无线镇痛泵系统的应用效果探讨
无线镇痛泵系统在子痫前期剖宫产术后镇痛中的应用效果
无线镇痛泵系统在子痫前期剖宫产术后镇痛中的应用效果王海波; 陈长江; 陈潮世【期刊名称】《《实用临床医学》》【年(卷),期】2019(020)009【总页数】5页(P26-29,32)【关键词】无线镇痛泵系统; 子痫前期; 剖宫产; 术后镇痛【作者】王海波; 陈长江; 陈潮世【作者单位】惠州市第六人民医院麻醉科广东惠州 516211【正文语种】中文【中图分类】R714.2; R614子痫前期是产科孕妇急、危、重症，适时采用剖宫产终止妊娠是提高母婴成活率的有效办法，但术后72 h内产妇血压不能立即恢复，术后切口疼痛刺激可产生强烈的机体应激反应，兴奋交感神经，促进儿茶酚胺的释放，导致血液循环剧烈波动，诱发或加重术后并发症[1]。
有效的术后镇痛是减轻术后应激反应的重要措施，目前患者自控镇痛技术(PCA)是解决产妇术后疼痛的最有效手段，在临床上得到广泛应用，但据报道[2]，传统PCA仍有部分产妇术后疼痛得不到有效控制，降低产妇对术后镇痛的满意度，对于子痫前期患者来说，不良的术后镇痛更易诱发严重不良后果。
因此，提高产妇尤其是合并子痫前期剖宫产产妇术后镇痛管理，提高产妇满意度是产科的工作重点。
无线镇痛泵系统由基站、检测台及镇痛泵组成，将产妇自控及医护人员远程监控相结合，大大提高镇痛管理效率，同时也可提高产妇的镇痛效果[3-4]。
目前无线镇痛系统在剖宫产术后镇痛方面已有较多研究，但其在子痫前期患者术后镇痛方面的效果尚报道较少。
笔者将无线镇痛泵系统用于子痫前期剖宫产术后镇痛中，取得较好的镇痛效果，报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选择2016年2月至2017年7月在惠州市第六人民医院择期行剖宫产术的子痫前期产妇124例作为研究对象，患者年龄23～34岁，平均(28.64±2.88)岁；体质量63～69 kg，平均(66.78±2.33)kg；孕周35～38周，平均(37.01±0.40)周；美国麻醉医师协会(ASA)分级：Ⅰ级58例，Ⅱ级66例。
无线镇痛泵系统在术后镇痛中的临床应用
Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈ ｅ ａ ｓ ｔ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ， Ｖ ｏ １ ． １ ６ ， Ｎ ｏ ． ３ ， Ｍ ａ ｙ ． ２ ０ １ ４
Ｌ Ｖ Ｗ ｅ ｎ — ｙ ａ ｎ， Ｗ Ａ ＮＧ Ｊ ｉ ｎ ｇ — ｙ ｕ ． Ｘ Ｕ Ｗ ｅ ｎ — ｑ ｉ ａ ｎ ｇ． Ｚ Ｈ Ａ Ｎ Ｇ Ｓ ｈ ｕ — ｂ ａ ｏ ， Ｊ Ｉ Ａ Ｎ Ｇ Ｘ ｉ ａ ｎ — ｈ ｏ ｎ ｇ ， Ｊ Ｉ Ｎ Ｘ ｉ ａ ｏ — ｌ ｉ ａ ｎ ｇ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， １ １ ７
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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・
论
著 ・
无 线镇 痛泵 系统在术后 镇痛中的临床应 用
吕文艳 ， 王靖 宇， 徐文强， 张 曙报 ， 蒋仙 红 ， 金 孝梁
［ 摘 要］ 目的 比较无线镇 痛泵系统与传统镇痛泵 的镇 痛效果及 不 良反 应。方法 某院２ ０ １ ３年 ４—１ １月采用 无线镇
痛泵系统于术后镇痛 ５ ９ ５例 （ Ｗ组） ， 与２ ０ １ ２年 １ １ 月一 ２ ０ １ ３年 ３月采用传统镇痛泵用于术后镇痛 ６ ０ ８例（ Ｃ组 ） 对 比， 观察术
后２ ｈ 、 ６ ｈ 、 １ ２ ｈ 、 ２ ４ ｈ 、 ４ ８ ｈ患者疼痛强度 、 处 理时间 、 治疗满意度及 不 良反应 。结果 两组 患者的一 般情 况比较差 异无统计学
意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。术后 ２ ｈ 、 ２ ４ ｈ 、 ４ ８ ｈ 两组 间疼痛强度 比 较 差异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， Ｗ 组患者 ６ ｈ 、 １ ２ ｈ 疼痛强度低于 ｃ
无线镇痛泵系统应用于患者术后静脉镇痛的临床观察
・
１ ・
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论
著 ・
无 线 镇 痛 泵 系统 应 用 于 患者 术 后 静脉 镇 痛 的 临床 观 察
张新科 董铁 立 赵 蕾 吴树彪
