静脉输液致静脉炎
输液性静脉炎发生的原因及护理措施
符合 《 中医常见病证诊疗常规》Ⅲ。 １ ． ３治疗 方法
中国医药指南２ １ １ ００年 ０月第８ 第３ 期 Ｇ ｉ ｏ Ｃ ｉａ ｄ ｉ ， ｃ ｂｒ ００Ｖ １， ｏ ０ 卷 ０ ｕ ｅ ｆ ｈ Ｍｅｉｎ Ｏ ｔ ｅ２ １，ｏ８Ｎ ． ｄ ｎ ｃｅ ｏ ． ３
与性 病， ０ ， （ ： ． ２ ５ ７１ ２ ０ ２ ）８
文 献综 述
输液性静脉炎发生的原因及护理措施
张 丽 华
【 要】 本文综述 分析 了静脉 输液 引起静 脉 炎的原 因 ， 为输 入药物 的 Ｐ 摘 认 Ｈ值 、渗透 压 、 留置针 留置 时间的 长短 、患者 自身的机体 因素 、操 作 技 术等是 主要 原 因 ， 并提 出相应 的护理 措施 。 以便提 高护理 质量 ，避 免 医惠纠纷 。 【 关键 词】静 脉 炎 ； 留置针 ； 药物 ； 护理 措施
组 为７ ０ ￣ ０ ０ｐ ２ ０８ ０ ｂ 的双 链环状 Ｄ Ａ，分为 早期 区 、晚期 区和非编 码 Ｎ
区 ，早期 区编码的蛋 白与病毒 持续感染 和致癌作 用有关 。Ｈ Ｖ １０ Ｐ 有 ０ 余种 ，其中近８种 与人类疾病相 关。本病 传染源为患者和健 康带病毒 ０
治 疗 组 与 对 照 组 均 肌 内 注 射 卡 介 菌 多 糖 核 酸 注 射 液 （ 品 产
放 出大量淋 巴细胞 因子 ，从而增强机体 的免疫 功能 。主要表现在 ： （）使 巨噬细胞在感染 区聚集 ； （）增强 巨噬细胞杀伤所吞噬 的病 １ ２
１ ． 效标准 ４疗
痊 愈 ：皮 疹全 部消 失 ，随访期 问无复 发 ，有少 数色 素沉 着斑 。 显效 ：皮疹 消 退７ ％以上 ，但 未 达 到痊 愈 标 准 。有 效 ：皮 疹 消退 ０ ３％ ６％。无效 ：皮疹消退不足３％ ，或治疗后 皮疹无变化 。凡 治愈 ０ ９ ０ 后３ 内再 次出现皮损者 计为复 发。 月
静脉输液的常见并发症有哪些静脉炎药物反应等
静脉输液的常见并发症有哪些静脉炎药物反应等静脉输液的常见并发症有哪些？静脉炎、药物反应等静脉输液是一种常见的治疗方式，但在实施过程中，常常会出现一些并发症。
了解并且采取适当的预防措施，可以减少并发症的发生，提高治疗效果，保护患者的安全和舒适度。
本文将探讨静脉输液的一些常见并发症，包括静脉炎和药物反应。
一、静脉炎静脉炎是静脉输液最常见的并发症之一。
它是由于输液过程中引起静脉壁的炎症反应所导致的。
一旦发生静脉炎，除了会引起患者疼痛和不适感，还可能会导致输液的失败和其他并发症的发生。
静脉炎的主要症状包括局部红肿、疼痛、触痛和温度升高。
在一些严重的病例中，还可能出现静脉炎导致的感染，引起全身性症状，如高热、寒战和恶心等。
为了减少静脉炎的发生，我们可以采取一些预防措施。
首先，选择合适的静脉通道，必要时使用导管。
其次，要确保消毒操作的严格执行，避免细菌感染的发生。
另外，输液时要注意输液速度的控制，过快的输液速度容易引起血管损伤。
最后，更换输液位置和输液管，避免在同一位置输液时间过长。
二、药物反应静脉输液过程中使用的药物，有时也会引起一些不良反应。
这些反应可能是过敏反应，也可能是由于药物本身的毒副作用所引起的。
常见的过敏反应症状包括发热、皮疹、荨麻疹、呼吸困难和血压下降等。
对于可能存在过敏反应的药物，应该提前进行过敏试验，以减少不必要的风险。
药物的毒副作用也是静脉输液中的一个重要问题。
不同药物具有不同的毒副作用，如肝肾损害、神经系统反应等。
在使用药物时，要根据药物特点和患者情况来合理选择药物类型和剂量，并密切监测患者的生命体征和必要的实验室指标，以便早期发现并处理可能的不良反应。
除了静脉炎和药物反应，还有一些其他的并发症可能在静脉输液过程中出现，如血栓形成、气栓形成等。
