健康体检与第三方健康管理服务[1].ppt
健康体检与第三方健康
管理服务
爱康国宾副总裁
黄宁
演讲提纲
●健康体检的产生与局限性●从健康体检到健康管理●爱康国宾的健康管理模式
健康体检的发展
健康体检的起源
●圣人不治已病治未病，
大病已成而后药之，
乱已成而后治之，
譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？
--《黄帝内经》
●几千年前，中国人就知道预防比治疗更重要●而预防的前提，在于对疾病的早期发现
●全面体检，就是发现疾病的关键手段
中国的健康体检
●以预防为目的的健康体检到21世纪刚刚出现●在此之前，体检一直主要针对于病人
●2000年，经上海市卫生局批准，由上海国际医
学交流中心主办、上海国宾医疗中心成立
●这是中国大陆首家成立的专业健检中心
国宾健康体检的发展
●通过七年的发展，逐步培育出了国内的体检市场●国宾健检在长三角和珠三角建立四家实体健康体检和医疗网络
●国宾健检年接受的体检人次超过10万
健康体检的局限性
●首先，对健康信息掌握的局限性：体检只能查出“已然”发生的生理指标异常或者疾病，对其他决定疾病发展关键因素如家族遗传史、个人疾病史、生活方式等信息缺乏综合分析，对疾病发展缺乏预见性，这使体检对大多数尚处在健康、亚健康状态的人缺乏“防患于未然”的意义---而这是“健康体检”的最初目的
●其次，健康体检手段的局限性：健康体检发现了身体存在的问题，比如--亚健康怎么办？需要医疗怎么办？缺乏解决问题的手段
健康体检机构的应对策略
●建立检后健康改善、促进服务体系
●与大型医疗机构合作，构建检后“绿色就医通道”
健康体检机构面对的挑战
●检后一系列系统性服务和就医绿色通道的搭建具有很强的专业性，需要庞大的IT技术支持和完善的客户管理体系，这将分散健康体检机构的主营业务，弱化核心竞争力
●其他方面：行业壁垒低、服务同质性强、竞争激烈；服务单次性、客户忠诚度低、广告宣传的政策限制等等
健康管理---健康体检的孪生子
●健康管理是指对个人或人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估以及预测和预防的全过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果
●在西方，健康管理计划已经成为健康医疗体系中非常重要的一部分，并已证明能有效地降低个人的健康风险，同时降低医疗开支
健康管理在美国与中国的发展
●美国
健康管理是一个非常广泛的概念，已是一个非常细分化的行业，它主要是伴随保险业的发展而发展起来的
?服务范畴
包括“管理式医疗(Managed Care)”+“疾病管理(Disease Management)”+ “第三方管理（TPA）”等●中国
健康管理特指的是管理个人健康的相关服务，是“临床医学”与“预防医学”的结合
?服务范畴
（1）市场理解的服务范畴与学术上的界定有差异；
（2）包括管理个人健康的各种服务，基本上可以分为“生活方式管理”+ “疾病管理”+“医疗服务”
美国健康管理的发展
2003年的数据
?10个死去的美国人中，7个缘于慢性病。
?20%左右的美国人患有糖尿病、心衰减（CHF）、肿瘤、哮喘四类慢性病，耗去了美国80%的医疗开支。
?76%的医院门诊、88%的处方药来自于慢性病的治疗。
美国健康管理的发展
美国医疗保险体系中的支出风险最主要来自以下两方面：
（1）道德风险：骗保+ 滥用医疗
（fraud + abuse）
（2）患病风险：疾病的不加控制+ 管理
美国健康管理的发展
美国的解决方案：
（1）“管理式医疗(Managed Care)”提供了解决第一个问题的途径之一。
（2）“疾病管理(Disease Management)”提供了解决第二个问题的途径之一。
?疾病的危险因素分为“可变因素”与“不可变因素”。
?“可变因素”是指随着“行为和生活方式”的改变而改变的因素。
?“不可变因素”是指“遗传”与“老龄化”等不可逆转的因素。
?通过对“可变因素”的干预，疾病的危险因素可以得到有效的控制。“可变因素”
(膳食、生活方式等)
“不可变因素”
（遗传）
“不可变因素”
（老龄化）
疾病管理的基本原理
健康
健康疾病
亚健康
出现
临床症状
疾病
不同的
干预方案
生活方式管理
高危
疾病管理的基本方法
通过对健康、亚健康、高危人群、疾病人群的筛选，结合IT数据管理技术的支持，对个体的危险因素进行全面的监测、分析、评估，从而进行
疾病预测、预防与管理。
疾病管理的发展历程
美国的健康管理经验证明，通过有效的主动预防与
干预，健康管理服务的参加者按照医嘱定期服药的
几率提高了50%，其医生能开出更为有效的药物与治疗方法的几率提高了60%，从而使健康管理服务的参加者的综合风险降低了50%。“健康管理花去一块钱，医疗开支可以省下八块钱。”
中国健康管理的发展
中国居民健康状况：
（1）１９９９年，６０岁以上老年人口占总人口的比例超过１０％，截至２００５年底，我国6０
岁以上的人口已经达到１．４４亿，中国已走向
老龄化。
（2）约有40%左右的中国人患有一种以上的慢性病。
高血压的快速增长hypertension
18.8% (160 million)糖尿病的持续增长diabetes
6.4% 的城市人口(20 million)
中国居民健康状况：中国健康管理的发展
超重人口的快速增长overweight
22.8% (200 million)肥胖人口的持续增长obesity
7.1% (60 million)
中国居民健康状况：中国健康管理的发展
健康管理系统服务合作协议详情