２ ） 河 南科技 大学第一 附属 医院疼 痛麻 醉科 洛阳 ４ ７ １ ０ ０ ０ １ ） 郑州大学第二 附属 医院麻醉科 郑州 ４ ５ ０ ０ １ ４
【 摘要 】 目的
通过 与普 通电子镇 痛泵 比较 ， 评价无线 镇痛泵 系统应 用于患者 术后 静脉镇 痛 的优 越性 。方 法
ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ａ ｎ ａ ｌ ｇ ｅ ｓ ｉ ａ Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｘ ｉ ｎ ｋ ｅ ， Ｄ ｏ ｎ ｇ Ｔ ｉ ｅ ｌ ｉ ， Ｚ ｈ ａ ｏ Ｌ ｅ ｉ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ａ ｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ — ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆＺ ｏ ｈ ｅ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ４ ５ ０ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
ｔ ｅ ｍ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ １ ０ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ（ Ａ Ｓ Ａ Ｉ一 Ⅱ） ， ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｉ ｎ ｇ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ —ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｖ ｅ ｉ ｎ ａ ｎ ａ ｌ ｇ ｅ ｓ ｉ ａ（ Ｐ Ｃ Ｉ Ａ）ｆ ｏ ｒ ４ ８ ｈ ， ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ —
无线镇痛泵系统应用于患者术后静脉镇痛的临床观察
无线镇痛泵系统应用于患者术后静脉镇痛的临床观察张新科;董铁立;赵蕾;吴树彪【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2013(019)002【摘要】目的通过与普通电子镇痛泵比较,评价无线镇痛泵系统应用于患者术后静脉镇痛的优越性.方法将100例术后需静脉自控镇痛患者随机分为W组和C组,各50例.W组采用无线镇痛泵系统,C组采用普通电子镇痛泵.以首次量(负荷量)+持续给药+自控给药行静脉自控给药(PCIA)48 h.配方:舒芬太尼0.04 μg·kg-1·h-1+托烷司琼5 mg+生理盐水至100 mL.参数:首次量5 mL,持续量2 mL/h,单次量3 mL/次,锁定时间15 min.观察:(1)应用视觉模拟评分法(VAS),分别于PCIA后1、6、12、24、48 h后评价患者的疼痛程度.(2)患者按压自控镇痛键的总次数.(3)患者按压自控镇痛键的有效次数.(4)从接到信息到有效处理的时间(T).(5)PCIA治疗后48h患者的总体满意度.结果 2组1、6、12、24、48 h五个对应时间点的VAS评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05).患者按压自控键的总次数及有效次数2组间比较差异无统计学意义(均P>0.05).W组和C组的T分别为(10±5)min,和(15±6)min,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).PCIA治疗后48 h患者的总体满意度W组为92%,C组为78%,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论与普通电子镇痛泵比较,无线镇痛泵系统应用于患者术后静脉镇痛具有明显的优越性,缩短了有效处理时间,显著提高PCIA治疗后48 h患者的总体满意度,有利于实现患者自控镇痛的信息化、规范化管理.【总页数】2页(P1-2)【作者】张新科;董铁立;赵蕾;吴树彪【作者单位】郑州大学第二附属医院麻醉科,郑州,450014【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.地佐辛与舒芬太尼联合应用于下肢骨折术后静脉镇痛的临床观察 [J], 周英伟;曾永恒2.无线镇痛泵系统在剖宫产患者术后镇痛中应用对护理满意度影响的研究 [J], 李美玲;蔡红刚;陈芸3.布托啡诺与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床观察 [J], 刘江洪4.无线镇痛泵系统用于骨科术后患者镇痛管理的可行性及有效性研究 [J], 梅雨柳;曹伟;裘伟琪;贺振年5.无线镇痛泵系统自控镇痛用于癌性爆发痛的临床观察 [J], 曾慧憬;吴新俊;林生;陈国振因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
