科室质量与安全管理小组工作计划(5篇)
医院科室质量与安全管理小组工作计划范文
医院科室质量与安全管理小组工作计划范文下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
此文下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用。
并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Downloaded tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help you solve practical problems. The documents can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!为了全面提升医院科室的质量与安全管理水平，制定了以下工作计划。
科室质量安全管理工作计划范文
一、前言为了提高我科室的医疗质量与安全管理水平，保障患者安全，提高医疗服务质量，特制定本科室质量安全管理工作计划。
二、指导思想坚持以患者为中心，以质量为核心，以安全为目标，全面提高科室医疗质量与安全管理水平，为患者提供安全、优质、高效的医疗服务。
三、工作目标1. 提高科室医疗质量，降低医疗差错发生率；2. 加强医疗安全管理，防范医疗事故发生；3. 提高患者满意度，树立良好的科室形象；4. 完善科室质量安全管理体系，提高科室管理水平。
四、具体措施1. 加强学习，提高认识（1）组织全科医护人员学习《医疗事故处理条例》、《医疗质量管理办法》等相关法律法规，提高法律意识、安全意识和自我保护意识；（2）定期开展质量管理教育，提高全员质量管理意识，牢固树立“质量与安全第一”的观点。
2. 强化风险管理，提高风险意识（1）成立医疗护理质量风险基金，通过风险管理，强化医务人员的医疗安全意识；（2）定期组织典型案例进行讨论，做到警钟长鸣，防范和处理医疗纠纷、差错及事故；（3）加强自我保护，提高应对突发事件的能力。
3. 完善科室医疗质量与安全体系建设（1）完善科室医疗质量管理小组体系，加强对医疗、护理、用药、输血、院感的质控工作；（2）定期组织检查，及时发现问题，提出整改措施，保障安全措施与医院发展相适应和配套；（3）质控小组定期召开医疗质量管理会议，将医疗质量与安全纳入会议主要议程。
4. 坚持以病人为中心，认真落实执行各项医疗规章制度（1）临床工作要坚持以病人为中心，为病人提供温馨、细致、耐心的服务；（2）认真落实执行各项医疗规章制度，严格执行无菌操作、查对制度等，确保医疗安全；（3）加强医患沟通，提高患者满意度。
5. 加强科室内部管理（1）完善科室各项规章制度，确保各项制度落到实处；（2）加强人员培训，提高科室整体业务水平；（3）优化工作流程，提高工作效率。
五、保障措施1. 加强组织领导，明确责任分工；2. 定期开展自查自纠，确保工作落实；3. 加强与上级部门的沟通，及时反馈工作情况；4. 建立激励机制，鼓励科室员工积极参与质量安全管理工作。
科室质量与安全管理工作计划6篇
科室质量与安全管理工作计划6篇科室质量与安全治理工作规划1一、完善护理质量治理体系，培育一支良好的护理质量治理队伍1、完善由分管院长领导下的护理质量与安全治理委员会，下设5个护理质控小组，明确工作职责，落实工作内容。
护理质量掌握小组分为护理治理组（包括安全治理、急救治理、消毒隔离、特别科室治理）、根底护理、分级护理质控组、护理文件书写质控组、优质护理效劳质控组、护理效劳（满足度）质控组。
2、落实各专科护理小组技术指导的职责，专科护理小组分为压疮/伤口防治治理小组、静脉治疗护理小组等。
为压疮的防治以及安全输液供应技术指导，标准护理行为，确爱护理安全。
3、护士长为科室护理质量治理的第一责任人，成立相应护理质量掌握小组，明确职责并落实到位，并要求有质控记录可查。
4、实行以科室自控为核心，院控为重点的二级质控模式，以到达护士能自觉标准执业的目的。
二、修订、完善护理质量评价标准及护理质量检查持续改良记录表1、护理质量与安全治理委员会依据卫生部20xx年版《三级综合医院评审标准实施细则》，并在20xx年护理质量评价标准的根底上，修订并完善护理质量评价标准。
各项质量标准以目标治理为导向，注意护理效果的评价。
各专业小组要准时修订各组的检查标准，护理治理组增加护理核心制度检查等。
2、修订护理质量检查表格，将检查结果、缘由分析、整改措施、效果评价融为一体，直观表达持续改良效果。
