高血压合并糖尿病患者的护理
糖尿病合并高血压患者的护理
问题 ，使其 安 心治 病 ，密 切 配合 医护 工作 。 同时告
３ 饮 食指 导 糖尿 病 合并 高血 压患 者应 给 予低 ．
知 其 保 持 乐观 稳 定 情 绪 对 降 血 糖 、 降血 压 的 重要 盐 、低 脂 、糖 尿病 饮食 。 每 日钠盐控 制 在 ５ 以 下 ， ｇ
性 ，告 诉 患者 患 了糖 尿病 并 不可 怕 ，只要 生活 上加 限 制脂 肪和 胆 固醇 的摄 人 量 ，特 别是要 限 制动物 脂 以注 意 ，遵 医嘱 用药 ，定 期监 测血 糖 和血 压 变化 ， 保持 最佳 的心 理状 态 ，就 会达 到很好 的治 疗效果 。 肪 的摄 入 量 ，防止 血 脂过 高 。饮 食控 制也 是糖 尿病 治 疗的 一项 基 本措 施 ，应 注意 根据 患者 的 身高 、体
指 导 患者 严格 遵 医嘱 用 药 ，让患 者 及其 家属 了 解各 患 者 在限 制每 天 总热 量的 前提 下 ，如 何在 多种 食物
种降 压药 和 降糖 药 的名 称 、用法 、剂量 。许 多 降压 及蔬 菜 、水果 间变换 花样 。每 天 可供 选择 的 主食 有 药可 引起 体位 性 低血 压 ，如 钙 离子拮 抗 剂等 ，需 叮 小 麦粉 、大米 、小米 、荞 麦 面 、燕麦 片等 。 鼓励 患 ００ ００ ／ ｄ 嘱患 者起 床 或变 换体 位 时动 作要 缓慢 。对服 用 ｐ 受 者 多饮水 ，ｌ ０ ～２ ０ ｍｌ ，以 达到 稀释 血 液 ，降
的 心理 问题 进 行分 析 。与 患者 建立 良好 的关 系 ，是 治 疗 的 患 者 ，应 严格 遵 守 无 菌 操 作 ，并 有 计 划 地
做好 心 理护 理 工作 的前 提 。平 时 多与患 者 交流 、沟 教 会 患 者 或 家 属 胰 岛素 注射 的 方 法 、操 作 要 点 、 通 、 多问候 ，关心 体贴 患者 ，耐心 解 答他 们提 出的 注射 部 位等 注 意事 项 。
老年2型糖尿病合并高血压患者的护理体会
老年2型糖尿病合并高血压患者的护理体会前言老年2型糖尿病合并高血压是常见的慢性疾病，需要患者长期管理和保健。
在我的护理工作中，遇到了许多这样的患者，通过长期的护理和观察，我总结了一些护理体会，分享给大家。
病情概述老年2型糖尿病合并高血压是常见的慢性代谢性疾病，在临床上也十分常见。
这类患者的病情常常较为严重，需要长期的治疗和管理。
其主要表现为高血糖、高血压，常常会引起肾脏、神经等系统的损害。
护理体会1. 营养健康老年2型糖尿病合并高血压患者需要控制体重，保证饮食均衡。
护理人员需要根据患者的具体病情，制定符合患者身体状况的饮食方案。
推荐患者采用低盐、低糖、低脂的饮食方式，减少体内糖分和脂肪的积聚，保持身体健康。
2. 锻炼康复合理的锻炼对于老年2型糖尿病合并高血压患者是非常重要的。
护理人员需要鼓励患者适量运动，但是需要注意运动强度、时间和方式，避免过度疲劳和损伤。
推荐患者选择多种类型的锻炼方式，如散步、太极拳、瑜伽等，同时加入适当的力量训练，进行康复锻炼。
3. 心理护理老年2型糖尿病合并高血压患者需要细心的心理护理，鼓励他们保持乐观的态度和积极的心态。
护理人员需要与患者建立良好的沟通，了解患者的内心需求和感受，提供必要的心理支持和帮助。
4. 定期复查老年2型糖尿病合并高血压患者的病情需要定期监测和复查。
护理人员需要提醒患者定期去医院检查，摄入合理量的药物，并及时调整药物剂量和治疗方案，保证患者的身体状况得到及时有效的管理和治疗。
总结老年2型糖尿病合并高血压患者需要长期的、细心的、全方位的护理，往往需要家庭成员以及护理人员的协助。
