6患者的清洁卫生

第六章患者的清洁卫生一、选择题（一）A1/A2题型。

1以下关于牙刷使用的叙述正确的是(D)A牙刷在使用间隔应浸泡在清洁的冷水中 B 选用外形较大的牙刷 C 选用硬毛牙刷D选用柔软的牙刷 E 牙刷应每隔半年换一次2.以下关于刷牙方法的描述错误的是(A)A刷牙时应将牙刷的毛面与牙齿呈90°B将牙刷顶轻轻放于牙沟部位C以快速的环形来回刷动D每次只刷2~3个牙齿 E 用牙刷毛面的顶部一环形方式刷洗前排牙齿的内面3.以下关于义牙齿的护理部正确的是(D)A义齿的刷牙方法与真齿相同 B 患者晚间休息时应将义齿取下 C 义齿取下后应按摩牙龈部位D取下的义齿应浸没于贴有标签的热水中 E 患者戴上义齿前应对患者口腔清洁4如患者口腔内有真菌感染应选用的口腔护理液是(C)A生理盐水B1%~3%的过氧化氢溶液 C 1%~4%的碳酸氢钠溶液D 0.02%氯已定溶液E0.1%醋酸溶液5.适用于口腔溃烂坏死组织的口腔护理液是(D)A2%~3%硼酸溶液 B 生理盐水C0.02%呋喃西林溶液D1%~3%的过氧化氢溶液E1%~4%的碳酸氢钠溶液6．最常用的口腔护理溶液是(E)A0.1%醋酸溶液 B 0.02%呋喃西林溶液C0.02%氯已定溶液溶液D1%~4%的碳酸氢钠 E 生理盐水7.口腔护理时对长期适用抗生素者应注意观察口腔(B)A有无粘膜溃烂 B 有无真菌感染 C 口唇是否干裂 D 有无口腔异味 E 牙龈是否肿胀出血8.依稀患者不需口腔特殊护理的是(C)A高热患者B昏迷患者 C 下肢外伤患者D危重患者E禁食患者9.为昏迷患者做口腔护理时不需要的用物(C)A棉球 B 弯盘 C 漱口液D开口器 E 压舌板10为昏迷患者做口腔护理时应特别注意不可(D)A头偏向一侧B用止血钳加紧棉球擦拭C使用开口器协助张口D帮助患者漱口E注意观察口腔内有无溃疡存在11.为患者进行梳头护理时如遇头发打结不易梳理时可用何种溶液湿润后再梳理(A)A 30%乙醇B 清水C生理盐水 D 70%乙醇 E 油剂12.当患者有炎症感染是皮肤出现的改变是(A)A发红 B 湿冷 C 发绀D皮温降低 E 苍白13.休克患者皮肤的改变是(C)A发红 B 皮肤升温C苍白 D 弹性差 E 发绀14.关于皮肤温度的叙述正确的是(E)A局部有炎症时皮温降低 B 局部有炎症时血液循环量减少皮温升高C休克时血液循环量减少皮温增高 D 环境较冷时皮温增高E皮温增高表明环境较热或有炎症存在15.以下哪种患者不宜盆浴(E)A老年患者B传染病患者C心衰患者D感染患者E妊娠7个月以上的孕妇16. 以下哪种患者不适宜床上擦浴(C)A使用石膏固定的患者 B 衰竭的患者 C 传染病患者 D 使用牵引的患者E 无法自行沐浴的患者17沐浴的最佳时间是(E)A晨起B晨间护理时 C 餐前一小时 D 餐后一小时E晚间18.