老年综合征
老年综合征的评估与干预的具体措施
老年综合征的评估与干预的具体措施老年综合征是指老年人在身体、心理和社会功能方面出现的一系列问题，包括生理功能下降、认知障碍、情绪失调、社交隔离等。
为了提高老年人的生活质量和健康状况，评估和干预老年综合征是非常重要的。
本文将介绍一些具体措施，以帮助老年人评估和干预老年综合征。
一、评估老年综合征1. 生理功能评估：通过测量老年人的生理指标，如血压、血糖、血脂、肌力等，评估老年人的身体状况和机能。
2. 认知功能评估：使用认知评估工具，如MMSE（简易智力状态检查）、MoCA（蒙特利尔认知评估量表）等，评估老年人的记忆、注意力、执行功能等认知能力。
3. 心理健康评估：采用心理测评工具，如抑郁自评量表、焦虑自评量表等，评估老年人的心理状态和心理健康水平。
4. 社交功能评估：通过问卷调查或面谈等方式，了解老年人的社交活动、社交网络和社交支持水平，评估老年人的社交功能。
二、干预老年综合征1. 生理功能干预：通过药物治疗、营养补充、定期体检等手段，维持老年人的生理功能。
同时，合理安排老年人的饮食和运动，促进身体健康。
2. 认知功能干预：提供认知训练和脑力活动，如记忆训练、智力游戏等，帮助老年人保持和提高认知能力。
此外，还可以使用辅助记忆工具，如备忘录、提醒器等，帮助老年人管理日常事务。
3. 心理健康干预：为老年人提供心理支持和咨询服务，帮助他们应对焦虑、抑郁等心理问题。
此外，鼓励老年人参与兴趣爱好、社交活动，增加积极情绪，促进心理健康。
4. 社交功能干预：组织老年人参与社交活动和社区服务，加强社交网络和社交支持。
此外，提供培训和指导，帮助老年人改善社交技能，增加社交机会。
三、具体措施的实施1. 制定个性化干预计划：根据老年人的评估结果，制定个性化的干预计划，针对不同的老年综合征问题，制定相应的措施和目标。
2. 多学科合作：建立老年综合征评估与干预的多学科合作团队，包括医生、护士、康复师、心理咨询师等，共同制定和实施评估与干预方案。
《老年综合征》课件
通过物理和职业治疗来提高老年综合征患者的功能和生活质量。
3 寻求帮助
及时向医生或专业人员寻求帮助，以便有效应对身体不适症状。
营养管理的重要性
1 膳食平衡
合理搭配各种食物，确保膳食平衡和提供足够的营养。
2 补充营养
根据老年综合征患者的特殊需求，采取适当的营养补充措施。
3 饮食计划
制定个性化的饮食计划，以满足老年综合征患者的营养需求。
社交型
社交障碍和社交回避，导致孤独和社交排斥。
老年综合征的诊断和评估
1 病史和体检
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2 评估工具
3 团队评估
医生通过详细的病史和全面 的体检来评估老年综合征。
常用的评估工具包括功能评 估、认知评估、情感评估和 社交评估。
多学科团队，如医生、护士、 社工和心理咨询师共同评估 老年综合征。
预防老年综合征的方法
药物治疗和治疗风险
1 药物管理
2 风险评估
3 定期复查
合理使用药物，根据病情和 需求调整药物剂量和方案。
对老年综合征患者进行风险 评估，以减少可能的治疗风 险。
定期复查病情和药物使用情 况，及时调整治疗方案。
《老年综合征》PPT课件
《老年综合征》PPT课件大纲：
什么是老年综合征？
1 定义
老年综合征是一种体力、心理和社交功能的综合性障碍，常见于老年人，影响日常生活 和生活质量。
2 特点
老年综合征通常涉及的方面包括脆弱性、肌肉力量下降、认知能力减退、情感问题和社 交障碍。
原因和危险因素
1 多因素引起
2 危险因素