护理人员需要细心地了解患者的病情和身体状况，为患者提供专业的护理，让患者能够减轻疾病带来的负担，保持良好的生活质量。
糖尿病合并高血压护理查房
糖尿病合并高血压护理查房糖尿病合并高血压是常见的疾病组合，对患者的健康和生活质量产生了不可忽视的影响。
为了更好地护理这类患者，提高治疗效果，查房成为必不可少的环节。
本文将从病史采集、体格检查和实验室检查三个方面，介绍如何进行糖尿病合并高血压的护理查房。
一、病史采集在进行糖尿病合并高血压患者的护理查房时，首先需要进行详细的病史采集。
病史采集的目的是了解患者的病情发展过程、需要特别关注的症状以及之前治疗过程中的情况。
以下是病史采集的主要内容：1. 主诉和病情描述：询问患者当前的主要不适症状，例如多尿、多饮、尿频、头痛、头晕等，以及疼痛的部位、强度和放射情况等。
2. 既往病史：询问患者是否有糖尿病、高血压及其并发症的家族史，以及既往是否患有其他慢性疾病，如心脏病、肾脏病等。
3. 用药史：了解患者正在使用的药物及其剂量，包括降血糖药物、降压药物、利尿剂等，以及药物的使用频率和疗效。
4. 饮食和运动情况：询问患者的日常饮食结构和运动情况，以评估患者的生活方式对病情的影响。
二、体格检查进行糖尿病合并高血压患者的护理查房时，体格检查是必不可少的环节。
通过体格检查，可以了解患者的身体状况，发现存在的问题并及时处理。
以下是体格检查的主要内容：1. 一般状况：观察患者的外貌、自主体位等，了解患者的神经系统和内分泌系统功能情况。
2. 血压测量：使用血压计对患者进行血压测量，包括收缩压和舒张压。
血压的控制对糖尿病合并高血压的治疗至关重要。
3. 心肺听诊：通过心肺听诊来了解患者的心率、心律和心音情况，进一步评估心脏功能。
4. 腹部触诊：通过腹部触诊来了解患者的肝脾大小和触痛情况，进一步评估肝肾功能。
三、实验室检查实验室检查是糖尿病合并高血压患者护理查房的重要环节，能够提供全面、客观的疾病信息，有助于制定合理的治疗方案。
以下是实验室检查的主要内容：1. 血糖检查：通过空腹血糖、餐后血糖等指标，评估患者的血糖控制情况，为调整降糖治疗提供依据。
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7.少吃葵花子、花生。很多女性喜欢吃瓜子、花生 等零食，这类食物都含有一定量碳水化合物，且脂 肪含量高。 8.少食多餐。每顿少吃，多吃几顿，总量不变。这 样的方法，可保证在餐后血糖不会升得太高。 9.注意晚餐时间。如果晚餐吃得太晚，饭后又缺乏 适量的活动，那么食物中的热量来不及消耗就会转 化成脂肪储存起来。因此，最好把晚饭时间安排在 下午6：30—7：30之间，这样就有时间在晚饭后进 行适量的运动。 10.严格限盐。普通人每天钠盐的摄入量应控制在6 克以内，而高血压合并糖尿病患者则最高不应超过3 克。
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血糖监测
糖尿病患者血管壁脆弱，血液黏稠度高，高血压 可使血管进一步收缩变窄，很容易发生阻塞或出 血，促使糖尿病并发症的发生和发展，所以，一 定要让患者熟悉血糖的控制标准。因高血压合并 糖尿病患者入院后需要多次监测血糖，为取得患 者的配合，护士应向患者解释清楚控制血糖的重 要性。告诫患者要坚持治疗，切勿随便停药。
饮食护理指导
饮食治疗是高血压合并糖尿病最基本和最重要的 治疗。护士可根据患者的标准体重及活动强度、经济 状况、饮食习惯等同患者一起制定出切实可行的饮食 计划，教会患者在限制每天总热量的前提下，如何在 多种食物及蔬菜、水果间变换花样。提倡食用含不饱 和脂肪酸的植物油，少吃动物内脏、蛋黄、鸡皮、鱿 鱼等，少吃油炸和腌制品。限制钠的摄入，每日食盐 量不应超过5g。多食含钾和钙的食品。同时戒烟限酒。 慎用一切可能引起血压增高的药物，如盐皮质类固醇、 促红细胞生成素、避孕药、甘草、麻黄碱等。本组病 人或家属经过详尽的饮食指导，均掌握了高血压合并 糖尿病的饮食原则，并学会了自己制定食谱。
