing care is to ensure smooth operation is completed，to master the theoretical knowledge and technology，as to promote the recovery of the patients play an important role in．【Key words】myoma of uterus；diabetes；blood glucose monitoring；disease management；nursing care四川省大英县人民医院四川大英大家健康2012年3月第6卷第3期For all Health，March2012，Vol6，No．3·7·子宫肌瘤是妇科常见病，多需手术治疗；而糖尿病是一种以血糖升高为主要特征，并发症较多且不易治愈的全身慢性代谢性疾病，手术和麻醉的应激反应均可导致糖尿病加重，诱发严重的并发症甚至死亡。
糖尿病病人围手术期护理
糖尿病病人围手术期护理糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，手术对于糖尿病患者来说是一个相对高风险的程序。
围手术期护理对于糖尿病患者的康复至关重要。
下面我们将详细介绍糖尿病病人围手术期护理的内容。
1.提前评估和准备：在手术前，护理人员应与医生共同评估糖尿病病人的疾病控制情况，包括血糖水平、糖化血红蛋白、肾功能以及有无并发症等。
根据评估结果及时调整药物治疗方案，并告知病人手术前的禁食和服药时间。
此外，还需要与病人沟通关于手术的风险和可能的并发症，以及术后康复的重要性。
2.控制血糖水平：糖尿病患者手术前血糖稳定控制非常重要，高血糖不仅会增加感染和愈合困难的风险，还可能导致术中出血和术后心脏事件。
因此，术前要求病人遵守禁食和饮水的规定，并按时使用胰岛素或口服降糖药物。
如果病人无法进食或使用口服药物，可能需要调整胰岛素剂量或使用持续静脉输注胰岛素来控制血糖。
3.液体管理：术前和术后的液体管理对于糖尿病患者尤为重要。
术前的脱水可能导致高血糖和电解质紊乱，因此需要注意补充足够的液体。
术后，患者往往因为手术创伤和应激反应而容易发生液体过多或不足的情况，护士应密切观察病人的液体平衡状态，及时调整液体输入量，确保水电解质平衡。
4.保持皮肤的完整性：糖尿病患者皮肤常常存在微循环障碍和神经病变，容易发生创伤性溃疡和感染。
护士应特别关注手术区域的皮肤完整性，注意保持皮肤清洁和干燥，并采取措施预防压力性溃疡的发生。
术后，应定期检查手术伤口，及时处理感染、刺激和渗液等问题。
5.防止感染：糖尿病患者因为免疫功能受损，对感染的抵抗力较弱。
术前应进行全身性抗生素的预防应用，术后要密切观察体温、炎症指标和伤口引流液的变化，发现任何感染迹象及时采取抗感染治疗措施。
6.调整饮食和运动：术后病人的饮食和运动需要根据术中术后的情况进行调整。
病人可能需要节制高糖和高脂肪的食物，适量增加蛋白质和纤维素的摄入，保持饮食平衡。
此外，术后适量的体力活动有助于促进血糖的稳定和康复，护士应指导病人进行适当的锻炼。
糖尿病患者妇科手术的围手术期护理
［ 稿１ ］ ２１ 收 ３期 ０ ０—０ ０ ６— ５
糖 尿 病 患 者 妇 科 手 术 的 围 手 术 期 护 理
李晓娟 ， 周 勤
（ 京 市 通 州 区 潞 河 医 院 ， 京 １ １４ ） 北 北 ０ ９ １
