高血压的联合用药
降压药联合用药方案
降压药联合用药方案降压药联合用药方案引言高血压是一种常见疾病，患者需要长期服用降压药物来控制血压。
然而，单一药物可能无法有效地控制血压，因此联合用药方案成为一种常见的治疗策略。
本文将介绍降压药联合用药方案的优势、常见的联合用药方案以及注意事项。
优势降压药联合用药方案的优势在于可以提供更强的降压效果。
不同类型的降压药物作用于不同的机制和途径，联合使用可以同时干预多个血压调节环节，从而达到更好的降压效果。
此外，联合用药方案也可以减轻单一药物的副作用，因为联合使用可以使用较低剂量的每种药物，降低了副作用的风险。
常见的联合用药方案ACE抑制剂/ARB与钙通道阻滞剂这是一种常见的联合用药方案。
ACE抑制剂和ARB通过抑制血管紧张素转化酶或阻断血管紧张素II受体来降低血压。
钙通道阻滞剂通过阻断细胞内钙离子通道来放松血管，降低血压。
这两种药物具有不同的作用机制，因此联合使用可以产生协同效应，提供更强的降压效果。
利尿剂与β受体阻滞剂利尿剂通过增加尿液排泄来降低血压，而β受体阻滞剂通过阻断β受体来减慢心率和心脏收缩力，从而降低血压。
联合使用利尿剂和β受体阻滞剂可以同时减少血容量和心脏负荷，提供更强的降压效果。
利尿剂与酮利尿剂这是一种强力降压的联合用药方案。
利尿剂通过增加尿液排泄来降低血压，而酮利尿剂通过阻断肾小管钠排泄来增加尿液中的钠含量，进一步减少血压。
联合使用这两种利尿剂可以产生强力的利尿效果，从而迅速有效地降低血压。
注意事项在使用降压药联合用药方案时，需要注意以下事项：1. 医生的指导：只有医生才能确定正确的联合用药方案。
患者应严格按照医生的指示来服药，并及时告知医生有关药物的不良反应和副作用。
2. 个体差异：不同的患者可能对药物有不同的反应。
因此，联合用药方案应根据患者的具体情况进行调整，并定期进行血压监测。
3. 副作用：降压药物在联合使用时可能增加副作用的风险。
患者应注意药物的不良反应，如头晕、乏力、心慌等，并及时向医生报告。
高血压的12种联合用药方案，其中5种被推荐，3种不常规推荐
高血压的12种联合用药方案，其中5种被推荐，3种不常规推荐作者：中山大学孙逸仙纪念医院陈楚雄审核：中山大学孙逸仙纪念医院伍俊妍联合应用降压药是降压治疗的基本方法，为了达到目标血压水平，大部分高血压患者需要两种或两种以上的降压药联合使用。
哪些人群需要两种降压药联合使用？通常2级以上高血压患者，或者高于目标血压20/10mmHg的高危人群需要两种降压药联合使用，如果血压高于140/90mmHg也可考虑小剂量联合降压药物治疗。
如不能达标，可能需要3种甚至4种以上的降压药联用。
一、两种或两种以上的降压药联用，其作用机制应该有互补性，同时具有相加的降压作用，并可抵消相互的不良反应，以下五种用药方案是国内各指南推荐的联合用药方案，其优点介绍如下：1、ACEI（普利类）或ARB（沙坦类）+噻嗪类利尿剂：这种联合的优点是具有协同作用，同时，ACEI或ARB可致血钾轻微升高，而氢氯噻嗪可致血钾降低，两者联用可抵消相互的不良反应。
2、二氢吡啶类CCB（如氨氯地平）+ACEI（普利类）或ARB（沙坦类）：CCB具有直接扩张动脉，而ACEI或ARB既可扩张动脉，也可扩张静脉，两者合用具有协同作用。
长期应用CCB可能有踝部水肿的不良反应，ACEI或ARB可抵消这种不良反应，另外，ACEI或ARB 可降低交感神经活性，可减轻CCB导致的反射性交感神经张力增加和心率加快的不良反应。
3、二氢吡啶类CCB（如氨氯地平）+β-受体阻滞剂（如比索洛尔）：CCB有增加心率的作用，恰好抵消β-受体阻滞剂的减慢心率的作用。
另外，CCB的外周扩张血管也可抵消β-受体阻滞剂的外周缩血管作用。
4、二氢吡啶类CCB（如氨氯地平）+噻嗪类利尿剂：噻嗪类利尿剂可减轻CCB可能导致踝部水肿的不良反应。