血压监测
高血压合并糖尿病患者怎么护理？
高血压合并糖尿病患者怎么护理？糖尿病和高血压都是人们熟知的疾病，也是患病率很高的疾病。
糖尿病属于肾脏疾病，高血压属于心血管疾病，前者是血糖控制失衡，后者是血压水平不调，都会严重影响患者的生活质量和健康水平。
更为有趣的是糖尿病和高血压更是有着“姐妹病”的称号，两者往往同时存在，据相关统计表明：70%--80%的糖尿病患者都合并患有高血压，如果不及时干预治疗，很容易诱发死亡。
糖尿病属于代谢内分泌疾病，大部分成年人都是2型糖尿病，这与人们的生活方式转变，经济水平升高，饮食过好，消耗不足等有关，高血压合并糖尿病会使病人发生血管病变和动脉粥样硬化的概率增加，所以实施优质的护理，提升患者的生活和生命质量是非常有必要的。
那么高血压合并糖尿病患者该怎么护理？1.饮食护理对于高血压合并糖尿病患者而言，饮食护理是非常关键的护理步骤。
饮食护理不仅是护理手段，更是治疗的组成部分之一。
饮食护理需要根据患者的年龄、体重、病情等个人情况，先计算出患者每日饮食所需的热量，并尽量为其提供个性化的食谱并严格按照食谱，让患者食用，整体的饮食原则为：高维生素、优质蛋白、高纤维素、低盐、低脂、低糖的饮食搭配，严格控制每日的食盐摄入量，食盐量应小于 5g/d。
由于糖尿病患者会表现出多饮、多尿的特点，故建议患者要多喝水，每日饮水量应该达到 1500 ～ 2000ml/d，不仅可以起到稀释血液的作用，还可以降低血糖水平。
饮食应该清淡为宜，多食蔬菜，瓜果、薯类、谷物和干豆类食品等；蔬菜中含有丰富的维生素、矿物质和纤维素，而且蔬菜中含有的热量很低，对于血糖的控制具有很重要的作用，如果患者还在注射胰岛素，那么应该注意水果和谷物中糖和碳水化合物的含量。
戒烟、戒酒，并对患者的体重进行严格控制，以达到改善身体的系统循环作用，减少高血压合并糖尿病的发病几率。
1.心理护理高血压合并糖尿病由于病程比较长，大部分患者和家属都会遭受着严重的经济负担，患者自身也会出于对疾病的担心和自身病情的过度认识，认为高血压合并糖尿病是绝症，从而出现焦虑、焦躁、不安等负面情绪。
高血压糖尿病患者的家庭护理技巧
高血压糖尿病患者的家庭护理技巧随着生活方式和环境的变化，高血压和糖尿病等慢性疾病在全球范围内迅速增加，这些疾病严重影响了人们的生活质量和寿命。
虽然这些疾病无法治愈，但可以通过科学的管理和家庭护理来减缓其进展并提高生活质量。
一、高血压糖尿病患者的家庭护理技巧（一）饮食控制饮食控制是高血压糖尿病患者家庭护理的重要方面。
患者应该遵循医生的饮食建议，选择低糖、低脂肪、低盐的食物。
应该减少糖分、油脂、盐分的摄入，多吃蔬菜、水果、粗粮、瘦肉、鱼类等食物。
此外，患者应该保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食和饥饿。
（二）运动和体育锻炼运动和体育锻炼对高血压糖尿病患者的健康非常重要。
运动可以帮助控制血糖、降低血压、减轻体重，增强心肺功能和免疫力。
但是，患者在进行运动时需要注意身体状况，避免过度疲劳和受伤。
建议患者在医生的建议下进行合适的锻炼，如散步、骑车、游泳等。
（三）药物治疗药物治疗是高血压糖尿病患者控制病情的重要手段。
患者应该严格按照医生的处方使用药物，并注意药物的副作用和注意事项。
如果出现不良反应或症状加重，应该及时告知医生。
（四）监测和管理疾病监测和管理疾病是高血压糖尿病患者家庭护理的关键方面。
患者应该定期测量血压和血糖，并记录在日记中，以便于医生调整治疗方案。
