鼠神经生长因子联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
选取 ２ ０ １ ０年 ７月 － ２ ０ １ ２年 ３月在 笔 者 所在 医院住 院部 接 受 治疗 的糖尿 病周 围神经病 变 患者 ４ ９例作为 研究 对象 ，男 ２ ７ 例 ，女 ２ ２例 ；年龄 ５ １ ～ ６ ８岁 ，平均年龄 （ ５ ９ ． ３ ８ ±５ ． ４ ２ ） 岁 ；体重
单一 的发病 原理 无法对 糖尿 病周 围神 经病 变作 出圆满 的解 释 ， 目前 大 多数 学 者都 倾 向于 多元 论 的发 病 原理 。在 近期 关 于糖 尿 病周 围神经 病 变 的探讨 中 ，神 经生 长 因子 、氧 化应 激 因素 及 免疫 因子 的参 与受 到 了更 多 的关 注 。特别 是 目前 认 为在 长
１ 资 料 与 方 法
与治疗前 比较 ，患者治 疗 １ ４ ｄ 后腓总神经传 导速度 、胫 神
经传导速 度 明显加快 ，疼 痛程度 明显减轻 ，与治疗前 比较差 异 有统计学意义 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。具体数据详见表 １ 。
表１ 治疗前后患者神经感觉恢复情况 比较
１ ． １ 一般资料
１ ． ４ 统计学处理 所有数据 均应 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件进行统计 学处理 ，数据 以均
此 外 尚有 代谢 、微 血 管病 变 等方 面 的机 制 ， 目前 缺 乏 特异 性 数 ±标 准差 （ ａ － ｓ ） 表示 ，治疗 前后 数据 比较 采用配 对 检 验 。 ＜ Ｏ ． ０ ５表示差异有统计学意义 。 治 疗 ］ 。患 者多 有 肢体 末 端麻 木 、疼 痛 、感 觉 障 碍 、感觉 过 Ｐ 敏 等 临 床表 现 。糖尿 病周 围神 经病 变 常常 严重 影 响患 者 的生 ２ 结果
放射性 损害 、重金 属 、酒精 中毒 、恶 性肿瘤 、维生素 缺乏 等其
他原因引起 的神经系统疾病患者 。
糖尿 病周 围神经病 变是糖 尿病临床 常见 的并发症 ，其发病
机制 尚未完 全 阐明 嘲 。． 目前微 血管 病变 、氧化应 激 因素、神经
因子 缺乏、免疫 因子 是主要 的几个 研究机制 【 ４ 】 。本观 察将 ４ ９ 例 １ ． ２ 治疗方法 所有 患者治疗 前均将 血糖 水平控制 在正 常范 围 内 （ 空 腹血 患 者行 鼠神 经生长 因子联合硫 辛酸治 疗前均将 血糖水 平控制 在
临床 与实践 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ 《 中 外 医 学 研 究 》 第１ １ 卷第１ １ 期（ ， ｇ ｇ ｇ １ ９ ９ ｝ ￣ ｒ ） ２ ０ １ ３ 年４ 月
鼠神经生长 因子联合硫辛酸治疗糖尿病周 围神经病变的 疗 效 观 察
谭 洪①
ｌ － ３ 疗效判断标准
采用可视 化视觉模拟评 分法 （ ｖ Ａ ｓ ） 评 价患者肢体 疼痛程度 ， 设定 ０分表示 完全无痛 ，１ ０分表示无 法忍受 的剧烈疼痛 。嘱患 者根据 自身肢 体疼痛情 况划定 分值 。Ｖ Ａ Ｓ评分越 高 ，表示疼 痛
越剧烈 。
期 高血 糖 状态 下体 内线粒 体超 氧 化物 产 生 过多 是包 括 糖尿 病 周 围神 经 病 变 在 内 的糖 尿 病 慢 性并 发 症 的发 病 共 同 机 制 … 。
活质 量 。针对 神 经 生长 因子 缺 乏及 氧化 应 激 因素 两大 发 病机
２ ． １ 治疗 前后疗效对 比
制 ，笔者 采用 鼠神 经生 长 因子 联合 硫辛 酸 治疗 临 床表 现 较重 的糖 尿 病周 围神经 病 变患 者 ，取得 了 良好 的临床 疗 效 ，现将 治疗体 会分 析报告 如下 。
【 摘要 】 目的 ：探讨 鼠神经生长 因子联合硫辛酸治疗糖尿病周 围神经病 变的疗 效。方法 ：选取笔者所在医院 ４ ９ 例糖尿病周围神经病变患者为研 究对象 ，给予硫辛 酸针 ６ ０ ０ ｍ ｇ ，静脉滴注 １ ４ ｄ ，鼠神经生长因子 １ ８ ｇ ，１ 次， ｄ ，肌肉注射 １ ４ ｄ 。观察 治疗前后患者腓总神经传导 速度、胫神经传 导速度 、疼 痛程度的变化 。结果 ：与治 疗前 比较 ，治疗后患者腓总神经传 导速度、胫神经传导速度 明显 加快 ，疼痛程度 明显减 轻 ，与治疗前 比较差 异有 统计学 意义 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 采 用 鼠神 经生长 因子 联合硫辛 酸治疗糖 尿病周 围神经病 变可 明显恢 复神经感 觉 ，缓解 疼痛程度 ，临床疗 效较 为
