中医老年病学概述(中年老年病学)

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老年病临床诊治(中年老年病学)

老年病临床诊治(中年老年病学)

总之,由于老年人有与其他年龄段人不同的生理病理特点,因 而其发病具有以上特点,临证时当善于辨识。
第二节 老年病辨证概要
老年病临床表现常常具有不同于其他年龄组疾病的证候特点,临 床上对于老年病的辨证,常多种辨证方法综合运用,以脏腑辨证、 虚实辨证为主系的整体,五脏之间有生克制化的 关系,脏与腑之间有互为表里的关系。老年人随着增龄,脏腑功 能日益衰退,脏腑之间的协调变得极为脆弱,一旦发病,常累及 多脏,或身兼数病,气血阴阳相互波及,虚实寒热参合更迭,病 机演变尤为错综复杂。因此,对老年病进行脏腑辨证时,一定要 从整体观出发,不仅要考虑一脏一腑的病变,还应该注意脏腑之 间的联系和影响,这样才能把握病变的全局,抓住主要矛盾。
气和血是人体生命活动的动力和源泉,在生理上既是脏腑功能活动的 物质基础,又是脏腑功能活动的产物。在病理上,脏腑功能发生病变 也必然要影响到气血阴阳的变化,而气血阴阳的病变也要影响到某些 脏腑。总之,气血阴阳的病变是与脏腑密切相关而存在的。
因此,老年病的脏腑辨证,应着重辨明脏腑气血阴阳之虚,兹就五脏 常见虚证的辨证要点分述如下。各脏腑的实证请结合“虚实辨证”。
有些老年病的症状表现似与原来的疾病关系不大。如贫血患者并无 明显头晕、气短、面色苍白,但可表现为无欲、消沉、失眠,甚至 精神错乱等;甲状腺功能减退患者无黏液性水肿面容,仅有怕冷、 便秘、疲倦、皮肤干燥,易误认是衰老的一般表现。甚至有些老年 病还可出现与典型症状和体征相反的病理信息。如老年人患甲状腺 机能亢进,不仅不多食,反而还厌食;患恶性肿瘤及其他严重疾病, 红细胞沉降率数值却正常,而某些健康老人反升高至35~40mm/h。
老年人脏腑生理功能日渐减弱,精血不断衰耗,阴阳气血的生 理状态逐渐失去平衡,或为阴虚,或为阳虚,或因阳气虚弱而 致阴精生化不足,或因阴精亏损而致阳气生化无源,进而阴阳 两亏、多脏虚衰。

老年病概论PPT课件

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第二节 老年人生理病理特点
一、老年人的生理功能特点 二、老年人的病理特点
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一、老年人的生理特点
(一)脏腑薄弱,抗病能力渐低 不同的脏器具有不同的功能特点,不
同脏器的虚损也有不同的表现。在老年人, 人体的各个脏器功能均出现不同程度的衰 减。
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一、老年人的生理特点
(二)易感外邪为病 1.微邪即感 2.反复受邪 3.易传易变
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迁延性
病程迁延,病情反复、恢复慢,从而 使慢性病的患病率增高,而且常常病情突 然恶化,不能逆转。其原因可能是
①老年人抗病能力差,不能有效地阻止病 情的发展
②老年人组织器官储备能力和代偿能力差 ,在患急性或慢性病急性发作时,易出现 多脏器功能衰竭
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迁延性
③老年人中枢神经系统敏感性差,对机 体出现的病理状态,不能进行有效的调节 。
中医老年病 总论
北京中医药大学第三附属医院 特需老年病科 罗斌
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1
1 第一节 绪论
2 第二节 老年人生理病理特点 3 第三节 老年病防治原则
目 录
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第一节 绪论
一、中医老年病学的概念、研究范围与内 容
二、老年学学科和中医老年病学发展史 三、人口老龄化趋势
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老年人的概念
标准一 我国:45~59岁-----老年前期(初老期)
体质和宿疾影响发病 病发于老年
包括老年前期(45~59岁)和老年期 (60~89岁)
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补充:老年病的病机特点
多脏受损 肾、脾、心、肺
阴阳并虚 多痰、多瘀、多风 脏虚腑滞
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老年病及老年综合征中医证治概要PPT(完整版)