三、制定质控目标1、根底护理合格率≥90％2、特、一级（危重患者）护理合格率≥90％3、急救物品完好率100%4、消毒灭菌合格率100％5、护理文书书写合格率≥95％6、病人对护理工作的满足度≥90%7、护理“三基”考试合格率100%8、手术安全核查率100%9、安康宣教掩盖率100%，患者知晓率≥90%10、年护理事故发生例数011、压疮风险评估率100%12、非难免压疮发生率013、跌倒、坠床风险评估率100%14、供给室无菌物品发放合格率100%。
医疗质量与安全管理小组工作计划6篇
医疗质量与安全管理小组工作计划6篇医疗质量与安全管理小组工作计划1为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划。
一、强化思想认识，持续发展：科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。
每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。
使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成：1、病床使用率≥92%2、平均住院日≤8天3、入院三日确诊率≥90%4、术前平均住院日≤2天5、入出院诊断符合率≥95%6、住院危重病人抢救成功率≥85%7、手术前后诊断符合率≥90%8、临床与病理诊断符合率≥90%9、三基考核合格率＝100%（80/100分）10、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）11、甲级病案率≥95%，无丙级病历12、医疗设备，仪器完好率≥90%13、急救仪器，药物完好率＝100%14、抗菌素使用范围≤60%，DDD≤40%,药敏>80%,一类切口抗菌素使用率≤30%15、手术500台三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。
1、参照二级甲等医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。
2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。
医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。
加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。
2023年科室质量与安全管理小组工作计划范文
2023年科室质量与安全管理小组工作计划范文引言：随着医疗技术的不断发展和医疗服务的质量要求日益提高，科室质量与安全管理变得愈发重要。
为了提升科室的质量与安全管理水平，制定科室质量与安全管理小组的工作计划。
本文将通过制定目标、确定具体工作内容、制定时间计划和评估反馈等方面，详细规划2023年科室质量与安全管理小组的工作计划。
一、目标制定1. 提升科室质量管理水平：通过制定标准化流程、建立培训体系、推行绩效评估等措施，提升科室的质量管理水平。
2. 加强科室安全管理：制定安全规范、推行安全培训、加强安全巡查等措施，确保科室的安全管理工作得到落实。
3. 优化医疗服务流程：通过优化医疗服务流程，提升患者满意度和医疗服务质量。
二、具体工作内容1. 制定科室质量管理制度：制定科室质量管理制度，明确质量管理的责任、流程和规范，确保质量管理措施得以执行。
2. 建立培训体系：建立科室内部培训体系，包括新员工培训、技能培训、管理培训等，提升员工的专业能力和工作质量。
3. 推行绩效评估：建立科室绩效评估体系，通过定期评估和反馈，发现问题、改进工作，提升工作效率和质量水平。
4. 制定科室安全规范：制定科室安全管理规范，包括基本安全要求、预防措施、应急处理等，确保科室内安全工作得到有效执行。
5. 开展安全培训：组织安全培训，提高员工的安全意识和应急能力，提升科室内安全管理水平。
6. 加强安全巡查：加强对科室的安全巡查和隐患排查，及时发现和解决安全问题，确保科室内安全工作的有效运行。
7. 优化医疗服务流程：通过分析患者反馈和工作流程，优化医疗服务流程，缩短等候时间，提高服务效率和患者满意度。
三、时间计划1. 制定科室质量管理制度：2023年3月完成。
2. 建立培训体系：2023年4月完成。
3. 推行绩效评估：2023年5月开始定期评估和反馈。