此外，患者应该定期进行眼科、心脏和肾脏等方面的检查，及时发现并处理并发症。
患者还应该学会如何自我检查和自我管理疾病，如学会使用血糖仪、血压计等。
（五）情绪管理情绪管理对高血压糖尿病患者的健康非常重要。
因为情绪波动可能会影响血压和血糖水平，进而导致病情加重。
因此，患者和家庭成员应该学会如何控制情绪，避免过度紧张、焦虑和沮丧。
可以通过参加兴趣班、旅游、听音乐、阅读等方式放松身心，缓解压力。
（六）家庭安全家庭安全是高血压糖尿病患者家庭护理的另一个重要方面。
患者应该注意家庭环境的安全，避免跌倒、烫伤等事故。
家庭成员应该协助患者居住环境的改善，如安装扶手、滑垫等设施。
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饮食护理指导
饮食治疗是高血压合并糖尿病最基本和最重要的 治疗。护士可根据患者的标准体重及活动强度、经济 状况、饮食习惯等同患者一起制定出切实可行的饮食 计划，教会患者在限制每天总热量的前提下，如何在 多种食物及蔬菜、水果间变换花样。提倡食用含不饱 和脂肪酸的植物油，少吃动物内脏、蛋黄、鸡皮、鱿 鱼等，少吃油炸和腌制品。限制钠的摄入，每日食盐 量不应超过5g。多食含钾和钙的食品。同时戒烟限酒 。慎用一切可能引起血压增高的药物，如盐皮质类固 醇、促红细胞生成素、避孕药、甘草、麻黄碱等。本 组病人或家属经过详尽的饮食指导，均掌握了高血压 合并糖尿病的饮食原则，并学会了自己制定食谱。
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服药指导
高血压合并糖尿病患者需要坚持长 期规律用药，不能随意自行停药、减药 或更换药物。护士应严格指导病人遵医 嘱用药，根据动态血压监测和血糖监测 结果指导用药。注意严密观察药物的不 良反应。
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对服用β受体阻滞剂的病人要注意观察 血压、心率、心律等。对服用有体位性低血 压不良反应的药物的患者，要嘱患者起床或 变换体位时要动作缓慢。对服用控释片或缓 释片者要指导患者整片吞服，勿嚼碎。磺脲 类药物应餐前半小时服，双胍类降糖药要餐 中服。让病人及家属了解药物名称、用量、 不良反应及注意事项。如糖尿病患者出现心 慌、全身大汗等低血糖反应时要立即进食等 。
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高血压并发症
冠心病 心律失常 短暂性脑缺血发作 缺血性脑卒中 高血压性肾脏病 主动脉瘤 闭塞性周围动脉粥样硬化
心力衰竭 心脏性猝死 高血压脑病 出血性脑卒中 高血压性视网膜病 主动脉夹层
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糖尿病临床表现及并发症
一、代谢紊乱综合症： 典型症状“三多一少”:多尿、多饮、多食、体重下 降
糖尿病合并高血压的护理
糖尿病合并高血压的护理糖尿病和高血压是两种常见的慢性疾病，而且它们之间常常相互影响和合并发生。
糖尿病合并高血压的患者需要特殊的护理和管理，以控制病情并提高生活质量。
本文将针对糖尿病合并高血压的护理进行探讨，包括饮食管理、药物治疗、运动锻炼等方面。
一、饮食管理合理的饮食管理对于糖尿病合并高血压的患者来说至关重要。
首先，需要控制总体热量的摄入，避免过高的能量摄入导致肥胖和血糖升高。
其次，应该限制脂肪、胆固醇和钠的摄入，以降低血压和血脂水平。
此外，富含纤维的食物对于控制血糖和血压也非常有益，如全谷类、蔬菜和水果等。
最后，定时进餐和分餐制度有助于调整餐后血糖和血压的波动。
二、药物治疗药物治疗是控制糖尿病合并高血压的重要手段之一。
