血液透析知识试题
血液透析专科试题库

血液透析专科试题库一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.血液透析室库房应达到的环境要求是()A、Ⅱ类B、Ⅲ类C、Ⅴ类D、Ⅰ类E、Ⅳ类正确答案:B2.导致血液透析患者治疗过程中出现发热的原因是()A、透析液污染B、透析时无菌操作不严C、急性溶血D、高温透析E、以上都正确正确答案:E3.以下关于血液净化中心预防护理差错事故不正确的是()A、病人病情平稳,应每30min测量生命体征B、病人治疗时,如病情平稳,责任护士可以自行离开透析病区20minC、高年资护士执行上机操作后也需组长核查D、护士执行上机操作后应由组长进行核查E、执行高危药品医嘱时,应双人核对后给药,并双签名正确答案:B4.人工血管动静脉内瘘适应症首选除哪项外()A、老年患者B、上肢血管细无法做自体内瘘C、原有内瘘血管瘤或狭窄切除后需用移植血管搭桥D、反复做内瘘使上肢血管耗竭E、由于糖尿病,周围血管病使上肢自身血管严重破坏正确答案:A5.CRRT治疗过程中发生凝血的可能原因有()A、充分肝素化B、心排量下降C、管道通畅D、血流量充足E、以上都不是正确答案:B6.血液透析治疗急性肾衰竭的目的不包括()A、纠正体内电解质失衡B、清除体内过多的水分C、清除体内过多毒素D、维持机体外环境稳定E、纠正体内酸碱平衡紊乱正确答案:D7.动静脉内瘘早期血栓形成与技术有关的原因()A、手术操作粗暴,引起血管痉挛B、高血压C、术后使用止血药D、静脉纤细E、患者高龄正确答案:A8.透析液的PH 值高于()将引起碳酸钙沉淀,堵塞管路A、7B、8C、7.3D、7.5E、7.8正确答案:C9.连续性血液净化治疗中患者出现电解质紊乱的问题,分析原因有()A、输液不当B、脱水C、监测严格D、空心纤维破裂E、心排量降低正确答案:A10.目前重症患者行CRRT治疗中常用的血管通路有()A、动静脉内瘘B、股静脉临时导管C、颈内静脉长期导管D、人工血管E、以上都是正确答案:B11.下列哪项措施不适用于临终透析患者()A、密切观察病情B、酌情缩短透析时间C、合理安全的治疗和血管护理D、施行恰当的透析方法E、增加血液透析次数正确答案:E12.以下关于A型透析器反应紧急处理不正确的是()A、立即停止透析B、夹闭血路管,丢弃管路和透析器中全部或部分血液C、将管路和透析器中血液全部回输至患者体内D、予以抗组胺药、激素及肾上腺素药物治疗E、出现呼吸循环障碍应立即予心脏呼吸支持治疗正确答案:C13.以下关于浓缩液配制要求人员及使用时限不正确的是()A、透析浓缩液可由保洁员配制B、透析浓缩液应由经过培训的血透室护士或技术员实施C、透析浓缩液配制要做好记录D、透析浓缩液配制要专人核查登记E、浓缩B液应在配制后 24小时内使用正确答案:A14.下列不是高通量血液透析治疗成功的标准为()A、在适当的时间内清除足够的水分B、血红蛋白达到标准要求C、在适当的时间内清除足够的溶质D、体重达到干体重E、血浆毒素水平接近正常正确答案:B15.血液灌流时需测量APTT.ACT,并根据结果调整肝素用量,如并发出血或出血倾向时可用鱼精蛋白()进行中和。
血液透析室理论知识考核试题题库及答案

血液透析室理论知识考核试题题库及答案一、选择题(每题2分,共40分)1.血液透析的原理是()A.溶质通过半透膜扩散B.水分通过半透膜扩散C.溶质和水分同时通过半透膜扩散D.溶质和水分通过半透膜的弥散和渗透作用答案:D2.以下不属于透析器膜的生物相容性特点的是()A.低蛋白结合率B.低细胞吸附率C.高细菌过滤能力D.高溶质扩散能力答案:D3.关于血液透析的适应症,以下哪项是错误的()A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.尿毒症D.肾移植失败答案:D4.血液透析的透析液中,通常Cl-的浓度为()A.100mmol/LB.110mmol/LC.120mmol/LD.130mmol/L答案:D5.以下哪种情况不适合进行血液透析()A.血容量过低B.严重心律失常C.感染D.高分解状态答案:B6.血液透析过程中,患者出现心慌、出汗、恶心等症状,可能是()A.低血压B.失衡综合征C.发热D.透析器反应答案:A7.以下哪种药物不属于透析过程中需要监测的药物()A.