4. 制定科室安全规范：2023年1月完成。
5. 开展安全培训：2023年2月开始组织安全培训。
科室质量管理小组工作计划
一、前言为了提高我科室的整体管理水平，确保医疗质量与安全，提高患者满意度，特成立科室质量管理小组。
本小组将以“质量第一，患者至上”为宗旨，全面贯彻落实医院质量管理工作要求，制定以下工作计划。
二、工作目标1. 提高科室整体医疗质量，降低医疗差错率。
2. 提升患者满意度，构建和谐医患关系。
3. 优化科室管理流程，提高工作效率。
4. 增强科室团队凝聚力，提升团队协作能力。
三、工作内容1. 质量管理培训（1）定期组织科室员工参加质量管理培训，提高员工质量意识。
（2）邀请医院质量管理专家进行专题讲座，分享质量管理经验。
2. 质量监控与评估（1）建立健全科室质量监控体系，定期开展质量检查。
（2）对科室医疗质量进行评估，分析存在的问题，制定改进措施。
3. 患者满意度调查（1）定期开展患者满意度调查，了解患者需求，改进服务质量。
（2）针对患者反馈的问题，及时采取措施，确保患者权益。
4. 流程优化与改进（1）梳理科室工作流程，查找存在的问题，提出改进措施。
（2）优化工作流程，提高工作效率，降低工作强度。
5. 团队建设（1）加强科室内部沟通与协作，提高团队凝聚力。
（2）开展团队建设活动，增强团队协作能力。
四、工作措施1. 加强组织领导成立科室质量管理小组，明确组长、副组长及成员职责，确保工作顺利开展。
2. 制定工作计划根据科室实际情况，制定详细的工作计划，明确工作目标、内容、措施及时间节点。
3. 强化责任落实将质量管理任务分解到人，明确责任人，确保各项工作落到实处。
4. 定期检查与评估定期对科室质量管理小组工作进行检查与评估，总结经验，发现问题，持续改进。
5. 激励机制设立科室质量管理奖励基金，对在工作中表现突出的个人或团队进行奖励。
五、预期效果通过实施本工作计划，预计可实现以下效果：1. 科室整体医疗质量得到显著提高，医疗差错率明显降低。
2. 患者满意度达到较高水平，医患关系和谐。
3. 科室工作效率得到提升，工作流程更加优化。
2024年科室质量与安全管理小组工作计划（2篇）
2024年科室质量与安全管理小组工作计划1. 强化质量与安全意识- 组织质量与安全培训，提高全体医护人员对质量与安全管理的认识。
- 定期开展质量与安全宣传活动，促进全体员工对质量和安全工作的重视。
- 制定和完善质量与安全相关政策和制度，明确责任和要求。
2. 进一步完善质量与安全管理体系- 完善科室质量与安全管理制度，明确责任分工和流程。
- 建立科室质量与安全管理档案，做好相关记录和归档工作。
- 加强跟踪与评估，持续改进质量与安全管理工作。
- 配置必要的质控设备和工具，保障质量与安全管理的有效实施。
3. 加强医疗安全管理- 组织医疗安全工作培训，提高医务人员的安全意识和应急处理能力。
- 开展医疗安全风险评估，识别潜在风险，并采取相应措施进行防控。
- 定期召开医疗安全会议，及时总结经验教训，推动医疗安全工作的持续改进。
- 加强与相关部门的沟通与协作，共同推进医疗安全管理工作。
4. 开展质量绩效考核和监测- 设立科室质量与安全绩效考核指标体系，制定评分标准和考核流程。
- 设置定期的绩效考核周期，对各项质量与安全工作进行评估和监测。
- 根据考核结果，对绩效优秀者进行表彰，对存在问题的部门进行指导和督促改进。
- 加强与其他科室质量管理小组的交流与合作，共同推进医院质量与安全管理工作。
5. 做好意外事件的应对和处理- 建立完善科室内部意外事件报告和处理机制，及时了解和掌握意外事件的发生情况。
- 研究制定科室意外事件的应急预案，确保能够迅速、有效地应对和处理各类意外事件。
- 加强与医院其他科室和行政管理部门的沟通与协作，实施联合防范和应对措施。
- 定期开展意外事件分析会议，总结经验教训，进一步提高应对和处理能力。
6. 推动科室质量改进- 开展质量管理创新项目，推动质量管理工作的创新和优化。
- 提出改进措施和建议，促进科室内部各项业务流程的优化和协同。
- 加强与医疗服务部门的合作，共同提高医疗服务质量。
- 建立和完善质量管理的评价指标和考核体系，推动科室质量改进的持续发展。
科室质量与安全管理小组工作计划
科室质量与安全管理小组工作计划科室质量与安全管理小组工作计划范文科室质量与安全管理小组工作计划范文【1】一、需要改进的内容(一)医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例、讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
