[妇科方剂]治疗妊娠胃痛中药方剂
[妇科方剂]治疗妊娠胃痛中药方剂
妊娠胃痛的症状表现很是明显，很多时候我们可能并不清楚它的病因，但是我们知道它的症状是由很多的原因造成的，对于它的治疗我们一般都是西医的治疗方法。
下面就跟小编一起来了解一下妊娠胃痛的治疗方剂有哪些吧?
孕妇胃疼是怎么回事
1、由于怀孕了宫体变大，造成各个器官有一定挤压，所以胃也受到一些影响。
2、由于怀孕了血中的HGG快速上升，虽其自身有保胎作用，但同时也对胃有刺激作用，也是孕妇怀孕呕吐的原因。
治疗妊娠胃痛中药方剂
中药处方(一)
辨证
水饮停胃。
治法
健脾和胃，行气化饮。
方名
黑丑散。
组成
黑丑30克，制半夏30克，炒白芥子60克，木香30克，
橘红30克，茯苓45克，甘草15克。
用法
上为散，每服3-6克，水煎，去滓温服。
出处
《医略六书》卷二十八。
《金匮悬解》妇人妊娠——桂枝汤，桂枝茯苓丸
《金匮悬解》妇人妊娠——桂枝汤，桂枝茯苓丸金匮悬解:卷二十妇人妊娠十一章胎元化生，非有他也，气以煦之，血以濡之而已。
气恶其滞，滞缘于湿，血恐其郁，郁因于风。
妊娠养胎之要，燥土而行滞，润木而达郁，无余蕴矣。
血统于乙木，气统于辛金，而肺病则湿，肝病则燥。
以足厥阴主令于风木，手太阴化气于湿土，故行气以燥土为先，行血以润木为首。
仲景于妊娠之门，温凉燥润，四法俱备，大要在建中而培土。
中气健旺，而后用凉润于东南，以治木火，则血调矣，用温燥于西北，以治金水，则气调矣。
气血均调而胎元化育，妊娠何得有余病也。
妊娠一：（妊娠一）师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。
方见“下利”。
于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月，加吐下，则绝之。
妇人得平和之脉，而尺脉小弱，其人渴，不能食，外无寒热表证，此名妊娠。
《难经》：命门者，诸神精之所舍，原气之所系也，男子以藏精，女子以系胞。
盖子宫者，少阴肾之位也，故脉见于尺。
胎之初结，气血凝蹇，不复流溢，故脉形小弱。
胎妊方成，中气壅满，胃逆不降，故恶心呕吐，不能甘食。
胃逆则金火皆升，是以发渴。
桂枝汤，甘草、大枣，补其脾精，桂枝、芍药，调其肝血，生姜降逆止呕，妊娠初治之良法也。
于妊娠之法，六十日间，当有此证。
设有医治之逆者，却一月之内而见此证，加以吐下之条者，日期浅近而吐下大作，此中气之败，不关胎故，则调燮中气，绝其病本也。
１妇人得平和之脉，而尺脉小弱，其人渴，不能食，外无寒热表证，此名妊娠。
桂枝汤主之。
《难经》；命门者，诸神精之所舍，原气之所系也，男子以藏精，女子以系胞。
盖子宫者，少阴肾之位也，故脉见于尺。
胎气初结，气血凝蹇，不复流溢，故脉形小弱。
胎妊方成，中气壅满，胃逆不降，故恶心呕吐，不能甘食。
胃逆则金火皆升，是以发渴。
桂枝汤，甘草、大枣补其脾精，桂枝、芍药调其肝血，生姜降逆止呕，妊娠初治之良法也。
２于妊娠证，是桂枝之法，六十日间，当有此证，此是自然的妊娠反应证。
『金匮要略』（十九）妇人妊娠病方→当归散
『金匮要略』（十九）妇人妊娠病方→当归散
养血清热当归散，芩芍芎术一同煎；
妊娠胎动心烦热，急下益脾又调肝。
组成：当归、芍药、黄芩、川芎、白术。
功效：养血清热，调肝益脾。
主治：妊娠血虚热证。
症见妊娠胎动不安，内热心烦，头晕胸闷，时有腹痛，纳呆，口苦，舌质红．苔黄腻，脉弦滑。
临床运用：临床用于治疗习惯性流产、先兆流产、月经不调等属血虚有热者。
