恶心呕吐症状护理
恶心、呕吐护理常规 → 恶心、呕吐护理要点
恶心、呕吐护理常规→ 恶心、呕吐护理
要点
恶心、呕吐护理要点
引言
恶心和呕吐是常见的身体反应，可以由多种原因引起。
本文档旨在提供恶心和呕吐护理的基本要点，以帮助患者在这种情况下得到适当的护理和支持。
护理要点
1. 观察患者症状：
- 注意患者的呕吐频率、持续时间和呕吐物的特征。
- 注意患者的恶心感受、食欲变化和身体不适。
2. 给予适当的液体：
- 建议患者饮用足够的水以保持身体水分平衡。
- 避免提供含咖啡因和刺激性饮料。
3. 提供适当的食物：
- 建议患者遵循清淡、低脂和易消化的饮食。
- 分开进食时间，避免大量食物摄入。
4. 提供舒适的环境：
- 保持房间通风，减少异味和刺激。
- 提供舒适的床铺和支持。
5. 患者安全：
- 确保患者不会滑倒或跌倒，特别是在呕吐时。
- 准备好容易清洁的，以便患者随时呕吐。
6. 治疗方法：
- 根据患者情况，可以考虑使用抗恶心或止吐药物，但务必咨询医生的建议。
- 若患者呕吐持续并伴有其他症状，请立即就医。
结论
恶心和呕吐是常见的身体反应，需要适当的护理和支持。
本文档提供了恶心和呕吐护理的基本要点，包括观察症状、给予适当的液体和食物、提供舒适的环境、确保患者安全以及考虑治疗方法。
但请注意，在使用任何药物治疗前，务必咨询医生的建议。
恶心和呕吐的护理
04
恶心和呕吐的护理管理
患者教育
解释恶心和呕吐的原因
向患者解释恶心和呕吐的原因，以减轻他们的担忧和焦虑。
提供疾病知识
向患者提供有关恶心和呕吐的疾病知识，包括可能的病因、病程和 预后。
强调积极配合的重要性
鼓励患者积极配合治疗和护理，以促进康复。
饮食管理
避免刺激性食物
01
避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重恶心和呕
THANKS
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研究展望
• 未来研究方向包括：深入研究恶心和呕吐的病因和病理生理 机制，为临床诊断和治疗提供更准确的依据；进一步研究有 效的护理措施，提高患者的生活质量；研究新的药物治疗方 法和副作用的防治；加强跨学科合作，推动恶心和呕吐护理 研究的全面发展。同时，随着大数据和人工智能技术的应用 ，未来可以通过数据挖掘和分析来深入了解恶心和呕吐的发 病规律和影响因素，为临床实践提供更有力的支持。
恶心和呕吐的护理
汇报人： 2023-12-15
目录
• 恶心和呕吐的概述 • 恶心和呕吐的护理评估 • 恶心和呕吐的护理措施 • 恶心和呕吐的护理管理 • 恶心和呕吐的护理研究进展
01
恶心和呕吐的概述
定义和症状
恶心
恶心是胃部不适的一种感觉，常 常伴随着反胃、打嗝、腹胀等症 状。
呕吐
呕吐是指胃内容物通过食道逆流 到口腔，并从口腔排出体外的过 程。
在医学领域，研究者们对恶心和呕吐 的病因、病理生理机制进行了深入研 究，为临床诊断和治疗提供了依据。
在营养学领域，研究者们探讨了如何 通过调整饮食来预防和治疗恶心和呕 吐症状。
研究热点
• 目前的研究热点包括：探讨恶心和呕吐的病因和病理生理机制 ；研究有效的护理措施；研究饮食调整对恶心和呕吐症状的影 响；研究药物治疗的效果和副作用等。
恶心呕吐护理
9
三、 化疗引起的恶心呕吐
（二）CINV的临床表现形式
急性
化疗后24h内发生的呕吐，此类型程度 最为严重
延缓性
化疗药物24h至第5-7天所发生的恶心呕 吐 ，持续时间较长，对患者营养状况 及生活质量造成恶劣影响。
预期性
