护理职业危害与防护 PPT课件1
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护理人员职业暴露与防护ppt课件
护理人员的职业危害与防护
1
前言职业防护安全是近来医务人员越来
越关注的话题，护理人员工作在临床第 一线，与病人接触最为密切，职业暴露 的危险大，在临床工作中存在着许多职 业感染机会，要有职业安全防范意识， 采取防范措施，减少职业危害。
2
护理职业的危害因素
生物性感染 化学性感染 物理性因素 心理问题
37
为何应遵循普遍性防护原则？
1、HIV潜伏期长，不易被发现； 2、艾滋病症状多样，易误诊； 3、大多数感染者是隐匿的，不易发现（主
要原因）； 4、社会不接受，病人不愿主动告诉医生。
38
标 准 预 防 措 施
39
标准预防的具体措施
手卫生：洗手和手消毒 戴手套 适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、
体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性 外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面 罩，穿隔离衣或围裙； 处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤 对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的 消毒措施
40
防护措施
增强预防职业暴露自我防护意识。 坚持洗手：预防感染最简单、最有效、最重要的技
术。
戴手套：接触病人渗出物、血液时，必须戴手套。 戴口罩和防护镜：为防止血液或体液等传染物质溅
占全国的80%，分别是云南、河南、广西、 新疆、广东、四川。
10
我国现状
中国的艾滋病感染率呈上升趋势 医院的医务人员接诊的HIV感染者和艾
滋病患者也逐渐增多 医院内医务工作者的HIV知识，尤其是
职业暴露相关知识未普及 医院中的医务工作者已成为因职业感染
HIV的一个高危人群
11
目的和意义
帮助广大医务工作者，了解知识、提高 自我防范意识，遇到事故后正确的处理 程序和预防用药原则。
1
前言职业防护安全是近来医务人员越来
越关注的话题，护理人员工作在临床第 一线，与病人接触最为密切，职业暴露 的危险大，在临床工作中存在着许多职 业感染机会，要有职业安全防范意识， 采取防范措施，减少职业危害。
2
护理职业的危害因素
生物性感染 化学性感染 物理性因素 心理问题
37
为何应遵循普遍性防护原则？
1、HIV潜伏期长，不易被发现； 2、艾滋病症状多样，易误诊； 3、大多数感染者是隐匿的，不易发现（主
要原因）； 4、社会不接受，病人不愿主动告诉医生。
38
标 准 预 防 措 施
39
标准预防的具体措施
手卫生：洗手和手消毒 戴手套 适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、
体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性 外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面 罩，穿隔离衣或围裙； 处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤 对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的 消毒措施
40
防护措施
增强预防职业暴露自我防护意识。 坚持洗手：预防感染最简单、最有效、最重要的技
术。
