简述病理性白带临床意义
白带常规在妇科病检查中临床意义
白带常规在妇科病检查中临床意义摘要】目的分析白带常规检查对妇科病检查临床诊断应用的价值。
方法：对我站2011年10月～2012年10月门诊妇科病普查普治采集的已婚育龄妇女阴道分泌物标本680份进行白带常规检查，用湿片法和染色法进行检测，对检测结果进行总结分析。
结果：680例白带标本中检查出清洁度Ⅰ度有67例，Ⅱ度有264例，Ⅲ度310例，Ⅳ度39例。
白带常规湿片法显微镜检测出线索细胞191例，占28.1%，假丝酵母菌233例，占34.3%，滴虫55例，占8.1%，其他病原菌6例，占0.8%，正常195例，占28.7%。
湿片法显微镜检测阳性191例，阳性率占28.1%，而染色法显微镜检测阳性228例，阳性率占33.5%。
结论：对680例白带标本检测发现已婚育龄妇女生殖道以细菌性阴道病和霉菌性阴道炎为主；分泌物清洁度以Ⅱ度和Ⅲ度为多，Ⅰ度和Ⅳ度较少；染色法检测阳性率高于湿片法检测。
建议白带常规检测在基层医院在做湿片法条件允许情况下，有疑问一定要做染色法，为已婚育龄妇女生殖器感染或病变提供了科学的依据，具有很好的临床价值。
【关键词】白带常规妇科病检查诊断价值【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）20-0129-02妇科疾病是女性生殖系统的疾病，是女性常见病、多发病，包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。
目前由于许多农村妇女对妇科疾病缺乏相应的认识，缺乏对自己身体的保健意识，再加上养成各种不良生活习惯等，使自身生理健康状况日益愈下，导致一些女性疾病，且久治不愈，给正常的生产、生活、工作带来极大的不便。
女性下生殖道感染虽然是妇科常见的感染性疾病，但在目前临床工作中常常存在诊断不正确、对治疗规范理解不透彻及对一些新的下生殖道感染、混合感染等认识不足，导致其治疗过度或不足[1]。
本文研究我站门诊采集的680例白带标本，分别进行了白带常规湿片法和染色法显微镜检查，结果妇科阴道疾病以细菌性感染和霉菌感染为主，现将情况报道如下。
【精选文档】白带有血丝警惕宫颈癌
“凡大医者，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”-----孙思邈以下为本文具体内容：白带有血丝警惕宫颈癌一般来说女性在排卵期有的人会出现排卵期出血，即月经中期出血，是指两次正常量月经之间的少量出血，可伴有不同程度的小腹痛。
如症状较轻无需治疗，出血量多或影响生育者可用药物治疗。
白带血丝，称为血性白带，它分为生理性的和疾病性的两种。
一、生理性，为排卵期出血排卵期出血是卵泡排卵后，引起体内激素水平的波动，导致子宫内膜脱落而引起出血，一般量少，不容易发现，这种情况要进行妇科检查，排除炎症，内膜病变，肿瘤等，一般不需治疗，只有出血多时对症治疗。
正常妇女的月经周期中，第12-14天是排卵的日期，这时由于卵泡的破裂，雌激素的起伏变化，致使血管通透性的改变而红细胞渗出血管，造成阴道少量流血，这就是排卵期出血现象。
二、病理性血性白带，白带中混有血，应警惕宫颈癌，子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。
但宫颈息肉，宫颈糜烂，粘膜下肌瘤，功能失调性子宫出血病，尿道肉阜，宫内节育器引起的少是血性白带也较多见。
血性白带，还应当想到下列疾病的可能：（1）宫颈息肉。
（2）急性阴道炎。
（3）宫颈糜烂。
（4）老年性阴道炎。
（5）子宫颈癌。
（6）子宫粘膜下肌瘤。
（7）子宫内膜癌。
另外，有时因宫内放置节育环，在白带中也混有一些血丝。
提醒，有了这种情况以后自己是没法判断的，必须到医院来检查一下，看看到底是因为什么原因引起的，再根据具体的情况具体治疗、处理。
其它白带异常的表现一般来说，病理性的白带多为炎症性白带、肿瘤引起的白带和异物引起的白带。
