气管切开病人的护理注意事项
气管切开后患者的护理措施和注意事项
严格遵守无菌操作规程，防止 交叉感染。
定期更换气管切开处的敷料， 保持切口干燥清洁。
使用消毒剂擦拭室内物品和地 面，保持环境清洁。
对于免疫力低下的患者，应加 强营养支持，提高免疫力。
心理护理
给予患者安慰和支持 ，减轻焦虑和恐惧情 绪。
在必要时，可请心理 医生协助进行心理疏 导和治疗。
与患者沟通，了解其 需求和感受，帮助其 建立信心。
01
02
03
保持室内湿度
维持室内湿度在50%60%，以防止干燥空气对 气道造成刺激。
使用湿化器
使用气道湿化器，将湿化 液通过气管导管滴入气道 ，以保持气道湿润。
湿化液的选择
根据患者情况选择合适的 湿化液，如蒸馏水、生理 盐水等。
套管护理
保持套管清洁
每天清洗消毒套管，防止 细菌滋生。
套管固定
使用合适的固定方法，避 免套管脱落或移动。
气管切开后患者的护理措施和注意
事项 汇报人：
2023-11-27
目录
• 引言 • 气管切开术后的一般护理措施 • 特殊护理措施 • 气管切开术后患者的注意事项 • 结论
01
引言
Chapter
定义和概述
01
气管切开是一种常见的外科手术 ，用于建立人工气道，以辅助患 者呼吸。
02
气管切开后，患者需要接受专业 的护理和注意事项，以确保手术 效果和恢复。
管。
水分补充
患者应多喝水以保持咽喉湿润， 避免因口干而咳嗽。
日常生活中的注意事项
休息环境
患者的休息环境应保持安静、舒适，空气流通， 避免噪音和异味刺激。
避免剧烈活动
术后早期，患者应避免剧烈活动，以免引起伤口 疼痛和出血。
气管切开病人的护理注意事项气管切开病人的护理
气管切开病人的护理注意事项气管切开病人的护理1.确保气管切开管通畅：定期检查气管切开管的通畅程度，并保持气管切开管周围皮肤的清洁，防止切口感染。
可根据医嘱定时吸痰，清除呼吸道分泌物。
2.提供足够的氧气供应：气管切开病人需要依靠气管插管进行呼吸，因此要确保气管切开管与氧气呼吸器或氧气供应系统连接良好，保持患者的氧气供应充足。
3.注意口腔护理：气管切开病人无法自主吞咽和咳嗽，容易导致口腔分泌物积聚，增加口腔感染的风险。
护士应定期清洁患者的口腔，例如用草酸铵溶液清洁口腔黏膜和舌面，并保持患者口唇湿润。
4.频繁更换体位：气管切开病人多数需要长期卧床休息，容易导致压疮和肺部感染。
护士应定期更换患者的体位，减少压力点，促进血液循环。
此外，患者还需进行被动运动，防止肌肉萎缩。
5.观察患者的呼吸和气道状况：护士应密切监测患者的呼吸频率、潮气量和呼吸节律，及时发现并处理异常情况。
如果患者呼吸突然困难，或气道发生阻塞，应立即采取紧急抢救措施。
6.注重营养支持：气管切开病人的呼吸道和含咽肌功能受损，可能导致吞咽功能障碍，饮食摄入困难。
此时，可以通过鼻饲或胃管喂养，确保患者的营养需求得到满足。
7.心理护理：气管切开病人长时间依赖气管插管进行呼吸，生活质量受到很大影响，易产生焦虑、抑郁等心理问题。
护士应给予患者充分的心理支持和关怀，提供必要的心理疏导，帮助患者积极面对疾病，恢复信心。
8.防止并发症的发生：气管切开病人容易发生并发症，如气管切开管脱出、意外拔管、吸引气管切开导管误吸等。
护士应加强对患者的观察和检查，及时处理并发症，积极采取安全措施，保护患者的生命安全。
9.定期评估病情变化：气管切开病人的病情变化较快，需要护士定期评估患者的呼吸和氧合状况。
如出现任何异常，应及时向主治医师报告，并协助医生采取相应的治疗措施。
10.安全转运：气管切开病人需要进行医院内转运或转院时，需要特殊的护理措施和安全保障。
护士应安排专人陪护，确保气管切开管通畅并固定牢靠，同时设法减少患者转运时的刺激和剧烈活动，保证患者的安全和舒适。
气管切开护理重点难点及措施
气管切开护理重点难点及措施《气管切开护理那些事儿》
