家庭急救手册：心绞痛
心绞痛应该怎样急救
心绞痛应该怎样急救心绞痛是冠心病引起的一个急性发作症状，由于冠状动脉粥样硬化使心肌血管变窄、血流量减少，此时，若再遇到劳累、运动、情绪激动紧张、用力排便等加重心脏负担的情况，常可诱发心绞痛。
1、将药物嚼碎含于舌下发生心绞痛时，可取半卧位或坐位，并立即将硝酸甘油嚼碎含于舌下，而不是置于口腔内或舌面上。
如唾液较少，可含点水，以使药物尽快溶解，从口腔吸收，从而迅速发挥急救的效果。
有些患者担心长期含服硝酸甘油会产生耐药性，因而每次发作时“尽量少用，能熬则熬”。
其实这是非常危险的，因为每次心绞痛的发作，患者都要承受一次心脏发生意外事件的风险，如不及时含服硝酸甘油，就有可能进一步发展成心肌梗死，甚至发生猝死。
2、可以连续服用药物3次当含服1片硝酸甘油无效时，隔5分钟后可再服1次，可以连续服用3次，以尽可能地以适当的剂量来控制心绞痛。
有些患者在含服1片硝酸甘油后，即使心绞痛未明显缓解，也不再含服硝酸甘油，其实这种做法也是错误的。
如多次服用硝酸甘油，心绞痛仍未缓解，则应警惕发生心肌梗死的可能，需及时送到医院诊治。
硝酸甘油的药效持续时间较短（约为30分钟），故在心绞痛缓解后，应及时加服单硝酸异山梨酯。
3、不宜用于心绞痛预防硝酸甘油常用于心绞痛急性发作的抢救，但不宜用于预防心绞痛的发作。
要预防心绞痛的发作，可服用消心痛和依姆多等药物。
也可选择硝酸甘油贴膜，贴于胸前或上臂皮肤上。
硝酸甘油通过皮肤缓慢吸收，而起到预防心绞痛的作用，一次贴用可维持24小时左右。
4、服药无效时立即就诊如单用硝酸甘油治疗心绞痛无效时，可与β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如地尔硫卓）或血管紧张素转换酶抑制剂（福辛普利等）等联用。
如二联用药仍不能理想控制心绞痛，常提示冠状动脉病变比较严重，应及时做冠状动脉造影，以决定是否做经皮穿刺冠状动脉扩张成形术或冠脉搭桥术。
心绞痛的典型特征1、心绞痛一般处位于胸骨下段三分之一处，疼痛感不是某一点或某一位置，而是一片一片的，面积大概为一个手掌大小。
心绞痛 急救方法
心绞痛急救方法
心绞痛是由心脏供血不足引起的一种疼痛感，一旦出现心绞痛的症状，应立即采取以下急救措施：
1. 静坐休息：患者应立即找一个安静的地方坐下休息，避免剧烈运动和过度劳累。
2. 呼叫急救车：心绞痛是一种严重的心脏疾病，需要专业医疗人员的紧急处理，所以应立即呼叫急救车或将患者送往最近的医院。
3. 宽松衣物：将患者的衣服脱掉或者解开领口、皮带等，确保患者呼吸顺畅。
4. 给予硝酸甘油：如果患者有使用硝酸甘油的药物，可以帮助舒缓心绞痛。
让患者舌下含服一颗，在五分钟内如果没有改善，可以再次使用。
5. 避免紧张和焦虑：保持患者心情平静，避免紧张和焦虑的情绪，可以帮助减轻疼痛感。
6. 监测患者的病情：观察患者的呼吸、心率和血压等指标，以及疼痛的程度和时间，及时向医护人员提供相关信息。
需要强调的是，以上急救方法仅为临时措施，不能替代专业医生的诊治。
心绞痛患者在急救措施之后仍需尽快就医，接受更为详细的检查和治疗。
心绞痛的家庭急救
心绞痛的家庭急救在日常生活中，经常有人说心绞痛发了，那么，是么是心绞痛呢，它有什么特征（表现）典型心绞痛表现为以下1）部位：心前区或胸骨上、中段胸骨后。
2）范围：约手掌大小，界限不清。
3）持续时间：3-5分钟（小于15分钟），4）放射部位：左肩、左前臂内侧，甚至小指或无名指。
5）性质：胸痛为压迫、发闷或紧缩性，也可能有烧灼感。
6）诱因：体力劳动、情绪激动（如愤怒、焦灼、过度兴奋等），饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等诱发。
7）缓解方式停止诱发症状的活动，或舌下含用硝酸甘油1-3分钟、硝酸酯气雾剂喷1-2次，直至症状缓解。
他的预后如何？大多数可以生存多年，但有发生急性心肌梗死或瘁死危险。
预后取决于年龄、冠状动脉病变范围、症状严重程度及心肌功能。