5、三种降压药联用以这种方案最为常见，即是：ACEI（普利类）或ARB（沙坦类）+二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪），如还不能达标，可在原药基础上增加剂量，或者联用第四种药物如β-受体阻滞剂（如美托洛尔）、保钾利尿剂(如螺内酯)、α-受体阻滞剂（如特拉唑嗪）、或中枢降压药（如可乐定）。
高血压三联用药方案
高血压三联用药方案1. 引言高血压（hypertension）是一种常见的慢性疾病，可引发心脑血管疾病等严重并发症。
为了有效控制高血压，多种药物方案被提出。
其中，高血压三联用药方案被广泛使用并取得了显著的疗效。
本文将介绍高血压三联用药方案的相关信息。
2. 高血压三联用药方案概述高血压三联用药方案是指使用三种不同类型的药物来控制高血压。
这三种药物通常具有不同的作用机制和治疗靶点，通过联合使用可以达到更好的降压效果。
3. 三种常用的药物类型3.1 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，阻断血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，减少外周阻力。
常用的ACEI药物包括卡托普利（Captopril）和依那普利（Enalapril）等。
副作用包括咳嗽、低血压等。
3.2 钙离子通道阻滞剂（CCB）钙离子通道阻滞剂通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，降低血管收缩，从而扩张血管，降低血压。
常用的CCB药物包括氨氯地平（Amlodipine）和硝苯地平（Nifedipine）等。
副作用包括心动过速、水肿等。
3.3 利尿剂利尿剂通过增加尿液排出来减少体液量，从而降低血压。
常用的利尿剂包括袢利尿剂（如呋塞米）和噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）。
副作用包括电解质紊乱、尿频等。
4. 高血压三联用药方案的选择选择高血压三联用药方案时，需根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案设计，包括年龄、性别、合并疾病等。
以下是一些常见的高血压三联用药方案：•ACEI/CCB/利尿剂•ACEI/ARB/利尿剂•CCB/ARB/利尿剂其中，ACEI与CCB的联合可发挥血管收缩和舒张的双重作用，一般适用于年龄较大、合并糖尿病等疾病的患者。
ACEI与ARB的结合可以提供更强的抗血管紧张素效果，适用于具有高血压肾病和左室肥厚等并发症的患者。
CCB与ARB的结合可提供更强的血管扩张作用，适用于有动脉硬化、冠心病等患者。
5. 三联用药的副作用和注意事项高血压三联用药方案通常具有较好的疗效，但也可能存在一些副作用和注意事项。
降压药联合用药方案
降压药联合用药方案降压药联合用药方案引言高血压是一种常见的慢性疾病，长期高血压会增加心脑血管疾病的风险。
降压药联合用药方案是管理高血压的重要策略之一。
本文将介绍常用的降压药物分类及其联合用药方案。
降压药物分类降压药物主要分为以下几类：1. 利尿剂：包括噻嗪类和袢利尿剂，通过增加尿液排出量来降低血压。
2. β受体阻滞剂：阻断β受体，减少心率和心排血量，从而降低血压。
3. 钙通道阻滞剂：阻断钙通道，降低血管紧张度，使血管扩张，从而降低血压。
4. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低血压。
5. 血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：阻断血管紧张素受体，减少血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用，降低血压。