健康管理服务合作协议 甲方：公司 联系地址： 联系电话： 乙方：有限公司 联系地址：楼室 联系电话： 第一部分总则 第一条根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规规定，甲乙双方本着真诚合作、互惠互利的原则，经共同协商，就双方合作事宜达成本协议。双方同意按本协议相互合作，履行各自的义务，行使各自的权利。 第二条甲方作为乙方合作的健康管理机构，提供服务如下： 1.医疗专家疾病咨询预约服务； 2.医疗专家诊疗服务； 3.健康管理专家现场讲座和咨询服务； 4.健康体检结果分析、健康调养建议咨询等； 5.医疗处理就诊及转诊绿色通道；
6.定期提供费用支出明细给乙方。 第三条乙方需在甲方服务过程中，向甲方提供客户身份确认及相关费用信息。 第二部分合作内容 第四条预约方式 1.预约咨询：乙方预约专家咨询，需要提前7个工作日，紧急情况下至少提前3个工作日向甲方提出，甲方给予安排并在接到预约申请后1个工作日内给予回复确认；如因甲方原因需重新预约的，甲方需提前3个工作日通知乙方，并协商解决方案。 2.预约讲座：乙方预约专家讲座，提前7日向甲方提出，甲方给予安排并在接到预约申请后1个工作日内给予回复确认；如因甲方原因需取消或者重新预约专家的，甲方需在预约讲座日1个工作日之前告知乙方，并在乙方认同的情况下，尽可能的安排同级别专家前往讲课。 3.预约诊疗：乙方预约专家诊疗，需要提前7个工作日，紧急情况下至少提前3个工作日向甲方提出，甲方给予安排并在接到预约申请后1个工作日内给予回复确认；如因甲方原因需重新预约的，甲方需提前3个工作日通知乙方，并协商解决
方案。 第五条费用标准及结算： 1.乙方需一次性交付预付诊疗费用 0000 元，由乙方法定代表人路博代付。预付诊疗费标准见附件1。 2.乙方客户发生的全部费用（除药费外）从预付诊疗费用中扣减，不享受医保；药费另行支付，可享受医保。 3.预付诊疗费用使用完后，乙方需在10天之内一次性续存同等费用及以上，每月定期核对费用的使用情况。 4.预付诊疗费的10%金额为年服务费。 5.健康管理服务费用标准见附件2。 6.预约专家专享服务后，如出现以下情况，甲方仅提供部分退费服务或不提供退费服务： （1）在约定就诊时间前2小时内，致电取消预约，收取咨询费用的30%，退回剩余费用； （2）因乙方客户的原因，迟到超过1个小时（提前半个工作日说明情况除外），未能在约定时间到达，造成咨询服务未能按时完成，影响专家其他诊疗活动，收取咨询费用的30%，退回剩余费用； （3）在预约咨询时间到达之前，未通知取消，也未在预约时间的同一个工作日内（注：工作日指专家的咨询时间，
-健康管理服务的分类与基本流程
健康管理服务的分类与基本流程 一、健康管理服务的分类 1．按疾病类别划分可分为糖尿病、冠心病、高血压、高脂血症(血脂异常)、肥胖、痛风、代谢综合征、脑卒中等。 2．按危险因素程度划分可分为低危险因素、中危险因素、高危险因素、极高危险因素。 3．按不同职业人群划分可分为教师、公务员、白领阶层、企业家、IT人士、基金风险投资者、产业投融资者等。 4．按收费标准划分可分为自费、公费、第三方支付等。 5．按市场营销模式划分可分为低端、中端、高端、VIP等。 6．按客户形态划分可分为保险、企业、机关、事业单位等。 7．按客户属性划分可分为个人、家庭、团体等。 8．按功能属性划分可分为体重管理、控烟管理、限酒管理、睡眠管理、压力管理、运动管理、慢病管理等。 9．按不同生命时期划分可分为围生期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、儿童、青少年、青年、中年、老年等。 10．按健康状态划分可分为健康、亚健康、亚临床、疾病、特殊生理时期状态等。 二、健康管理服务的基本流程 1．健康信息收集健康信息管理。 2．健康风险分析评估了解疾病的危险性。 3．健康管理干预计划采取行动。 4．健康动态跟踪随访效果评价。 三、健康管理的常用服务流程 健康管理的常用服务流程由五个部分组成。 (一)健康体检管理 健康体检管理是以人群的健康需求为基础，按照“早发现，早干预”的原则来选定体格检查的项目。检查的结果对后期的健康干预活动具有明确的指导意义。 健康体检管理项目可以根据个人的年龄、性别、工作特点等进行调整。目前一般的体检服务所提供的信息应该可以满足这方面的要求。 (二)健康风险评估 健康风险评估是通过分析个人健康史、家族史、生活方式和从精神压力等问卷获取的资料，可以为服务对象提供一系列的评估报告，其中包括用来反映各项检查指标状况的个人健康体检报告、个人总体健康评估报告、精神压力评估报告、疾病危险度分级报告、心理健康评估报告、运动身心健康评估报告等。 (三)个人健康管理咨询 在完成上述步骤后，个人可以得到不同层次的健康咨询服务。 个人可以去健康管理服务中心接受咨询，也可以由健康管理师通过电话、E-mail、上门等方式与个人进行交流沟通。
健康管理服务合同书(新)
健康管理服务协议 甲方： 乙方： 根据《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国消费者权益保护法》及其他有关法律、法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实、信用的基础上，就健康管理服务的有关事宜，签定本协议，内容如下： 第一章、甲方享有的权力和义务 第一条：甲方应在入会之初缴纳1年的健康管理服务费。健康管理卡使用期为1年，甲方可在健康管理卡到期前办理续费手续。 第二条：甲方享有乙方承诺的各种服务的权利。 第三条：甲方有保护个人隐私的权利，对某些涉及隐私的内容，可要求乙方不录入健康档案。 第四条：尊重乙方的决定和各项规章制度。维护乙方的形象和声誉。 第五条：甲方在注册时须真实填写会员申请表，若变更居住地址、电话号码或其它重要情况时，应及时通知乙方，因甲方的疏忽或迟于通知，导致乙方未能履行相关服务内容，其后果或责任由甲方承担。 第六条：乙方在甲方注册之日一周内与甲方联系，约定进行全面体检的时间或提供近一年内三甲医院出具有效体检报告书，乙方建立健康档案或由甲方统一安排陪诊专员陪同体检。如发现本协议第三章