无线镇痛泵系统用于骨科术后患者镇痛管理的可行性及有效性研究
无线镇痛泵系统用于骨科术后患者镇痛管理的可行性及有效性研究作者：梅雨柳曹伟裘伟琪来源：《中国现代医生》2017年第24期[摘要] 目的探讨无线镇痛泵系统用于骨科手术患者术后镇痛管理的可行性及有效性。
方法将600例骨科术后患者分为两组，使用无线镇痛泵系统镇痛的300例患者为A组，使用传统电子镇痛泵镇痛的300例患者为B组。
观察两组患者术后出PACU、术后24 h、48 h、72 h 的疼痛强度，按压自控镇痛键的总次数，有效按压次数及镇痛不足次数；记录两组医务人员服务患者的有效处理时间、被叫服务率和主动服务率；测评患者对镇痛治疗的满意度及观察镇痛药物引起的不良反应的发生率。
结果两组患者术后各观察时间点的疼痛强度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；患者按压自控镇痛键的总次数，有效按压次数及镇痛不足次数两组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
医务人员服务患者的有效处理时间：A组为（10.0±2.33）min，B组为（16.0±3.09）min，差异有统计学意义（P0.05）。
结论无线镇痛泵系统用于骨科手术患者术后镇痛，安全可行，有助于个体化镇痛管理，提高术后疼痛管理质量。
[关键词] 骨科手术；术后疼痛；镇痛管理；无线镇痛泵系统[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）24-0099-05[Abstract] Objective To explore the feasibility and effectiveness of wireless analgesic pump system in postoperative analgesia management in patients receiving orthopedic surgery. Methods A total of 600 patients after orthopedic surgery were divided into two groups. 300 patients who were given analgesia with the use of wireless analgesic pump system were assigned to group A， and 300 patients who were given analgesia with the use of traditional electronic analgesia pump were assigned to group B. The pain intensity upon discharge from PACU， 24 h， 48 h and 72 h after operation，the total number of pressing the self-controlled analgesic button， the number of effective presses and the number of insufficient analgesia were observed in both groups； the effective treatment time，called service rate and active service rate of the two groups of medical staff serving the patients were recorded； the patient's satisfaction with analgesic treatment was measured， and the incidence rate of adverse reactions caused by analgesic drugs was observed. Results There was no