浅谈股骨干骨折中医诊断
骨折的中医辨证分型及方药

骨折的中医辨证分型及方药
中医对于骨折的辨证分型主要是根据患者的病情、症状和体质等方面进行判断,常见的辨
证分型及相应的方药有以下几种:
1. 气滞血瘀型:症状为肢体疼痛剧烈,肿胀不明显,活动受限,瘀斑明显,舌质淡红,脉弦滑。
常用方药有红花、川芎、三七等活血祛瘀药。
2. 阳虚湿寒型:症状为肢体冷痛,感觉怠倦,肢体活动不利,舌苔白腻,脉沉细弱。
常用方药
有补肾壮骨丸、养血活络丸等温补阳气药。
3. 肝肾亏损型:症状为骨折不易愈合,病程延长,疼痛剧烈,常有头晕、耳鸣等肝肾亏损的表现,舌质暗红,脉细弱。
常用方药有六味地黄丸、骨碎补脑丸等补肝肾药。
4. 腰膝软弱型:症状为骨折后腰膝酸软无力,活动困难,舌质淡红,脉沉细。
常用方药有四物汤、益髓生骨丸等滋阴益肾药。
需要注意的是,以上方药仅供参考,具体的辨证分型和方药应根据患者具体情况而定,最好在
专业医生的指导下进行治疗。
同时,中医治疗骨折主要是辅助治疗,患者还应接受西医的规范
治疗和康复训练。
2014股骨干骨折

股骨干骨折中医诊疗方案(2014年)一诊断(一)疾病诊断1.中医诊断:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(1)年龄:多发于青壮年和儿童(2)病史:多有外伤史(3)症状:局部肿胀,疼痛,压痛敏锐,功能丧失,出现短缩,成角或旋转畸形,可扪及骨擦音及异常活动。
下1/3骨折时,可合并血管神经损伤。
(4)X线摄片检查可明确诊断及类型1)上1/3骨折:骨折近端屈曲、外展、外旋移位,骨折远段向后、向上、向内移位。
2)中1/3骨折:除两骨折端重叠外,骨折远端多有向外成角和向后移位。
3)下1/3骨折:骨折远端多向后移位。
2.西医诊断:参照《实用骨科学》第三版(1)年龄:不限(2)外伤后引起大腿部剧烈疼痛,不能站立或行走(3)伤后局部疼痛、肿胀、下肢功能丧失。
骨折多数表现为明显的移位,出现缩短、成角、和旋转畸形。
患处严重肿胀,大腿明显增粗,可扪及骨擦音及异常活动。
严重移位的下1/3骨折,可能刺伤腘动静脉而出现腘窝部巨大血肿,小腿感觉障碍,足背胫后动脉搏动减弱或消失,末梢循环障碍。
此外,由于疼痛和出血可能会合并创伤性休克。
(4)拍摄X光片可明确骨折及分型(二)骨折分型参照《中医病证诊断疗效标准》1.股骨粗隆下骨折2.股骨干骨折3.股骨髁上骨折按照骨折类型分1.斜行骨折2.粉碎性骨折3.螺旋形骨折4.开放性骨折二治疗方案(一)整复和固定1.整复1.1对于无移位的骨折无须整复1.2对于有移位可先行牵引,待3-4天肿胀消减、缩短畸形矫正后,在运用手法进行整复。
1.2.1适用于横断、斜形骨折、碎片不多者。
(1).上1/3骨折:将患肢外展,略加外旋,然后由助手握近端向后挤按,术者握远端由后向前提。
(2).中1/3骨折:将患肢外展,同时用手自断端外侧后内推挤,再以双手在断端前后。
内外夹挤。
(3).下1/3骨折:有两种方法。
(1)在维持牵引下,膝关节徐徐屈曲,并以两手置于腘窝内作支点,将骨折远端由后向前向近端推挤。
骨折病中医辨证分型

骨折病中医辨证分型骨折是指骨骼断裂或破裂的损伤,是常见的创伤性骨病之一。