老年病及老年综合征中医证治概要PPT(完整版)

中青年可发病而老年人患病率明显增高的慢性疾病。
病的人
医人
5.谵妄、抑郁症、失眠----心、肝、肾
6.疼痛------痰瘀毒阻蔽经络

脾,主运化,充盈肌肉,脾气虚则四肢不用
肾,主骨,肾者作强之官,伎巧出焉 肝,主筋 ,司运动
心者君主之官,神明出焉 肾者主骨髓,脑为髓之海
三. 二便失禁、便秘
肺为水之上源,肺与大肠相表里 肾主水,司开阖,开窍于前后二阴
-如---:跌---钙--化养倒性生心保、脏健瓣,尿膜延病缓失、衰老老禁年期、痴呆便、骨秘质疏、松及认白内知障等功能障碍(痴呆)、谵妄、抑 郁、
通过中医辨证,通常可以概括为二、三个“证”
衰老使机体功能减退而引起的急性疾病。
衰 只老要睡使“机 证眠体 ”功 相障能 同减 ,碍退 就而 可、引“起 异晕的 病急 同厥性 治疾 ”和病 ,。 而眩“证晕”不、同,疼痛、多药共用和不良反应等
通过中医辨证,通常可以概括为二、三个“证” 只要“证”相同,就可“异病同治”,而“证”
不同, 则需“同病异治”
1.痰瘀毒互结---相同的“证”
涉及:内分泌科、心内科、神经内科、肾内科、 消化科、呼吸科、眼科、外科或骨科
2.阴阳、脾肾心肝虚实辨证
冠心病
脑血管意外 肾功能不全
眼底病变
高脂血症 脂脂肪肪肝肝
肝体阴用为阳风木之脏,主升 肾藏精主骨髓,脑为髓之海
五.谵妄、抑郁症、失眠
心者君主之官,神明出焉 肝主疏泄 ,调畅神志,肝
者将军之官,谋虑出焉 肾者主骨髓,脑为髓之脾为仓廪之官,胃为水谷之海,均为后天之本、 生化之源。
痰瘀毒阻蔽经络
多瘀多痰
老年病的发病特点及中医的对策
发病缓慢过程,往往缠绵,逐渐加重而告终 ----------未病先防,既病防变,已变防渐

老年综合征与常见病证(中年老年病学)

老年综合征与常见病证(中年老年病学)

我国老龄化形势不容乐观,这给医疗卫生工作带来了巨大挑战。 除了以疾病为主的临床治疗工作,更亟需开展GS评估和防治的 科学研究和临床工作。将医疗工作的重心从疾病治疗扩大到影 响生活质量的症状防治,不仅能减少老年人疾病的发生和延长 寿命,而且能保护器官,提高生存质量,增加老年人群的生活 信心和尊严,降低医疗成本,节约医疗资源,以更好地应对我 国老龄化的挑战。
第八章 老年综合征与常见病证
第一节 老年综合征概述
一、老年综合征的概念
老年综合征(geriatricsyndrome,GS)是由多种病理过程或多种诱 发因素导致的具有同一临床表现特点的老年病症。这种病症可严 重损害老年人的生活能力,明显降低老年人的生活质量,显著缩 短老年人的预期寿命。
老年综合征和传统医学综合征(traditionalmedicalsyndrome,TMS) 具有明显的不同。TMS是指由某种特定的病理过程而产生的多种 临床表现。概括地讲,前者由多种致病因素导致同一种临床表现, 后者是由一种疾病产生多个临床表现。
【危险因素】
痴呆的危险因素有多种,其中比较重要的是:
1.高龄
年龄是发生阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)最重要的危 险因素,60岁以上人群年龄每增长5岁AD患病率就增加1倍。血 管性痴呆(vasculardementia
,VD)的患病率也与增龄有关,70~79岁的人群中VD患病率为 2.2%,80岁以上为16.3%,90岁以上高达48%。
明周之干《慎斋遗书》日:“见病医病,医家大忌。盖病有标 本,多有本病不见而标病见者,有标本相反不相符者,若见一 证,即医一证,必然有失;惟见一证而能求其证之所以然,则 本可识矣。”
运用中医学思想防治老年综合征,就是在全面收集老年人临床 资料的基础上,通过四诊合参,辨清疾病的病因、性质、部位 以及邪正之间的关系,概括出病机,反映出老年疾病发展过程 中某一阶段的病理变化本质。可见,老年综合征的中医防治仍 以辨证论治为核心。和西医学疾病的复合诊断相比,老年综合 征的中医评估更加全面、深刻,更能揭示疾病的本质,因此具 有显著优势。