戴手套：接触病人渗出物、血液时，必须戴手套。 戴口罩和防护镜：为防止血液或体液等传染物质溅
占全国的80%，分别是云南、河南、广西、 新疆、广东、四川。
10
我国现状
中国的艾滋病感染率呈上升趋势 医院的医务人员接诊的HIV感染者和艾
滋病患者也逐渐增多 医院内医务工作者的HIV知识，尤其是
职业暴露相关知识未普及 医院中的医务工作者已成为因职业感染
HIV的一个高危人群
11
目的和意义
帮助广大医务工作者，了解知识、提高 自我防范意识，遇到事故后正确的处理 程序和预防用药原则。
医护人员职业暴露与防护ppt课件
普遍性
01 医护人员职业暴露：指医
护人员在医疗活动中，因 接触患者、患者体液、血 液、分泌物等而感染疾病 的风险
03 防护措施：医护人员需要
采取一系列防护措施，如 佩戴口罩、手套、防护服 等
02 职业暴露风险：医护人员
职业暴露风险较高，包括 感染病毒、细菌、真菌等
04 培训与教育：提高医护人
员的职业暴露防护意识， 加强培训和教育，降低职 业暴露风险
保环境安全
露防护培训和教育，提高防护意识
培训与教育
培训内容与方式
01
培训内容：职业暴露的定义、分类、危害
及预防措施
02
培训方式：讲座、研讨会、实践操作、案
例分析等
03
培训对象：医护人员、管理人员、后勤人
员等
04
培训频率：定期进行，根据实际情况调整
培训计划
05
培训效果评估：通过考试、问卷调查等方式
危害
感染疾病：医护人员可 能因职业暴露而感染各 种疾病，如艾滋病、乙 肝等。
01
职业倦怠：职业暴露可 能导致医护人员对工作 产生倦怠感，影响工作 效率。
03
02
04
心理压力：职业暴露可 能导致医护人员产生心 理压力，影响心理健康。
社会影响：职业暴露可 能导致医护人员的社会 形象受损，影响公众对 医护人员的信任。
02
定期对药物和医疗器械进行检查和维护，
确保其性能稳定和可靠。
03
遵循正确的操作规程，避免因操作不当
导致的职业暴露风险。
04
加强培训和教育，提高医护人员对药物和
医疗器械的正确使用和维护能力。
加强对患者的感染监测与预防
加强患者卫生管 理，保持病房清
医护人员的职业防护ppt课件
•职业防护概述•常见职业危害因素及防护措施•个人防护用品的选择与使用•职业防护操作规范目•职业健康检查与档案管理•职业防护教育与培训录01定义与重要性职业防护的定义职业防护的重要性医护人员面临的风险生物性危害化学性危害物理性危害心理性危害职业防护的法规与标准国家相关法规《职业病防治法》、《医院感染管理办法》等法规对医护人员的职业防护提出了明确要求。
职业卫生标准国家和地方卫生行政部门制定了一系列职业卫生标准，对医护人员的职业防护措施、防护用品等进行了规范。
医疗机构内部管理制度医疗机构应建立健全的职业防护管理制度，明确各级人员的职责和防护措施，确保医护人员的职业安全。
02病毒、细菌等微生物寄生虫消毒剂药物医护人员接触各种药物，包括化疗药物等，可能对身体造成危害。
防护措施包括佩戴防护用品，避免直接接触药物，正确处理药物废物。
放射线医护人员在进行放射诊断和治疗时可能接触到放射线，对身体造成危害。
防护措施包括佩戴防护用品，减少暴露时间，定期接受健康检查。
噪音医院环境中存在各种噪音，如医疗设备运行声、患者呼叫声等，可能对医护人员的听力造成损害。
防护措施包括佩戴耳塞或耳罩，减少噪音暴露时间。
心理性危害因素工作压力医护人员面临巨大的工作压力，包括工作负荷重、时间紧迫、生死攸关等。
长期的工作压力可能导致焦虑、抑郁等心理问题。
防护措施包括合理安排工作时间和休息时间，学习应对压力的方法，寻求心理支持和帮助。
暴力事件医护人员有时可能面临患者或家属的暴力行为，造成身体和心理上的伤害。
防护措施包括学习自我防卫技巧，及时报警和寻求帮助，医院应提供安全的工作环境。