过程 中未出现不 良反应 有较为严重 的双侧 下肢末端对称性麻木 、疼 痛 、
感 觉减 退甚至感觉缺失等 临床表现 ，并伴有皮肤干燥 、肌无 力 、 肌 萎缩 、袜 套样感觉 障碍等 症状 。肌 电图检查结 果提示 双下肢 周 围神经 源性 损害 ，神经传 导 速度减 慢 。同时排 除 血管病 变 、
５ ２ ～ ７ ６ ｋ ｇ ，平 均为 （ ６ ３ ． ２ ４±５ ． ２ ７ ） ｋ ｇ ；糖 尿病 病 程 ５ ～ ２ １ 年 ，平 均
病程为 （ ９ ． ６ ８ ２ ±１ ． ３ ８ ） 年。
２ ． ２ 临床 安 全性
在４ ９例 鼠神经 生长 因子联合硫辛酸治疗糖 尿病周 围神 经病 变 患者 中，有 ２ 例 因使用 鼠神 经生长 因子 １ ０ ｄ 后 出现注射部 位 局部疼痛 ，给予热 敷后症状 缓解 ，未影响治 疗 ，余 患者在治 疗
满 意。
【 关键词 】 鼠神经生长因子 ； 硫辛 酸 ； 糖 尿病周围神经病 ； 疼痛
中图分类号 Ｒ ５ ８ ７ ． １ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ — ０ ０ １ ４ — ０ ２
糖 尿病 周 围神 经病 变 （ Ｄ Ｐ Ｎ ） 的发病 机 制 尚无 定论 ，任何
鼠神经生长因子联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察
● 1237 ●Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2018 Apr 29（8）胞反馈机制使得细胞膜表面低密度脂蛋白受体数量增加，使血清胆固醇清除增加、水平降低。
科学研究表明：服用瑞舒伐他汀钙中的瑞舒伐他汀钙，能够改变冠状动脉硬化患者的血管内皮功能，有效抑制血管内皮的炎症反应，抗血栓形成的作用［6。
瑞舒伐他汀属于第三代瑞舒伐他汀钙，主要作用于患者肝脏细胞中降低胆固醇的靶向器官，集中作用于低密度脂蛋白，促进其吸收分解，能够有效延缓冠状动脉硬化，且其反应实可逆的，能有效逆转血脂异常的格局，被广泛用于潜在心血管疾病风险的预防治疗及冠心病的临床治疗［7。
在本次研究结果显示，观察组总有效率为93.75%，显著高于对照组的79.17%，差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后，观察组LVEDD水平、步行6min距离显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，瑞舒伐他汀钙治疗慢性心力衰竭，疗效显著，可显著缓解临床症状，改善心功能，值得推广应用。
参考文献：［1］叶飘,谭宁,刘勇,等.不同剂量阿托伐他汀对高水平高敏C反应蛋白患者经皮冠状动脉介入术后发生对比剂肾病的影响［J］.中国循环杂志,2014,29(4)：247-251.［2］赵悦,张思宁,杨磊,等.辛伐他汀对中重度慢性心力衰竭患者血脂及血栓事件的影响［J］.中国老年学杂志,2014,34(9)：2325-2327.［3］林晓明,陈生晓,钟春,等.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭疗效分析［J］.山东医药,2014,54(17)：60-61.［4］熊爱琴,马萍,刘俊梅,等.瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭大鼠的心脏保护作用及其对非对称二甲基精氨酸代谢通路的影响[J].中国循环杂志,2014,29（9）：743-747.［5］杨秀丽,王显良,冯现君,等.不同剂量辛伐他汀对慢性心力衰竭兔左室重塑及心功能的影响［J］.中国医院药学杂志,2014,34(15)：1262-1266.［6］杨薪,刘映峰,王世祥,等.瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭大鼠心肌细胞骨保护素和核因子κB受体活化因子配体的影响［J］.中华老年心脑血管病杂志,2014,16(11)：1192-1195.［7］刘英芹,李继福.瑞舒伐他汀治疗老年慢性心力衰竭合并房颤患者效果观察［J］.山东医药,2014,54(42)：42-44. 收稿日期：2017-12-01鼠神经生长因子联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察李慧娟(濮阳市油田总医院内分泌科，河南濮阳457000)摘要：目的 探讨鼠神经生长因子联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
