气管支架置入术后并发症及处理分析
气管支架应急预案
一、预案背景气管支架是治疗气管狭窄、肿瘤、炎症等疾病的重要手段，但在植入过程中及术后可能会出现各种并发症，如支架移位、感染、出血等。
为保障患者生命安全，提高救治效果，特制定本应急预案。
二、预案目标1. 确保气管支架植入手术安全、顺利进行。
2. 及时、有效地处理气管支架植入术后并发症。
3. 提高医护人员对气管支架并发症的应急处置能力。
三、组织机构1. 成立气管支架应急预案领导小组，负责组织、协调、指挥应急工作。
2. 设立应急小组，包括医生、护士、呼吸治疗师、麻醉师等，负责具体实施应急预案。
四、应急预案1. 气管支架植入术前准备（1）对患者进行全面评估，了解病情、过敏史等。
（2）备好气管支架、导管、导丝、球囊导管等器械及药物。
（3）术前进行沟通，告知患者及家属手术风险及术后注意事项。
2. 气管支架植入手术过程中（1）密切观察患者生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等。
（2）严格执行无菌操作，防止感染。
（3）术中密切监测气管支架位置，确保植入成功。
3. 气管支架植入术后（1）密切观察患者呼吸、咳嗽、咳痰等情况，发现异常立即报告医生。
（2）监测体温、血常规、C反应蛋白等指标，观察感染迹象。
（3）观察支架移位、出血等情况，及时报告医生。
4. 并发症处理（1）支架移位：如支架移位导致呼吸困难，立即进行CT检查，必要时进行二次支架植入。
（2）感染：加强伤口护理，保持伤口干燥、清洁，合理使用抗生素。
（3）出血：密切观察患者出血情况，必要时进行止血治疗。
五、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员对气管支架并发症的应急处置能力。
2. 演练内容包括：支架移位、感染、出血等并发症的应急处置。
3. 演练结束后进行总结，分析不足，改进应急预案。
六、总结本应急预案旨在提高医护人员对气管支架并发症的应急处置能力，保障患者生命安全。
在实际工作中，医护人员应严格遵守预案要求，加强团队合作，确保气管支架植入手术的安全、顺利进行。
气管支架置入方法及术并发症
气管支架置入方法及术并发症第一篇：气管支架置入方法及术并发症置入方法：①沿支气管镜的工作孔道将引导钢丝导入病变段支气管腔内。
②撤出支气管镜后，沿导丝将携有支架的推送器送至病变段支气管。
③调整推送器至最佳位置后，将推送器的内套管位置固定，逐步后撤外套管将支架释放。
④待支架完全释放并充分膨胀后，撤出推送器。
并发症：1.肿瘤及肉芽组织增生导致支架腔内再狭窄。
2.支架移位，进入远端支气管而导致肺不张、阻塞性肺炎等。
需重新调整位置或取出。
3.支架的断裂。
可考虑逐根取出。
4.支架嵌入和穿透气管壁：可导致气管、支气管瘘；侵及气道周围的大血管时，可引起致命性的大咯血。
当发生这种情况时，往往需要外科开胸手术的介入。
第二篇：胆道内支架置入术(详解)胆道内支架置入术梗阻性黄疸可由于多种原因引起，胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌、胆囊癌、原发性肝癌、肝门淋巴结转移瘤、肝转移瘤和术后吻合口狭窄、胆管壁坏死、结石等。
目前采用的治疗方法主要有，外科手术、介入治疗和经内窥镜治疗。
不少病例由于病灶较大侵及周围血管不宜作根治性手术治疗，或因病人一般情况较差，有糖尿病、心血管疾病等夹杂症、高龄等不适合手术治疗等原因，选择内窥镜下经十二指肠乳头插入鼻胆引流管或内支架等，达到减黄目的，但仍有部分病人病变侵及乳头无法经十二指肠进行操作或病人不能承受操作的体位和经口的不适感而放弃此项操作。
对于较复杂的胆管梗阻的引流有一定的局限性。
且引流导管容易在短期内脱落。