03医用外科口罩N95口罩正确佩戴口罩030201一次性医用手套耐化学腐蚀手套正确使用手套防护服的选择与使用防护服隔离衣适用于高风险医疗操作，如接触传染病患者或进行有创操作。
正确穿脱防护服其他个人防护用品护目镜/防护面罩鞋套/防水鞋帽子/头套正确使用个人防护用品04手卫生的重要性医护人员的手是传播病原体的重要途径，保持手卫生是预防医院感染最基本、最简单、最有效的措施之一。
护士职业安全的危害因素及防护措施ppt课件
物理因素
01
02
03
噪音
医院内各种医疗设备产生 的噪音，如心电监护仪、 呼吸机、注射泵等，可能 对护士的听力造成损害。
辐射
如紫外线、X射线等辐射 源，可能对护士的皮肤、 眼睛和身体健康造成影响 。
过度疲劳
长时间工作、加班以及处 理紧急情况，可能导致护 士身体疲劳和肌肉骨骼损 伤。
化学因素
消毒剂
经常接触消毒剂、化学清洁剂等 ，可能对护士的呼吸系统和皮肤 造成刺激和损伤。
锐器伤，应立即采取相应措施，如冲洗伤口、消毒等，以降低感染风险。
案例二：化学消毒剂使用中的防护与注意事项
总结词
化学消毒剂在护士工作中广泛应用，但 使用不当或防护不到位可能会对护士的 健康造成危害。
VS
详细描述
化学消毒剂是医院感染防控的重要手段， 但一些消毒剂可能对人体造成危害，如刺 激性、腐蚀性等。护士在使用化学消毒剂 时需要了解其性质、使用方法和注意事项 ，并遵循操作规程。同时，还需要做好个 人防护，如佩戴手套、口罩等，以降低化 学消毒剂对皮肤的接触和吸入。
背景
护士作为医疗行业的一员，面临着多种职业安全风险，如物理、化学、生物等有 害因素，以及工作压力、不良医疗事件等心理社会压力。这些危害因素对护士的 身心健康产生严重影响，因此加强护士职业安全防护至关重要。
护士职业安全的重要性
保护护士的身心健康
良好的职业安全措施可以保护护士免受职业 伤害，维护其身心健康，提高工作效率。
护士职业安全的危害因素 及防护措施ppt课件
汇报人： 日期:
目录
CONTENTS
• 引言 • 护士职业安全的危害因素 • 护士职业安全的防护措施 • 护士职业安全防护的挑战与对策 • 案例分享与讨论 • 总结与展望
护士职业防护PPT课件
编辑版pppt
3
5－3
一、职业防护相关概念及意义
❖ 护 理 职 业 暴 露 （ nursing occupational exposure） 指护士在从事诊疗、护理活动过程中， 接触有毒、有害物质或病原微生物，以及 受到心理社会等因素的影响，而损害健康 或危及生命的职业暴露。
编辑版pppt
4
5－4
5－37
这些危险动作，您停止了吗？
徒手回套针帽 注射器采血
12
徒手分离针头
34
有研究表明，临床工作中，护士回套针帽 是最易发生扎伤的动作，占了针刺伤的23 ％—53％。而用完针头但尚未放入收集盒或 回套时則是污染性针扎事件中仅次于“回套” 动作者。其他与针扎有关的主要行为尚包括： 拔开针头套或其他尖锐物品、稀释或抽药时、 戳破针头盖时与整理或清洗物品时。
（三）加强职业安全教育，强化职业防 护意识
职业安全知识的培训与考核 增强护士职业防护意识 护理工作不仅仅是为患者提供安全、无差错的护 理，还要在工作中保护自身免受损伤
5－26
三、护理职业防护的管理
（四）改进护理防护设备 防护设备及用品 建立静脉药物配置
中心
5－27
三、护理职业防护的管理
（五）强化和推进标准预防 标准预防（standard precaution） 即视所有患者的血液、体液、分泌物、 排泄物等都具有潜在的传染性，接触时 均应采取防护措施，以防止血源性传播 疾病和非血源性传播疾病的传播。
锐器与针刺伤是常见的职业伤害因素， 据报道，美国每年有36名医务人员感染 HIV，2000名医务人员感染丙型肝炎， 400名医务人员感染乙型肝炎。
（二）锐器伤
2、预防措施：
