参麦注射液对脓毒症患者凝血功能的影响
强治疗病 房 （Ｃ 脓 毒症 患者 ６ ＩＵ） ０例 。诊 断 标准 参 照 ２ ０ ０１ 年美 国危 重病 医学会／ 欧洲 危 重病 医学 会／ 国胸 科 学 会／ 美 外科感染 学会关于全身性感染定义 国际 会议制 定的 成年患 者诊断标 准 Ｊ并排除妊娠 、 性肿瘤病 例 。将入 院 的患者 ， 恶
７ ３． ± ． １． ± ． ２ ． ± ． ２３ ± ．９ ３ ９ ５ １ ． ± ． ｄ ８５ ４６ ６８ ３ ５ ２ ２ ３ ６ ． ０４ １ ２ ￣ ８２ ０９ ０ ５ ４ １ ３ ３ ５ ３ ５ ８ １ ６ ４
伤、 烧伤 、 休克 、 感染等 临床 急危重 患者 的严 重并 发症 之一 ， 也是诱 发脓毒性休克 、 多器 官功能障碍综合征 （ Ｄ ） ＭＯ Ｓ 的重
靖 ３ ４２ ５ ７ ±１ ２６４ ２ ±３ １２ ５４２ ±３ ｄ ４２ ． １６ ｔ ３ ±２ ． ０８０ １０ ． ０ ‘ ・±２ ． ３６ ． － ２ ・ ５ ￣． １ ． ８ ０ ３ ５ ６ ． ３ ５ ７
脓毒症 （ ｅ ｓ ） 由感 染 引起 的 全身 炎 症 反 应 ， 创 Ｓｐｉ 是 ｓ 是
症 的进一 步发展 ； 炎症也 可引起凝 血系统 活化 ， 二者相 互影
Байду номын сангаас
凝血 系统异常和炎症“ 布” 瀑 反应在脓毒症 发生 发展过程 中
具有重要 作用 ， 是脓 毒症 、Ｉ Ｄ ｉＯ Ｓ发 生的 重要 机制 之一 。 目 ￣
前尽 管采用了综合 的急救 措施 和 最先 进 的药 物 ， 但其 在 重 症加强 治疗病房 （Ｃ 的病死率 仍居 高不 下… 。 以往 研 究 ＩＵ） 己表 明参 麦注射液具有拈抗 内毒素 、 调节 免疫反 应 、 降低 血
表 １ 两组不同时间点凝血功能指标的变化（ ｓ／＝ ｏ ± ， ３ ） ７ ，
（ 浙江省苍南县中 医医院 ・ 南 ３５ ０ ） 苍 ２８０
组 别
、
Ａ （ ｍ ｓ ）
Ｐｓ ｒ） （
订（ ｓ ）
ＦＢ ） Ｐ （ １ ） Ｄ Ｄｇ ） Ｇ（ Ｌ ×０ Ｌ Ｔ —（ Ｌ ／
即 ４． ±． １印±． ２． ±． ２６０ ２ ７ ２４３ ． ±． 刻 ３２ ５６ ６ ２ ６ ３６４１ ． ±． ９６￣６ ５ ４ ０５ ３ ５ ． ５ ３ ２ ０ ５ ． ． １７ ３
液黏度 、 改善微循环 、 保护 内皮 细胞 的作 用 Ｊ 。本研 究 旨
在观察参 麦注射液对 脓毒 症 患者凝 血 功能 的影 响 ， 临 床 为
从干预凝 血系统功能紊乱方面 防治 脓毒症 进 展为 ｔＯ Ｓ提 ｖＤ Ｉ 供理论依 据。 １ 临床资料 选择 ２ ０ ０ ０７— ２—２０ ０ ９—１ 入本 院重 症加 ２收
响， 共同促进脓 毒症 的恶 化 。研 究凝 血系 统在脓 毒 症 中 的
作用 有助 于揭示脓 毒症 复杂 的 发病机 制 ， 为探 索脓 毒 症有
效 的治疗 手段及 方法提供新思路 Ｊ 。
祖 国医学认 为脓 毒症 发 生 的关键 在于 正气 不足 、 毒邪
内蕴 、 络脉瘀滞 ， 阴两 虚 ， 气 阴竭 阳脱 是病 机之 本 ＿ 。 根据 ８ Ｊ “ 为血之帅 ， 气 血为 气之 母 ” 的理论 ， 运用益 气扶 正 、 阴活 养 血法治疗脓毒 症 ， 往往 取 得 较好 的疗 效 。参麦 注射 液是 由 人参与麦冬制成 的纯中药制剂 ， 其有 效成分 为人参皂 苷 、 麦 冬皂苷 、 麦冬 黄 酮及 微 量人 参 多糖 和麦 冬多 糖 等 化合 物。 具有 益气 固脱 、 阴生 津、 养 补心复 脉之 功效 。通 过补气 、 摄
要原 因。脓毒症的发病机制极 为复杂 ， 年来 的研究 证实 ， 近
与本组 治疗前 比较 Ｐ＜ ． ５ 与对照组同时间 比较 ０ ０ ００ ； Ｐ＜ ． ５
４ 讨论
脓毒 症 的生理 病理过 程 是所感 染病 原 微生 物 与
患者的免疫反应 、 炎症 反应 以及 凝血 功 能之 间的 复杂 的相 互作用的结果 。ＭＯ Ｓ和 Ｄ Ｃ是脓 毒症进一 步发 展 的常见 Ｄ Ｉ 并发症 ， 也是脓毒症 的主要死亡原 因 ， 发病 机制 目前 并 不 其 是很 清楚 。近年研究证实 ， 血 系统异 常在 脓毒症 发生 、 凝 发 展过 程中具有重要作用 ， 毒症 时凝血系统 活化 ， 脓 并促 进炎
黄增峰 黄 学仄 方 春
进行分析 。Ｄ Ｄ应用 免疫 比浊法检测 。 — ２ ３ 统计 学处 理 ． 应 用 Ｓ Ｓ １５软 件包进行 数据处 理 ， Ｐ Ｓ１ ． 计量资料 以均数 ±标准 差（ ±ｓ 表示 ， ） 采用配对 ｔ 检验 和方
差分析 ； 计数资 料采 用 检验 。 ３ 结果 见表 １ 。
中国中医药科技 ２ １ 年 ７月第 １ ０１ ８卷第 ４期 Ｊｌ ０ １ ｏ．８ Ｎ ． ｕｙ２ １ Ｖ １１ ｏ４
・３ ７ ・ ５
离心 １ 分钟 ， ０ 取上清液 ，ｙ ｅ Ｃ １０ 凝 血 ４ 分析 仪 Ｓｓ ｘ Ａ一 ５０ ｍ 项
参麦注射 液对脓 毒症 患者 凝 血 功 能 的影 响
７ ３ １ ４８ １２ ２ ５ １５￣ ２ ． ￣ ９ ８６ ６ １ ０２ ０７ ｄ ２ ８ ．； ３３ ． ・６４２ １ ５ ０ １． ￣ ．； ． ￣．； ￣ １ ． ± ０ ． ．；３５ ． ６ ８ ５ ９ ４ ２
．
陈如 康
（ 江 省 苍 南 县人 民 医 院 ・ 南 ３ ５ Ｏ ） 浙 苍 ２ ８ Ｏ
存 ３ ４ ． ± ． １． ± ２ ４ ９ ４３ ３１ ± ． １ ．２ ５．１ １ ３ ０３ ｄ ５４ ６３ ６７ ２ ２ ． ± ．７ ． ０７ ２ ５ ￣２２ ． ± ． ５ ２ １ ６ ０ ８ ８ ８ １ １ ６
组
昭
对 即 ４． ±． １７±． ２． ±． １８Ｏ ０ ８４ ４６ ． ±． 刻 ３ １５３ ６８ ２９ ２７４ ５ ． ±． ９８± ． １８ ０２ ５ ４ ． ４ ９ ０ ９ ６ ． ８８ ３ ３
血必净注射液联合参麦注射液对脓毒症急性肺损伤患者疗效及血清HMGB1、sTREM-1的影响