中医老年病学

中医老年病学

中医老年病学老年病学是一门研究老年人常见病、多发病及其诊断、治疗与防治的学科。

随着社会的快速发展,我国老年人口呈逐年增长的趋势,老年疾病的防治也愈加重要。

中医老年病学作为中医学中的一个重要分支,致力于研究中医在老年病防治中的优势和应用。

一、老年病的特点老年人由于身体逐渐老化,其生理机能逐渐减退,抵抗力降低,更易患上一些特定的疾病。

一些老年人由于年龄大、意志薄弱,知识水平低,生活习惯不良等原因,对疾病的认识较差,治疗与康复意识不强,加之社会环境的不支持和照顾不足,使得老年人的疾病防治任务更加紧迫。

老年病学的研究和应用,对于预防和治疗老年疾病,提高老年人生活质量具有极其重要的意义。

二、中医药在老年病防治中的优势中医药作为我国传统医学的瑰宝,在老年病防治中具有许多优势。

一方面,中医药是以整体观念来研究和治疗疾病的,能够从整体上调节老年人的身体和心理状态,增强老年人的免疫功能。

另一方面,中医药采用草本药物治疗,草本药物一般具有温补、滋养、安神、活血等特性,对老年人的身体和心理健康有着良好的调理作用。

三、中医调养在老年人日常生活中的应用在老年人日常生活中,中医调养起到了重要的作用。

老年人不仅需要合理的饮食和适量的运动,还需根据自己的体质特点进行中医药调养。

比如,饮食方面,老年人需要根据自身情况选择适合的食材,如多吃一些具有滋养作用的食物,如鱼、肉、豆制品等。

运动方面,老年人可选择适合自己的运动方式,如散步、太极拳、健身操等。

此外,老年人还可通过中药调养来补充身体所需的营养成分,如人参、黄精、枸杞等。

四、中医药在老年病治疗中的实际应用中医药在老年病治疗中有着丰富的实践应用。

中医药的治疗方法有中药调理、针灸推拿、气功养生、草药炖汤等,这些方法在治疗老年人的一些常见病症中效果显著。

比如,老年人常见的高血压、糖尿病等病症,在中医药治疗中多有积极效果。

但是,需要注意的是,在使用中医药治疗老年病时,医生应根据老年人的体质特点和疾病情况,制定个体化的治疗方案,确保安全和疗效。

中西医结合老年病学

中西医结合老年病学

中西医结合老年病学是一门结合中医和西医理论,针对老年人群的生理、病理特点,研究老年疾病的预防、诊断和治疗的学科。

首先,从中医角度来看,老年病学注重整体观念和辨证论治。

老年人身体机能下降,容易受到环境因素的影响,导致疾病的发生。

中医通过调节人体内部环境,促进气血循环,改善脏腑功能,达到防治疾病的目的。

中医擅长于调理慢性疾病,如糖尿病、高血压等,通过中药、针灸、推拿等手段,针对个体差异进行辨证施治。

其次,从西医角度来看,老年病学结合了现代医学技术和临床知识,对老年人的常见疾病进行诊断和治疗。

西医注重疾病的病因、病理和发病机制的研究,通过使用抗生素、手术等手段,对疾病进行有效的治疗。

西医在急性病和复杂疾病的治疗方面具有优势。

中西医结合老年病学则是在上述两种理论的基础上,将中医和西医的治疗方法有机地结合起来,形成一种独特的医学模式。