建立锐器伤防护制度，提高自我防护意识 规范锐器使用时的防护 纠正易引起锐器伤的危险行为 严格管理医疗废物 加强护士的健康管理 与患者沟通配合 适当调整护士工作强度和心理压力 使用具有安全装置的护理器材
护理职业危害与防护 ppt课件
操作完毕脱去手套后用肥皂及流动水彻底洗手。
ppt课件
27
• 静脉给药
静脉给药时护士应做好个人防护并戴手套； 静脉滴注药液时，最好采用密闭式静脉输液 法，注射溶液以塑料袋包装为宜； 操作完毕，脱掉手套后用肥皂流动水彻底洗 手，污染后注射器及针头应完整处理放入 专用袋中，以免拔下针头药液撒漏造成污染
ppt课件
瓶底，打开安培时应垫以纱布，以防划破手
套。
ppt课件
26
• 配药
瓶装药物抽取药液时，在瓶内进行排气和排液后再拔 针，不使药液排于空气中。使用针腔较大的针头，以 防注射器内压力过大，使药液外溢；
在完成全部药物配备后，需用75%酒精擦拭操作柜内 部和操作台表面；
备药后所用一切污染物应放于污物专用袋集中封闭处 理；
接触感染血液后该做什么？
2、 ① 向有关部门（职业健康、感染控 制）报告被刺、被割或接触到血液的事件。
② 与提供补救治疗的医务人员讨论你 被感染的可能性。
③做好跟踪复查及治疗。
ppt课件
22
接触感染血液后该做什么？
3、废弃物处理
将垃圾、污物、组织和敷料等放入双层抓 不破的袋子。并将袋口封好。污染被服处 理：污染被服在送去洗衣房之前应在双层 的被服袋中。
ppt课件
10
• 物理性因素：
1. 锐器伤： 针刺伤是造成护士职业危害的主要危险 因素。我国是HBV、HCV感染高发区，锐器 伤后发生血液体液传播疾病的危险性高。 被有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一 次，其感染率是6～30％；被含有丙肝 病毒的针头刺伤或锐器割伤的感染率是 3％~10%；被含有 HIV的针头刺伤后，平 均感染率 0.3％。
28
接触细胞毒性药物的防护措施
ppt课件
27
• 静脉给药
静脉给药时护士应做好个人防护并戴手套； 静脉滴注药液时，最好采用密闭式静脉输液 法，注射溶液以塑料袋包装为宜； 操作完毕，脱掉手套后用肥皂流动水彻底洗 手，污染后注射器及针头应完整处理放入 专用袋中，以免拔下针头药液撒漏造成污染
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瓶底，打开安培时应垫以纱布，以防划破手
套。
ppt课件
26
• 配药
瓶装药物抽取药液时，在瓶内进行排气和排液后再拔 针，不使药液排于空气中。使用针腔较大的针头，以 防注射器内压力过大，使药液外溢；
在完成全部药物配备后，需用75%酒精擦拭操作柜内 部和操作台表面；
备药后所用一切污染物应放于污物专用袋集中封闭处 理；
接触感染血液后该做什么？
2、 ① 向有关部门（职业健康、感染控 制）报告被刺、被割或接触到血液的事件。
② 与提供补救治疗的医务人员讨论你 被感染的可能性。
③做好跟踪复查及治疗。
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22
接触感染血液后该做什么？
3、废弃物处理
将垃圾、污物、组织和敷料等放入双层抓 不破的袋子。并将袋口封好。污染被服处 理：污染被服在送去洗衣房之前应在双层 的被服袋中。
ppt课件
10
• 物理性因素：
1. 锐器伤： 针刺伤是造成护士职业危害的主要危险 因素。我国是HBV、HCV感染高发区，锐器 伤后发生血液体液传播疾病的危险性高。 被有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一 次，其感染率是6～30％；被含有丙肝 病毒的针头刺伤或锐器割伤的感染率是 3％~10%；被含有 HIV的针头刺伤后，平 均感染率 0.3％。
