病人的清洁卫生习题
病人的清洁卫生习题
第六章病人的清洁卫生【A1型题】1．口腔护理的目的不妥的是A．保持口腔清洁 B．消除口臭、口垢C．清除口腔内一切细菌 D．观察口腔粘膜和舌苔E．预防口腔感染2．口腔PH值低时易发生A．真菌感染 B．绿脓杆菌感染E．牙龈有无肿胀出血9．昏迷患者需用张口器时，应从A．门齿放入 B．舌底C．尖牙处放入 D．臼齿处放入E．以上都不是10．血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意A．涂龙胆紫 B．棉球不可过湿C．取下假牙 D．动作轻稳勿伤粘膜E．擦拭时勿触及咽部11．需进行特殊口腔护理的患者是A．阑尾切除术后3天 B．急性胃炎C．股骨骨折患者 D．脾手术前E．脑出血昏睡状态12．0.02%呋喃西林溶液用于口腔护理的机制A．广谱抗菌作用 B．改变细菌生长的ＰＨ环境C．放出新生态氧 D．促进溃疡愈合E．清热、解毒作用13．口腔护理操作方法下列哪项不对A．协助病员侧卧或头偏向一侧 B．弯盘置于病员口角旁E．脚底20．灭头虱药液的主要成分是A．过氧乙酸 B．乙酸C．乙醇 D．食醋E．百部酊21．扣杯法洗头面盆内的污水引流采用的原理A．静水压 B．虹吸原理C．压力压强法 D．压力差E．流体运动22．下列梳头发的目的哪项不确切A．促进头皮的血液循环 B．增进上皮细胞的代谢C．去除污垢和脱落的头发 D．预防感冒E．保持舒适，美观，维护患者的自尊和自信23．灭头虱的方法中，下列哪项不正确A．用纱布蘸百部酊、按顺序擦遍头发 B．反复揉搓头发10min C．24h后用篦子篦去死虱、洗头 D．梳子和篦子先清洗后消毒E．护理人员穿好隔离衣，戴手套24．30%含酸百部酊配制正确的是A．百部酊30g＋50%乙醇100ml＋100%乙酸1mlA．调节浴室室温在22～26℃左右 B．门外挂牌以示室内有人C．用物准备齐全 D．浴室应闩门E．教给患者注意事项31．沐浴在进食一小时后进行，其原因是A．避免饥饿 B．防止晕厥C．防止疲乏 D．以免影响消化E．以免影响休息32．为患者盆浴时，为防止患者疲劳，时间不超过A．10min B．20minC．30min D．40minE．50min33．适宜盆浴的患者是A．严重心脏病 B．极度衰竭C．肝硬化 D．妊娠７个月以上E．严重的创伤34．床上擦浴的目的不包括A．促进血液循环 B．增强皮肤排泄C．清洁舒适 D．观察病情E．预防过敏性皮炎A．坐位-坐骨结节 B．仰卧-骶尾部C．头高足低位-足跟部 D．侧卧-髋部E．俯卧-腹部42．不能翻身的患者，护理人员帮其做到A．每半小时翻身一次 B．每2～3小时翻身一次C．4～5小时翻身一次 D．每5小时翻身一次E．30分钟翻身一次43．受压处局部按摩，下列哪项错误A．蘸少许50%酒精于手上 B．皮肤发红者应用掌心按摩C．作压力均匀的环行按摩 D．由轻到重，由重到轻E．每次3～5分钟44．发生褥疮的人如病情许可，可给A．高蛋白，高膳食纤维 B．高蛋白，低膳食纤维C．高蛋白，高维生素 D．低蛋白，高膳食纤维E．高蛋白，低维生素45．压疮瘀血红润期的主要特点A．局部皮肤出现红、肿、热、痛 B．皮下产生硬结C．局部组织坏死 D．表皮有水泡形成E．浅表组织有脓液流出A．翻身时避免拖、拉、推动作 B．按摩局部皮肤C．2h翻身一次 D．身体空隙处垫软枕、海绵E．夹板或矫形器械尽量调节紧些，以防脱落53．协助患者更换卧位的间隔时间应根据A．患者要求 B．病情和受压情况C．医嘱 D．家属的提议E．工作的闲忙54．造成压疮的物理力不包括A．拉力 B．剪切力C．垂直压力 D．摩擦力E．以上都不是55．不属于预防压疮“六勤”内容的是A．勤观察 B．勤擦洗C．勤更换 D．勤安慰E．勤翻身56．危重患者最佳的晨间护理程序是A．口腔护理→皮肤护理→给予大小便器→扫床或换床单B．口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单→给予大小便器C．给予大小便器→扫床或换床单→口腔护理→皮肤护理62．某患者，女25岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查唇和口腔粘膜散在瘀血点，轻触牙龈出血。
护基练习题
护基练习题(共17页) -本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-第七章病人的清洁卫生一、名词解释1.压疮二、选择题1.不属于口腔护理的适用对象的是A.昏迷患者B.禁食患者C.高热患者D.鼻饲患者E.产妇2.患者男，29岁。