例如,对于老年人常见的糖尿病,中医可以通过调理饮食、运动等手段来改善人体内部环境,而西医则可以通过药物治疗和胰岛素注射来控制血糖水平。

中西医结合治疗可以更好地发挥两种医学的优势,达到更好的治疗效果。

此外,中西医结合老年病学还注重养生和预防。

中医理论强调“治未病”,即预防疾病的发生。

通过调理生活习惯、饮食结构等方面,提高老年人的身体素质,增强抵抗力,预防疾病的发生。

西医也强调健康的生活方式,如定期体检、保持运动等,有助于及早发现疾病并进行干预。

总之,中西医结合老年病学是一门具有重要意义的学科。

它结合了中医和西医的理论优势,针对老年人群的生理、病理特点,研究老年疾病的预防、诊断和治疗。

通过中西医结合治疗,可以更好地发挥两种医学的优势,提高治疗效果,为老年人的健康保驾护航。

中医老年病学中医对老年疾病的治疗方法

中医老年病学中医对老年疾病的治疗方法老年人是一个特殊的群体,他们的身体机能逐渐衰退,面临着许多老年疾病的困扰。

中医作为我国传统医学的瑰宝,拥有丰富的治疗老年疾病的经验和方法。

本文将探讨中医在老年疾病治疗中的应用方法和效果。

一、中医对老年疾病的辨证治疗方法中医治疗老年疾病时,注重辨证施治。

辨证是指根据老年人的体质状况、病情表现和辨证分型等因素,进行全面细致的分析,确立准确的诊断,并据此制定个体化的治疗方案。

同时,中医还重视对老年人的生活习惯、心理状态等因素的了解,以综合治疗的方式提高疗效。

1. 辩证施治中医倡导“辨证论治”,即通过观察老年人的面色、舌苔、脉象等,结合病史和相关症状,辨别病情的来源和性质,进而制定治疗方案。

例如,对于老年人出现的痰多咳嗽的症状,中医可以辨别为“痰湿阻肺”、“肺热痰盛”等不同的辨证类型,并针对不同的辨证类型采取对应的治疗措施。

2. 个体化治疗中医重视个体化治疗,根据老年人的具体情况制定治疗方案。

例如,在治疗老年人高血压时,中医会结合患者的体质、合并症等因素,选用适合个体的中药方剂,并根据病情调整药物的剂量和用药方式,以达到良好的疗效。

二、中医常用的治疗方法中医治疗老年疾病的方法多种多样,根据具体病情和病因进行选择。

以下是中医常用的几种治疗方法:1. 中药治疗中药是中医治疗老年疾病的重要手段,通过中药的配伍和煎煮等方式,提取药物中的有效成分,调理老年人的身体。

常用的中药包括人参、黄芪、当归等,具有滋阴养血、益气健脾等功效,可以改善老年人的整体状况。

2. 针灸疗法针灸是中医的特色疗法之一,通过在特定穴位插入细针,调理经络、激活气血,以达到治疗疾病的目的。

在老年疾病治疗中,针灸疗法常常被用于改善老年人的脾胃功能、缓解疼痛和改善睡眠质量等。

3. 推拿按摩推拿按摩是一种通过按压、揉捏等手法刺激经络和穴位的疗法,可以促进老年人的血液循环和气血运行,达到调理身体的作用。

常用的推拿按摩包括推、拿、捏、掐等手法,可以应用于各种老年疾病的治疗中。

中医老年病学概述(中年老年病学)