血必净注射液联合参麦注射液对脓毒症急性肺损伤患者疗效及血清HMGB1、sTREM-1的影响顾梅;朱娇玉【摘要】Objective:To observe the curative effect of Xuebijing Injection combined with Shenmai Injection and the influence on serum HMGB1 and sTREM-1 in patients with acute lung injury caused by sepsis.Methods:78 cases of patients with acute lung injury caused by sepsis were randomly divided into two groups:39 cases in the control group were given Xuebijing Injection treatment;39 cases in the study group were given Xuebijing Injection combined with Shenmai Injection treatment,and the two groups were treated for 7 days.Clinical efficacy after treatment was compared in the two groups.Systemic infection correlated organ failure (SOFA) score and acute physiology and chronic health status Ⅱ (APACHE l) score before and after treatment were recorded in the two groups.Blood gas analysis index,serum HMGB1 and sTREM-1 levels before and after treatment were detected in the two groups.Results:After treatment,the total effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group (P＜0.05).SOFA score and APACHE Ⅱ score were significantly decreased in the two groups (P＜ 0.05),and the study group were significantly lower than that of the control group (P＜ 0.05).Arte rial oxygen saturation(SaO2),arterial oxygen partial pressure(PaO2) and oxygenation index (PaO2/FiO2) levels weresignificantly increased in the two groups (P ＜ 0.05),and the study group were significantly higher thanthat of the control group (P＜ 0.05).Serum HMGB1 and sTREM-1 levels were significantly decreased in the two groups (P＜ 0.05),and the study group were significantly lower than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:Xuebijing Injection combined with Shenmai Injection on the patients with acute lung injury caused by sepsis has a significant effect,and can obviously reduce serum HMGB1 and sTREM-1 levels.%目的观察血必净注射液联合参麦注射液对脓毒症急性肺损伤患者疗效及血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)的影响并探讨其机制.方法将78例脓毒症急性肺损伤患者随机分为两组,对照组39例给予血必净注射液治疗,研究组39例给予血必净注射液联合参麦注射液治疗,均连续治疗7d.比较两组治疗后临床疗效,记录两组治疗前后全身性感染相关器官功能衰竭(SOFA)评分和急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,检测两组治疗前后血气分析指标以及血清HMGB1、sTREM-1水平.结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组SOFA评分和APACHEⅡ评分均显著降低(P＜0.05),且研究组均显著低于对照组(P＜0.05);两组动咏血氧饱和度(SaO2)、动脉氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)水平均较治疗前显著升高(P＜0.05),且研究组均显著高于对照组(P＜0.05);两组血清HMGB1、sTREM-1水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),且研究组均显著低于对照组(P＜0.05).结论血必净注射液联合参麦注射液治疗脓毒症急性肺损伤,疗效显著,同时能明显降低血清HMGB1、sTREM-1水平.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2017(026)011【总页数】4页(P1907-1910)【关键词】血必净注射液;参麦注射液;脓毒症;急性肺损伤;高迁移率族蛋白B1;可溶性髓系细胞触发受体-1【作者】顾梅;朱娇玉【作者单位】上海市浦东新区公利医院,上海201209;上海市浦东新区公利医院,上海201209【正文语种】中文【中图分类】R631脓毒症是内外科危重疾病常见并发症，其最易损伤的靶器官是肺脏，进而引发急性肺损伤，多以进行性低氧血症、呼吸窘迫和非心源性肺水肿为主要临床表现，病死率极高，严重威胁患者生命安全［1］。