因外伤致昏迷，需鼻饲。
护士在晨晚间为其进行口腔护理的目的不包括A.保持口腔清洁B.清除口腔内一切细菌C.清除口臭、口垢D.观察口腔黏膜E.预防并发症3.口腔内有真菌感染，应选用的漱口液是A.生理盐水B.复方硼酸溶液 %-4%碳酸氢钠溶液醋酸溶液 %-3%过氧化氢溶液4.患者男，65岁，因慢性支气管炎入院。
细菌培养显示铜绿假单胞菌感染。
护士为患者做口腔护理时应选用的漱口液是A.生理盐水B.复方硼酸溶液呋喃西林溶液 %-4%碳酸氢钠溶液醋酸溶液5.某患者使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物，为其做口腔护理时应选择的漱口液是%硼酸呋喃西林 %碳酸氢钠 %过氧化氢醋酸6.患者女，32岁，患白血病，长期使用抗生素，护士在评估口腔的过程中，发现患者口腔黏膜有乳白色分泌物。
为该患者做口腔护理时，护士的操作手法错误的是A.观察口腔情况，取下义齿B.擦洗颊部时由外向内C.擦洗舌头时勿触及咽部D.口唇干裂可涂液状石蜡E.每擦洗一个部位，更换一个棉球7.患者女，32岁，患白血病，长期使用抗生素，护士在评估口腔的过程中，应特别注意观察A.口腔黏膜有无溃疡B.口腔有无特殊气味C.口腔黏膜有无真菌感染D.口腔黏膜有无出血E.口唇有无干裂8.为昏迷病人进行口腔护理时开口器应从A.门齿处放入B.尖齿处放入C.臼齿处放入D.双腭处放入E.脸颊处放入9.为危重病人做口腔护理，取下的活动性义齿应放入A.热水中B.清水中C.酒精中D.生理盐水中E.碳酸氢钠溶液中10.为昏迷患者做口腔护理，错误的是A.开口器从臼齿处放入B.棉球不可过湿C.棉球须夹紧D.头偏向一侧E.协助病人漱口11.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.手电筒B.血管钳C.开口器D.棉签E.吸水管12.患者男，50岁，因脑出血后昏迷，护士为其做口腔护理时应特别注意A.动作轻柔B.禁忌漱口C.先取下义齿D.夹紧棉球E.观察异味13.为卧床患者进行床上洗头时适宜的水温是℃℃℃℃℃14.患者男，18岁，因高热多日入院，护士接诊时发现患者的头发已纠结成团，可用下列哪种溶液湿润疏通头发A.温水B.生理盐水 %乙醇 D.百部酊 %乙醇15.患者男，25岁，因下肢骨折卧床治疗2周，护士在为其床上洗发过程中，病人突然感到心慌、气促、面色苍白、出冷汗，护士应立即A.请病人深呼吸B.给予镇静药C.尽快完成洗发D.通知医生E.停止洗头让病人平卧16.关于灭头虱液的成分，正确的一组是百部，30%乙醇60ml 百部，40%乙醇80ml 百部，50%乙醇100ml百部，60%乙醇120ml 百部，30%乙醇140ml17.下列患者不宜进行盆浴的是A.小儿B.老年患者C.传染病患者D.妊娠7个月以上的孕妇E.精神病患者18.患者男，28岁，左肱骨干骨折后行切开复位内固定术，术后护士帮助其更换上衣的步骤是A.先脱左侧，后穿右侧B.先脱左侧，不穿右侧C.先脱左侧，后穿左侧D.先脱右侧，后穿右侧E.先脱右侧，后穿左侧19.为卧床病人进行床上擦浴时，错误的操作是A.依次擦洗眼、额、面颊、鼻翼、人中、耳后、下颌直至颈部B.遮挡病人，保护病人隐私C.将热水倒入脸盆约2/3满D.为外伤病人脱衣时先脱患侧后脱健侧E.擦浴后骨突处用50%乙醇做按摩20.压疮发生的原因不包括A.局部组织长期受压B.使用石膏绷带衬垫不当C.全身营养缺乏D.局部皮肤经常受排泄物刺激E.肌肉软弱萎缩21.仰卧位时，压疮最常发生的部位是A.髋部B.背部C.腹部D.头部E.骶尾部22.患者女，60岁，2周前因高血压性脑出血导致肢体瘫痪。
执业护士考试-病人的清洁护理