肝门区胆管梗阻和肝内病变所致的胆管梗阻更适合采用经皮经肝穿刺胆汁引流的介入治疗。
（一）适应症1、不能手术的恶性胆道闭塞。
2、经反复球囊扩张术治疗不能奏效的良性胆道闭塞（二）禁忌症同PTBD（三）使用器具胆道支架以自膨式支架为首选。
胆道内支架的选择（1）塑料内涵管（plastic stent）塑料内涵管常用材料有特氟纶（Teflon）、聚乙烯（Polyethylene）、聚氨基甲酸乙酯（Polyurethane）及Percuflex。
气管支架应急预案
一、编制目的为保障患者气管支架置入术后可能出现的意外情况得到及时、有效的处理，降低并发症发生率，确保患者生命安全，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有气管支架置入术后患者的护理及应急处理。
三、应急预案组织架构1.应急预案领导小组：负责制定、修订和监督实施应急预案，协调各部门资源，确保应急预案的有效执行。
2.应急处理小组：负责气管支架置入术后患者的监测、观察、处理及信息上报等工作。
四、应急处理流程1.患者出现呼吸困难、痰鸣、声音嘶哑等症状时，立即通知医生，进行以下处理：（1）保持患者呼吸道通畅，给予吸氧、雾化吸入等支持治疗。
（2）密切监测患者生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等。
（3）评估患者气管支架置入术后并发症的风险，如支架移位、感染、出血等。
2.若出现以下情况，立即启动应急预案：（1）气管支架移位：立即通知医生，协助医生进行影像学检查，评估支架移位程度。
根据医生指导，采取以下措施：①如支架移位较小，可给予药物治疗，如抗感染、止血等。
②如支架移位较大，需进行支架复位手术。
（2）感染：给予抗感染治疗，密切监测体温、血常规等指标。
如有脓肿形成，需进行穿刺引流或手术切除。
（3）出血：给予止血治疗，密切监测生命体征。
如出血量大，需进行手术止血。
3.应急处理小组对患者的观察和处理：（1）观察患者呼吸状况，如出现呼吸困难、发绀等症状，立即给予吸氧、雾化吸入等支持治疗。
（2）观察患者体温、血常规等指标，如出现感染症状，给予抗感染治疗。
（3）观察患者出血情况，如出现出血，给予止血治疗。
（4）观察患者心理状态，给予心理疏导，提高患者依从性。
五、信息上报1.应急处理小组在发现气管支架置入术后患者出现意外情况时，应立即向医生报告，并启动应急预案。
2.应急处理小组在处理过程中，应详细记录患者病情变化、处理措施及用药情况，以便及时总结经验，改进应急预案。
六、应急预案的修订与实施1.本预案自发布之日起实施，如有需要，由应急预案领导小组负责修订。
气道内支架置入治疗的并发症及其防治
国外医学呼吸系统分册２００１年第２１卷第４期·２２１·０９６气道内支架置入治疗的并发症及其防治广东省人民医院呼吸科（５１００８０）张伟综述陈正贤审校摘要气道内支架置入过程中和置入后均可能出现各种并芝症，与所选用支架种类和结构有关，也与置人时操作错误有关。
硅酮类支架最常见的并发症为支架移位，金属茎专常见的为分泌物潴留，支架对局部刺激，以及影响气流动力学和气道黏膜上皮纤毛运动等亦可导致并发症，最严重的是引起致命性大咯血。
因此支架置人过程中和置入后必须密切观察，定期随访，及时处理并发症，维护支架功能。
关ｔ词气道；并发症；防治近１０年，随着材料科学、内窥镜介入技术和影像学技术的发展，气道内支架置人成为治疗大气道狭窄的重要方法【ｌ｜。
影响大气道通气功能（气管、双侧主支气管和各叶支气管）的各种器质性（外压、环气道壁和腔内型）狭窄。
均适宜于置入支架治疗［１－ｌｏ］。
１临床应用的支架种类及其特点１．１硅酮类支架包括ＭｏｎｔｇｏｍｅｒｙＴ－ｔｕｂｅ、ＤｉｌｌＴｌＯｎ、Ｒｅｙｎｄｅｒｓ－Ｎｏｐｐｅｎ和Ｈｏｏｄ支架，以Ｄｕｍｏｎ硅酮支架最常用。