哎呀呀，说起气管切开护理啊，那可真是有不少重点难点呢！先来说说重点哈，保持气道的通畅那绝对是超级重要的呀！就像有一次我照顾的那个病人，那气管切开的地方要是稍微有点堵塞，那可不得了，感觉病人呼吸都不顺畅了呢。
所以啊，时刻得留意着，不能有一点马虎。
然后呢，就是伤口的护理啦。
那伤口可得好好保护着，不能让它感染了呀。
我记得有一回，我给病人换药的时候，那叫一个小心翼翼，就怕不小心碰到伤口，让病人疼了。
消毒啊、换纱布啊，每一个步骤都不敢大意。
还有呢，就是要注意病人的体位啦。
有时候得让病人保持一个合适的姿势，这样才能让呼吸更顺畅呢。
我就遇到过病人姿势不太对，结果呼吸有点难受，赶紧帮他调整了一下，这才好了。
说到措施呀，那就是要细心细心再细心啦！随时观察病人的情况，有啥不对劲的赶紧处理。
就像那次病人有点痰液咳不出来，我赶紧想办法帮他吸痰，那真的是争分夺秒呀，就怕耽误了。
而且平时呢，也要多和病人交流，让他心情好点，这样也有助于恢复呀。
总之呢，气管切开护理可不是一件容易的事儿，但只要我们用心去做，肯定能把病人照顾好的啦！让我们一起加油，为病人的健康努力吧！。
气切护理注意事项
气切护理注意事项气切护理注意事项气管切开术（Tracheostomy）是一种常见的外科手术，它将气管切开并插入一根导管，以便呼吸。
这种手术通常用于需要长期机械通气的患者，如重症肺炎、中风、颅脑损伤等。
对于接受气切的患者来说，正确的护理至关重要。
本文将详细介绍气切护理注意事项。
一、术后护理1.保持通畅：在术后的第一天，导管周围会有血液和黏液分泌物，需要及时清除以保持通畅。
清洁时要轻柔，并避免直接触碰导管。
2.定期更换：导管周围的敷料需要每天更换一次，以防止感染。
同时，导管也需要定期更换。
3.保持干燥：保持口腔和喉咙干燥可以减少分泌物的产生，并防止感染。
4.定时吸痰：吸痰是维持呼吸道通畅的关键步骤。
应该在每4小时左右进行一次吸痰。
5.保持头部高：睡觉时应该保持头部高，以防止分泌物流入肺部。
二、饮食护理1.少量多餐：气切患者需要少量多餐，以避免进食过多导致呼吸困难。
2.软食为主：患者应该选择软食，并避免吃辛辣、刺激性和油腻的食物。
3.注意咀嚼：进食时需要充分咀嚼，以便更好地消化食物并减少分泌物的产生。
4.避免喝水：患者不应该喝水，因为水可能会流入气管并引起窒息。
三、其他注意事项1.防止感染：气切患者的呼吸道容易感染，所以要注意保持口腔和导管周围的清洁，并避免接触有病菌的人或物品。
2.定期复查：定期复查可以及时发现并解决问题。
在复查时需要检查导管是否正确放置，并评估呼吸状况和身体状况。
3.注意安全：气切患者在移动或进行日常活动时需要特别注意安全。
应该避免弯腰、扭曲和用力。
4.遵医嘱服药：患者需要按照医生的嘱咐服药，并定期检查药物的剂量和效果。
5.心理支持：气切患者需要家人和医护人员的心理支持，以帮助他们适应这种状况并缓解焦虑和压力。
总结气切护理是非常重要的，正确的护理可以减少并发症的发生，促进患者康复。
术后护理、饮食护理、其他注意事项都需要特别注意。
同时，患者也需要积极配合医生和护士的治疗和管理，并保持良好的心态。
气管切开护理(全)
气管切开护理(全)护理气管切开术病人的计划需要解决常见的护理问题，包括清理呼吸道无效、气体交换障碍、焦虑、语言沟通障碍和感染危险等。
清理呼吸道无效的原因可能是痰多、痰液粘稠、咳嗽无力、气管套管放置不当或意识障碍等。
护理措施包括观察呼吸是否平稳，套管是否通畅及痰液的性状，检查有无并发症如颈部、胸部皮下气肿、伤口出血、肺部感染等。
术后应避免使用镇咳、止痛药以免抑制咳嗽而使分泌物不易咳出。
使用负压吸引的方法及时吸痰，两次吸痰间隙给予氧气吸入。
对于痰液粘稠者，遵医嘱给予超起雾化吸入或气管内滴药，使痰液变稀，易于咳出。