第二条情况者，将在体检机构出具报告后三十个自然日内给会员办理退会手续，乙方将自动扣除甲方发生的所有费用后进行结算。 第七条：乙方提供的健康管理服务项目除特别说明外，甲方不再付给任何服务费用。 第八条：如果会员卡遗失，应及时通知乙方，办理补卡手续。第二章、乙方的权利和义务 第一条：甲方应尊重乙方的人身、名誉和其它合法权益，同时，甲方不能命令或误导乙方从事与健康服务无关的事项。 第二条：乙方有义务按《健康管理会员手册》上规定的服务项目全心全意为甲方服务。 第三条：乙方在未经甲方授权的情况下不得把甲方的会员档案资料、健康管理报告、会员及家属健康体检及养护相关的健康状况向第三方泄密。 第四条：甲方应积极配合乙方为其安排的各项健康管理服务内容，按照乙方制定的健康管理计划要求完成规定的内容，乙方专家顾问、陪诊专员对甲方拖延、松懈、放弃制定的相关健康咨询要求的行为有权进行健康督导和干预，帮助甲方采取有效的健康行动。 第五条：乙方在安排健康管理人员上门服务时，都要事先与甲方约定，并在上门服务时一律配戴乙方的工作卡。未经预约甲方有权拒绝接待，若甲方对乙方工作人员有疑问时应及时向乙方进行电话询问，否则，凡冒充乙方工作人员发生有损甲方利益的行为，乙方不承担任何责任。
健康管理的三大主要功能
互联网技术依然是全球范围内最具创新性的技术，在不同行业迸发着活力、随着人们对健康的愈发重视，互联网新技术在与健康管理的结合中，亦呈现巨大发展潜力：移动健康和移动医疗走入越来越多人的视野，各类穿戴式设备爆发式出现。2014年也因此被称作“移动医疗元年”。以移动健康和移动医疗为代表，渗透着穿戴设备的新一代互联网技术，势必将会系统性地支撑健康管理服务超越传统医疗服务对于人的价值，迎来“移动健康管理”时代。 一、移动互联网分散即时特性前所未有，“健康风险诊断”突破“疾病诊断”具有现实意义 通过对互联网技术发展的观察，不难发现其中几大趋势： 首先是传统互联网向移动互联网的转化，即互联网发展自身的变化。 第二是由web2.0时代（利用web的平台，由用户主导而产生的内容而定义为第二代互联网）强调分布式存储、大数据后台等等向要求即时产生信息推送的转化，开始强调知识产生即时性。 第三，是从人上网向物也上网的转化，对人有服务作业物也开始被连接上网，即所谓“Web of things”。物与人有机结合，人成为其中的节点，而不再一定是数据出发点。总之，互联网正在变得越来越分散、即时和便携，这也使得许多不可能成为可能。 在疾病治疗时代的健康服务，把人分为两类：“有病”和“没病”。“有病”人群大约占4%-8%，“临床医学”把这类人又分成大约10800种“疾病诊断”：同时，另一类人（“没病”）就是一种。这种基于百年前急性病高发时代的“疾病诊断”体系，严重滞后时代发展。然而，在慢性非传染性疾病（以下简称“慢性病”）成为人类健康主要问题的今天，健康管理的“健康风险诊断”体系把人的健康风险类别分别2千多万乃至数亿种，这决定了在“疾病诊断”之前就可以进行有效干预。人的健康状况处于持续变化中，“健康风险诊断”依赖于持续的健康数据收集和即时判断。在过去，缺乏信息技术手段的“健康风险诊断”体系限于操作性，其有效性甚至难以赶上基于症状主诉的“疾病诊断”体系；物联网和移动互联网技术的分散、即时特性，将带来“健康风险诊断”体系的突破。 二、健康管理服务的“互联网思维” 借助互联网技术的这几个新趋势，健康管理获得了新的发展空间。基于预防医学的健康管理的事前机制和行为干预，对于目前占归因死亡率和归因医疗费用约80%的慢性非传染性疾病的理论作用毋庸置疑，但是长期以来囿于技术手段的不成熟，无法真正起到对民众健康服务的主导作用。如今得益于移动健康监测和大数据及云计算等新技术，能够有效在慢病诊断前发现高风险期并即时干预和挽回。坐在电脑桌前进行健康测评的时代早已一去不复返，一部智能手机就能完成绝大部分的健康数据收集。而借助智能手机以及穿戴式设备，无论是跑步还是走路，甚至是睡眠中，动态血压、血糖、血氧、心率、体温、心电等生命指标的采集无时不刻都可以进行。这也使得健康管理终于可以走入慢性病监控领域，通过其三大技术借助互联网技术带来的提升，真正做到“避免慢病恶化”，从而根本性的降低人的患病风险。 1、管理式医疗：大数据降低误诊率和无效就诊 美国行业认为其临床诊断和治疗方案存在“瑕疵”的比例大约在30%-50%。在中国，不同来源的估计“误诊率”在50%-90%，临床诊治本身的有效性堪忧，其原因大致几种：一是，询证医学没有真正成为医疗行业的基础，实践中充斥大量的主观性强的C类证据；二是，分诊不严谨，草率进入专科诊治阶段；健康信息与医疗信息隔阂，医疗行为缺乏数据证据；三是，“西医中医化”，医生倾向于满足患者不切实际的期待的行医行为，等等。 管理式医疗作为健康管理的第一代技术起源于大约70年前的美国，通过规范医疗行为和打
健康管理服务的“互联网思维”