老年综合征是多种因素综合作用的结果，包括生 理、心理和环境因素。
老年综合评估和老年综合征
老年综合评估和老年综合征随着人口老龄化的加剧，老年人的健康问题日益受到社会的关注。
老年综合评估是一种对老年人健康状况、功能状态、心理状态等多方面进行全面评估的方法，旨在为老年人提供个性化的健康管理服务。
而老年综合征是指在老年人中普遍存在的一系列与衰老相关的生理、心理和社会适应问题，如认知障碍、抑郁、孤独感等。
本文将对老年综合评估和老年综合征的概念、特点、影响因素以及预防和干预措施进行探讨。
一、老年综合评估的概念和特点1. 概念：老年综合评估是一种多学科、综合性的评估方法，通过对老年人的生理、心理、社会功能等方面进行全面、系统的评估，以期为老年人提供个性化的健康管理服务。
老年综合评估的主要目的是了解老年人的健康状况，发现潜在的健康问题，制定针对性的健康管理计划，提高老年人的生活质量。
2. 特点：(1)多学科性：老年综合评估涉及多个学科的知识，如医学、心理学、社会学等，需要多学科的专业人员共同参与。
(2)全面性：老年综合评估不仅关注老年人的生理健康，还关注其心理、社会功能等方面的状况，以全面了解老年人的健康需求。
(3)个性化：老年综合评估根据老年人的个体差异，制定个性化的健康管理计划，以满足不同老年人的需求。
二、老年综合征的概念和特点1. 概念：老年综合征是指在老年人中普遍存在的一系列与衰老相关的生理、心理和社会适应问题，如认知障碍、抑郁、孤独感等。
老年综合征的发生与老年人的生理、心理和社会环境等多种因素有关。
2. 特点：(1)普遍性：老年综合征在老年人中具有较高的发生率，严重影响老年人的生活质量。
(2)多样性：老年综合征的表现形式多种多样，包括认知障碍、抑郁、失眠、疼痛等。
(3)相互关联：老年综合征往往涉及多个方面的健康问题，如生理、心理、社会等，相互关联，相互影响。
三、老年综合评估与老年综合征的关系1. 老年综合评估有助于早期发现老年综合征：通过全面、系统的评估，可以发现老年人可能存在的认知障碍、抑郁等问题，为及时采取干预措施提供依据。
老年综合征的诊断标准
老年综合征的诊断标准
老年综合征（Geriatric Syndrome）是指在老年人中常见的一组临床征象和功能障碍。
由于老年人体内多种系统功能退化，容易出现多种互相关联的健康问题。
老年综合征的诊断并没有统一的标准，但以下是一些常见老年综合征的诊断标准：
1. 老年人失能综合征（Geriatric Failure to Thrive）的诊断标准：- 体重下降：连续6个月内体重减轻超过5%，或者连续3个
月内体重减轻超过2%，或6个月内体重减轻超过10%。
- 功能障碍：难以独立完成日常生活活动（如进食、洗澡、穿衣、如厕等）。
- 心理社交问题：社交活动明显减少，情感低落。
2. 延长住院综合征（Geriatric Prolonged Hospitalization Syndrome）的诊断标准：
- 超过30天的住院时间。
- 住院期间出现因为身体或认知功能下降而无法独立完成日常
活动的情况。
3. 多器官功能衰竭综合征（Geriatric Multiple Organ Failure Syndrome）的诊断标准：
- 存在两个或两个以上器官或系统功能衰竭的征象。
- 存在潜在病因（如感染、药物不良反应、代谢紊乱等）或者
慢性病基础。
需要注意的是，老年综合征的诊断不仅仅依据上述标准，还需要综合考虑老年人的整体情况、病史、体格检查结果、实验室
检查结果等。
因此，对于老年综合征的诊断，应该由医生根据患者的具体情况进行综合评估和判断。
老年综合征