中医认为,骨折病的辨证分型是根据患者的症状、体征以及病因等方面进行综合分析,以确定治疗方案和药物选择。
下面将从中医辨证的角度来介绍骨折病的分型。
一、寒湿型骨折寒湿型骨折多见于寒湿邪气侵袭,引起气血循环不畅。
患者常感受寒湿之邪,症状表现为骨折处冷痛,活动受限,局部肿胀,甚至有湿气流注感。
舌苔白腻,脉象沉滑。
治疗上,应祛寒湿,活血化瘀。
可选用温经散寒、活血化瘀的中药,如独活寄生、川芎、桃仁等。
二、瘀阻型骨折瘀阻型骨折多由外伤引起,导致气血瘀滞。
患者常有剧烈疼痛,痛处紫暗肿胀,按压有明显压痛,活动受限。
舌质紫暗或有瘀斑,苔薄白,脉象涩滞。
治疗上,应活血化瘀、舒筋活络。
可选用活血化瘀、行气止痛的中药,如三棱、红花、当归等。
三、气滞型骨折气滞型骨折多由气机郁滞引起,导致局部疼痛和活动受限。
患者常有胸闷、脘腹胀满等气滞症状。
舌质淡红,苔薄白,脉象弦细。
治疗上,应疏肝理气、活血化瘀。
可选用理气行血、活血止痛的中药,如香附、延胡索、川芎等。
四、气血两虚型骨折气血两虚型骨折多见于长期体弱、营养不良的患者,气血亏虚导致骨折难以愈合。
患者常有乏力、气短懒言、面色苍白等虚证表现。
舌质淡白,苔薄白,脉象虚弱。
治疗上,应益气养血、活血化瘀。
可选用益气养血、活血化瘀的中药,如黄芪、党参、当归等。
五、痰湿阻络型骨折痰湿阻络型骨折多见于体质肥胖、湿重的患者,湿邪阻滞经络导致气血不通。
患者常感受湿气重,症状表现为骨折处胀痛、沉重,湿气难以散去。
舌质胖大,苔薄白腻,脉象滑。
治疗上,应祛湿化痰、活血通络。
可选用祛湿化痰、活血化瘀的中药,如茯苓、陈皮、川芎等。
骨折病的中医辨证分型主要包括寒湿型、瘀阻型、气滞型、气血两虚型和痰湿阻络型。
根据不同的分型,应选用相应的中药进行治疗,以恢复骨折处的正常功能。
在治疗过程中,还需注意休息、保持适当的运动,辅以物理治疗等综合措施,促进骨折的愈合和康复。
中医对骨折如何辨证

中医对骨折如何辨证骨折是指骨骼在外力作用下发生断裂的伤病表现,其是人们日常生活中相对常见的一种损伤。
在中医的理论框架下,骨折属于骨伤的具体表现形式,其诊治中要基于辨证的具体原则,并结合不同的骨折类型进行更为科学、精准的辨证,现就中医对骨折的辨证事宜进行进一步解读。
一、中医骨折的辨证分型1、寒湿痹凝型寒湿痹凝型是骨折部分受到寒湿侵袭,从而导致骨折部位的七旬运行不畅。
在脉象方面,这一类型的骨折会呈现出脉弦滑,或沉紧,祛除寒湿基础上活血化瘀则是具体的应对方法。
2、气滞血瘀型骨折部位气血不畅通,出现淤血滞留,并产生疼、肿、胀、暗紫等特征为气滞血瘀型。
患者脉象通常有脉涩或沉细的特点,活血化瘀的同时疏通气机则是主要的应对方法。
3、气血两虚型骨折后患者气血亏虚,且自身骨骼修复状况差,并伴有肿痛和乏力,且脉象上具有细弱或沉细特征时多为气血两虚型骨折。
补血益气,并养胃健脾这一类型骨折的应对方法。
4、痰湿阻络型部分患者在骨折后会出现气血运行差的状况,骨折部位有明显疼痛、肿胀且伴有身体上的乏力,皮肤湿重等问题。
在脉象方面,脉滑或沉滑是具体表现,这为痰湿阻络型骨折,祛湿并化痰,活血并通络则是这一类型骨折具体应对方式。