既往化疗期间恶心呕吐症状控制不良 的患者，其特点是恶心呕吐多发生于 化疗前或化疗给药的同时。
39
五、恶心呕吐的防治与护理
（2）联合用药 地西泮与甲氧氯普胺合用，既可减少患者 的焦虑，又能减少甲氧氯普胺所致的锥体 外系症状。
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五、恶心呕吐的防治与护理
4 中医治疗
✓ 中药、穴位封闭及针刺等都有一定效果 ✓ 采用维生素B6足三里穴位注射治疗化疗相
关的恶心呕吐,临床效果较好。
✓ 恶性肿瘤病人采用涌泉穴中药外敷，中药
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✓每一项目评估均有5分，分数越高者代表窘
迫度高。
21
（三）评估工具
• 2.罗德指标
主要分为5个方向： ①恶心持续的时间。 ②恶心发生的频率。 ③恶心对患者造成的窘迫程度。 ④呕吐发生的频率。 ⑤呕吐量的多少。
22
（三）评估工具
• 3.莫洛评估表
主要针对预期性恶心、预期性呕吐、治疗 后恶心、治疗后呕吐等四种症状，应用独 立式问题作为评估工具。
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小结
肿瘤患者，特别是接受化疗的患者经常承受恶心
呕吐的痛苦
药物治疗是目前抗呕吐治疗的主要手段 医护人员应了解患者恶心呕吐的原因，正确评估
恶心呕吐的严重程度，制定有效的护理措施并实 施，提高化疗病人的生活质量。
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复习思考题
1.恶心呕吐的评估内容 2.恶心呕吐的临床表现形式 3.呕吐时的护理
恶心、呕吐护理常规 → 恶心、呕吐护理策略
恶心、呕吐护理常规→ 恶心、呕吐护理
策略
恶心、呕吐护理策略
1. 引言
恶心和呕吐是很常见的症状，可能由多种疾病或治疗引起。
护理人员应了解并采取相应的护理策略，以帮助患者减轻这些不适症状，提高其生活质量。
2. 恶心、呕吐护理常规
- 观察：护理人员应仔细观察患者的恶心和呕吐症状，包括频率、时间、程度等，并记录相关信息。
- 安全：确保患者的安全，避免因呕吐而导致其他意外或伤害的发生。
- 并发症：留意并发症的出现，如脱水、营养不良等，并及时采取适当的措施进行预防或处理。
3. 恶心、呕吐护理策略
- 环境调整：
- 提供舒适、安静的环境，避免刺激性味道和噪音。
- 控制室内温度，避免过热或过冷。
- 提供足够的空气流通。
- 饮食管理：
- 提供小而频繁的饮食，避免过饱。
- 避免油腻、刺激性和重口味的食物。
- 保持充足的水分摄入，以预防脱水。
- 药物干预：
- 针对不同原因引起的恶心和呕吐，使用相应的药物进行干预。
- 注意药物的剂量和使用频率，以避免不良反应和药物过量。
- 心理支持：
- 建立良好的沟通，尊重患者的感受和需求。
- 提供情绪支持和心理安慰，缓解患者的焦虑和恐惧感。
- 其他措施：
- 使用冷敷或热敷技术，缓解患者的不适症状。
- 提供恰当的体位调整，以减轻患者的不适感。
结论
恶心和呕吐是需要护理人员关注和处理的常见症状。
通过观察、安全措施、并发症处理以及采取相应的恶心、呕吐护理策略，可以
有效帮助患者减轻不适，提高其生活质量。
恶心呕吐、腹痛、呕血和黑便症状的护理诊断和护理评估教案