硫辛酸胶囊治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
硫辛酸胶囊治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察国外通过多年的临床研究证实，硫辛酸具有改善糖尿病神经病变引起的神经内膜缺血、神经传导速度下降以及人体重要的抗氧化剂-谷胱甘肽下降的作用。
观察了硫辛酸胶囊治疗糖尿病周围神经病变的疗效，现将结果报告如下。
资料与方法本研究由卫生部北京医院牵头，大连医科大学附属第二医院、中国医科大学附属第二医院，中国人民解放军白求恩国际和平医院、中国人民解放军第二炮兵总医院五个国家药物临床试验基地联合完成，入选患者217例，随机将患者分为治疗组、对照组。
入选标准：①年龄18～70岁；②至少有1年糖尿病病史（符合ADA标准，2002年）；③入选前1个月患者的糖尿病治疗方案相对固定；④患者自愿在观察期间糖尿病治疗保持不变；⑤血糖水平控制稳定，即在1周观察期内任意两日的空腹血糖水平变化≤2mmol/L，且两次空腹血糖的平均值≤9mmol/L，糖化血红蛋白HbA1c0.05）。
两组均无严重不良事件发生。
讨论硫辛酸制剂早在上世纪50年代就已经上市，用于治疗糖尿病神经症状。
进入90年代，德国医学界利用硫辛酸优越的抗氧化性能进行了大量的实验动物模型和多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究，确认了硫辛酸具有改善糖尿病神经病变引起的神经内膜缺血、神经传导速度下降以及人体重要的抗氧化剂-谷胱甘肽下降的作用1，2。
硫辛酸不仅参与葡萄糖的代谢过程，而且直接介导胰岛素调节的葡萄糖在外周组织中的分布，促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用，部分逆转胰岛素抵抗，使胰岛素敏感性指数升高。
同时它还具有清除自由基的作用，对糖尿病慢性并发症有很好的防治作用。
应用硫辛酸可增加心肌对葡萄糖的摄取和利用，使心肌对氧的摄取能力及心肌内ATP水平恢复正常，增加心输出量。
国内研究也表明，硫辛酸通过其清除自由基作用对缺血-再灌注及外源性自由基引起的心肌损伤有明显保护作用，可减少异常动作电位的发生3。
糖尿病性神经病变发病机制复杂，自由基损伤、脂肪酸代谢异常及高糖引起的微血管病变等因素均参与糖尿病神经病变的发生和发展。
鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变的临床电生理和安全性观察
摘要】目的观察鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性。方法 将60例糖尿病周围神经病变患者进行随机分组，分为鼠神经生长因子治疗组和常规治疗组，每组30例。治疗前后进行临床评价，并对正中神经、尺神经、腓总神经、腓肠神经的运动、感觉传导速度和运动末端潜伏期测定，同时观察有无药物不良反应。结果 两组患者治疗后均有神经症状总评分减少，测得神经传导速度加快，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗后的症状总评分下降比对照组显著，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者治疗后运动神经传导速度测定比较差异无统计学意义（P>0.05），感觉神经传导速度测定比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组均未见明显不良反应。结论 鼠神经生长因子是治疗糖尿病周围神经病安全有效的药物。
表1两组患者基本资料及部分生化指标比较
组别例数年龄(岁)性别(F/M) BMI(kg/m2)糖尿病病程(年)
治疗组30 64.0±5.0 16/14 23.4±3.1 7.1±2.5
对照组30 65.0±5.0 16/14 24.1±2.3 6.9±2.1
组别DNP病程HbA1c SBP(mmHg) DBP(mmHg)
4.统计学处理
采用SPSS13.0统计软件进行数据分析。计量资料以x±s表示，两组间比较采用成组设计的t检验。组内治疗前后的比较采用自身配对设计的t检验。
结果