参麦注射液对脓毒症患者的保护作用
参麦注射液对脓毒症患者的保护作用宁小平【摘要】目的:了解参麦注射液在临床上对脓毒症患者的保护作用,研究参麦注射液对脓毒症患者进行保护的作用机制.方法:将60例脓毒症患者随机分为两组,对照组30例,予以常规西医对症治疗,观察组30例,在对照组治疗的基础上加用参麦注射液进行治疗.然后对患者体征,动脉血气,血常规,肝肾功能,凝血时间,GCS,Marshall,APACHE Ⅱ,胃肠功能,血清炎症因子水平及病死率进行观察,以比较两组疗效.结果:与对照组相比,治疗后观察组的氧合指数显著升高,其白细胞计数,凝血时间,APTT,TT,TBil指数,APACHE Ⅱ,血清促炎因子水平及病死率均显著降低,P ＜0.01.结论:参走注射液可降低血清促炎因子水平及病死率,对脓毒症患者的保护作用显著.%Objective: To acquaint the protection effects and study the mechanism of Shenmai injection to sepsis patient. Method: 60 cases with sepsis were randomly divided into observation group (30 cases ) and control group( 30 cases ). The patients in control group were treated with general western treatment and those in observing group added the Shenmai injection,and then observed the symptoms, artery bloodgas ,blood daily, hepatic and renal function, clotting time , GCS, Marshall, APACHE Ⅱ, gastrointestine function , serum inflammation factor levels and mortality and so on , then compared the two groups' effects.Result:Compared with the control group,the observation group's oxygenation indexes were significant increased,its leukocyte count , clotting time, APTT, TT, TBil index, APACHE Ⅱ and serum inflammation factor levels ,and mortality were significant decreased, P＜0.01. Conclusion:Shenmai injection could decrease the level of serum inflammation factor and mortality , had protection effect significantly to sepsis patents.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2011(017)006【总页数】3页(P789-791)【关键词】脓毒症;参麦注射液;保护作用【作者】宁小平【作者单位】广东医学院附属深圳市西乡人民医院,广东,深圳,518102【正文语种】中文脓毒症(sepsis)是由于细菌及毒素过度激活身体自身的天然免疫系统，促使免疫效能细胞释放出致炎性递质及调节性细胞因子，从而使得炎症出现级联反应［1］所致。
乌司他丁结合参麦注射液治疗重症脓毒症对患者微循环功能的影响
１１ 一般资料 选取 ２０１５年 ３月—２０１７年 ９月南阳市第一人民医院
收治的重症脓毒症的患者共 ５０例，分为观察组和对照组， 每组 ２５例。纳入标准：全部患者均符合 ２０１２年世界卫生 组织制定的脓毒症诊断标准、均取得全部患者同意、均签 署知情同意书。排除标准：患有口腔内严重出血者、恶性 肿瘤者、艾滋病者、结缔组织疾病、治疗过程中死亡者、 中途退出实验者、拒绝参加实验者等。对照组中男 １３例， 女性为 １２例；年龄 ４３～６２岁，平均年龄（４５３６±１３６） 岁；ＡＰＡＣＨＥＩＩ评分 １８～３１分，平均分数（２３５５±１４７） 分。原发病为重症胰腺炎为 ９例，细菌性脑炎 ８例，腹膜 炎 ８例。观察组中男性 １１例，女性 １４例；年龄 ４４～６３ 岁，平均年龄（４５９７±１５７）岁；ＡＰＡＣＨＥＩＩ评分 １９～３２ 分，平均分数（２３８４±１３９）分。原发病重症胰腺炎为 ７ 例，细菌性脑炎 １１例，腹膜炎 ６例。经计算组间差异无 统计学意义，具有可比性。本次探究经本院伦理委员会组 织批准。 １２ 治疗方法
分别 观 察 两 组 患 者 微 循 环 功 能 指 标 （ＭＦＩ、 ＴＶＤ、 ＰＶＤ、ＰＰＶ），住院所需时间、临床治疗效果。患者疾病显 著改善则为显效；患者疾病得到改善则为有效；患者疾病 从不改善，且愈来愈严重则为无效［４－５］。显效率与有效率 之和为总有效率。 １４ 统计学方法
数据采用 ＳＰＳＳ１２０软件进行统计分析，计量资料以 均数 ±标准差（ｘ±ｓ）表示，组间比较采用 ｔ检验；计数资 料以例数和百分比（％）表示，组间比较采用 χ２ 检验，以 Ｐ＜００５为差异有统计学意义。
２ 结果
２１ 两组患者微循环功能指标情况 两组患者在治疗后指标均有改善，与治疗后相比，观
察组改善程度优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）， 见表 １。 ２２ 两组患者临床治疗效果情况