5、肝肾不足型肝肾不足骨折的典型表现为患者骨折后的肝肾功能明显下降,骨骼组织的自我修复能力较低。
同时,骨折部位通常会出现疼痛和肿胀,部分患者会感到明显疲劳,其肢体活动上较为困难。
在脉象方面,脉细弱或沉细是具体表现。
对于这一类型的骨折,滋养肝肾的同时活血化瘀则是具体的应对方法。
二、中医骨折的常用辨证方法1、气血辨证气血辨证是中医骨折辨证中的常用方法,气血辨证的观点是“气伤痛、形伤骨”,骨折后骨折部位出现的肿胀是一种有形之血,这种有形之血本身可以通过脉象表现出来,同时也在肌肤腠理间发生。
在骨折后,疼痛的产生与气滞且不同有关,即通则不痛、通则不痛。
因此,骨折所产生的肿胀和疼痛均为气滞血瘀的具体表现。
从气血辨证这一方法选用的角度看,骨折的辨证要点是分析气血状况,诊治中也应当从行气活血这一层面入手。
骨折病的中医辨证分型

骨折病的中医辨证分型骨折,是指骨折伤组织断裂的一种外科疾病,骨折疾病属于中医学范畴中的“骨伤”范畴。
中医药对于骨折疾病有独特的辨证施治方法,通过中医辨证分型,可以更好地指导临床治疗,加速骨折愈合,减少并发症。
本文将从中医辨证角度出发,对骨折病的中医辨证分型进行探讨,以期为临床治疗提供参考。
一、中医对骨折的理论认识据《素问·刺法第一》记载:“一切伤寒疾病,皆属于风”。
因此,中医认为骨折疾病也属于风邪侵袭之外伤范畴。
骨折疾病主要分为两类:一是因外来直接暴力造成骨折,二是因于内因机能衰弱而引起骨折。
而这两类骨折病的中医辨证分型不同,治疗方法也有所不同。
二、中医辨证分型(一)外来直接暴力造成的骨折1.发育型骨折该型骨折是因为外力作用于未闭合的幼年骨折导致的。
中医辨证主要表现为局部疼痛,骨折处变形,随骨柔弱。
治疗上主要是以活血化瘀、调理气血为主,避免骨折延误愈合。
2.外伤型骨折该型骨折是因外伤而引起骨折,临床表现为局部疼痛、肿胀、活动受限。
中医辨证主要表现为外邪侵袭,气血不畅。
治疗上以祛风活络、化瘀通络为主。
(二)内因机能衰弱引起的骨折1.骨质疏松型骨折该型骨折是由于骨质疏松导致骨质脆弱,从而轻微外力即可导致骨折。
中医辨证主要表现为虚劳体弱、气血亏损,治疗上以补益脾肾,养血生津为主。
2.骨折后遗症型骨折该型骨折是因骨折后未得到及时合理的康复治疗而引起的,表现为肢体畸形、活动受限。
中医辨证主要表现为气血凝滞、气血不通畅,治疗上以活血化瘀、活络调畅为主。
三、治疗原则1.骨折疾病的治疗原则中医治疗骨折疾病,一般遵循“活血化瘀、化痰通络、敛血止血、养阴清热”等治疗原则,主要目的是促进骨折处血脉通畅,加速愈合。
2.辨证施治中医辨证施治强调因时因势因人而异,因此要根据患者的具体辨证分型,进行个性化的治疗。
3.配伍药物中医治疗骨折疾病,常用的药物有破血通经、活血化瘀、疏风散寒、理气解郁等。
药物的搭配需要根据患者的具体病情,遵循药物相互协调,增强药效的原则。
浅谈股骨干骨折中医诊断

浅谈股骨干骨折中医诊断股骨干骨折 2007-06-27 9:53 疾病名称股骨干骨折疾病科属骨伤科疾病概述诊断要点辨证分析辨证论治股骨干骨折是指股骨转子下至股骨髁上之间的骨折,是下肢常见骨折之一。
男多于女,多见于10岁以下儿童及青壮年。
1、伤后局部消胀,疼痛,不能站立行走。