病人的清洁护理一、A11、护士为危重患者进行晨间护理特别应注意的是A、协助更换衣服，整理床铺B、口腔护理C、与患者沟通，了解患者心理变化D、皮肤受压情况E、协助患者进食2、哮喘发作患者，被迫端坐位，最易发生压疮的部位是A、坐骨结节处B、枕骨隆凸处C、大转子处D、髋部E、耳廊3、下列易导致压疮发生的护理措施是A、保持皮肤干燥、清洁B、患者身下垫橡皮单保持清洁C、给高蛋白、高维生素食物D、床铺须清洁、平整、无渣屑E、石膏、绷带衬垫应平整、松软，松紧度适宜4、卧床患者产生压疮最主要的压力因素是A、垂直压力B、摩擦力C、剪切力D、拖拽力E、牵引力5、长期取俯卧位的卧床患者，最易发生压疮的部位是A、内外踝B、大转子C、髂前上棘D、肩胛部E、前额6、下列关于压疮各期表现的描述，错误的是A、淤血红润期皮肤红肿、破损B、炎性浸润期受压部位紫红C、炎性浸润期表皮有水疱形成D、浅度溃疡期有感染发生E、坏死溃疡期可深达骨面7、去除口臭选用的漱口液是A、生理盐水B、0.1%醋酸溶液C、2%～3%硼酸溶液D、1%～2%碳酸氯钠溶液E、朵贝尔液（复方硼酸溶液）8、为昏迷病员做口腔护理，下列哪项是错误的A、张口器从臼齿处放入B、用血管钳夹紧棉球擦洗C、取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中D、用等渗盐水漱口E、局部溃疡用冰硼酸涂抹9、护士为卧床患者洗发时，以下操作不妥当是A、病室温度在24℃左右B、及时询问患者的感受C、用指甲揉搓患者的头发和头皮D、观察患者面色及呼吸有无改变E、洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼10、皮肤护理的目的不包括A、改善皮肤血液循环B、减轻皮肤的天然屏障作用C、维持皮肤正常功能D、清洁皮肤，预防压疮等并发症E、增强患者舒适度11、护士拟为头虱患者配制百部酊药液，其正确的方法是A、百部30g+50%乙醇100ml+100%乙酸1mlB、百部100g+50%乙醇300ml+100%乙酸1mlC、百部50g+50%乙醇100ml+100%乙酸10mlD、百部30g+50%乙醇100ml+10%乙酸10mlE、百部100g+50%乙醇100ml+l%乙酸10ml12、下列哪项不属于口腔护理的目的A、保持口腔清洁B、预防口腔感染C、增进食欲D、观察口腔内的变化，提供病情变化信息E、去除牙结石13、晚间护理的目的是A、提醒陪护人员离开病室B、保持病室美观、整洁C、保持患者清洁舒适D、做好术前准备E、进行卫生宣教14、给一位左上肢骨折病人床上擦浴，下述哪项正确A、由外眦向内眦擦拭眼部B、脱上衣时先脱左肢C、擦毕按摩骨突处D、穿上衣时先穿右肢E、擦洗动作要轻慢15、压疮发生的原因除外A、长期发热，全身营养不良B、体重过轻，皮下脂肪少C、使用石膏绷带，组织血液循环障碍D、床单皱褶，皮肤经常受摩擦刺激E、昏迷及恶病质等病人16、描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确A、皮肤呈紫色B、皮下硬结C、有大、小水疱D、水疱表皮剥脱，露出湿润的创面E、创面上有脓性分泌物17、发生压疮的病人如病情许可，应给予的膳食是A、高蛋白质、高脂肪B、低盐、高维生素C、高脂肪、高维生素D、高蛋白、高维生素E、低盐、高脂肪二、A21、患者男，56岁，咳嗽咳痰喘息入院。
7第七节 -病人的清洁护理及习题练习
2
口腔真菌感染时选择的漱口溶液，晨间护理的内容不包括（发口服药）
义齿的存放方法，炎性侵润的判断，瘫痪病人翻身的时间，老年病人翻 身的时间，老年病人皮肤出现哪种情况提示皮肤存在潜在问题
本节主要内容
一、口腔护理 二、头发护理 三、皮肤护理 四、压疮的预防和护理 五、晨晚间护理
诚 勤严 精
一、口腔护理
年份 2011
2012 2013 2014
2015 2016 2017
考情分析
诚 勤严 精
试题
主要考点
数量
8
压疮淤血红润期的表现，左股骨干骨折入院治疗时错误的做法（穿衣时
先健侧再患侧），护士给肢体瘫痪病人50%乙醇按摩的目的，压疮病人
主要的护理问题（皮肤完整性受损），压疮出现水疱时的处理，长期用
抗生素出现口腔病变的原因、选择的漱口液、错误的擦洗方法（由外向
腭部 腭垂、扁桃体颜色，有无肿胀及异常分泌物等
口腔气味 有无异常气味，如烂苹果味、氨臭味、肝臭味、大蒜臭味等
护理准备
诚 勤严 精
1. 护士准备
衣帽整洁，洗手、戴口罩
2. 病人准备
了解操作的目的、方法及配合要点,愿意合作
3. 用物准备
◆治疗盘内备：治疗碗(内盛含漱口液棉球、弯血管钳、 镊子)压舌板、治疗巾、纱布、漱口杯、吸水管、棉签等 ◆外用药：按需准备，常用有液状石蜡、冰硼散、锡类散 西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等 ◆常用漱口溶液:见下表
1.患者病情、生活自理能力
2.患者心理反应、合作程度 3.口腔基本情况 4.患者的知识及口腔卫生习惯