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接触细胞毒性药物的防护措施
护理职业防护PPT课件
化学性因素
• 3、各种毒性垃圾血压计、体温计、荧光灯 等损坏破碎后漏出的水银，占医院卫生材 料绝大部分的一次性PVC产品等等，均可造 成人体的慢性中毒和其他危害。
49
化学性因素
• 4、各种废气、污染气体医院工作环境复杂， 各种废气、污染气体对医务人员均可构成 职业威胁。有报道显示，长期暴露于微量 麻醉废气的污染环境，有引起自发性流产、 胎儿畸变和生育力降低的可能。
27
职业暴露的方式
• 针刺 • 皮损 • 黏膜污染 • 割伤
58.4% 22.7% 11.2%
7.7%
28
2010年7月全国法定传染病发病、死亡统计表 （中国卫生部网）
病名
发病 死亡 数数
艾滋病 5930 768
甲型肝 炎
3312
2
乙型肝 10500
炎
7
56
丙型肝 炎
14448
9
淋病 9639 0
• 每年你所接触的大量病人以及你数以百 次可能的被血液感染的潜在危险，其严 重后果是什么？你想过吗？
4
你的世界
• 每30秒钟，在你和你的同行中便会发生 一次职业暴露。
• 每30秒钟，便有一名医护人员被污染的 针头扎伤。
• 每30秒钟一次也就是每年将有近百万次 针头扎伤事故发生。
• 自有医护工作以来，医护人员就不经意 地暴露在这些病原菌地威胁之下。
生物性因素
物理性因素
化学性因素
心理社会性因素
运动功能性职业伤害
暴力攻击伤害
11
一、生物性因素
生物因素主要包括HIV、乙肝病毒、 丙肝病毒、禽流感病毒以及流感和支 原体病毒等。医务人员经常接触患者 血液、体液和分泌物，经常接触各种 感染患者，易受到职业伤害。
护理人员职业防护-PPT
针刺伤: 1、就是最常见得职业事故;
2、 主要危害就是可传播疾病。
针刺伤紧急处理
大家应该也有点累了,稍作休息
大家有疑问得,可以询问与交流
10
针刺伤得处理
后续处理流程
防护措施 (preventive action)
1、必须了解病人得病史,肝功、两对半、 HIV得检查结果就是很重要得预防措 施。。
少量多次接触放射线,可因蓄积作用致 癌措施 (preventive action)
1、时间防护,尽量缩短接触电离辐射得时间 2、距离防护,增加放射源与人之间得距离,必
须接触时操作应尽量远离身体。 3、屏蔽防护,就就是阻挡电离辐射对于机体
得照射。
X射线与γ射线属于电磁辐射,穿透能力强,可以 穿透人体,通常就就是用加厚得混凝土与重金属铅。
护理人员职业防护
简介
• 职业防护得定义; • 护士工作中得危害因素及防护措施:
1)、空气污染; 2)、生物感染:☆针刺伤得处理; 3)、电离辐射; 4)、身心危害。
职业防护(Occupational protection):
针对医院工作人员在医疗操作、 医技诊查等医疗活动中暴露于感染性
疾病、各种化伤等因素中产生得危害 而采取得防护措施。
加强营养,强健体质才就是王道！！
空气污染
身心危害
护理 工作人员
生物感染
电离辐射
身体疲劳与心理危害
1、工作人员易患溃疡病、心脏病、偏 头痛病、下肢静脉曲张、胃下垂、慢性腰腿 痛、慢性肝胆病等。
2、护理工作人员长期处于工作繁重,思 想高度集中、精神过度紧张得状态,会产生 不良得心理状态,如精神紧张、焦虑烦燥等。
防护措施 (preventive action)
2、 主要危害就是可传播疾病。
针刺伤紧急处理
大家应该也有点累了,稍作休息
大家有疑问得,可以询问与交流
10
针刺伤得处理
后续处理流程
防护措施 (preventive action)
1、必须了解病人得病史,肝功、两对半、 HIV得检查结果就是很重要得预防措 施。。