在家庭中如何急救？目的：缓解心绞痛，防止心肌缺血加重甚至演变成心肌梗死或发生瘁死。
急救药物（任取一种）1）硝酸甘油1-2粒，轻嚼含化，多在3分钟内见效。
首次使用宜平卧，必要时吸氧。
注意：3-6月份应该更新备用药品，2）消心痛：1-2粒，轻嚼含化，2-5分钟内见效，3）硝酸酯类气雾剂：喷入口内，深吸气，1-2分钟起效。
4）其他，如速效救心丸等家庭急救如果无效怎么办？1）原因：药物失效（尤其是硝酸甘油）、未溶解、耐药、不是冠心病心绞痛或是不稳定性心绞痛或心肌梗死。
2）办法：求助于医院。
请打医院急救电话心绞痛的预防：1、祛除诱发因素，以防再次发作：如避免劳累、激动、饱食；冬季注意保暖；戒烟；保持大便通畅等。
2、药物预防：1）阿司匹林：预防冠状动脉内血栓形成并阻塞。
（2）硝酸盐类:临床已经使用了100多年,可以立即缓解心绞痛的症状,降低血压和心脏的负荷。
剂型有舌下、吸入、口服( 短效、长效) 、贴膜等。
3）β-受体阻滞剂：减少心肌耗氧，4）钙通道阻滞，5）调脂类药物，6）其他，如中成药等。
对心绞痛认识的误区：1、心绞痛老年人才有，中青年少见，到老年的时候我再来预防，2、我没有心绞痛症状，所以我没有冠心病。
心绞痛的急救处理
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心绞痛的急救处理
目录
01
心绞痛的症状
02
心绞痛的急救措施
03
心绞痛的预防
04
心绞痛的急救注意事项
05
心绞痛的急救误区
01
心绞痛的症状
典型症状
胸痛：位于胸骨后，可放射至左肩、左臂
呼吸困难：感觉喘不过气，需要大口呼吸
恶心、呕吐：胃部不适，可能伴有呕吐
注意事项：保持吸氧设备的清洁和干燥，避免感染
方法：使用氧气瓶或氧气面罩进行吸氧
拨打急救电话
拨打120急救电话
01
02
告知接线员患者的症状和位置
保持电话畅通，等待救援
03
04
准备迎接救护车，引导救护车到达患者位置
03
心绞痛的预防
控制危险因素
适量运动：定期进行有氧运动，增强心脏功能
健康饮食：均衡饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入
感谢观看
保持环境安静，避免噪音刺激。
05
观察病情变化，如有必要，及时拨打急救电话。
硝酸甘油舌下含服
使用方法：将硝酸甘油片置于舌下，让其慢慢溶解
适用人群：心绞痛患者
作用原理：扩张血管，增加心肌供血
注意事项：避免过量使用，以免引起低血压
吸氧
目的：提高血液中的氧气含量，缓解心绞痛症状
持续时间：根据病情需要，持续吸氧直至症状缓解或专业医疗人员到达现场
健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物
控制危险因素：控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，降低心绞痛的发生率
健康的生活方式
保持良好的饮食习惯，如低盐、低脂、高纤维等
心绞痛的急救有妙招
心绞痛的急救有妙招2014年01月16日家庭医生在线心绞痛常发生在劳累、饱餐、受寒和情绪激动时，突然出现胸骨后范围不太清楚的闷痛、压榨痛或紧缩感，疼痛向右肩、中指、无名指和小指放射。
病人自觉心慌、窒息，有时伴有濒死的感觉。
每次发作历时1～5分钟。
不典型的心绞痛表现多种多样，有时仅有上腹痛、牙痛或颈痛。
急救方法1、让病人立即停止一切活动，坐下或卧床休息。
含服硝酸甘油片，1～2分钟即能止痛，且持续作用半小时；或含服消心痛1～2片，5分钟奏效，持续作用2小时，也可将亚硝酸异戊酯放在手帕内压碎嗅之，10～15秒即可奏效。
但有头胀、头痛、面红、发热的副作用，高血压性心脏病患者忌用。
2、若当时无解救药，也可指掐内关穴（前臂掌侧横纹上2寸，两条筋之间）或压迫手臂酸痛部位，也可起到急救作用。
3、休息片刻，待疼痛缓解后马上送医院检查。
心绞痛的家庭急救措施据资料分析，1/3的老年人心绞痛可不产生上述典型症状，仅有胸背部或腹部不适，应引起重视。