以下几种病理白带均为常见症状：1、白色或灰黄色泡沫状白带：如果发现内裤上的分泌物为黄色或黄中带浅绿色，有泡沫、怪味，且阴道有烧灼感，外阴瘙痒，就是滴虫性阴道炎！2、凝乳状或豆渣样白带：为念珠菌阴道炎特征，常伴有严重外阴瘙痒或灼痛。
3、灰色均质鱼腥味白带：稀薄，少量到大量，味道难闻，常见于细菌性阴道病。
医学知识之白带检查
白带检查白带检查介绍：阴道分泌物又称白带，由女性生殖器各部位的分泌黏液，与阴道黏膜脱落的上皮细胞、白细胞、细菌等混合而成。
其作用是使阴道黏膜保持湿润，并处于润滑状态。
阴道分泌物检查是观察阴道分泌物的颜色、性状、酸碱度、黏稠度等，主要用于女性生殖系统疾病的诊断。
白带检查正常值：呈白色、糊状、没有气味。
若近排卵期，白带多清澈透明，呈蛋清样，量比较多。
排卵期后，白带呈白色、混浊状，较黏稠，量比较少。
白带检查临床意义：(1)性状。
透明黏性白带且量多：见于慢性病，如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。
灰白或灰黄色、黏度低：常见于细菌性阴道炎。
黄色或黄绿色、黏度低：常见于滴虫性阴道炎。
黄色水样：常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。
脓性：常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。
豆腐渣样：为真菌性阴道炎所持有。
血性：应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、宫体癌等。
亦可见于宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、黏膜下肌瘤、老年性阴道炎，以及由宫内节育器引起的反应等。
(2)酸碱度。
升高：酸性减弱适宜于病原体繁殖，使阴道抗病能力降低，易受病原体感染而发生阴道炎，如细菌性阴道炎、真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。
白带检查注意事项：(1)标本采集前24h，禁止性交、盆浴、阴道检查、阴道灌洗及局部施药等，以免影响检查结果。
(2)阴道分泌物的量，与雌激素水平高低及生殖器官充血情况有关，如行经前后、妊娠期、应用雌激素药物后，量往往增多。
白带检查检查过程：暂无相关信息【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
医学课件白带常规
医学课件白带常规一、概述白带是女性生殖系统分泌物的一种，主要由阴道黏膜、宫颈分泌物、宫腔分泌物等组成。
白带的正常分泌对于维持女性生殖系统健康具有重要作用。
然而，白带的异常变化往往预示着生殖系统疾病的发生。
因此，对白带进行常规检查是女性生殖系统疾病筛查的重要手段。
二、白带的生理功能1.保持生殖道湿润：白带可以保持阴道黏膜湿润，减少摩擦，降低感染风险。
2.抵抗病原微生物：正常白带中含有一定量的乳酸杆菌，它们可以产生乳酸，降低阴道pH值，抑制其他病原微生物的生长。
3.促进精子运输：白带在排卵期间会变得稀薄，有利于精子通过宫颈进入宫腔，提高受孕几率。
4.清洁作用：白带可以清除阴道内的脱落细胞、病原微生物等，保持生殖道清洁。
三、白带常规检查1.检查方法：白带常规检查主要包括外观检查、显微镜检查、细菌培养等。
2.检查内容：（1）外观：观察白带的颜色、质地、气味等，正常白带呈白色或淡黄色，质地均匀，无异味。
（2）显微镜检查：观察白带中的细胞、细菌、寄生虫等，判断是否存在炎症、感染等。
（3）细菌培养：对白带进行细菌培养，了解是否存在细菌感染，以及感染的类型。
四、白带异常的临床意义1.白带颜色异常：黄色、绿色、棕色等可能提示细菌、真菌或滴虫感染。
2.白带质地异常：豆腐渣样、泡沫样、脓性等可能提示真菌、滴虫或细菌感染。
3.白带气味异常：恶臭、鱼腥味等可能提示细菌感染。
4.白带量异常：过多或过少可能提示阴道、宫颈、宫腔等部位病变。