禁食、高热、昏迷、鼻饲及口 腔疾患及生活不能自理的病人 －－特殊口腔护理
（二）计划 1.病人准备 2.护士准备 3.用物准备 4.环境准备
基础护理学习题集及答案
《基础护理学》习题集及答案第六章病人的清洁卫生一、单选题1. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：EA．1%～3%过氧化氢 B．2%～3%硼酸C．09%氯化钠 D．01%醋酸E．1%～4%碳酸氢钠2．正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有： AA．淀粉酶B．氨基酸C．尿素 D．溶菌酶 E．粘蛋白3．为昏迷病人进行口腔护理时，不需备的用物是：BA. 棉球 B．吸管 C．漱口液D．开口器 E．压舌板4．以下哪种病人不需行特殊口腔护理：CA．高热患者 B．昏迷患者C．下肢外伤患者 D．危重患者 E．禁食患者5．口腔有绿脓杆菌感染病人应选用的漱口液是：BA．1%～4%碳酸氢钠 B．01%醋酸C．09%氯化钠 D．1%～3%过氧化氢 E．0.2%呋喃西林6．为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：EA．头转向一侧 B．钳夹紧棉球擦拭C．帮助病人漱口 D．使用张口器开口E．取下假牙，用牙刷清洁7.口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是:BA.1%-4%的碳酸氢钠溶液D.1%-3%过氧化氢溶液8．有假牙的病人，口腔护理时，取下假牙暂时不用，应放在：BA．热水中 B．冷开水中 C．酒精中D．清洗消毒液中 E．朵贝尔漱口液中9．口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔粘膜：BA．有无溃疡 B．有无真菌感染C．口唇是否干裂 D．有无口臭E．牙龈是否肿胀出血10．王女士，19岁，患血小板减少性紫瘸，检查口腔时发现口腔粘膜有散在瘀血点，左侧下牙龈有瘀血斑，为此患者进行口腔护理，应特别注意：EA．所有用品均应无菌 B. 动作轻稳，勿损伤粘膜C．蘸水不可过湿以防呛咳 D．擦拭时勿触及咽部以免恶心E．擦拭时先擦拭瘀血斑处11．最易发生褥疮的病人是：CA．高热多汗B．肥胖C．昏迷D．营养不良E．上肢牵引12．除了下列哪项以外，均会导致褥疮的发生：EA．局部组织受压B．皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C．全身营养缺乏D．使用石膏绷带衬垫不当E．肌肉软弱萎缩13．哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现：EA．受压表面呈紫红色 B．皮下产生硬结C．局部可出现小水泡 D．局部表皮松解剥脱E．浅层组织有脓液流出14．.除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防褥疮的目的：EA．定时用50%酒精按摩受压处B．经常用温水擦澡C．用湿热毛巾行局部按摩D．全背按摩力量要足够E．保持床单干燥无折15．在身体空隙处垫以软枕的主要作用是：DA．减少皮肤受摩擦刺激B．防止排泄物对局部的直接刺激C．降低空隙处所受压强D．降低局部组织所承受的压力E．促进局部血液循环16．协助患者更换卧位的间隔时间应根据：DA．患者的要求，最长不超过1小时B．家属的意见，随时进行C．护士工作时间的安排来决定D．病人的病情及局部受压情况E．皮肤疾患的程度17．炎性浸润期褥疮出现大水疱，正确的处理是：CA．涂厚层滑石粉包扎B．剪去表皮无菌纱布包扎C．抽出水疱内液体消毒包扎D．揭去表面，贴新鲜蛋膜E．用1：5000呋喃西林清洁创面18．患者林先生，男，45岁，因外伤致截瘫两月，病人一般状况差，骰尾部有一创面，面积2．5cm×5cm，创面较深，有脓液流出。
晨晚间护理习题
晨晚间护理习题一．填空题1进行晨晚间护理时应同时了解患者的（）、（）、（）自理程度等，评估患者清洁卫生及（）情况。
2.进行会阴擦洗时用棉球（）、（）擦洗会阴，先清洁（）周围，后清洁肛门。
3.护理人员在工作中应做到（）、（）、（）、（）四轻。
4.昏迷或意识模糊的患者进行口腔护理时棉球不能（），操作中注意（），防止遗留在口腔内，禁止（）。