若出现阵发性呼吸困难；突然发生面色苍白、出冷汗；骤然神志不清、昏厥或抽搐等，常是心绞痛并发心肌梗塞的表现，若不及时急救，常可危及生命，因此，掌握及时正确的急救方法非常必要。
一旦突发上述症状，要立即停止活动，不可紧张，要就地躺下或坐下休息，以减少心肌耗氧量，延缓或减轻心绞痛发作程度。
如病人心绞痛发作时，即刻让病人躺着舌下含服1片硝酸甘油，1—2分钟即起止痛作用，若手头没有硝酸甘油，也可以含服1—2片消心痛，5分钟奏效，可持续作用1—2小时，还可以服速效救心丸。
如果出现呼吸困难，可坐起或背后垫高，斜靠在床上，备有氧气设备的可以吸氧。
对急性心律失常者，应引导病人咳嗽，咳嗽的能量，有可能使病人转危为安。
若发生昏厥，应立即将患者平卧，抬高下肢15秒以增加回心血量，松开患者的衣领或过紧的衣服，若意识未能立即恢复，应使患者的头向后仰，以防舌向后与会厌阻塞呼吸道。
猝死者，立即就地进行心肺复苏。
心绞痛的急救措施
心绞痛发作时一般3-5分钟即可自行缓解，很少超过30分钟。
近1/3的老年人心绞痛症状不典型，仅有胸背部或上腹部不适。
若心绞痛症状持续30分钟以上或是出现呼吸困难、突然面色苍白、濒死感、出冷汗、神志不清、昏厥或抽搐等症状，常是心肌梗死的表现。
一旦突发上述症状，应按照以下步骤进行家庭急救处理：1、就地休息患者应立即停止一切活动，就地休息，以减少氧消耗，延缓或减轻心绞痛发作程度。
2、舌下含服硝酸甘油立即让患者舌下含服1片硝酸甘油。
若5分钟后症状仍不缓解，可再次舌下含服1片硝酸甘油，同时拨打急救中心“120”电话。
若手头没有硝酸甘油，可以含服硝酸异山梨酯、速效救心丸等，但需要注意血压变化，不可反复多次服用上述药物，以防低血压的发生。
由于硝酸甘油有扩张血管的作用，平卧时会因回心血量增加而加重心脏负担，影响疗效，而站位时会由于脑供血不足而出现晕厥。
因而服药姿势采取坐位含服比躺着、站着都好，最好是靠坐在沙发、藤椅或其他宽大的靠背。
硝酸甘油用量过大，会引起面色潮红、搏动性头痛、心悸、血压降低等不良反应，此时应减少用量。
也有的患者对硝酸甘油比较敏感，即使是小剂量使用也会出现上述症状。
3、坐位保持呼吸通畅出现呼吸困难，可坐起或背后垫高，斜靠在床上。
备有氧气的可以吸氧。
4、-晕厥措施出现晕厥摔倒的患者应脸朝上就地平卧于地板上，松开患者的衣领，解开过紧的衣服。
若患者意识未恢复，应使患者头尽量向后仰，以防舌根后坠堵塞呼吸道。
5、心肺复苏对猝死者立即就地行心肺复苏，即人工呼吸和胸外心脏按压。
注：心绞痛即使含服硝酸甘油后症状缓解，也应立即到医院进一步检查和治疗。
心绞痛的家庭急救
胸痛触发因素
心绞痛通常由体力活动或情绪激动引起。
缓解方式
心绞痛可以通过休息或使用硝酸甘油缓解。
家庭急救步骤
1
1. 拨打紧急电话
立即拨打医疗急救电话，取得专业医疗人员的帮助。
2
2. 保持安静
确保患者保持安静，不过分激动。
3
3. 输氧
给予患者氧气，以保持氧气供应。
急救用药及适用注意事项
药物 硝酸甘油
心绞痛的家庭急救
心绞痛是一种常见的心脏疾病，可以在家庭环境中提供急救。了解症状、急 救步骤和用药注意事项，将帮助您在紧急情况下保护您和您的家人。
心绞痛症状介绍
1 胸痛
剧烈的胸部不适感，常常有压迫或沉重感。
2 呼吸困难
呼吸急促、气短，感觉无法正常呼吸。
常见症状
1 胸闷
感觉胸部被压迫或过重的感觉。
3 胃部不适Байду номын сангаас
阿司匹林 肌肉注射吗啡
剂量 0.4m g
300m g 2- 10m g
使用注意事项 舌下含服，每5分钟一次，最多3 次 咀嚼服用，确保没有过敏反应 仅在医护人员指导下使用
急救时的注意事项
保持冷静
保持冷静有助于做出正确的急救 决策。
不要离开患者
确保在等待医疗急救的过程中不 离开患者。
提供支持
给予患者情绪和心理上的支持， 增强信心。
伴有恶心、呕吐或消化不良的感觉。
2 颈、背、手臂不适
疼痛感可能向颈部、背部、手臂或下 颌传播。
需立即就医的征兆
1 呼吸急促
呼吸困难严重，无法正常呼吸。
3 胸痛加剧
胸痛持续加剧，无法缓解。
2 意识丧失
突然昏迷或出现意识模糊。