少量多次接触放射线,可因蓄积作用致 癌措施 (preventive action)
1、时间防护,尽量缩短接触电离辐射得时间 2、距离防护,增加放射源与人之间得距离,必
须接触时操作应尽量远离身体。 3、屏蔽防护,就就是阻挡电离辐射对于机体
得照射。
X射线与γ射线属于电磁辐射,穿透能力强,可以 穿透人体,通常就就是用加厚得混凝土与重金属铅。
护理人员职业防护
简介
• 职业防护得定义; • 护士工作中得危害因素及防护措施:
1)、空气污染; 2)、生物感染:☆针刺伤得处理; 3)、电离辐射; 4)、身心危害。
职业防护(Occupational protection):
针对医院工作人员在医疗操作、 医技诊查等医疗活动中暴露于感染性
疾病、各种化伤等因素中产生得危害 而采取得防护措施。
加强营养,强健体质才就是王道！！
空气污染
身心危害
护理 工作人员
生物感染
电离辐射
身体疲劳与心理危害
1、工作人员易患溃疡病、心脏病、偏 头痛病、下肢静脉曲张、胃下垂、慢性腰腿 痛、慢性肝胆病等。
2、护理工作人员长期处于工作繁重,思 想高度集中、精神过度紧张得状态,会产生 不良得心理状态,如精神紧张、焦虑烦燥等。
防护措施 (preventive action)
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估计操作有血溅可能时采用适当的保护工具： 手套、护目镜、面罩、围裙等。（抡救受伤者、 气管插管、接产）
接触到病人的血液该做什么？
1、即时处理： 用肥皂和清水冲洗被刺或被割伤的伤口； 用清水冲洗被血溅的口、鼻腔、皮肤； 用生理盐水或者其他消毒冲洗液冲洗被血溅 到的眼睛；
接触到病人的血液该做什么？
1、即时处理： 工作服或各种私有物品染上病人血液或体 液时，应及时用3％过氧化氢溶液消毒并除去 血渍。
化疗药物毒性反应的危害
1、最严重的毒性反应――骨髓抑制 2、主要表现：白细胞下降；血小板和红细 胞也会受到不同程度的影响。 3、远期毒性――生殖系统毒性 4、表现：生殖细胞有致突变作用以及对胎 儿致畸作用。 5、高敏体质者：接触后出现过敏反应
护士吸收抗肿瘤药物途径
主要在配制化疗药物过程中：打开粉 剂安培及抽取瓶装药液后拔针时眼看不 见的药物逸出，通过裸露皮肤或呼吸道 进入人体。
什么是职业暴露
职业暴露是指由于职业关系而暴露 在危险因素中，从而具有被感染的可 能性的情况。
什么是艾滋病的职业暴露
什么是艾滋病的职业暴露：
艾滋病职业暴露是指工作人员在从事艾 滋病防治工作或其他工作过程中被HIV感染 者或艾滋病病人的血液、体液污染了破损 的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有HIV的血 液、体液污染了的针头及其它能器刺破皮 肤，而具有被HIV感染可能性的情况。
抗肿瘤药物的毒性反应及自我防护
常规化疗操作时，有相当数量的药物污染 空气并可能被操作者吸入。这个问题已引起许 多国家的重视，并制定出方案，提出化疗防护 2个原则：其一，工作人员尽量减少不必要的 与抗肿瘤药物接触；其二，尽量减少化疗药物 对环境的污染。
护士自我防护
1、接触大剂量抗癌药时，严格遵守接触抗 癌药物操作规程，配药前洗手，穿隔离衣裤、 戴口罩、帽子；戴聚乙烯手套后再戴一副乳胶 手套，操作中一旦手套破损应立即更换；割安 培前应轻弹其颈部。使附着的药物降至瓶底， 打开安培时应垫以纱布，以防划破手套
有多少医务人员被经血液传播的病菌感染？
1982乙肝疫苗问世，1985～1996感染的 医务人员个倒下降90％，每年800左右的医 务人员在工作中感染乙肝。 丙肝（HCV）：研究表明1％在医院工作 的医务人员曾有过丙肝感染。 艾滋病毒〔HIV）：1985～2000年，57 名医务人员通过医源性途径被感染上 HIV， 其中25例发展成艾滋病。