老年综合征老年综合征是指随着年龄增长而出现的一系列生理、心理和社会问题的综合表现。
随着医疗条件的改善和人口老龄化现象的加剧，老年综合征日益受到关注。
老年综合征不仅会影响老年人的生活质量，还对社会健康和经济造成一定影响。
通过深入了解老年综合征的症状、预防和治疗方法，可以更好地帮助老年人应对这一挑战。
老年综合征的症状老年综合征的症状主要包括生理和心理两方面。
在生理方面，老年人常常出现多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、关节炎等。
身体功能也逐渐下降，包括听力、视力、反应速度等。
心理方面，老年综合征常表现为情绪低落、认知功能下降、记忆力减退等。
社会方面，老年人可能面临孤独、失去身份地位等问题。
预防老年综合征预防老年综合征需要从生活方式、饮食习惯和心理健康等方面入手。
保持适量的运动、合理饮食、规律作息、积极参与社交活动等都是预防老年综合征的有效途径。
定期体检、及时治疗慢性疾病也是预防老年综合征的重要手段。
此外，老年人应保持积极乐观的心态，培养良好的生活习惯，提高自我保健意识。
治疗老年综合征针对老年综合征的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两种方式。
针对老年人多患慢性疾病的特点，医生会根据具体症状开具相应的药物进行治疗。
同时，老年人在治疗过程中也需要配合进行康复训练、心理疏导等非药物治疗。
社会上也越来越多的机构提供针对老年综合征的康复服务，为老年人提供全方位的帮助。
老年综合征是一个复杂的综合问题，需要整个社会的共同关注和努力来解决。
通过提倡健康的生活方式、加强老年人的健康教育、改善社会保障政策等措施，可以帮助老年人延缓老年综合征的发展，提高生活质量，为社会的可持续发展作出贡献。
希望每个老年人都能享受幸福健康的晚年生活。
老年综合评估和老年综合征通用课件
05
04
认知障碍与痴呆
病因包括脑血管病变、遗传因素等， 症状为记忆力减退、思维混乱等。
老年综合征的预防与治疗
预防措施
保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等；定期体检，及早 发现并治疗潜在疾病。
治疗方式
针对不同老年综合征，采取个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗和心 理治疗等。同时，注重老年人的生活护理和心理支持，提高其生活质量。
评估对象
医院老年科收治的60岁及以上患者
评估内容
病情状况、认知能力、心理状况、社会支持等方面
评估方法
采用量表评估、观察和医生诊断相结合的方式
评估结果
根据评估结果，为每位患者制定个性化的治疗方案，提供针对性的药 物和非药物治疗，同时加强患者及其家属的沟通和教育。
总结与展望
总结
老年综合评估和老年综合征通用课件是一个全面、系统的培训资料，旨在提高医护 人员对老年人的综合评估和老年综合征的认识和处理能力。
未来的研究应进一步深入探讨老年人的 综合评估和老年综合征的预防、治疗和 管理等方面的内容，为医护人员提供更
全面、更科学的指导和参考。
同时，该课件的应用和实践也应不断拓 展和深化，以提高老年人的医疗保健质 量和生活质量，促进老年人的健康和福
祉。
该课件涵盖了老年人的生理、心理和社会特点，以及常见的老年综合征和其评估、 诊断、治疗和管理等方面的内容，为医护人员提供了全面的指导和参考。
通过该课件的学习，医护人员可以更好地了解老年人的需求和问题，提高老年人的 医疗保健质量和生活质量。
展望未来研究方向与实践应用