恶心呕吐、腹痛、呕血和黑便症状的护理诊断和护理评估教案教案章节：一、恶心呕吐的护理诊断和护理评估二、腹痛的护理诊断和护理评估三、呕血的护理诊断和护理评估四、黑便的护理诊断和护理评估五、综合护理评估与干预策略一、恶心呕吐的护理诊断和护理评估1. 护理诊断：恶心和呕吐饮食摄入不足电解质失衡2. 护理评估：评估患者的恶心和呕吐频率、持续时间及程度观察患者的饮食摄入情况，记录进食量和种类监测患者的电解质水平，如钠、钾、氯等3. 护理措施：提供舒适的就餐环境，避免强光和噪音鼓励患者少量多餐，进食清淡、易消化的食物给予止吐药物，如奥美拉唑、雷尼替丁等补充电解质，如口服补液盐或静脉输液二、腹痛的护理诊断和护理评估1. 护理诊断：腹痛焦虑疼痛不适2. 护理评估：评估患者腹痛的部位、性质、程度和持续时间观察患者是否伴有恶心、呕吐、发热等症状了解患者疼痛时的体位和缓解方式3. 护理措施：提供安静、舒适的休息环境，避免强光和噪音给予镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等鼓励患者保持乐观心态，进行心理疏导和放松训练监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸等三、呕血的护理诊断和护理评估1. 护理诊断：上消化道出血急性失血性贫血焦虑和恐慌2. 护理评估：评估患者呕血的颜色、性质、量和次数观察患者皮肤颜色、血压、心率等生命体征了解患者是否有上消化道出血的病因，如消化性溃疡、肝硬化等3. 护理措施：立即报告医生，紧急处理上消化道出血给予止血药物，如凝血酶、生长抑素等补充血容量，纠正急性失血性贫血进行心理疏导，缓解患者的焦虑和恐慌情绪四、黑便的护理诊断和护理评估1. 护理诊断：下消化道出血饮食摄入不足营养不良2. 护理评估：评估患者黑便的颜色、性质、量和次数观察患者皮肤颜色、血压、心率等生命体征了解患者是否有下消化道出血的病因，如结肠癌、克罗恩病等3. 护理措施：立即报告医生，紧急处理下消化道出血给予止血药物，如凝血酶、生长抑素等鼓励患者进食高纤维、易消化的食物，增加饮食摄入补充营养，如维生素、矿物质等五、综合护理评估与干预策略1. 综合护理评估：综合分析患者的恶心呕吐、腹痛、呕血和黑便症状了解患者的整体状况，包括心理、生理、社会等方面评估患者的治疗效果和病情进展2. 干预策略：根据患者的病情，制定个性化的护理计划给予患者生活指导，如饮食、休息、活动等进行健康教育，提高患者的自我管理和监测能力密切观察患者病情变化，及时调整护理措施和治疗方案六、营养不良的护理诊断和护理评估1. 护理诊断：营养不良摄入不足体重下降2. 护理评估：评估患者的体重、身高、体质指数（BMI）等指标观察患者的饮食偏好，记录饮食摄入量和种类监测患者的血红蛋白、白蛋白等营养相关指标3. 护理措施：与营养师合作，制定合适的饮食计划，保证营养均衡鼓励患者多摄入高蛋白、高热量、高维生素的食物监测患者的饮食pliance，必要时进行营养支持定期评估患者的体重和营养状况，调整护理措施七、脱水和电解质失衡的护理诊断和护理评估1. 护理诊断：脱水电解质失衡脱水症状，如口渴、少尿、干燥等2. 护理评估：评估患者的口腔、皮肤、眼球等脱水症状监测患者的血钠、血钾等电解质水平观察患者的尿量、尿色等指标3. 护理措施：鼓励患者多饮水，保持适当的水分摄入给予补充电解质的药物或饮食，如氯化钠、氯化钾等监测患者的水电解质平衡，调整治疗方案和护理措施八、心理问题的护理诊断和护理评估1. 护理诊断：焦虑抑郁心理压力2. 护理评估：评估患者的心理状态，使用焦虑、抑郁评估量表观察患者的情绪变化，记录焦虑、抑郁等症状了解患者的心理支持系统和应对策略3. 护理措施：进行心理疏导和情感宣泄，如心理咨询、小组支持等教授应对技巧和放松训练，如深呼吸、冥想等必要时，与心理医生合作，制定个体化的心理治疗计划九、活动和休息的护理诊断和护理评估1. 护理诊断：活动无耐力休息不足身体虚弱2. 