住院患者自行沐浴时以下哪项不妥（C）A调节室温22度以上B水文可按患者习惯调节 C 餐后进行 D 浴室不应栓门以防意外E教导患者如何调节水温19.以下关于床上擦浴的叙述不对的是(B)A将热水倒入脸盆约2/3满 B 擦拭眼部时由外眦擦向内眦 C 为患者脱去上衣时,先脱近侧再脱远侧D 擦洗过程中应防止浸湿床单E 擦浴应在15—30分内完成20.导致圧疮出现的常见原因是(C)A皮肤受到潮湿物的刺激B年龄原因 C 压力原因 D 营养状况 E 体温升高21.下列因素均会导致圧疮的发生，除了(E)A局部组织受压 B 皮肤经常受到潮湿摩擦刺激C全身营养缺乏D 使用石膏衬垫不当E 肌肉软弱萎缩22.患者仰卧位时，易患圧疮的部位是(C)A髋部B内踝C肩胛部D膝部E膝关节外侧23.以下关于半坐位的叙述不正确的是(B)A易产生剪切力 B 床头太高应小于60°C 足部应放木垫 D 屈髋30°E腘窝下垫软垫24为减轻骨隆突处的皮肤压力可使用下列物体垫在身体的空隙处但不可使用(C)A气垫褥 B 水褥 C 塑料垫D羊皮褥E软枕25. 预防压床的关键是(B)A保持床单的干净 B 间歇性减除皮肤的压力C对皮肤的潮湿部位使用爽身粉D受压出皮按摩E增加营养.26协助患者更换卧位的时间应根据(D)A患者的要求最长不超过一小时B家属的意见随时进行C 护士工作的时间来决定D 患者的病情及局部皮肤受压的状况E皮肤疾患的程度27以下哪项不符合圧疮炎症性浸润期的临床表现(E)A受压皮肤表面呈紫红色 B 皮下产生硬结 C 皮肤局部可出现小水泡D 患者有疼痛感E 浅层组织有浓液流出28.以下为圧疮炎性浸润期的护理，不对的是(A)A采用鸡蛋内膜贴于创面B采用红外线照射C采用紫外线照射D大水包可在无菌操作下用注射器抽出包内液体E未破的小水包应尽量减少摩擦29.以下关于局部持续吹氧法的叙述不对的是(C)A每日2次B每次10分钟C氧流量为1-2L/minD 对分泌物较多的创面可在湿滑瓶内加75%乙醇E 治疗完毕后创面用无菌纱布盖好或暴露均可30.晨间护理和晚间护理应分别安排在(A)A诊断开始前，晚饭后B诊断开始后，晚饭前C诊断开始前，下午四点后D 诊断开始后，晚饭后E 诊断间歇中进行，临睡前31.李先生臀部出现2cm*2cm大小的创面真皮层有黄色渗出液此圧疮为(C)A淤血红润其 B 炎性浸润期 C 浅度溃疡期 D 坏死溃疡期E 深度溃疡期32.护士在观察王先生口腔时发现感染溃烂处此时应用的护理液为(B)A 生理盐水B1%~3%的过氧化氢溶液 C 1%~4%的碳酸氢钠溶液D 0.02%氯已定溶液E 0.1%醋酸溶液（二）A3~A4型题（33—35共用题干）患者赵某男70岁，患脑血栓致偏瘫入院后发现骶骨处有一4c m×4cm大小的紫红色的皮肤，较硬第二天发现此处有一大水泡。