肝素B.钙剂C.铁剂D.高渗葡萄糖答案:C8.血液透析结束后,护士对患者进行健康教育,以下哪项是错误的()A.鼓励患者多喝水B.指导患者合理饮食C.告知患者定期复查D.指导患者正确使用透析药物答案:A9.以下哪种情况需要立即结束血液透析()A.患者出现严重失衡综合征B.透析器出现破漏C.患者出现低血压D.透析时间达到预定时间答案:B10.以下哪种疾病不是导致慢性肾衰竭的常见病因()A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.高血压肾病D.药物性肾损害答案:D二、填空题(每题2分,共40分)1.血液透析的原理是利用半透膜_____和_____的弥散和渗透作用,将血液中的尿素、肌酐等小分子物质_____到透析液中,同时将透析液中的_____输送到血液中,以达到清除血液中毒素的目的。
答案:溶质、水分、移除、物质2.血液透析的适应症包括_____、_____、_____等。
血液透析考试试题全套及答案解读

血液透析考试试题全套及答案解读一、选择题1. 血液透析的主要作用是什么?- 答案:去除体内代谢产物和水分,纠正酸碱平衡。
2. 血液透析的适应症包括以下哪些?- 答案:尿毒症、严重电解质紊乱、严重酸碱平衡失调。
3. 血液透析中的超滤是指什么?- 答案:通过透析器将体内多余的水分排出。
4. 血液透析中的透析液是用来做什么的?- 答案:去除体内代谢产物和水分。
5. 血液透析的禁忌症包括以下哪些?- 答案:无法耐受透析治疗的患者、无法建立血管通路的患者。
二、判断题1. 血液透析是治疗尿毒症的主要方法。
- 答案:正确。
2. 血液透析可以治疗严重的高血压。
- 答案:错误。
3. 血液透析需要每天进行。
- 答案:错误。
4. 血液透析可以改善肾功能。
- 答案:错误。
5. 血液透析需要在医院进行。
- 答案:正确。
三、简答题1. 请简要描述一下血液透析的原理和过程。
- 答案:血液透析是利用透析器将患者的血液引流到透析器中,通过透析器与透析液进行物质交换,去除体内代谢产物和多余的水分,纠正酸碱平衡。
2. 血液透析有哪些并发症?如何预防并发症发生?- 答案:血液透析的并发症包括低血压、心律失常、感染等。
预防并发症的方法包括监测患者的血压、心电图等生命体征,注意透析器的消毒和血液通路的保护。
3. 血液透析的护理要点有哪些?- 答案:血液透析的护理要点包括监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征,定期检查透析器和透析液的质量,保持透析通路的通畅,注意患者的饮食和水分摄入。
4. 血液透析后患者需要注意哪些事项?- 答案:血液透析后患者需要注意控制饮食,限制高磷高钠的食物摄入,保持适当的水分平衡,按时服药,定期复查肾功能和血液指标。
5. 血液透析的治疗效果如何评估?- 答案:血液透析的治疗效果可以通过监测患者的血尿素氮、肌酐、电解质等指标的变化来评估,同时观察患者的症状和体征改善情况。
血液透析专科模拟试题及参考答案

血液透析专科模拟试题及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.透析室所有工作人员,应严格执行“防止通过血液及体液传播病原体感染的全面防控措施”的基本原则包括()A、每次治疗后,清洁及消毒器械、仪器及物品表面B、避免在患者之间使用共同物品C、勤洗手及使用抛弃式手套D、使用护目镜、面罩、口罩及衣套E、以上都对正确答案:E2.血液透析的血液循环系统由动脉血路.透析器和静脉血路组成,动脉血路上没有()A、血泵B、静脉压监测器C、动脉壶.动脉夹D、肝素泵E、动脉压监测器正确答案:B3.血液透析患者发生溶血,其中与血透相关的原因不包括()A、透析器复用残留消毒液B、透析不充分C、透析用水细菌数超标D、透析液温度过高E、血透管路扭曲或损伤正确答案:C4.正常成人24小时尿量为()A、<100mlB、>1000mlC、>2500mlD、<400mlE、1000—2000ml正确答案:E5.老年血液透析患者合并心血管系统疾病、肺心病,血液透析中血流量应控制在()ml/分。