5.翻身时，根据病情需要，给予患者拍背，促进排痰。
叩背原则：从（）、（），背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房及心前区，力度适宜。
6.脱衣方法无肢体活动障碍时，先（），后（）；一侧肢体活动障碍时，先（），后（）。
二．简答题1.晨间护理的目的是什么？2.压疮的分期及表现。
晨晚间护理习题及答案1.护理级别、病情、意识皮肤受压2.由内向外、自上而下外尿道口3.说话轻、走路轻、操作轻、关门轻4.过湿夹紧棉球漱口。
5.从下至上、从外至内6.先近侧，后远侧先健侧，后患侧二．简答题1.①使病人清洁舒适，预防褥疮及肺炎等并发症，保持病室的整洁。
②观察和了解病情，为诊断、治疗和护理计划的制订提供依据。
③进行心理护理及卫生宣传2.Ⅰ期：非苍白性发红皮肤完整、发红、不可变白，与周围皮肤界限清楚，压之不褪色。
Ⅱ期：表皮、部分真皮组织缺失①表现为无腐肉的、红色或粉红色基底的开放性浅层溃疡；②也可能表现为表皮完整或破溃/破裂的满含血清的水泡。
Ⅲ期：全皮层缺失，伤口可见到皮下脂肪组织，但肌肉，肌腱和骨骼尚未暴露。
Ⅳ期：全皮层缺失全层皮肤缺失伴有肌肉，肌腱，和骨骼的暴露，腐肉或焦痂可能在溃疡的某个部位出现。
不能分期：全层皮肤或组织缺失－深度未知伤口基底被腐肉覆盖。
基础护理学第6版第4-7章习题试题及答案
基础护理学第6版第4-7章习题试题及答案您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 关于无菌持物钳的保存和使用，错误的是（）？ [单选题] *A.每个容器只放一把无菌持物钳B.取放无菌持物钳时闭合钳端C.使用时钳端向下，不可倒转向上D.将无菌持物钳取出，拿到远处夹取物品(正确答案)E.不可夹取油纱布和消毒皮肤2. 有关无菌盘的使用方法，错误的是（）？ [单选题] *A.无菌盘铺好后应注明铺盘时间，在4小时内使用B.未用过的无菌巾，一旦受潮变湿晾干后再用(正确答案)C.无菌巾内无菌物品放置有序D.铺无菌盘前，应检查治疗盘清洁干燥E.一次性无菌巾使用后弃入医疗垃圾袋内3. 取用无菌溶液时，应首先核对的是（）？ [单选题] *A.瓶签是否正确(正确答案)B.瓶盖有无松动C.是否在有效期内D.瓶身有无裂缝E.溶液是否变质4. 取用无菌溶液时，先倒出少许溶液的目的是（）？ [单选题] *A.冲洗瓶口(正确答案)B.检查溶液的颜色C.检查溶液的黏稠度D.检查溶液有无污染E.检查溶液有无浑浊5. 戴无菌手套进行操作时，正确的是（）？ [单选题] *A.手套内面为无菌区，应保持其无菌B.未戴手套的手可触及手套的外面。
C.已戴手套的手不可触及另一手套的内面(正确答案)D.戴手套前可不必洗手，但要修剪指甲E.戴好手套后两手应置于胸部以上水平6. 属于潜在污染区的区域为（）？ [单选题] *A.储物间B.处置室C.病房浴室D.内走廊(正确答案)E.病室7. 需采用保护性隔离的病人是（）？ [单选题] *A.感冒病人B.破伤风病人C.早产儿(正确答案)D.伤寒病人E.肺结核病人8. 挂在衣钩上已穿过的隔离衣，被视为清洁的部位是（）？ [单选题] *A.衣领(正确答案)B.袖口C.腰部以上D.腰部以下E.胸部以上9. 关于碘酊和碘伏，正确的描述是（）？ [单选题] *A.碘酊属于低效消毒剂，碘伏属于中效消毒剂B.碘酊和碘伏都可用于皮肤和黏膜等的消毒C.碘酊对金属有腐蚀性，而碘伏没有D.对碘过敏的病人慎用碘酊和碘伏(正确答案)E.碘酊对黏膜刺激性强，碘伏对黏膜无刺激10. （二）A2型题43.护士王某用燃烧法消毒塘瓷类容器时，使用的乙醇浓度为（）？ [单选题] *A.70%B.75%C.80%D.90%E.95%(正确答案)11. 护土周某使用紫外线灯照射消毒血压计袖带时，悬吊的灯管与消毒物品之间的合适距离是（）？ [单选题] *A.20cmB.50cm(正确答案)C.80cmD.10cmE.120cm12. 护士小李使用2%戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入（）？[单选题] *A.碳酸氢钠B.亚硝酸钠(正确答案)C.醋酸钠D.氢氧化钠E.过氧乙酸13. 王先生，70岁，因“支气管哮喘”入院。
初级护师考试常见习题：病人的清洁护理
压疮淤血红润期的护理重点是
A.增加翻身次数
B.紫外线照射
C.敷鲜鸡蛋皮内膜
