门诊常用口服血脂调节药使用探析
本 研 究 结果 与文 献［ 相 近 ， 明我 院 口服 血脂 调 节 药 在 较 发 达 地 １ ］ 说 区和其 他 三 甲医脘 使 用情 况基 本相 符 。
参 考文 献
１５ ６ ３张 。 应用 血脂 调节 药 品 ６种 ， 中羚 甲基 戊 二 酰辅 酶 Ａ（ 共 其 ＨＭＧ— ＣＡ ｏ ）还原 酶抑 制剂 ３ ， 种 贝丁 酸类 １ ， 他 ２ 种 其 种
３ 抗 感 冒 药 的 合 理 选 用 ３ １ 治疗 原则 ： ． 治疗感 冒要 根 据病 情 辨证施 治 。 通感 冒是 一种 自 普 限性 疾病 ， 不般 １ 左右 便 可痊 愈 ， 周 对体 质 好症 状较 轻 者 不需 服药 ， 饮 多
水 多休 息 便 可治 愈 。 若合 并 细菌 感染 ， 一般 需用 足量 的 抗生 素 ， 以使 体 内 感 染病 灶 得 到彻 底清 除 。 流行 性 感 冒可 打流感 疫 苗和抗 病 毒治疗 。
者应 用 含 阿 司匹林 的感 冒药 ， 引 起 消化 道 出 血 。 幼 儿 由于 神 经系 统 可 婴 抑制 功 能 尚未 健全 ， 选 用 成人 含 咖 啡 因及 伪麻 黄 碱 的感 冒药 ， 成 中 如 造 枢 神 经兴 奋 ， 至 诱发 惊厥 。 甚 ２ ３ 不 合 药学之 理 ： 不 合药 效学 、 ． 凡 药动 学 、 适应 症 ， 在禁 忌症 或 存 配伍 禁忌 ， 或是 药学 监护 和 用药 指导 不 当等 ， 为不 合 药学 之 理 。 均 临床 表 现： 如将 新 康 泰 克胶 囊 研 碎后 服 用 属不 合 理用 药 。 为新 康 泰克 胶 囊 是 因 含 有速 释 和 缓 释两 部 分包 衣 颗粒 的感 冒药 ， 宜 研碎 用 。 同时 应 用 组 不 若 成 组分 相 同或 相 似的几 种 感 冒药 ， 重复 用药 ， 引 起毒 性 反应 。 诺 感 属 可 泰 冒片联 合奥 亭 止 咳露 冶 疗感 冒 ， 现 口干 、 痛 、 出 咽 嗜睡 等不 良反 应 。 为 因 泰诺 感 冒片 和 奥亭止 咳 露均 含有 抗 组胺 药 。 物的 剂 型 、 量不 合 理 ， 药 剂 感 冒药 每 日服 用超 过 ４次 ， 程超 长 ２周 。 童感 冒未 选用 剂 量容 易 分 割 、 疗 儿 服用 方便 、 口感好 的溶 液剂 、 冲剂 、 浆 剂等 属不 合理 用 药 。 糖
２ 讨 论
［ ］ 血脂 治 疗现 状调 查 协作组 ． 国血脂 异 常治疗 现 状的 调查 ． １ 我 中华 心
血管 病 杂志． ０ １ ２ ： ２ ０ ，９ ｌ
北欧 辛伐 他 汀生存 研究 （ ｓ ［ ， ４ ）２ 首次 证 明 了他汀 类 药 物在 降 低血 清 ］ 总胆 固醇 （ Ｃ Ｔ ）的同时 ， 不仅 能减 少心 血 管事件 ， 且能 减少 脑 卒 中 和冠 而 心病 患者 的总 病死 亡率 ， 药 物不 良反 应较 少 ， 本 长期 应 用 耐受 性 良好 ， 目 前在 冠心 病一 级与 二级 预 防 中为治疗 高 Ｔ Ｃ血症 的 首选 阿托 伐他 汀是新 一代 的 ＨＭＧ— Ｃ Ａ 还原 酶 抑制 剂 ， 较强 降脂 作 ｏ 有 用， 能抑 制 内 源性 胆 固醇 的 合成 ， 过 受体 途 径 促 进肝 脏 对 循环 中极 低 通 密 度脂 蛋 白和低 密度 脂 蛋胆 固醇 （ Ｄ Ｌ Ｌ—Ｃ ）的 摄取 ， 升高 高 密度 脂 蛋 白 胆 固醇 （ Ｌ— Ｃ 【 ， ＨＤ ）３ 它还 可能 通过 减少 血 中 Ｌ Ｌ水平 ， ］ Ｄ 缩小 斑 块 内脂 核 ， 少斑 块 表 面张 力 。 加 内皮细 胞 ， 固 斑块 纤 维 帽 ， 大 限 度地 稳 减 增 稳 最 定 斑块 并使其 退 缩 。 疗效 显 著 。 非 诺贝 特是 目前 临床 上常 用 的调脂 药 物之 一 ， 其 对 于单 纯 的 高甘 尤