statistically significant difference in pain intensity between the two groups at each observation time point after the surgery（P>0.05）； there were no statistically significant differences in the total number of pressing the self-controlled analgesic button， the number of effective presses and the number of insufficient analgesia between the two groups （P>0.05）. For the effective treatment time of medical staff serving the patients：（10.0±2.33） min in group A， and （16.0±3.09） min in group B. The differences were statistically significant（P0.05）. Conclusion The wireless analgesic pump systemfor postoperative analgesia in patients receiving orthopedic surgery is safe and feasible， which can help individualized analgesic management and improve the quality of postoperative pain management.[Key words] Orthopedic surgery； Postoperative pain； Analgesic management； Wireless analgesic pump system无法有效控制的术后疼痛一直是很多患者面对手术治疗的最主要顾虑。
无线镇痛泵系统的应用效果探讨
无线镇痛泵系统的应用效果探讨引言无线镇痛泵系统是一种用于医疗领域的先进设备，它可以帮助患者在康复期间降低疼痛程度，从而提高康复速度和效果。
本文将探讨无线镇痛泵系统的应用效果，以及其在临床实践中的优缺点。
无线镇痛泵系统的使用方法无线镇痛泵系统的使用方法非常简单。
首先，医护人员将药物注射到泵中，然后将泵与病人的疼痛部位连接。
患者可以通过添加或减少药物量来控制疼痛程度，这对于病人来说非常方便。
无线镇痛泵系统的应用效果研究表明，无线镇痛泵系统在缓解疼痛方面非常有效。
在手术后使用该装置可以有效地减轻病人的疼痛程度，从而加快恢复速度。
此外，无线镇痛泵系统的操作简单方便，不需要过多的医疗工作人员参与，也不需要病人一直在医院停留。
无线镇痛泵系统的优点方便快捷无线镇痛泵系统可以通过简单的操作控制疼痛的程度，从而提高病人的满意度和康复速度。
同时，无线镇痛泵系统允许病人在家庭环境中自行控制疼痛程度，这为病人和医疗机构都带来了便利和节约。
稳定性高无线镇痛泵系统具有非常高的稳定性和安全性。
它可以通过自动控制来减轻病人的疼痛程度，避免了病人出现药物过量的情况。
易于维护无线镇痛泵系统的维护非常简单。
医护人员只需要将药物注入泵中，并确保设备各部位无损坏即可。
这减轻了医护人员的负担，减少了医疗机构的投入成本。
无线镇痛泵系统的缺点设备成本高无线镇痛泵系统属于高端医疗设备，设备成本高昂。
这使得医疗机构需要承担更多的成本，并且可能会限制各级医疗机构的使用。
需要家庭自愿接受治疗无线镇痛泵系统需要病人自行使用，在设备操作上需要高度的协作。
如果病人未能充分理解治疗过程，或者缺乏对设备的信任，这会影响治疗效果。
结论无线镇痛泵系统是一种非常有效的医疗设备，可以大大缓解病人的疼痛程度，同时提高了康复效果。
尽管设备成本高，但它的方便性和稳定性使其在医疗机构中具有广泛的应用前景。
随着技术的不断发展，相信无线镇痛泵系统的使用将得到更加广泛的推广和普及。
无线远程监控镇痛泵与普通镇痛泵系统临床应用效果比较
无线远程监控镇痛泵与普通镇痛泵系统临床应用效果比较杨秋红; 张益维; 黄长顺【期刊名称】《《浙江医学》》【年(卷),期】2018(040)016【总页数】4页(P1847-1849,1854)【关键词】术后镇痛; 无线远程监控镇痛泵系统; 腹腔镜手术; 肠癌【作者】杨秋红; 张益维; 黄长顺【作者单位】315010 宁波市第一医院麻醉科【正文语种】中文随着医学的发展，外科手术方式趋向微创化。
与传统手术相比，腹腔镜下肠癌根治术有诸多优点，临床价值肯定[1]，但术后疼痛仍然存在[2],充分的术后镇痛可以提高患者的恢复速度，减少并发症的发生。