护理评估：评估患者的活动能力和耐力，记录日常活动量观察患者的休息状况，了解休息质量和时间监测患者的生命体征，如心率、血压等，了解活动后的反应3. 护理措施：制定个性化的活动计划，逐渐增加活动量和强度提供辅助工具，如拐杖、轮椅等，以增加活动便利性监测患者活动后的身体状况，及时调整活动计划十、教育和健康促进的护理诊断和护理评估1. 护理诊断：缺乏健康知识自我管理能力不足预防意识薄弱2. 护理评估：评估患者对疾病知识的健康教育需求观察患者的自我管理行为，如饮食、服药、活动等了解患者对预防疾病的认识和措施3. 护理措施：提供个性化的健康教育，讲解疾病知识和自我管理的重要性教授自我监测和管理技能，如如何观察病情变化、正确服药等强调生活方式的改变，如健康饮食、适量运动、戒烟限酒等定期评估患者的教育效果，调整教育内容和方式重点和难点解析一、恶心呕吐的护理诊断和护理评估：评估患者的恶心和呕吐频率、持续时间及程度，观察患者的饮食摄入情况，监测患者的电解质水平。
恶心与呕吐患者的护理操作规程
恶心与呕吐患者的护理操作规程呕吐（vomiting）是胃内容物返入食管，经口吐出的一种反射动作，分为恶心、干呕和呕吐3个阶段，亦有呕吐可无恶心或干呕的先兆。
恶心（nausea）是一种可以引起呕吐冲动的胃内不适感，常为呕吐的前驱感觉，亦可单独出现，主要表现为上腹部特殊不适感，常常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢、血压降低等迷走神经兴奋症状。
呕吐可将胃内有害物质吐出是机体的一种防御反射，具有一定保护作用，但大部分并非由此引起，且频繁而剧烈的呕吐可引起脱水、电解质紊乱等并发症。
一、分类恶心与呕吐的病因很多，按发病机制可归纳为：1.反射性呕吐（1）胃炎、消化性溃疡并发幽门梗阻、胃癌。
（2）肝脏、胆囊、胆管、胰、腹膜的急性炎症。
（3）胃肠功能紊乱引起的心理性呕吐。
2.中枢性呕吐主要由中枢神经系统疾病引起，如颅内压升高、炎症、损伤等。
3.前庭障碍性呕吐如迷路炎和梅尼埃病等。
二、观察要点1.呕吐的特点观察并记录呕吐次数，呕吐物的性质、量、颜色和气味。
2.定时监测生命体征、记录，直至稳定血容量不足时可出现心率加快、呼吸急促、血压降低，特别是直立性低血压。
持续性呕吐致大量胃液丢失而发生代谢性碱中毒时，患者呼吸变浅、变慢。
3.注意水、电解质平衡准确测量并记录每天的出入液量、尿比重、体重。
观察患者有无失水征象，依失水程度不同，患者可出现软弱无力、口渴、皮肤黏膜干燥和弹性减低尿量减少、尿比重升高、并可有烦躁、神志不清甚至昏迷等表现。
4.监测各项化验指标了解血常规、血细胞比容、血清电解质等变化。
三、护理措施1.呕吐处理遵医嘱应用止吐药及其他治疗，促使患者逐步恢复正常的体力和饮食。
2.补充水分和电解质口服补液时，应少量多次饮用，以免引起恶心、呕吐。
若口服补液未能达到所需补液量，需静脉输液以恢复机体的体液平衡状态。
剧烈呕吐不能进食或严重水电解质失衡时，则主要通过静脉补液给予纠正。
3.生活护理协助患者进行日常活动。
患者呕吐时应帮助其坐起或侧卧，使其头偏向一侧，以免误吸。
术后恶心和呕吐护理操作流程及其评价标准
术后恶心和呕吐护理操作流程及其评价标准1500字绝对足够描写术后恶心和呕吐护理操作流程及其评价标准的主题。
以下是我为您编写的文章：术后恶心和呕吐护理操作流程及其评价标准术后恶心和呕吐是很常见的手术后并发症，给患者带来了不适和痛苦。
为了提供最佳的护理，护士需要熟悉术后恶心和呕吐的护理操作流程，并且对护理措施进行评价。
一、术后恶心和呕吐护理操作流程1. 观察患者术后恶心和呕吐的护理操作流程的第一步是观察患者。