互联网新技术加持，下一代健康服务方式的进化 到了爆发点 互联网技术依然是全球范围内最具创新性的技术，在不同行业迸发着活力、随着人们对健康的愈发重视，互联网新技术在与健康管理的结合中，亦呈现巨大发展潜力：移动健康和移动医疗走入越来越多人的视野，各类穿戴式设备爆发式出现。 2016年也因此被称作“移动医疗元年”。以移动健康和移动医疗为代表，渗透着穿戴设备的新一代互联网技术，势必将会系统性地支撑健康管理服务超越传统医疗服务对于人的价值，迎来“移动健康管理”时代。 一、移动互联网分散即时特性前所未有，“健康风险诊断”突破“疾病诊断”具有现实意义 通过对互联网技术发展的观察，不难发现其中几大趋势： 1、传统互联网向移动互联网的转化，即互联网发展自身的变化。 2、由web2.0时代（利用web的平台，由用户主导而产生的内容而定义为第二代互联网）强调分布式存储、大数据后台等等向要求即时产生信息推送的转化，开始强调知识产生即时性。 3、从人上网向物也上网的转化，对人有服务作业物也开始被连接上网，即所谓“Web of things”。物与人有机结合，人成为其中的节点，而不再一定是数据出发点。总之，互联网正在变得越来越分散、即时和便携，这也使得许多不可能成为可能。 在疾病治疗时代的健康服务，把人分为两类：“有病”和“没病”。“有病”人群大约占4%-8%，“临床医学”把这类人又分成大约10800种“疾病诊断”：同时，另一类人（“没病”）就是一种。这种基于百年前急性病高发时代的“疾病诊断”体系，严重滞后时代发展。然而，在慢性非传染性疾病（以下简称“慢性病”）成为人类健康主要问题的今天，健康管理的“健康风险诊断”体系把人的健康风险类别分别2千多万乃至数亿种，这决定了在“疾病诊断”之前就可以进行有效干预。人的健康状况处于持续变化中，“健康风险诊断”依赖于持续的健康数据收集和即时判断。在过去，缺乏信息技术手段的“健康风险诊断”体系限于操作性，其有效性甚至难以赶上基于症状主诉的“疾病诊断”体系；物联网和移动互联网技术的分散、即时特性，将带来“健康风险诊断”体系的突破。 二、健康管理服务的“互联网思维” 借助互联网技术的这几个新趋势，健康管理获得了新的发展空间。基于预防医学的健康管理的事前机制和行为干预，对于目前占归因死亡率和归因医疗费用约80%的慢性非传染性疾病的理论作用毋庸置疑，但是长期以来囿于技术手段的不成熟，无法真正起到对民众健康服务的主导作用。如今得益于移动健康监测和大数据及云计算等新技术，能够有效在慢病诊断前发现高风险期并即时干预和挽回。坐在电脑桌前进行健康测评的时代早已一去不复返，一部智能手机就能完成
第三方健康管理是什么
第三方健康管理是什么
第三方健康管理是什么？什么是健康管理？TPA是什么 作者:宣传室发布日期：2010-03-04 00:00:00 查看次数：68 次 摘要：阐述健康管理的意义、作用及前景，期望个人或人群主动地对待健康状况，认识到缺乏健康管理引发的疾病问题和健康投资带来的收效，减少医疗支出，科学地利用现有资源进行维护健康、促进健康。从社会、心理、生物等多层面进行全方位的健康管理，促进生命质量的提高，提升人群健康水平。 自然状态下的健康发展趋势，多数从健康——亚健康——疾病高危——疾病亚临床——疾病——死亡；健康管理功能环节，就是减缓、逆转这种发展趋势； 健康管理分为：医疗性健康管理和非医疗性健康管理；程碟主任介绍，健康人每年做的常规体检，实际上就是一种初级的健康管理。 健康管理让我们的健康有可能实现从右向左的逆向性发展，并保持在健康状态。 健康成为社会公众越来越关注的热点和焦点。现代人不仅要应付快节奏的学习、工作和生活，而且要处理好各种错综复杂的社会人际关系。面对越来越多的竞争和挑战，人们的生理和心理都不断在衰弱、老化和病变。目前，冠心病、高血压、高血脂、高血糖、糖尿病等慢性非传染病的发病率连年上升，且越来越呈年轻化。WHO明确公告：“健康长寿遗传占15%，社会因素占10%，医疗条件占8%，气候条件占7%，而60%的成份取决于自己。”也就是说，每个人的生命、健康掌握在自己的手中。健康管理的新理念就是要变人类健康被动管理为主动管理，并帮助人们科学地恢复健康、维护健康、促进健康。
美国疾病控制中心研究发现，美国引起死亡因素的70%以上可归为是能被人为控制的因素，例如体重、身体锻炼、吸烟、喝酒、血压和精神状态等。哈佛公共卫生学院疾病预防中心的研究表明，通过有效地改善生活方式，80%的心脏病与糖尿病，70%的中风以及50%的癌症是可以避免的。个人的不健康风险因素是可以控制并降低的，不同岗位的人的不健康风险因素不同，选择控制的方法有所不同。据美国健康管理发展积累的资料，通过健康管理计划，美国在1978-1983年，胆固醇水平下降了2%；高血压水平下降了4%；冠心病发病率下降了16%。 加强职业防护是健康管理的重要环节之一，做好职业防护能有效减少工作环境中有害因素对人的健康的影响，减少因职业暴露引起的疾病。职业防护不太受人关注，尤其是医务人员的职业防护，医务人员因职业暴露引起的疾病日趋严重，医务人员暴露在多种职业危害因素中，在治疗、护理过程中若不注意个人防护极易造成职业性损伤，严重威胁其健康状况及生命安全。 （二）健康管理可有效降低医疗支出 据国外的实验，实施健康管理可以大幅减少医疗费用的投入。 国外健康管理在健康或医疗保险业的应用主要在于减少投保人患病的风险，从而减少赔付。 美国夏威夷医疗保险服务的试验计划实施十年，总医药开支大幅减少。 该实验将参与者分为两个组。甲组实验者都参与健康管理，乙组为参照组不参与健康管理。计划实施十年来，甲组（即健康管理组）在医疗费用的投入上是乙组的10%，参与者平均住院时间也大为减少。医疗费用的大幅降低仅仅是一个可量化的数据，这里不是做一个理财的指导，而是用医疗费有的大幅减少作为一个量化的标准。现代人更注重生活质量，参与健康管理的人，保持健康状态的时间大大超过不参与健康管理的人员。享受健康，享受健康生活的美妙感觉是远非金钱可以衡量的。西方国家有一个普遍承认的成本核算：即在健康管理投资1元钱，将来在医疗费用上可减少8-9元钱。 研究表明，健康管理无论对个人和企业，几乎都有这样一个规律，即90％和10％。接受健康管理的企业和个人，医疗费用会降低到原来的10％；反之医疗费用会上升90％。美国推行《医疗保健者消费指导》一书后，总的求医人数下降了7.5％；麻省理工学院学生接受保健指导后，2年内节省医疗费用34.63万美元。一方面通过健康管理，可以使管理人群减少疾病发病率，尤其是大病发病率；这是医疗费用降低的主要原因。另一方面，通过咨询和就医指导，可以使管理对象避免一些盲目和不必要的“过度医疗”，通过一系列有效措施规范医疗机构的医疗行为，避免不合理检查、不合理用药、大处方及其他不正当的医疗行为。 （三）健康管理是一种投资方式