务人员不被艾滋病毒、乙肝和其他血必引各
疾病感染的防护措施。普及性预防措施是假
如何预防针刺伤和割伤
医院应在现有条件下，考虑医护人 员本身的安全性。提供便于丢弃污染针 头等锐利废物的容器等设施，减少医疗 锐器刺伤的发生。
废弃物处理
将垃圾、污物、组织和敷料等放入双 层抓不破的袋子。并将袋口封好。 污染被服处理：污染被服在送去洗衣
房之前应在双层的被服袋中。
废弃物处理
体液或血液溢溅处理，当发生体液或血 液溢溅时，用消毒液，如1：1000漂白水洒 在溢溅液体上。15分钟后再戴手套擦净。
1、含氯灭菌剂：如漂白粉
2、2%双氧水 3、70%酒精
洗 手
医务人员的手常常带有病原微生物、这 也是造成病原体在病人中传播的主要原因之 一。
医务人员的手上沾着的体液，可以很容易 地用肥皂和水清除干净。
使用防护设施避免直接接触体液
根据可能接触血液或体液量的多少，决
定采用适当防护设施。常用防护设施包括
护理职业危害与防护
经血液传播疾病和化疗药物伤害是护士 工作中主要面对的职业危害。经血液传播疾 病特别是艾滋病、乙肝、丙肝感染是医护人 员生物性职业危害的主要种类。 同时大量研 究证实，化疗药物对操作人负可能产生潜在 的职业危害。目前，医护工作者防护意识极 度缺乏，职业暴露危险普遍存在。
加强医护人员的职业防护，避 免职业暴露已经近在眉睫！
对所有器具严格消毒
为保证消毒效果，器具必须用热水和清洁
剂洗干净后再消毒。所有符合消毒规范的消
毒程序都足以杀灭艾滋病病毒、乙型肝炎病
毒和丙型肝炎病毒。
常用的灭菌方法足以使艾滋病病灭 活——煮沸和化学灭菌。 煮沸是有效的灭菌方法。已清洗过的器具 应煮沸20分钟。
化学灭菌法主要用于不能采用加热法灭菌 的器具。以下三种常用的化学灭菌剂足以灭 活艾滋病毒。
护士自我防护
2、溶解药物时，溶媒应沿瓶壁缓慢注入瓶底，
待药粉浸透后再行搅动，以防粉末进出；
3、护士在处置被污染的排出物：病人尿液、粪
便及呕吐物污染的床单、被服时，应戴口罩、手套， 化验尿时应在瓶上作标记，以便化验后及时处理；
4、护士给化疗病人做口腔护理时、晨晚间护理
时应戴手套、口罩，必要时用一次性围裙。
补救措施
2、丙肝--没有疫苗。也没有补救措施
来预防；不主张用免疫球蛋白。严格进 行感染控制的原则和操作是必要的。 3、艾滋病毒--没有疫苗。
什么时候开始补救治疗？
1、乙肝：越早越好，24h内最佳，最迟不 超过7天。 2、艾滋病：越早越好，最好在几小时内， 动物实验显示：接触感染24—36小时后才进 行补救治疗效果不佳。但这个时间限度是否 在人类产生相同效果并不清楚。
接触到血液后被感染的危险有哪些危险？
2、丙肝（HCV）：基于有限研究：被含有 丙肝病毒的针头刺伤或说器割伤的感染率是 1.8％、通过血溅而引起感染的感染情况目前 还不清楚。但相信这种危险性很小，但也曾 有过报道。
接触到血液后被感染的危险有哪些危险？
3、艾滋病毒（HIV）：被含有 HIV的针头 刺伤后，平均感染率 0.3％；被含有HIV的 血液溅到眼睛、鼻腔平均感染率0.1％，含 有HIV的血接触到皮肤上的感染机率估计小 于 0.1％，少量的血液接触到皮肤可能不会 引起感染。
手套的使用
手套的使用：屏障作用，防止交叉感 染。 医务人员、病人、其他人进行如下操 作时应戴手套：接触病人体液、污物、 处理污物。
不同手套的用途：
1、塑胶手套：大部分常规性操作、清洁卫生、 清洁血清。 2、橡胶手套：需手指灵活度高的操作、静脉 穿刺。 3、化疗操作时特殊手套：特殊操作要求下使 用。 4、无菌手套：严格无菌操作时；手术、接产、 换药、插尿管、特殊病人护理操作时。
护士在高危环境下的自我防护