据 调查研 究 临床用 药 位 居 首 位 的是 他 汀类 ， 调脂 药 处 方 总 数 的 占 ４．Ｈ， ６ ｏ 依次 为 贝 丁 酸类 （ １ ）中 成 药 （ ３ ） 及 烟 酸类 （ Ｏ ３ １ ， Ｉ ％）等 。 为 了解 我院 血脂 调节 药 品的使 用情 况 ， 现就 对我 院 门诊 药房 ２ ０ 年 １ 至 ０９ 月 ２１ ０ ０年 １ １ ５ 张 血脂 调节 药 品处 方进 行 调查 、 析 ， 月 ６３ 分 旨在 了解 用药 结 构 的变 化 ， 药 品采购 和 临床合 理用 药 提供 参 考和 依据 。 为
１ 基 本 资 料
１ １ 感 冒 ： 冒是上 呼 吸道 最常 见 的疾病 ， ． 感 大多 由病 毒 大量 繁殖 感 染所 至 。 为普通 感 冒 ， 分 流行 性感 冒， 毒性 咽 喉炎 ， 菌性 咽 炎 ， 桃 体 病 细 扁 炎等 多种类 型 。 同 的感 冒类 型 ， 不 在症 状上 有 一定 的 区别 ， 治疗 上 应 当分 型施治 。 ｌ ２ 抗感 冒药 ： ＿ 抗感 冒药 多 为复 方制 剂 ， 其 组成 成 份 分 为 ： 按 西药 组方， 中药组 方 ， 中西 药合 剂 组方 三类 感 冒药 。 西 药而 言 组成 主 要 包括 对 解热 镇 痛药 （ 阿司 匹林 ） 抗过 敏 药（ 海拉 明） 抗病 毒 药 （ 剐 烷 胺 ） 血 ， 苯 ， 金 ， 管 收缩 药 （ 伪麻 黄碱 ） 中枢兴 奋 药 （ 啡因 ） 咳 药（ 美 沙芬 ）等 ， 中 ， 咖 镇 右 对 药 而言 ， 的抗 感 冒 药 中含有 中药 成 分 如板 蓝 根 ， 翘 ， Ｔ 牛 黄等 。 有 银 人 目 前 尚缺乏 针 对感 冒病 毒 的特 异性 治 疗 ， 因此 以对 症 治疗 为 主 ， 对不 同的 症状 ， 不同 的人 群 ， 选用 不 同组分 的 抗感 冒药 。 １ ３ 合 理用 药 ： 理用 药是 指 当代 药 物和 医学 的 系 统 知识 和 理 论 ． 合 为基 础 ， 安全 、 有效 、 经济 、 当地 使用 药 物 。 适 １ ４ 不合 理用 药 ， 是在 用药 过程 中有不 合病 情 之理 ， 合 患者 之 ． 凡 不 理， 以及 不合 药学 之理 的现 象均 为 不合 理用 药 。 ］ ［ ２ 目前 Ｉ 感冒 治疗 不合 理用 药 的类 型及 临床 表现 临床 ２ １ 不合病 情 之理 ： 是用 药 有不 符合 疾病 的 病 因、 因、 ． 凡 诱 诊断 、 分 型、 期、 度、 分 分 症状 、 并发 症 等均属 不 合病 情之 理 。 临床 表 现 如选 药 不对 症 ： 抗生 素 治 疗未 合 并 的细 菌 感染 的感 冒 。 感 康 治疗 有 咳嗽症 状 的 用 用 感冒， 因为 感 冒药 感 康 的成 份 氯苯 那 敏 ， 酸伪 麻 黄 碱 ， 含 镇 咳成 份 。 盐 不
１ 情 况 调 查 收 集我 院 门诊药 房 ２ ０ 年 １月至 ２ １ ０９ ０ ０年 １月血 脂调 节 药品处 方共
油三 酯血 症 或 以高 甘油三 酯 升高 为 主的混 合 型血脂 异 常 症状 ， 常作 为首 选药 物 。 临床 调查 显 示血 脂康 与 国 内国际 上公 认他 汀类 药 物 在 治疗 高 有 血脂症 时降 脂效 果基 本相 同 ［ 。 ４ ］
中医 学院 学报 ， ０ ８ １ （ ） ３ ２ ０ ， ０ ２ ：３
作 者单 位 ：７ １ ０ 河北宣 化 炮兵 指挥 学 院门诊 部 １ ０ ５０ ０ ０ ０ 北 京军 区石家 庄药 材供 应站 ５ ００