该类支架的优点为：组织耐受性好，弹性好清除分泌物容易，支架容易取出、替换或重新放置。
缺点为支架壁相对较厚，硬度和张力较差，严重的气道狭窄可能影响支架完全张开，以致加重气道阻塞【１０】。
该类支架需全身麻醉下，用硬质气管镜（硬镜）放置。
其中ＭｏｎｔｇｏｍｅｒｙＴ－ｔｕｂｅ支架放置时还需气管切开技术，临床应用受到限制。
随着改进支架导入装置，目前有些硅酮支架可以通过纤维支气管镜（纤支镜）放置。
但是，由于其材料性质，一般情况下，扩张后（球囊或机械探条扩张等）狭窄部位直径仍小于１０ｒａｍ，避免使用Ｄｌ／ｒ／ｌｏｎ支架。
１．２金属类支架包括Ｇｉａｎｔｕｒｃｏ、Ｐａｌｍａｚ、Ｕｌｔｒａｆｌｅｘ和Ｗ甜ｌｓｔｅｎｔ支架等，根据材料性质又分为自膨胀型金属支架，如Ｇｉａｎｔｕｒｏｏ和Ｕｌｔｒａｆｈｘ；和球囊扩张型不锈钢支架，如Ｐａｌｍａｚ支架。
气管金属支架并发症
其他并发症情况：良性组７ ｄ内发生支架移位１２例 （１２／２８），１个月后未发生进一步移位．束发生大咯＿【ｌⅡ；恶性 组７ ｄ内支架移位３例（３／３２）．明显低于良性组，可能与恶 性组选用Ｙ型和Ｌ型支架较多有关。 良性组放置的２８个支架中２２个顺利回收，总体放置时 间（９１±２７）ｄ，支架取出后均可见不同程度的肉芽肿形成． 其中ｔ２个支架因严重肉芽肿被迫提前取出，放置时问仅
ｐｌⅢ’ｔｉｒＰ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｃｏｎｓｉｄｅｒａｔｉｏｎｓ．Ｃｈｅｓｌ，２００７，１３１：５７９－５８７．
一致㈦。
本研究结果表明，良性组早期支架移位较多，此后冈炎 症反应及肉芽肿等发生，支架不易移位。因此定期进行气管 镜检杏非常必要，一旦发生移位，应及时调整；如发现肉芽 肿，应及时行ＡＰＣ及冷冻处理，如肉芽肿较严重，应及时将 支架取出，本研究中良性组一半以上的患者闪肉芽肿较重不 得不提前取出支架。恶性组因分叉型支架防止较多，支架移 位发生率较低。 无论良性或恶性气道病变支架置入后均可在短期内ｆｆ｛ 现不同程度的分泌物潴留、黏膜炎症反应、肉芽肿形成和支 架移位等并发症，因此应严格掌握支架置人指征。良性气道 狭窄若置入支架需短期尽快同收，一般不宜超过６个月，气 管镜随访，一旦发现严重肉芽肿形成应及时将支架取ｆｆ｛。恶 性气道狭窄患者切忌支架重叠，应取出支架后再行ＡＰＣ、球 囊导管扩张联合冷冻等治疗。被膜金属支架长期放置还可 出现支架断裂、被膜破损等并发症，但明显少于裸支架【１“， 被膜支架也较裸支架易取出。 对于气管食管瘘患者，无论良性或恶性疾病，分叉型气 管支架是其最佳选择油Ｊ，可在封闭瘘门的同时使部分良性患 者获得瘘口愈合的ｎｒ能。但气管食管瘘患者常合并严重肺部 感染，分泌物较多，置入支架后需持续随访气管镜复查，以便 控制肺部感染，及时清除分泌物。
气管插管术后操作并发症的预防及处理流程
气管插管术后操作并发症的预防及处理流程（一）声门损伤
处理流程：出现声门损伤表现→报告医生、护士长→禁声→遵医嘱采取相应措施（药物超声雾化；重度狭窄威胁生命者需要急诊处理：立即吸入湿化氧气，使用减轻炎症及水肿的药物，如肾上腺素雾化吸入等；声带周围药物注射）→安抚患者及家属→严密观察病情并记录→做好床旁交接班。
（二）气管插管脱出
处理流程：出现气管插管脱出→立即报告医生、护士长→部分脱出，松解气囊，尝试回插，成功后固定；若全部脱出，重新置管→如医生不熟悉气管插管技术，患者出现严重缺氧症状时，可用面罩连接呼吸器按“EC”手法进行面罩呼吸器通气；同时急请援助→严密观察病情并记录→科室讨论分析→按不良事件上报护理部。
气管支气管支架术的并发症讲稿.ppt
吴雄
一，
一，镊钛记忆合金螺旋丝支架） 放置难度大，效果差，已淘汰
2，Gianturco支架 （Z型不锈钢丝裸支架） 再狭窄，不能回收，已较少使用