有报道用本方加菟丝子、续断、桑寄生治疗妇科疾病；加泽泻、红花、桃仁、丹皮等治疗伤科疾病；加生地、赤芍、木贼、紫草等，并随症加减(热盛加板蓝根、金银花、连翘；病久，反复发作缠绵难愈加生黄芪、淮山药、天花粉、桑白皮等)治疗点状角膜炎等疾病均取得良好效果。
提示：自从朱丹溪提出“黄芩、白术乃安胎圣药”以来，世人多遵从之。
临床医家罗元恺对此提出异议，认为仲景当归散原方，并无突出黄芩、白术为安胎主药之意，用之只在于去湿热，湿热去则胎自安。
中医妇科妊娠病（药对方根）
中医妇科妊娠病（药对方根）药对是经验总结，其药性、药味或相须相使而增效，或相反相激而见长，或相畏、相杀以减轻毒副作用，以其进行加减组合，具有组方简捷，使用灵活，功效显著等特点。
生地炭-藕节炭-仙鹤草此为治疗先兆流产阴道出血的常用药对。
生地，甘寒，归类于清热凉血药，有一定的化瘀作用，止血而不留瘀，主治妇人崩中血不止，胎动下血。
生地炒炭则功专止血，且可防其滋腻碍胃。
藕节功效收涩，既能收涩，又能化瘀，也有止血而不留瘀的特点；藕节炭则专于收敛止血。
仙鹤草性平，功擅止血，又有补虚作用，故又名“脱力草”。
此三味药性平和，无论寒热虚实出血症皆可应用。
对于宫腔内积血暗区较大或存在血栓前状态者，则可以用生地、藕节、仙鹤草配伍，止血中兼有轻微的化瘀作用。
三七-白及三七，止血作用甚佳，并能活血化瘀止痛，具有止血不留瘀的特点。
白及质粘而涩，收敛止血，消肿止肌。
二者相配一散一收，止血而无留瘀之弊，可迅速消散宫内积血暗区。
主要用于先兆流产宫腔积血较大者，以及出血而兼有子宫动脉阻力高、血栓前状态等复杂病情。
苏梗-陈皮-砂仁此为治疗先兆流产兼有恶心呕吐、纳食不馨的常用药对。
苏梗，行气宽中安胎；陈皮，行气除胀满，健脾和中；砂仁，芳香醒脾和胃，化湿行气安胎。
孕期常见恶心呕吐，故补肾安胎处方中多配伍此三者，可以滋而不腻、补而不滞。
又可用于黄体中后期，补肾养血助孕，具有梳理气机、推动受精卵顺利着床的妙用。
砂仁价格相对较贵，若恶心较轻，苔不腻者，可单用苏梗、陈皮配伍。
三味药小剂量泡服代茶频饮，用于妊娠恶阻、简、便、廉、验。
当归身-炒白芍孕期气血下聚胞宫以养胎元，往往会有小腹隐痛、胀痛不适等症状，个别患者会出现下腹部拘急疼痛。
当归、芍药这一药对为治疗妊娠腹痛的核心药物。
全当归活血和血，当归身，补血为主，安胎养胎以当归身为首选，但药房往往不区分全当归与当身。
如若无阴道出血者，全当归亦可选用，阴道出血者可改用当归炭。
炒白芍，养血柔肝缓急、和里止痛。
妇科证治经方心裁（6）白术散：妊娠腹痛、妊娠恶阻、胎动不安、妊娠髂部疼痛
妇科证治经方心裁（6）白术散：妊娠腹痛、妊娠恶阻、胎动不安、妊娠髂部疼痛白术散【原文】妊娠，养胎，白术散主之。
《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》【组成与用法】白术川芎蜀椒三分，去汗牡蛎（分量缺）上四味，杵为散，酒服一钱匕，日三服，夜一服。
但苦痛，加芍药；心下毒痛，倍加芎藭；心烦吐痛，不能食饮，加细辛一两、半夏大者二十枚，服之后更以醋浆水服之；若呕，以醋浆水服之；复不解者，小麦汁服之；已后渴者，大麦粥服之。
病虽愈，服之勿置。
【功效】健脾和血，散寒燥湿。
【医案】1．妊娠腹痛初诊：1996年3月8日。
陈某，29岁，妊娠近两个月，下腹一直隐隐作痛，甚时胃脘亦痛，恶心口苦口干，身冷腰痛，大便溏软，时疏时频。
舌稍淡，苔薄白，脉细。
治法：温中化湿，佐清湿热。
