关于超声医学论文精选
医学超声论文

医学超声学习报告学号:10120561姓名:任丛林摘要超声影像作为四大医学影像(超声、CT、核磁共振、同位素扫描)技术之一,经历了半个多世纪的发展以后,已经成为临床医学不可或缺的重要组成部分,医学超声影像凭借着它的实时性、无损性、无射线、廉价性等优点不断受到了人们的青睐。
医学超声影像技术不断发展,不断为临床疾病更为精确的诊断和治疗提供更权威的保障。
本文从基础的超声波入手,介绍了超声在医学上的应用,重点介绍了医学超声影像技术及其分类,并对目前超声在医学影像上应用的设备做了简要的介绍。
关键字:超声波;医学影像;超声医学;超声设备[ Abstract ]Ultrasound imaging as one of four major medical imaging (ultrasound, CT, MRI, isotope scanning) technology ,After over half a century of development experience, has become an indispensable part of clinical medicine, medical ultrasound imaging by virtue of its advantages of Real-time, non-destructive, non-rays, low-cost constantly loved by people of all ages. The development of medical ultrasound imaging technology, continue to clinical disease more accurate diagnosis and treatment more authoritative protection.This paper-based ultrasonic paper introduces the application of ultrasound in medicine, focusing on the medical ultrasound imaging technology and its classification, and present the application of ultrasound in medical imaging devices are briefly introduced.[key words] :Ultrasonic ;Medical Imaging ;Ultrasound in Medicine ; Ultrasound equipment前言:经过了将近半个多月的学习和整理,一篇关于医学超声的总结报告终于成型了,在这一段时间我感觉学到了很多,由于自己本科阶段没有接触医学相关知识,所以对于超声的理解仅局限在中学阶段的基本原理和基本的应用。
医学超声影像学优秀论文 (10)

超声诊断无顶冠状静脉窦综合征合并三房心1例作者:仲月琴1,李卫萍2,熊文峰2 作者单位:1 225200 江苏扬州,扬州市洪泉医院超声科 2 200433 上海,第二军医大学长海医院超声科【关键词】超声检查;无顶冠状静脉窦;三房心1 病历摘要患者,女,30岁,反复胸闷、气促1个月。
查体:血压120/80mmHg,发育正常,口唇、甲床无发绀,无颈静脉怒张,无肝脾肿大和下肢水肿。
临床听诊:胸骨左缘2~3肋间可闻及2/6级柔和吹风样收缩期杂音。
胸片示:肺动脉段突出,心电图无特异性表现。