健康管理服务合同范本
The obligee in the contract can accomplish the goal in a certain period by discussing the agreed rights and responsibilities. 甲方：___________________ 乙方：___________________ 时间：___________________ 健康管理服务合同
编号：FS-DY-26786 健康管理服务合同 甲方： 乙方： 根据《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国消费者权益保护法》及其他有关法律、法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实、信用的基础上，就健康管理服务的有关事宜，达成协议如下： 一、甲方享有的权力和义务 第一条：甲方应在入会之初缴纳1年的健康管理服务费。健康管理卡使用期为1年，甲方可在健康管理卡到期前办理续费手续。 第二条：甲方享有乙方承诺的各种服务的权利。 第三条：甲方有保护个人隐私的权利，对某些涉及隐私的内容，可要求乙方不录入健康档案。 第四条：尊重乙方的决定和各项规章制度。维护乙方的
形象和声誉。 第五条：甲方在注册时须真实填写会员申请表，若变更居住地址、电话号码或其它重要情况时，应及时通知乙方，因甲方的疏忽或迟于通知，导致乙方未能履行相关服务内容，其后果或责任由甲方承担。 第六条：乙方在甲方注册之日一周内与甲方联系，约定进行全面体检的时间，乙方全科医师、健康秘书全程陪同体检。 第七条：乙方提供的健康管理服务项目除特别说明外，甲方不再付给任何服务费用。 第八条：如果会员卡遗失，应及时通知乙方，办理补卡手续。 二、乙方的权利和义务 第一条：甲方应尊重乙方工作人员的人身、名誉和其它合法权益，同时，甲方不能命令或误导乙方工作人员从事与健康服务无关的事项。 第二条：乙方有义务按《健康管理卡会员手册》上规定的服务项目全心全意为甲方服务。
健康管理服务商业计划书
健康管理服务商业计划书 健康管理是20世纪50年代末最先在美国提出的概念，其核心内容医疗保险机构通过对其医疗保险客户（包括疾病患者或高危人群）开展系统的健康管理，达到有效控制疾病的发生或发展，显著降低出险概率和实际医疗支出，从而减少医疗保险赔付损失的目的。美国最初的健康管理概念还包括医疗保险机构和医疗机构之间签订最经济适用处方协议，以保证医疗保险客户可以享受到较低的医疗费用，从而减轻医疗保险公司的赔付负担。随着业务内容的不断充实和发展，健康管理逐步发展成为一套专门的系统方案和营运业务，并开始出现区别于医院等传统医疗机构的专业健康管理公司，并作为第三方服务机构与医疗保险机构或直接面向个体需求，提供系统专业的的健康管理服务目前相对狭义的健康管理是指基于健康体检结果，建立健康档案，给出健康状况评估，并有针对性提出个性化健康管理方案（处方），据此，由专业人士提供一对一咨询指导和跟踪辅导服务，使客户从社会、心理、环境、营养、运动等多个角度得到全面的健康维护和保障服务。健康管理是以预防和控制疾病发生与发展，降低医疗费用，提高生命质量为目的，针对个体及群体生活方式相关的健康危险因素，通过系统的检测、评估、干预等手段持续加以改善的过程和方法。疾病特别是慢性非传染性疾病的发生、发展过程及其危险因素具有可干预性，健康管理的科学基础。每个人都会经历从健康到疾病的发展过程。一般来说，是从健康到低危险状态，再高危险状态，然后发生早期病变，出现临床症状，最后形成疾病。这个过程可以很长，往往需要几年到十几年，甚至几十年的时间。而且和人们的遗传因素、社会和自然环境因素、医疗条件以及个人的生活方式等因素都有高度的相关性。其间变化的过程多也不易察觉。但是，健康管理通过系统检测和评估可能发生疾病的危险因素，帮助人们在疾病形成之前进行有针对性的预防性干预，可以成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展进程，实现维护健康的目的。在西方，健康管理计划已经成为健康医疗体系中非常重要的一部分，并已证明能有效地降低个人的患病风险，同时降低医疗开支。美国的健康管理经验证明，通过有效的主动预防与干预，健康管理服务的参加者按照医嘱定期服药的几率提高了50%，其医生能开出更为有效的药物与治疗方法的几率提高了60%，从而使健康管理服务的参加者的综合风险降低了50%。健康管理不仅是一套方法，更是一套完善、周密的程序。通过健康管理能达到以下目的：一学，学会一套自我管理和日常保健的方法；二改，改变不合理的饮食习惯和不良的生活方式；三减，减少用药量、住院费、医疗费；四降，降血脂、降血糖、降血压、降体重，即降低慢性病风险因素健康管理是对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人、集体和社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。健康风险评估是健康管理过程中关键的专业技术部分，并且只有通过健康管理才能实现，是慢性病预防的第一步，也称为危险预测模型。它是通过所收集的大量的个人健康信息，分析建立生活方式、环境、遗传等危险因素与健康状态之间的量化关系，预测个人在一定时间内发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性，并据此按人群的需求提供有针对性的控制与干预，以帮助政府、企业、保险公司和个人，用最少的成本达到最大的健康效果。健康风险评估最常用的方法是多因素模型法，它建立在多因素数理分析基础上，即采用统计学概率理论的方法
