2017年海南省中西医结合执业医师：邪胜正衰2015-07-01模拟试题

2017年海南省中西医结合执业医师：邪胜正衰2015-07-01模拟试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列对华法林作用的描述，错误的是A．防止静脉血栓栓塞B．可用于治疗脑出血C．防止外周动脉血栓栓塞D．防止心房纤颤伴有附壁血栓E．心肌梗死辅助用药2、男性，40岁，肝硬化腹水，数天大量利尿后出现嗜睡，多语，四肢有时抽搐，呼吸14次/分，血pH7.5，CO2CP：30mmol/L，HCO3-：31mmol/L，K+：3mmol/L，Cl-：90mmol/ L，Na+：145mmol/L，Ca2+：3.5mmol/L，尿pH：5.0。

其诊断是A．肝硬化并发肝性脑病前期B．肝硬化并发肝肾综合征C．肝硬化并发代谢性低钾、低氯、碱中毒D．肝硬化、肝昏迷并发低钙血症E．肝硬化并发肝癌3、老年患者魏某患慢支、肺气肿数十年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被家属送到某医院急诊科。

体检发现异常烦躁、唇甲发绀，气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱，拟诊右侧气胸。

未作相应处理而送放射科作胸透以确诊。

透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡。

急诊医师恰当的做法应该是A．依据症状，请各科医师大会诊作决策，不伤害病人B．充分检查，明确诊断，不伤害病人C．当机凭借经验诊断，有利病人D．先行观察，再作处理，有利病人E．迅速判断，作出恰当医疗决策，有利病人4、首选用于治疗充血性心力衰竭心肾阳虚，痰饮上逆证的方剂是A．温胆汤合天王补心丹B．真武汤合五苓散C．圣愈汤合小陷胸汤D．通脉四逆汤合参附龙牡汤E．参附汤合葶苈大枣泻肺汤5、乙型慢性活动性肝炎抗病毒药物不包括A．干扰素B．泼尼松C．阿昔洛韦D．阿糖腺苷E．单磷酸阿糖腺苷6、错误的____A．出现各种致命性机会感染B．播散性分枝杆菌感染少见C．卡氏肺囊虫肺炎多见D．出现各种恶性肿瘤，如卡波济肉瘤E．预后极差7、某男，34岁。

症见烦躁不安，汗出，唇舌干燥，口渴欲饮，皮肤干燥，肢体软弱，少尿或无尿，舌红少津，脉细无力，证属A．热伤营血B．热伤气阴C．寒厥D．厥逆E．阴厥8、患儿患特发性血小板减少性紫癜，证属气滞血瘀。

应首选A．血府逐瘀汤B．桃仁汤C．柴胡疏肝散D．犀角地黄汤E．膈下逐瘀汤9、1976年美国学者提出的医患关系基本模式是A．主动-被动型，互相-合作型，平等参与型B．主动-合作型，相互-指导型，共同参与型C．主动-配合型，指导-合作型，共同参与型D．主动-被动型，指导-合作型，共同参与型E．主动-被动型，共同参与型，父权主义型10、痹证的特征是____A．手足软弱无力，行动不灵B．关节肿痛，肢体动作困难C．四肢不用，麻木不仁D．四肢振颤，头独动摇E．四肢抽搐，项背强直11、患儿，5周岁。

两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。

查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。

下列哪项检查可以帮助确诊A．血沉B．谷草转氨酶C．抗透明质酸酶D．心脏X线检查E．肌酸磷酸激酶12、关于消化性溃疡的并发症，错误的说法是A．约15％～25％的患者并发出血，十二指肠溃疡较胃溃疡更易发生B．胃溃疡的穿孔多发生于小弯C．幽门梗阻主要由十二指肠溃疡引起D．十二指肠溃疡罕见癌变E．年长患者的死亡主要由于癌变13、病人急性起病，症见头痛，全身酸痛，发热恶风，鼻塞，喷嚏，自汗出，舌苔薄白，脉浮缓。