3，Wallstent （ 镊钛记忆合金网状支架）
4，覆膜或部分覆膜支架（Z型不锈钢丝支架）
气管支气管支架术
九，并发症及处理
3，粘痰阻塞气道 原因：气道长期狭窄，大量痰液浓缩不能排出 支架术后导致大量排痰，易阻塞气道。 治疗： 雾化吸入，湿化排痰，纤支镜抽吸等
气管支气管支架术
九，并发症及处理
4，再狭窄
原因 支架机械性刺激，口径太大，未覆膜 肿瘤压迫致支架变形， 肿瘤生长， 支架损坏
预防 正确选用支架种类和支架规格， 随访观察 治疗 套接支架，更换支架，病因治疗 ，
九，并发症及处理
1，气管出血 2，气管破裂、纵隔与皮下气肿 3，粘痰阻塞气道 4，再狭窄 5，气管瘘 6，支架断离
气管支气管支架术
九，并发症及处理
1，气管出血 （多见于气管瘘、纵隔脓肿、恶性肿瘤放疗后等） 治疗： 对症处理，大出血死亡率高。
2，气管破裂、纵隔与皮下气肿 原因： 气管炎性狭窄、组织脆弱，支架口径较大 远端部分支气管尚有狭窄。 治疗： 吸氧、粗针头插入皮下排气。
气管支气管支架术
九，并发症及处理
5，气管瘘
原因 支架机械性刺激，口径太大，未覆膜，膜破损， 肿瘤坏死
治疗 套接支架，更换支架
6，支架断离
原因 拉丝质量不达标，不均匀应力，置入时间过长 预防 正确选用支架种类治疗， 不长期留置支架 治疗 取出支架， 套接支架
谢谢！
一，气管支气管支架种类
（二）按使用部位分
小儿气管插管的术后并发症及处理措施
小儿气管插管的术后并发症及处理措施小儿气管插管是一种常见的外科手术，在一些特定的疾病或情况下必要时进行。
然而，术后可能会出现一些并发症，需要及时处理。
本文将介绍小儿气管插管的术后并发症及处理措施，旨在提供相关知识和操作指南。
一、术后并发症1. 呼吸道问题：术后气管插管可能导致呼吸道狭窄、梗阻或堵塞，进而影响呼吸功能。
这可能是由于气管刺激引起的痉挛或气道分泌物积聚导致的。
患儿呼吸困难、呼吸频率加快、面色苍白等，需要密切观察并及时处理。
2. 误吸和胃液反流：插管过程中有可能误吸引起肺炎或其他呼吸道感染。
此外，气管插管还可能导致胃液反流，引发吸入性肺炎或呼吸衰竭。
观察患儿是否出现咳嗽、吐奶、胸闷等症状，如有情况即刻处理。
3. 声音嘶哑：气管插管可能导致声带受损或肌肉性喉炎，进而造成声音嘶哑。
这种情况多见于插管时间较长的患儿，需要密切观察，并根据具体情况予以处理。
4. 气胸：在气管插管过程中，可能会发生气胸，即气体进入胸腔导致肺部部分或全部崩塌。
患儿可能会出现胸痛、呼吸困难和心率加快等症状，需立即进行处理。
5. 感染：气管插管可能导致呼吸道感染或局部创口感染。
合理的抗感染治疗和护理措施可以降低感染的发生率。
二、处理措施1. 保持呼吸道通畅：定期抽吸呼吸道分泌物，保持气道通畅；及时处理呼吸道狭窄或梗阻的情况。
2. 预防误吸和胃液反流：合理安排患儿的喂养姿势，保持半卧位；监测胃液pH值，如有胃液反流及时处理，包括药物治疗、吸痰等。
3. 声音嘶哑的处理：保持患儿喉部湿润，避免使用过度助呼吸力及频繁吸痰等对声带造成过度刺激；如有必要，进行声带功能检查，并根据检查结果进行相应的处理。
4. 处理气胸：发现气胸后需要迅速处理，可采用胸管引流或手术治疗。
5. 防止感染：根据患儿具体情况，采取预防性抗感染治疗，加强护理措施，保持术后切口和插管口的清洁。
三、结语小儿气管插管是一种常见的外科手术，但术后可能会出现一些并发症。
小儿气管插管的术后并发症监测与处理
小儿气管插管的术后并发症监测与处理气管插管是一种常见的小儿外科手术操作，用于确保患儿的呼吸道通畅。
然而，气管插管术后可能会引发各种并发症，包括气道问题、呼吸系统感染、纤维支气管镜检查相关的并发症等。
因此，对气管插管术后的小儿进行并发症监测与处理十分重要。