中医老年病学概述(中年老年病学)中医老年病学概述随着人口老龄化的加剧,老年病已经成为全球性的社会问题。

中国传统医学中的老年病学主要涉及中医的理论和实践,为解决老年人的健康问题提供了独特的观点和治疗方法。

本文将对中医老年病学进行概述,以期对老年人的健康有更深入的了解。

一、老年病学的背景和概念老年病学是研究老年人的健康问题的学科,主要关注老年人的生理、心理和社会适应能力等各个方面。

随着年龄的增长,人体逐渐出现退行性变化,老年人的抵抗力下降,易发生各种慢性疾病。

因此,了解老年病学的基本概念和背景,对于护理老年人的健康至关重要。

二、中医老年病学的理论基础中医老年病学的理论基础主要源于中医药的传统理论体系,如阴阳学说、脏腑学说和经络学说等。

中医认为,老年人的健康问题与阴阳失衡、脏腑功能减退以及经络疏通不畅等相关。

因此,在治疗老年病时,中医注重平衡阴阳、调理脏腑、疏通经络,以维护老年人的整体健康。

三、中医老年病学的常见疾病中医老年病学包含了各种老年疾病的防治理论和方法。

常见的老年疾病包括高血压、糖尿病、冠心病、中风、失眠、记忆力减退等。

中医通过调节平衡阴阳、活血化瘀、补养脏腑等方法,有效改善老年人的生活质量和健康状况。

四、中医老年病学的治疗方法中医老年病学的治疗方法主要包括药物疗法、针灸疗法、中药方剂和中医养生等多种手段。

中医药疗法以调节阴阳平衡、康复脏腑功能为主要目标,通过草药配方、针灸手法等手段,对老年人的疾病进行治疗和康复。

此外,中医养生也是中医老年病学中的重要内容,通过调整饮食、锻炼和保持心态平和等方面,提高老年人的自我抵抗力和免疫能力。

五、中医老年病学的发展前景随着老龄化社会的加剧,中医老年病学的研究和应用前景广阔。

中医的理论体系和治疗方法具有独特的优势,可以为老年人的健康提供更全面的保障。

未来,中医老年病学的发展将聚焦于老年疾病的研究和防治,提供更加精准和个体化的治疗方案。

通过以上的概述,我们可以看到中医老年病学的重要性和价值。

中医老年病学的基本理论和常见病防治

中医老年病学的基本理论和常见病防治中医老年病学是中医学中的一个重要分支,它以老年人群体的特点和疾病为研究对象,总结了丰富的临床经验和治疗方法。

本文将介绍中医老年病学的基本理论和常见病的防治措施。

一、中医老年病学的基本理论1. 老年人体质论:中医认为,人的体质会随着年龄的增长而发生变化。

老年人的体质主要表现为阳气不足、阴虚和气血不足等方面。

因此,在防治老年病时,需要注重调补阳气、滋阴补虚和益气养血。

2. 藏象理论:中医重视人体脏腑功能的平衡,认为老年人容易出现脏腑功能减退的情况。

因此,在治疗老年病时,需要根据老年人的具体情况,调理脏腑功能,增加其抵抗力。

3. 干预理论:中医强调疾病的预防和早期干预。

老年人体质较为脆弱,容易受到外界环境的影响,因此在预防老年病时,需要注重调整饮食、生活习惯和适度运动等方面,提高老年人的抵抗力和免疫力。

二、常见老年病的防治措施1. 高血压的防治:高血压是老年人最常见的慢性疾病之一。

中医治疗高血压主要从调节肝气、平衡阴阳和益气活血等方面入手。

建议老年人多食用黑豆、山药、红枣等具有降血压作用的食物,并适量运动,保持心情舒畅。

2. 糖尿病的防治:糖尿病是老年人常见的代谢性疾病,中医治疗糖尿病主要从调节脾胃、清热解毒和益气养阴等方面入手。

建议老年人控制糖分摄入,多食用苦瓜、黄豆、草莓等对糖尿病有益的食物,并适当进行针灸、推拿等中医理疗。

3. 骨质疏松的防治:骨质疏松是老年人容易发生的疾病,中医治疗骨质疏松主要从益肾填髓、壮筋健骨和活血化瘀等方面入手。

建议老年人多食用芝麻、枸杞、黑豆等具有滋补功效的食物,并进行适量的骨质密度检查和骨密度评估。

4. 心脑血管疾病的防治:心脑血管疾病是老年人的主要死因之一,中医治疗心脑血管疾病主要从活血化瘀、通络消瘀和调理气血等方面入手。

建议老年人多食用红枣、黑木耳、山楂等具有活血功效的食物,并加强体育锻炼,保持情绪稳定。

5. 慢性阻塞性肺疾病的防治:慢性阻塞性肺疾病是老年人常见的呼吸疾病,中医治疗阻塞性肺疾病主要从化痰止咳、平喘开窍和养阴清肺等方面入手。

中西医结合老年病学

中西医结合老年病学
摘要:
1.中西医结合老年病学的定义与意义
2.中西医结合老年病学的发展历程
3.中西医结合老年病学的优势与特点
4.中西医结合老年病学的应用领域与实践
5.中西医结合老年病学的未来发展前景
正文:
中西医结合老年病学是一门研究老年疾病预防、诊断和治疗的中西医结合学科,它的出现为老年病的防治提供了更为全面的方法。