治疗前两组患者TSS及神经传导速度比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后与治疗前比较，TSS评分减少，神经传导速度加快，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组间比较，患者治疗后运动神经传导速度测定比较差异无统计学意义（P>0.05），感觉神经传导速度测定比较差异有统计学意义（P<0.05）见表3；治疗组治疗后的TSS下降率比对照组明显，差异有统计学意义（P<0.05）见表4.全部病人治疗期间血、尿常规正常，肝、肾功能正常，未出现低血糖现象，所有病人均完成疗程。
鼠神经生长因子联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
论著鼠神经生长因子联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察叶文春，方向明，王玉容，高莉（绵阳市中心医院内分泌科，四川绵阳621000）【摘要】目的观察鼠神经生长因子联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic perineuropathy，DPN)的临床疗效。
方法60例DPN患者随机分为A、B两组，A组为鼠源性神经生长因子+α-硫辛酸治疗组，B组为单纯甲钴胺治疗组，观察两组治疗前后的临床疗效、脂质过氧化产物丙二醛(MDA)、红细胞超氧化物歧化酶(S0D)、血清总抗氧化能力(TA0c)、神经运动传导速度(MNCV)、神经感觉传导速度(SNCV)的改善情况、多伦多临床评分系统(Toronto clinical sco-ring system，TCSS)的评分情况及不良反应发生情况。
结果A组总有效率为90.00%，高于B组50.00%，P＜0.01;两组治疗前后MNCV、SNCV较治疗前均改善，P＜0.05;治疗后A组改善情况优于B组，P＜0.05;两组治疗前后TCSS评分均明显降低，P＜0.01;治疗后A组改善情况优于B组P＜0.05;与B组比较A组血清MDA明显减少(P＜0.05)，SOD及TAOC明显提高(P＜0.05)。
结论鼠神经生长因子联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效确切，是治疗糖尿病周围神经病变的一种较好的方法，值得在临床上推广应用。
【关键词】鼠神经生长因子;糖尿病周围神经病变;神经运动传导速度;神经感觉传导速度;α-硫辛酸【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1004-0501(2012)12-2098-03Clinical observation of mouse nerve growth factor combining withαlipoic acid for treatment of diabetic peripheral neuropathy．YE Wen-chun，FANG Xiang-ming，WANG Yu-rong，et al．Mianyang Central Hospital，Mianyang，Sichuan621000，China【Abstract】Objective To observe the efficacy of the mouse nerve growth factor（mNGF）combining withαlipoic acid inthe treatment of diabetic peripheral neuropathy（DPN）．Methods60patients with DPN were randomly divided into two groups（Aand B group），A group was given to NGF+αlipoic acid、B group was given to mecobalamin only．Observing the clinical efficacy、the improving condition of MNCV and SNCV、the TCSS before and after curation、The changes of malonaldehyde（MDA），erythrocyte superoxide dismutase（SOD），serum total antioxygen capability（TA0C）were observed before and after treatment．