针对糖尿病，常用的药物包括胰岛素和口服降糖药物，前者适用于胰岛素分泌不足的患者，后者适用于胰岛素抵抗或减少糖尿病治疗的患者。
而针对高血压，多种降压药物可供选择，如ACE抑制剂、钙通道阻滞剂和利尿剂等。
药物治疗需要根据患者的具体病情和医生的建议进行个体化选择和调整。
三、运动锻炼适量的运动锻炼对于糖尿病合并高血压的患者非常重要。
运动可以帮助控制体重、改善血糖和血压水平，减少心血管疾病的风险。
患者可以选择适合自己的有氧运动，如快走、游泳和骑自行车等。
此外，力量训练也有助于增强肌肉和改善血糖代谢。
在进行运动锻炼前，患者应该咨询医生并根据个人情况进行合理的运动计划。
四、心理支持心理支持在糖尿病合并高血压的护理中扮演着重要角色。
患者可能因长期患病和病情波动而产生焦虑、抑郁等心理问题。
因此，提供情绪支持和心理咨询非常必要。
患者可以寻求家庭成员、朋友或专业心理咨询师的帮助，学习有效的应对策略，保持积极的心态。
五、定期检查和随访定期的检查和随访对于糖尿病合并高血压的护理至关重要。
患者应该按照医生的建议定期复查血糖、血压、肾脏功能等指标，及时发现和纠正异常。
定期随访可以评估病情和治疗效果，调整治疗方案，并提供必要的教育和指导。
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血压监测
高血压合并糖尿病首选血管紧张素转换酶抑制剂或 血管紧张素受体拮抗剂。因每位高血压合并糖尿病 患者的动态血压波动曲线可不一样，护士应根据医 生给病人制定的治疗方案帮助和督促患者按时服药， 并定时测量血压观察治疗效果，以便医生根据测量 血压结果及时调整治疗方案。对老年人要注意防止 体位性低血压的发生，尤其是要做好独居患者的起 居指导。对有自备血压计的患者应教会患者或家属
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但运动是一把双刃剑，不适宜运动可 能给机体带来危害。运动应因人而宜，根 据患者的实际情况而定。运动应在血糖、 血压控制较好且无代谢紊乱时进行。对于 合并有严重的心、脑、肾并发症、视网膜 病变者不宜进行运动。运动方式包括步行、 慢跑、骑自行车、健身操、太极拳等，下 午或傍晚最佳，每次30分钟。每周3～5次。
高血压合并糖尿病 患者的护理
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定义
高血压 是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，
是最常见的心血管疾病可分为原发性和继发性两大类，目前 我国采用国际上统一的标准，即在静息状态下，动脉收缩压 和/或舒张压增高（≥140/90mmHg）即诊断为高血压。
糖尿病 是一个由于胰岛素绝对或相对不足，或者伴有靶细
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心理护理指导
首先要做好患者的心理护理工作，与 患者建立良好的关系是做好患者心理护 理工作的前提。使患者能与医生和护士 密切配合诊治。同时要告知其保持乐观 的情绪对控制血压、控制血糖的重要性。
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出院指导
指导病人解除恐惧、忧虑情 绪，告诉他们坚持治疗的优点， 使他们树立生活信心，并嘱咐他 们定期随诊。
（三）心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明 显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭：乏力、 疲倦、头晕、心慌