D.局部氧疗
E.表面涂安息香酊
【正确答案】A
不适用于昏迷病人口腔护理的用物是
A.石蜡油
B.弯盘
C.压舌板
D.弯止血钳
E.吸水管
【正确答案】E
铜绿假单胞菌感染的患者口腔护理时应选用
A.生理盐水
B.2%硼酸溶液
C.O.02%呋喃西林
D.1%碳酸氢钠溶液
E.0.1%醋酸溶液
【正确答案】E
为昏迷病员做口腔护理时，特别应注意
A.压舌板轻轻撑开颊部
B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面
C.血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多
D.操作时动作要轻
E.观察口腔黏膜
【正确答案】C
病人长期仰卧，最易发生压疮的部位是
A.肩胛部
B.骶尾部
C.足跟
D.膝部
E.枕骨粗隆
【正确答案】B
头发聚集成团应选用哪种溶液梳通
A.百部酊
B.0.1%醋酸溶液
C.30%乙醇
D.食醋
E.清水
【正确答案】C
下列哪项不是口腔护理的适应症
A.禁食
B.高热
C.胃溃疡
D.昏迷
E.鼻饲
【正确答案】C。
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练习八病人的清洁卫生一、名词解释1．压疮2．剪切力二、填空题1．朵贝尔溶液又称，具有、作用。
2．病人由于机体抵抗力降低，常可引起口腔的、等并发症。
有些病人长期应用抗生素易发生感染。
对病情危重及生活不能自理者应每日定时进行。
3．皮肤护理可促进皮肤的，增强皮肤的，预防皮肤和压疮等并发症发生，同时可满足病人和的需要。
4．预防压疮要求做到：勤、勤、勤、勤、勤和营养好。
5．压疮可分为期、期、期。
6．红外线照射压疮有和的作用，有利于组织的和。
7．压疮好了于和缺乏保护、无包裹或较薄的处。
护理长期卧床病人应避免局部，避免及刺激，增进局部。
8．侧卧时压疮的易发部位有、、等。
9．晨间护理时应注意，进行护理和。
晚间护理应为病人创造良好的条件。
三、病例讨论题张先生，58岁。
长期卧床，近日发现其尾骶部皮肤呈紫色，有水疱，皮下可触及硬结。
问： (1)该病人出现了什么并发症？(2)属哪一期？(3)应如何进行护理？四、简答题1．哪些病人需要进行口腔护理？为什么？2．对昏迷病人进行口腔护理时应注意什么？3．怎样预防压疮的发生？五、选择题（一）A1／A2型题1．为昏迷病人做口腔护理时，以下正确的是A．协助病人漱口 B．从门齿至臼齿擦净牙齿各面C．血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜 D．用开口器时，从门齿处放入E．活动义齿可放于酒精中浸泡备用2．1％—3％过氧化氢溶液用于口腔护理时，下列正确的是A．用于口腔pH值为碱性时 B．遇有机物时，可释放新生氧抗菌C．用于真菌感染D．可消除口臭，轻微抑菌 E．用于铜绿假单胞菌感染3．卧床病人的头发已经纠结成团时，欲湿润疏通头发可用A．百部酊 B．清水 C．生理盐水 D．30％乙醇 E．油剂4．灭头虱用物的处理方法，不妥的一组是A．隔离衣—高压蒸汽灭菌 B．治疗巾—高压蒸汽灭菌 C．剪下的头发—直接弃去D．梳子—浸泡于消毒液中 E．病人衣服—煮沸消毒5．下列体位与压疮好发部位的关系不正确的是A．仰卧—足跟 B．侧卧—内外踝 C．俯卧—髂前上棘 D．坐位—坐骨结节E．侧卧—骶尾部6．卧床病人使用气垫、水褥的目的是A．减少皮肤的摩擦刺激 B．使支持体重的面积宽而均匀 C．架空受压部位D．固定体位 E．安全防护，防止坠床7．描述炎性浸润期压疮，不正确的是A．皮肤呈紫色 B．皮下结节 C．有大小水泡 D．水泡表皮剥脱露出湿润的创面E．创面上有脓性分泌物8．去除口臭选用的漱口液是A．生理盐水 B．0．1％醋酸溶液 C．2％—3％硼酸溶液D．1％～2％碳酸氢钠溶液 E．朵贝尔液(复方硼酸溶液)9．口腔pH值中性时，可选用的漱口液为A．生理盐水 B．1％一3％过氧化氢溶液 C．1％—4％碳酸氢钠溶液D．2％一3％硼酸溶液 E．0．1％醋酸溶液10．患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液为A．0．02％呋喃西林溶液 B．1％—4％碳酸氢钠溶液 C．生理盐水D．朵贝尔液 E．0．1％醋酸溶液11．下列哪种病人不需进行特殊口腔护理A．昏迷患者 B．禁食患者 C．