A、120-150B、150-180C、200-250D、200-220E、180-200正确答案:B6.渗透压是溶液的一种特性,它随溶液浓度的()A、增加而减小B、减少而减小C、不变D、增加而增大E、减小而增大正确答案:D7.以下关于透析中发生停水的应急预案不正确的是()A、长时间停水终止透析B、将透析改为旁路或进行单超C、安抚患者做好解释工作D、及时通知下一班患者治疗时间的更改E、患者情绪稳定无需报告上级主管正确答案:E8.下列哪种情形慎用血液透析治疗()A、高血压B、甲状旁腺切除术后C、脑出血D、肾移植之前E、脑梗塞正确答案:C9.血液透析相关性低血压早期的特殊症状()A、头晕B、呼吸困难C、便意D、出冷汗E、恶心、呕吐正确答案:C10.血液透析前的患者血标本应如何采集?()A、血样被生理盐水稀释后B、透析开始之后,抗凝剂使用之前C、透析开始之前,抗凝剂使用之前D、透析开始之后,抗凝剂使用之后E、透析开始之前,抗凝剂使用之后正确答案:C11.尿毒症患者皮肤瘙痒,不正确的护理措施是()A、勤用温水洗皮肤B、常用肥皂酒精擦身C、勤换衣裤床单D、被褥应平整柔软E、保持皮肤清洁正确答案:B12.血液灌流能有效清除尿毒症患者有关的的物质不包括()A、酚类B、肌酐C、中分子毒素D、水分E、尿酸正确答案:D13.连续性静脉—静脉血液滤过英文缩写为()A、CAVHB、CVVHFC、HDFD、CVVHDFE、CVVH正确答案:E14.下列哪项不是血液灌流的副作用()A、高体温B、血小板减少C、低体温D、对氨基酸等生理物质的影响E、对药物的影响正确答案:A15.下列哪项不是人工移植血管动静脉内瘘的评估内容()A、不需要摸清血管走向B、观察是否清洁C、血管有无搏动、震颤D、首次使用可根据彩超判断E、判断血管弹性及充盈度正确答案:A16.血液透析操作流程哪一项是正确的()A、开机自检--安装管路及透析器—密闭式管路预冲—物品B、安装管路及透析器—物品准备-开机自检—密闭式管路预C、物品准备—开机自检—安装管路及透析器—密闭式管路D、物品准备—安装管路及透析器—开机自检—密闭式管路E、安装管路及透析器—开机自检—物品准备—密闭式管路正确答案:C17.维持性血液透析患者制定运动处方的基本原则有()A、频率B、时间C、强度D、方式E、以上都是正确答案:E18.透析用水中氟超标对人体的毒性作用()A、贫血B、骨病C、高血压D、骨软化E、脑病正确答案:D19.透析液成分中钠中毒的毒性表现不包括()A、高血压B、溶血C、头痛D、肺水肿正确答案:B20.血液灌流的目的是()A、清除毒物、药物、代谢产物B、吸附代谢产物C、吸附电解质D、吸附毒物E、吸附药物正确答案:A21.血管通路建立前患者评价不包括()A、颈内静脉或锁骨下静脉插管史B、糖尿病病史C、严重的充血性心力衰竭D、应用非惯用侧手E、是否有红斑狼疮正确答案:E22.医用耗材摆放时应按()的先后顺序码放A、条形码和失效期B、灭菌日期和有效期C、生产批号和有效期D、生产批号和失效期E、条形码和有效期正确答案:D23.可以对抗肝素的药物是什么()A、低分子肝素钠B、枸橼酸钠C、低分子肝素钙D、普通肝素E、鱼精蛋白正确答案:E24.对长期透析的患者应定期检查乙肝、丙肝病毒标志物 1 次;保留原始记录并登记()A、9个月B、2个月D、6个月E、12个月正确答案:D25.以下关于血液透析中心危重症抢救制度不正确的是()A、抢救记录应在抢救结束后6小时内完成B、抢救执行医师口头医嘱时,护士需复述一遍确认C、抢救时不可执行口头医嘱D、抢救完毕,清点抢救药品并及时补充,保证急救物品完好率100%E、抢救车及抢救器材应由专人保管,确保药品齐全、仪器功能完好正确答案:C26.血液透析结束回血流速应设为()A、130ml/hB、150ml/hC、130ml\hD、200ml/hE、100ml/h正确答案:E27.维持性血液透析患者预防首次使用综合征最重要的措施是()A、了解患者家庭情况B、向患者解释,取得患者配合C、询问患者药物过敏史D、了解患者透析状况E、对曾经发生过有首用综合征的患者给予预灌透析器正确答案:E28.透析治疗室(准备室)应当达到《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的几类环境要求()A、Ⅲ类环境B、Ⅱ类环境C、Ⅳ类环境D、Ⅰ类环境E、以上都不是正确答案:A29.