Results The ef-ficacy of A group was highter than that of B group（P＜0.01），the MNCV and SNCV of A and B group become faster after curation（P＜0.05），the nerve conduction velocity of A group was higher than B group（P＜0.05），the TCSS of A and B group was lower af-ter curation（P＜0.01），the condition of A group was better than B group（P＜0.05），，The decrease of serum MDA and increase of SOD and TAOC in treatment group were more obvious than those in control group（P＜0.05）．Conclusion Mouse nerve growth factor combining withαlipoic acid is safty and effective to the treatment of diabetic peripheral neuropathy．【Key words】mouse nerve growth factor；mecobalamin；DPN/MNCV；SNCV；αlipoic acid糖尿病常并发神经系统疾病，在糖尿病确诊的10年内，有60% 90%的患者存在不同程度的神经病变，糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见和最复杂的并发症，也是糖尿病足溃疡、坏疽、截肢的主要危险［2］庄心良主编．现代麻醉学［M］．第3版．北京：人民卫生出版社，2003，523 524［3］罗非．曲马多对麻醉后寒战的治疗［J］．中国疼痛医学杂志，1998，4（2）：126［4］林世清，黑子清，张劲军，等．曲马多抑制气管拔管期反应的临床观察［J］．临床麻醉学杂志，2001，11（17）：630 631［5］Stephen C，Lir-Wan F，Ing K．Ho，et al．Butorphanol：effects of a prototypical agonist-antagonist analgesic onκ-opioid receptors［J］．Journal of pharmacological science，2005，1（98）：109 116［6］Salihoglu Z，Demiroluk S，Demirkiran，et al．Comparison of effects of remifentanil，alfentanil and fentanyl on cardiovascular responses to tra-cheal intubation in morbidly obese atients［J］．Eur J Anaesthesi01，2002，19（2）：125 128［7］Pramila C，Babita G，DNB．Comparison of butorphanol and thiopen-tone vs fentanyl and thiopentone for laryngeal mask airway insertion［J］．Journal of Clinical Anesthesia，2006，1（18）：8 11（收稿日期：2012-07-20）因素之一［1］，其常侵犯感觉神经、运动神经和自主神经，发病机理是与高血糖引起的代谢紊乱、血管损伤、神经营养障碍、氧化应激、自身免疫及遗传因素等有关［2］。
硫辛酸注射液治疗2型糖尿病伴周围神经病变的疗效观察
硫辛酸注射液治疗2型糖尿病伴周围神经病变的疗效观察发表时间：2016-06-24T10:35:18.653Z 来源：《医药前沿》2016年6月第17期作者：苏靖[导读] 2型糖尿病属于一种常见病和多发病，有资料显示，在所有的2型糖尿病患者中，合并有周围神经病变的患者所占比例可高达61.8%左右[1]。
苏靖（贵州省开阳县中西医结合医院内二科贵州开阳 550300）【摘要】目的：分析并探讨硫辛酸注射液在2型糖尿病合并周围神经病变患者的治疗中的应用效果。
方法：选取80例2型糖尿病合并周围神经病变患者，依据数字随机表法将其列入观察组与对照组，每组各为40例。
对照组使用甲钴胺进行治疗，在对照组基础上，观察组加用硫辛酸注射液。
结果：两组治疗有效率、超敏C反应蛋白水平和胰岛素用量比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）；两组均不存在明显的不良反应。
结论：硫辛酸注射液在2型糖尿病合并周围神经病变患者的治疗中的应用效果显著，且安全性好，可推广。