联合用药方案联合用药方案是指将不同类型的降压药物结合使用，以达到更好的降压效果。
常用的联合用药方案有以下几种：1. 利尿剂+β受体阻滞剂：- 利尿剂可以降低血容量，减轻心脏负担；- β受体阻滞剂可以减慢心率，降低心输出量；- 联合使用可以通过不同途径降低血压，效果明显。
2. 利尿剂+钙通道阻滞剂：- 利尿剂减少血浆容量，钙通道阻滞剂降低血管紧张度，两者协同作用可以迅速降低血压。
3. 钙通道阻滞剂+ACEI/ARB：- 钙通道阻滞剂降低外周血管阻力，ACEI/ARB减少血管紧张素Ⅱ对血管的作用，两者联合使用可以达到降压效果。
4. β受体阻滞剂+ACEI/ARB：- β受体阻滞剂降低心率和心排血量，ACEI/ARB减少血管紧张素Ⅱ对血管的作用，两者联合使用可以通过不同途径降低血压。
需要注意的是，联合用药时应根据患者的具体情况选择合适的药物组合。
同时，联合用药也增加了药物的副作用风险，患者在使用联合用药方案时应密切监测血压和药物副作用，必要时调整药物剂量或停用某些药物。
结论降压药联合用药方案是治疗高血压的重要策略之一。
常用的联合用药方案包括利尿剂+β受体阻滞剂、利尿剂+钙通道阻滞剂、钙通道阻滞剂+ACEI/ARB、β受体阻滞剂+ACEI/ARB等。
降压药的联合用药方案
降压药的联合用药方案首先，对于一般的轻度高血压患者，常规的降压药物包括钙通道阻滞剂、ACEI或ARB、利尿剂等。
这些药物可以通过不同的途径降低血压，有着良好的降压效果。
在选择联合用药方案时，需要考虑患者的具体情况和药物的相互作用。
一般情况下，可以选择两种不同类别的降压药物进行联合用药，比如钙通道阻滞剂和ACEI、ARB的联合用药方案。
这样可以通过不同的作用机制，增强降压效果，减少副作用的发生。
其次，对于难治性高血压患者，即单一药物无法有效控制血压的患者，需要考虑采用多种降压药物的联合用药方案。
这些患者往往存在多种原因导致的高血压，需要通过多种途径来降低血压。
在选择联合用药方案时，需要充分考虑每种药物的作用机制、药物相互作用以及患者的具体情况。
一般情况下，可以选择三种或三种以上的降压药物进行联合用药，比如ACEI或ARB、β受体阻滞剂、利尿剂的联合用药方案。
这样可以通过多种途径，全面地降低血压，提高治疗效果。
此外，对于伴有其他疾病的高血压患者，比如糖尿病、心血管疾病等，需要根据患者的具体情况选择合适的联合用药方案。
在选择联合用药方案时，需要充分考虑其他疾病的治疗需求，避免药物相互作用，减少不良反应的发生。
一般情况下，可以选择既能降低血压又能改善其他疾病的药物进行联合用药，比如ACEI或ARB、钙通道阻滞剂的联合用药方案。
这样可以兼顾多种疾病的治疗需求，提高治疗效果。
综上所述，降压药的联合用药方案是治疗高血压的重要策略之一。
合理的联合用药方案可以有效地降低血压，减少心脑血管事件的发生，提高患者的生活质量。
在选择联合用药方案时，需要充分考虑患者的具体情况、药物的作用机制和药物相互作用，以及其他疾病的治疗需求，从而制定出最合适的治疗方案。
希望本文能够对降压药的联合用药方案有所帮助，为患者的治疗提供参考。
高血压联合用药8种方案
高血压联合用药8种方案高血压是一种常见的慢性病，严重影响着人们的生活质量和健康。
为了控制高血压，许多患者需要同时服用多种药物，这就是高血压联合用药。
下面我们将介绍8种常见的高血压联合用药方案，希望对患者们有所帮助。
第一种方案是钙通道阻滞剂与ACEI/ARB的联合用药。
钙通道阻滞剂可以通过扩张血管，降低血压，而ACEI/ARB则可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减少血管收缩和水钠潴留，从而降低血压。
第二种方案是β受体阻滞剂与ACEI/ARB的联合用药。
β受体阻滞剂可以减慢心率，降低心脏的耗氧量，而ACEI/ARB可以通过抑制血管紧张素转化酶或阻断血管紧张素受体，降低血压。