参麦注射液联合血液灌流治疗脓毒性休克患者的疗效观察
参麦注射液联合血液灌流治疗脓毒性休克患者的疗效观察金友刚【期刊名称】《《医学理论与实践》》【年(卷),期】2019(032)007【总页数】2页(P1011-1012)【关键词】脓毒性休克; 参麦注射液; 血液灌流【作者】金友刚【作者单位】河北省迁西县人民医院重症医学科 064300【正文语种】中文【中图分类】R541.6+4脓毒症引起的休克在临床上称为脓毒性休克，临床症状有心肌抑制、灌注不足等，严重者出现多脏器功能障碍综合征。
有研究报道，参麦注射液能够提高患者免疫力，降低感染扩散，血液灌流治疗脓毒性休克也有一定效果[1]。
本文对参麦注射液联合血液灌流治疗脓毒性休克的临床结果进行了分析，进一步探讨两种治疗方案联合作用机制，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年2月—2018年4月我院接诊的脓毒性休克患者68例作为观察对象，按照随机数字表法分为两组(联合组、对照组)，每组34例。
纳入标准：受检者年龄在19～76岁；全部病例参考《2012国际严重脓毒症及脓毒性休克诊疗指南》[2]中脓毒性休克诊断标准并经临床确诊。
排除标准：妊娠期及哺乳期妇女；有自身免疫性疾病患者；有严重的肝肾功能不全及消化道疾病者。
联合组男19例，女15例；年龄20～75岁，平均年龄(56.19±8.03)岁；体重56～78kg，平均体重(66.21±4.26)kg。
对照组男18例，女16例；年龄19～76岁，平均年龄(65.19±9.25)岁；体重55～77kg，平均体重(66.09±4.23)kg。
两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
本文经医学伦理委员会批准，患者及其家属均同意参加本研究，并自愿签署知情书。
1.2 方法1.2.1 用药方法：两组患者均给予脓毒性休克常规治疗，包括镇静镇痛治疗、抗生素治疗及机械通气治疗等。
在此基础上对照组给予静脉滴注参麦注射液 (四川升和药业股份有限公司，国药准字Z20053254)治疗，100ml/次，1次/d，连续用药7d；联合组在对照组的基础上联合血液灌流治疗，HA330血液灌流器 (采购于珠海健帆生物科技股份有限公司)进行血液灌流治疗，2h/次，2次/d，连续3d。
观察参麦对脓毒症患者外周血淋巴细胞抗凋亡因子Bcl—2及促凋亡因子caspase—3的影响
观察参麦对脓毒症患者外周血淋巴细胞抗凋亡因子Bcl—2及促凋亡因子caspase—3的影响目的：探讨研究参麦注射液治疗脓毒血症患者的临床效果。
方法：选择2015年12月-2016年12月于笔者所在医院接受治疗的80例脓毒血症患者作为研究对象，采用随机数字抽取表法将80例患者分为对照组（40例）和试验组（40例），其中对于对照组患者依据脓毒症指南给予标准治疗，试验组患者在对照组治疗基础上选用参麦注射治疗，对两组患者的外周血淋巴细胞中抗凋亡因子Bcl-2及促凋亡因子caspase-3含量及5、28 d全因死亡率等进行比较。
结果：经过治疗后，虽然试验组患者Bcl-2表达水平高于对照组组，且caspase-3含量低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。
试验组患者5 d全因死亡率为10.0%，28 d全因死亡率为25.0%，对照组患者5 d全因死亡率为12.5%，28 d全因死亡率为25.0%，数据比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：暂未发现参麦注射液可以有效影响Bcl-2、caspase-3及5、28 d全因死亡率，且对临床症状的改善效果不明显。
标签：脓毒症；凋亡；系统性炎症反应综合征；补偿性抗炎症反应综合征；参麦脓毒症死亡率约30%，严重脓毒症死亡率高达50%，脓毒性休克死亡率约80%[1]，发展中国家每年有0.2‰～0.3‰人罹患脓毒症，美国每年约100万人感染脓毒症[1-2]。
已有临床及实验室证据证明升高抗凋亡相关因子，如Bcl-2及降低促凋亡因子caspase-3可提高脓毒症试验动物的生存率，而参麦有效成分可升高Bcl-2及降低caspase-3，故本课題以脓毒症患者为研究对象，分别设立脓毒血症参麦干预组、脓毒血症对照组，用酶联免疫法检测不同时间段各组患者外周血淋巴细胞中抗凋亡因子Bcl-2及促凋亡因子caspase-3含量，通过以上不同的方法在时间和空间上探脓毒血症白细胞凋亡的发生、发展规律和演变过程，以及使用参麦调控后的变化现象，了解凋亡现象在脓毒血症发病过程中所起的作用及其与白细胞凋亡的关系，应用其规律及时给予干预促使凋亡得到缓解。
参麦注射液用于脓毒性休克治疗对患者血流动力学的影响探析
李莹等:参麦注射液用于脓毒性休克治疗对患者血流动力学的影响探析31 *论著*参麦注射液用于脓毒性休克治疗对患者血流动力学的影响探析李莹1,刘威21•福建医科大学附属第一医院重症医学科，福建福州350005；2•福建中医药大学附属人民医院麻醉科，福建福州350005摘要目的分析在治疗脓毒性休克疾病中应用参麦注射液对其血流动力学的影响0方法对2018年3月一2020年6月该院收治的80例患者进行研究，按照患者入院先后顺序分组，每组40例°其中对比组患者给予常规治疗，研究组在常规治疗基础上加用参麦注射液，对比两组患者用药前后血流动力学指标变化、实验室检测指标变化、平均动脉压变化，对比两组患者用药后总治疗有效率°结果研究组患者最终治疗有效率97.50%高于对比组患者最终治疗有效率77.50%,差异有统计学%!二7.314,!<0.05)；研究组患者治疗后血流动力学指标优于对比组，差异有统计学意义(!<0.05)；研究组患者治疗后实验室指标均于对比组，差异有统学意义(!<0.05)；研究组患者治疗后平均动脉压高于对比组，差异有统计学(！