下列哪项不是以活性炭作为吸附剂的灌流器特点()A、机械强度差B、吸附选择性高C、吸附容量高D、炭微颗粒脱落易引起微血管栓塞E、吸附速度快正确答案:B30.中心静脉导管感染率是自体动静脉内瘘的()倍A、3B、8C、4D、7E、5正确答案:D31.蔗糖铁药物适用于哪类患者()A、铁过量B、缺铁性贫血C、已知对单糖或二糖铁复合物过敏者D、铁利用障碍E、非缺铁性贫血正确答案:B32.下列哪项不是血液透析患者饮水量管理的告知要点()A、加强营养B、适当增加活动量C、摄入含水量高的食物D、饮水限量E、限制钠的摄入量正确答案:C33.高通量透析器对透析设备要求不妥的是()A、苏打透析液,钠浓度为140mmo/lB、可调整装置C、安装细菌过滤器D、透析流量调节装置E、透析负压调节装置正确答案:E34.水处理设备系统消毒隔离措施正确的是()A、每周对设备系统的过滤器.活性炭过滤器.软水器进行有计B、保持软水器中盐水浓度,每周定期加盐。
血液透析专科知识试题

血液透析专科知识试题1、血液透析室库房应()空气培养()A、每半年,一次B、每年,一次C、每月,一次D、每月,两次E、每两月,一次正确答案:C2、血液透析时普通肝素的一般给与剂量为()A、首剂0.1~ 0.2mg/kg,追加剂量为5~10mg/hB、首剂0.3~ 0.4mg/kg,追加剂量为5~10mg/hC、首剂0.3~ 0.5mg/kg,追加剂量为5~10mg/hD、首剂0.4~ 0.5mg/kg,追加剂量为5~10mg/hE、首剂0.2~ 0.3mg/kg,追加剂量为5~10mg/h正确答案:C3、下列哪项不是血液透析的相对禁忌证()A、糖尿病患者B、休克或低血压(血压低于80mmHg)C、严重心律失常D、晚期恶性肿瘤E、精神病不合作患者正确答案:A4、透析中容易被清除,需在透后补充的抗生素是()A、头孢哌酮B、头孢拉定C、万古霉素D、两性霉素E、环丙沙星正确答案:B5、肾衰竭的患者由于代谢产物的蓄积对造血功能的损害及()的减少,使()降低,()比容低于正常值。
A、促红细胞生成素、血细胞、血红蛋白、B、血红蛋白、促红细胞生成素、血细胞C、血红蛋白、血细胞、促红细胞生成素、D、促红细胞生成素、血红蛋白、血细胞E、以上都不对正确答案:D6、乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分进行隔离透析,护理人员操作时应做到()A、护理人员无需专门固定B、只要加强手消毒可以同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者C、护理人员应相对固定,照顾乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者D、照顾乙肝和丙肝患者的护理人员可以同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者E、照顾乙肝患者的护士可以同时照顾丙肝患者正确答案:C7、血液透析患者诱导期体液平衡与饮食管理哪项不正确()A、控制饮水量B、控制高钾食物C、控制高磷食物D、喝碳酸饮料E、营养指导和调整正确答案:D8、高通量血液透析减少β2微球蛋白释放的机制在于()A、透析液流速快B、对PTH清除量大C、对透析用水和透析液质量要求高炎症因子和氧自由基释放减少,单核细胞分泌β2微球蛋白减少D、血流速快清除快E、膜孔径大清除量加大正确答案:C9、血液滤过清除毒素利用的原理是()A、对流B、超滤C、弥散D、置换E、吸附正确答案:A10、血液透析滤过治理模式的主要原理()A、弥散和对流B、吸附C、弥散D、对流E、超滤正确答案:A11、血液灌流的作用原理为()A、超滤B、吸附C、弥散D、转换E、对流正确答案:B12、水质细菌学、内毒素检测的时间( )A、细菌学检测应每月3次,内毒素每3月一次B、细菌学检测应每月1次,内毒素每 6 月一次C、细菌学检测应每月1次,内毒素每 2 月一次D、细菌学检测应每月1次,内毒素每 3 