【关键词】硫辛酸注射液；2 型糖尿病;周围神经病变;疗效【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0184-02在临床上，2型糖尿病属于一种常见病和多发病，有资料显示，在所有的2型糖尿病患者中，合并有周围神经病变的患者所占比例可高达61.8%左右[1]。
在以往治疗2型糖尿病合并周围神经病变患者时，甲钴胺属于一种常用药物，甲钴胺能够有效地修复损伤的髓鞘，也有利于加速卵磷脂的分解与合成，所以有助于促进损伤的轴突的生长，虽能够在一定程度上控制患者的病变进展情况，但是疗效十分有限[2]。
为了进一步优化2 型糖尿病合并周围神经病变患者的用药方案，本研究特选取80例2 型糖尿病合并周围神经病变患者进行临床对照研究，获得了较为理想的研究结果，现作如下汇报。
1.资料和方法1.1 临床资料2013年7月～2014年9月，选取我院收治的80例2 型糖尿病合并周围神经病变患者，依据数字随机表法将其列入观察组与对照组，每组各为40例。
硫辛酸治疗糖尿病早期周围神经病变60例疗效观察
硫辛酸治疗糖尿病早期周围神经病变60例疗效观察目的评价硫辛酸对糖尿病早期周围神经病变的疗效。
方法入选2011年5月至2013年2月60例糖尿病周围神经病变（DPN）早期的住院患者，比较硫辛酸治疗前后，DPN患者临床表现及肌电图检测正中神经、尺神经、腓总神经的运动神经传导速度（MCV）及感觉神经传导速度（SCV）的变化。
结果经硫辛酸2周治疗后，28例患者症状基本消失，27例患者得到一定程度改善，其有效率达91.7%；肌电图显示正中神经、尺神经、腓总神经的MCV及SCV均较治疗前增快（P＜0.05），所有观察对象均无明显不良反应。
结论硫辛酸能改善2型糖尿病患者早期糖尿病周围神经病变的感觉和运动神经传导速度，并安全有效。
标签：糖尿病周围神经病变；硫辛酸；神经传导速度糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症，是糖尿病足、溃疡、感染和截肢发生的主要原因之一。
高血糖导致的氧化应激在糖尿病慢性并发症的发生发展过程中发挥了重要作用，目前已发现诸多代谢途径异常均与氧化应激引起的自由基损伤有着密切的联系【1】。
硫辛酸的化学名是1，2一二硫戊环一3戊酸，其氧化形式常被称作a一硫辛酸，还原形式是二氢硫辛酸。
有研究提示无论是硫辛酸还是还原形态的二氢硫辛酸在细胞内外均能发挥抗氧化作用。
硫辛酸能通过抑制脂质过氧化，增加神经营养血管的血流量，改善神经传导速度（NCV），保护血管内皮功能，实现其对神经的保护【2】。
本文对60例糖尿病周围神经病变且肌电图提示有NCV减慢的患者予硫辛酸注射液治疗，观察其对早期DPN的疗效。
1资料与方法1.1 一般资料选择2011年5月至2013年2月本院2型糖尿病合并周围神经病变的患者60例，其中男28例，女32例，年龄34～72岁，平均（57±5.1）岁，糖尿病病史0.5～6年，平均（4.1±1.1）年。
入选标准：符合1999年WHO 糖尿病周围神经病变诊断标准，且常规行肌电图（上海海神肌电图仪）检查提示有NCV减慢（根据该肌电图仪说明书注明正常人群运动传导速度上肢≥50m/s、下肢≥42m/s判断）。
鼠神经生长因子对糖尿病周围神经病变的疗效评估及药理分析
鼠神经生长因子对糖尿病周围神经病变的疗效评估及药理分析路丹;刘艳霞;李静【摘要】目的研究鼠神经生长因子对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效评估及药理分析.方法 120例DPN患者,随机分为试验组与对照组,各60例.对照组采用硫辛酸治疗,试验组在对照组的基础上联合鼠神经生长因子治疗.比较两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)水平以及正中神经、腓总神经的传导速度.结果治疗后,试验组TNF-α和IL-8水平低于对照组(P<0.05),试验组正中神经、腓总神经传导速度大于对照组(P<0.05).结论使用鼠神经生长因子治疗DPN其临床疗效显著,值得在临床推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)009【总页数】2页(P16-17)【关键词】鼠神经生长因子;糖尿病周围神经病变;药理研究【作者】路丹;刘艳霞;李静【作者单位】116001 大连市友谊医院药剂科;116001 大连市友谊医院药剂科;116001 大连市友谊医院药剂科【正文语种】中文DPN是常见的糖尿病并发症之一,其患病因素受多种因素影响。
其主要的临床表现为感觉神经、运动神经、自主神经受累,机体出现感觉缺失或疼痛等［1］。