<0.05)°结在治疗脓毒性休克疾病中应用参麦注射液的效果，患者用药后平均动脉压常，血流动力学指标以及实验室指标改善,故值得借°关键词参麦注射液；脓毒性休克；血流动力学中图分类号R45文献标志码A doil0.11966/j.issn.2095-994X.2021.07.04.10The Effect of Shenmai Injection on the Hemodynamics of Patients in Septic Shock TreatmentLI Ying1,LIU Wei2l.Department of Critical Care Medicine,the First Affiliated Hospital of Fujian Medical University,Fuzhou,Fujian Province,350005 China;".Department of Anesthesiology,People's Hospital Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine,Fuzhou,Fujian Province,350005ChinaAbstract Objective To analyze the effects of Shenmai injection on hemodynamics in the treatment of septic shock.Methods A study was conducted on80patients admitted to the hospital from March2018to June2020.The patients were divided into groups according to the order of admission.There were40patients in each group.Among them,patients in the comparison group were given conventional treatment,and the study group added Shenmai injection on the basis of conventional treatment.The changes in hemodynamic index,laboratory test index ratio,and mean arterial pressure were compared between the two groups before and after treatment;the total effective rate of treatment after the patient takes the medicine.Results The final treatment effective rate of patients in the study group was97.50%higher than that in the control group77.50%,the difference was statistically significant(\2=7.314,!<0.05);the hemodynamic indexes of the patients in the study group after treatment were better than those in the control group,the difference was statistically significant(!<0.05);the laboratory-related indexes of the patients in the study group were lower than the comparison group after treatment,and the difference was statistically significant(!<0.05);the average arterial pressure of the patients in the study group after treatment was higher than the comparison group,the difference was statistically significant(!<0.05).Conclusion The clinical effect of applying Shenmai injection in the treatment of septic shock is more significant.The average arterial pressure returns to normal and the hemodynamic indicators and laboratory-related indicators are improved after the patient's medication,so it is worthy of clinical reference.Keywords Shenmai injection;Septic shock;Hemodynamics收稿日期：2021-03-07；修回日期：2021-03-26作者简介：李莹(19+5-),女，博士，主治医师，研究方向为脓毒症、脓毒性休克(322021年4月第7卷第4期脓毒性休克主要是指由脓毒症所引发的休克，患者会岀现心肌抑制以及血流动力学紊乱等现象，严重的甚至还会岀现多个器官功能障碍综合征，该疾病有着极高的发病率和病死率。
参麦注射液对脓毒血症患者血清细胞因子及超敏C-反应蛋白的影响
参麦注射液对脓毒血症患者血清细胞因子及超敏C-反应蛋白的影响目的解参麦注射液在临床上对脓毒症患者血清TNF-α、IL-1及超敏C-反应蛋白的影响，研究参麦注射液对脓毒症患者进行保护的作用机制。
方法将60例脓毒症患者随机分为两组，对照组30例，予以常规西医对症治疗，观察组30例，在对照组治疗的基础上加用参麦注射液进行治疗。