3、护士对血液、体液传染的防护：切记， 只需 0.004毫升带乙肝病毒的血液就足以使 护士感染。 因此在操作中应牢固树主自我保 护意识。 4、注意饮食结构，保持乐观情绪，加强 锻炼，增强自身抵抗力，并按规定的免疫程 序接种各种疫苗。
运用普及性预防措施来阻断经血液传播 疾病的传播。普及性预防措施是用来保护医
普遍性防护原则的操作内客是什么？
3、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针 头套、不要用手毁坏用过的注射器。 4、在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。 5、把用过的注射器直接放到专门的桶（盒）中、 统一处理。 6、如将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。 7、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。
针头刺伤后危险性有多大？
4、针头刺伤了静脉和动脉； 5、污染源来自感染早期和晚期艾滋病病感染 者（病毒载量高）； 6、引起感染的因素： 7、病菌种类； 8、什么样的接触（接触方式）； 9、接触的血量； 10、接触时病人血中的病毒量；
怎样预防职业性血液接触？
很多的针刺和割伤可用安全的操作来避免， 如前用过的注射器丢弃在专用的刺不破袋子或 容器中。
职业性接触病人的血液
接触到病人的血液可通过针刺、锐器割伤或 者是病人的血液溅到眼睛、口腔或者皮肤。急、 重症救护常在突发事件及紧急抢救，多在毫无准 备的情况下进行，更易发生针刺、锐器割伤事件， 职业总暴露的危险性更大。
接触到血液后被感染的危险有哪些危险？
1、乙肝（HBV）：没有经过乙肝疫苗注射者， 若被告有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次， 根据其乙肝病人e抗原（HbeAg）的情况，其感 染率是6～30％。表面抗原（HBsAg）和核心抗 原（HBcAg）阳性的病人表示血液中含乙肝病 毒量多，因此传染的机会大。
护士常见的职业危害
急、重症护理是一门特殊的专业， 其独特的工作环境及服务对象决定了 护士经常暴露于各种各样的危险中。
护士常见的职业危害
1、注射占护士工作量2／3护理人员如
被刺伤有可能感染经血液传播的疾病。 2、长期接触化疗药物容易受到抗肿瘤 药物毒性潜在的职业危害。
护士常见的职业危害
3、转运病人、给病人翻身可能导致 护士腰背损伤。 4、身体长期固定于某一姿势可能导 致配合手术护士患颈椎病。
接触暴露后的追踪：
1、乙肝：国家疾病控制中心不主张补救 治疗后再进行常规性追踪观察。但是：如果 有肝炎症状，眼睛巩膜或皮肤发黄、厌食、 恶心、呕吐、发烧、腹痛或关节疼痛、极度 疲劳出现时，应寻求医疗咨询。
接触暴露后的追踪：
2、丙肝：接触后任马上进行基线测定查 丙肝抗体和ALT，4--6周后再重复这两项检测， 有的医生可能还会建议：在接触后的 4－6个 月做另一项检（HCV、RNA）增查丙肝感染 的可能性。如果出现肝炎症状时压马上寻求 医疗咨询。
乳胶手套、口罩、防护眼镜、隔离衣等。
处置废弃物
1、运输废弃物的人必须截厚质乳胶手套。
2、处理液体后存物必须截防护眼镜。没有被
血液或体清污染的废弃物，可按一般性废弃
物处理。
护士在高危环境下的自我防护
1、护士对病区空气污染的自身防护：戴
好口罩，须注意的是正确使用和保存口罩。 2、护士对接触性细菌传染的防护：了解 洗手指征，掌握洗手的规范方法。
护士职业防护现状
临床护士在工作中被血液污染的锐器 刺伤发生比率较高，一项调查表明过去 的一年80％以上的护士有过1次以上锐 器刺伤。减少职业感染最重要的途径就 是减少医护人员仪器刺伤的发生。
易被刺伤的情况：
1、被拔出的静脉穿刺针刺伤
2、将静脉注射器与针头分离