健康管理服务商业计划书.doc
健康管理服务商业计划书4 健康管理服务商业计划书 健康管理是20 世纪50 年代末最先在美国提出的概念，其核心内容医疗保险机构通过对其医 疗保险客户（包括疾病患者或高危人群）开展系统的健康管理，达到有效控制疾病的发生或 发展，显著降低出险概率和实际医疗支出，从而减少医疗保险赔付损失的目的。美国最初的健康管理概念还包括医疗保险机构和医疗机构之间签订最经济适用处方协议，以保证医疗保险客户可以享受到较低的医疗费用，从而减轻医疗保险公司的赔付负担。随着业务内容的不断充实和发展，健康管理逐步发展成为一套专门的系统方案和营运业务，并开始出现区别于医院等传统医疗机构的专业健康管理公司，并作为第三方服务机构与医疗保险机构或直接 面向个体需求，提供系统专业的的健康管理服务目前相对狭义的健康管理是指基于健康体 检结果，建立健康档案，给出健康状况评估，并有针对性提出个性化健康管理方案（处方），据此，由专业人士提供一对一咨询指导和跟踪辅导服务，使客户从社会、心理、环境、营养、运动等多个角度得到全面的健康维护和保障服务。健康管理是以预防和控制疾病发生与发展，降低医疗费用，提高生命质量为目的，针对个体及群体生活方式相关的健康危险因素， 通过系统的检测、评估、干预等手段持续加以改善的过程和方法。疾病特别是慢性非传染
性疾病的发生、发展过程及其危险因素具有可干预性，健康管理的科学基础。每个人都会经历从健康到疾病的发展过程。一般来说，是从健康到低危险状态，再高危险状态，然后发生早期病变，出现临床症状，最后形成疾病。这个过程可以很长，往往需要几年到十几年，甚 至几十年的时间。而且和人们的遗传因素、社会和自然环境因素、医疗条件以及个人的生活 方式等因素都有高度的相关性。其间变化的过程多也不易察觉。但是，健康管理通过系统检测和评估可能发生疾病的危险因素，帮助人们在疾病形成之前进行有针对性的预防性干预， 可以成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展进程，实现维护健康的目的。在西方，健康管理计划已经成为健康医疗体系中非常重要的一部分，并已证明能有效地降低个人的患 病风险，同时降低医疗开支。美国的健康管理经验证明，通过有效的主动预防与干预，健康管理服务的参加者按照医嘱定期服药的几率提高了50%，其医生能开出更为有效的药物与治 疗方法的几率提高了60%，从而使健康管理服务的参加者的综合风险降低了50%。健康管理不仅是一套方法，更是一套完善、周密的程序。通过健康管理能达到以下目的：一学，学会一 套自我管理和日常保健的方法；二改，改变不合理的饮食习惯和不良的生活方式；三减，减少 用药量、住院费、医疗费；四降，降血脂、降血糖、降血压、降体重，即降低慢性病风
健康管理服务合同
健康管理服务合同 201907版 根据投保人在我公司投保保险产品的情况，被保险人可享受以下健康管理服务： 1.医疗健康信息咨询服务： 2.急救车紧急救援+费用承担服务（限意外）； 3.重大疾病绿色通道服务。 其中，第1项、第2项服务由远盟康健科技（北京）有限公司（以下简称“远盟”）提供，使用时请拨打远盟7×24小时双语服务热线：4008185050；第3项服务由深圳市国康健康管理服务有限公司（以下简称“国康”）提供。使用时请拨打农银人寿全国统一客服电话95581或4007795581，拨打电话后，请向客服人员说明如下信息： 1.自报农银人寿保险客户； 2.被保险人姓名； 3.被保险人有效身份证件号码：身份证(中国籍)或者护照号码； 4.保险合同号码。 第一条服务内容 1.1.医疗健康信息咨询服务 （1）被保险人本人的日常伤、病和医疗疑问的解答与建议： A、常见急症处理建议：常见急性伤、病的处理咨询； B、日常疾病预防和治疗建议：常见疾病预防和治疗的咨询； C、症状、体征答疑：根据被保险人述说自身症状、体征，分析身体健康状况及解决方式的建议； D、季节病的预防与治疗建议：针对在不同季节容易高发的疾病，提供预防和治疗方面的建议； E、康复建议：提供疾病、术后康复建议； F、体检方案的建议及体检报告的解读：根据提供信息，量身定制体检方案，获得被保险人体检报告后，解读报告结果，并提出进一步保健、治疗建议； G、各种医疗报告的解读：根据被保险人医疗报告，分析并解释病情。 （2）被保险人本人遇到的各类就医疑问的解答：