［ 关键 词 ］ 糖 尿 病 ； 科 手 术 ； 妇 围手 术期 ； 理 护
２ ５ 健 康 指 导 ．
２ ３ ４ 低 血 压 由 于 镇 痛 药 对 延 髓 血 管 运 动 中枢 有 抑 制 作 ．． 用 ， 张外 周 血 管 所 致 ， 应 定 时 监 测 血 压 的 变 化 ， 少 移 动 扩 故 减 头 部 的 次 数 ， 坐 起 时应 动 作 缓 慢 ， 免 引 起 体 位 性 低 血 压 ， 需 以
旦 出 现 头 晕 、 压 下 降 应 及 时 查 找 原 因 。 必 要 时 通 知 医 生 血
进行处理。 ２ ３ ５ 皮 肤 瘙 痒 此 类 症 状 与 释 放 组 胺 有 关 ， 现 为 荨 麻 ．． 表
ห้องสมุดไป่ตู้
疹 。 应 做 好解 释 工 作 避 免 增 加 心 理 负 担 。 加 强 皮 肤 护 理 ， 更 换 衣 服 ， 不 要 抓 伤 皮 肤 ， 产 妇 修 剪指 甲 ， 部 涂 炉 甘 石 洗 嘱 为 局 剂 ， 遵 医嘱 给 予 组 织 胺 药 ， 时应 与术 后 应用 抗 生 素 的 过 敏 可 同 反应相鉴别 ， 般停用镇痛泵后可缓解 。 一 ２ ３ ６ 腹 胀 芬太 尼 抑 制肠 蠕 动 ， 应 用 镇 痛 泵 后 产 妇 痛 阈 ．． 且
生 。停 用 镇 痛 后 再 拔 除 尿 管 ， 尿 管 拔 除前 １ 在 ２ｈ夹 闭 尿 管 ， ２ ｈ 期 开 放 １次 ， 炼 膀 胱 功 能 ， 除 尿 管 后 可 嘱 产 妇 多 喝 定 锻 拔
65例妇科恶性肿瘤合并2型糖尿病患者的围手术期护理
膝 垫高呈 轻度屈 血， 踝关 节 呈 ９。 Ｏ中立 位 ， 节 要 给 关
予全 范 围被 动活 动 ， 幅度应 从 小 到 大 ， 循序 渐进 ， 先
背 部及胸 廓 。适 当地 变 换 仰 卧位 、 卧位 和 俯 卧 位 侧 伴 头高或 头 低位 ， 借助 重 力 将 特殊 肺 段 中的 分 泌 物
２ ６ ３ 预 防 压 疮 ： 翻 身 、 换 洗 、 按 摩 、 整 ．． 勤 勤 勤 勤
理【， ６ 应用 气垫床 ， ］ 翻身 １次／ ￣３ ， 持床单 平整 、 ２ ｈ保
干 燥 ， 压部 位皮肤 清 洁 ， 受 经常 按摩 。踝 根部 垫 以软 垫， 防止 骨突 部位 受压 等是 有 效 防 止压 疮 发 生 的措
版 社 ，０ １ ６５ ２ ０ ：１．
下肢 静脉彩 超 、） 聚体 等 相关 检 查 ， 早 处 理 ， Ｉ二 － 及 避
免危 及生命 。 自远 向近适 当按 摩 及 被 动 活动 肢 体 ， 可 降低深静 脉血 栓 的发生 率 。 ２ ６ ６ 关 节挛缩 ： 床 时 ， 节 保持 功能位 ， 使髋 ．． 卧 关 可
［ ］ 邱佩琴． ６ 双下肢截瘫并发压疮 的护理查房［］ 中国实用神经疾 Ｊ．
病 杂 志 ，０ ８ １ （） １ ５ ２ ０ ，１ ３ ：５ ．
（ 稿 ２ ０ －２１） 收 ０ ８ １ －７
６ 妇 科 恶 性肿 瘤 合 并 ２型糖 尿 病 患者 的 围手 术 期 护 理 ５例
李延 平 董 丽 石 云
岁 ， 院前 已明确诊 断为 糖尿病 者 ５ ， 中 ４ 入 ５例 其 ４例 曾接受 过正规 治疗 ； １例 未 接受 过 正 规 治疗 ； １ １ 另 ｏ
妇科疾病合并糖尿病的围手术期护理体会
２ ． １ ． ２ 心 理护理