随着人口老龄化的加速和老年人医疗保 健需求的增加，老年综合评估和老年综 合征通用课件的研究和实践将更加重要。
老年综合征的评估与干预的具体措施
老年综合征的评估与干预的具体措施老年综合征是指老年人身体和心理上的多种问题和疾病的综合表现。
随着老龄化社会的到来，老年综合征的评估与干预变得尤为重要。
本文将从评估和干预两个方面，介绍具体的措施。
一、老年综合征的评估老年综合征的评估是为了了解老年人的身体和心理状况，为后续的干预提供依据。
以下是几个常用的评估方法：1. 身体状况评估：通过测量老年人的身高、体重、血压、血糖等指标，评估其身体健康状况。
此外，还可以通过进行眼、耳、口腔等常规检查，了解老年人的感官功能是否正常。
2. 心理状况评估：采用老年抑郁量表、老年焦虑量表等心理评估工具，评估老年人的心理健康状况。
同时，还可以通过与老年人交流、观察其情绪表现等方式，了解其心理状态。
3. 社交支持评估：评估老年人的社交网络和社交支持系统。
可以通过问卷调查、访谈等方式，了解老年人与家人、朋友的关系，以及是否有参加社区活动等社交交往情况。
二、老年综合征的干预老年综合征的干预目的是改善老年人的身体健康和心理状态，提高其生活质量。
以下是几个常用的干预措施：1. 身体健康干预：通过制定科学合理的饮食和运动计划，帮助老年人保持良好的身体健康。
饮食上可以推荐老年人多摄入蔬菜水果和高纤维食物，少摄入高盐高脂肪食物；运动上可以推荐老年人进行适量的有氧运动，如散步、跳舞等。
2. 心理健康干预：通过心理咨询、认知行为疗法等方法，帮助老年人缓解抑郁、焦虑等心理问题。
同时，可以组织老年人参加兴趣班、志愿者活动等，提高其社交活动，增加社交支持。
3. 社交支持干预：建立老年人社交网络，提供社区活动和社交机会。
可以组织老年人参加各种团体活动，如舞蹈队、读书会等，让他们有更多的机会与人交流、分享。
4. 家庭照料干预：对于行动不便、生活不能自理的老年人，可以提供家庭照料服务。
包括提供生活照料、医疗照料等，确保老年人的基本生活需求得到满足。
老年综合征的评估与干预是非常重要的。
通过评估，我们可以了解老年人的身体和心理状况，为后续的干预提供依据；通过干预，我们可以改善老年人的生活质量，提高其身体健康和心理状态。
老年综合征的评估与干预的具体措施
老年综合征的评估与干预的具体措施老年综合征是指老年人在身体、心理和社会层面出现的一系列问题和症状，包括身体虚弱、记忆力下降、情绪低落、社交障碍等。
老年综合征对老年人的生活质量和健康状况产生了负面影响，因此评估和干预老年综合征是非常重要的。
评估老年综合征的具体措施包括：1.身体评估：通过测量老年人的身高、体重、血压、心率等指标，评估其身体健康状况。
同时还可以进行一些常规的体格检查，如听力、视力、肌力等，以检查老年人的器官功能是否正常。
2.认知评估：使用一些认知评估工具，如MMSE（最小调查问卷）或MoCA（蒙特利尔认知评估量表）等，评估老年人的认知功能，包括注意力、记忆力、语言能力等。
这些评估工具可以帮助医生判断老年人是否存在认知障碍或痴呆症的风险。
3.情绪评估：通过询问老年人的情绪状态，使用一些情绪评估量表，如抑郁自评量表（CES-D）、焦虑自评量表（SAS）等，评估老年人的情绪健康状况。
同时，还可以观察老年人的行为举止和言语表达，了解他们是否存在抑郁、焦虑等问题。
4.社交评估：通过与老年人交流，了解他们的社交关系和社交活动，评估老年人的社交支持系统和社交能力。
可以询问老年人的家庭情况、朋友圈子、参与的社区活动等，以判断他们是否存在社交障碍或孤独感。
针对老年综合征的干预措施包括：1.身体干预：老年人可以通过进行适当的体育锻炼来增强身体素质和免疫力。