2、患肢有缩短、成角或旋转畸形。
3、局部压痛明显,有异常活动,并可扪有骨擦音。
4、大腿正、侧位X线照片,可显示骨折的类型和移位方向。
5、下1/3骨折,若腘窝部有巨大血肿,小腿感觉和运动障碍,足背、胫后动脉搏动减弱或消失和末稍血循环障碍,应考虑为血管、神经受压损伤。
1、股骨干骨折多由强大的暴力所致。
车祸或受重物打击、挤压、碰撞等直接暴力引起者,多为横断或粉碎骨折,且软组织损伤严重,甚至发生多段骨折;从高外坠下等间接暴力引起者,多为斜形或螺旋骨折,均属不稳定骨折。
儿童则可能为不完全骨折或青枝骨折,属稳定性骨折。
2、骨折断端因受暴力作用、肌群的收缩、下肢本身的重力及搬运等影响,可以发生各种不同移位。
股骨上1/3骨折时,骨折近端因髂腰肌、臀中肌、臀小肌及髋关节外发旋诸肌的牵拉而发生屈曲、外展、外旋移位,骨折远端由于内收肌群的牵拉而发生向上、向后、向内移位。
中1/3骨折时,而骨折端除有重叠外,移位无一定规律,多数骨折近端呈外展、屈曲倾向,骨折远端因内收肌的作用,其下端向内上方移位,使两骨折端向前外成角。
下1/3骨折时,因腓肠肌及膝后方关节囊的牵拉,骨折远端往往向后移位,严重者有损伤腘动、静脉及坐骨神经的可能。
3、外伤暴力,折断骨骼,伤及人体经络血脉,瘀血内积,气滞血瘀。
若局部内出血较多,加之局部疼痛剧烈,有的患者早期可能出现气随血脱,而致亡血气脱,同时有多处骨折者更应注意。
股骨干骨的治疗,应根据患者的年龄、骨折的部位和类型、软组织损伤的程度和有无合并血管神经损伤等,考虑采用相应的治疗方法。
对亡血气脱者,应即急救挽脱。
整复方法患者取仰卧位,助手固定骨盆,另一助手用双手握患肢小腿上段,顺势拔伸,并徐徐将患肢屈髋90o、屈膝90o,沿股骨纵轴方向用力牵引,矫正重叠移位后,再按骨折不同部位分别采用不同整复方法。
骨折病的中医辨证分型

骨折病的中医辨证分型骨折是由于骨骼遭受外部力量直接撞击或间接受力而导致的骨骼损伤,是一种常见的创伤性疾病。
从中医角度来看,骨折可以分为不同的辨证类型。
下面就来介绍一下中医中对骨折病的不同辨证分型。
一、气血不畅型气血不畅型骨折病主要表现为疼痛明显、肿胀热痛、局部皮肤温度升高、活动受限等症状。
此类型的骨折病多是由于外伤导致气血淤滞所致。
治疗时应以理气活血为主,可选用活血化瘀、消肿止痛之药。
二、气血亏虚型气血亏虚型骨折病表现为疼痛不明显、活动受限、肿胀不明显甚至没有肿胀,同时有乏力、面色苍白、精神疲乏等症状。
此类型骨折病的主要病理表现为气血亏虚导致骨骼不能得到足够的营养和氧气供应。
治疗时应以扶正祛邪为主,常用益气生血、壮骨健身之药,以增强患者的体质。
三、肝肾不足型肝肾不足型骨折病表现为疼痛持续,常规止痛药无效、活动受限、肢体冰凉、脉细沉等症状。
此类型的病是由于肝肾两腑之气不足,导致骨骼不能得到足够的营养和氧气供应而发生的。
治疗肝肾不足型骨折病,可选用滋补肝肾之药,如补肝肾、益气健骨等药。
四、湿热内蕴型湿热内蕴型骨折病表现为疼痛明显、局部肿胀、红肿热痛、活动受限等症状。
此类型骨折病是由于湿热内蕴,毒邪壅滞于骨骼部位而导致,治疗时应以祛湿清热为主,选用清热解毒、利湿消肿之药。