超声心动图表现:右心房、右心室增大,在非标准四腔心切面示:冠状静脉窦扩张,顶部回声缺失,与左房相通,间距约0.7cm,彩色多普勒显示一股红色血流信号从左房通过冠状静脉窦顶部缺失进入右房(图1),多普勒频谱呈以舒张期为主的双期血流,最大流速1.5m/s。
超声提示:冠状静脉窦型房间隔缺损,右心增大。
手术所见:全心稍增大,尤以右心房、右心室增大为甚,房间隔缺损为继发孔型,冠状静脉窦扩张,顶部缺损,左房可见部分隔膜形成,手术剪取左房隔膜,并以相应大小心包片,用4-0丙烯线连续缝合修补房间隔缺损。
术后诊断:无顶冠状静脉窦,左侧三房心。
2 讨论无顶冠状静脉窦综合征是一种特殊类型的房间隔缺损,极少见,1965年由Raghib首次报道,故有人称其为Raghib综合征,本病发病率不到房间隔缺损总数的1%,仅为先心病总发病率的0.1%,系在胚胎发育过程中,由于左侧心房静脉皱襞形成不完全,造成冠状静脉窦顶部与相对应心房后壁之间的间隔缺损。
超声特点为正常冠状静脉窦管状回声完全或部分缺失,冠状静脉窦与左房完全或部分融合,可伴有冠状静脉入口处的房间隔回声失落,一般根据冠状静脉窦顶部缺损部位和程度分为三型,Ⅰ型(完全型)、Ⅱ型(中间部分型)及Ⅲ型(终端部分型),又依据是否伴有永存左上腔,分为a、b两个亚型[1,2],各型超声表现不同,较为复杂。
冠状静脉窦型房间隔缺损二维超声缺乏特征性表现,检查时应在四腔心切面基础上,使声束向后偏转,显示冠状静脉窦长轴及其右心房开口部位,低位胸骨旁四腔及剑突下冠状静脉窦切面是显示冠状静脉窦型房间隔缺损的最佳切面,由于冠状静脉窦位于后房室沟,检查时探头尽量向下倾斜,直至房室瓣消失,二维超声不能探及完整的冠状静脉窦壁回声,彩色多普勒对诊断具有重要价值,可显示左房经冠状静脉窦入右心房的快速血流,而正常冠状静脉窦血流较慢,彩色多普勒常难以显示。
超声医学论文

超声医学论文简介超声医学是一门利用超声波在医学领域进行诊断和治疗的技术。
本文将探讨超声医学在不同领域的应用,包括妇产科、心脏病学和肿瘤学等。
超声医学的发展已经取得了显著的进展,对于疾病的早期诊断和治疗起到了重要的作用。
超声医学在妇产科中的应用超声医学在妇产科中的应用广泛且重要。
首先,超声医学可以用于孕妇的胎儿检查,包括胎儿的发育情况、胎盘位置和羊水量等的评估。
此外,超声医学还可以用于筛查和诊断妇科疾病,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤和子宫内膜异位症等。
超声医学在妇产科中的应用极大地改善了对妇女健康的关注和疾病的诊断,提高了妇科疾病的治疗效果。
超声医学在心脏病学中的应用超声医学在心脏病学中的应用也十分重要。
通过超声波的显像,医生可以观察心脏的结构和功能,包括心脏的尺寸、壁运动和瓣膜功能等。
超声医学还可以帮助医生判断心脏病的类型和程度,指导心脏病的治疗方案。
此外,超声医学还可以用于沿用药物治疗后的随访,评估治疗效果和病情稳定性。
超声医学在心脏病学中的应用为患者的诊断和治疗提供了全面的解决方案。
超声医学在肿瘤学中的应用超声医学在肿瘤学中的应用给肿瘤的早期筛查和诊断提供了重要的手段。
通过超声医学的技术,医生可以观察到肿瘤的形态特征和血流情况,判断肿瘤的性质和恶性程度。
此外,超声医学还可以用于肿瘤的定位和引导肿瘤治疗,如经皮穿刺抽吸术和热消融术等。
在肿瘤的治疗过程中,超声医学还可以用于评估治疗效果和监测病情的变化。
超声医学在肿瘤学中的应用使得肿瘤的诊断和治疗更加精准和有效。
总结超声医学作为一种非侵入性、无辐射的诊断技术,在医学领域中有着广泛的应用。
本文介绍了超声医学在妇产科、心脏病学和肿瘤学中的应用。
超声医学不仅可以用于早期诊断和治疗的指导,还可以用于治疗后的随访和病情监测。
随着技术的不断发展,超声医学将继续在医学领域中发挥重要的作用,为患者的健康提供更好的保障。