然后两组患者分别在治疗前及治疗后第1天、第3天、第8天为时间点，抽取静脉血，检测TNF-α、IL-1、超敏C反应蛋白浓度。
结果与对照组相比，治疗后观察组血清TNF-α、IL-1C、超敏反应蛋白水平显著降低，P ＜0.05。
结论参麦注射液可降低血清促炎因子水平及病死率，对脓毒症患者具有保护作用。
标签：脓毒症；参麦注射液；细胞因子；C-反应蛋白；保护作用脓毒症（sepsis）是指具有感染依据的全身炎症反应综合征，由细菌及毒素过度激活身体自身的天然免疫系统，促使免疫效能细胞释放出致炎性递质及调节性细胞因子，从而使得炎症出现级联反应所致[1]。
脓毒症病情凶险，病死率高，发病率以每年1.5%～8.0%的速度上升。
近年来，抗感染治疗和器官功能支持技术取得了长足的进步，但病死率仍高达30%～70%[2]。
为探讨参麦注射液对脓毒症的防治作用，笔者观察了参麦注射液对脓毒症患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1（IL-1）、C反应蛋白（C-RP）水平的调控作用，探讨参麦注射液对脓毒症患者保护的作用机制。
1资料与方法1.1一般资料选择2010年9月～2011年9月我院的患者为研究对象，按照1991年ACCP/SCCM确定脓毒症诊断标准[3]，排除2周前使用过糖皮质激素者，患免疫性缺陷病毒感染者，风湿免疫疾病患者，恶性肿瘤患者，对参麦注射液过敏者。
未能坚持系统治疗者。
以及具有严重慢性疾病，慢性肾功能障碍的患者。
共有60例患者纳入研究。
其中下呼吸道感染24例，急性腎盂肾炎12例，肠道感染6例，尿道感染6例，急性胰腺炎4例，软组织感染2例，肠穿孔并弥漫性腹膜炎2例，血行感染2例，化脓性脑膜炎2例，男35例，女25例，年龄24～82岁，平均（58.2±3.6）岁随机分为两组，每组30例，两组在性别、年龄及病情方面差异无统计学意义，具有可比性。
参麦注射液联合尿蛋白酶抑制剂对创伤脓毒症患者免疫调理的临床观察
参麦注射液联合尿蛋白酶抑制剂对创伤脓毒症患者免疫调理的临床观察陈如康;吴伟;黄增峰;梁艳【摘要】目的:探讨参麦注射液联合尿蛋白酶抑制剂(乌司他丁)对创伤后脓毒症患者免疫调理治疗作用及其机制.方法:选取60例创伤脓毒症的患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组采用经典SSC常规集束化治疗.治疗组在上述治疗的基础上,加用乌司他丁和参麦注射液联合免疫调理治疗,所有患者于治疗前、治疗第3、7d采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6水平,并记录APACHEⅡ评分,观察两组在ICU的治疗时间、MODS发生率、死亡率.结果:两组对比在ICU治疗时间、MODS发生率、死亡率等方面有显著差异,治疗前两组患者CD4+T细胞、CD4+/CD8+均有下降,IL-6,TNF-α水平升高;但两组患者治疗前各指标比较均无明显差异(P>0.05).治疗后治疗组上述各指标的改善程度明显好于对照组;其中7 d时治疗组CD4+T细胞(45.15±8.08)、CD4+/CD8+比值(1.87±0.62),较对照组CD4+T细胞(35.96±7.13)、CD4+/CD8+比值(1.51±0.38)均升高明显(P<0.05或P<0.01);7 d时治疗组IL-6为(32.95±9.1)pg/mL,TNF-α为(43.15±15.4)pg/mL,APACHEⅡ评分为(10.02±5.21),而对照组IL-6为(60.2±8.05)pg/mL,TNF-α为(82.25±19.85)pg/mL,APACHEⅡ评分为(16.04±6.45),两组比较,治疗组较对照组IL-6、TNF-α水平和APACHEⅡ评分下降更明显(P<0.05或P<0.01).结论:参麦注射液联合乌司他丁对创伤后脓毒症患者,能抑制炎性因子的释放,减轻炎症反应,改善细胞免疫功能.%Objective To explore whether Shenmai injection combined with Ulinastatin has effects onim?munomodulation in patients with posttraumatic sepsis. Methods Sixtypatients with posttraumatic sepsis were randomly divided into treatment group and control group (30 cases in each group). The control group underwent the conventional treatment for sepsis (surviving sepsis campaign, SSC).The patients in the treatment group were administered Ulinastatin and Shenmai injection in addition to SSC. The peripheral venous blood samples of all the patients were drawn both before and third and 7th days after treatment. T lymphocyte subgroups were deter?mined in the blood samples by flow cytometry. Serum levels of tumor necrosis factor-α (TNF-α), interleukin-1 (IL-1) and IL-6 were determined by ELISA . APACHE II scoring system was used to observe the ICU treatment time, incidence of MODS and mortality rate in the two groups. Results There were significant differences