（四）肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。 肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、 管型及红细胞。尿浓缩功能低下，出现氮质血症 及尿毒症。
（五）眼底改变： 视网膜动脉痉挛、狭窄、眼底 出血、渗出及视乳头水肿。
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高血压并发症
冠心病 心律失常 短暂性脑缺血发作 缺血性脑卒中 高血压性肾脏病 主动脉瘤 闭塞性周围动脉粥样硬化
心力衰竭 心脏性猝死 高血压脑病 出血性脑卒中 高血压性视网膜病 主动脉夹层
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糖尿病临床表现及并发症
一、代谢紊乱综合症： 典型症状“三多一少”:多尿、多饮、多食、体重下 降
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5.多食富含纤维食物。多吃纤维多的食物，如海带、 紫菜等。食物纤维不被小肠消化吸收，但能带来饱 食感，有助于减食，并能延缓糖和脂肪的吸收。可 溶性食物纤维（谷物、麦片、豆类中含量较多）能 吸附肠道内的胆固醇，有助于降低血糖和胆固醇水 平。 6.选择低糖水果。如果血糖控制不好，可能造成水 溶性维生素及矿物质的过量丢失，因此需要补充新 鲜的含糖量低的水果蔬菜，如草莓、西红柿、黄瓜 等。通常可在两餐之间或睡前1小时食用，也可选在 饥饿时或体力活动之后。为了避免餐后血糖增高， 一般不建议正餐前后吃水果。
二、糖尿病急性并发症： ①糖尿病酮症酸中毒（DKA）②高渗性昏迷 ③感染
三、糖尿病慢性并发症
1、心血管病变，2、肾脏病变，3、神经病变，4、 眼部病变，5、糖尿病足。
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血压监测
高血压合并糖尿病时，降压目标与普通高血压患 者不同，根据现有证据，应将血压控制在 130/80mmHg以下。对如此高危病人，血压降至目 标水平及对于其他危险因素的治疗尤其重要。大 量资料表明，血压受生理活动和睡眠的影响。生 理活动使血压升高，睡眠时血压下降，血压昼夜 波动曲线呈长柄勺状，称勺型曲线。而在高血压 合并糖尿病这种病理情况下，24小时动态血压波 动曲线多呈非勺型或反勺型分布。老年人可表现 为卧位时高血压，容易发生直立性低血压。
正确测量血压的方法。
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血糖监测
糖尿病患者血管壁脆弱，血液黏稠度高，高血压 可使血管进一步收缩变窄，很容易发生阻塞或出 血，促使糖尿病并发症的发生和发展，所以，一 定要让患者熟悉血糖的控制标准。因高血压合并 糖尿病患者入院后需要多次监测血糖，为取得患 者的配合，护士应向患者解释清楚控制血糖的重 要性。告诫患者要坚持治疗，切勿随便停药。
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饮食护理指导
饮食治疗是高血压合并糖尿病最基本和最重要的 治疗。护士可根据患者的标准体重及活动强度、经济 状况、饮食习惯等同患者一起制定出切实可行的饮食 计划，教会患者在限制每天总热量的前提下，如何在 多种食物及蔬菜、水果间变换花样。提倡食用含不饱 和脂肪酸的植物油，少吃动物内脏、蛋黄、鸡皮、鱿 鱼等，少吃油炸和腌制品。限制钠的摄入，每日食盐 量不应超过5g。多食含钾和钙的食品。同时戒烟限酒。 慎用一切可能引起血压增高的药物，如盐皮质类固醇、 促红细胞生成素、避孕药、甘草、麻黄碱等。本组病 人或家属经过详尽的饮食指导，均掌握了高血压合并 糖尿病的饮食原则，并学会了自己制定食谱。