高热患者 D．口腔疾患患者E．足外伤患者12．30％含酸百部酊的制作方法下列正确的是A．百部30g，加70％乙醇100ml，再加人纯乙酸2mlB．百部30g，加50％乙醇50ml，再加入纯乙酸lmlC．百部50g，加50％乙醇100ml，再加入纯乙酸2mlD．百部30g，加50％乙醇100ml，再加入纯乙酸lmlE．百部30g，加70％乙醇50ml，再加入纯乙酸lml13．住院病人自行沐浴时，护士的做法下列不妥的是A．将水温调节在40—45℃ B．浴室门闩好 C．代为存放贵重物品D．入浴时间太长应予以询问 E．教会病人使用浴室内的呼叫器14．下列病人不需进行床上擦浴的是A．脑卒中截瘫病人 B．昏迷病人 C．重症心衰病人 D．阑尾炎术后即将出院病人E．老年痴呆生活不能自理者15．为卧床病人进行床上擦浴时，下列操作错误的是A．水温应调节到50—52℃ B．注意遮挡病人，保护病人隐私C．擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处 D．为病人脱下衣服时先远侧后近侧E．动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露16．对有活动义齿病人的口腔护理活动，下列错误的是A．取下的义齿用冷水冲洗干净 B．病人漱口后，协助将义齿戴回C．用牙膏彻底清洗义齿 D．暂时不用的义齿可置于热水中浸泡E．协助病人戴义齿前，应先浸湿17．下列不属于压疮发生原因的是A．石膏夹板内衬垫放置不当 B．皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激C．局部组织长期受压 D．肌肉萎缩 E．全身营养缺乏18．下列人群最容易发生压疮的是A．肥胖病人 B．高热病人 C．全身瘫痪病人 D．糖尿病病人E．老年痴呆病人19．下列选项中不属于“七勤”的是A．勤搬运 B．勤观察 C．勤整理 D．勤按摩 E．勤交班20．预防压疮发生最有效的护理措施为A．受压部位勤按摩 B．加强营养 C．保持皮肤清洁、干燥D．及时更换受污的被服、床单 E．协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压21．为减轻骨骼隆突处的压力不可选用下列哪种物品A．海绵垫 B．塑料垫 C．气垫 D．羊皮垫 E．水褥22．受压处局部按摩方法的描述，下列错误的是A．蘸50％乙醇做局部按摩 B．全手掌紧贴皮肤按摩 C．作压力均匀的环形按摩D．按摩力度由轻到重，再由重到轻 E．每次3—5分钟23．下列哪项不符合压疮溃疡期的临床表现A．局部溃疡形成 B．浅层组织感染，有脓液流出 C．出现黑色坏死组织D．局部有水泡形成 E．严重可引起败血症24．下列体位最可能产生剪切力的是A．仰卧位 B．侧卧位 C．俯卧位 D．半坐卧位 E．坐位25．患病时口腔内微生物大量繁殖的原因是A．消化功能减退 B．口腔内湿度改变 C．口腔内温度改变 D．致病菌大于非致病菌E．机体抵抗力降低26．关于全背按摩以下选项不正确的是A．协助病人侧卧或俯卧，露出背部 B．两手蘸少许50％乙醇C．从颈部开始，沿脊柱两侧边缘向下按摩 D．力量要足够刺激肌肉组织E．按摩肩部时作环状动作27．压疮炎性浸润期处理方法错误的是A．保护受损皮肤，减少摩擦B．预防感染C．小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收D．未破的水泡均应剪去表皮，用无菌敷料包扎E．大水泡用无菌注射器抽出泡内液，涂以消毒液，无菌敷料包扎28．下列不属于晨间护理内容的是A．按摩背部 B．为女病人清洁会阴部 C．协助病人排便 D．更换引流瓶E．了解病人夜间睡眠情况29．下列不属于床上擦浴目的的是A．去除污垢，保持皮肤清洁 B．观察全身皮肤情况 C．预防肌肉挛缩D．预防关节僵硬 E．预防口腔溃疡30．下列床上擦浴的顺序正确的是A．脸、颈部--上肢：肢—胸腹一颈后一背部一臀部一下肢—足部—会阴B．脸、颈部一上肢一胸腹一颈后一背部一臀部一会阴一下肢一足部C．脸、颈部一胸腹一上肢—颈后一背部一臀部一会阴一下肢一足部D．脸、颈部一上肢一胸腹一下肢—足部一颈后一背部一臀部—会阴E．脸、颈部一颈后一背部一臀部一胸腹一上肢一下肢一足部一会阴31．30％百部含酸煎剂的制作过程正确的步骤是A．百部30g，加水500ml煎煮 B．15分钟后用纱布过滤C．