对于这些并发症的预防和处理，我们需要在临床操作中加强培训和守则的执行，严格控制输液操作步骤和质量，及时发现和处理并发症的征兆和症状。
总结起来，静脉输液是一种安全有效的治疗方式，但也存在一定的风险。
输液导致静脉炎的因素分析
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静脉留置针致静脉炎的观察与护理
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『 医学 创 新 １ 国
２１ ００年 ３月
第 ７卷 第 ９期
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静 脉 留 置 针 致 静 脉 炎 的 观 察 与 护 理
发生静脉炎 。
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静脉输液的不良反应与处理
静脉输液的不良反应与处理静脉输液是一种常见的医疗技术，广泛应用于临床治疗中。
然而，静脉输液过程中可能发生不良反应，这不仅会影响患者的治疗效果，还可能对患者的健康带来风险。
因此，在进行静脉输液时，护士和医生需要了解不良反应的类型以及相应的处理方法，以确保患者的安全和舒适。
一、静脉输液的不良反应类型静脉输液的不良反应种类繁多，常见的包括：1. 静脉炎症：此类反应表现为局部红肿、疼痛、发热等，主要是由于输液导管插入不当或感染引起的。
2. 过敏反应：某些患者对输液液体中的药物或输液设备中的成分过敏，导致过敏反应，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等。
3. 流体过负荷：输液速度过快或输液量过大可能导致患者发生流体过负荷，表现为心动过速、呼吸困难、水肿等。
4. 瓶体破裂：在输液过程中，输液瓶或输液管出现破裂，其中的药物溅出，有可能对护士或患者造成伤害。
二、静脉输液的处理方法当发生静脉输液的不良反应时，护士和医生应根据不同情况及时采取相应的处理方法。
1. 静脉炎症的处理：护士需要定期观察患者输液部位，如发现红肿、疼痛等症状，应立即停止输液并更换输液部位。
同时，应进行相应的感染处理，如局部消毒、冷敷等。
2. 过敏反应的处理：当患者出现过敏反应时，应立即停止输液，记录患者的症状并通知医生。
根据患者的症状和过敏程度，医生可能会采取口服或注射抗过敏药物来缓解过敏反应。
3. 流体过负荷的处理：当患者出现流体过负荷症状时，应立即停止或减慢输液速度，并密切观察患者的生命体征。
如果症状严重，应立即通知医生，并根据医生的指示进行相应的处理，如给予利尿药物或使用呼吸辅助设备。
4. 瓶体破裂的处理：如果输液瓶或输液管发生破裂，护士应立即停止输液，避免瓶内溅出的液体对护士或患者造成伤害。
同时，应及时更换破裂的输液瓶或器材，并进行相应的清洁和消毒。
在处理静脉输液的不良反应时，护士和医生需要密切合作，及时记录和报告患者的症状，以便医生能够给予正确的指导和治疗。
静脉输液引起静脉炎的预防及护理
静脉输液引起静脉炎的预防及护理在当前的临床治疗中，静脉输液是最基本、最重要的给药方法，也是现代护理工作中最为关键的部分。
通过静脉输液给药，能够提升药物药效的发挥速度，在多种疾病的治疗和抢救中均发挥重要的价值。
但是静脉炎的治疗过程中易出现较多的并发症，其中最严重的并发症是静脉炎。
静脉炎的出现不仅会影响药物的疗效，还会增加患者的治疗痛苦。
临床调查研究发现，约有70%的静脉输液治疗患者出现严重程度不一的静脉炎症状，这些并发症增加了静脉输液风险。
因此需要重视静脉炎的预防和护理。
全面、认真的分析引发静脉炎发生的原因，并制定有效的措施进行预防，或是发生静脉炎后正确的处置，均是提升静脉输液安全的重要途径。