医生可以根据老年人的身体状况，制定适合他们的运动方案，如散步、太极拳、瑜伽等。
此外，老年人还应注意饮食健康，保持合理的饮食结构和适量的营养摄入。
2.认知干预：对于存在认知障碍的老年人，可以进行认知训练和脑力活动，如数独、记忆游戏、阅读等，以增强大脑的灵活性和记忆力。
此外，老年人还可以学习一些记忆技巧和应对策略，如使用记事本、制定详细的计划等，以帮助他们更好地应对认知障碍。
3.情绪干预：对于存在抑郁或焦虑的老年人，可以进行心理咨询和心理治疗，帮助他们排解负面情绪和建立积极的心态。
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减少老年多重用药的原则
• 受益原则：明确用药指征，评估收益/风险比＞1 • 5种药物原则：同时用药不超过5种，凡是疗效不确切、耐
受性差、未按医嘱服用的药物停用。选择一箭双雕的药物， 重视非药物治疗 • 小剂量原则：除维生素、微量元素、消化酶类药物可用成 人剂量外，其余药物应低于成人药量 • 择时原则：根据药代动力学和药效学原理，选择合适的用 药时间 • 暂时停药原则：怀疑不良反应时，在监护下暂时停药一段 时间。对于服药的老年人出现新症状，停药收益明显多于 加药收益，所以暂停药物原则作为现代老年病学中最简单、 最有效的干预措施之一，值得重视
慢 • 佩戴助听、助视装置 • 营养，高钙富含维生素D饮食 • 照明设施，环境不要过多变动 • 跌倒后及时就诊 • 患病状态要有人陪护，不能独自承受
老年尿失禁
• 原因：由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧 失排尿自控能力，以老年病人多见。
1、神经性尿失禁：严重脑动脉硬化、卒中、脑肿瘤、 颅内感染等，大脑皮层失去管制排尿功能。 2、损伤性尿失禁：膀胱括约肌受到损伤，无法储存 尿液。尿瘘。 3、充盈性尿失禁：前列腺增生肥大、尿道狭窄、膀 胱结石、膀胱颈肿瘤、直肠内粪块嵌顿等引起下尿 道梗阻，膀胱内存尿过多，不能自觉正常排尿，被 迫点滴状外溢。
发展迅速；常用的镇痛药物效果不明显； 夜间痛发作频繁；放射性的根性疼痛；体 质改变如消瘦、发热、疲乏等；原有恶性 疾病病史 • 以上情况需要及时找专科诊治，以免延误
老年慢性疼痛患者的治疗
• 治疗原则：明确诊断，对因治疗；病理治疗和心理调节同 步进行；多种方法综合治疗
• 治疗措施： 1、使用NSAID：老年人出现出血或穿孔时很少事先有上腹 痛；一般用于抗炎治疗，仅仅镇痛使用对乙酰氨基酚比较安 全 2、阿片类药物：小剂量开始，逐渐滴定至有效剂量，在其 他镇痛无效时采用 3、镇痛辅助药：抗抑郁药和抗癫痫药，阿米替林、卡马西 平、加巴喷丁、普瑞巴林等，药物不良反应与剂量相关 4、局部交感神经阻滞 5、皮质类固醇注射
老年疼痛
• 一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有 的或潜在的组织损伤
• 有利方面----保护性反应 • 不利方面----机体功能变化 • 急性疼痛----疾病症状，一过性 • 慢性疼痛----持续超过1月，或超过受伤愈合的合
理时间，或与引起持续疼痛的慢性病理过程有关， 或经过数月或数年的间隔时间疼痛复发
合并认知障碍老年人的疼痛
• 表达方式：发紧、灌水、钻、拒绝接触、 喊叫、烦躁、激动不安、行动障碍等
• 需要反复评估，细致观察，困难费时 • 家庭成员和护理人员是可靠信息来源 • 镇痛药试验性治疗 • 仔细全面查体，排除急性心梗、肺栓塞、
胆石症、肾盂肾炎等
特别需要注意的