对于无效咳痰者，指导其进行有效咳嗽训练，让病人取坐位或半坐卧位，先进行几次深呼吸，然后再深吸气保持张口，用力进行两次短促的咳嗽，将痰从深部咳出。
保持室内适宜的温度（22℃左右）和湿度（75%以上），使用湿化器或地面洒水等，气管切开套管口遮盖湿纱布，用以阻挡尘埃及湿化空气。
气体交换障碍的危险可能与严重的肺部感染、痰多或痰稠不能产效排痰、内套管堵塞、外套管脱出、严重的皮下气肿、血肿等原因有关。
护理措施包括监测呼吸、脉搏、体温的变化，保持气管导管通畅，检查套管系带的松紧是否合适，系带结是否牢固。
保持呼吸道通畅，出现呼吸困难应采取以下措施：疑外套管阻塞，气管内滴入抗生素药物，吸出管内深处痰液、痰痂，必要时换管；疑内套管阻塞，取出内套管，检查是否被痰痂堵住，消毒后再放回；检查气管外套管有无脱出，如脱出立即通知医师，协助重新插管；检查有无皮上气肿而致呼吸困难的发生。
病人取半卧位可坐位，以利呼吸。
若病人有气胸，则协助医师放置胸腔闭式引流管，并保持通畅。
限制头部、颈部过度的伸展，以免套管脱出。
每天给病人拍背2次，以利痰液稀释，便于排出。
遵医嘱给予超声雾化。
教会病人正确咳嗽，让病人取坐位或半坐卧位，先进行几次深呼吸，再深呼吸后保持张口，用力进行两次短促的咳嗽，将痰从深部咳出。
焦虑是气管切开术后常见的问题，护理措施包括介绍医疗团队、环境，并解答病人的疑虑，加强巡视和安慰性语言，以及提供清洗、消毒等相关知识。
气管切开病人的护理注意事项-气管切开病人的护理
气管切开病人的护理留意事项（一）术后护理 1.将患者安顿于安静.干净.空气新颖的病室内,室温保持在21℃,湿度保持在60%,气管套口笼罩2-4层温湿纱布,室内经常洒水,或运用湿器,准时以紫外线消毒室内空气.2.手术之初患者一般采纳侧卧位,以利于气管内排泄物排出.但要经常迁移转变体位,防止褥疮并使肺各部分呼吸活动不致停止.3.备齐急救药品和物品,某些物品应置床头.同号气管套管,气管扩大器,外科手术剪,止血钳,换药器具与敷料,心理盐水和饱和重碳酸钠液,导尿包.吸引器,氧化气筒,呼吸机,手电筒等都应备齐,并妥为存放,以备急需.4.谨防气管导管引起壅塞：壅塞原因一是气囊滑脱堵塞,二是排泄物粘结成痂壅塞,如忽然产生呼吸艰苦.发绀.病人焦躁不安,应立刻将套管气囊一路掏出检讨.为预防气囊滑脱,应留意将气囊扎稳固,将线头引出气管切开伤口处,并经常牵扯检讨是否稳固,实时消除结痂.别的,在改换导管清洗消毒时,防止将棉球纱条遗留在导管内.5.实时吸痰：气管切开的病人,咳嗽排痰艰苦,应随时消除气道中的痰液,吸痰时要严厉遵照操纵规程,留意无菌不雅察.6.充分湿化：气管切开的病人掉去湿化功效,轻易产朝气道壅塞.肺不张和继发性沾染等并发症.常采取下列办法湿化：（1）间歇湿化,心理盐水500ml加庆大霉素12万单位,每次吸痰后迟缓注入气管2-5ml,每日总量约200ml,也可间断运用蒸气吸入器.雾化器做湿化; （2）中断湿化法,以输液方法将湿化液经由过程火皮针迟缓滴入气管内,滴速掌握在每分钟4-6滴,每日夜许多于200ml,湿化液中可依据须要参加抗生素或其他药物. 7.预防局部沾染：气管内套管每掏出干净消毒2-3次,外衣管一般在手术后1周气管瘦语形成窦道之后可拔出改换消毒.气管导管的纱布应保持干净湿润,每日改换.经常检讨创口四周皮肤有无沾染或湿疹.导管先用0.5%新洁尔灭浸泡,然后煮沸消毒,用清水冲洗后煮沸消毒即可运用.蛇形管用0.5%新洁尔灭浸泡,每日改换. 8.关怀体谅病人,赐与精力安慰：患者经气管切开术后不克不及发音,可采取书面攀谈或动作暗示,预防病人因浮躁而本身将套管拔出,须要时可设法固定双手. （二）气管切开罕有并发症 1.脱管：常因固定不牢所致,脱管是异常紧迫而轻微的情形,如不克不及实时处理将敏捷产生梗塞,停止呼吸. 2.出血：可由气管切开时止血不完整,或导管榨取.刺激.吸痰动作粗暴等毁伤气管壁造成.