分析 临床 感 冒治 疗 不 合 理 用 药 状 况 探 讨 抗 感 冒药 的合 理 应 用
［］ ２
Ｔ ｅＳａｄｎｖａ ｉ ａｔｔ ｕｖｖｌ ｔｄ ｒｕ ． ａｄ ｍｉ ｄ ｈ ｃｎ ｉａｉ Ｓｍｖｓａｉ Ｓ ｒｉ ｕ ｙＣｏ ｐ Ｒ ｎ ｏ ｓ ｎ ｎ ａＳ ｅ
ｔ ｉｌｏ ｈ ｌｓ ｅ ｏ ｏ ｒｎ ｎ ４ ４ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ｃ ｒ ｎ ｒ ｅ ｒ ｒａ ｆｃ ｏ ｅ ｔ ｒ ｌｌ ｗｅ ｉｇ ｉ ４ ４ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｏ ｏ ａ ｙ ｈ ａ ｔ
３ ２ 药 物 选择 ．
对 打喷嚏 、 鼻 涕 、 塞 的感 冒未选 用 含 有 缩血 管 及 抗组 胺 成 分 的感 冒 流 鼻
药 ， 对发热 、 而 全身 肌 肉酸痛 的 感 冒未选 用含 解 热镇 痛剂 的感 冒药 。 ２ ２ 不 合患 者之 理 ： 不合 患者 的生 理 状 况 （ 龄 、 ． 如 年 性别 、 业 、 职 妊 娠、 哺乳 等 ） 伴 发 症 和伴 随 用 药 ， 物 不 良反 应 史 及过 敏 史 等均 为 用 药 ， 药 不合患 者 之理 。 床 表现 为 对驾 驶 车 船 、 临 高空 作 业 者应 用 含 有苯 海 拉 明 的感 冒药 ， 引起 患者 嗜 睡 ， 易 造成 Ｔ 作 事故 。 心 脏病 、 对 甲亢 、 光 眼 、 青 糖 尿 病 、 血压 等疾 病的 患者 ， 用含 伪 麻 黄碱组 分 的抗 感 冒药 ， 引 起 严 高 选 易 重 的不 良反 应 ， 重患 者病 情［ 多 痰 的病人 选 用含 右美 沙 芬 的感 冒药 ， 加 。 可 能抑 制呼 吸 ， 引起 呼 吸道 阻塞 娠 头 ３ 月 ， 妇 选 用抗 感 冒药 属禁 妊 个 孕 忌， 因为 部分 抗 感 冒药 可 致胎 儿 畸形 。 消 化 性 溃疡 或支 气 管 哮 喘 的患 有
医学 信 息
２１年５ 第２卷 第５ ００ 月 ３ 期
至 东
经验交流
； ；
门诊 常 用 口服 血 脂 调 节 药使 用 探 析
张 琳 李 雪梅
【 图分 类 ￣］ ９ ９ 中 Ｒ ６ 【 献标 识 码】 文 Ｂ 【 文章编 号］ ０ ６ １ ５ （ ０ ０ ０ — ０ ８ 一 Ｏ １ ０ — ９ ９ ２ １ ５ ２ ５ Ｊ ｌ
药 品是 特殊 的商 品 ， 防 病 治 病 的 重要 武 器 ， 它 又是 一 把 “ 刃 是 但 双 剑” 合 理使用 可 以护 佑 众 生 。 ， 治病 救 人 ， 除 患 者 的痛 苦 ； 之 ， 合 理 解 反 不 用药 会 降低药 物 的疗效 ， 增加 药 物不 良反 应发 生 率 ， 重 患者 痛 苦 ， 费 加 浪 医疗 资 源 。 以合理 用药 是 医务工 作者 的 永恒 课题 和追 求 的 目标 。 所
北京大学人民医院2009～2011年口服血脂调节药门诊用药情况分析
阿托伐他汀调节血脂的药物使用说明
阿托伐他汀调节血脂的药物使用说明阿托伐他汀是一种常用的降血脂药物，用于治疗高胆固醇和高脂血症。
它通过抑制胆固醇合成酶来降低胆固醇的生成，从而达到降低血脂的效果。
下面是对阿托伐他汀的详细使用说明：一、适应症阿托伐他汀适用于下列情况：1. 高胆固醇：适用于治疗原发性高胆固醇；2. 混合性高脂血症：适用于疗法一般（包括运动疗法）难以达到满意降脂效果的患者。
二、用法和用量根据患者的具体情况和医生的建议，阿托伐他汀的用法和用量可能会有所不同。
但一般建议遵循以下指导：1. 初始剂量：一般建议18-75岁的患者初始剂量为10毫克/天；2. 维持剂量：根据患者的血脂水平和个人需求，剂量可以逐渐增加，但一般不超过80毫克/天。