一、气道问题的监测与处理术后气管插管可能导致气道问题，如气道狭窄、气道梗阻等。
对于气道问题的监测与处理，应首先进行常规的临床观察，包括监测患儿的呼吸频率、呼吸深度以及吸气力等。
同时，还需密切关注小儿的皮肤颜色、唇色和双侧肺音情况等。
对于发现气道问题的患儿，应立即采取相应的处理措施。
比如，对于气道狭窄的患儿，可以尝试调整插管位置，减少炎性水肿的压力。
对于气道梗阻的患儿，可进行气道吸引，清除梗阻物。
此外，对于严重的气道问题，需迅速寻求专业医护人员的帮助，甚至可能需要紧急拔管。
二、呼吸系统感染的监测与处理气管插管术后，小儿易于发生呼吸系统感染。
为了减少感染风险并及时处理，需要进行呼吸系统的监测与护理。
对于呼吸系统感染的监测，应定期检查小儿的体温，并关注其他感染症状，如咳嗽、咳痰、呼吸急促等。
同时，还需定期检查气管插管部位的皮肤、黏膜，注意有无红肿、渗液等症状。
针对呼吸系统感染，应及时进行处理。
首先，保持插管部位的清洁，定期更换喉炎套管等辅助器械。
其次，如有感染征象明显，可进行气道分泌物的采样，以确定病原体，然后根据检测结果使用适当的抗生素进行治疗。
三、纤维支气管镜检查相关的并发症监测与处理在进行小儿气管插管术后的监测与处理中，还需特别关注与纤维支气管镜检查相关的并发症。
一方面，纤维支气管镜检查可能导致气道创伤，引发气道出血等并发症。
对于气道创伤的监测，应密切关注患儿的气道出血情况，并以纸巾或护垫进行护理，以防止出血扩散。
另一方面，纤维支气管镜检查还可能引发气道痉挛等并发症。
对于气道痉挛的监测，可观察小儿的呼吸表现，如呼吸困难、呼气性哮鸣等。
对于发现气道痉挛的患儿，可以给予支气管扩张剂、糖皮质激素等药物治疗。
气管支架置入并发症的预防及处理
对病变部位进行 定位 ， 确定 支架 型号 。将 导丝从 气管镜 活检
孔道送人 到病变 远端 ， 退 出气 管镜 ， 导丝继 续 留在 气道 内， 沿 导丝将携有支架的推送装置送入到病变部 位 ， 固定 ； 此 时再将 电子支气管镜从 口腔插 入至病 变部 位 ， 在 电子支气 管镜直 视 下调整支架 位置 ， 然后释放支架。
者中 １ 例气 管断 裂 由于该 患者外 伤后 ， 多发 伤 ， 感染 重 ， 经抗 感染 、 雾化 吸入 祛痰药、 １次／ 周气管镜下 吸痰 ， 未发生窒息 。 ２ ． ２ ． ２ 肿瘤及 肉芽组织增生导致支架腔 内再 狭窄 ： 肿瘤组 织 增生后 可以穿过金属网眼支架的 网孑 Ｌ ， 导致 网腔再度狭窄 ， 腹
吉林 医学 ２ ０ １ ３年 ３月 第 ３ ４卷 第 ７期
・
１ ３ ４ ５・
气 管 支 架 置 入 并 发 症 的预 防及 处 理
闫 芳， 张 ［ 摘 晖 （ 宁夏医科大学 总院附属心脑血 管病医院呼吸内科 ， 宁夏 银川 ７ ５ ０ ０ ０ ４ ）
要］ 目的： 探讨 电子支 气管镜直视 支架置入后 并发症 的预 防及 处理 方法 ， 方法 ： 回顾性分 析 ５ ５例支架置人术 患者
护理 知识 消除其不 良情 绪 ， 向患者 及 家属详 细介绍 手术 的过 程 和安全性 ， 术中、 术后可 能出现 的并发症 ， 术 中如何正 确呼 吸， 指导 患者进行 有效 的深呼 吸功能锻炼 ， 如 腹式 呼吸 、 撅 嘴
积缩 小 ， 支 架与 组织 之 间的压 力下 降 ， 支架 就有 可 能发生 移 位， 支架 选择不 当直径偏小 、 支架 膨胀不佳及剧 烈咳嗽也会导
１ ０ ｍ ｉ ｎ 监测血压 。观察患 者有无 意识改 变、 呼 吸困难及 发绀 、