心绞痛的家庭急救常识
心绞痛的家庭急救常识
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。
其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。
心绞痛多见于男性，多数病人在40岁以上。
治疗心绞痛发作时的家庭急救常识如下：
1. 立即停止活动，安静休息。
如果心绞痛发作是在进行活动时，应立即停止活动并安静休息。
如果疼痛剧烈，应让患者半卧位或平卧位，避免移动，并安抚患者的情绪，使其保持平静，降低心肌耗氧量。
2. 舌下含服硝酸甘油。
硝酸甘油是心绞痛急救的常用药物，可以扩张冠状动脉，增加心肌的供血和供氧。
在心绞痛发作时，应让患者舌下含服一片硝酸甘油，一般在2-3分钟内疼痛即可缓解。
如果疼痛没有缓解，可以每隔5分钟再含服一片，但最多不要超过3片。
3. 呼叫急救电话或前往医院就诊。
如果心绞痛持续时间较长，超过15分钟仍未缓解，或者患者出现了其他症状，如呼吸困难、出汗、恶心等，应立即呼叫急救电话或前往医院就诊。
在等待急救人员到来的过程中，可以继续让患者安静休息，并观察病情变化。
4. 避免自行用药或处理。
在心绞痛发作时，患者应避免自行用药或处理，以免加重病情或造成不必要的风险。
如果患者有高血压、糖尿病等慢性疾病，应定期就医检查，并按照医生的建议进行治疗和管理。
总之，对于心绞痛的家庭急救，应让患者立即停止活动并安静休息，舌下含服硝酸甘油，并呼叫急救电话或前往医院就诊。
同时，患者应遵循医生的建议，积极治疗和管理慢性疾病，以降低心绞痛发作的风险。
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家庭急救手册：心绞痛
Family first aid manual: angina pectoris
家庭急救手册：心绞痛
备注：安全是指没有受到威胁、没有危险、危害、损失。
人类的整体与生存环境资源的和谐相处，互相不伤害，不存在危险、危害的隐患, 是免除了不可接受的损害风险的状态，安全是在人类生产过程中，将系统的
运行状态对人类的生命、财产、环境可能产生的损害控制在人类能接受水平以下的状态。
心绞痛是冠心病引起的一个急性发作症状，由于冠状动脉粥样硬化使心肌血管变窄、血流量减少，此时，若再遇到劳累、运动、情绪激动紧张、用力排便等加重心脏负担的情况，常可诱发心绞痛。
心绞痛发作时，病人会突然感到胸骨下出现持续的压榨性或窒息性剧痛。
病人道先要立即停止一切活动，平静心情，可就地站立休息，无需躺下，以免增加回心血量从而加重心脏负担。
随即取出随身携带的急救药品，如硝酸甘油片一片，嚼碎后含于舌下，通常两分钟左右疼痛即可缓解。
如果效果不佳，10分钟后可再在舌下含服一片，以加大药量。
但需注意，无论心绞痛是否缓解，或再次发作，都不宜连续含服三片以上的硝酸甘油片。
若疼痛剧烈或随身带有亚硝酸异戊酯，可将其用手绢包捏碎，凑近鼻孔将其吸入，通常在吸入后10-20秒即可见效。
上述两种药物皆属于速效扩血管药物。
其中亚硝酸异戊酯效果
更快、作用更强，但维持药效的时间短，仅7-8分钟；而硝酸甘油片可维持药效达30分钟。
由于亚硝酸异戊酯的扩血管作用强，故在用药后可能出现短暂的低血压。
为防不测，用药见效后，应立即找地方坐下休息。
但是，同时有青光眼的病人上述两种药物均不能服用，否则可因眼压升高而引起剧烈眼痛、头痛、视力模糊甚至失明。
对于冠心病病人初次突发心绞痛时，会因心脏突发的剧痛而隐入极度的恐慌之中。
这对心绞痛的缓解十分不利。
恐慌的情绪会明显加快心跳的频率，从而加重了心脏负担。
初发心绞痛的患者，往往未随身携带急救药品，遇到这种情况，也不必过多地担心会发生危险，大多数心绞痛一次发作持续时间不超过10分钟，而发生心肌梗塞者，多有过频繁发作历史。
在没有药品的时候，停止活动就地休息，保持平静心态，是最有效的急救措施。
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