笔者在腹腔镜下肠癌根治术中采用无线远程监控镇痛泵系统，观察其术后应用效果，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我院2016年1至12月择期行腹腔镜下肠癌手术患者并术后需行静脉自控镇痛（PCIA）患者120例（排除行人工肛门患者），ASAⅠ～Ⅱ级，年龄20～70岁，初中以上文化水平，神智清楚并能理解及回答相应问答表格。
排除既往有肠道手术患者、慢性疼痛史、神经精神疾病、心、脑、肾、内分泌疾病等患者。
按随机数字表法分为无线镇痛组（W组）和普通镇痛组（P组），每组60例。
W组男46例，女14例，年龄28～65（58.8±6.6）岁；体重 42～90（64.4±9.6）kg。
P 组男 44 例，女 16 例，年龄 27～66（56.5±8.8）岁；体重42～85（65.2±9.0）kg。
两组患者性别、年龄、体重等一般资料比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。
本研究经我院伦理委员会同意，所有患者均知情同意。
1.2 麻醉方法两组患者均采用静吸复合全身麻醉进行手术，分别于全麻插管前、切口缝皮时给予氟比洛芬酯50mg静脉推注。
患者入手术室后行常规心电图、无创血压、血氧饱和度监测及麻醉深度监测（BIS监测），在局麻下完成右侧颈内静脉及桡动脉穿刺置管。
镇痛智能化管理用于剖宫产术后镇痛满意度的临床研究
镇痛智能化管理用于剖宫产术后镇痛满意度的临床研究目的：探討在剖宫产术后采取无线镇痛泵系统进行镇痛管理对患者镇痛满意度的影响。
方法：选取2016年9月-2017年2月在本院行剖宫产术术后使用镇痛泵产妇200例，将入选产妇按随机数字表法分为对照组和观察组，每组100例，均采用腰硬联合麻醉，镇痛方法均为硬膜外自控镇痛（PCEA），对照组采电子镇痛泵，观察组采取无线镇痛泵系统，观察两组不同时间点的V AS评分、术后镇痛满意度、不良事件、并发症及相关事件处理时间。
结果：两组各时间段NRS评分、睡眠评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组满意度明显高于对照组（P＜0.05）；观察组从接到信息到有效处理的时间显著短于对照组（P ＜0.05）；两组术后尿潴留、下肢麻木、恶心呕吐及皮肤瘙痒发生情况及术后镇痛管理相关的不良事件比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论：无线镇痛泵系统应用于剖宫产产妇，能使术后镇痛的管理质量提高，明显提高术后硬膜外镇痛的满意度，具有推广价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年9月-2017年2月在本院行剖宫产术术后使用镇痛泵产妇200例。
纳入标准：足月及单胎产妇；无糖尿病及椎管内麻醉禁忌证；美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级，无下肢运动功能障碍；无过敏史、先兆子痫、高血压、高血糖症；无出血倾向或凝血功能障碍产妇。
排除标准：凝血功能障碍；局麻药物过敏；拒绝椎管内麻醉者；全身或局部感染；神经精神疾病不能配合者；有心、肝、肺、肾等重要脏器功能障碍病史；严重腰背痛史。
将入选产妇随机分为对照组和观察组，每组100例。
观察组：产妇年龄21～38岁，平均（28.6±3.3）岁；体重60～82 kg，平均（76.3±3.2）kg；手术时间（48.6±3.5）min；孕周36～40周，平均（38.6±1.1）周；孕次1～3次，平均（1.8±0.3）次。
无线镇痛泵系统的应用效果探讨
无线镇痛泵系统的应用效果探讨王浩然;曹汉忠【摘要】Objective To observe and assess the effect of application of the wireless analgesia pump system in postoperative anal-gesia Methods 200 patients undergoing elective surgery were randomly divided into two groups:the test group (n=100), using the wireless analgesia pump system, and the control group (n=100), using type ZZB analgesia pump. All the patients received postop-erative patient controlled