总之,中医中对骨折病的不同辨证分型,是针对不同的病理表现和临床症状,制定不同的辩证施治方案以提高治疗效果。
因此,在治疗骨折病时,应视患者的不同情况进行诊断辨证,然后再选择合适的药物进行治疗。
同时,合理饮食,适当锻炼身体也是加速康复的重要措施。
股骨干骨折的中医诊疗

股骨干骨折的中医诊疗发表时间:2011-10-14T11:44:08.100Z 来源:《中外健康文摘》2011年第21期供稿作者:陈旭[导读] 股骨干上1/3骨折:在骨折近侧段的外侧和前侧,各放一块平纸压垫。
陈旭(黑龙江省宝清县中医院 156600)【中图分类号】R274【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)21-0410-02 【关键词】股骨干骨折中医诊断治疗股骨干骨折是由上股骨至股骨髁以上部位的骨折。
约占全身骨折的6%。
男多于女。
多发生于青壮年,10岁以下儿童次之。
【诊断】致伤原因和症状体征:发生股骨干骨折的,多数是儿童和青年。
股骨干骨折,常常是由直接暴力或间接暴力引起的。
有明显的外伤史,伤侧大腿明显肿胀、疼痛,皮下瘀血,功能障碍,伤肢缩短或向外成角畸形,骨传导音减弱,骨断端局部有骨摩擦音。
X线照片可确诊。
直接暴力,如撞伤、重物砸伤等,骨折以粉碎、横断型的居多,而且多数在股骨的中部和上部。
传达暴力,如高处跌落、机器绞伤等,骨折线常常是斜行、螺旋型的,而且多数在股骨的下段。
【治疗】1.儿童股骨干骨折的治疗(1)双腿悬吊牵引法适用于5岁以下儿童有移位的股骨干骨折。
伤、健侧同时用胶布皮牵引,双腿同时悬吊,臀部离开床面,牵引重量健侧比伤侧稍轻,为了防止成角畸形,可用夹板外固定。
(2)水平皮肤牵引法适用于5~12岁儿童有移位的股骨干骨折。
股骨干中、上段横断、重叠骨折,在麻醉下进行整复、夹板外固定后,伤肢水平牵引,或用托马氏架牵引,重量2~3 kg。
股骨上1/3骨折,伤肢应在充分屈髋,外展位牵引。
股骨下1/3骨折,要尽量屈膝,以松弛膝后方的关节囊和腓肠肌,减少骨折远端向后侧的移位。
2.平衡悬吊滑动牵引疗法:适用于成年人手法复位:在麻醉下进行正确的手法整复→骨牵引→夹板外固定→练功。
(1)股骨干上1/3横断、短斜型、短螺斜型骨折麻醉后,先进行伤侧股骨髁上骨牵引,利用牵引架将伤肢抬高,并轻度外展、外旋、屈髋,持续牵引5~10分钟,矫正重叠、成角畸形。
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股骨干骨折
2007-06-27 9:53
疾病名称股骨干骨折
疾病科属骨伤科
疾病概述
诊断要点
辨证分析
辨证论治
股骨干骨折是指股骨转子下至股骨髁上之间的骨折,是下肢常见骨
折之一。
男多于女,多见于10岁以下儿童及青壮年。
1、伤后局部消胀,疼痛,不能站立行走。
2、患肢有缩短、成角或旋转畸形。
3、局部压痛明显,有异常活动,并可扪有骨擦音。
4、大腿正、侧
位X线照片,可显示骨折的类型和移位方向。
5、下1/3骨折,若腘窝部
有巨大血肿,小腿感觉和运动障碍,足背、胫后动脉搏动减弱或消失和
末稍血循环障碍,应考虑为血管、神经受压损伤。
1、股骨干骨折多由强大的暴力所致。