中西医结合老年病学在我国有着深厚的发展历程,从20 世纪中叶开始,中西医结合老年病学逐渐形成独立的学科体系。

在发展过程中,中西医结合老年病学充分发挥了中西医的优势,使得老年病的防治更具针对性和有效性。

其优势与特点主要表现在以下几个方面:首先,中西医结合老年病学将中医的整体观念和辨证论治方法与西医的病理生理学和现代诊疗技术相结合,形成了独特的防治老年病的方法。

这使得对老年病的认识更加全面,治疗方案更加科学合理。

其次,中西医结合老年病学注重个体化治疗,根据患者的体质、年龄、病程等具体情况制定个性化的治疗方案。

这有利于提高治疗效果,减少不良反应,提高患者的生活质量。

再次,中西医结合老年病学强调预防为主,注重养生保健,提倡健康生活
方式。

这有利于降低老年病的发病率,延缓衰老进程,提高老年人的生活质量。

目前,中西医结合老年病学在老年病的预防、诊断和治疗等方面取得了显著成果,广泛应用于老年心血管病、老年肿瘤、老年慢性病等领域。

随着我国人口老龄化的加剧,中西医结合老年病学的应用前景更加广阔。

总之,中西医结合老年病学作为一门具有广泛应用前景的学科,将在未来发挥越来越重要的作用。

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对这些理论和经验逬行系统整理,并进一步深入研究,加以提 高,形成独立而完善的学科体系,对于满足老年人的医疗需求, 促进中医老年病专业化医疗队伍的形成和技术的提高,实现联 合国世界卫生组织提出的老年病医学教育与训练建议目标,丰 富和发展老年医学,提高人类寿命,具有不容忽视的社会意义 和光明的发展前景。
20世纪以来,随着医学科学的进步,能够预防和治疗的疾病越 来越多,特别是能够控制许多传染病后,人类死亡率大大降低, 平均寿命大幅度提高。WHO公布的有关资料显示,19世纪末 世界人口平均寿命为45岁,20世纪80年代达到61岁,工业发达 国家则为72岁,且人类平均寿命有进一步提高的趋势。如果能 有效防治当前危害人类长寿的主要疾病如恶性肿瘤、循环系统 疾病、呼吸系统疾病等,人类平均寿命可望逐渐向天年靠近。
高度重视老年病的防治和维护老年人的健康是解决老龄化社会 问题的主要举措。据WHO统计,1950年全世界60岁以上人口 总数约为2.0亿;1975年为3.5亿;到2002年,贝U增加至6.3亿; 据预测,到2050年,将达到20.2亿。根据联合国确定的标准, 一国或地区60岁以上人口占总人口的比重超过10%,或65岁以上 人口占总人口的比重超过7%,即说明该国或地区进入老龄化行 列。
老年期疾病一般称老年病,是指人在老年期所罹患的、与衰老有 关并具有自身特点的疾病。它所包含的疾病非常广泛,大致可分 为三类:
一是在机体老化的基础上发生的增龄性失能疾病,一般只在老年期发生,如阿尔 兹海默病、老年性白内障、老年肺气肿、前列腺肥大等;
二是发病与机体老化后抗病能力减低有关的疾病,多发生在老年期,也是老年常 见病、多发病,此类疾病虽亦发于青中年期,但与机体老化明显相关,随增龄发病 率逐渐增高,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性支气管炎、高脂血症、恶性肿瘤 等;
自2001年起,中国已达到这一标准。2010年,我国60岁及以上 人口占总人口的13.3%,其中65岁及以上人口占总人口的8.9%。 2014年末,我国60周岁及以上人口数为2.12亿人,占总人口比 重为15.5%;65周岁及以上人口数为1.38亿人,占10.1%,首次突 破10%0到2050年,中国老年人口将达到4.8亿,几乎占全球老 年人口的1/4。