月一次E、细菌学检测应每月2次,内毒素每月一次正确答案:D13、血液透析疗法对药物具有一定的清除作用,影响药物清除的因素不包括()A、蛋白结合率B、血流量、透析液流量及超滤量C、透析器膜性能D、药物分布容积E、药物相对分子质量及大小正确答案:E14、小儿血液透析时,透析器及体外循环管路中的血量不应大于患儿循环血容量的()A、1/5B、1/6C、1/10D、1/4E、1/8正确答案:C15、维持性血液透析患者制定运动处方的基本原则有()A、频率B、时间C、强度D、方式E、以上都是正确答案:E16、妊娠妇女血液透析患者的生理特点不包括()A、营养不良B、性格缺陷C、感染D、贫血E、高血压正确答案:B17、连续性血液净化治疗中患者出现电解质紊乱的问题,分析原因有()A、监测严格B、输液不当C、脱水D、空心纤维破裂E、心排量降低正确答案:B18、腹膜透析导管的直径是()A、0.6cmB、0.3cmC、0.5cmD、0.2cmE、0.4cm正确答案:B19、干体重是透析患者体内过多液体绝大部分被清除时的体重。
血液透析学习试题及答案

血液透析学习试题及答案1. 以下哪种疾病会导致血液透析?a. 糖尿病b. 高血压c. 肾衰竭d. 中风答案:c. 肾衰竭2. 血液透析的主要作用是什么?a. 清除体内多余的水分和废物b. 提高血小板数量c. 降低血脂和胆固醇水平d. 改善心脏功能答案:a. 清除体内多余的水分和废物3. 血液透析的常见副作用包括以下哪些?a. 低血压b. 骨质疏松c. 贫血d. 肌肉痉挛答案:a. 低血压、c. 贫血、d. 肌肉痉挛4. 血液透析的适应症包括以下哪些?a. 慢性肾炎b. 高血压c. 肾结石d. 心脏病答案:a. 慢性肾炎5. 血液透析的常见并发症包括以下哪些?a. 感染b. 血栓形成c. 脑出血d. 肺炎答案:a. 感染、b. 血栓形成6. 血液透析的优点是什么?a. 治愈肾脏疾病b. 减少药物使用c. 提高生活质量d. 预防心脏病答案:c. 提高生活质量7. 血液透析的类型包括以下哪些?a. 血液透析和腹膜透析b. 骨髓透析和器官移植c. 放射治疗和化学疗法d. 针灸和按摩答案:a. 血液透析和腹膜透析8. 血液透析的频率通常是多久一次?a. 每天一次b. 每周一次c. 每月一次d. 每年一次答案:b. 每周一次9. 血液透析治疗的持续时间是多久?a. 1小时b. 4小时c. 8小时d. 12小时答案:b. 4小时10. 血液透析治疗的主要目标是什么?a. 恢复肾脏功能b. 缓解疼痛c. 延长寿命d. 改善睡眠质量答案:c. 延长寿命。
全套血液透析考试试题与答案解析

全套血液透析考试试题与答案解析一、选择题1. 下列哪项不是血液透析的适应症?A. 慢性肾衰竭B. 急性肾衰竭C. 急性药物中毒D. 肝衰竭答案:D解析:肝衰竭不是血液透析的适应症,而其他三项均为血液透析的适应症。
2. 血液透析的原理是基于:A. 弥散作用B. 渗透作用C. 超滤作用D. 吸附作用答案:A解析:血液透析的原理主要是基于弥散作用,即溶质从高浓度区域向低浓度区域扩散。
3. 下列哪种疾病不适合进行血液透析?A. 尿毒症B. 严重休克C. 高血容量综合征D. 急性肾衰竭答案:B解析:严重休克的患者由于循环不稳定,不适合进行血液透析。
二、填空题1. 血液透析的英文缩写为________。
答案:HD解析:血液透析的英文缩写为Hemodialysis,简写为HD。
2. 血液透析过程中,患者需接受的血管通路为________。
答案:动静脉内瘘或动静脉置管解析:血液透析过程中,患者需接受的血管通路一般为动静脉内瘘或动静脉置管。
三、简答题1. 请简述血液透析的适应症。
答案:血液透析的适应症包括慢性肾衰竭、急性肾衰竭、急性药物中毒和某些类型的代谢性酸中毒。
2. 请简述血液透析的原理。
答案:血液透析的原理主要是基于弥散作用,即溶质从高浓度区域向低浓度区域扩散。
血液中的废物和多余的电解质通过透析器中的半透膜被清除,同时补充适量的电解质和水。
四、案例分析题案例:患者,男,50岁,慢性肾衰竭患者,现出现严重恶心、呕吐、乏力等症状,血肌酐水平为800μmol/L。
1. 请分析该患者目前的最适宜治疗方案。
答案:该患者目前的最适宜治疗方案为血液透析。
由于患者出现严重恶心、呕吐、乏力等症状,血肌酐水平较高,已达到慢性肾衰竭的尿毒症期,因此血液透析可以有效地清除血液中的废物和多余的电解质,缓解患者的症状。
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血液透析学习试题及答案