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7.少吃葵花子、花生。很多女性喜欢吃瓜子、花生 等零食，这类食物都含有一定量碳水化合物，且脂 肪含量高。
8.少食多餐。每顿少吃，多吃几顿，总量不变。这 样的方法，可保证在餐后血糖不会升得太高。
9.注意晚餐时间。如果晚餐吃得太晚，饭后又缺乏 适量的活动，那么食物中的热量来不及消耗就会转 化成脂肪储存起来。因此，最好把晚饭时间安排在 下午6：30—7：30之间，这样就有时间在晚饭后进 行适量的运动。
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高血压合并糖尿病患者在饮食方面应该 遵循“十条原则".
1.热量摄入与消耗平衡。制订每天应摄取的总热量， 科学计算，使摄入和消耗的热量达到平衡。 2.忌食糖果。这类患者应忌食蔗糖、葡萄糖、蜜糖及 其制品。少食淀粉含量过高的蔬菜如土豆、白薯和山 药等。 3.少吃高胆固醇食物。少吃蛋黄、动物的皮和肝脏等 高胆固醇食物。 4.选择优质蛋白。首先应限制蛋白质摄入量，血尿素 氮升高者更需注意；其次，蛋白的来源应以牛奶、瘦 肉、鸡蛋、海产品等优质的动物蛋白为主。
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服药指导
高血压合并糖尿病患者需要坚持长 期规律用药，不能随意自行停药、减药 或更换药物。护士应严格指导病人遵医 嘱用药，根据动态血压监测和血糖监测 结果指导用药。注意严密观察药物的不 良反应。
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对服用β受体阻滞剂的病人要注意观察 血压、心率、心律等。对服用有体位性低血 压不良反应的药物的患者，要嘱患者起床或 变换体位时要动作缓慢。对服用控释片或缓 释片者要指导患者整片吞服，勿嚼碎。磺脲 类药物应餐前半小时服，双胍类降糖药要餐 中服。让病人及家属了解药物名称、用量、 不良反应及注意事项。如糖尿病患者出现心 慌、全身大汗等低血糖反应时要立即进食等。
10.严格限盐。普通人每天钠盐的摄入量应控制在6 克以内，而高血压合并糖尿病患者则最高不应超过3 克。
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运动护理指导
运动是高血压合并糖尿病患者的基本治疗 之一。大多数2型糖尿病患者都存在不同程度的 胰岛素抵抗，即机体对一定量的胰岛素的生物 学反应低于预计正常水平的一种现象。适当运 动对增强患者体质、改善患者心理状况、增加 胰岛素敏感性、降低血糖，改善血液循环，促 进心血管功能，纠正脂代谢紊乱中均有着十分 重要的作用。
胞对胰岛素敏感性降低，导致血糖增高，进而引起三大物质 代谢紊乱的内分泌代谢性疾病。
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高血压临床表现
一）早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现 血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感 头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力 不集中、肢体麻木等症状
（二）脑部表现：头痛、头晕常见.头痛可表现为 持续性纯痛或搏动性胀痛