• 新的疼痛或原有疼痛加重，是否有恶变 • 主要从以下几方面判断：疼痛程度加重且
发病原因--环境因素
• 周围环境无序、老年人适应差。50%与环 境有关。照明、床高度、路面湿滑、厕所 把手、鞋子不合适、独居
发病原因--行为因素
• 长期卧床，限制活动 • 过于劳累的运动 • 行走过快 • 不愿使用辅助具 • 肥胖
发病原因--药物因素
• 抗精神抑郁药 • 抗癫痫药 • 抗胆碱能药 • 安眠药 • 心血管药 • 降糖药 • 利尿药 • 肌松药
• 1、认知功能障碍 • （1）记忆障碍：早期突出症状、累及近期
记忆、随病程进展，远期记忆也受损；虚 构、错构。 • （2）视空间功能障碍：较早出现，迷路， 熟悉的环境中无法判断方位；临摹错误。 • （3）抽象思维障碍：计算下降、不能区分 事物异同、不能分析归纳、看不懂小说和 电影、不能完成熟悉的工作。
• 2、生活能力下降
• 日常生活能力明显下降，逐渐需要照顾， 对他人的依赖性不断增强，严重的生活完 全不能自理。
• 3、精神行为异常
• 幻觉、妄想、错认、抑郁、类躁狂、激越、 无目的漫游、徘徊、躯体和言语性攻击、 喊叫、随地大小便、睡眠障碍。
老年多重用药
• 指服用5种以上药物，不仅仅指数量，涉及 相互作用及副作用
• 不适当用药：指使用的药物较容易造成药 物的不良反应，而严重的不良反应是造成 老年人住院甚至是死亡的重要因素
• 流行病学资料：老年人消费处方药品占2340%，非处方药占40-50%，不良反应危险 性是一般人的2.5倍，60岁以上者16.6%， 80岁以上者25%
发病原因
1、直接刺激：机械性、物理性、化学性、生物性 2、炎症 3、缺血或出血 4、代谢性原因：糖尿病、痛风 5、生理功能障碍：自主神经紊乱、血管性 6、免疫功能障碍：风湿类风湿、强直性脊柱炎、皮 肌炎 7、慢性运动系统退行性病变，最常见 8、心因性疼痛
• 老年人常患的疼痛疾病----颈、腰椎及膝关 节骨骼疾病、骨质疏松症、软组织痛、神 经病理性疼痛、癌性疼痛
• 与疼痛相关的疾病----冠心病、高血压、脑 血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、消化道疾 病、肺气肿或慢性支气管炎
慢性疼痛管理
• 发生率25-50%，其中45-80%症状明显者需 要接受长期的治疗和护理
• 严重影响生活质量，引起心理和精神状态 的改变：抑郁、焦虑、自卑、厌世情绪等
• 评估：病史、强度（VAS）、部位、行为、 心理、全身状况
少不适 • 规律进饮食
医院管措施
• 评估、分类、检查 排尿日记、尿垫试验 （采用ICS推荐的1小时尿垫试验、大于1克 阳性）、压力诱发试验（仰卧或直立，用 力咳嗽）、残余尿测定（导尿或超声）、 尿流率（＞20ml/s,排量＞150ml）、尿常规 等
压力性尿失禁
• 盆底肌训练：建议提肛运动每次10-15下， 每次收缩持续2-6秒，每下收缩后休息5-10 秒，每天练习3-8次，持续8周以上
老年综合征管理
宁耀超
老年病——概念
• 老年期所罹患的疾病或多发的疾病。通常 分为三类：
• 1、中青年可发病，而老年人患病率明显增 加 高血压 冠心病 糖尿病
• 2、器官老化，退行性变 骨质疏松 老年痴 呆 白内障
• 3、衰老机体功能减退而引起的急性疾病 肺炎 泌尿系感染
弊端
• 一个患有数种疾病的老年病人要到好几个 诊室就诊
4、应力性尿失禁：膀胱颈括约肌老化松弛，如腹腔 压力增高，膀胱内压力超过膀胱出口及尿道阻力。
5、急迫性尿失禁：泌尿系炎症造成逼尿肌反射，膀 胱收缩，暂时性的，炎症控制后可消除。老年女性 无菌性尿道炎合并萎缩性阴道炎时，可有急迫性尿 失禁。