2.加强医疗质量关键环节的管理。
3.加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
4.加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
(二)病历书写1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习;2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性;3.体检的全面性和准确性;4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性;5.日常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等);6.治疗知情同意记录的规范性(包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费<特殊>药品和器械知情同意谈话记录等);7.治疗的合理性(特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等);8.归档病历是否及时上交，项目是否完整;(三)护理及医院感染管理1.各班职责落实情况;2.基础护理符合率及并发症发生率;3.专科护理到位情况;4.病房管理情况：是否安静、整洁、舒适、安全;5.护理文书书写的规范性;6.急救药品、器械的管理;7.医院感染突发事件应急处理能力;8.医院感染散发病历报告落实情况;9.清洁、消毒、灭菌执行情况;10.手卫生与自身防护落实;11.抗菌药物合理使用;12.一次性无菌物品是否按规范使用;13.多重耐药菌的预防与控制;14.医疗废物的管理;15.加强医院感染预防与控制的各项工作。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
科室质量与安全管理小组工作计划(5篇)小组：英文：group为工作﹑学习等的便利而组成或划分的小集体﹑小班子。
.随着互联网进展，特殊是web 2.0时代，“小组”的含义衍生为就某一类话题或爱好点（例如旅游、电影、电子产品等）跟别人沟通的场所。
下面是我细心整理的科室质量与平安管理小组工作方案(5篇)，仅供参考，大家一起来看看吧。
第一篇: 科室质量与平安管理小组工作方案一、加强学习，提高熟悉，仔细履行职责，提高质量与平安意识。
全科医护人员要加强学习，深刻领悟《医疗事故处理条例》精神，熟识与医疗行业有关的法律、法规，增加法律意识、平安意识和自我爱护意识。
自觉仔细履行岗位职责，要常常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识，坚固树立"质量与平安第一'的观点。
二、强化风险管理，提高风险意识。
要逐步强化科室的风险管理，通过风险管理，强化医务人员的医疗平安意识，有效调动医护人员的乐观性和责任心，促进科室实行有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。
要常常组织典型案例进行争论，在保障病人平安的同时加强自我爱护。
三、完善科室医疗质量与平安体系建设，发挥科室质量与平安管理的监督作用。
完善科室质量与平安管理小组体系的建设，加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。
定期组织检查，准时将检查状况反馈，做到有效持续改进医疗质量。
充分发挥科室质量体系的监督作用，准时发觉问题，提出整改措施，保障平安措施与科室进展相适应和配套。
组织要定期召开科室医疗质量平安管理睬议，将质量与平安纳入会议主要议程。
四、坚持以病人为中心，仔细落实执行各项医疗规章制度。
临床工作要坚持以病人为中心，做到对病人骂不还口，打不还手，为病人供应温馨、细致、急躁的服务。
同时要仔细落实执行各项医疗核心制度，如：首诊负责制、三级查房制度、疑难病例争论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例争论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等，通过落实制度，始终把医疗质量、医疗平安放在科室管理的核心。