车祸或受重物打击、挤压、
碰撞等直接暴力引起者,多为横断或粉碎骨折,且软组织损伤严重,甚
至发生多段骨折;从高外坠下等间接暴力引起者,多为斜形或螺旋骨折,
均属不稳定骨折。
儿童则可能为不完全骨折或青枝骨折,属稳定性骨折。
2、骨折断端因受暴力作用、肌群的收缩、下肢本身的重力及搬运
等影响,可以发生各种不同移位。
股骨上1/3骨折时,骨折近端因髂腰肌、
臀中肌、臀小肌及髋关节外发旋诸肌的牵拉而发生屈曲、外展、外旋移
位,骨折远端由于内收肌群的牵拉而发生向上、向后、向内移位。
中1
/3骨折时,而骨折端除有重叠外,移位无一定规律,多数骨折近端呈外
展、屈曲倾向,骨折远端因内收肌的作用,其下端向内上方移位,使两
骨折端向前外成角。
下1/3骨折时,因腓肠肌及膝后方关节囊的牵拉,
骨折远端往往向后移位,严重者有损伤腘动、静脉及坐骨神经的可能。
3、外伤暴力,折断骨骼,伤及人体经络血脉,瘀血内积,气滞血瘀。
若局部内出血较多,加之局部疼痛剧烈,有的患者早期可能出现气随血
脱,而致亡血气脱,同时有多处骨折者更应注意。
股骨干骨的治疗,应根据患者的年龄、骨折的部位和类型、软组
织损伤的程度和有无合并血管神经损伤等,考虑采用相应的治疗方法。
对亡血气脱者,应即急救挽脱。
整复方法
患者取仰卧位,助手固定骨盆,另一助手用双手握患肢小腿上段,
顺势拔伸,并徐徐将患肢屈髋90o、屈膝90o,沿股骨纵轴方向用力牵引,
矫正重叠移位后,再按骨折不同部位分别采用不同整复方法。
1、上1/3骨折
握小腿之助手将患肢外展并略加外旋,以矫正成角和旋转畸形。
术
者一臂放于骨折近端的外前方,另臂放在骨折远端的内后方,两手交叉,
相对挤压,施行端提捺正,以矫正侧方移位。
2、中1/3骨折
握小腿之助手将患肢外展。
术者用手自断端的外侧向内挤压,以矫
正向外成角畸形,然后以双手在断端前后、内外夹挤,以矫正侧方移位。
3、下1/3骨折在助手维持牵引下,术者将膝关节徐徐屈曲,并以紧
挤在腘窝内的两手作支点,将骨折远端向近端推迫。
若骨折重叠移位较
多,手力牵引未能完全矫正时,可用反折手法矫正。
若斜形、螺旋骨折
背向移侠,可用回旋手法矫正,嵌入断端间的软组织亦随之解脱。
此外,
对成人或较大儿童亦可采用较重的骨骼牵引使其逐渐复位,矫正重叠,
通过及时调整牵引方向,往往可自动得到良好的对位。
若尚有侧方移位,
可配合手法整复。
固定方法
儿童的稳定骨折用夹板固定3周即可。
儿童及成人的不稳定骨折,则
须夹板固定并配合持续牵引。
1、夹板固定用前、后、内、外四块夹板固定,上1/3骨的尚可加用
一块外展板以防止内收畸形。
骨折整复后,先根据不同部位和骨折移位方
向放置固定垫。
上1/3骨折的固定垫放置在骨折近端的前方和外侧,中1/3
骨的的固定垫放置在骨折断端的外侧和前方,下1/3骨折的固定垫放置在骨
折近端的前方。
然后再放置夹板,内侧板由腹股沟至股骨内髁,外侧板由
股骨大转子至股骨外髁,前侧板由腹股沟至髌骨上缘,后侧板由臀横纹至
腘窝上缘,最后用3~4条布带缚扎。
2、持续牵引3岁以下的幼儿可采用垂直悬吊皮肤牵引,牵引重量以
患儿臀部离床为度,必须注意双下肢血运情况。
较大儿童和成年患者根据