6、精神性尿失禁：精神受到强烈刺激、周围环境突 然改变。
7、药物性尿失禁：镇静剂或者利尿剂，前者是药物 阻断了排尿反射，后者是充盈性尿失禁。
• 电刺激治疗：经尿道、直肠、阴道、肛门， 参数20-50赫兹，以引起收缩为度
• 磁刺激治疗：体外磁刺激盆底肌和骶神经， 后者压力性尿失禁和膀胱过度活动有效
• 手术
充盈性尿失禁
• 多为男性，残余尿量多，下腹憋胀，可疑 下尿路梗阻，长期留置尿管病史
• 如有前列腺增生，需要手术，或口服药物 治疗
• 膀胱颈梗阻切开膀胱颈 • 神经源性的，可骶神经刺激法
• 避免或慎用的药物：α-受体拮抗剂、利尿剂、抗 胆碱能制剂、血管紧张素抑制剂、精神类药物、 麻醉镇静药、非甾体类抗炎药
• 对于明确病因的，建议到老年医院或专科进行诊 疗，并定期复诊
个人管理措施
• 自我控制训练，盆底肌训练 • 避免高强度体力活动 • 不吸烟、不酗酒 • 治疗或控制能引起尿失禁的疾病 • 注意减肥 • 必要时，佩戴尿垫，超强吸收被单等，减
发病原因--疾病因素
• 神经系统疾病 • 骨骼系统疾病 • 感觉障碍 • 心血管病 • 精神性疾病 • 血液代谢性疾病 • 慢性肺病、肝病
跌倒管理
• 熟悉环境、了解自己所服用的药物 • 锻炼身体，既不能过劳，又不能过少 • 选择适当的助行工具，穿防滑鞋 • 调整床的高度，上下楼梯使用扶手，起居活动要
• 感觉功能降低，视力视分辨率下降、触觉 下降、耳聋、位置觉下降
• 骨骼系统功能降低，骨质疏松、关节韧带 老化、尤其是股四头肌力量下降，髋部骨 折
发病原因--心理因素
• 跌倒恐惧症：70%有过跌倒的老年人和 40%没有过跌倒的老年人有
• 精神状态差：疾病痛苦、失眠、抑郁症、 意识模糊、情绪不佳、判断力下降
• 6、神经刺激疗法（TENS）：简单，危险性低， 理想选择，也可作为辅助手段
• 7、神经毁损技术 • 8、手术 • 9、体能锻炼和维持机体功能：逐步的体能锻炼 • 10、社会心理治疗：理解、稳定情绪、增强耐受
性、分散注意力、消除对治疗的不利因素、引导 患者正确看待所发生的事情和身体感觉等
美国老年学会对老年慢性疼痛的处理提出 10条重要建议
• 老年人由多种疾病或多种原因造成的同一 种临床表现或问题的症候群
• 常见有 跌倒、痴呆、尿失禁、谵妄、晕厥、 抑郁症、疼痛、失眠、药物乱用、老年帕 金森综合征
老年跌倒
• 突发的、不自主的、非故意的体位改变， 倒在地上或更低的平面
• 是一种健康问题的并发症，是机体功能下 降和机体老化过程的反应
• 急慢性疾病的非特异性表现 • 造成意外伤害和老年人致残致死的主要原
• （4）言语障碍：自发语言空洞、找词困难、用词 不当、赘述、不得要领、命名不能、刻板语言、 模仿语言、缄默、不能进行交谈。
• （5）失认症：面容失认、不认识自己的亲戚朋友、 丧失对自己的辨认能力。
• （6）失用症：不能正确、连续的做复杂动作，穿 衣顺序倒错，不会使用筷勺、抓食。
• （7）人格改变：冷漠、自私、兴趣减少、缺乏热 情；或者本能活动亢进、行为异常等。
1、缓解疼痛是首先需要考虑的，当你感到疼痛时，寻找治 疗方法和确定原因同样重要 2、详细向医生描述疼痛，以便评估严重程度 3、消炎镇痛药物不能作为常规使用 4、轻度至中度的肌肉疼痛，首选乙酰氨基酚 5、重度疼痛，可使用麻醉性镇痛剂，要有医生处方 6、神经病理性疼痛，医生会使用非镇痛类的药物，暂时性 止痛，需要密切观察 7、不能单独依靠药物镇痛，包括健康教育、康复训练等 8、持续存在时，考虑综合方法 9、严格控制获得麻醉性镇痛剂的途径 10、作为病人，尽可能多学习自我管理