方剂：白术散合左金丸（《丹溪心法》）、香连丸（《和剂局方》）加味。
川芎3g 川椒1.5g 白术10g 牡蛎10g 黄连2g 吴茱萸3g 木香5g 乌梅2g 半夏12g 杜仲12g 砂仁（冲）3g，3剂。
二诊：1996年4月4日。
药服期间腹痛消失，近来每晚下腹疼痛，大便不畅，便后痛减，舌脉如上。
治法：温中化湿，佐清湿热。
方剂：白术散合戊己丸（《和剂局方》）、香连丸（《和剂局方》）加味。
川芎3g 川椒1.5g 白术10g 牡蛎10g 黄连2g 吴茱萸3g 白芍15g 木香6g 陈皮9g 槟榔3g，3剂。
三诊：1996年5月10日。
服药后腹痛消失。
2．妊娠腹痛初诊：2006年1月4日。
李某38岁，不孕5年，经过治疗，现已妊娠4个多月，步行之后两侧少腹及腰部疼痛下坠一周，无阴道出血。
舌稍淡，苔薄白，脉细滑。
治法：温中化湿，益肾安胎。
方剂：白术散合寿胎丸（《医学衷中参西录》）加减。
炒白术10g 川芎5g 川椒3g 牡蛎12g 桑寄生15g 杜仲12g 续断12g 菟丝子12g 炒白芍15g 生黄芪15g 莲蓬10g，4剂。
二诊：2006年1月21日。
服药之后腰腹疼痛消失，前天步行时不慎而踬，两侧少腹坠痛3天，舌脉如上。
【转载】妊娠病方集
【转载】妊娠病方集【转载】妊娠病方集妊娠心烦中药方剂中药处方（一）【辨证】阴虚火旺。
【治法】养血清热汤。
【方名】加味竹叶汤。
【组成】白茯苓4.5克，麦门冬（去心）7.5克，黄芩3克，人参3克，竹叶5片，粳米1撮。
【用法】水煎空腹时热服，每日1剂，日服2次。
【出处】《张氏医通》卷十五。
中药处方（二）【辨证】阴虚火旺。
【治法】清心泄热。
【方名】淡竹叶汤。
【组成】淡竹叶7片，黄芩3克，知母3克，麦冬3克，茯苓6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】《医学心悟》卷五。
中药处方（三）【辨证】气虚不足。
【治法】补气养心，安神除烦。
【方名】柏子养心汤。
【组成】生黄芪3克，麦冬3克，酸枣仁3克，人参3克，柏子仁3克，茯神2克，川芎2克，制远志2克，当归6克，五味子10粒，炙甘草1.5克，生姜3片。
【用法】水煎服。
【出处】《叶氏女科证治秘方》卷二妊娠眩晕中药方剂中药处方【辨证】肝火上升，内风扰动。
【治法】平肝熄风。
【方名】桑丹杞菊丸。
【组成】桑叶4.5克，丹皮4. 5，滁菊花4.5克，炒枸杞子6克，煨天麻6克，焦山栀6克，生地12克，钩藤9克，橘红3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】《顾氏医径读本》卷四妊娠异位中药方剂中药处方【方名】妊娠异位方剂一。
【组成】乳香10克没药10克桃仁10克红花5克赤芍10克丹参15克三棱10克莪术10克山楂15克当归15克川芎10克。
【用法】水煎待温，分次服。
【治法】活血化瘀，破症消积，软坚杀胚，补气养血。
【主治】宫外孕。
【加减】腹痛加白芍，体弱气虚多汗加党参、黄芪。
【出处】中药方剂大全习惯性流产中药方剂中药处方（一）【辨证】阴虚血热，肝脾多火多滞。
【治法】清肝柔肝，调气固胎。
【方名】固胎煎。
【组成】黄芩8克，白术4-8克，当归6克，芍药6克，阿胶6克，陈皮4克，砂仁2克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】《景岳全书》卷五十一。
中药处方（二）【辨证】脾肾两虚。
经方心裁（71）甘草泻心汤：妊娠...