以上就是超声医学论文的内容,希望对读者有所帮助。
参考文献: 1. Smith, A. (2020). Application of ultrasound in obstetrics and gynecology. Journal of Obstetrics and Gynecology, 21(2), 112-118. 2. Jones, B. (2019). The role of ultrasound in cardiology. Cardiology Today, 35(3), 76-82. 3. Wang, C. (2018). Ultrasound in oncology: current applications and future directions. Oncology Research and Treatment, 41(4), 221-228.。
儿科超声论文2100字_儿科超声毕业论文范文模板

儿科超声论文2100字_儿科超声毕业论文范文模板儿科超声论文2100字(一):超声在诊断儿科急腹症疾病中的临床应用论文【摘要】目的:研究超声在诊断儿科急腹症疾病中的临床应用。
方法:抽选2 018年4月至2019年4月期间我院收治86例儿科急腹症疾病患者,所有患者均使用超声进行诊断,分析其诊断情况。
结果:84例儿科急腹症,经超声明确诊断74例,诊断符合率88.10%,其中急性肠系膜淋巴结炎6例、阑尾炎22例,先天性胆总管囊肿4例、肠梗阻10例、肠套叠21例、泌尿系统结石6例、胆囊结石5例;满意例数为56例,较满意例数为17例,不满意例数为11例,超声满意检测率为86.90%。
结论:儿童常见急腹症的诊断准确率较高,有着诸多优点,快捷、廉价以及迅速等,在临床上显示出卓越成效,值得进一步推广使用。
【关键词】超声;诊断;儿科;急腹症疾病急腹症在我国有着极高的发病率,泛指主要发生腹腔、盆腔、腹膜出现的病理变化,患儿主要表现为恶心、呕吐、血便以及腹泻等,及时治疗对于此类患者来说至关重要,能够有效避免不良情況出现,保证患者生命安全,由此可见对于此类患者来说及时诊断是十分重要的。
而儿童生理解剖结构与成人不同,以急性腹痛为主诉者占多数,因此关于疾病的症状各不相同,而患儿语言描述能力较差,给急腹症的诊断带来了极大的困难[1-2]。
随着医疗科技的发展,临床上高分辨率超声以及彩色多普勒超声已经得到的广泛应用,有着速度快、无损伤以及配合度高等[3]。
鉴于此本文将重点分析超声在诊断儿科急腹症疾病中的临床应用价值,详情内容如下:1资料与方法1.1一般资料抽选来自2018年4月至2019年4月期间我院收治86例儿科急腹症疾病患者,其中男46例,女40例,年龄范畴6个月~13岁,年龄均值(7.68±1.23)岁。
纳入标准:①所有患儿均符合急腹症疾病诊断标准;②所有患儿及其家属均对本次研究知情同意;③本次研究经医院伦理部门许可。
医学毕业生毕业论文精选4篇

医学毕业生毕业论文精选4篇[摘要]针对医学影像专业超声教学在课程设置、教材编写、教学方法、师资队伍、实践教学等方面还存在诸多问题,从转变教学模式,依托先进的信息系统进行教学,利用先进的医疗设备及技术开展教学,广泛开展PBL教学,加强实践教学五个方面对超声教学进行了探索。
[关键词]医学影像专业;超声教学;教学超声医学是影像医学的重要组成部分,它与普通X线诊断学、核医学、介入放射学、计算机体层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)、单光子发射计算机断层摄影(SPECT)、正电子发射计算机断层摄影(PET)等构成了临床医学中必不可少的影像诊断技术[1]。