血液透析学习试题及答案第一部分:选择题(每题2分,共20分)1. 血液透析的主要作用是()A. 清除血液中的毒素B. 补充血液中的营养物质C. 调节血液的渗透压和酸碱平衡D. 清除血液中的免疫复合物答案:A2. 以下哪项不是血液透析的适应症()A. 急性肾衰竭B. 慢性肾衰竭C. 重度高脂血症D. 尿毒症答案:C3. 血液透析过程中,透析液的温度一般设定为()A. 37℃B. 32℃C. 35℃D. 39℃答案:A4. 以下哪种血管通路不是血液透析的常用血管通路()A. 动静脉内瘘B. 动静脉置管C. 动静脉移植物D. 股动脉置管答案:D5. 在血液透析过程中,最常见的并发症是()A. 低血压B. 高血压C. 心律失常D. 感染答案:A第二部分:填空题(每题2分,共20分)1. 血液透析是通过______来清除血液中的毒素。
答案:半透膜2. 血液透析的适应症包括______、______、______等。
答案:急性肾衰竭、慢性肾衰竭、尿毒症3. 血液透析过程中,透析液的温度一般设定为______℃。
答案:374. 血液透析的常用血管通路包括______、______、______等。
答案:动静脉内瘘、动静脉置管、动静脉移植物5. 在血液透析过程中,最常见的并发症是______。
答案:低血压第三部分:简答题(每题10分,共30分)1. 请简要说明血液透析的原理。
答案:血液透析通过半透膜将血液和透析液分离,血液中的毒素通过半透膜进入透析液中被清除,同时透析液中的营养物质进入血液中,达到清除毒素、维持电解质和酸碱平衡的目的。
2. 请列举三种血液透析的适应症。
答案:急性肾衰竭、慢性肾衰竭、尿毒症3. 请简述血液透析过程中可能出现的并发症及处理方法。
答案:血液透析过程中可能出现的并发症包括低血压、高血压、心律失常、感染等。
低血压的处理方法包括增加透析液钠浓度、减少透析液流量、提高患者体位等;高血压的处理方法包括给予降压药物、减少透析液钠浓度、增加透析液流量等;心律失常的处理方法根据具体类型进行处理;感染的处理方法包括及时更换血管通路、给予抗生素治疗等。
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血液透析知识试题69血液透析知识试题;一、名词解释;1、CPR:即心肺复苏,是指各种原因所致的呼吸,;2、低蛋白饮食:是一种限制蛋白质供给量的饮食;3、单纯超滤:是通过对流转运机制,采用容量控制或;4、干体重:患者无水肿、无组织间隙及血管内水分潴;5、失衡综合征:是指在透析中或透析结束后不久(一;--6、代谢性酸中毒:以血浆【HCO3】原发性减;正常者称为代偿性代酸;7、诱导期血液透析知识试题一、名词解释1、CPR:即心肺复苏,是指各种原因所致的呼吸,循环突然停止而采取的有效的关键性的抢救措施。
其目的在于恢复机体有效的气体交换和血液循环,达到整个机体生命活动及功能恢复正常。
2、低蛋白饮食:是一种限制蛋白质供给量的饮食。
一般用于急性肾炎,尿毒症,肝功能衰竭的病人。
每日蛋白质供给量约为每公斤体重0.5克,总量根据病情一般限制在20--40克(包括动植物蛋白),在限量范围内要求适当选用优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。
3、单纯超滤:是通过对流转运机制,采用容量控制或压力控制,经过透析器或血滤器的半透膜等渗的从血中除去水分的一种治疗方法。
4、干体重:患者无水肿、无组织间隙及血管内水分潴留状态下,液体平衡时的净体重。
(临床定义:是HD患者在透析过程中不出现症状及低血压所能耐受的最低体重)5、失衡综合征:是指在透析中或透析结束后不久(一般24小时内)出现的以神经系统症状为主的综合征,主要表现为头痛、恶心、呕吐、血压升高,肌肉痉挛,嗜睡,行为异常,严重者出现惊厥、癫痫样发作,甚至昏迷、死亡。
--6、代谢性酸中毒:以血浆【HCO3】原发性减少和PH降低为特征的酸碱平衡紊乱类型。
仅有【HCO3】轻度降低而PH正常者称为代偿性代酸。
7、诱导期透析:指患者开始血液透析的最初一段时间的透析,即患者从未经血液透析的明显尿毒症状态过渡到平稳透析的透析阶段。
8、血液灌流:是将患者血液引入装有吸附剂的灌流器中,通过吸附剂的吸附作用,消除外源性或内源性毒素,将净化后的血液回输体内的一种血液净化方法。