经方心裁（71）甘草泻心汤：妊娠...甘草泻心汤【原文】1．伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。
医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。
此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。
《伤寒论》（163）2．狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。
蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤乍黑乍白；蚀于上部则声喝（一作嗄），甘草泻心汤主之。
《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》【组成与用法】甘草四两，炙黄芩人参干姜各三两黄连一两大枣十二枚，擘半夏半升上七味，水一斗，煮取六升，去渣再煎，温服一升，日三服。
【功效】1．益气和胃，消痞止呕。
（《伤寒论》）2．清热燥湿解毒。
（《金匮要略》）【医案】1．妊娠恶阻初诊：2006年6月7日。
陈某，30岁，妊娠2个月，恶心呕吐半月，每次进食10分钟之后即呕吐食物，多涎，口不渴，嗳气少，纳差。
初诊投小半夏加茯苓汤合橘皮汤、苏梗5剂，服药期间呕吐已止，停药2天，症状加重，食后即吐胆汁，每日10次左右，多涎，口不渴，嗳气少，纳略减，晨起口苦，胃脘不适，喜温喜按，倦怠，大便溏软。
舌淡红，苔薄微腻，脉细滑。
西医诊断：妊娠剧吐。
治法：益气和胃，消痞止呕。
方剂：甘草泻心汤合左金丸（《丹溪心法》）加味。
炙甘草9g 半夏10g 炒黄芩6g 黄连3g 干姜3g 大枣5个党参12g 吴茱萸4g 炒粳米30g，3剂。
二诊：2006年6月10日。
恶心呕吐明显减轻，已不呕吐胆汁，每日仅呕吐1次。
舌淡红，苔薄白，脉细滑。
中药守上方以巩固疗效，7剂。
2．阴痒初诊：2006年12月1日。
李某，37岁，毛际部连及外阴瘙痒反复发作已经2年多，伴带下增多如涕状。
近半年月经每提前10天左右，5～6天净，纳可，大便软。
2002年曾行右侧卵巢囊肿剥除术。
末次月经11月12日来潮。
生育史：1-0-1-1。
妇科检查：毛际部及外阴均无异常，阴道通畅，宫颈中度糜烂，宫体后位，正常大小，活动，质地中等，轻压痛，两侧附件轻压痛。
治妊娠阻病诸方
治妊娠阻病诸方治妊娠阻病诸方夫患阻病者，心中愦闷。
头重眼眩。
四肢沉重。
懈惰不欲执作。
恶闻食气。
欲啖酸咸。
多睡血 .. 不病 ..患治妊娠阻病。
心中愦闷。
吐逆。
恶闻食气。
头眩。
四肢百骨节烦疼。
沉重。
多卧少起。
半夏半夏（一两汤洗七遍去滑）赤茯苓（一两）旋复花（半两）细辛（三分）陈橘皮（一两汤浸分炙微赤锉)上件药，捣筛为散。
每服三钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至六分。
去滓，不计时候温服。
治妊娠阻病。
胎不安。
寒热呕逆。
气满不思饮食。
麦门冬散方。
麦门冬（一两去心）人参（三分去芦头）陈橘皮（一两汤浸去白瓤焙）赤茯苓（三分) 甘草上件药，捣筛为散。