五、白带异常的防治1.保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神紧张等。
2.注意个人卫生，勤换内裤，避免使用刺激性强的洗涤剂。
3.避免不洁性生活，减少性传播疾病的风险。
4.定期进行妇科检查，早期发现并治疗生殖系统疾病。
5.如出现白带异常，及时就诊，遵医嘱治疗。
六、白带常规检查是女性生殖系统疾病筛查的重要手段。
通过观察白带的外观、进行显微镜检查和细菌培养，可以了解生殖道健康状况，发现潜在疾病。
保持良好的生活习惯，注意个人卫生，定期进行妇科检查，是预防白带异常的关键。
白带常规培训课件
目录
• 白带常规检查概述 • 白带常规检查方法与步骤 • 常见白带异常类型及特点 • 白带常规检查结果解读与临床意义 • 白带常规检查操作规范与注意事项 • 提高白带常规检查结果准确性和可靠性措
施
01
白带常规检查概述
白带定义及生理功能
白带定义
白带是由女性生殖道分泌的一种 正常生理液体，主要由阴道黏膜 渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体 分泌液混合而成。
保持无菌操作
在取样、处理标本等过程中，必须保持无菌操作，避免污染。
正确使用器械
按照规范使用窥器、棉签等器械，避免对阴道壁或宫颈造成损伤。
避免误差产生
在取样、处理标本等过程中，要细心谨慎，避免误差产生。如有必 要，可进行多次取样以提高准确性。
操作后标本保存和废弃物处理规定
标本保存
取得的白带标本应妥善保存，避免污染或变质。一般情况下，标本应在2-8℃ 的冰箱中保存，保存时间不宜过长。
白带呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样。
萎缩性阴道炎
白带稀薄，呈淡黄色或脓血性。
04
白带常规检查结果解 读与临床意义
正常结果解读及参考范围
阴道清洁度
Ⅰ度或Ⅱ度为正常，表示阴道内环境良好，无炎 症表现。
酸碱度（pH值）
正常阴道pH值在3.8-4.4之间，呈弱酸性，有助于 维持阴道自净作用。
微生物检查
正常情况下，白带常规中不应检出滴虫、霉菌等 病原体。
操作前准备工作和器械消毒要求
检查室环境准备
确保检查室干净、整洁，温度适宜，提供良好的检查环境。
器械准备
准备好所需的检查器械，如窥器、棉签、试管等，确保器械完好无 损。
消毒要求
所有器械必须经过严格的消毒处理，确保无菌操作。消毒方法可采用 高压蒸汽灭菌或一次性使用器械。
帮你了解白带常规检测及临床意义
帮你了解白带常规检测及临床意义白带常规检测项目包括阴道pH值、阴道清洁度、阴道微生物等，是用于排查、诊断鉴别子宫内膜炎、阴道炎、宫颈癌等多种妇科疾病的基础检测。
人们普遍不认识白带常规检测，不知道具体需要检测哪些项目，也读不懂检测报告。
下面让我帮你了解白带常规检测及临床意义。
一、白带是什么？“白带”就是女性阴道的分泌物，正常的白带呈白色、比较粘稠、絮状，无腥臭味。
白带是混合物质，由前庭大腺液、子宫内膜及宫颈腺体的分泌物、脱落的阴道上皮细胞及阴道黏膜渗出液组成。
白带具有保护阴道健康作用，也可以反映生理疾病，例如阴道滴虫性炎症会出现黄绿色的白带。
豆腐渣样的白带可提示霉菌性炎症。
二、白带常规检测怎么做？白带常规检测十分简单，是一种无创操作，操作简单、价格低，不会造成患者任何不适，也没有检查禁忌，适用于各种疾病、人群患者。
做白带常规检测的女性如果有正常的性生活，医生可以将棉签探入女性的引导内部，擦拭阴道壁取白带样本，尤其是取阴道后穹窿处的白带作为样本。
对于没有性生活的女性，医生则会使用棉签擦拭阴道口小阴唇处进行取样。
医生在对女性进行白带常规检测过程中，取样前可能会使用窥阴器对女性阴道内部的情况进行观察，可能会引起部分患者的不适，但是一般程度轻微，取出窥阴器后可消失，并且不会影响女性的身体健康。
