中国医学史重点前四章

绪论

源、形成、发展过程和发展规律的科学。

一、中医学的发展过程

1.学术体系形成时期（远古到春秋。标志：四大经典的成书）；

2.临证经验积累和发展时期（晋唐时期）；

3.理论总结与探索时期（宋元时期）；

4.体系成熟与创新时期（明清时期）；

5.中西医交汇撞击时期（近代）。

二、中医学的历史成就

1.周代至三国

①在周代出现医学分科，《周礼·天官》中有疾医、疡医、食医、兽医的医事分工

②春秋战国时期最早提出药物麻醉

③秦简记载有“疠迁所”，是世界

医学史上最早的麻风隔离病院④秦“封诊式”是法医检验鉴定的

标准格式

⑤战国《五十二病方》中用水银制剂治疗癣疥等外科病是世界医学史上最早的；对三联律脉搏的认识，也是世界最早的；手术治疗痔瘘病，是世界医学史上最早的记载

⑥马王堆三号汉墓出土的帛画导引图，是世界上最早的医疗体操图；

帛书《胎产书》是世界上最早的妇产科著作

⑦《黄帝内经·灵枢·四时气》记

载用腹腔穿刺放腹水，也是世

界最早记载

⑧《治百病方》中“五毒之药”为

化学腐蚀药，这是化学制药的

最早记载

⑨三国时华佗发明麻沸散，用于外

科手术，是世界医学史上最早

的全身麻醉药

2.晋代至唐代

①葛洪《肘后备急方》：记载用器械做药物灌肠疗法；记载了天花病、脚气病、恙虫病和疥虫以及食道异

物治疗；以毒攻毒：提出用狂犬脑浆敷贴伤口以免疫狂犬病

②南北朝《僧深集方》中“五瘿丸”用鹿的甲状腺治疗甲状腺肿大，是最早的脏器疗法的记载

③隋朝《诸病源候论》鉴别天花和麻疹；记载了肠吻合术、漆过敏症、血管结扎止血等

④唐开创世界最早的大型医学专科学校—太医署；颁布世界上第一部国家药典——《新修本草》

⑤唐《外台秘要》记述了消渴病人尿甜、黄疸病的尿检验、金针拨障治疗白内障

3.宋代至元代

①宋开办世界上最早的药局管理药事，包括和剂局、药材所、卖药所、惠民局；成立世界最早的国家卫生出版机构—“校正医书局”；发明最早的医学教育模型—针灸铜人；产生最早法医学著作《洗冤集录》；“秋石”的提炼

②元代在骨伤科和外科方面发明了脊椎骨折的“悬吊复位法”和“缝合曲针”

4.明代至清代：明代发明预防天花的“人痘接种术”

第一章医药的起源（远古~公元前21世纪）

一、早期人类最基本的卫生保健活动包括：居住、衣着、食物和用火、导引、婚配（火的使用在人类卫生保健史上具有极其重要的意义）二、与医学起源关系密切的是：原始农业（神农）；原始畜牧业（伏羲）三、针灸术起始定在新石器时期，

古老的医疗工具，后世金属刀针的前身）。

四、

源于原始舞蹈，是远古人民按照医疗保健需要而创编的“摇筋骨、动肢节”的活动锻炼方法。

五、多种医药起源论：医源于圣人、

医源于巫、医源于动物本能、医食同源

六、医学产生与广大人民群众的生产和生活实践。

第二章早期医药经验与中医学术方向（夏~春秋）

一、对疾病认识的最早记载，是现存最早的古代文献甲骨卜辞；对疾病的

认识以人体部位命名者居多。

二、《周礼·天官》中有对内科传染病的记载：“春有痟首疾，夏有痒疥疾，

秋有疟寒疾，冬有漱（同嗽）上气疾”；外科则分为肿疡、溃疡、金疡、折疡四类。

“凡疗疡，以三、《周礼·天官》中载：

五毒攻之，五气养之，五药疗之，五味节之”。其中，“五毒”是我国使用化学药物的最早记载。

气、精、四、与中医学相关的哲学思想：

神；阴阳、五行、八卦；天人关系。阴阳的记载源于《周易》，五行最早见于《尚书·洪范》。

出，为我国现存最早的病因学说。“六气”曰阴、阳、风、雨、晦、明也。

“以五味、五六、《周礼·天官》载有：

谷、五药养其病”，汉代郑玄注：“五药，草木虫食谷也”，这是目前所知

对药物进行的最早的分类。

七、《山海经》是最早记载药物功能的书籍，也是收入药物最多的书籍。

八、《左传》中关于居住环境的记载：“土厚水深，居之不疾”，“土薄水

浅，其恶易觏”

通经活络、令精神兴奋、九、酒的作用：

驱寒散瘀、麻醉镇痛、消毒杀菌、溶媒的作用。为“百药之长”。最早记载是甲骨文中的“鬯（chang）其酒”。

十、汤液，即汤剂，又称水药，相传由商代伊尹创制。意义：使人们由习惯用生药而转变为用熟药，由单味药转为复味药，有利于后世方剂学

的发展。

“凡民之有十一、《周礼·天官》记载：

疾者，分而治之，死终则各书其所以而入于医师。”这是最早关于病历记录和死亡报告的记载。

第三章中医学术体系的建立（战国~三国）

一、马王堆汉墓医书

1.古医书

①《足臂十一脉灸经》：我国目前发现最早论述经脉学说的文献；《阴阳十一脉灸经》甲乙本

②《脉法》：最早提出人体气与脉的

关系，确立治病当取有余

而益不足等虚实补泻概

念

③《阴阳脉死候》：最早的诊断专书

④《五十二病方》：现存最早医方书

⑤《却谷食气》：我国现存最早的气

功导引专著

⑥《导引图》：现存最早的医疗体操

图

⑦《胎产书》：我国最早妇产科著作；

“胎教”为医学史中最早的论

述

二、《黄帝内经》

1.书名首见于《汉书·艺文志·方技略》。大约成书于战国至秦汉时期，许多医家进行搜集、整理、综合而