三是老年期与青中年期患病率基本相同,但具有不同于青中年期发病特点的疾病, 其中也可能是青中年期宿疾的延续,如消化性溃疡、慢性胃炎、慢性肾炎、糖尿病、 类风湿性关节炎等。
关于“老”的年龄,我国古代文献中没有统一的标准。《庄子盗 跖》认为:“人上寿百岁,中寿八十,下寿六十。”《说文解字》 提出:“七十日耄,八十日耋,九十日始背。”《灵枢卫气失常》 日:“人年五十以上为老,二十以上以为壮,十八以上以为少, 六岁以上以为小。”
实际上,衰老是一个逐渐发生的过程,不同人衰老开始的年龄各 不相同,而且同一个人各个器官结构和功能退化的年龄也不一致, 衰老可能提早或推迟。《素问上古天真论》说:“上古自然,春 秋皆度百岁而动作不衰;今时之人,年半百而动作皆衰。”因此, 对于个体“老年期”的判断,前述的年龄界线只能作为一般参考。
中医老年病学在中医临床医学中占有很重要的地位,它既是中医 老年医学发展的必然产物,又是在其理论指导下汲取现代老年医 学的新理论、新知识、新技术、新成就,临床各学科相互渗透、 不断发展形成的一门新兴的综合性学科。
第一章 中医老年病学概述
第一节 中医老年病学研究范畴
一、中医老年病学的概念
中医老年病学是应用中医理论研究老年期疾病的病因病机、证治 规律以及预防和调护的一门临床学科。老年病学的研究对象是60 岁及以上(特别是75岁以上)的老年人,重点关注失能和半失能 的老年人、80岁及以上老龄老年人及衰弱老年人,其研究目的是 防止过早衰老,防治老年病,维持老年人身心健康。因此,中医 老年病学的外延还包括衰老机制与延缓衰老、老年生理病理变化 及特点、老年疾病康复以及老年人卫生和保健研究等。
随着人口平均寿命的显著延长,老龄人口在人口总数中所占比 例正越来越大。中医学把人的自然寿命可以活到的年龄称作 “天年”。按《灵枢.天年》“人之寿,百岁而死”和《尚书洪 范》“寿,百二十岁也”的记述,天年的限度一般在100~120岁 之间,这一论点与目前现代医学研究的初步结果相符。
影响人类达到自然寿命期限的因素很多,其中疾病对人类寿命 影响的严重程度从人类本身的历史足以充分说明。20世纪以前, 人类平均寿命较短,主要是由于生活条件和传染病的流行,如 欧州人的平均寿命在古罗马时期为29~30岁,文艺复兴时期为 35岁,18世纪时亦仅36岁。
因此,让老年人继续从事力所能及的社会工作,以及运用传统 知识和工作经验培养下一代,是一项良好的措施。因此,无论 是为了减少老年人的医疗需求,还是为了让老年人能继续参加 劳动,对于危害老年人健康和长寿的老年病都必须予以高度重 视。
不断增加的老年人口基数,主要产生了两个方面的社会问题: 一是老龄人口极大消耗医疗资源和经济费用,如在美国,占总 人口18%的老年人消耗的医疗费用,已超过占总人口50%的有 劳动能力者的医疗总支出,全国医院总床位的60%常年被老年 人占用。二是大量增加的老龄人口赡养支出和劳动力支出,将 带来重大的经济和劳动力压力。
二、中医老年病学的研究意义与前景
中医对老年病的理论与临床研究历史悠久,积累了丰富的防治 经验,常被称作寿亲、养老、寿老或寿世,是保障老年人健康 长寿的重要措施。由于具有简、便、验、效的特点,深受广大 老年人群欢迎,非常适合于我国国情,易于在家庭和社区医疗 推广。中医老年病学内涵丰富的科学理论、宝贵的临床经验、 广泛的中药和文献信息资源具有相当优势。
《太平御览》则谓:“六十日老。”为了研究工作的方便,中华 医学会老年医初老期),60-89岁为老年期,90岁 以上为长寿期。国外则按照人体的解剖和生理变化,以46~65岁 为渐衰期,65岁以上为衰老期,而确定65岁为进入老年期的标志。 联合国世界卫生组织曾经提出判断老龄化社会的年龄参考标准也 是65岁。
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