年龄、性别、肌力的强弱,可采用平衡持续皮肤牵引或骨牵引。
股骨髁上
牵引,适用于中1/3骨折及远侧骨折端向后移位的下1/3骨折。
胫骨结节牵
引,适用于上1/3骨折及远侧骨折端向前移位的下1/3骨折。
股骨髁间牵引,
适用于骨折位置很低且远端向后移位的下1/3骨折。
儿童的牵引重量约为
体重的1/6,时间约3周;成人的牵引重量为体重的1/7,时间8~10周。
1周
后即可将牵引重量逐渐减轻至体重的1/10维持。
上1/3骨折,患肢应置于
髋外展位;中1/3骨折,患肢应置于外展中立位;下1/3骨折远端向后移位
时,患肢应置于屈髋屈膝中立位。
药物治疗
1、初期治法:活血祛瘀,消肿止痛。
(1)主方:肢伤一方(广东中医学院《外伤科学》)
处方:当归12克,赤芍12克,桃仁10克,红花6克,黄柏10克,防风
10克,木通10克,生地黄12克,乳香5克,甘草6克。
水煎服,每日1剂。
瘀肿较甚者,加三七末3克(冲)、泽兰12克、茅根12克。
(2)外用方:活血消肿散(熊曼琪等《实用家庭中医百科全书》)
处方:大黄2份,侧柏叶2份,泽兰1份,黄柏1份,防风
1份,乳香
1份。
共研细末,用水、蜜糖调煮,外敷患处。
2、中期治法:和营生新,接骨续损。
(1)主方:新伤续断汤(上海中医学院《中医伤科学讲义》)处方:当归尾12克,地鳖虫6克,乳香3克,没药3克,丹参6克,
自然铜(醋煅)12克。
骨碎补12克,泽兰叶6克,延胡索5克,苏木10克,
其他疗法
续断10克,桑枝12克,桃仁6克。
水煎服,每日1剂。
(2)外用方:接骨膏(广东中医学院《外伤科学》)
处方:五加皮2份,地龙2份,乳香1份,没药1份,土鳖虫1份,骨
碎补1份,白及1份。
共为细末,及蜂蜜适量调成厚糊状,外敷患处;出
可用凡士林调煮成膏,外敷患处。
3、后期治法:养气血,补肝肾,壮筋骨。
(1)主方:补骨方(广东省中医院《四肢骨折和脱臼治疗图解》)
处方:当归15克,熟地黄15克,续断12克,骨碎补10克,菟丝子15
克,黄芪15克,土鳖虫6克,陈皮6克。
水煎服,每日1
剂。
(2)外用方:下肢损伤洗方(上海中医学院《中医伤科学讲义》)
处方:伸筋草15克,透骨草15克,五加皮12克,三棱12克,莪术12
克,秦艽12克,海桐皮12克,牛膝10克勤克俭,木瓜10克,红花10克,
苏木10克。
解除夹板固定后,煎水熏洗患肢,每日1剂。
(3)中成药:
①六味地黄丸,口服,每次10克,每日2次,开水送服。
②接骨丹,口服,每次5~7片,每日3次,开水送服
练功活动
较大儿童、成人患者在整复后第2天,即应开始练习股四头肌舒缩和
踝关节、足趾的伸屈活动。
从第3周开始,可以坐起,用健足蹬床,以两
手扶床练习抬臀,使身体离开床面,以达到使髋、膝关节开始活动的目的。
从第5周开始,两手提吊杆,健足踩在床上支撑,收腹、抬臀、臀部完全
离床,使身体、大腿与小腿成一平线,以加大髋、膝关节活动范围。
从第
7周开始,扶床架练习站立。
解除牵引后,对上1/3骨折加用外展夹板,以
防止以内收成角,在床上活动1周,然后扶双拐下地,患肢不负重步行,
逐步增加负重。
骨折端稳定后可改用单拐,1~2周后才弃拐行走。
骨折愈
合较牢固后,方可解除夹板固定,并练习下蹲活动。