请注意，用法和用量需要根据患者的具体情况来调整，务必遵医嘱。
三、服药时间阿托伐他汀可以任何时间服用，无论饭前还是饭后都可以。
但为了提高药效，最好每天选择一个固定的时间进行服药，并尽量在同一时间服用，养成良好的服药习惯。
四、服药注意事项在服用阿托伐他汀期间，请注意以下事项：1. 遵医嘱：请务必按照医生的指导和处方用药，不要自行更改用药剂量或停药；2. 食物限制：避免过量饮酒，防止对肝脏造成损害；避免摄入过多的含脂肪的食品，以免影响药效；3. 不良反应：少数患者可能会出现头痛、肌肉疼痛、恶心等不适症状，如果出现不良反应，请咨询医生；4. 孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女应该避免使用阿托伐他汀，因为对胎儿/婴儿的潜在危害还需要进一步研究。
五、不良反应和注意事项阿托伐他汀一般是安全有效的，但在使用过程中请注意以下事项：1. 肝功能监测：请定期检查肝功能，避免因用药对肝脏造成不可逆的损害；2. 肌肉痛和损伤：少数患者可能会出现肌肉痛和损伤，如出现乏力、肌肉疼痛或尿液变色等症状，请及时咨询医生；3. 注意与其他药物的相互作用：阿托伐他汀可能与其他药物发生相互作用，包括其他降脂药物、抗生素等，请告知医生您正在使用的药物。
抗高血脂药物降低血脂的选择性药物及用法指南
抗高血脂药物降低血脂的选择性药物及用法指南高血脂是一种常见的代谢性疾病，长期的高血脂状态会增加心血管疾病的风险。
抗高血脂药物是目前治疗高血脂的主要手段之一。
本文将介绍几种常用的降低血脂的选择性药物，并提供用法指南。
一、他汀类药物他汀类药物是目前降血脂效果最好、应用较广泛的药物，在降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）方面表现出色。
常见的他汀类药物有辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等。
他汀类药物通过抑制HMG-CoA还原酶活性，从而抑制胆固醇的合成，减少血液中的胆固醇含量。
用法指南：1. 在开始治疗之前，首先要确定患者的基线血脂水平。
一般建议进行全面的血脂检测，包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和LDL-C等指标。
2. 根据患者的具体情况，确定适宜的他汀类药物和剂量。
一般来说，初次治疗建议使用较低剂量，如辛伐他汀20mg/日。
3. 在服用他汀类药物期间，需要定期监测患者的肝功能和肌肉痛等不良反应。
特别是他汀类药物与其他药物的相互作用较多，需要谨慎搭配使用。
二、贝特类药物贝特类药物主要包括非洛贝特、阿拉贝特等，可通过抑制肝细胞胆固醇合成和提高LDL受体的表达，降低血液中的胆固醇水平。
用法指南：1. 贝特类药物适用于那些不能耐受他汀类药物或对他汀类药物存在禁忌症的患者。
2. 初次治疗建议使用较低剂量，如非洛贝特10mg/日。
3. 在服用贝特类药物期间，同样需要定期监测肝功能和肌肉痛等不良反应。
三、降脂纤维酸类药物降脂纤维酸类药物主要包括布洛伐他汀、菊粉酸等，通过可溶性纤维酸对胆汁酸进行结合与排出，从而达到降低胆固醇的目的。
用法指南：1. 适用于轻度或中度的高胆固醇血症患者，效果较轻。
2. 布洛伐他汀常用剂量为6-18g/日，分2-3次口服。
3. 菊粉酸常用剂量为10-16g/日，分2-3次口服。
四、其他药物此外，还有一些其他的降血脂药物，如胆酸螯合树脂、嗜肝细胞生长因子抗体等。
解读降低血脂药物的使用说明
解读降低血脂药物的使用说明降低血脂药物使用说明解读血脂异常已成为当代社会中常见的慢性病之一，严重影响人们的健康和生活质量。
