汽车实训中心设备资料借用登记表(20100126)
实训中心设备使用申请表【模板】
实训中心设备使用申请表
借用部门_______________________
注意事项：贵重物品(如摄像机、录像机、多媒体，工程精密仪器等)在没有特殊情况下不得借用时间超过1周，应在周一借用，周五归还。
本单据借用设备种类较多时必须包含（附件清单），借用人必须按照院校学实训设备管理相关规定进行设备的操作与使用，借用人负责
所借设备的完好，如出现任何设备损坏、遗失情况由借用人及部门主管赔偿。
实训中心管理员负责设备借用的监督管理和及时回收检查核对设备，也有要求申请部门及借用人赔偿损失的权利！
附件清单。
设备借用登记表(标准范本)
设备借用登记表(标准范本)
一、借用单位信息
1. 借用单位名称：
2. 联系人及职务：
3. 联系方式：
二、借用设备信息
1. 设备名称：
2. 设备编号：
3. 设备规格：
4. 设备数量：
5. 借用日期：
6. 预计归还日期：
三、借用目的及使用说明
（请提供使用该设备的详细目的及使用说明，包括使用期间的特殊注意事项）
1. 目的：
2. 使用说明：
四、责任与归还
1. 借用单位在借用设备期间，需承担设备的保管、使用及归还的责任；
2. 借用单位需妥善保管设备，防止任何损失或损坏；
3. 借用单位需按照约定的归还日期归还设备；
4. 如设备有任何损坏或遗失，借用单位需负责赔偿或按照约定进行维修；
五、其他声明
（请提供其他需要说明的事项）
六、借用单位盖章
（借用单位需盖章确认）
七、管理员审核
（管理员需在此确认借用申请并盖章）
---
该登记表为借用设备时的标准范本，借用单位需详细填写相关
信息，并在借用期间妥善使用和保管设备。
如有任何损坏或损失，
借用单位需负责赔偿或维修。
请在借用前仔细阅读并确认相关内容。
学院实训实验器材设备借用申请登记表
学院实训实验器材设备借用申请登记表
学院实训实验器材设备申请借用责任书
为了满足教育教学需要，学院实训室贵重器材设备对学院教师开放。
同时为了更好地管理实训室贵重器材设备，申请借用的教师应承担以下责任：
1.请借用者爱护所借用的器材设备，不随意拆卸器材设备的各种部件。
2.严格执行设备操作程序，不得随意转借给他人使用。
3.当不用或调离工作时，请及时办理退借手续。
4.借用的器材设备在退还时损坏或遗失，照价赔偿。
5.按时归还器材设备，超出借用登记时间仍须继续使用者，须按程序重新填写借用申请登记表。
6.器材设备借用期间如果出现任何违反操作或违反学院相关规定的事件，由借用者承担全部责任。
申请借用人必须接受以上条款方可借用实训室贵重器材设备。
本安全责任书留实训教研室存档。
申请借用人：
签字时间：。
实验仪器设备借用登记表
借用人姓名
单位
联系电话
借用日期
预计归还日期
归还日期
所借设备名称
品牌型号
数量
（台、件）
仪器所在实验室
仪器单价
设备借用用途
借用目的：课题（） 本科生毕业论文（） 研究生毕业论文（）
课题名称/论文名称：
其他原因：
借用人在设备外借期间必须遵守教学实验中心仪器设备借用制度的有关规定，按规程操作仪器设备，自觉进行仪器设备的正常维护，保证所借仪器设备完好无损，用后及时归还。如有损坏或丢失，借用人需对仪器设备进行维修或赔偿。
设备借出时状况
（由借用人填写）
签字
借用人
管理员
设备归还时状况
（由管理员填写）
签字
管理员
科研
教学仪器借用登记表
实际审批意见
审批人：填写实际 审批人姓名
审批意见：填写实 际审批意见，如 “同意”、“不同 意”等
审批时间：填写实 际审批时间，精确 到日期和时间
审批依据：填写审 批所依据的相关规 定或制度
归还日期
归还日期：指借用者归还教学 仪器的日期
登记方式：在归还时，借用者 需在登记表上填写归还日期
注意事项：若借用者未按时归 还，应及时提醒并记录原因
验收人员：需由专人负责
问题处理：如发现仪器损坏 或丢失，应及时上报并处理
汇报人：XX
更新表格：每次归还后，需及 时更新教学仪器借用登记表
归还人签名
归还人签名是教学仪 器借用登记表中的重 要信息，用于确认仪 器的归还情况。
签名时应清晰、易 辨，方便管理人员 核实。
签名后应仔细核对 仪器数量和状态， 确保无误。
若发现仪器损坏或 丢失，应及时上报 并配合调查。
验收人签名
验收人：负责 核对教学仪器 的数量和状态， 确保归还的仪 器与借用记录
申请审批人