五、加强"三基三严'训练，不断提高医护技术质量。
加强医护人员的业务训练，重点是"三基三严'训练，即基本学问、基本理论、基本技能；严厉的态度、严格的要求、严密的方法；加强临床力量的培训，不断提高医护技术质量。
六、重视医疗文件的内在质量与平安。
医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；在医疗纠纷中，是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。
同时医学模式的转变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避开医疗纠纷的发生。
七、正确对待家属同意治疗看法的签字。
《知情同意书》的签订实际上是双向性的，一方面是使患者理解临床医学的风险，另一方面医生要针对这些风险，做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。
家属签订同意书是理解可能发生的危急，但决不是容忍医护人员因失误所发生的意外，医护人员必需保持头脑糊涂，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避开发生意外。
临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求看法，敬重患者或家属对治疗方法的选择权，保密患者隐私权。
八、严格科室技术准入，加强医疗质量考核。
科室应加强对开展的新技术、新项目进行严格的可行性讨论、审核及风险评估，严把医疗技术准入关。
同时，要加强对科室进行每月或季度的质量考核，发觉事故苗头准时进行堵截，以确保患者在医院能得到平安有效的医疗服务。
九、进一步加强科室医疗质量掌握与管理措施医疗质量管理是科室管理的核心，为使医疗质量管理落实到位，不断持续改进。
通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与平安，杜绝医疗事故的发生，促进医疗技术水平，管理水平，不断进展。
1、加强科室医疗质量管理掌握。
（1）管理制度：在医院医疗质量与平安管理委员会的指导下，对本科室医疗质量进行常常性检查。
重点是质量上的薄弱环节、担心全因素以及诊疗操作常规、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实状况。
依据检查状况提出奖惩看法。
督促、落实医院医疗质量管理委员会对本科提出的医疗质量存在问题的整改看法。
每季度至少一次对科室医疗质量进行分析探讨科内医疗质量状况、存在问题以及改进措施，做好会议记录。
（2）实施措施：组织学习医院各项规章制度、相关法律、法规、岗位职责、诊疗护理操作常规等，使医护人员能够熟知熟记，严格执行；依据科室详细状况，对简单发生医疗问题或纠纷的诊疗操作、技术项目等制定有针对性的防范、处理措施和应急预案，形成书面文字，常常性地组织学习；对医疗、护理工作进行随时监控，不定期抽查，发觉问题准时处理并加以改进。
2、环节质量实时检查掌握管理方法。
环节质量实时检查掌握是医疗质量管理掌握的重点，是预防医疗缺陷、削减医疗纠纷、全面提高医疗质量的重要手段。
医疗质量实时掌握方法如下；（一）掌握方式（1）、现场掌握：通过住院病人的动态诊疗信息发觉医疗偏差。
（2）、前馈掌握：通过住院病人的有关检查信息，在医师做出主要治疗前（如手术等）发觉医疗偏差，准时订正。
（3）、反馈掌握：通过各项诊疗活动结果的分析，总结阅历教训，不断提高诊疗水平。
（二）检查手段（1）、病历检查:每月组织质控小组，对全科运行病历书写状况进行督导、检查，发觉问题准时整改，并上报质管部。
（2）、规律功能检查。
通过规律功能检查评价病案质量等。
如手术病人应有术前争论、手术记录、切口愈合等级、手术费等；疑难病例、死亡病例应有争论记录等。
3、实施全程医疗质量管理与持续改进（1）、严格执行技术操作规范、常规和标准，加强基础医疗质量、环节医疗质量和终末医疗质量管理；仔细执行医疗质量和医疗平安的核心制度；切实落实和督查首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例争论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级制度、术前争论制度、死亡病例争论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等医疗制度，在全程医疗质量管理中准时发觉医疗质量和医疗平安隐患并进行动态监控。