本文将分析一些静脉输液引起静脉炎的常见原因，提出有效的预防和处置措施，让你不再害怕静脉炎。
1.引发静脉炎的常见因素1.1输液药物因素静脉输液的药物进入血液后会导致药物的PH值和渗透压发生明显变化，无论是酸性药物还是碱性药物，都可能对血管内膜正常的代谢与功能造成一定影响。
输入特殊的药物时，如高渗药物能够增加血浆的渗透法，增加血管内膜细胞发生萎缩、脱水、坏死等风险。
在输入抗癌症的药物时，药物的毒性作用和刺激性均高于普通药物，对血管内膜细胞的影响更加明显，如果反复输入势必对血管内膜造成极大的影响，严重会导致静脉萎缩会变细。
此时，静脉炎的发生风险非常高。
1.2机械性的损伤和刺激重症患者和住院患者需要长时间的进行静脉输液，鉴于一些治疗和药物的特殊性，有事需要对同一条血管进行反复的穿刺或留置针在静脉留置的时间过长，这时对血管内膜也会造成一定的损伤。
这种机械性的损伤会导致血管壁不断的变薄，弹性下降，加速血管的萎缩和变细，脆性增加，进而导致静脉炎的出现。
1.3技术因素技术因素指的是由于护理人员护理不当所引发的静脉炎。
主要分为以下几点因素：（1）护理人员在进行静脉穿刺时未严格的执行无菌穿刺技术，增加静脉感染的风险。
（2）长期静脉输液的患者没有合理的选择静脉血管，导致患者血管条件变差，埋下隐患。
案例：静滴甘露醇至静脉炎
案例：静滴甘露醇致静脉炎患者，男性，58岁，因“高血压，脑出血”住某医院治疗。
神志呈嗜睡状态，失语，四肢活动尚好。
入院后给予降脑压、止血、营养脑细胞及预防感染等治疗。
医嘱：20%甘露醇250ml快速静脉点滴q12h与50%葡萄糖注射液100ml q12h静脉注射交替。
在左手背部选择静脉，穿刺使用套管留置针，一针穿刺成功后用胶布及小纸板固定。
治疗至第四日晚即发现注射部位出现发红及若隐若现的丘疹，经热敷后消失，第六日出现典型静脉炎症状，即更换输液部位，处理局部后症状消失。
案例分析1.静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症之一，是由于输入浓度较高，刺激性较强的药物或静脉内放入刺激性较大的塑料管时间太长，造成局部静脉壁的化学炎性反应，也可以是同一静脉多次反复穿刺造成的静脉感染。
静脉炎是发生不仅增加了病人的痛苦，增加护理人员对静脉穿刺的难度，影响质量的孙俪进行，同时也会引起病人对护理工作的不满和投诉。
因此，临床上要引起高度重视。
2.有关护理杂志介绍：快速静滴20%甘露醇时，穿刺前5分钟用2%山莨碱外擦穿刺点及穿刺点近心点端20cm局部的浅表血管，使血管扩张，对降低血管刺激症状，保护静脉，减少损伤疗效显著。
同时，将20%甘露醇加温至27℃~29℃的恒温输入，使血管受热后管腔扩大，液体黏度随温度的升高而降低，使输液速度加快，有效预防和减轻穿刺局部刺激症状及血管损伤，减轻机械性和医源性损伤给病人带来的痛苦。
另外研究证明，20%甘露醇对局部的损伤作用与连续使用局部同一血管的次数有关。
因此，尽量减少同一静脉注射次数，使血管得以充分恢复，提高血管使用率。
3.输液时抬高输液侧肢体或在输液静脉侧肢体热敷，使局部血管扩张，减少药物对局部的刺激性。
如果已发生静脉炎的迹象，应立即停止使用该静脉。
选择弹性好，回流通畅，外横径较粗，远离静脉窦及关节，便于操作和观察的部位穿刺。
操作前认真检查留置针的包装是否完整及有效期，严格无菌操作，尽可能使用透明敷料贴便于观察。
静脉炎的治疗及护理
静脉炎的治疗及护理静脉炎是静脉输液后引起的静脉局部疼痛、红肿、水肿或局部条索状，甚至出现硬结的炎性改变，是静脉输液中最常见的并发症。
近年来，静脉输液疗法比以前增多，而且输入药物种类多，联合用药多，有些药物溶液浓度高，刺激性强，由输液引起的静脉炎发生率较高它既增加了患者的痛苦，也增加了护理人员静脉穿刺的难度。
1 引起静脉炎的因素：1）药物因素。