申请审批人： 填写申请人的
姓名
审批人：填写 审批人的姓名
审批意见：填 写审批意见， 如同意、不同
意等
审批时间：填 写审批时间， 包括年、月、
日
同意借用 不同意借用 需补充手续 需重新审批
审批意见
实际审批人
审批人：教务处审 批
审批时间：每周一 至周五
审批地点：教务处 办公室
审批所需材料：填 写完整的借用申请 表、仪器清单和申 请人身份证复印件
提高实验效率
使用效果
促进学生对知识的理解和掌握
添加标题
添加标题保证实验安全Fra bibliotek添加标题
添加标题
实验中心仪器设备借用申请表
申请人
签字
申请人：
指导教师：
年月日
实验中心意见
Hale Waihona Puke 领导签字：年月日设备规格型号
仪器编号
数量
备注
3、在借用期间应妥善保管该借用设备，违反该义务造成借用设备损毁或者丢失的，应按照设备或配件的当前价格承担赔偿责任。
4、未经实验中心同意，不得擅自对借用设备进行改动、增设行为；否则，需按要求恢复原状、赔偿损失或者收回借用设备。
5、未经实验中心同意将借用设备转借第三人的，实验中心立即收回借用物或按照设备或配件的当前价值予以赔偿。
实验中心仪器设备借用申请表
申请人
工号
申请日期
学生姓名
学号
事由
借用时间
年月日到年月日
经办人
归还时间
年月日到年月日
经办人
设备规格型号
仪器编号
数量
备注
借用须知
1、保证借用设备在借用期间符合约定的用途。
2、应当遵守正当使用的义务，违反此义务造成借用设备非正常损耗的，应自行维修，并确保归还时设备处于正常使用状态。若设备归还时无法正常使用或质量明显下降，则按照设备或配件的当前价格予以赔偿。
实验设备借用申请表
实验设备借用申请表
注：1.*为申请人填写项；2.该表双面打印。
承诺书
实验设备是进行实验教学、科研、学生第二课堂的重要设施，实验设备的管理是实验室教学工作正常进行的基本保证。
为了更好的保障实验设备管理工作的顺利开展、遵守实验设备的管理规定，我自愿承诺以下几点：
1.在借用实验设备进行操作时本人将严格遵守国家及学校、学院有关的法律法规、规章制度，熟悉并遵守实验中心的各项管理规定。
2.使用期间承担实验设备的安全管理责任，提前熟悉设备操作方法，若发现设备损坏时，及时将情况上报设备负责人。
3.注意仪器设备的管理制度、操作规程和注意事项等，仪器设备的操作者经过培训并按要求进行操作和使用仪器设备，保证仪器设备的完好。
4.借出期间若设备丢失或因使用操作不当造成设备损坏按照原价赔偿。
5.申请借用的实验设备不转借他人。
6.本人承诺及时按照实验设备申请使用相关管理报送实验设备借用所需的相关材料进行存档。
7.若申请的实验设备学院另有需要，本人保证及时无条件归还实验设备的使用权。
我已认真阅读过《华侨大学实验室安全手册》、《新闻与传播学院实验设备借用制度》、《实验室安全管理制度》及实验中心相关管理规定，并承诺严格遵守实验设备各项安全管理制度及操作规程。
如因自己违反规定而造成损害，我愿意承担全部责任！
承诺人签字：
年月日
注意事项
1.将该申请表双面打印，填写后纸质版交至相应实验设备负责人。
2.提交申请时请附上脚本/活动方案等相关材料。
3.以小组为单位申请使用时，由小组负责人签订申请表，并将同组人员基本信息填写附件一并上交，使用期间同组人员同样需承担相应责任。
借用实验室(设备)申请表
借用人
实验室房间
（不需实验室可不填写）
使用人
（必须为我院教职工或学生）
借用时间
借用用途
借用设备清单
序号
设备名称
规格型号
台套数
备注
1
2
3
4
5
借用理由
借用人承诺
本人承诺如下：
（1）严格按照设备操作规程进行设备操作，保证人员、设备及实验室安全；
（2）服从学院的管理，按照实验室要求保持好环境卫生、员签名：
时 间：
院分管领导审批：
签名：
时间：
实验室（设备）交付时间
借用人签名
实验室（设备）归还时间
管理员签名
本次借用评价
注：（1）借用人必须为院教职工；（2）借用时间根据实际使用需求，原则上不超过两周。
（3）按时归还实验室和相关设备，若出现损坏则主动修复或赔偿；
（4）实验室（设备）使用人员仅限为表中所列人员；
（5）如遇学院相关紧急需要，接到通知后在规定时间内归还设备；
（6）实验室（设备）使用时发生事故，所有责任由本人承担。
借用人：
时 间：
实验室管理员审批
借用期间是否有已安排课程
设备完好情况
以前有无违反承诺情况