be?tween the two groups in the ICU treatment time, incidence of MODS, and mortality rate. Before treatment, both CD4+ T cells and the ratio of CD4+/CD8+ were significantly decreased in the two groups. At the same time, the levels of IL-6 and TNF-α were increased but there were no significant differences between the two groups (P>0.05). After treatment, the above indexes in the treatment group were better than those in the control group. On the 7th day, the CD4+T cells and the ratio of CD4+/CD8+ in treatment group were(45.15±8.08)and(1.87±0.62), respectively. While the CD4+T cells and the ratio of CD4+/CD8+ in control group were (35.96 ± 7.13)and (1.51 ± 0.38), respectively. Both the CD4+T cells and the ratio of CD4+/CD8+ in treatment group were in?creased as compared to those in the control group.On the same 7th day, The levels of IL-6 and TNF-αand the APACHE II score in treatment group were(32.95±9.1) pg/mL、(43.15 ± 15.4) pg/mL and(10.02 ± 5.21), respectively. Whilethe IL-6 and TNF-α levels and the APACHE II score in the control group were(60.2± 8.05)pg/mL、(82.25±19.85)pg/mL and(16.04±6.45),re?spectively. The IL-6 and TNF-α levels and the APACHE II score were obviously improved in the treatment group compared with those in the control group. Conclusion Shenmai injection combined with Ulinastatin isof value in the treatment of traumatic sepsis. This strategy can inhibit the release of inflammatory factors, relieve the inflammatory reaction, and improve immune function.【期刊名称】《中国中西医结合外科杂志》【年(卷),期】2017(023)004【总页数】5页(P349-352,365)【关键词】脓毒症;T淋巴细胞亚群;炎症介质;免疫调理;参麦注射液【作者】陈如康;吴伟;黄增峰;梁艳【作者单位】温州医科大学附属苍南医院外科苍南 325800;温州医科大学附属苍南医院外科苍南 325800;浙江省苍南县中医医院重症医学科苍南 325800;温州医科大学附属苍南医院重症医学科苍南 325800【正文语种】中文【中图分类】R631严重烧、创伤及外科大手术应激打击极易诱发脓毒症等感染并发症，进一步发展可导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(multipleorgandysfunctionsyndrome，MODS)，是临床烧、创伤和危重患者最主要死亡原因之一[1]。
参麦注射液对气阴两虚型血瘀证脓毒症患者凝血功能障碍的影响
参麦注射液对气阴两虚型血瘀证脓毒症患者凝血功能障碍的影响周袁申;陈昱志;李婷;郭力恒【期刊名称】《中国中西医结合急救杂志》【年(卷),期】2016(023)003【摘要】目的观察参麦注射液对脓毒症气阴两虚型血瘀证患者凝血功能障碍的影响,为中药治疗脓毒症凝血功能障碍提供思路与方法.方法采用前瞻性、随机对照研究方法,选择2014年3月至2015年2月广东省中医院本部重症医学科收治的脓毒症凝血功能障碍患者50例,按简单随机方法分为参麦组和对照组,每组25例.所有患者均采用脓毒症综合治疗方案,参麦组在此基础上加用具有益气扶正养阴功效的参麦注射液50 mL,每日2次,两组疗程均为7d.将弥散性血管内凝血(DIC)评分＜5分的30例脓毒症非显性DIC期患者按是否使用参麦注射液治疗分为观察Ⅰ组(16例)和对照Ⅰ组(14例),而DIC评分≥5分的20例脓毒症显性DIC期患者按是否使用参麦注射液治疗分为观察Ⅱ组(9例)和对照Ⅱ组(11例).检测患者治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(AT)、国际标准化比值(INR)、血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体、血小板计数(PLT)、血常规水平等,比较两组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、院内出血风险评分(CRUSADE)、DIC评分及28 d病死率.