护士需要密切观察患者的表情、呼吸、脉搏和血压情况等。
同时，还需关注患者是否存在恶心感和呕吐症状。
2. 护理措施当患者出现恶心和呕吐症状时，护士需采取相应的护理措施：- 给予吸氧治疗：吸氧有助于改善患者的恶心症状，并提供足够的氧气供给。
- 控制患者的进食：恶心和呕吐的患者需要暂时停止饮食，并且饮食应该小而频繁。
- 给予止吐药物：根据医嘱，护士可以给患者口服或静脉注射止吐药物，以减轻患者的恶心和呕吐感。
- 维持患者的水电解质平衡：呕吐会导致患者失去大量的液体和电解质，护士需要给予适当的液体补充。
- 提供心理支持：术后患者可能会感到焦虑和不安，护士需要提供情感支持和宣教，以减轻患者的不适感。
3. 护理记录在护理操作流程的最后步骤，护士需要详细记录患者的症状、给予的药物和饮食措施以及患者的反应。
这些记录有助于评价护理效果和调整护理计划。
二、评价标准术后恶心和呕吐护理操作流程的评价标准可以根据以下几个方面进行评价：1. 症状缓解程度评价护理效果的一个重要标准是恶心和呕吐症状的缓解程度。
通过观察患者的症状是否减轻或消失，可以判断护理操作的有效性。
2. 患者的饮食情况患者是否能够逐渐恢复饮食也是评价术后恶心和呕吐护理效果的重要标准。
如果患者能够逐渐恢复正常饮食而不再出现呕吐症状，说明护理操作取得了良好的效果。
3. 患者的心理状态术后恶心和呕吐会给患者带来焦虑和不安，评价标准之一是患者的心理状态是否得到了缓解。
恶心呕吐护理注意事项
恶心呕吐护理注意事项
恶心呕吐是一种常见的身体反应，可能由多种原因引起，包括胃肠道感染、食物中毒、消化不良、妊娠呕吐等。
以下是恶心呕吐护理的一些建议：
1. 保持卧床休息：让患者保持平躺姿势，尽量避免活动和剧烈运动。
2. 停止进食与饮水：在呕吐期间，停止患者的进食与饮水，以避免刺激胃肠道进一步恶化。
待呕吐症状缓解后，可以逐渐恢复饮食。
3. 补充水分：在呕吐期间，患者可能会失水，需要及时补充充足的水分。
可以给予一些温开水、葡萄糖盐水、橙汁等补充体液和电解质。
4. 避免饮用刺激性饮料：如咖啡、浓茶以及含有酒精和碳酸饮料等，这些饮料可能刺激胃肠道进一步加重呕吐症状。
5. 忌烟酒与油腻食物：尽量避免烟酒刺激和油腻食物，以免加重呕吐。
6. 避免强烈的气味和光线刺激：恶心和呕吐时，患者对强烈的气味和光线可能更加敏感，给予舒适的环境可以缓解这些刺激。
7. 药物治疗：如果呕吐持续或频繁、严重影响生活质量，可以考虑咨询医生并按医嘱使用相应的抗呕吐药物。
8. 寻求医生帮助：如果呕吐症状严重、持续时间较长或有其他并发症出现，需要及时就医寻求专业帮助。
请注意以上仅为一般性建议，具体的护理措施还应根据患者的具体情况和医生的指导进行。
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2021/3/10
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呕吐对机体影响
、营养与代谢形态
水、电解质紊乱
•液体摄入量和呕吐液量
•皮肤弹性 •有无眼眶下陷 •尿量减少
营养不良
•进食情况，呕吐物的质和量 •体重
健康感知和健康管理形态
•会咽部的反应性
误吸 肺部感染或窒息
•体位 •面色 •有无呛咳 •呼吸道通畅情况
2021/3/10
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护理评估要点
胃、小肠、膈肌、腹肌
胃 贲门开放 幽门收缩
2021/3/10
腹肌 收缩
膈肌 下降
刺激
4
呕吐分类