subcutaneous analgesia(PCSA). Outcome variables:① patient satisfaction,②pain rating VAS ③ the call-back rates of anesthetists and nurses,④nausea,vomiting,respiratory depression,dizziness,and other adverse effects.Results There is significant differences in patient satisfaction,pain rating VAS and the call-back rates. Conclusion Wireless analgesia pumpsys-tem has changed and created several new functions. It can improve the quality of postoperative patient controlled analgesia and lighten the loadof the medical staff.%目的：探讨和评价无线镇痛系统在术后镇痛中的应用效果。
无线远程镇痛泵监控系统用于术后患者镇痛管理的可行性及有效性研究
无线远程镇痛泵监控系统用于术后患者镇痛管理的可行性及有效性研究何苗;冯艺;陈杰;张海燕【期刊名称】《中国疼痛医学杂志》【年(卷),期】2014(020)005【摘要】目的:探讨无线远程镇痛泵监控系统用于胸腔镜肺叶切除患者术后镇痛管理的可行性及有效性.方法:将82例静吸复合全身麻醉下行胸腔镜肺叶切除的患者随机分为远程管理组39例,传统管理组43例;远程管理组采用无线远程镇痛泵监控系统进行术后PCIA (patient-controlled intravenousanalgesia,PCIA)镇痛管理,传统管理组采用传统PCIA镇痛管理;两组镇痛药物配方均为舒芬太尼(1μg/ml);传统管理组术后常规每日床旁随访患者,患者出现疼痛强度评分≥4分时,由护士通知麻醉科会诊,再由研究者补救镇痛;远程管理组在常规随访基础上,远程监控PCIA泵按压次数及疼痛评分,研究者根据监控结果主动到床旁评估患者疼痛强度并补救镇痛.结果:无线远程镇痛泵监控系统与PCIA泵的数据记录一致性较好,Kappa值为0.966～1;与传统管理组相比,远程管理组患者术后第二日24 h平均疼痛评分较低(2.4±0.7 vs 3.0±1.0,P＜0.01),术后第一日3 PM和术后第二日9AM活动时疼痛评分较低(3.0±1.5 vs 3.8±1.7,P＜0.05; 3.0±1.0 vs 3.7±1.7,P＜0.05);远程管理组患者和医务人员对镇痛效果的满意度高于传统管理组.结论:无线远程镇痛泵监控系统用于术后镇痛管理,安全可行,能改善镇痛效果,有助于为患者实施个体化镇痛管理,提高患者及医务人员对镇痛效果的满意度.【总页数】6页(P308-313)【作者】何苗;冯艺;陈杰;张海燕【作者单位】北京大学人民医院麻醉和疼痛医学科,北京100044;北京大学人民医院麻醉和疼痛医学科,北京100044;北京大学人民医院护理部,北京100044;北京大学人民医院护理部,北京100044【正文语种】中文【相关文献】1.便携式电子自控镇痛泵用于腹部术后患者镇痛的疗效观察与护理 [J], 刘俐敏;陈映莲;成新华;胡浩琼;杨虹霞2.无线镇痛泵系统用于骨科术后患者镇痛管理的可行性及有效性研究 [J], 梅雨柳;曹伟;裘伟琪;贺振年3.便携式电子自控镇痛泵用于腹部术后患者镇痛的疗效观察与护理 [J], 刘俐敏;陈映莲;成新华;胡浩琼;杨虹霞4.无线镇痛泵远程监控系统在术后镇痛管理中的应用 [J], 范元霄; 傅丽英; 马娟; 温鹏路5.智能自控静脉镇痛泵用于腰椎后路融合术后患者镇痛效果研究 [J], 梁赟;佘濛;高子军;董补怀因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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无线镇痛泵系统的应用效果探讨作者：王浩然曹汉忠来源：《中外医疗》2015年第03期[摘要] 目的探讨和评价无线镇痛系统在术后镇痛中的应用效果。
方法选择2011年8月—2012年2月收治的200例行择期手术的患者，随机分为试验组和对照组，每组100例。
试验组采用无线镇痛系统行术后皮下自控镇痛（PCSA），对照组采用普通的全自动注药泵行术后皮下自控镇痛。
观察患者的满意度、VAS评分、麻醉医生的被回叫率及恶心呕吐、头晕、呼吸抑制和皮肤瘙痒等不良反应发生率。