患者感胸骨柄处痛苦悲伤或痰中带血,一旦产生大出血时,应立刻进行气管插管榨取止血. 3.皮下气肿：为气管切开术比较多见的并发症,气肿部位多产生于颈部,偶可延及胸及头部.当发明皮下气肿时,可用甲紫在气肿边沿画以标识表记标帜,以利不雅察进展情形. 4.沾染：亦为气管切开罕有的并发症.与室内空气消毒情形.吸痰操纵的污染及原有病情均有关系. 5.气管壁溃疡及穿孔：气管切开后套管选择不合适,或置管时光较长,气囊未准时放气减压等原因均可导致. 6.声门下肉芽肿.瘢痕和狭小：气管切开术的晚期并发症. （三）吸痰时的留意事项 1.吸痰动作要轻柔敏捷,削减对气管壁的毁伤.一般选用硬度适中.概况滑腻.内径相对大的12或14号橡胶或硅胶导管,或用独裁的吸痰管,也可将导管前端较厚的盲端剪去,使之成向内凹之新月形,再将两侧剪两个小孔,以削减头端吸痰时的负压,增长吸痰面积.如患者感胸骨柄处痛苦悲伤及痰中带血,要小心有出血的可能,一旦产生大出血,要立刻实行气管插管,同时进去处血等挽救措施. 2.吸痰时留意无菌操纵,操纵前洗手,导管严厉消毒,一根导管只用一次,吸痰时保持由内向外的原则,先吸气管内排泄物,然后再吸鼻.口腔内排泄物. 3.吸痰前应深呼吸3-5次,运用呼吸机者,需过度通气2-3分钟,以进步肺泡内氧分压,然后快速.精确.轻柔地用吸痰管抽吸排泄物.禁忌将痰管高低提插.一次吸痰时光不超出15秒,尤其是呼吸衰竭患者,较长时光的负压吸引,可引起缺氧.呼吸艰苦而梗塞.如排泄物过多,一次吸不净,应再次行过度换气或深呼吸再吸引. 4.吸痰管必定要达到气管深度才干启动吸引器,或者启动吸引器时,用手将吸痰管与玻璃接头处反折,使之不漏气,将吸痰管伸入气管达必定深度再摊开吸痰.5.吸引负压以6.7kpa(50mmHg)为宜.6.在吸痰进程中病人常有咳嗽反射,这有利于排痰和痰液的吸出. （四）拔管的护理拔管应在病情稳固,呼吸肌功效恢复,咳嗽有力,能自行排痰,解除对气管切开的依附心理时,才干进行堵塞实验.堵管时,一般第一天塞住1/3,第二天塞住1/2,第三天全堵塞,如堵24-48小时后无呼吸艰苦,能入睡.进食.咳嗽即可拔管.拔管后的瘘口用75%酒精消毒后,用蝶形胶布收买2-3天即可愈合,愈合不良时可以缝合.早期拔管可下降气管沾染.溃疡等并发症的产生.。
气管切开病人的护理注意事项-气管切开病人的护理
气管切开病人的护理注意事项（一）术后护理1、将患者安顿于宁静、清洁、空气新鲜的病室内，室温坚持在21℃，湿度坚持在60%，气管套口覆盖2-4层温湿纱布，室内经常洒水，或应用湿器，定时以紫外线消毒室内空气。
2、手术之初患者一般采纳侧卧位，以利于气管内分泌物排出。
但要经常转动体位，防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。
3、备齐急救药品和物品，某些物品应置床头。
同号气管套管，气管扩张器，外科手术剪，止血钳，换药用具与敷料，生理盐水和饱和重碳酸钠液，导尿包、吸引器，氧化气筒，呼吸机，手电筒等都应备齐，并妥为存放，以备急需。
4、谨防气管导管引起阻塞：阻塞原因一是气囊滑脱堵塞，二是分泌物粘结成痂阻塞，如突然发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安，应立即将套管气囊一起取出检查。
为预防气囊滑脱，应注意将气囊扎牢固，将线头引出气管切开伤口处，并经常牵扯检查是否牢固，及时清除结痂。
另外，在更换导管清洗消毒时，防止将棉球纱条遗留在导管内。
5、及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清除气道中的痰液，吸痰时要严格遵守操纵规程，注意无菌观察。
6、充分湿化：气管切开的病人失去湿化功能，容易发生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症。