高浓度刺激性的药物输入速度过快，超过血管的应激能力或长时间滴入血管，持续刺激血管均可使静脉变硬收缩，2）机械性刺激和损伤。
3）护理及自然因素，包括环境、药液的温度及理化性质。
4）各种微粒因素，指玻璃屑及各种结晶物质。
2 静脉炎的分度：根据美国静脉输液护理学会所规定指标，将静脉炎分为3度：度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结。
ⅱ度：局部疼痛、红肿或水肿，局部条索状改变，未触及硬结。
ⅲ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。
3预防性护理3、1根据治疗要求，选择最细管径和最短长度的穿刺导管：置管部位宜覆盖无菌透明敷料，并注明置管及换药时间。
输注前应评估穿刺点及静脉情况，确认导管的通畅。
直接接触中心静脉穿刺的导管时应戴无菌无粉手套。
对血管壁有刺激性的药物，应充分稀释并减慢输液速度，防止药物溢出血管外；输入高浓度、刺激性强的药物时宜选择中心静脉。
3、2多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用等渗液体冲洗管路之后再输注另一种药物。
出现沿血管部位疼痛、肿胀或条索样改变时，应停止输液，及时通知医生，采取必要的物理治疗或局部药物外敷等处理。
3、3戒烟酒与调整好的心态：尼古丁、酒精及情绪波动等均可使交感神经兴奋，引起血管痉挛，应帮助病人戒烟酒，同时饮食上少饮或不饮含咖啡因类的饮料，有外伤的患者因少食用或不食用刺激性的食物。
动脉硬化性疾病或糖尿病病人应坚持低脂和低糖饮食4 治疗及护理4、1发生静脉炎时，立即停止局部输液，抬高患肢并制动，患肢高于心脏水平20-30厘米，促进静脉回流；冷敷可使血管收缩，减少药物的吸收，可促进局部某些要的灭活作用，局部损伤部位，冷敷还能使神经末梢敏感性降低减轻疼痛，同时可以和硫酸镁联合应用，镁离子能降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性使血管舒张，将硫酸镁和甘油调成甘油硫酸镁乳剂，持续外敷治疗外周静脉炎。
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3.坏死型：沿静脉穿刺部位疼痛加剧， 皮肤发黑坏死，甚至深达肌层。
预防性护理措施
1.避免高渗性药物及抗癌药物对血管的损害
2.掌握好药物的浓度及输液速度
3.减少血管壁的机械性刺激和药物性损伤
4.减少物理因素及ห้องสมุดไป่ตู้然因素对局部血管刺激
静脉输液致静脉炎预防及 护理
十六病区
静脉炎的原因
刺针刺激血管
输入液体成分、 pH值、渗透压
输液速度、 细菌感染
临床表现
穿刺静脉出现多条条索状红线，局 部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，严重 者出现结节甚至溃疡。
局部组织发红
溃疡
临床表现
肿胀
疼痛
灼热
静脉炎根据临床表现可分为 三类：
1.红热型：沿静脉血管走向区域发热、 肿胀及疼痛；
②局部热敷，用50%硫酸镁溶液湿热敷， 每日2次，每次20分钟。
③其他外敷方法，据报道可使用如意金黄 散、湿润烧伤膏，红花冰片，土豆片， 云南白药加乙醇等湿敷或贴敷，起到清 热、疏通气血、止痛、消肿、消炎的作 用。
④如有发热等全身感染症状，遵医嘱给予 抗生素治疗。
5.预防微粒因素
预
防
护
理
留置针的使用
静脉留置针保留时间较长，可避免 反复穿刺带来的痛苦。美国输液协会明 确规定普通静脉留置针最多留置3天，国 内没有统一规定，一般最好不超过5天， 如局部有红、肿、热、痛等症状 ，应立 即拔针。
一旦发生静脉炎怎么办？
①应立即停止在此静脉的输液，拔除输液 针，患肢抬高制动；