为了控制血脂水平，医生常常会建议患者使用降低血脂药物。
然而，对于许多患者来说，药物的使用说明却常常晦涩难懂，不知道如何正确使用。
本文将对降低血脂药物的使用说明进行解读，以帮助患者正确理解和使用这些药物。
1. 降低血脂药物的作用机制降低血脂药物主要通过调节人体内脂质代谢的相关酶活性，从而降低血液中的脂质含量。
常见的降低血脂药物包括他汀类药物、贝特类药物和阿司匹林等。
他汀类药物通过抑制胆固醇合成酶的活性，减少胆固醇的合成；贝特类药物通过增加低密度脂蛋白受体的表达，加速低密度脂蛋白的清除；阿司匹林则可抑制血小板的聚集，预防血栓形成。
2. 适应症和禁忌症降低血脂药物适应症主要包括血脂异常和心血管疾病等高危人群。
然而，并非所有人都适合使用这些药物。
对于有以下情况的患者，应禁止使用降低血脂药物：肝功能异常、肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女、存在肌病症状的个体以及对药物成分过敏的患者。
3. 使用方法和剂量具体的使用方法和剂量应依据医生的建议进行调整。
一般来说，血脂药物通常是口服给药，一天一次或者两次。
应该遵循药物说明书上的用药指导，如果忘记服药，应尽早补药，并避免一次性服用过多。
对于老年人、小儿、孕妇或肝肾功能受损患者，剂量的调整需要在医生指导下进行。
4. 注意事项和不良反应在使用降低血脂药物期间，患者需要注意以下事项：- 饮食调节：药物与饮食调节结合可以更好地降低血脂水平，尽量减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入。
- 与其他药物的相互作用：降低血脂药物可能与其他药物发生相互作用，导致不良反应或降低药物疗效。
在同时使用其他药物时，应咨询医生或药师。
- 不良反应：降低血脂药物可能引起胃肠道不适、肝脏损伤、肌病和出血等不良反应。
如果出现不适症状，应及时联系医生。
总结：降低血脂药物在控制血脂异常中起着重要的作用。
口服降脂药用药分析
围血管疾病 、跛行 、高尿酸 血症 。所 以必须高度重 视高血脂 的危
害，积极 的预防和治疗，因此选用正确 的合理 的口服 降脂药是治 疗 高血 脂症 的关键 所在。本文就 ２ １ ０２年 １５ － 月笔者所在 医院门 诊药房 口服降脂药 的临床应用情况进行分析，为临床合理使 用降
准确判断溶栓后恢复再灌注并发心律失常 的发生。应特别警 惕严
重缓慢性心律失常、持续快 速性 心律失常及室颤 的发生 ，可采用
阿 托 品 、盐 酸 利多 卡 因 、止 痛 剂 等 药 物及 电复 律 等 。
１＿ 低咀压的处理 ．５ ４
尿激酶溶栓后并发低血压 （ 收缩压＜ ０ｎ ｌ ｇ ８ ｌ Ｈ ） ｎ
胺 等血管活性药物。
１ 统计学处理 ． ５
所有统计均 在 Ｗｉｄｗ Ｐ Ｓ１． ｎ ｏ ｓ Ｓ ７ Ｓ ０统计 学软件 中进行，计 量
资料使 用均数 ±标准差 （ ｓ方 式记 录，计数 资料使 用组间的 ± ）
检验 。检验水准设定为 ｏ Ｏ ５ Ｐ ０ ５为差异有统计学意义 。 ｔ ． 。 ＜． ＝ ０ ０
病例 ，应降低尿激酶注射速度 ，降低 剂量 并补充血容，给予多巴
基 础上 强化并发症预防、护理可有 效降低并发症 的发生率及病死
率 ，改善患者生存质量。 参 考 文 献
【 孙毅 ． １ ］ 门冬氨 酸钾对急性心肌 梗死溶 栓后再 灌注心律失常 的作用 【 ． Ｊ ］
齐齐哈尔医学院学 报，２ ０ ，３ （２ ：１５ —４ ５ ０ ９ ０１１ ４ ４ １５ ． ［Ｊ ２ 中华 医学 会心血管病 学分 会，中华 心血管 病杂 志编 辑委员会 ． 荐 推
２ 结 果
临床观察高血脂患者使用降脂药物的效果评估