其证候是A．太阳中风证B．太阳伤寒证C．阳明经证D．阳明腑证E．少阳病证14、震颤麻痹不出现下列何项表现A．”搓丸样”静止震颤B．”小写症”C．角膜K～F环D．”面具脸”E．”齿轮样强直”15、以下不属于喘证的临床特征的是A．呼吸困难B．鼻翼煽动C．张口抬肩D．难以平卧E．喉中痰鸣16、下列各项，不属肝肾阴虚型阴痒主证的是A．阴部皮肤变白、干燥B．阴部干涩C．带下量多，色黄如脓D．阴道口缩小E．阴部萎缩、平坦17、胰岛素常见的不良反应有A．局部脂肪萎缩B．胰岛素耐药性C．过敏反应D．低血糖E．视力改变18、患儿，10个月。

腹泻3d，鼻塞流涕，每日大便10余次，呈稀水样，无臭味，尿黄。

查体：体温38℃，皮肤弹性尚好，前囱平，哭时有泪。

听诊心肺正常，肠鸣音亢进，舌苔薄白，指纹红，达于风关。

大便镜检无异常。

应首先考虑的是A．细菌性肠炎风寒证B．细菌性肠炎湿热证C．病毒性肠炎风寒证D．病毒性肠炎湿热证E．真菌性肠炎风寒证19、其治疗主要是A．肝素B．阿司匹林C．肾上腺糖皮质激素D．尿激酶E．抗血小板聚集药20、某女，33岁。

常自汗，易感冒，精神萎顿，倦怠乏力。

其病机是A．阳虚B．气虚C．气脱D．气郁E．气结21、此病例治法是A．健脾益肾B．清热利湿，分清泄浊C．补虚固涩D．补中益气E．利气疏导22、基因工程的伦理原则中不正确的是A．集中用于疾病的治疗，而不是用于“优生”B．知情同意或知情选择C．保护基因隐私和反对基因歧视D．利用基因进行胚胎克隆E．努力促进人人平等、民族和睦和国际和平23、下列巨大儿肩难产的处理，错误的是（）A．抑制宫缩B．屈大腿C．压前肩D．牵后臂E．做充分大的会阴后斜切开24、男性，50岁。

多年存在的颈部肿块突然迅速增大，质变硬，吞咽时上下移动受限，伴胸闷，舌苔薄白，脉弦。

其证型是A．热毒蕴结B．痰郁气结C．瘀血内阻D．毒热未尽E．痰凝毒聚25、下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在____A．肠鸣音减弱B．叩出移动性浊音C．腹部压痛D．腹部触及肿块E．反跳痛26、七情致病最易损伤的脏腑是____A．心、肺、肝B．肝、脾、肾C．心、肝、脾D．肺、脾、肾E．心、脾、肾二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

）1、患者，男，40岁。

两肋胀痛，痛无定处，食少纳呆，占苔薄白，脉弦。

实验室检查：血清丙氨酸转氨酶246 U/L，HBsAg阳性。

其证型是A．肝肾阴虚B．肝胆湿热C．瘀血阻络D．脾肾阳虚E．肝气郁结2、治疗小儿暑邪感冒，应首选A．荆防败毒散B．新加香薷饮C．银翘散D．三拗汤E．桑菊饮3、消渴病变到脏腑以哪一种脏腑为关键A．肺B．胃C．肾D．肝E．脾4、玉屏风散与牡蛎散相同的功用是A．固表B．涩肠C．止遗D．固冲E．补肾5、某男，25岁。

全身寒战而后汗出，汗出后热不退，烦躁不安，舌红，脉数，提示A．亡阴B．疟疾C．亡阳D．病情好转E．病情恶化6、按”五轮学说”上下眼睑所属脏腑是__A．心B．肺C．脾D．肾E．肝7、下列可出现阴道不规则出血症状的是A．皮下埋植药物B．IUDC．长效避孕针D．阴道避孕环E．以上方法均可8、下列各项，不是胎儿生长受限的中医证型是A．肾气亏虚B．阴虚内热C．气血虚弱D．脾虚湿盛E．胞腑虚寒9、中性粒细胞常减少的疾病是__A．急性细菌性肺炎B．急性溶血C．脾功能亢进D．急性心肌梗死后1～2天E．肺吸虫病10、男童，9岁。