1. 反射性呕吐 2. 中枢性呕吐 3. 前庭功能障碍性呕吐 4. 神经性呕吐
2021/3/10
5
不同病因的呕吐发生时间与诱因
妊娠 幽门梗阻
清晨 夜晚或凌晨
神经官能症
嗅觉、视觉刺激或进食时
胃肠源性呕吐
进食一段时间后
是临床上最常见的症状之一
2021/3/10
2
恶心的临床表现
恶心
上腹胀满感 对食物的厌恶感
欲吐的感觉
流涎
面色 苍白
出汗
血压 降低
心动 过缓
迷走神经兴奋
2021/3/10
3
呕吐发生机制
呕吐 中枢
化学感受 器触发带
神经反射 中枢
外来性化学物质或药物 内生性代谢产物
消化道 泌尿生殖系统 冠状动脉 内耳前庭 大脑皮质 其他
➢ 有无与恶心呕吐相关疾病和服药史 ➢ 呕吐方式、发生时间和诱因 ➢ 呕吐频度、量和呕吐物性质 ➢ 呕吐对人体功能健康形态的影响
2021/3/10
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相关护理诊断
体液不足/有体液不足的危险：
与呕吐引起的体液丢失过多或摄入量减少有关
营养失调：低于机体需要量：
与频繁呕吐和食物摄入不足有关
有误吸宿食，量大， 次数不多
高位肠梗阻
呕吐物含胆汁， 量大且频繁
低位肠梗阻
2021/3/10
呕吐物可有粪臭味， 量不多
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呕吐物性质
慢性胃炎---病人呕吐食物含大量粘液； 幽门梗阻---病人呕吐物有腐败或发酵的臭味; 小肠梗阻---病人可有粪臭味呕吐物。 如呕吐物呈咖啡色，多系食管、胃、十二指肠的出 血; 如呕出大量鲜血，则表示食管、胃或十二指肠悬韧 以上部位有急性大出血
2021/3/10
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呕吐时间的判断
与进食的时间关系 进食数小时集体发病---食物中毒 餐后立即呕吐---精神性 进食6小时以上---幽门梗阻 晚上夜间---幽门梗阻 功能性消化不良、妊娠反应 ---晨起
2021/3/10
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呕吐对机体影响
剧烈而频繁的呕吐
营养不良
水、电解质紊乱 酸碱平衡失调
食管、贲门黏膜撕裂而出血
2021/3/10
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2021/3/10
15
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恶心呕吐症状护理
概述
恶心：是一种特殊的主观感觉，表现为胃部不适和胀 满感，常为呕吐的前奏，多伴有流涎与反复的 吞咽动作
呕吐：是一种胃的反射性强力收缩，通过胃、食管、 口腔、膈肌和腹肌等部位的协同作用，能迫使胃 内容物由胃食管经口腔急速排出体外。
恶心、呕吐可由多种迥然不同的疾病和病理生理机制 引起，两者可或不相互伴随
晕动病
2021/3/10
乘船和乘车时
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不同病因的呕吐特点
反射性呕吐
呕吐前多有恶心 吐后可感轻松或仍干呕不止
颅内高压或脑膜刺激征
呕吐前无明显的恶心 呕吐呈喷射性
化学感受器触发带受刺激 呕吐前多有恶心
神经官能症
2021/3/10
呕吐前无恶心 呕吐后可继续进食
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不同病因的呕吐频度、量和呕吐物性质
幽门梗阻