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ ４５００５２，Ｈｅｎａｎ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 ０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｓｔｅｎｔ ｐｔａｃｅｍｅｎｔ ａｎｄ ｉｔｓ ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓ—
２．２ 随访 ：随访 ２周至 ６个月以上 ：①支架内（肉芽或 肿瘤 ）组织增 生导致 再狭 窄 ２例 （１．４％ ）：其 中肿瘤 １
２．１ 气道支架置入 ２周 内并发症 ：①咽喉部及胸骨后不 例 ，肉芽组织增 生 １例 ，均需要 做微波 消融治疗 以保 持
３～８１岁 ，平 均 （５１±１２）岁 。 良性 器 质 性 狭 窄 者 ６６ 例 ，包括气 管 、支气 管 内膜 结 核 ，气 管 切 开或插 管 后 瘢
痕增 生 ，先 天性气 管狭 窄 以及 外 伤后 瘢 痕 狭窄 。恶 性 狭 窄 ８１例 ，均为非手术 治疗适 应证患者 。狭 窄部位 分
ｕｒｅｓ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｔｏ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｏｂｓｅｒｖｅ ａｎｄ ａｎａｌｙｓｅ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｏｎｓ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｏｆ
ｓｔｅｎｔ ｐｌａｃｅｍｅｎｔ ａｎｄ ｉｔｓ ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔ ｉｎ １４７ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｖａｒｉｏｕｓ
适 ：１４７例患者均有咽喉部不同程度 的灼热疼痛和胸骨后 不适 ，经过雾化吸入等处理后 １周内症状均消失 ，可能与 气管插管过程中造成咽喉部损伤有关。②少量咯血 ５例 （３．４％）：３～５ ｄ内自愈。③支架移位 １例（０．７％）：经支 架取 出再次置入后未发牛再次移位 。见图 １。
并发 症及处 理进行 分析报 道 。 １ 资料与 方法 １．１ 一般 资料 ：本 组 １４７例 ，男 ８６例 ，女 ６１例 ，年 龄
· １８ ·
维普资讯
医刊 ２００８年 ３月第 ３５卷第 ６期 Ｃｅｎｔｒａｌ Ｐｌａｉｎｓ Ｍ ｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｍａｒ．２００８，Ｖｏ１．３５，Ｎｏ．６
气 管 支 架置入 术 后 并发 症 及 处理 分 析
韩新 巍 马 骥 吴 刚 赵 明 水 少锋 管 生 王艳 丽 丁鹏绪 （郑 州大 学第一 附属 医院放射科 ，郑州 ４５００５２）
ｃｅｄｕｒｅ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｃｌｏｓｅｌｙ ｏｂｓｅｒｖｅｄ，ｒｅｇｕｌａｒ ｆｏｌｌｏｗ —ｕｐ ａｎｄ ｄｅａｌｉｎｇ ｗｉｔｈ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｐｒｏｍｐｔｌｙ ｃａｎ ａｔｔｅｎｄａｎｃｅ
ｔｈｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｓｔｅｎｔ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｔｒａｃｈｅａ；Ｓｔｅｎｔ；Ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ 随着 介入器械 的改进 和操作技 术 的提 高 ，良、恶性 病 变引起 的气道严 重狭 窄及其他气 道相关 疾病采取 内 支 架置入 治疗 的临床应 用 日趋 广 泛¨一，并 且 取得 较 好 疗效 ，而其术后并发症也逐渐 引起人们注意。我们 回 顾性 分析 １４７例气 道 支架 置 入患 者 的临 床 资料 ，对 其