A、推介医院：在远盟网络医院范围内根据被保险人需求推介优质医院、特色科室及医学专家； B、就医指导：根据被保险人病情协助选择科室，解决就医困惑； C、住院指导：住院手续办理及注意事项相关咨询。 （3）特定人群医疗问题咨询： A、幼儿：幼儿常见病及日常护理、疫苗接种等咨询； B、女性：妇科常见病及孕期护理常识，孕产期随检计划咨询； C、老年人：常见老年疾病的预防和治疗、心脑血管疾病的预防和治疗、日常保健等咨询； D、差旅人员：差旅地多发病、高发病相关医疗问题咨询。 （4）突发流行性疾病和传染病的医学知识普及与指导。 特别提醒： 1)上述服务自保险合同生效后第10日起开始提供； 2)医疗健康信息咨询内容不作为诊断治疗依据，仅供参考； 3)医疗健康信息咨询服务不是电话诊疗，实际诊疗活动请选择在相关医疗机构进行。 1.2.急救车紧急救援+费用承担服务（限意外） （1)24小时应急响应：专业医护人员24小时中、英双语提供应急帮助； （2)应急建议：在被保险人告知真实情况并自愿承担风险的前提下，远盟通过电话方式提供白金十分钟的“自救”或“互救”应急建议； （3)协助安排急救车辆：接到被保险人电话，远盟立即与当地急救中心电话（“120”或“999”）建立三方通话，由被保险人向急救中心自述出险位置，远盟将跟踪急救车的救援进程； （4)联络家属：根据被保险人意愿及提供的联系方式通知家属或紧急联络人； （5)急救医院推介：向被保险人推介实施急救的医疗医院，由被保险人自主决定，或根据实际情况由急救车上的医生安排； （6)住院指导：指导办理住院手续，提供住院注意事项咨询； （7)被保险人若发生意外事故（指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害事故）时，由当地120急救中心专业人员依据“就近、救急”原则送往有急救能力的二甲以上网络医院就医，因此产生的救护车费用由远盟承担（包括急救车车费、担架费、用药费用等，若未通过远盟呼叫救护车的相关费用不适用此条款）； （8)若因被保险人自身的要求，使得救护车的使用区域是从郊县跨越到另一郊县、或县跨
险企“牵手”第三方健康管理机构
险企“牵手”第三方健康管理机构 随着个人医疗账户能够转投商业健康保险政策的最新进展，健康险市 场再次炙手可热。大病医保究竟能为商业健康险市场扩渠多少仍是未知，但商 业健康险市场中，险企牵手第三方健康管理机构已渐成势。 一季度略有回暖的保险市场上，健康险实现保费收入294.8 亿元，同比增长28.8%。自1999 年以来的行业保费数据显示，风险保障类意外险、健康险占比一直仅在10%左右，假如仅从新保角度来看，二者之和的占比还不到5%。 在分红险一枝独大的保险产品销售格局下，健康险则成为炙手可热的潜力股。 而在健康险的发展中，保险机构和健康险第三方管理机构（下称第三方）的合 作则在不断的拓展中。健康险市场正进入快速发展期，健康管理正逐渐成 为健康保险一大卖点，包括体检、医疗咨询、二次诊疗、道路救援、家庭医生 等在内的一系列高端医疗服务逐渐成为健康管理的核心。而借鉴最佳医生（Best Doctors）这一国际通行经验，险企纷纷推出相关产品，以抢滩健康险市场。据一位健康险资深人士介绍，目前已有招商信诺、安联财险、平安健康、太平人寿、汇丰人寿、丰泰保险等逾10 家保险公司推出了高端医疗相关产品。而涵盖在个险、团险、银保渠道的一些重疾产品亦包含此类服务。以中荷人寿某 款产品为例，其中提到与专业健康管理公司合作，通过其构建的全球医疗服务 网络，帮助客户确认和完善现有诊断和治疗方案，提高癌症的治疗及康复几率 是产品的一大特点。一些外资、合资公司将其成熟的全球医疗保险进行中 国化则是另一大趋势。从国际知名健康医疗集团保柏了解到，目前保柏合作的 医院大概在160 家，而其中亦包括部分国内三甲医院。英国保柏医疗集团日前还与南京市第一医院合作成立了国际医疗服务部。此外，除了保险公司的
健康管理模式创新与应用示范
附件1 健康管理模式创新与应用示范 主题专项项目申报指南 项目一：健康稳态与健康干预关键共性技术研发与集成创新 1.目标任务 基于互联网+健康状态量化与评估研究，建立质量标准评价体系；基于互联网+健康稳态多维综合干预研究，建立全面、连续、主动、积极的健康干预体系；互联网+疾病全生命周期健康管理路径研究。 2.考核指标 建立3-5套健康状态量化与评估技术体系，含高血压人群、冠心病人群、糖尿病人群及心理疾病人群等；利用量化表和评估技术对1%的重点人群开展评估;建立3-5套健康稳态多维综合干预技术体系，含药物、心理、营养、运动及生活习惯；建立3-5套疾病全生命周期健康管理路径技术体系，含3-5种主要慢性疾病在预防、保健、筛查、诊断、治疗、康复等环节上的技术标准；在3种以上健康管理创新模式上应用，应用人群不低于3类；健康稳态与健康干预关键技术在3-5个大型医疗机构及基层医疗卫生机构应用示范,应用不低于1万人次。 3.经费设置 市级财政科技经费不超过50万元，自筹及配套经费不低于50万元。 项目二：健康大数据集成与决策关键共性技术研发与集成创新 1.目标任务 研究健康大数据集成关键技术，包括多维医疗健康大数据的采集、融合、存储与管理；研究智能健康管理关键技术，包括高血压、糖尿病、心理疾病等3-5种疾病知识库、智能健康决策算法（健康智能评估、智能预警与智能干预）及智能健康信息模型；研究健康大数据资源的共享与治理机制，包括大数据权属与责任，隐私与风险，创新与转化。 2.考核指标 建立1个产、学、研、用一体的跨学科、跨机构健康大数据研究与应用中心；建立1个健康大数据中心，集成4-5个大型医疗机构、基层医疗卫生机构及第三方检测机构医疗健康数据；创建不少于100万份医疗健康档案,集成不少于5000万条医疗健康数据（含临床电子
健康管理服务合同