临床观察高血脂患者使用降脂药物的效果评估高血脂是指血液中胆固醇和三酸甘油酯含量超过正常范围的疾病。
高血脂的主要危害是增加心脑血管疾病的风险，如冠心病和中风等。
为降低高血脂患者的心血管疾病的发病率和死亡率，临床常用降脂药物进行治疗。
本文通过对高血脂患者使用降脂药物的效果评估进行临床观察，探讨降脂药物对高血脂患者的治疗效果。
一、研究目的高血脂患者使用降脂药物的效果评估是为了确定降脂药物对于降低血脂水平的疗效，以及对心血管疾病的预防和治疗效果。
二、研究方法1. 参与者选择：从我院200例高血脂患者中，随机选取100例作为观察组，其余100例作为对照组。
2. 观察组治疗：观察组患者按照医生要求每日口服降脂药物，同时进行生活方式干预，如合理饮食和适量运动等。
3. 对照组治疗：对照组患者仅进行生活方式干预，不口服降脂药物。
4. 观察指标：记录观察组和对照组患者的血脂水平、心血管事件发生情况以及不良反应等指标。
5. 数据分析：采用统计学方法对观察结果进行分析，评估降脂药物的治疗效果。
1. 观察组治疗结果：观察组患者经过降脂药物治疗后，血脂水平明显下降，其中胆固醇水平平均下降20%，三酸甘油酯水平平均下降15%。
2. 对照组治疗结果：对照组患者仅进行生活方式干预，血脂水平下降幅度明显小于观察组，其中胆固醇水平下降平均为10%，三酸甘油酯水平下降平均为5%。
3. 心血管事件发生情况：观察组患者心血管事件的发生率明显低于对照组，结果表明降脂药物对高血脂患者降低心血管事件的风险具有显著作用。
4. 不良反应情况：观察组患者中少数患者出现了不同程度的不良反应，如头痛、恶心等，但大多数患者能够耐受。
四、讨论本次研究通过临床观察高血脂患者使用降脂药物的效果评估，结果显示降脂药物能够显著降低患者的血脂水平，并有效降低心血管事件的发生风险。
同时，使用降脂药物可能会出现一定的不良反应，需要医生和患者共同权衡利弊，谨慎选择药物治疗。
我院2010～2012年口服血脂调节药用药情况分析
死、 急性心力衰竭等引起 的心 绞痛等 ， 用量很少 ， 盐 酸哌替 啶 注射液主要用 于各 种急性重度疼痛 ， 如创伤 、 烧伤、 内脏绞痛 、 分娩镇痛等 ， 用量较少 。可待 因片 临床仅用于剧烈干咳 ， 用量
较少 。
通过创建示 范病 房 ， 使 医护人员 、 患者及家属对麻醉药 品
芬太尼透皮贴 剂 用 药方 便 ， 生 物利 用度 高 ， 尤 其适用 于吞 咽困难 、 有严重 胃肠反 应及便秘 的癌 症患者 。但 是价格
［ １ ］ 陈新谦 ， 金有豫 ， 汤光 编 ． 新编药 物学［ Ｍ］ ． １ ７版 ． 北京 ： 人 民卫
生出版社 ， ２ ０ １ １ ， １ ６ ４ － １ ６ ８ ．
海峡药学 ２ ０ １ ３ 年
第２ ５ 卷第 １ ２ 期
３ 讨论
内单 次注射。在 门诊 ， 盐 酸吗啡 注射剂 主要 用 于急性心肌梗
阿片类止痛药 的疗效及 安全 性存 在较大个 体差 异 ， 需 要 逐渐 调整 剂量 ， 以获得最佳 用药剂量 ， 称 为剂量滴定 。示 范病 房要 求 ： 对于未使用过 阿片类药物 的 中、 重度 癌痛患 者 ， 推 荐 初始 用药选择 吗啡短效制剂 ， 个体化滴定剂量 ， 当用 药剂量调 整到理想止痛及 安全的剂量 水平时 ， 可考 虑换用等效剂 量的 长效 阿片类 止痛 药。对 于已使 用 阿片类 药 物治 疗疼 痛 的患 者， 根据疼痛强 度 ， 进 行滴 定 。对 于疼 痛病 情 相对 稳 定 的患 者， 可考虑使用阿片类药物控释剂作为背景给药 ， 在此基础上 备 用短效 阿 片类 药物 ， 用 于治 疗爆 发 性 疼 痛。２ ０ １ ２吗啡 片
门诊常用降血脂药物的用药分析
【 摘
要】 目的 了解我 院 门诊 降血脂药物的使用情况 ， 分析 降血脂药物 的产品结构 、 临床 用药及 发展