9、医院感染爆发:是指医疗机构或其它科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象二、填空1、动静脉内瘘的成熟期是(4-8周);动脉穿刺点距吻合口的距离(>3cm),静脉与动脉穿刺点的距离(5-10cm);术后静脉能触到(震颤)和(血管杂音),表示内瘘通畅。
2、热消毒时温度达(85-90℃)3、浓缩液配置桶配液(前后)用透析用水清洗干净;(每周)至少用消毒剂消毒一次,并有测试纸确认无残留消毒液。
配置桶消毒时,须在桶外悬挂“消毒中”警示牌。
浓缩液配置桶滤芯每周至少更换(1)次。
34、透析液配置室应达到《医院消毒卫生标准》规定的(Ⅲ)类环境,空气细菌数(<500cfu/m)物品表面、工作人2员手细菌数(<10cfu/cm)5、透析液细菌培养(每月)1次,细菌数(<200cfu/ml)透析液内毒素监测至少(3个月)1次,内毒素(<2EU/ml),透析液离子成分、浓度应(每月)监测1次。
6、配制后的A浓缩液必须在(3-7天)内使用。
浓缩液B液现用现配,应在(24h)内使用。
7、透析液细菌培养,样本留取采样位置:透析器旁路透析液(出口)8、浓缩液盛装桶每日工作结束后应将容器用反渗水冲洗干净并倒置存放。
每周至少更换一次或消毒一次,注明更换和消毒日期。
9、透析用水化学污染物至少(每年)测定1次,软水硬度及游离氯监测至少(每周)1次10、RENALIN消毒液灌注透析器的浓度(%)消毒时间(11小时)消毒有效期(14-30天)上机前残余消毒液浓度低于(3ppm)11、血液透析查对应做到病人(接机前)(上机后)(透析结束前)(透析结束后)查对。
12、HDF血流量要求较高,一般(250-350)ml/min才能达到理想的治疗效果。
13、动静脉内瘘的成熟期是(4-8周);动脉穿刺点距吻合口的距离是(>3cm),静脉与动脉穿刺点的距离是(5-10cm);术后静脉能触到(震颤)和(血管杂音),表示内瘘通畅。
OOO14、乙肝病毒在零下20C的情况下可以存活(20年),37C存活(7天),60C的水中存活(10小时),加热到100度时,持续10分钟可使病毒失去传染性,可经过%的高锰酸钾、1:4000的福尔马林、%的过氧乙酸、3%的漂白粉处理后灭活。
OO15、丙肝病毒潜伏期约为(2—26周)平均(周)。
在零下20C 的情况下可以存活(20年),37C水中存活(96小时),60C的水中存活(10小时),加热到100度时,存活10分钟,酒精、碘酒消毒品对丙肝病毒没有任何作用。
17、血液透析过程中护士观察的内容(病情观察)(血管通路)(设备巡查)。
18、中心静脉压的正常值是(5—12cmH20)19、慢性肾脏病贫血血红蛋白治疗的目标值是(11—12g/dl)20、KDOQI指南推荐EPO的用药途径(NHD—CKD患者皮下注射)(H D—CKD患者静脉注射)21、正常的毛细血管再充盈率是(kg/min)22、意识障碍包括(嗜睡)(昏睡)(昏迷)(谵妄)(去大脑强直状态)三、简答题1、简述护理安全管理的措施答:(1)、建立健全各项安全管理制度和操作规范(2)、合理安排人力资源(3)、加强安全教育,提高安全意识(4)、加强沟通,关爱患者,提高优质服务(5)、加强设备物品管理,确保治疗安全2、导致透析患者感染的途径有哪些答:患者:通路营养意识;工作人员:操作手卫生意识;环境:空气地面物体表面3、怎样进行透析机的外部消毒答:(1)每次透析结束后,如没有肉眼可见的污染,用500mg/L的含氯消毒剂擦拭机器(2)若血液污染透析机,立即用1500mg/L的含氯消毒剂的一次性抹布擦拭去掉血迹后扔掉,再用500mg/L的含氯消毒剂擦拭机器表面4、血液透析的禁忌症答:相对禁忌症:(1)老年高危;婴幼儿(2)心肌病变致心衰(3)消化道活动性出血:大手术3天内(4)晚期肿瘤、衰竭(5)严重感染伴休克(6)收缩压>200mmHg(非容量依赖性)(7)严重贫血Hb:<60 g/L严格禁忌症:(1)颅内出血(2)休克,升压药不能纠正(3)心肌病变伴难治性心衰(泵衰期)5、使用导管透析时的注意事项答:(1)导管的管帽或血路连接装置在操作前应当在碘伏中浸泡至少3-5分钟,并干燥后再使用。
(2)管腔应当保证无菌。
(3)为了避免污染,管腔不能直接暴露在空气中,使用前应当用管帽或注射器封闭。