结果参麦组治疗后APTT、PT、INR、D-二聚体和CRUSADE、APACHEⅡ、DIC评分均明显低于对照组[APTT(s):41.42±10.74比62.96±39.74,PT (s):15.96±1.96比19.69±4.19,INR:1.29±0.21比1.65±0.48,D-二聚体(μg/L):3 753.20±2 319.04比5 254.40±2 642.75,CRUSADE(分):44.96±17.69比53.56±13.61,APACHEⅡ评分(分):12.72±6.67比19.72±8.94,DIC评分(分):3.32±1.60比4.40±1.68,均P ＜0.05],而AT、Fib、PLT、血红蛋白(Hb)均明显高于对照组[AT(s):72.84±14.77比55.28±17.46,Fib (g/L):4.49±1.77比3.38±1.80,PLT(×109):194.51±140.61比115.24±86.20,Hb (g/L):103.48±24.10比91.16±16.69,均P＜0.05].观察Ⅰ组治疗后APTT、PT、INR、D-二聚体较对照Ⅰ组明显降低[APTT(s):38.94±3.35比63.13±41.36,PT(s):15.30±1.38比19.28±3.78,INR:1.22±0.16比1.58±0.41,D-二聚体(μg/L):3 441.25±2 286.14比4 663.57±2 746.66],而AT、Fib、PLT较对照Ⅰ组明显升高[AT(s):77.44±13.92比58.14±19.96,Fib(g/L):5.01±1.80比3.93±1.87,PLT(×109):229.56±149.80比144.21±98.99,均P＜0.05].参麦组28 d病死率明显低于对照组[20.0％ (5/25)比56.01％(14/25),均P＜0.05].观察Ⅰ组28 d病死率明显低于对照Ⅰ组[t2.5％(2/16)比57.1％(8/14),P＜0.05];而观察Ⅱ组28 d病死率低于对照Ⅱ组,但差异无统计学意义[44.4％ (4/9)比54.5％ (6/11),P＞0.05].结论益气养阴中药对脓毒症凝血功能障碍患者的凝血指标及病死率有积极的改善作用,特别是对DIC评分＜5分的非显性DIC患者干预效果更为明显,显示参麦注射液对脓毒症凝血功能障碍的早期患者有一定积极治疗作用.【总页数】5页(P240-244)【作者】周袁申;陈昱志;李婷;郭力恒【作者单位】广州中医药大学第二附属医院重症医学科,广东广州510360;广东省清远市中医院,广东清远511500;广州中医药大学第二附属医院重症医学科,广东广州510360;广州中医药大学第二附属医院重症医学科,广东广州510360【正文语种】中文【相关文献】1.参麦注射液对维持性血液透析气阴两虚型患者血管内皮功能的影响 [J], 胡振奋;林向东;金宵;金晓敏2.参麦注射液对气阴两虚型脓毒症患者r肠屏障功能的保护作用 [J], 姚亚宾;张志坚3.乌司他丁对ICU脓毒症患者凝血功能障碍的影响 [J], 徐维彪;邓福忠4.参麦注射液对气阴两虚型晚期肺癌患者血浆D-二聚体水平及生存质量的影响 [J], 房婉岚5.清源生化汤对脓毒症患者凝血功能障碍的影响 [J], 周智恩;卢萍;姚娟;徐文豪;简旖沫;马瑶;包牧龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
参麦注射液联合血液灌流对脓毒症休克患者心肌抑制的影响
参麦注射液联合血液灌流对脓毒症休克患者心肌抑制的影响陆地;俞国峰;吕铁;应利君【摘要】目的研究参麦注射液联合血液灌流对脓毒症休克各种主要心肌抑制因子及心功能的影响。
方法选择2015年1月—2016年8月绍兴市人民医院重症医学科收治的60例脓毒症休克患者,按随机数字表法随机分为对照组、参麦组、参麦联合血液灌流组(联合组),每组20例。
对照组:在脓毒症标准治疗基础上未加任何干预措施,参麦组:对照组基础上加参麦注射液,联合组:参麦组基础上加用HA330血液灌流。
观察治疗前及治疗后第7天的APACHEⅡ评分、心脏指数(CI)、血浆B型脑钠肽(BNP)、高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)、白三烯(LT)、内皮素-1(ET-1)。
结果治疗前,各组患者APACHEⅡ评分、CI、BNP、HMBG-1、LT、ET-1比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。
治疗后第7天,对照组、参麦组、联合组APACHEⅡ评分、BNP、HMBG-1、LT、ET-1均较同组治疗前下降,CI均较同组治疗前升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。
参麦组、联合组APACHEⅡ评分、BNP、HMBG-1、LT、ET-1水平较对照组低,CI水平较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05);联合组APACHEⅡ评分、BNP、HMBG-1、LT、ET-1水平又较参麦组低,CI水平较参麦组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。
与对照组比较,联合组28天生存率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论在脓毒症休克标准治疗基础上加用参麦注射液与血液灌流,有效地降低了循环中心肌抑制因子水平,增加心肌收缩能力,改善患者的心功能和28天生存率。
【期刊名称】《智慧健康》【年(卷),期】2018(16)6【总页数】4页(P929-931)【关键词】脓毒症休克;心肌抑制因子;参麦注射液;血液灌流【作者】陆地;俞国峰;吕铁;应利君【作者单位】绍兴市人民医院(浙江大学绍兴医院)重症医学科【正文语种】中文【中图分类】R631.40 引言脓毒症休克属于因感染因素诱发的全身炎症反应导致的以器官功能损害为主要特征的临床综合征，具有发病率、致死率双高的特点，属于导致重症医学科患者死亡的主要原因之一，为世界重症医学研究关注的重要课题[1-2]。