常采取下列方法湿化：（1）间歇湿化，生理盐水500ml加庆大霉素12万单位，每次吸痰后缓慢注入气管2-5ml，每日总量约200ml，也可间断使用蒸气吸入器、雾化器做湿化；（2）持续湿化法，以输液方式将湿化液通过头皮针缓慢滴入气管内，滴速控制在每分钟4-6滴，每昼夜很多于200ml，湿化液中可根据需要加入抗生素或其他药物。
7、预防局部感染：气管内套管每取出清洁消毒2-3次，外套管一般在手术后1周气管切口形成窦道之后可拔出更换消毒。
气管导管的纱布应坚持清洁干燥，每日更换。
经常检查创口周围皮肤有无感染或湿疹。
导管先用0.5%新洁尔灭浸泡，然后煮沸消毒，用清水冲洗后煮沸消毒即可使用。
蛇形管用0.5%新洁尔灭浸泡，每日更换。
气管切开护理与康复手册
气管切开护理与康复手册
1.气管切开术后患者的护理：
-气管切开术后，患者需要定期检查和更换气管切开管，以维持呼吸
通畅和保障氧气供应。
同时，要密切监测患者的呼吸、心跳、体温、血压
等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
-患者在气管切开后，可能会出现吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难、
咳嗽等症状，需要进行适当的药物治疗和康复训练，以促进病情恢复。
-饮食方面，气管切开术后患者需要注意保持口腔清洁，避免进食过
硬或辛辣刺激的食物，以免刺激气管切口和患者咳嗽引起呼吸困难。
2.气管切开术后的康复训练：
-气管切开术后患者需要进行口腔肌肉康复训练，包括舌头、唇部、
颌部等肌肉的锻炼。
这些肌肉的强化可以帮助患者更好地吞咽食物和液体，同时也可以改善呼吸功能。
-患者还需要进行语言和发音锻炼，以改善由于气管切开导致的声音
嘶哑和无法正常发声的问题。
-气管切开术后患者还需要进行呼吸康复训练，包括深呼吸、肺活量
训练、呼气困难适应训练等。
这些训练可以增强肺部肌肉的力量和容积，
提高呼吸效率，缓解呼吸困难的症状。
3.气管切开术后患者的注意事项：
-定期维护气管切开管的通畅性，避免管道被阻塞或感染。
-避免大声喊叫、咳嗽或过度用力，以免刺激气管切口。
-合理安排饮食，避免食物或液体进入气管。
-定期进行康复训练，并遵医嘱进行药物治疗。
-注意口腔和呼吸道的卫生和清洁，避免感染和口臭等问题。
-定期进行医学检查和复查，及时发现并治疗病情变化。
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气管切开病人的护理注意事项
（一）术后护理
1、将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在21℃，湿度保持在60%，气管套口覆盖2-4层温湿纱布，室内经常洒水，或应用湿器，定时以紫外线消毒室内空气。
2、手术之初患者一般采取侧卧位，以利于气管内分泌物排出。
但要经常转动体位，防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。
3、备齐急救药品和物品，某些物品应置床头。
同号气管套管，气管扩张器，外科手术剪，止血钳，换药用具与敷料，生理盐水和饱和重碳酸钠液，导尿包、吸引器，氧化气筒，呼吸机，手电筒等都应备齐，并妥为存放，以备急需。
4、谨防气管导管引起阻塞：阻塞原因一是气囊滑脱堵塞，二是分泌物粘结成痂阻塞，如突然发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安，应立即将套管气囊一起取出检查。
为预防气囊滑脱，应注意将气囊扎牢固，将线头引出气管切开伤口处，并经常牵扯检查是否牢固，及时清除结痂。
另外，在更换导管清洗消毒时，防止将棉球纱条遗留在导管内。