士应以高度 同情 心和 责任感 同患者进 行谈 心 ， 配合 医师 向患者 和家属解释病情 、 治疗 经过 和注意事 项。让患者 和家 属对可 能 出现的子宫切除 、 产后 出血 、 并 发症等有充 分的心理准备 。向患 者和家属说明医院的医护力量 、 大 出血的应急 预案 、 急救 物品 的 准备等 ， 提高患者 对手 术的安 全感 。告诉 她们 子宫切 除不会 影 响性生活 ， 不会过早衰老 ， 身体发胖等 。消 除患者心理上 的紧张 情绪和一切不利 因素 ， 提高患者 战胜 疾病 的信 心 ， 积极配 合治疗
按医嘱合 理应用抗 生素 ， 严格 无菌操 作。加
强基础护理 ， 保持 腹 部切 口敷 料 干燥 ， 常 规换 药 。保 持会 阴清 洁， 勤换护理垫 ， 协助 做好皮 肤护 理。保 持床 单位 干燥 清洁 、 病
房整洁 、 空气 流通。常规 留置导尿 ２ ４ ｈ ， 做 好 尿 道 口的 护 理 ， 用
（ 收稿 ２ ０ １ ２— ０ ５— ０病 的 围手 术 期 护 理体 会
张金 凤
河南中牟县人 民医院 中牟 ４ ５ １ ４ ５ ０
【 摘要】 目的
结论
总结妇科疾病合并糖尿病患者的围手术期护理方法。方法
对６ ８ 例合 并糖尿病 的妇科 手术患者 ， 给予 加强血
注意倾听 患者 的主诉 ， 密切观察病 情变 化 ，
动态监测生命体 征 、 意 识状 态、 尿量、 阴道 出血 、 子 宫收 缩 、 切口
敷料有无渗血等 。凶险型前 置胎 盘患者 子宫下 段多 收缩乏 力 ， 对 出血较多 的患者 阴道填塞纱布压 迫止血 。常规腹部放 沙袋压 迫６ ｈ ， 按摩 子宫 ， 促进子宫收缩 。肛门填塞米索前列醇 ０ ． ４ ｍ ｇ ， 预 防大 出血 。准确 记 录液体 出入 量 ， 及 时抽 血 检查 相关 指 标 。 观察患者术后有无并发症发生 。
妇科肿瘤合并糖尿病患者的围术期护理
查 的 配合 方 法 和要 求 、 种 术前 准 备 的 目的 。并 请 营养 科 的工 作 各 人 员 根 据 患者 身高 体 重 进 行 热 量 卡 计 算 ， 指导 饮 食 ， 并发 给营 养 手 册 ， 者 积极 参 与 自我 调节 ， 患 者保 持最 佳 的心 理状 态 。 让患 使
本 院 ２０ ０７年 １ 一０ ９年 １ 共 收 治 妇 科 肿 瘤 合 并 糖 尿病 月 ２０ 月 患者 ３ ， 中子 宫 肌瘤 １ ， 颈 癌 ７例 ， 宫 内膜 癌 １ ， ７例 其 ０例 宫 子 Ｏ例 卵巢 癌 ３例 ， 囊 肿 ６ ， 阴 癌 ｌ ， 均 年龄 ５ ． 。合并 卵巢 例 外 例 平 ２ ５岁
注射 胰 岛 素 的剂 量 分别 为 ４ 、Ｕ、２ 但 需 注意 老 年人 或 合并 糖 Ｕ ６ １Ｕ， 尿 病 肾病 者应 严 密 监 测血 糖 值 ， 理使 有胰 岛 素 。手 术 当 天 因患 合 者 不 能进 食 ， 需静 脉输 注 葡 萄糖 １０ 左 右 ， ５ｇ 加用 胰 岛 素 ４ 以后 ｕ， 每 天监 测 三餐 前 血糖 ， 早进 流 质饮 食 ， 渐过 渡 到糖 尿病 饮食 。 尽 逐 ２ ． 密切 观察 病 情变 化 手 术 后专 人 护 理 ， 密 观 察体 温 、 搏 、 ．１ ３ 严 脉 呼吸 、 压、 血 意识 、 梢 循 环 等情 况 。应 用 胰 岛 素尤 其 是 静 脉注 射 末 者 应 密切 观 察血 钾 前 变化 及 心 电 图 的变 化 ， 止 心律 失 常 。根 据 防 病情 给予 持续 或 间断 吸 氧 ６ １ｈ ～２ 。护士 及 时 巡视 观 察 患者 的整 体