【摘要】 目的 探讨气道支架置入术后并发症及其处理方法。方法 回顾性分析 １４７例气道支架置入患者术后各种并 发 症 的发 生率 以及 处 理 方 法和 效 果 。结 果 １４７例 患者 中各 种较 严 重并 发 症 发 生 率 总和 为 ６．２％ ，其 中支 架移 位 ２例 ，再
狭 窄 ２例 ，少量 咯 血 ５例 ，经过 处理 均 得 到 满 意效 果 ，无致 死 性 并 发 症 出现 。结 论 支 架 置 入 过 程 中 和 置 入 后 必 须 密切 观察 ，定期 随访 ，及 时 处理 并 发 症 ，从 而 维 护 支 架功 能 。 【关键词】 气管；支架；并发症
别 为 ：气 管 ７５例 ，左 主 支 气 管 ３５例 ，右 主 支 气 管 ２４
例 ，左 右主 支气 管 均狭 窄者 １０例 ，右 主和 中间支 气 管
均狭 窄 ２例 ，右 中问支气管狭 窄 １例 。
１．２ 方 法 ：胸 部 ｃＴ纵 隔窗 （最好 为脂 肪窗 ）观察 气 管 狭窄段 位置 、长度 、程度 以及 引起 管腔 狭 窄 的原 因 ，个 体化选 择气 管 内支架 。 １４７例 支 架 置 入 均在 气 管 、隆
Байду номын сангаас
Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｃｏｍ ｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｏｆ ａｉｒｗａｙ ｓｔｅｎｔ ｐｌａｃｅｍ ｅｎｔ ａｎｄ ｉｔｓ ｃｏｕｎｔｅｒｍ ｅａｓｕｒｅｓ ＨＡＮ Ｘｉｎｗｅｉ，ＭＡ Ｊｉ，
ｎｇ，ＺＨＡＯ ｎｇ，ＳＨＵＩ Ｓｈａ ｎｇ，ＧＵＡＮ Ｓｈｅｎｇ，ＷＡＮＧ Ｙａｎｌｉ．ＤＩＮＧ Ｐｅｎｇｘｕ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，
突黏膜 表面麻 醉 （局麻 ）下进行 ，操 作 在 ｘ线 电视 监视
下进行 ，共放置 支架 １４９枚 ，支架包 括 国产镍 钛合金 支架 （南京 微创 医学科技 有 限公 司 ），ＣＯＯＫ Ｚ型 ＧＴＺＳ 支架 ，ｚ型腔静 脉支架 ，２例 放置 ２枚支架 。 ２ 结果
图 １ 患者 ，３８岁 ， 管 后 搬 痕 性 狭 窄 ，支架 植 入 后 １６ ｄ 支架 由原 狭 窄段 向下 移 位
ｋｉｎｄｓ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｗａｓ ６．２％ ，２ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｓｔｅｎｔ ｄｉｓｐｌａｃｅ，２ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｒｅｓｔｅｎｏｓｉｓ，５ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｍａｎｉｐｕｌｕｓ
ｅｍｐｔｙｓｉｓ，ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｌｌ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒｅｌｉｅｖｅｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｓｔｅｎｔ ｐｌａｃｅｍｅｎｔ ｐｒｏ—