10天前有咽痛。

现出现下肢及眼睑浮肿，晨起明显，恶心，头晕，少尿，尿色如洗肉水样，血压140/100mmHg。

最可能的诊断是A．肺炎B．急性肾小球肾炎C．扁桃体炎D．肾盂肾炎E．感冒11、患者，女，18岁，未婚，下腹疼痛2天，加重5小时，无发热，无阴道流血。

麦氏点无压痛、反跳痛。

妇科检查哪种是可行的A．双合诊B．三合诊C．肛腹诊D．阴道B超E．阴道窥器检查12、有关羊水的功能，错误的描述是A．隔离羊膜与胎体，以免发生粘连，导致畸形B．通过羊水抽样作染色体检查，了解胎盘功能、胎儿成熟度等C．临产时传导官腔压力，促使宫口扩张D．产生部分内分泌激素E．破膜时羊水可冲洗阴道，防止感染13、肝火犯肺型咳血，治疗时应选A．龙胆泻肝汤合黛蛤散B．泻白散合黛蛤散C．龙胆泻肝汤合百合固金汤D．泻白散合百合固金汤E．黛蛤散合百合固金汤14、某女，57岁。

患喘证20余年，呼多吸少，动则尤甚，神疲乏力，形瘦，喘则畏寒肢冷，舌红少苔，脉细。

治疗应首选A．左归丸B．六味地黄丸C．七味都气丸加减D．玉屏风散E．以上都不是15、下列哪种疾病应首选甘露醇治疗A．肾性水肿B．脑水肿C．心源性水肿D．药物中毒E．肺水肿16、下列各项，关于上消化道出血的叙述错误的是A．出血量超过50ml，即可出现柏汕样黑粪B．出血早期血压、血红蛋白可正常C．出血48小时内可急诊胃镜检查D．咖啡渣样液是血液经过胃酸作用后形成的E．大量出血者就是食管静脉曲张静脉破裂出血17、类风湿性关节炎关节僵硬变形的原因是A．感受风寒湿热邪气B．正气不足，肝肾两虚C．气血不行，瘀血内生D．气机不畅，津凝成痰E．痰瘀互结于关节18、患儿，10个月。

突然发热呕吐，烦躁不安，精神萎靡，嗜睡。

体格检查：前囟稍紧张，颈有抵抗感，心、肺无异常，布氏征(+)。

为确诊，应首选的检查是A．头颅CT B．脑脊液检查C．结核菌素试验D．腹部B超E．免疫球蛋白测定19、关于新生儿寒冷损伤综合征西医治疗错误的是A．腋温高于肛温时，应置于比肛温高1～2℃的暖箱中进行外加温B．热量供给应从每日50.24kcal/kg开始C．纠正器官功能紊乱D．选择适当抗生素，防治感染E．补液液体量可按0.24ml/kg计算20、下列关于流行性脑脊髓膜炎病原学及中医病因病机的叙述，错误的是（）A．邪热之毒侵犯心包B．流行性脑脊髓膜炎属于中医温病春温范畴C．起病急，初起即可出现里热证候D．脑膜炎双球菌革兰染色阳性E．目前我国流行菌群以A群为主21、中医学认为引起高血压病的病机关键是A．肝肾阴阳失调B．肝脾疏泄失调C．肺肾吐纳失调D．心肾交济失调E．心肺相辅失调22、男性，70岁。

患糖尿病2年，不规则服用降糖药。

突发昏迷6小时。

血压：90/60mmHg，心率：130次/分，律齐。

血钠：160mmol/L，血糖：34mmol/L，尿酮体(-)，动脉血pH7.3。

应首先考虑的治疗药物是A．静脉滴入碳酸氢钠B．静脉滴入低渗盐水C．小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入D．大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入E．小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注23、患儿，女，24天，生后第2天出现皮肤黄染，黄疸至今未退。

排便正常。

体温36℃，一般状态尚可。

最可能的诊断为A．新生儿败血症B．新生儿脐炎C．新生儿生理性黄疸D．新生儿病理性黄疸E．新生儿颅内出血24、患儿，5个月。

急性腹泻，频繁呕吐2天，检查头颅，可能发现的体征是A．囟门逾期不闭B．囟门凹陷C．囟门高凸D．囟门宽大，头缝开解E．囟门早闭25、”阴损及阳”说明了阴阳之间的哪种关系A．阴阳对立B．阴阳互根C．阴阳平衡D．阴阳转化E．阴阳消长26、七情致病最易损伤的脏腑是____A．心、肺、肝B．肝、脾、肾C．心、肝、脾D．肺、脾、肾E．心、脾、肾。