结果两组在患者满意度、术后48 h 的 VAS评分和被回叫率方面差异有统计学意义。
结论无线镇痛泵系统在功能上作了大量的修改与补充，在提高镇痛质量的同时能减轻医务人员的工作量。
[关键词] 镇痛泵；无线镇痛泵系统；患者自控镇痛[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）01（c）-0052-03[Abstract] Objective To observe and assess the effect of application of the wireless analgesia pump system in postoperative analgesia Methods 200 patients undergoing elective surgery were randomly divided into two groups： the test group （n=100）， using the wireless analgesia pump system， and the control group （n=100）， using type ZZB analgesia pump. All the patients received postoperative patient controlled subcutaneous analgesia（PCSA）. Outcome variables：①patient satisfaction，②pain rating VAS ③ the call-back rates of anesthetists and nurses，④nausea，vomiting，respiratory depression，dizziness，and other adverse effects.Results There is significant differences in patient satisfaction，pain rating VAS and the call-back rates. Conclusion Wireless analgesia pump system has changed and created several new functions. It can improve the quality of postoperative patient controlled analgesia and lighten the load of the medical staff.[Key words] Analgesia pump； Wireless analgesia pump system； Patient controlled analgesia术后疼痛属急性疼痛范畴，是临床上最常见和最需要处理的急性疼痛，所以术后疼痛及其治疗的研究已经成为国际上疼痛研究最热门的专题之一。
大量的研究显示，尽管引进了患者自控镇痛技术，但却远远没有达到患者所期望的“一痛就按，一按就不痛”的效果[1]。
我国在这方面的工作更是参差不齐。
研究表明造成众多病人镇痛不足或镇静过度的因素是多方面的，而缺乏优良的设备，未能形成有效的镇痛规范化管理是主要原因[2-4]。
该研究将对2011年8月—2012年2月期间接受无线镇痛系统和普通全自动注药泵行皮下自控镇痛的患者进行比较，通过临床指标的观察，评价无线镇痛系统的有效性及安全性，现报道如下。
1 资料与方法该研究试验机构为南通市肿瘤医院，试验通过了南通市肿瘤医院临床试验机构伦理委员会审批。
患者入选标准：（1）ASA分级Ⅰ～Ⅲ级；（2）年龄18～70岁，性别不限；（3）已签署知情同意书，无神志精神障碍、无沟通障碍，能配合完成整个试验过程。
按此标准选择普外科、肝胆科、及妇科手术患者共200例参与临床试验。
采用计算机模拟随机、平行对照的临床研究方法，试验组采用无线镇痛泵系统行PCSA；对照组采用普通全自动注药泵行PCSA。
两组病人的年龄、体重、性别、手术时间等一般资料见表1，对照差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法麻醉医生及护士在手术前1 d对患者进行术前宣教，介绍围术期主要注意事项和镇痛泵使用方法等。
术中所有患者均采用全身麻醉。
术后采用皮下自控镇痛的方式行术后镇痛。
当全麻患者拔除气管导管后经上臂三角肌皮下埋置22G导管留置针，固定牢固后连接PCA泵，给予负荷剂量后以持续剂量+患者自控给药方式行PCSA。
根据自控镇痛技术的基本要求即应用最低有效药物浓度（MEAC），镇痛药物配方：舒芬太尼5 ug/kg+0.75%左布比卡因20 mL+昂丹司琼24 mg+生理盐水至150 mL。