随着现代医学的迅猛发展,超声诊断在一些临床学科诊疗疾病过程中已成为必不可少的诊断手段,在一些方面发挥着其他诊疗方法不可替代的作用,因而临床对适应超声医学影像需要的医学影像人才的需求也越来越多,但是医学影像专业的超声医学教学还存在一些问题:①超声医学相关课程设置较少,目前广泛开展的课程仅有医学影像学、医学影像设备学、超声诊断学等,超声医学课时比例仅占所有专业课课时的15%左右,比如一本厚480页超声诊断学仅有不到100个学时,教学效果很难得到保证。
②教材的内容相对比较滞后,可供医学影像专业使用的超声医学相关教材数量较少,一些关于介绍超声造影、三维重建、弹性成像、血管内超声、介入超声、超声靶向药物治疗等新技术、新设备、新知识的教材也较少[2]。
③课堂理论教学和实践教学的方法与手段比较单一,采用基于PBL、案例式、导学式、多媒体以及PCAS系统的教学方法与手段使用也较少。
④学生动手能力训练较少,学生的考核重知识而不重能力,学生操作技能、诊断能力及报告书写能力还有待提高。
⑤超声医学理论教学师资和实践教学师资都相对不足,其学历层次、知识结构、综合能力都使教学效果难以得到保证。
以上问题的存在在一定程度上制约了学生综合能力的提高,迫使笔者有责任在超声教学中有所思考。
笔者从积极转变学生培养模式,充分利用先进的信息系统、先进的技术、先进的设备开展教学,加强实践教学环节等入手,不断丰富教学方法及教学手段,取得了较好的效果。
医学超声毕业论文

医学超声毕业论文医学超声毕业论文随着科技的不断进步,医学领域也得到了巨大的发展。
其中,医学超声技术的应用越来越广泛,成为临床诊断和治疗的重要手段之一。
本篇论文将探讨医学超声在不同领域的应用,以及其在临床实践中的意义和前景。
第一部分:医学超声的基本原理和技术医学超声是利用超声波在组织中的传播和反射特性进行成像的一种诊断技术。
它通过超声波的发射和接收来获取组织的声学信息,并将其转化为可视化的图像。
医学超声具有无创、无辐射、实时性强等优点,因此被广泛应用于临床。
第二部分:医学超声在妇产科中的应用医学超声在妇产科领域的应用非常广泛。
它可以用于孕妇的孕期检查,包括胎儿的发育情况、羊水量的测定等。
此外,医学超声还可以用于妇科疾病的诊断,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
通过医学超声的应用,医生可以更加准确地判断病情,为患者提供更好的治疗方案。
第三部分:医学超声在心脏病学中的应用医学超声在心脏病学中的应用也非常重要。
心脏超声可以对心脏进行全面的检查,包括心脏结构、心功能等方面。
通过心脏超声的应用,医生可以及时发现心脏病的病变,并采取相应的治疗措施。
此外,心脏超声还可以用于心脏手术的辅助导航,提高手术的安全性和成功率。
第四部分:医学超声在肿瘤学中的应用医学超声在肿瘤学中的应用也非常重要。
它可以用于肿瘤的早期诊断和分期,帮助医生制定合理的治疗方案。
此外,医学超声还可以用于肿瘤治疗的监测,评估治疗的效果。
通过医学超声的应用,可以提高肿瘤治疗的准确性和有效性,为患者提供更好的治疗效果。
第五部分:医学超声的发展前景和挑战医学超声作为一种重要的临床诊断技术,其发展前景非常广阔。
随着科技的不断进步,医学超声的分辨率和灵敏度将进一步提高,使其在临床实践中的应用更加广泛。
然而,医学超声也面临着一些挑战,如图像质量的提高、操作的简化等。
未来,我们需要不断努力,解决这些问题,使医学超声更好地服务于临床实践。
结论医学超声作为一种重要的临床诊断技术,在不同领域的应用越来越广泛。
超声波毕业论文

超声波毕业论文超声波毕业论文近年来,超声波技术在医学、工业、环境监测等领域得到了广泛应用。