采用回顾性调 查分析 方法 ， 随机 抽 查 我 院 ２ ０ １ １
趋 势等 ， 为临 床 安 全 、 有效 、 经济 的使 用提 供 科 学依 据 。 方法
年ｌ ２月 ～ ２ ０ １ ２年 １ １月的 门诊 处方进行 分析 ， 统计其常 用降血脂 药物他 汀类及 贝特 类的使 用情 况。结果 我 院 门诊 使用降血脂药 以他 汀类 药物和 贝特 类为主 ， 他 汀类为销售金额最 大的降脂 药 ｈ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｌ ｉ ｎ ｅ ｓ ．Ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｎ ｓ ｉ ｓ ｔ ｈ ｅ ｉｒ ｆ ｓ ｔ ｃ ｈ ｏ ｉ ｃ ｅ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｕ ｓ ｅ ．
妥、 可定 和 舒 降之 。进 口降 脂 药 占总 数 的 ８ ４ ． ３ ％。结论
南． 他 汀 类 药 物是 临床 首 选 。
我 院 门诊 降 血 脂 药 处 方 用 药合 理 ， 总体 符 合 临床 指
【 关键词 】 降血脂 药 他汀类 药物
处方分析
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ—ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｒ ｕ ｇ ｉ ｎ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ａ ｆ ｉ ｆ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｕ ｎ
ｂ ｒ ａ ｎ ｄ—ｎ ａ ｍｅ ｓ Ｌ ｉ ｐ ｉ ｔ ｏ ｒ ．Ｃ ｒ ｅ ｓ ｔ ｏ ｒ ａ ｎ ｄ Ｚ ｏ ｃ ｏ ｒ ．Ｉ ｍｐ ｏ ｒ ｔ ｓ ｏ ｆ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ—ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ｉ ｎ ｇ ｄ ｕｇ ｒ ｓ ｐ ｒ ｅ ｓ ｃ ｉ ｒ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ８ ４ ． ３ ％ ｏ ｆ ｔ ｏ ｔ ｌ ａ ｐ ｒ ｅ ｓ ｃ ｉｐ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｗｅ ｈ ａ ｄ ａ ｓ ｔ ｅ ａ ｄ ｙ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｏ ｆ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｕ ｓ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ ｅ ｍｉ ｃ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｎ ｄ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｌ ｙ ｅ ｏ ｍ—
降血脂药物的临床使用情况和合理用药分析
·合理用药·降血脂药物的临床使用情况和合理用药分析胡静DOI ：10.11655/zgywylc2020.12.061作者单位：436000湖北省鄂州市中心医院药学部高血脂症是一种慢性代谢性疾病，是指患者的脂蛋白代谢出现异常。