参数设定：首次量3 mL，持续量1.8 mL/h，自控量2.5 mL，锁定时间10 min。
麻醉医生及护士对术后镇痛患者的管理主要采用以下4种方式：（1）在术后4 h、24 h及48 h对患者进行随访，评价患者的疼痛情况。
（2）接收病区护士呼叫后及时处理异常情况。
（3）监测台出现需及时处理的报警信息时，予以处理。
（4）两组患者可根据疼痛评分（VAS 评分≧4分）及有无严重并发症如呼吸抑制（呼吸频率1.3 观察指标在撤除镇痛泵时，请患者对此次镇痛的质量及服务进行评价，填写满意度调查表。
满意度调查表分3个等级，即很满意、较满意和不太满意，让患者在相应等级后面勾选且注明原因。
应用视觉模拟评分法（VAS）分别于术后4 h、24 h及48 h评价患者的疼痛程度。
记录在镇痛泵应用期间麻醉医生的被回叫率，即通过病区护士电话或其他方式呼叫麻醉科的患者数与同组患者总数之比。
观察记录应用PCA期间发生不良反应的患者数，不良反应的指标包括：恶心呕吐、头晕、呼吸抑制和皮肤瘙痒。
1.4 统计方法采用SPSS17.0统计处理软件对数据进行分析，计量指标以均数±标准差描述；定性指标以百分率描述。
两组对比分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验和Fisher 精确概率法检验。
假设检验统一采用双侧检验。
2 结果两组患者在镇痛结束时均接受了对满意度的调查，试验组满意率为96%；对照组满意率87%。
两组的满意率比较，P=0.04，差异有统计学意义，提示试验组的满意度优于对照组，见表2。
2.2 VAS评分试验组和对照组的评分分别为：4 h VAS评分，P>0.05，两组比较差异无统计学意义；24 h VAS评分，P>0.05，两组比较差异无统计学意义；48 h VAS评分，P2.3 被回叫率麻醉医生被回叫率试验组为6%，对照组为22%，两组比较P2.4 不良反应发生率两组患者术后恶心呕吐及其他并发症的发生率比较差异无统计学意义，见表5。
3 讨论术后疼痛造成患者痛苦，增加患者的焦虑情绪，还可影响多个器官的生理功能和增加慢性疼痛的发生几率[5-6]，因此不仅要从医疗技术着手，还要从理念、管理制度、工作流程、医疗设备等方面形成系统有效的镇痛规范化管理模式，使对病人镇痛的管理走向信息化，最终使病人享有高品质、高质量的医疗服务。
在对患者满意度的调查中发现，疼痛是造成患者满意度下降的主要因素，其次镇痛泵出现的报警音经常使他们紧张与不安。
无线镇痛系统的使用很好的解决了上述问题。
在试验组患者中，4例患者评分为不太满意，其中只有1例患者出现镇痛效果不佳，虽然及时调整了镇痛参数，但的确还是镇痛效果不满意，考虑个体差异及耐药（患者长期服用止痛药）所致。
术后第 2天，患者由于活动增多，体位经常改变，容易造成管路暂时性打折、堵塞。
普通全自动注药泵遇到管路打折、堵塞时会发出“堵塞”报警，同时镇痛泵也停止运行，需要人工干预才能恢复。
而且患者家属往往会嫌报警声太吵而自行卸掉电池，从而造成患者疼痛加剧。
普通全自动注药泵在出现报警后，由于种种原因，报警信息不能及时到达麻醉科医生那里，患者出现疼痛造成VAS评分增加。
无线镇痛泵的“再通”功能使患者体位改变造成的暂时性堵塞不需人工处理就能实现再通，减少了导致患者疼痛的可能。
在两组麻醉医生及护士的被回叫率方面，试验组明显低于对照组。
无线镇痛泵系统中，当因患者在设定的时间段内多次按压自控键时出现“镇痛不足”报警，麻醉医生会及时到病房调整参数，减少了被动呼叫的次数，也缩短了处理问题的时间。
无线镇痛泵的“再通”功能也大大减少了因为导管堵塞而呼叫麻醉医生的次数。
被回叫率的下降并不是减少了对患者的服务，而是由被动服务转为主动服务，代表了镇痛及服务质量的提高，更加促进了患者对麻醉科的满意度的提升。
传统的电子镇痛泵都是采用分散型的管理模式。
虽然能调节输注速率，但麻醉医生及护士不能及时获得报警信息，不能将信息及时汇总，不能将被动服务转化为主动服务，因而既造成患者的不满又增加了医务人员的工作量，而且报警声音会造成患者不必要的紧张。
而无线镇痛系统对镇痛泵实现了集中化管理，同时又能根据不同患者的实际使用情况实行个体化管理。
近年来，无线镇痛泵系统在临床逐渐得到开展与应用。
所有镇痛泵内设定的参数及运行情况（包括剩余药量和报警情况等）均能通过无线信号发射给基站，监测台能显示镇痛泵的所有信息[7-8]。
无线镇痛泵系统可以实现自控镇痛的信息化和规范化管理，也更符合大数据时代信息化建设和物联网发展规划的要求。
一旦无线镇痛系统得到广泛应用，其庞大的数据库信息可以为制定术后镇痛药物配方、剂量和参数设定提供更好的研究平台，为镇痛的质量控制提供更真实可靠的数据。
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