（2）、通过检查、反馈、评价、整改等措施，持续改进医疗质量。
切实加强医疗技术规范管理。
①完善医疗技术准入、应用、监督、评价制度，并完善医疗技术意外处置预案和医疗技术风险预警机制，定期检查、督导及落实，坚决杜绝未经批准或平安性和有效性未经临床实践证明的医疗技术在我院应用。
②严格审核与新开展的医疗技术或项目相适应的技术力气、设备与设施，实施确保病人平安的方案，并建立相应的管理制度，对新开展的医疗技术的平安、质量、疗效、费用等状况进行全程追踪管理和评价。
③新开展的医疗技术，必需符合伦理道德规范，充分敬重病人的知情权和选择权，特殊留意病人平安的爱护。
其次篇: 科室质量与平安管理小组工作方案一、强化试验室的建设，完善内部管理1、进行检验科的制度建设，建立健全各种规范制度，流程和措施，要进行检验及的学习，对各个岗位上的操作人员明确责任，各就其职，定期进行考核，检查执行状况。
2、通过完善科室内细节管理，增加平安意识，操作流程规范化。
使科室的每一项规章制度落实到实处，贯彻到科室的每个环节。
二、严格质量掌握，提高检验精确性1、检验科科室质量掌握目标，连续做好生化各个检验项目的每日质控工作。
完善临检各常规项目的质控，做到有记录、有失控缘由分析，有整改措施。
2、对检验项目的质控结果纳入对科室的质量考核指标，提高检验的精确性，将科室的化验出错率降到最低点。
三、强化仪器设备管理，提高工作效率做好现有各试验仪器的维护和保养工作，要求每一位科室人员仔细学习，娴熟把握仪器的操作技能，严格根据要求维护和保养仪器，并能对消失的仪器各类故障仔细讨论，乐观应对准时解决，保证本科室各类仪器的正常运行，这样既节少了修理成本也保证了日常检验工作的正常运行，提高工作效率。
四、增加工作量提高业务收入;1、标本量，20xx年底方案完成30万人次。
2、业务收入，20xx年底方案完经济收入4000万。
五、乐观开展新的项目;20xx年将连续加强和迪安检验的联合，乐观宣扬开展新目，便利患者就医诊断，为临床医生供应牢靠的诊断依据。
六、人才培育与业务学习;检验科业务学习规范化、制度化。
全年开展各种形式的业务学习。
做到每周一题，学有笔记。
检验科全体工作人员，愿为沭阳县人民医院的进展做出自己的贡献，使检验科工作更上一层楼。
为医院顺当晋级做出自己的努力。
第三篇: 科室质量与平安管理小组工作方案一、完善护理质量管理体系，培育一支良好的护理质量管理队伍1、完善由分管院长领导下的护理质量与平安管理委员会，下设5个护理质控小组，明确工作职责，落实工作内容。
护理质量掌握小组分为护理管理组（包括平安管理、急救管理、消毒隔离、特别科室管理）、基础护理、分级护理质控组、护理文件书写质控组、优质护理服务质控组、护理服务（满足度）质控组。
2、落实各专科护理小组技术指导的职责，专科护理小组分为压疮/伤口防治管理小组、静脉治疗护理小组等。
为压疮的防治以及平安输液供应技术指导，规范护理行为，确爱护理平安。
3、护士长为科室护理质量管理的第一责任人，成立相应护理质量掌握小组，明确职责并落实到位，并要求有质控记录可查。
4、实行以科室自控为核心，院控为重点的二级质控模式，以达到护士能自觉规范执业的目的。
二、修订、完善护理质量评价标准及护理质量检查持续改进记录表1、护理质量与平安管理委员会依据卫生部20xx年版《三级综合医院评审标准实施细则》，并在20xx年护理质量评价标准的基础上，修订并完善护理质量评价标准。
各项质量标准以目标管理为导向，注意护理效果的评价。
各专业小组要准时修订各组的检查标准，护理管理组增加护理核心制度检查等。
2、修订护理质量检查表格，将检查结果、缘由分析、整改措施、效果评价融为一体，直观体现持续改进效果。
三、制定质控目标1、基础护理合格率90％2、特、一级（危重患者）护理合格率90％3、急救物品完好率100%4、消毒灭菌合格率100％5、护理文书书写合格率95％6、病人对护理工作的满足度90%7、护理"三基'考试合格率100%8、手术平安核查率100%9、健康宣教掩盖率100%，患者知晓率90%10、年护理事故发生例数011、压疮风险评估率100%12、非难免压疮发生率013、跌倒、坠床风险评估率100%14、供应室无菌物品发放合格率100%。
15、手术室术前访视率70%，术后访视率100%。
四、规范护理质量掌握，做到有方案、有分析、有总结1、各科室制订年度质量掌握方案，重点解决本科室存在的突出问题，针对问题进行缘由分析、整改，年终有总结。