白带常规检测时的标本采集，医生可以使用消毒刮板、棉拭子、吸管等从患者阴道深部、阴道穹窿后部、宫颈管口等处采集白带标本，然后需要放入装有1-2mL生理盐水的试管内马上送检检查。
长时间未送检可能出现白带标本污染，从而无法获得准确的白带常规检测结果。
白带常规检测也可以将采集完的白带标本制作成生理盐水涂片，先进行固定，然后染色，进行病原微生物、肿瘤细胞筛检。
三、白带常规检测需要注意哪些事项？白带常规检测结果的准确性对于患者而言非常重要，因为医生在判断疾病、病情时，都需要借助白带常规检测结果，与患者症状、体征以及其他检查结果进行综合分析，以此得出最后的结论。
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宫颈炎
宫颈糜烂、宫颈息肉等宫 颈病变会使宫颈分泌物增 多，且可能伴有异味。
盆腔炎
盆腔炎性疾病会导致盆腔 充血，炎性渗出物增多， 从而出现白带增多的症状。
白带异常与妇科疾病关系
阴道炎
白带呈灰黄色或黄白色泡沫状，有腥 臭味，可能伴有外阴瘙痒或烧灼感。
02
宫颈炎
白带呈乳白色黏液状，有时呈淡黄色 脓性，可能伴有腰骶部酸痛、下腹坠 痛等症状。
急性宫颈炎、慢性宫颈炎等。
治疗建议
根据宫颈炎类型选择相应药物治疗，如抗生素、抗病毒药物等，同时 可采用物理治疗如激光、冷冻等，严重者可考虑手术治疗。
盆腔炎
诊断依据
妇科检查、B超、血常规等。
常见类型
急性盆腔炎、慢性盆腔炎等。
治疗建议
根据盆腔炎类型选择相应药物治疗，如抗生素、抗炎药物等，同时可采用物理治疗如热敷、 理疗等，严重者可考虑手术治疗。在治疗过程中应注意休息，加强营养支持，提高身体免疫 力。
02
目的在于评估女性生殖系统的健康 状况，及时发现潜在的感染、炎症 或其他异常情况。
适应症与禁忌症
适应症
女性生殖系统感染、炎症、肿瘤等 疾病的辅助诊断。
禁忌症
月经期、妊娠期、产后等特殊时期 的女性，以及无性生活史的女性。
检查前准备
01
02
03
04
避免在月经期进行检查，最好 在月经干净后3-7天进行。
线索细胞检测
在白带中查找线索细胞，若阳性则提 示细菌性阴道病。线索细胞是阴道鳞 状上皮细胞粘附大量加特纳菌等厌氧 菌的一种形态表现。
胺试验
在白带中加入氢氧化钾溶液，若有鱼 腥味气体产生，则为阳性，提示可能 有细菌性阴道病。
微生物培养
白带常规检查及临床意义论文
浅析白带常规检查及临床意义【摘要】目的了解妇女健康状况，增强妇女的自我保护意识，提高健康水平，为健康教育提供依据。
方法将白带分别制备成涂片革兰氏染色和生理盐水悬液行显微镜检查。
结果确定阴道清洁度，ph值，发现病原体。
结论加强妇女健康教育，阴道炎要及时诊断及时治疗。
【关键词】白带常规；诊断；线索细胞白带是女性生殖系统分泌的液体。
主要由阴道黏膜渗出液，宫颈腺体及子宫内膜分泌物混合而成，总称阴道分泌物。
在正常状态下，由于阴道的组织解剖学特点及其生物化学过程，足以防御病原体的侵袭。
阴道的ph值保持在4-4.5之间，这种酸性环境只有阴道杆菌能生存。
因此，正常健康妇女的阴道本身有自净作用。
正常阴道分泌物应该是：呈酸性，印道杆菌多，脱落的鳞状上皮细胞多，而白细胞少，球菌更少见。
但如果阴道内环境遭到破坏，则病原微生物可乘机而入，借种种因素，导致阴道炎的发生。
白带常规检查主要包括清洁度检查，寄生虫检查，线索细胞及细菌检查。
1 标本采集通常由妇产科医师采集。
用消毒棉拭子自阴道后穹窿部采取分泌物，侵入盛有生理盐水1-2ml的试管内；或用玻璃吸管插入后穹窿吸取分泌物，制成薄片，立即送检。
也可用窥阴器扩张阴道后刮取子宫颈口的分泌物作涂片。
2 清洁度检查阴道清洁度一般分为i-iv度，见表1。
3 寄生虫检查阴道寄生虫最多见为阴道毛滴虫。
其最适ph5.5-6.0，在湿片高倍镜下呈梨形，比白细胞大2-3倍，顶端有鞭毛，在25-42度下可活动。
在室温过低或冬季标本要保温。
白带中找到滴虫不论多少，均可诊断为滴虫性阴道炎。
4 霉菌检查阴道霉菌亦称假丝酵母菌。