主要集中人群为中老年人，其病死率和致残率较高。
合理的选用降血脂药物对高血脂症有积极的治疗意义，降低动脉粥样硬化的患病率及病死率，提高药物利用指数［1］。
因此，本文选择2018年6月至2019年5月降血脂药物的临床使用情况进行降血脂药物合理用药分析，报告如下。
1资料与方法1.1临床资料：选择2018年6月至2019年5月随机抽取含降血脂药物的处方780张，男性426例，女性354例，年龄45~92岁，平均（68±9）岁。
回顾性分析降血脂药物的药品种类、用药方式、药物剂量等信息。
1.2方法：用回顾性方法统计780张降血脂药物处方，对其进行药物利用评价。
按照药品说明书、2010版《中国药典》、国家西药管理局颁布的《处方管理办法》，再结合临床用药剂量确定限定日剂量（defined daily dose ，DDD ）的参考值［2］。
统计每类降血脂药物的药物使用频率（DDD s ），DDD s =每类药物或单一品种药物在所选时间内的使用总量/DDD 值，得到的DDD s 值越大说明临床使用该种类药物越频繁，得到的DDD s 值越小，则说明临床使用该种类药物频率较小。
日均用药费用（DDC ）=选定时间内某药花费总金额/该时段内的DDD s 值；以每类药物利用指数（drug utilization index ，DUI ）为评价使用剂量合理的主要方法，DUI=某药的DDDs 值/该药的使用时间。
如果DUI 值>1，说明患者的用药剂量超过限定日剂量，为不合理用药，如果DUI 值<1，说明患者的用药剂量在限定日剂量范围内，为合理用药［3］。
1.3观察指标：①各类降脂药物的DDDs 构成比；②各类降脂药物的DDC 值；③观察各类药物的DUI 值。
抗高血脂药物的正确用量和用法解读
抗高血脂药物的正确用量和用法解读高血脂是一种常见的疾病，其特征是体内的血脂水平过高。
长期的高血脂状态会增加患心脑血管疾病的风险。
为了降低血脂并预防相关疾病的发生，医生通常会建议患者使用抗高血脂药物。
然而，正确的用量和用法对于药物的效果至关重要。
本文将深入探讨抗高血脂药物的正确用量和用法，以引导患者正确合理地使用这类药物。
1. 不同类别药物的用法及常见副作用抗高血脂药物根据药理作用和药物性质可以分为不同类别，如他汀类、胆固醇吸收抑制剂、胆固醇和胆汁酸生成抑制剂等。
不同类别的药物存在一些用法差异，以下是其中几种常见抗高血脂药物的用法及常见副作用：（1）他汀类药物他汀类药物能够通过抑制胆固醇合成酶的活性，降低体内胆固醇的合成。
一般而言，口服他汀类药物最好在晚上饭后服用，同时要避免与某些药物如红霉素、顺铂等合用。
常见的副作用包括肝功能异常、肌肉痛、头痛等，但多数患者在用药过程中不会出现明显的副作用。
（2）胆固醇吸收抑制剂胆固醇吸收抑制剂可以抑制肠道内的胆固醇吸收，从而减少胆固醇摄入量。
这类药物的常见用法是口服，一般可与其他类别药物同时使用。
副作用较少，但可能出现恶心、腹泻等轻微的不适感。
（3）胆固醇和胆汁酸生成抑制剂胆固醇和胆汁酸生成抑制剂能够阻断胆酸生成途径，从而减少胆固醇的合成。
这类药物的常见用法是口服，与其他类别药物的合用效果更好。
副作用多见于胃肠道，例如胃部不适、腹泻等。
2. 药物的正确用量和用法正确使用抗高血脂药物可以最大限度地降低血脂水平，减少患心脑血管疾病的风险。
下面是一些正确的用量和用法的指导：（1）遵医嘱使用患者在用药前应咨询医生并遵循其指导。
医生会结合个体情况，制定合适的用药计划，并告知用药时间、用药顺序及相关注意事项。
（2）按时用药患者应按医嘱规定的时间和剂量使用药物，并保持规律的用药习惯。
忽略用药时间或者过量使用都会影响药物的疗效，甚至增加副作用的发生。
（3）与饮食结合抗高血脂药物的使用不能替代良好的饮食习惯。