甲方: 乙方: 根据《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国消费者权益保护法》及其他有关法律、法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实、信用的基础上，就健康管理服务的有关事宜，达成协议如下: 一、甲方享有的权力和义务 第一条:甲方应在入会之初缴纳1年的健康管理服务费。健康管理卡使用期为1年，甲方可在健康管理卡到期前办理续费手续。 第二条:甲方享有乙方承诺的各种服务的权利。 第三条:甲方有保护个人隐私的权利，对某些涉及隐私的内容，可要求乙方不录入健康档案。第四条:尊重乙方的决定和各项规章制度。维护乙方的形象和声誉。 第五条:甲方在注册时须真实填写会员申请表，若变更居住地址、电话号码或其它重要情况时，应及时通知乙方，因甲方的疏忽或迟于通知，导致乙方未能履行相关服务内容，其后果或责任由甲方承担。 第六条:乙方在甲方注册之日一周内与甲方联系，约定进行全面体检的时间，乙方全科医师、健康秘书全程陪同体检。 第七条:乙方提供的健康管理服务项目除特别说明外，甲方不再付给任何服务费用。 第八条:如果会员卡遗失，应及时通知乙方，办理补卡手续。 二、乙方的权利和义务 第一条:甲方应尊重乙方工作人员的人身、名誉和其它合法权益，同时，甲方不能命令或误导乙方工作人员从事与健康服务无关的事项。 第二条:乙方有义务按《健康管理卡会员手册》上规定的服务项目全心全意为甲方服务。 第三条:乙方在未经甲方授权的情况下不得把甲方的资料向第三方泄密。 第四条:甲方应积极配合乙方为其安排的各项健康管理服务内容，按照乙方“私人医生团队”制定的健康管理计划要求完成规定的内容，乙方全科医师对甲方拖延、松懈、放弃制定的相关健康保健要求的行为有权进行健康督导和干预，帮助甲方采取有效的健康行动。 第五条:乙方在安排健康管理人员上门服务时，都要事先与甲方约定，并在上门服务时一律配戴乙方的工作卡。未经预约甲方有权拒绝接待，若甲方对乙方工作人员有疑问时应及时向乙方进行电话询问，否则，凡冒充乙方工作人员发生有损甲方利益的行为，乙方不承担任何责任。 第六条:服务期满后，甲方未重新交纳会员费，乙方提供的健康管理服务即告终止。甲方不得私自要求乙方健康管理人员为其进行健康服务，否则，乙方将自行解除健康管理人员合约并追究其经济赔偿。服务期满后甲方与乙方健康管理人员发生的任何纠纷与乙方无关。 第七条:甲方在接受乙方健康管理服务时应主动出示会员卡并由乙方工作人员核对卡号及密码。健康管理服务卡实行一人一卡，转借无效，每卡附有乙方《健康管理会员手册》，由乙方负责解释。 三、享受以下服务时需出示健康管理卡并签字确认 第一条: 预约体检时 第二条: 出席乙方组织的解读体检报告、健康讲座、健康文化沙龙时; 第三条:异常指标复查时; 第四条:到乙方合作伙伴单位享受优惠服务时 第五条:绿色通道就诊时 四、会员退会 第一条:甲方如果对乙方提供的服务不满意可在任何时间内申请中止服务，乙方按服务时间
健康管理服务的分类与基本流程
、健康管理服务的分类 1. 按疾病类别划分可分为糖尿病、冠心病、高血压、高脂血症 卒中等。 2. 按危险因素程度划分可分为低危险因素、中危险因素、高危险因素、极高危险因素。 3. 按不同职业人群划分可分为教师、公务员、白领阶层、企业家、 IT 人士、基金风险投资者、产业投融 资 者等。 4. 按收费标准划分可分为自费、公费、第三方支付等。 5. 按市场营销模式划分可分为低端、中端、高端、 VIP 等。 6. 按客户形态划分可分为保险、企业、机关、事业单位等。 7. 按客户属性划分可分为个人、家庭、团体等。 8. 按功能属性划分可分为体重管理、控烟管理、限酒管理、睡眠管理、压力管理、运动管理、慢病管理 等。 9. 按不同生命时期划分可分为围生期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、儿童、青少年、青年、中年、老年 等。 10. 按健康状态划分可分为健康、亚健康、亚临床、疾病、特殊生理时期状态等。 二、健康管理服务的基本流程 1. 健康信息收集健康信息管理。 2. 健康风险分析评估了解疾病的危险性。 3. 健康管理干预计划采取行动。 4. 健康动态跟踪随访效果评价。 三、健康管理的常用服务流程 健 康 管 理 服 务 的 分 类 与 基 本 流 （血脂异常、肥胖、痛风、代谢综合征、脑
健康管理的常用服务流程由五个部分组成。 （一健康体检管理 健康体检管理是以人群的健康需求为基础 ，按照 早发现，早干预”的原则来选定体格检查的项目。检查的 结果对后期的健康干预活动具有明确的指导意义。 健康体检管理项目可以根据个人的年龄、性别、工作特点等进行调整。目前一般的体检服务所提供的信 息应该可以满足这方面的要求。 （二健康风险评估 健康风险评估是通过分析个人健康史、家族史、生活方式和从精神压力等问卷获取的资料 ，可以为服 务 对象提供一系列的评估报告，其中包括用来反映各项检查指标状况的个人健康体检报告、个人总体健康评估报 告、精神压力评估报告、疾病危险度分级报告、心理健康评估报告、运动身心健康评估报告等。 （三个人健康管理咨询 在完成上述步骤后，个人可以得到不同层次的健康咨询服务。 个人可以去健康管理服务中心接受咨询 ，也可以由健康管理师通过电话、 E-mail 、上门等方式与个人进行 交流沟通。 内容可以包括以下几方面 ：解释个人健康信息、健康评估结果及其对健康的影响 提供健康指导，制订随访跟踪计划等。 （四个人健康管理后续服务 需求提供不同的服务。后续服务的形式可以是通过互联网查询个人健康信息和接受健康指导 理通讯和 健康提示，以及提供个性化的健康改善行动计划。监督随访是后续服务的一个常用手段。 随访的主要内容是检查健康管理计划的实现状况 ，并检查（必要时测量主要危险因素的变化情况。健康教 育课堂也是后续服务的重要措施，在营养改善、生活方式改变与疾病控制方面有很好的效果。 （五专项的健康及疾病管理服务 ,制订个人健康管理计划 个人健康管理后续服务的内容主要取决于被服务者 （人群的情况以及资源的多少 ,可以根据个人及人群的 ，定期寄送健康管