药渣加水250ml煎煮15分钟过滤 D．两次药液合并煎至50ml E．药液冷却后，加入纯乙酸2ml32．孙老先生，因心衰绝对卧床，一日，发现骶尾部皮肤红、肿，起小水泡，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断病人此情况是A．压疮淤血红润期 B．压疮炎性浸润期 C．压疮浅度溃疡期 D．局部皮肤感染E．压疮前期33．朱先生，诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇和口腔黏膜有散在瘀点，轻触牙龈出血，为其进行口腔护理应特别注意A．动作轻稳 B．先取下义齿 C．血管钳夹紧棉球 D．擦拭时勿触及咽喉壁E．不可漱口34．连女士，62岁，糖尿病患者，因高热卧床多日，为其进行的护理活动错误的是A．鼓励常翻身 B．受压发红处不可按摩 C．骨隆突处可垫橡胶圈D．护理操作轻柔，避免损伤皮肤 E．保持皮肤、床褥清洁干燥35．王先生，男，49岁，因车祸外伤致截瘫，卧床已3个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为2cmX4cra、较深的创面，有脓液流出，创面周可见少量黑色坏死组织。
以下护理措施最适当的是A．用50％酒精按摩创面及周围皮肤 B．用厚层滑石粉包扎C．用生理盐水冲洗后，自然干燥 D．仅用红外线照射即可E．剪去坏死组织，用0．02％呋喃西林冲洗后，外敷药物36．赵老先生，因急性肺炎高热入院。
为其做口腔护理时发现口腔内有溃疡，应选择的药物是A．藿香散 B．抗生素粉剂 C．冰硼散 D．小苏打粉 E．制霉菌素粉37．胡先生，24岁，因工伤致双腿骨折，现行石膏夹板牵引。
下列护理措施不妥的是A．观察局部皮肤变化 B．认真听取病人主诉 C．垫衬松紧适宜D．受压发红处用50％酒精行局部按摩 E．定时协助病人翻身38．李女士，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高，患者主诉有轻微触痛。
该病人局部皮肤最有可能为A．局部皮肤感染 B．压疮淤血红润期 C．压疮炎性浸润期D．压疮溃疡期E．局部血栓形成39．刘某，19岁，踢足球时不慎摔倒致左侧胫骨骨折，经石膏固定1周后，患处出现压疮，分析其最主要原因是A．石膏透气性差，患处出汗多，汗液刺激皮肤 B．石膏过松C．石膏固定后病人卧床时间长 D．运动减少致食欲下降、营养不良 E．石膏衬垫不平整40．房老先生，68岁，腰椎术后绝对卧床第2天，护士为其进行全背按摩的主要目的是A．保持皮肤清洁、干燥去除污垢 B．防止局部组织长期受压C．润滑皮肤，增进皮肤营养D．增进局部血液循环E．降温41．孙先生，背部烧伤，俯卧位。
护士应该密切观察的部位是A．足跟 B．骶尾部 C．髋部 D．坐骨结节 E．髂前上棘42．肖先生，45岁，因车祸至颈椎外伤，生活不能自理。
为该病人床上洗发时，错误的护理措施是A．将小橡胶单及大毛巾垫于枕上 B．病人侧卧，将衣领松开C．一面保护病人颈部，一面将洗头器置于病人头下 D．洗发过程中观察病人面色E．洗发后及时擦干头发（二）A3／A4型题(1—3题共用题干)周女士，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。
1．支持该护士判断的典型表现是A．骶尾部疼痛、麻木感 B．患部皮肤发红、水肿 C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水泡D．脓液多而臭 E．伤口周围有坏死组织2．针对该病人压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是A．每隔1～2个小时协助翻身 B．在骶尾部垫气圈C．在无菌操作下抽出水泡内液体 D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎 E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫3．该病人的饮食应选择A．高热量、低蛋白、低盐 B．低盐、高蛋白、高维生素C．高热量、高蛋白、高维生素 D．高脂肪、低蛋白、高维生素E．低脂肪、高蛋白、低维生素(4—6题共用题干)刘女士，67岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。