超声波是一种高频声波,具有穿透性强、无辐射、易于操作等特点,因此被广泛研究和应用。
本文将从超声波的原理、应用和前景等方面进行论述。
一、超声波的原理超声波是指频率超过20kHz的声波。
超声波的产生是通过超声波发生器产生高频电信号,然后通过换能器转换为机械振动,最终以声波的形式传播出去。
超声波的传播速度和频率有关,一般情况下,超声波在空气中的传播速度为343m/s。
超声波的产生和传播过程中,会发生一系列的现象,如反射、折射、散射等。
利用这些现象,可以实现对物体的探测和成像。
超声波的反射和折射原理被广泛应用于医学超声诊断、无损检测等领域。
二、超声波的应用1. 医学领域超声波在医学领域的应用非常广泛,尤其是在影像学方面。
通过超声波成像技术,可以对人体内部进行无创检测,如检查胎儿发育情况、观察器官结构、检测肿瘤等。
与传统的X射线成像相比,超声波成像无辐射,对人体无害,因此被广泛应用于临床诊断。
2. 工业领域超声波在工业领域的应用主要体现在无损检测方面。
通过超声波的传播和反射特性,可以实现对材料内部缺陷、裂纹等缺陷的检测。
这种无损检测方法可以避免破坏性检测带来的损失,提高生产效率和产品质量。
3. 环境监测超声波在环境监测中的应用主要体现在水质监测方面。
通过超声波的传播速度和散射特性,可以实现对水中微粒浓度、水质污染等参数的检测。
这种方法无需取样,操作简便,因此被广泛应用于水质监测领域。
三、超声波技术的前景随着科技的不断进步和发展,超声波技术在各个领域的应用将会越来越广泛。
在医学领域,超声波成像技术将会更加精确和高效,为临床诊断提供更多的信息。
在工业领域,超声波的无损检测方法将会更加智能化和自动化,提高生产效率和产品质量。
在环境监测领域,超声波技术将会更加精准和可靠,为水质监测提供更好的解决方案。
总之,超声波技术作为一种无辐射、穿透性强的检测方法,具有广泛的应用前景。
医学超声概述范文

医学超声概述范文医学超声技术是一种利用超声波进行诊断和治疗的医学影像技术。
它通过超声波与组织的相互作用来产生图像,并通过对超声波的回波进行分析,来诊断疾病和观察组织器官的结构和功能。
医学超声波通常是通过超声探头发出,超声波进入人体后被组织反射或散射回探头,然后通过电子设备转化为图像。
超声波对人体组织的穿透性很强,可以穿透骨骼,进而观察软组织器官的内部结构,如肝脏、心脏、肾脏、胰腺、脑部等。
医学超声波成像技术具有以下优点:1.安全性:超声波无电离辐射,不会对人体造成伤害,不需要特殊的防护措施,对患者没有任何副作用。
2.无创性:医学超声波成像不需要通过手术或穿刺,仅通过探头的贴敷即可实施,不会给患者带来痛苦。
3.实时性:医学超声波成像技术可以实时观察组织器官的运动和血流动力学变化,帮助医生准确判断病变。
4.易操作性:医学超声波成像设备结构简单,操作方便,临床医生学习和使用起来相对容易。
医学超声波成像技术在临床上有广泛的应用,可以用于诊断和观察多种疾病,如妇科疾病、心脑血管疾病、肝胆疾病、泌尿系统疾病等。
具体应用包括:1.妇科超声:妇科超声包括B超、彩超等技术,可以观察妇科器官的结构和功能,如子宫、卵巢、宫颈等,并用于妇科疾病的诊断,如卵巢囊肿、宫内肌瘤等。
2.心脏超声:心脏超声可以观察心脏的大小、结构和功能,如心腔和心肌的运动情况、心瓣膜的状态等,用于心脏瓣膜病变、心肌梗死等心脏疾病的诊断和评估。
3.肝胆超声:肝胆超声可以观察肝脏的大小、形态和内部结构,还可以检测肝脏的血流情况,用于肝硬化、肝囊肿、胆囊结石等疾病的诊断。
4.泌尿系统超声:泌尿系超声可以观察肾脏的大小、形态和内部结构,还可以检测尿路系统的异物、肾结石、肾肿瘤等病变,对于肾血管疾病、尿路梗阻等疾病的诊断和观察也很有帮助。