第三种方案是利尿剂与ACEI/ARB的联合用药。
利尿剂可以增加尿液排泄，减少体液潴留，而ACEI/ARB可以通过不同的机制减少血管紧张素的作用，降低血压。
第四种方案是钙通道阻滞剂与利尿剂的联合用药。
钙通道阻滞剂可以扩张血管，降低血压，而利尿剂可以增加尿液排泄，减少体液潴留，从而协同降低血压。
第五种方案是β受体阻滞剂与利尿剂的联合用药。
β受体阻滞剂可以减慢心率，降低心脏的耗氧量，而利尿剂可以增加尿液排泄，减少体液潴留，协同降低血压。
第六种方案是ACEI/ARB与醛固酮受体拮抗剂的联合用药。
ACEI/ARB可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减少血管收缩和水钠潴留，而醛固酮受体拮抗剂可以减少醛固酮的作用，降低血压。
第七种方案是ACEI/ARB与中度血管紧张素受体拮抗剂的联合用药。
这种联合用药可以通过不同的机制减少血管紧张素的作用，降低血压。
第八种方案是ACEI/ARB与直接血管舒张剂的联合用药。
这种联合用药可以通过不同的机制扩张血管，降低血压。
总的来说，高血压联合用药有多种方案可供选择，患者可以根据自身情况和医生建议选择合适的联合用药方案。
但需要注意的是，联合用药也存在一定的风险和不良反应，患者在服药过程中需密切关注自身状况，及时就医。
患者 高血压患者常用的联合用药有哪些？
一、咨询者信息：
姓名
****
年龄
32
地址
/
记录人
****
二、咨询问题摘要：
高血压患者常用的联合用药有哪些？
三、答复问题摘要：
性别
男
联系电话
***
高血压患者联合用药一般分为临时组合或固定组合。
前者为处方的个体 化 ；后者为上市的固定制剂，常用有复方卡
托普利（卡托普利+氢氯噻嗪）、贝那普利氢氯噻嗪（贝那普利+氢氯
答复方式
当面答复； 电话答复；书面答复；电子邮件答复
咨询者分类
医师；药师；患者；护士；其他）、替米沙坦氢氯噻
嗪（替米 沙坦+氢氯噻嗪）、缬沙坦氢氯噻嗪（缬沙坦+氢氯噻嗪）、
尼群洛尔（尼群地 平+阿替洛尔）、、北京 降压 0 号（利血平+氨苯
蝶啶）等。
四、附注:
查询分类
药品信息； 用药信息；用药剂量调整；用药时辰； 用药不良反应；药物相互作用；治疗进展；其他
药房联合用药搭配方案
药房联合用药搭配方案药房联合用药搭配方案是指药师根据患者的病情和所处的治疗阶段，综合考虑每种药物的药效、不良反应和相互作用等因素，提供合理、安全的药物组合方案。
以下是一个具体的药房联合用药搭配方案：1. 高血压患者：- 硝酸甘油控释片：每天口服1片，用于降低血管紧张性，扩张冠状动脉，减轻心绞痛症状。
- 利血平片：每天口服1片，用于降低血压，减少心脏负荷。
- 司维拉唑：每天口服1片，用于预防胃溃疡，减轻使用非甾体类抗炎药物引起的胃肠道不良反应。
2. 糖尿病患者：- 二甲双胍片：每天口服2片，用于降低血糖，增强细胞对胰岛素的敏感性。
- 瑞格列奈片：每天口服1片，用于增加胰岛素的分泌，降低空腹血糖和餐后血糖。
- 阿卡波糖片：每天口服1片，用于延缓肠道对碳水化合物的吸收，控制餐后血糖的升高。
3. 胃溃疡患者：- 奥美拉唑胶囊：每天口服1胶囊，用于抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的损伤。
- 铋剂：每天口服3次，用于保护胃黏膜，促进溃疡的愈合。
- 泮托拉唑：每天口服1片，用于镇静胃肠道，减缓胃液的分泌和蠕动。
4. 哮喘患者：- 沙美特罗替卡松吸入粉雾剂：每天吸入2次，用于预防哮喘发作，减轻气道炎症和痉挛。
- 沙美特罗吸入粉雾剂：每天吸入2次，用于扩张支气管，缓解哮喘症状。
- 氨茶碱缓释片：每天口服2片，用于扩张气道平滑肌，减轻哮喘症状。
在药房联合用药搭配方案中，药师应该注意以下事项：- 充分了解患者的病情、病史和当前的治疗情况。
- 针对不同的疾病，选择具有不同药物作用机制的药物。