请根据上述情况回答下列问题。

33.此患者骶骨部的圧疮为哪一期(B)A淤血红润其 B 炎性浸润期 C 浅度溃疡期 D 坏死溃疡期E 深度溃疡期34.对局部皮肤采取的措施是(C)A涂厚层滑石粉包扎B减去表层皮肤用无菌纱布包扎 C 用无菌注射器抽出包内液体后消毒包扎D接去表皮贴新鲜鸡蛋内膜 E 用1：5000呋喃西林溶液清洁创面35.对此患者出现的圧疮可采用红外线照射法治疗其目的是(E)A局部消炎B促进血液循环 C 增进细胞功能 D 减少渗出 E 都对(36---37共用题干)患者程某男76岁，因脑血栓导致左偏瘫住院2日后护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损36.此患者右侧皮肤改变为圧疮的(A)A淤血红润其 B 炎性浸润期 C 浅度溃疡期 D 坏死溃疡期E 深度溃疡期37该患者目前的护理措施是(D)A定期进行局部皮肤消毒 B 保持床铺的平整干净C加强营养摄入D避免局部皮肤受压E用无菌敷料进行局部包扎(38—39共用题目)虽经过护理但患者皮肤圧疮仍有进展表皮破溃真皮有黄色液体渗出表面有农业覆盖38此期患者圧疮为(C)A淤血红润其 B 炎性浸润期 C 浅度溃疡期 D 坏死溃疡期E 深度溃疡期39此期圧疮的护理措施为(A)A采取各种纤维蛋白膜进行治疗 B 采用红外线治疗E使用保持伤口干燥的敷料C加强营养摄入D避免局部皮肤受压三B型题（40---42公选答案）A苍白 B 发绀 C 发红 D 黄疸 E 色素沉着40.大叶性肺炎患者的皮肤应该为(C)41.休克患者的皮肤应该为(A)42.肺结核患者的皮肤应该为(C)（43~46题共用题干）A22~25℃B25~28℃C32~35℃D41~46℃E50~52℃43.沐浴时室温应为(A)44.沐浴时水温应为(D)45.床上擦浴时水温应为(E)46.床上洗头时水温应为(D)（47~49题共用题干）A坐骨结节B肘部C颊部D足跟E骶尾部47.侧卧位时圧疮好发于(B)48.坐位时圧疮好发于(A)49．俯卧位时圧疮好发于(C)（50~52题共用题干）A生理盐水B1%~4%碳酸氢钠溶液C0.02%洗必泰溶液D0.02%呋喃西林溶液E1%~3%过氧化氢溶液50.口腔有真菌感染时应选用的口腔护理液是(B)51.最常用的口腔护理液是(A)52.口腔有溃疡，坏死组织时应选用的口腔护理液是(E)（四）X型题53.床上擦浴适用于那些患者(ABDE)A使用石膏的患者B需牵引治疗的患者C发热的患者D衰竭的患者E无法自行沐浴的患者54.以下关于床上擦浴的叙述正确的是(BDE)A室温应在20~22摄氏度B擦浴水温应在50~52摄氏度C擦洗眼部时，应从外眦洗向内眦D为患者脱上衣时，先脱近侧后脱对侧E如患者上肢有外伤，穿清洁衣服时应先穿患侧，再穿健侧55.以下关于圧疮的叙述正确的是(ABCE)A引起圧疮的最主要因素是压力因素B半卧位时剪切力是导致圧疮的主要原因C老年患者患圧疮的危险性较大D圧疮危险因素评分大于16分时易发生圧疮E当患者营养状况出现负氮平衡时，换圧疮的危险性较大56.侧卧位时易患圧疮的部位是(BCD)A肩胛部B肩峰C内踝D髋部E足跟57.以下哪些表现为圧疮第三期的表现(DE)A局部皮肤出现红，肿，热，痛B局部皮肤呈紫红色C局部皮肤形成水疱D真皮层有黄色渗出液E表面水疱扩大，破溃58.圧疮炎性浸润期的护理措施是(ACDE)A红外线照射治疗B采用鸡蛋内膜贴于疮面C水疱不应剪去表皮D紫外线照射治疗E增加翻身次数59.采用局部吹氧法治疗圧疮，以下叙述正确的是(ACD)A氧流量为5~6L/min B每日一次C每次15分钟D对于分泌物较多的疮面，可在湿化瓶中加75%乙醇E治疗完毕，疮面必须用无菌纱布覆盖60.口腔护理常用的漱口溶液是(ABCDE)A生理盐水B1%~3%过氧化氢溶液C1%~4%碳酸氢钠溶液D0.02%氯己定溶液E0.1%醋酸溶液61.以下关于特殊口腔护理的叙述正确的是(ABCE)A患者可侧卧位或仰卧位头偏一侧B为昏迷患者使用开口器时，应从臼齿处放入C擦洗时每次只能夹取一个棉球D擦洗完毕，均应为患者漱口E使用的棉球不应过湿二填空题1.患者清洁卫生的内容包括：（口腔）护理，（头发）护理，（皮肤）护理，（会阴部）护理和晨晚间护理。

2.患者情节的意义是确保患者情节与（舒适），预防（感染）与并发症的发生。

3.口腔评估的内容包括：患者（自理）能力，对口腔卫生保健知识的了解程度，（口腔卫生）状况和（义齿佩戴）状况。

4.刷牙时应将牙刷的毛面与牙齿呈（450），将牙刷顶端直接轻轻放于（牙沟）部位，以快速的（环形）来回刷动。

每次只刷（2～3）个牙齿。

5.使用牙线时，可选用（尼龙线），（丝线）和涤纶线作为材料，每日剔牙（两次），（餐后立即）进行更好。

6.对于高热，昏迷，危重，（禁食），（鼻饲），（口腔疾病）,（术后）和生活不能自理的患者，护士应给予特殊口腔护理。

7.为昏迷患者进行口腔护理时禁止为患者（漱口）。