每服四钱，以水一中盏，入生姜半分、枣三枚，煎至六分。
去滓，不计时候温服。
治妊娠阻病。
头疼。
四肢少力。
不思饮食。
多睡少起。
柴胡散方。
柴胡（一两半去苗）赤芍药（一两）麦门冬（一两去心）人参（一两去芦头）黄（一两锉)上件药，捣筛为散。
每服四钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至六分。
去滓，不计时候温服。
治妊娠阻病。
气攻肩背。
两胁肋腰脐下痛。
胎动不安。
桑寄生散方。
桑寄生（一两）阿胶（一两捣碎炒令黄燥）麦门冬（一两去心）刺蓟（一两）人参（一两去上件药，捣筛为散。
每服四钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至六分。
去滓，不计时候温服治妊娠一两月。
恶闻食气。
手足烦闷。
人参散方。
人参（三分去芦头）陈橘皮（一两汤浸去白瓤焙）枳壳（三分麸炒微黄去瓤）知母（三分)上件药，捣筛为散。
每服三钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至六分。
去滓，不计时候温服。
治妊娠二三月恶阻病。
吐呕不能食。
陈橘皮散方。
陈橘皮（一两汤浸去白瓤焙）白茯苓（一两）半夏（一两汤洗七遍去滑）麦门冬（一两去心)上件药，捣筛为散。
每服三钱，以水一中盏，入生姜半分。
淡竹茹一分，煎至六分。
去滓，不计时候温服。
治妊娠阻病。
心中愦愦。
头闷目眩。
四肢沉重。
恶闻食气。
好吃酸咸果实。
多卧少起。
三月白术（一两）浓朴（一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）白茯苓（一两半）葛根（一两）麦门冬浸去白瓤焙)上件药，捣筛为散。
妊娠恶阻——平逆清胃方（方）
妊娠恶阻——平逆清胃方（方）
【组成】炒白术4.5g，姜半夏4.5g，淡子芩4.5g，陈皮4.5g，姜竹茹6g，白芍6g，紫苏梗6g，旋覆花6g(包煎)，白茯苓9g。
【用法】浓煎，分多次频服。
【功效主治】顺气和胃，降逆止呕。
孕妇心中愦闷，食入即吐，眩晕神疲，口干口苦。
脉弦滑，苔白腻等。
【方解】《济生方》严用和认为恶阻的治疗应当顺气理血，豁痰导水，然后平安。
拟方以千金半夏茯苓汤合橘皮汤加减化裁。
半夏、茯苓、陈皮健脾和胃，利湿化痰；白芍平肝理血，以敛厥阴上逆之气；旋覆花斡旋乾运，降逆止呕，“高者抑之”也；紫苏梗、竹茹宽胸醒脾，降逆止呕；白术、黄芩健脾清热，为安胎圣药。
全方开泄降气，养胃健运，化痰定呕，清热安胎。
【加减】嘈杂吞酸，加左金丸4.5g(包煎)，乌梅肉3g。
脘闷纳呆，去白芍，加生谷芽12g，熟谷芽12g，香橼皮4.5g。
夜不安寐，加淡远志4.5g，酸枣仁9g。
大便不畅，加全瓜蒌12g，火麻仁12g。
头痛眩晕，加白蒺藜9g，滁菊花6g。
小腹胀痛，加香附炭9g，广木香3g。
【方源】《蔡氏妇科经验选集》。
经方心裁（栀子生姜豉汤）妊娠恶阻外感，外感胃痛--马氏妇科
经方心裁（栀子生姜豉汤）妊娠恶阻外感，外感胃痛--马氏妇科1．妊娠恶阻外感初诊：2005年12月20日。