目前,尚无较好的治疗方案。
作者自2014年6月起研究用鼠神经生长因子对DPN的影响,现报告如下。
1.1 一般资料选取2014年6月～2015年11月在大连市友谊医院就诊的DPN患者120例,随机分为试验组与对照组,各60例。
对照组中男30例,女30例,年龄45～78岁,平均年龄(51.0±8.1)岁；试验组中男29例,女31例,年龄44～78岁,平均年龄(50.0±9.0)岁。
两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
1.2 方法两组患者均采取控制饮食、降糖、补充B族维生素治疗,对照组采取硫辛酸注射液(烟台只楚药业)300mg+ 250ml生理盐水静脉滴注,1次/d；对照组在试验组的基础上联合使用鼠神经生长因子(北京舒泰神生物制药)30 μg,用2ml注射用水溶解后肌内注射,1次/d。
硫辛酸治疗66例糖尿病周围神经病变的疗效观察
硫辛酸治疗66例糖尿病周围神经病变的疗效观察摘要目的：研究硫辛酸对糖尿病周围神经病变的疗效及不良反应。
方法：126例患有糖尿病周围神经病变的糖尿病患者随机分为观察组66名、对照组60名，对照组常规治疗外加用依帕司他口服，观察组在对照组的治疗基础上给予口服硫辛酸胶囊（0.2 g/次，tid），疗程为12周。
结果：2组患者治疗后神经传导速度均较治疗前有所改善，且观察组疗效明显优于对照组（P＜0.05），尤其在改善感觉神经传导速度方面疗效显著。
结论：硫辛酸对治疗糖尿病周围神经病变有显著疗效，不良反应少，值得临床进一步验证。
ABSTRACT Objective：To study the curative effect and the adverse reaction of thioctic acid in the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods：One hundred and twenty-six cases of diabetics patients with diabetic peripheral neuropathy were randomly divided into an observation group （n=66）and a control group （n=60），in which the control group was treated with a conventional therapy plus epalrestat while the observation group with an additional thioctic acid on the basis of the therapy of control group，both for 12 weeks. Results：The nerve conduction velocity in all patients was improved after treatment and the curative effect was much better in the observation group than in the control group，especially in the improvement of sensory nerve conduction velocity. Conclusion：Thioctic acid in the treatment of diabetic peripheral neuropathy shows significant efficacy and less adverse reaction and is worthy of further verification in clinic.KEY WORDS thioctic acid；diabetic peripheral neuropathy；curative effect糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是病程较长的糖尿病患者经常会出现的、最常见的慢性并发症，发病率大于50%[1]，通常表现为对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢，先出现四肢末梢感觉异常，后期可有运动神经病变，甚至可出现糖尿病足，是截肢的主要原因[2-3]。
用两种疗法治疗糖尿病周围神经病变的效果对比