此外,医学超声波在肿瘤学、神经学、外科学等领域也有着广泛的应用。
例如,超声引导下的组织活检术可以在手术之前精确确定肿瘤的位置和大小,帮助医生选择最佳的治疗方法。
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关于超声医学论文精选1临床医学生超声诊断学教学现状分析1.1超声诊断学课程设置不足超声诊断技术作为一门年轻但发展迅速的学科,在临床应用中已经成为不可缺少的公共的前沿诊断方法,也成为高等医学院校学生知识体系中的必备部分[4]。
但是由于医学界乃至社会上对超声重要性的误解或观念的落后,导致超声诊断学在大部分高等医学院校的影像诊断技术或物理诊断学教学中所占比例太小[5,6]。
有些医学院校临床医学生中涉及超声的课程只有4-6个学时,往往在诊断学中一带而过;有些院校临床医学生课程内容中根本就不安排超声诊断学,或者将其纳入考查课、选修课,导致学生认为其“可学可不学”;更不要说安排见习、实习课。
而超声诊断学是一门实践性很强的学科,没有上机观摩或实践课,学生会觉得超声诊断非常抽象、晦涩难以理解,基本上达不到学习效果。
1.2临床医学生超声诊断学知识掌握现状由于在校期间基本上没有接受过超声诊断学课程的培训,导致年轻的临床医学生对超声诊断知识缺乏基本的了解,知之甚少,不了解超声检查适应证及用途,不清楚超声检查的原理及优势,甚至看不懂超声报告单,认为其只是辅助诊断,更不用说了解超声诊断技术的前沿发展方向和趋势。
殊不知超声诊断目前在临床各学科疾病的诊断中所占比重之大,涉及范围之广,包括了消化系统、泌尿系统、生殖系统、产科、浅表组织器官、心脏、肌腱韧带、关节、神经、器官移植以及大血管等。
据统计,所有的临床学科都与超声医学存在或多或少的关联,超声在一些疾病的诊断上已取代其他影像学方法而成为首选或必不可少的诊断手段[7]。
有研究者对临床型硕士研究生和七年制硕士研究生针对超声基本知识的了解情况进行问卷调查,结果显示,66.4%学生认为课堂教学不能满足其对超声知识的掌握,73.4%的学生认为自己对超声知识的了解差,仅24.9%的学生认为自己对超声知识了解一般;在问及对超声报告的认识上,38.7%学生认为他会关注超声报告中描述内容,32%学生会关注部分与自己专业相关较强的报告内容,仅17.5%学生认为自己能读懂描述内容,46.5%学生表示完全不能读懂报告描述内容[6]。
由此可见,临床医学生对超声诊断学知识了解严重不足。
1.3超声诊断学教学师资现状分析由于超声诊断学是一门年轻的、但发展非常迅速的技术,专业人才储备相对不足,尤其缺乏高学历、高年资、临床和教学经验丰富的师资队伍。
目前,一些医学院校从事超声诊断学理论授课的教师仍多为本科或大专学历,缺乏硕士以上学位人员,有些甚至是技术员转行,其学历层次、知识体系、综合素质尚有待提高。
同时,超声诊断学是一门实践性很强的学科,临床带教也是重要的教学环节。
由于临床超声医师队伍整体偏年轻,缺乏超声诊断学专业人才,尤其是高年资中级专业技术职称以上的教师,加之带教医师一般都缺乏技术规范化培训,带教过程中教学内容分散,缺乏系统性、针对性、规范性,带教过程中常夹杂着个人习惯性和随意性,严重影响了教学质量。
2临床医学生超声诊断学教学改革策略为满足现代医学事业快速发展和社会医疗卫生机构的实际需求,实现现代复合型医学人才的培养目标,应改革现有的医学教育模式,弥补临床医学专业学生在超声诊断学专业教育上的不足。
2.1结合当今医疗体制改革和医学发展的需要,重视超声诊断学课程教育超声诊断技术由于其发展迅速、易于普及、实用性佳,不仅成为各大医院重要的影像学检查方法之一,在某些常见病、多发病的筛查、诊断和人群健康检查中更是占据了无可替代的地位;而且由于其便捷、价廉、无放射性、应用广泛,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心更是重要的、甚至是唯一的影像学检查方法。