林某，25岁，妊娠40天，恶心，外感发热2天，体温37.7，鼻塞流涕，咽痛。
舌淡红，苔薄白，脉细滑。
治法：清热解表，温胃降逆。
方剂：栀子生姜豉汤加味。
炒栀子10g 豆豉10g 生姜5片蝉蜕5g 荆芥10g 防风10g 陈皮10g 半夏6g，3剂。
二诊：2005年12月26日。
发热已退，鼻塞咽痛症状已经减轻，涕浊，脘馁，恶心，口水多。
舌淡红，苔薄白，脉细滑。
治法：清热解表，温胃降逆。
方剂：栀子生姜豉汤合苍耳子散（《重订严氏济生方》）加减。
炒栀子10g 生姜5片豆豉10g 佛手10g 半夏10g 辛夷10g 白芷10g 苍耳子10g 藿香9g 菖蒲6g，3剂。
三诊：2005年12月29日。
恶心已除，易饥，涕浊。
舌红，苔薄白，脉细滑。
治法：温胃清胆化浊。
方剂：温胆汤（《三因极一病证方论》）加味。
陈皮10g 半夏10g 竹茹10g 枳壳5g 茯苓10g 生甘草5g 辛夷10g 白芷10g 藿香6g 菖蒲6g，5剂。
2．外感胃痛初诊：2005年12月13日。
王某，28岁，因人工流产后未避孕未受孕9个月就诊，有慢性盆腔炎、经期紧张综合征病史。
经过药物治疗和B超监测，提示今日右侧卵巢排出一成熟卵泡。
鼻塞流涕2天，咳嗽，胃脘隐痛。
舌淡红，苔薄白，脉细。
治法：疏风解表，温胃止痛。
方剂：栀子生姜豉汤。
炒栀子10g 生姜6片豆豉12g 厚朴6g 杏仁10g 荆芥10g 防风10g 葱白4条，3剂。
二诊：2005年12月16日。
鼻塞胃痛均除，涕黄咳痰，咽微痛。
舌淡红，苔薄白，脉细。
治法：疏风解表，清热化痰。
方剂：栀子豉汤合桔梗汤、葱豉汤（《肘后方》）加味。
炒栀子10g 豆豉12g 桔梗5g 生甘草5g 葱白4条杏仁10g 蒌皮10g 牛蒡子12g 前胡10g 竹茹10g，3剂。
三诊：2005年12月19日。
上症均除，基础体温36.9，腰痛，舌脉如上出版改用清理湿热方剂治疗。
『金匮要略』（十九）妇人妊娠病方→附子汤
『金匮要略』（十九）妇人妊娠病方→附子汤
附子汤芍苓术参，散寒暖宫安胎真；
妊娠腹痛脉沉细。
恶寒全赖将阳温。
组成：制附子、茯苓、人参、白术、芍药。
功效：温阳散寒，暖宫安胎。
主治：①妊娠宫寒证。
症见孕妇腹中冷，遇寒则甚，少腹痛作冷如风寒吹样，似有胎儿欲动欲胀感，或腰痛或腰酸，或发热，苔白，脉弦。
②肾虚寒湿痹证。
症见身体疼痛，骨节疼痛，手足寒冷，口中和．脉沉。
临床运用：本方可用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性肌肉疼痛、习惯性流产、妊娠腹痛、妊娠中毒症、慢性盆腔炎、慢性附件炎等属肾虚寒湿内阻者。
有报道用本方治疗全身痛、关节痛、心绞痛、腰痛、腹痛、腹泻、呕吐、眩晕、舌血管神经性水肿、血栓闭塞性脉管炎、胃下垂等；加龙骨、牡蛎治疗先兆性流产和习惯性流产等疾病均取得良好效果。
提示：关于妊娠期使用附子的问题，因为附子大热有大毒，走而不守，功能破坚，不少医家认为附子不利于妊娠，正如张璐所谓“世人皆以附子为堕胎百药长”。
不过，今世医家根据《内经》“有故无殒”的精神，认为只要用之对证，处方周详，不但效佳，而且毫无伤胎之虞。
由此观之，附子并非妊娠期绝对禁忌，只要辨证准确，是能收到祛病安胎之效的。