用两种疗法治疗糖尿病周围神经病变的效果对比陈璐【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2016(014)013【摘要】目的：对比分析用鼠神经生长因子+硫辛酸+丹红注射液疗法和鼠神经生长因子+硫辛酸疗法治疗糖尿病周围神经病变的效果。
方法：对2014年5月～2015年5月期间我院收治的78例糖尿病周围神经病变患者的临床资料进行回顾性研究。
我们将这78例患者随机分为甲组和乙组，每组各有39例患者。
我院使用鼠神经生长因子+硫辛酸+丹红注射液疗法对甲组患者进行治疗，使用鼠神经生长因子+硫辛酸疗法对乙组患者进行治疗。
治疗结束后，比较两组患者治疗的效果以及其治疗前后腓总神经和正中神经的传导速度。
结果：甲组患者治疗的总有效率为92.31%。
乙组患者治疗的总有效率为79.49%。
甲组患者治疗的总有效率明显高于乙组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。
治疗结束后，甲组患者腓总神经和正中神经的传导速度均明显快于乙组患者，二者相比差异具有显著性（P ＜0.05）。
结论：与使用鼠神经生长因子+硫辛酸疗法相比，用鼠神经生长因子+硫辛酸+丹红注射液疗法治疗糖尿病周围神经病变的效果更好，而且能有效地改善患者的神经功能。
此疗法可作为临床上治疗糖尿病周围神经病变的首选方法。
【总页数】2页(P97-98)【作者】陈璐【作者单位】阜平县中医医院河北保定 073200【正文语种】中文【中图分类】R651.3【相关文献】1.两种不同根管治疗法对牙体牙髓病患临床治疗效果的对比分析 [J], 李瑞2.用两种根管疗法治疗隐裂性牙髓炎的效果对比 [J], 王艳平;操小马;刘安东3.用两种三联疗法治疗幽门螺杆菌感染所致慢性浅表性胃炎的效果对比 [J], 梁淑兰4.用两种蓝光照射疗法治疗新生儿黄疸的效果对比 [J], 胡骁5.用两种通气疗法对气管插管拔管后存在呼吸衰竭风险的患者进行治疗的效果对比[J], 夏小琴;王倩;关云艳;吴锡平;王亮;孙月雯;沈丽娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
鼠神经生长因子联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
鼠神经生长因子联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察目的：探讨鼠神经生长因子联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。
方法：选取笔者所在医院49例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，给予硫辛酸针600 mg，静脉滴注14 d，鼠神经生长因子18 μg，1次/d，肌肉注射14 d。
观察治疗前后患者腓总神经传导速度、胫神经传导速度、疼痛程度的变化。
结果：与治疗前比较，治疗后患者腓总神经传导速度、胫神经传导速度明显加快，疼痛程度明显减轻，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用鼠神经生长因子联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变可明显恢复神经感觉，缓解疼痛程度，临床疗效较为满意。
标签：鼠神经生长因子；硫辛酸；糖尿病周围神经病；疼痛糖尿病周围神经病变（DPN）的发病机制尚无定论，任何单一的发病原理无法对糖尿病周围神经病变作出圆满的解释，目前大多数学者都倾向于多元论的发病原理。
在近期关于糖尿病周围神经病变的探讨中，神经生长因子、氧化应激因素及免疫因子的参与受到了更多的关注。
特别是目前认为在长期高血糖状态下体内线粒体超氧化物产生过多是包括糖尿病周围神经病变在内的糖尿病慢性并发症的发病共同机制[1]。
此外尚有代谢、微血管病变等方面的机制，目前缺乏特异性治疗[2]。
患者多有肢体末端麻木、疼痛、感觉障碍、感觉过敏等临床表现。
糖尿病周围神经病变常常严重影响患者的生活质量。
针对神经生长因子缺乏及氧化应激因素两大发病机制，笔者采用鼠神经生长因子联合硫辛酸治疗临床表现较重的糖尿病周围神经病变患者，取得了良好的临床疗效，现将治疗体会分析报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年7月-2012年3月在笔者所在医院住院部接受治疗的糖尿病周围神经病变患者49例作为研究对象，男27例，女22例；年龄51～68岁，平均年龄（59.38±5.42）岁；体重52～76 kg，平均为（63.24±5.27）kg；糖尿病病程5～21年，平均病程为（9.682±1.38）年。