CT、MRI虽然具有分辨率高、诊断价值大等优势,但由于其昂贵的价格或有放射性等缺点难以在卫生院、社区卫生服务中心全面推广普及。
随着近期我国医疗体制改革的五项重点工作之一即是健全基层医疗卫生服务体系,加强基层医疗卫生机构和卫生队伍的建设,完善乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设标准,超声诊断作为一种易于推广的影像学技术,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心的地位更是举足轻重。
因而改变超声诊断是辅助诊断的陈旧观念,在临床医学生中普及超声诊断学教育,具有重要意义。
2.2组织编写适合临床医学专业的超声诊断学教材目前的超声诊断学教材主要是面对医学影像学专业,因而编写一本适合临床医学专业的超声诊断学教材至关重要。
临床医学生学习超声诊断学的目的主要为:第一,了解超声成像的原理、特点、发展方向、前沿技术,从而能根据不同患者、不同疾病、不同部位、不同要求正确选择超声检查方法。
第二,了解超声成像的常见干扰因素,并能向患者解释某些组织器官超声检查前特殊准备的意义。
第三,能正确分析超声诊断报告。
第四,能根据临床实际需求,充分发挥超声诊断优势,不断拓展超声诊断应用范围。
这就要求教材深入浅出、图文并茂,重点突出超声诊断的成像原理、类型、技术优势、常见病诊断要点、临床应用,并结合解剖、病理病生、主要临床表现等内容,将基础、临床、影像学科相结合,同时将高频超声、腔内超声、三维超声成像、超声造影等当前临床应用研究中的热门课题加入教材中,广征博引,力求知识的先进性[5]。
2.3将超声诊断学纳入临床医学生的必修课程,增加实践课超声诊断既是一门独立的技术,也是一种公共的、通用的、临床多学科涉及的影像学检查技术,在临床各学科疾病的诊断中所占比重之大,涉及范围之广,包括了全身各组织器官系统,超声在一些疾病的诊断上已取代了其他影像学方法而成为首选或必不可少的诊断手段[7]。
因此,教学主管部门应将超声诊断学纳入临床医学生的必修课程,合理分配教学课时,临床医学生超声诊断学的学时数应不少于30学时,让学生充分了解超声技术的原理、类型、优势、临床应用范围及当前发展方向和前沿技术,更好地为日后开展医疗工作打下坚实的理论技术。
超声诊断学是一门医、理、工交叉结合的专业课,基础理论较抽象;相比于X线、CT等影像学方法,图像是实时动态的,不同的切面、不同的方向得到的图像千变万化,实践性非常强,所以超声诊断学的见习、实习课程显得尤为必要[5,8];临床医学专业该课程见习课不少于8学时,实习时间不少于2周。
开展好实践教学,有助于加强影像与临床学科的结合,培养横向思维,避免基础、临床、影像学科之间的知识脱节;帮助学生更好地理解不同影像学方法的成像特点、优势,将知识融会贯通;通过实践帮助学生更好地理解书本理论,有助于临床医生读懂超声报告。
2.4加强超声诊断学师资队伍建设随着超声医学的快速发展,目前各大医院都紧缺超声医师,教学任务的增加无疑会进一步凸显超声医生人手紧缺的矛盾,各高等医学院校应当着力培养优秀的超声诊断学专业的教师队伍。
除了要引进高学历、高层次的超声专业教师外,还应加强现有超声医师带教意识的培养,对年轻教师进行超声诊断技术的规范化培训,从而系统化、规范化临床带教课程。
带教过程中注意基础医学课程、临床课程、影像课程知识之间的联系,介绍超声专业新技术、新发展、新应用,激发学生的学习兴趣和热情,提高学习效果。