(4)在取下管帽或接通透析时,病人应当戴口罩。
(5)在取下管帽和接通透析时,工作人员应当戴手套、手术口罩或面罩(6)导管换药时医护人员和病人均应戴口罩或面罩。
6、內瘘患者的自我保护有哪些答:(1)提高患者自我护理的意识,让其认识到内瘘对其生命的重要性,积极配合并实施保持内瘘良好功能状态。
(2首先要保护好造瘘侧的肢体皮肤的完整与清洁,防止发生感染。
(3)内瘘侧肢体禁止测血压、输液、抽血,衣袖不可过紧,避免提重物.(4)透析结束当天穿刺部位不能接触水,保持清洁干燥。
经常湿热敷;穿刺后可涂些喜疗妥软膏在穿刺部位,并轻轻揉搓,以利血管弹性的恢复,增加充盈度;冬天注意肢体保暖,以免血管受冷痉挛。
7、中心静脉置管后出血或血肿的护理措施答:(1)置管后严密观察局部有无出血或局部血肿形成。
(2)一旦发现出血,立即通知医师,并局部压迫止血,采取指压2 0-30分钟或局部沙袋压迫,出血严重者可局部加压包扎,必要时拔管止血。
(3)局部应用冰块冷敷。
8、导管血栓形成的原因答:(1)留置导管因使用时间长(2)患者高凝状态(3)肝素用量不足、封管时肝素浓度不够(4)封管操作时空气进入导管腔或管路扭曲等。
9、动静脉內瘘手术患者的术后健康宣教有哪些内容答:(1)告知患者保持内瘘肢体的清洁、敷料干燥避免潮湿,以免引起感染(2)指导患者睡眠时勿向瘘侧肢体侧卧,衣袖宽松,避免内瘘侧肢体受压,瘘侧手臂不能提重物(3)教会患者判断内瘘通畅的方法:每日晨起、睡前用对侧手食指、中指、无名指指腹触摸内瘘吻合口处静脉有无震颤,也可用对侧耳听血管杂音,若震颤、杂音减弱或消失,即刻通知医师。
(4)内瘘形成24h后,指导患者手部可适当做握拳运动及腕关节运动,以促进血液循环,防止血栓形成。
10、针刺伤的应急措施答:受伤应用力挤压伤口使其流血,立即将伤口用清水冲洗,用碘酊消毒,若病人HBV阳性则应在受伤24h内注射乙肝病毒高价抗体和乙肝疫苗。
如病人HIV阳性设法在暴露后24h内尽快服药预防,发生暴露后做好详细记录并上报,尽快采暴露者的血液做HIV抗体检测,如为阴性,则分别于暴露后6周、8周、3个月、6个月定期查HIVO抗体。
11、血液透析室使用最安全最常用的消毒液是哪一种其特性是什么答:是过氧乙酸。
特性:属于灭菌剂,具有广谱、高效、低毒、对金属及织物有腐蚀性,受有机物影响大,稳定性差等特点。
12、透析机消毒时消毒除钙同时完成的消毒液是哪一种,其特性答:就是柠檬酸。
特性:80摄氏度以上高温消毒加入柠檬酸联合具有良好的杀灭细菌芽孢的作用。
并可有效杀灭血液透析管路中污染的细菌芽孢,消毒与除钙同时完成。
13、糖尿病肾病透析过程中常见的并发症是什么如何处理答:1)低血压:减慢超滤,透析前不用降压药;低温、高钠、碳酸盐透析;改善贫血、血管活性药。
2)高血压:控制体重;多种降压药物联合3)心脏病变:控制血糖、血压;充分透析;纠正贫血、甲旁亢4)低血糖:监测血糖,调整胰岛素用量;含糖透析液透析5)营养不良:肠外营养;充分透析;胰岛素控制血糖2答:肾损害≧3个月,有或无GFR的下降,肾损害系指肾脏异常或尿成分异常或影像异常;GFR<60ml/min/1.73m,≧3个月,有或无肾损害16、K/DOQI建议CKD患者蛋白质摄入量是多少答:K/DOQI建议CKD患者蛋白质摄入量限制在每天0.8g/kg,当肌酐清除率<25ml/min时更要限制在每天0.6g/kg17、SOP对CRRT用于肾脏疾病的指征是如何规定的答:(1)重症急性肾损伤(AKI):伴血流动力学不稳定和需要持续清除过多水或毒性物质,如AKI合并严重电解质紊乱、酸碱代谢失衡、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、外科术后、严重感染等。
(2)慢性肾衰竭(CRF):合并急性肺水肿、尿毒症脑病、心力衰竭、血流动力学不稳定等。
18、腹膜透析的禁忌症答:绝对禁忌症:(1)、腹膜广泛的粘连或纤维化(2)、腹部或腹膜后手术导致严重的腹膜缺损(3)外科无法修补的疝相对禁忌症:(1)、腹部手术三天内,腹部有外科引流管(2)腹腔有局限性炎性病灶、肠梗阻、腹部疝未修补(3)、严重炎症性或缺血性肠病(4)、严重肺功能不全(5)、严重腹部皮肤感染(6)、严重营养不良(7)、硬化性腹膜炎(8)、不合作或精神病、过度肥胖者。