5、及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清除气道中的痰液，吸痰时要严格遵守操作规程，注意无菌观察。
6、充分湿化：气管切开的病人失去湿化功能，容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症。
常采用下列方法湿化：
（1）间歇湿化，生理盐水500ml加庆大霉素12万单位，每次吸痰后缓慢注入气管2-5ml，每日总量约200ml，也可间断使用蒸气吸入器、雾化器做湿化；
（2）持续湿化法，以输液方式将湿化液通过头皮针缓慢滴入气管内，滴速控制在每分钟4-6滴，每昼夜不少于200ml，湿化液中可根据需要加入抗生素或其他药物。
7、预防局部感染：气管内套管每取出清洁消毒2-3次，外套管一般在手术后1周气管切口形成窦道之后可拔出更换消毒。
气管导管的纱布应保持清洁干燥，每日更换。
经常检查创口周围皮肤有无感染或湿疹。
导管先用0.5%新洁尔灭浸泡，然后煮沸消毒，用清水冲洗后煮沸消毒即可使用。
蛇形管用0.5%新洁尔灭浸泡，每日更换。
8、关心体贴病人，给予精神安慰：患者经气管切开术后不能发音，可采用书面交谈或动作表示，预防病人因急躁而自己将套管拔出，必要时可设法固定双手。
（二）气管切开常见并发症
1、脱管：常因固定不牢所致，脱管是非常紧急而严重的情况，如不能及时处理将迅速发生窒息，停止呼吸。
2、出血：可由气管切开时止血不彻底，或导管压迫、刺激、吸痰动作粗暴等损伤气管壁造成。
患者感胸骨柄处疼痛或痰中带血，一旦发生大出血时，应立即进行气管插管压迫止血。
3、皮下气肿：为气管切开术比较多见的并发症，气肿部位多发生于颈部，偶可延及胸及头部。
当发现皮下气肿时，可用甲紫在气肿边缘画以标记，以利观察进展情况。
4、感染：亦为气管切开常见的并发症。
与室内空气消毒情况、吸痰操作的污染及原有病情均有关系。
5、气管壁溃疡及穿孔：气管切开后套管选择不合适，或置管时间较长，气囊未定时放气减压等原因均可导致。
6、声门下肉芽肿、瘢痕和狭窄：气管切开术的晚期并发症。
（三）吸痰时的注意事项
1、吸痰动作要轻柔迅速，减少对气管壁的损伤。
一般选用硬度适中、表面光滑、内径相对大的12或14号橡胶或硅胶导管，或用专制的吸痰管，也可将导管前端较厚的盲端剪去，使之成向内凹之月牙形，再将两侧剪两个小孔，以减少头端吸痰时的负压，增加吸痰面积。
如患者感胸骨柄处疼痛及痰中带血，要警惕有出血的可能，一旦发生大出血，要立即实施气管插管，同时进行止血等抢救措施。
2、吸痰时注意无菌操作，操作前洗手，导管严格消毒，一根导管只用一次，吸痰时坚持由内向外的原则，先吸气管内分泌物，然后再吸鼻、口腔内分泌物。
3、吸痰前应深呼吸3-5次，使用呼吸机者，需过度通气2-3分钟，以提高肺泡内氧分压，然后快速、准确、轻柔地用吸痰管抽吸分泌物。
禁忌将痰管上下提插。
一次吸痰时间不超过15秒，尤其是呼吸衰竭患者，较长时间的负压吸引，可引起缺氧、呼吸困难而窒息。
如分泌物过多，一次吸不净，应再次行过度换气或深呼吸再吸引。
4、吸痰管一定要达到气管深度才能启动吸引器，或者启动吸引器时，用手将吸痰管与玻璃接头处反折，使之不漏气，将吸痰管伸入气管达一定深度再放开吸痰。
5、吸引负压以6.7kpa(50mmHg)为宜。
6、在吸痰过程中病人常有咳嗽反射，这有利于排痰和痰液的吸出。
（四）拔管的护理拔管应在病情稳定，呼吸肌功能恢复，咳嗽有力，能自行排痰，解除对气管切开的依赖心理时，才能进行堵塞试验。
堵管时，一般第一天塞住1/3，第二天塞住1/2，第三天全堵塞，如堵24-48小时后无呼吸困难，能入睡、进食、咳嗽即可拔管。
拔管后的瘘口用75%酒精消毒后，用蝶形胶布拉拢2-3天即可愈合，愈合不良时可以缝合。
早期拔管可降低气管感染、溃疡等并发症的发生。