在湿片高倍镜下可见卵园形孢子，革兰氏染色油镜下可见革兰阳性孢子或假菌丝，与出芽细胞连接，或链状或分枝状，其分泌物常呈“豆渣样”。
找到阴道真菌不论数量多少，均可诊断为真菌性阴道炎。
5 阴道菌群和线索细胞检查5.1 阴道菌群检查阴道分泌物涂片，待干后革兰氏染色用油镜头（1000x）观察3-5个视野，计算乳酸杆菌和加德纳菌的数量变化。
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简述病理性白带的临床意义
[摘要] 目的：探讨病理性白带在临床诊断中的重要意义。
方法：白带标本保存于生理盐水中，涂于玻片上直接在olympus超高倍显微镜上镜检。
结果：显微镜下看到的细胞或病原微生物可直接作为临床疾病的诊断依据。
[关键词] 病理性白带
1材料与方法
1.标本来源我院每日约150位妇科患者的白带标本
2.仪器olympus超高倍显微镜
3.方法消毒棉签拭子直接沾取病人白带标本，保存于0.9%氯化钠溶液中，涂于玻片上直接镜检。
2结果和讨论
1.无色透明粘性白带：呈蛋清样，性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相似，但量显著增多，一般应考虑慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。
2.白色或灰黄色泡沫状白带：为滴虫阴道炎的特征，可伴有外阴瘙痒。
滴虫性阴道炎是最常见的阴道炎，由阴道毛滴虫感染引起（超高倍显微镜下清晰可见活动的虫体、鞭毛），阴道毛滴虫是一种厌氧寄生原虫，常寄生于泌尿生殖道，女性主要存在于阴道，亦有存在于尿道、尿道旁腺、膀胱等部位，男性常寄生于尿道、前列腺等部位。
滴虫性阴道炎的传播为间接传播，即通过浴池、浴盆、浴巾、
游泳池、厕所、衣物、医疗器械、敷料等传播。
滴虫性阴道炎的主要临床表现是白带量增多，外阴瘙痒、烧灼或疼痛感，典型的白带呈黄绿色、泡沫状、稀薄并具有腥臭味。
炎症侵及尿道时可有尿急、尿频症状。
3.白色凝乳块豆腐渣样白带：为念珠菌阴道炎特征，常伴有严重外阴瘙痒或灼痛。
霉菌性阴道炎为常见的阴道炎之一，常由白色念球菌感染所致（超高倍显微镜下可见孢子或菌丝），多见于孕妇及糖尿病病人，长期应用洗液者可使阴道正常菌群失调，利于霉菌生长繁殖而易患本病；服用皮质类激素、免疫抑制药及自身免疫疾病患者易患本病；维生素b6缺乏、慢性消耗性疾病患者易患本病；年轻妇女穿紧身尼龙裤可使会阴湿度及温度增高，有利于霉菌生长繁殖。
霉菌性阴道炎的主要症状为白带增多及外阴瘙痒，常伴有局部烧灼感。
典型的白带呈凝乳块样（豆腐渣样）或稍有黄色片块状，略带臭味，紧粘附于阴道粘膜。
4.灰色均质鱼腥味白带：常见于细菌性阴道病。
细菌性阴道病是育龄妇女最常见的阴道感染性疾病，其特征是阴道生态环境的改变，阴道菌群紊乱，正常、健康的阴道乳酸杆菌优势被高浓度的阴道加德纳杆菌、各种厌氧菌及人型支原体所取代，并占主导地位。
由于该菌的分离和培养比较困难，近年来多采取革兰染色，油镜下观察细菌学特点和快速诊断试剂，使细菌性阴道病的诊断治疗有了很大突破。
5.脓样白带：色黄或黄绿，粘稠，多有臭味，滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。
宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌或阴道内异物残留亦可导致脓样白带。
6.血性白带：白带中混有血液，应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤等。
安放宫内节育器亦可引起血性白带。
7.水样白带：持续流出淘米水样白带，且具奇臭者一般为晚期宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。
阵发性排出黄色或红色水样白带应注意输卵管癌的可能。
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