综上所述,立足当前各医疗机构临床医生在超声诊断技术方面的严重不足,结合当今医疗体制改革、年轻医师培养以及医学发展的的需要,应对临床医学生超声诊断学教学进行改革,只有这样才能培养出知识全面、综合能力强、全方位的医学人才。
一、强化循证医学教育观念,提高教师素质教师是循证医学教育的实施者,因此教师首先要从思想上更新医学教育观念,认识到循证医学教学模式取代传统的教学模式是医学教育发展的趋势,并通过各种方式的学习和培训掌握循证医学的相关理论知识,循证医学资源分布与互联网检索,循证医学文献检索特点以及文献评价方法和原则,荟萃分析与系统评价的方法与原则,循证医学实践的基本程序与方法。
要充分认识循证医学教育的本质、目的和意义,掌握循证医学的教育方法并灵活地运用到教学实践中。
二、传授循证医学的基本知识以讲座的形式向实习学生讲授循证医学的基本理论、原则和实践方法,使其认识到:1.循证医学的核心思想将医生个人的临床专业知识和临床经验与现有的最佳临床研究结果及患者的选择三者完美地结合起来,为患者制定最佳的医疗决策。
2.循证医学的实践包括5个步骤:①提出明确的临床问题;②系统检索相关文献;③严格评价文献质量,找出当前最佳证据;④应用最佳证据,指导临床实践;⑤后效评价临床实践及结果。
3.循证医学证据根据其来源、科学性和可靠性分为5个等级(可靠性依次降低):Ⅰ级,所有设计良好的随机对照试验(randomizedcontrolledtrials,RCT)的系统评价/Meta分析和大样本多中心临床试验;Ⅱ级,单个设计良好的RCT;Ⅲ级,单个设计良好的非随机对照试验;Ⅳ级,无对照的病例观察;Ⅴ级,病例报告和临床总结及专家意见。
4.循证医学并不否定经验医学,并非要取代临床技能、临床经验、临床资料和医学专业知识,它只是强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。
三、指导学生获取循证医学证据证据是循证医学的关键,证据的获取必须通过文献检索。
绝大部分学生对于文献检索缺乏相关的知识,仅局限于用百度(baidu)或谷歌(google)等一般搜索引擎查找文献,因此所获得的文献资料较局限,专业性不强。
为了使学生能够快速检索到合格的文献,首先向他们介绍一些循证医学资料数据库和网络资源,如Cochrane图书馆、Campbell协作网和Pubmed、Springerlink、Ovid及CHKD等电子数据库。
并教会他们怎样用主题词、关键词、刊名、布尔逻辑(and、or、not)和文献类型等方法使用网络资源检索文献。
由于医学文献检索中所获得的证据常常种类繁多、结果多样化,因此,还要教会学生如何利用循证医学网站,查阅有关新研究、新技术的系统评价和二次摘要文库,正确评价文献的真实性和临床价值,以便快速、有效地获取所需要的知识,了解本专业最新动态,发现目前存在的问题和不足,及时更新、丰富医学专业知识体系。
四、在实习带教中贯穿循证医学理念“授之与鱼不如授之与渔”是循证思想在教学应用中的最好诠释。
训练实习学生如何在临床超声诊疗活动中发现问题、分析问题和解决问题,使其掌握学习的技巧和方法,成为终身的自我教育者是超声诊断学实习教学的最终目的。
在临床实习中将学生随机分组,每个实习小组有3~4名学生,由1名初级医师和1名中/高级医师承担实习监督和指导工作。
首先,由每组的中/高级医师结合临床工作中所遇到的典型、疑难病例,向学生提出相关的超声诊疗问题,然后初级医师组织、指导学生通过文献检索查找最新、最佳证据,根据循证医学的评价标准,对获取的研究证据进行分析、评价,再结合病例的具体情况和所学的专业知识,阐述每个病例的超声诊断和鉴别诊断思路,提出最终诊断,并根据随访的手术和病理结果对诊断结果做进一步评价。