- 注意不同药物之间的相互作用，避免药物间的不良反应或药效的相互干扰。
- 监测患者的用药效果和不良反应，根据需要做出调整。
- 给患者提供关于用药方法和注意事项的详细说明，确保患者正确使用药物。
总之，药房联合用药搭配方案的目的是为患者提供合理、安全、有效的药物组合，达到最好的治疗效果。
药师在制定搭配方案时应综合考虑患者的个体差异和病情特点，并提供必要的用药指导和监测。
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目前高血压的发病率呈逐年上升趋势，治疗的现状仍很严峻，高血压的控制率仍较低。
研究表明中国18 岁以上成人的高血压患病率为18.8%，患病人数超过1.6 亿，高血压的知晓率为30.2%，治疗率为24.7%，而控制率为 6.1% 。
多至2/3 的患者需联合用药来控制血压。
UKPDS 和HOT 等研究表明，大多数患者需两种或更多的药物来使血压达到目标，尤其对初始血压较高、存在靶器官损害或相关疾病的患者更需联合用药。
因此高血压的联合用药得到大家的高度重视。
《中国高血压防治指南》提出，2级及2级以上高血压患者常需联合应用降压药以使血压达标。
一、联合用药的重要意义高血压是心血管病的独立危险因素，常与胰岛素抵抗、血脂异常、糖尿病、超重或肥胖合并存在，与脑卒中、冠心病等心脑血管事件相关，因此使高血压患者的血压达标，可明显降低心血管病的死亡率和致残率。
但正因为高血压是一种多因素的疾病，涉及肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统、体液容量系统等多个方面，因此不易控制。
大型临床研究HOT、VALUE 研究均表明单药治疗有效者只有近1/3 。
单一药物只能对高血压的其中一种机制进行调节，所以疗效不佳，且血压降低后会启动反馈调节机制，使血压回升，药物加量至剂量-反应性平台后，再增加剂量不会增加疗效，且导致不良反应增加。
因此对单药治疗不能满意控制血压，或血压水平较高的中、重度高血压，应予联合用药。
美国JNC7 降压治疗方案指出，2 期以上高血压（≥ 160/100mmHg）多数需2 种以上降压药联合应用，通常为噻嗪类利尿剂加血管紧张素转换酶抑制剂(ACE) 或血管紧张素II 受体拮抗剂(ARB) 或β 受体阻滞剂或钙拮抗剂（CCB）并且血压比目标血压>20/10mmHg 以上，初始治疗即应两种药物联用。
WHO/ISH 强调30% 病人需要三种或更多的降压药治疗。
联合用药可使有效率增至75-90%，并增加患者的依从性。
研究表明当两药联用时，其降压幅度基本是两种单药降压幅度之和，此时联合用药具“相加效应”，而不良反应较两种单药之和小，即相互抑制另一药物引起的不良反应。
此外联合用药有利于多种危险因素和并存疾病得到控制，保护靶器官，减少心血管事件。
二、联合用药的原则联合用药时药物搭配应具有协同作用，应为两种不同降压机制药物联用，常为小剂量联合，以降低单药高剂量所致剂量相关性不良反应，副作用最好相互抵消或少于两药单用。
为简化治疗，提高患者依从性，联用药物需服用方便，每日一次，疗效持续24 小时以上。
选择药物时还应注意是否有利于改善靶器官损害、心血管病、肾脏病或糖尿病，有无对某种疾病的禁忌。
联合用药有各药按需剂量配比处方和固定配比复方两种方式。
较好固定复方剂如代文（缬沙坦+ 氢氯噻嗪），海捷亚（氯沙坦+ 氢氯噻嗪）、安博诺（厄贝沙坦+ 氢氯噻嗪）。
2003 年《欧洲高血压协会- 欧洲心脏协会高血压治疗指南》提供了一个联合治疗的药物搭配图，即常见的六种抗高血压药的配合。
常见的六种药物为α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂、ACEI、ARB、CCB 。
粗线条表示最合理的联合方式，方框内为对照干预研究中证实有益的降压药种类。
治疗开始采用小剂量单一用药的优点在于能够发现病人对哪种药物反应最佳，但降低了治疗的依从性。
Progress 试验表明起始治疗采用联合用药是有效的。
如血压控制不满意，可加大剂量或小剂量联合应用第三种药物。
ACEI 或ARB 可预防肾脏疾病的进展，是合适的初始用药。
常规推荐利尿剂或其它降压药与一种ACEI 或ARB 联合应用。
有很多临床试验支持以下药物组合的有效和很好的耐受性：利尿剂和β受体阻滞剂；利尿剂和ACEI；利尿剂和ARB；二氢吡啶类钙拮抗剂和β受体阻滞剂；钙拮抗剂和ACEI；钙拮抗剂和ARB；钙拮抗剂和利尿剂；α受体阻滞剂和β受体阻滞剂。
必要时亦可联合中枢性降压药。
绝大多数糖尿病病人至少应用两种药物。
在很多高血压合并肾脏疾病患者，90% 以上需3 种或更多不同药物最小剂量的联合治疗，以达到血压目标值。
两类或更多降压药联合用药示例：(1) 噻嗪类利尿剂和β 受体阻滞剂：用于无并发症、无靶器官损害的高血压患者。
小剂量合用对血糖、血脂和尿酸影响不大。
(2) 噻嗪类利尿剂和ARB：用于高血压合并心力衰竭、高血压合并左室肥厚、单纯收缩期高血压。
(3) 噻嗪类利尿剂和ACEI：用于高血压合并心力衰竭、单纯收缩期高血压和老年人高血压。
ACEI 抑制RAAS，使AngII 减少，继发性醛固酮减少，尚减少利尿剂产生的副作用。
(4) CCB( 二氢吡啶类) 和利尿剂：用于单纯收缩期高血压和老年人高血压。
两者均可兴奋交感神经系统。
理论上无相加降压作用，临床试验联合应用较单药疗效增加。
(5) CCB（二氢吡啶类）和β阻滞剂：用于高血压并冠心病。
降压有叠加作用，并中和彼此触发的反馈调节。
(6) CCB（二氢吡啶类）和ACEI：适用于高血压肾病，高血压合并冠心病，高血压伴动脉粥样硬化。
两药联用有效控制率可达80% 以上，ACEI 抑制CCB 心动过速和踝部水肿的副作用。
(7) CCB( 二氢吡啶类) 和ARB：适用于高血压肾病，高血压合并冠心病，高血压伴动脉粥样硬化。
(8) β阻滞剂和ACEI：适用于高血压并心肌梗死，高血压并心力衰竭，高肾素型高血压。
二者均作用于肾素、血管紧张素系统，理论上合用无明显协同作用。
(9) ACEI和ARB：适用于高血压伴糖尿病肾病，减少蛋白尿优于单药治疗。
(10)α受体阻滞剂和β受体阻滞剂：用于急进性高血压。
β受体阻滞剂抵消α受体阻滞剂的反射性心动过速，而后者抵消前者所致的代谢异常。
合用降压作用协同放大。
(11) 噻嗪类利尿剂+ 保钾利尿剂：保持钾的平衡。
(12)其他：ACEI+CCB+ 利尿剂；ARB+CCB+ 利尿剂；ACEI+ β 受体阻滞剂+ 利尿剂；ARB+ β受体阻滞剂+ 利尿剂；ACEI+ β 受体阻滞剂+CCB；β 受体阻滞剂+ 钙拮抗剂+ 利尿剂高血压联合用药搭配有多种组合，应根据患者的不同的临床情况而制定方案联合用药时应个体化，应考虑每个患者的用药史、合并的其它疾病、基线血压水平、有无靶器官损害和危险因素。
在低剂量两药联用后，如血压未达标，可有两种方案，一为加用小剂量第三种药物，另一种方法为继续用原两种药，并加至最大量。
如血压仍未达标，三种药物加至有效剂量。
三、ARB和噻嗪类利尿剂合用ARB 和噻嗪类利尿剂两者合用具有明显的优势。
优势一：噻嗪类与ARB 联用对RAAS 和容量机制进行双重阻断。
血管紧张素II 与血管紧张素II 受体AT1 结合，引起血管收缩、醛固酮分泌、心肌增生、氧化应急和炎症反应。
ARB 阻断血管紧张素II 与AT1 的结合，起到降压和靶器官保护作用。
噻嗪类利尿剂抑制远曲小管近端和亨利氏袢升支远端，抑制钠重吸收，间接减少血浆容量起到降压作用。
优势二：ARB 和利尿剂具协同作用。
利尿剂因减少血容量而激活RAAS，而ARB 能抑制RAAS, 从而产生协同降压作用。
优势三：ARB 可减少利尿剂引起的醛固酮增加而导致的低钾不良反应。
噻嗪类抑制远端输尿管对尿酸的排泄，从而产生高尿酸血症，而有的ARB 可能通过促进远端输尿管对尿酸的排泄而纠正噻嗪类所致的血尿酸增高。
ACEI 和ARB 同为RAAS 系统阻断剂，与利尿剂联合用有协同降压作用。
但ACEI 不能完全阻断血管紧张素II 的生成，因为通过心脏糜酶、紧张肽、CAGE 等旁路亦可生成血管紧张素II，此外ACEI 抑制缓激肽等降解，使咳嗽、血管神经性水肿发生率增加，降低患者用药的依从性。
ARB 可避免这些不利影响。
四、循证医学国内外大量大型抗高血压临床药物研究充分表明了联合降压的有效性和益处。
2005 年5 月公布的INCLUSIVE 研究是对老年患者、糖尿病、代谢综合征和不同人种进行的抗高血压研究，结果表明依贝沙坦和氢氯噻嗪固定剂量联合治疗使77% 的患者收缩压达标，83% 的患者舒张压达标，两者均达标者为69% 。
1998 年进行的一项病例数达871 例轻中度高血压患者的双盲随机安慰剂对照研究表明，治疗8 周后，复代文降低收缩压和舒张压分别达11.8mmHg 和16.5mmHg ，明显优于单用氢氯噻嗪或缬沙坦。
对一690 例患者进行随机双盲平行组研究，予结果表明缬沙坦80mg/ 缬沙坦80mg+ 氢氯噻嗪12.5mg 和氨氯地平5-10mg 疗效相当, 而缬沙坦/ 缬沙坦+ 氢氯噻嗪不良反应发生率(1.5%) 显著低于氨氯地平(5.5%,p=0.006) 。
COSIMA 研究入选464 例经氢氯噻嗪12.5mg 无效的轻中度高血压患者，分别予安博诺（厄贝沙坦150mg+ 氢氯噻嗪12.5mg ）与缬沙坦80mg+ 氢氯噻嗪12.5mg 比较，结果前者联合用药的疗效显著优于后者，两组差异在清晨更为明显, 这可能与厄贝沙坦有更长的药物作用时间有关。
此研究表明，不同的ARB 的选择决定了联合治疗的疗效。
对中国的高血压患者的研究表明，安博诺治疗轻中度原发性高血压,8 周时舒张压<85mmHg 的达标率为83.59% 。
VALUE 研究对比氨氯地平加氢氯噻嗪与缬沙坦加氢氯噻嗪，结果表明缬沙坦比氨氯地平能更好地降低高危高血压患者新发糖尿病的发生率，氨氯地平加利尿剂能使血压降得更低一些，致死及非致死心梗事件明显低于缬沙坦加利尿剂。
这表明不同的药物组合获益不同。
LIFE 研究表明，虽然血压降低非常重要，但在血压降幅相同的情况下，以氯沙坦为基础的联合治疗方案能提供额外的益处。
LIFE 是一项前瞻性、随机、双盲、平行研究，入选血压为收缩压160-200mmHg 和或舒张压95-115mmHg 之间，随机分配接受氯沙坦或阿替洛尔初始治疗，降压疗效不足的情况下加用氢氯噻嗪。
结果显示在血压降幅相似的情况下，与阿替洛尔组比较，氯沙坦组显著降低致死和非致死性卒中发生危险达25%, 降低心血管死亡、心肌梗死或脑卒中发生危险13%, 并使房颤减少33%, 新发糖尿病减少25%, 左室肥厚改善要比阿替洛尔组明显。
还有其它一些试验如ANBP2 、SCOPE 、MOSES 和ASCOT 等，都提示不同降压方法对临床转归的不同影响。
2005 年9 月的欧洲心脏病学会年会上公布的ASCOT-BPLA 研究是至今为止规模最大、在高血压并且至少合并其他三项危险因素的人群中评价不同降血压治疗方案长期有效性的临床研究。
入选的血压标准为≥ 160/100mmHg （未接受降压治疗）或≥ 140/90mmHg( 接受降压治疗)，目的比较传统的β 受体阻滞剂阿替洛尔+ 噻嗪类利尿剂苄氟噻嗪的联合治疗与钙拮抗剂氨氯地平+ACEI 培哚普利（雅施达）联合治疗有效性，平均随访5.5 年，结果氨氯地平+ 培哚普利联合治疗的降压效果优于阿替洛尔+ 苄氟噻嗪的联合治疗，研究结束时氨氯地平合用培哚普利、阿替洛尔合用苄氟噻嗪的比例分别为85.7% 和91.4%. 与阿替洛尔+ 苄氟噻嗪组比较，氨氯地平+ 培哚普利组所有原因病死率和心血管病病死率分别下降11% 和24% 。