消毒供应中心7个表格
消毒供应中心7个表格
手工清洗消毒过程监测记录表（表1）
备注：手工清洗按物品种类每次记录相应参数一次。
机械清洗消毒过程监测记录表（表2）
备注：机械清洗的打印记录应留存
定期监测包括：年度监测，设备新安装、更新、大修、更换清洗剂、清洗消毒方法改变时等。
清洗消毒质量监测记录表（表3）
备注：日常监测由操作者用蓝笔登记，定期监测由质控护士用红笔登记。
消毒物品应每季度监测登记。
不合格物品的件数、名称、处理措施应统一填在相应的单元格内。
压力蒸汽灭菌记录表（表4）
备注：1、安全检查包括：压力表、安全阀、门封圈、排气口、打印机、安全锁扣、锅内壁清洁、水源、电源、蒸汽等
2、维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内、外清洁，保持排气口通畅，定期排放水汽分离器等
3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内
低温火菌器记录表（表5）
备注：1、全检查包括：显示屏、门封圈、排气口、打印机、安全锁扣、锅内壁清洁、水源、电源、压缩空气、压力表等
2 、维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内、外清洁，保持进气、排气口通畅，定期排放水汽分离器等
低温火菌器记录表（表5）3 、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内，
清洗、消毒、包装、监测材料质量检查记录表（表6）
一次性使用无菌物品记录表（表7）
清洗、消毒、包装、监测材料质量检查记录表（表6）。
广东省消毒供应中心评分表
广东省医疗卫生机构消毒供应室（中心）审核验收标准及评分表（1000分）
- 1 -
- 2 -
- 3 -
- 4 -
- 5 -
- 6 -
- 7 -
- 8 -
- 9 -
注1、评定标准：我厅组织制定的《标准及评分表》总分为1000分。
（一）500张床位以上医疗机构“一”、“二”、“三”、“四”项总分分别达到180，130，180，430分以上者为达标，其中一项未达标为不合格。
（二）300～500张床位医疗机构“一”、“二”、“三”、“四”项总分分别达到170，120，170，420分以上者为达标，其中一项未达标为不合格。
（三）100～300张床位医疗机构“一”、“二”、“三”、“四”项总分分别达到160，110，160，410分以上者为达标，其中一项未达标为不合格。
（四）100张床位医疗机构“一”、“二”、“三”、“四”项总分分别达到150，100，150，400分以上者为达标，其中一项未达标为不合格。
2、带星号者为一票否决项。
达不到要求即使分数合格也不能发给供应室合格证，必须整改后重新验收。
- 10 -
医院供应室验收扣分记录表(建筑环境部分)
医院供应室验收扣分记录表(基本设备及配置要求部分)
医院供应室验收扣分记录表(组织管理部分)
医院供应室验收扣分记录表(质量管理部分)。
消毒表格
病历夹、病历车清水抹布擦拭必要时用
500mg/L乙醇含
氯消毒液擦拭
每周擦拭一次
有污染时随时
消毒处理。
病历夹可随病历车
滴入病房,但必须
注意手卫生
不可将病历放在病
人床上与病房的桌
椅上。
门窗、门把手、
设备带、墙壁、诊桌、床、输液用椅、楼梯扶手清水抹布擦拭,保
持无尘与清洁
必要时用500mg/L
乙醇含氯消毒液
擦拭
每天或每周清
水擦拭,有污染
时随时消毒擦
拭。
无菌柜、药品柜、治疗车(盘) 清水抹布擦拭,保
持无尘与清洁
必要时用500mg/L
乙醇含氯消毒液
擦拭
每天或每周清
水擦拭,有污染
时随时消毒擦
拭。
治疗车车轮处
清洁、无杂物卷
曲、使用无噪
音。
送标本盒、试管夹1、清水冲净,抹净
备用。
2、保持清洁。
有体液或血液污
染时用500mg/L乙
醇含氯消毒液擦
拭
每周清洁一次。
紫外线灯用75%酒精布巾
擦拭。
每周擦拭一次,
发现灯管表面
有灰尘、油污时,
应随时擦拭
登记时,用加法
方式,月累计并
总结2、半年监
测消毒紫外线
的辐射强度一
次。
科室标记每
张测试卡的数
值、日期、检测
人签字。
消毒供应质量控制指标
消毒供应质量控制指标-2023为加强消毒供应中心（以下简称CSSD）的管理，控制和降低医院感染风险，现制订消毒供应质量控制指标，CSSD质量控制指标体系包括3个一级指标（结构指标、过程指标和结果指标）、7个二级指标（组织管理、人力资源、职业安全与防护、清洗、包装、灭菌和灭菌质量）和12个三级指标（复用医疗器械集中管理率、岗位培训率、继续教育率、职业暴露发生率、设备设施定期维护检测完成率、器械清洗合格率、包装合格率、灭菌程序选择错误例（次）数、灭菌装载合格率、湿包发生率、灭菌效果监测合格率和无菌物品发放合格率等）。
一、结构指标（一）组织管理1.复用医疗器械（含植入物及外来医疗器械）集中管理率定义：指已实现复用医疗器械（含植入物及外来医疗器械）集中管理的科室所占的比例。
分子：已全部实现复用医疗器械（含植入物及外来医疗器械）集中管理的科室。
分母：本年度需要CSSD提供消毒灭菌服务的科室总数。
公式：复用医疗器械（含植入物及外来医疗器械）集中管理率=已全部实现集中管理的科室数/需要CSSD提供消毒灭菌服务的科室总数XIo0%解释：指标用于评价医疗机构复用医疗器械（含植入物及外来医疗器械）由CSSD执行集中化管理的程度。
复用医疗器械包括临床诊疗、急救、护理相关物品；临床科室使用的纤维支气管镜；手术室使用的所有无菌器械；麻醉科使用的需要高水平消毒的各类插管器具及喉镜等。
依据《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》（WS310.1—2016）4.1.1应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD负责回收、清洗、消毒、灭菌和供应。
4.1.2内镜、口腔器械的清洗消毒，可以依据国家相关标准进行处理，也可集中由CSSD统一清洗、消毒和（或）灭菌。
对于承担软式内镜和口腔器械清洗消毒的CSSD,在报送数据时，另行标注。
（二）人力资源2.岗位培训率定义：以年度为单位，CSSD新入职和转岗人员接受岗位培训的人数占CSSD在岗职工总人数的比例。
消毒供应中心质量管理表格
10
执行不好扣2分
工Hale Waihona Puke 作 质 量 50分10执行不好扣2分
5 5 3
执行不好扣1分 发现一例扣1分 执行不好扣1分
5 2 5 5 5 5
执行不好扣2分
执行不好扣1分 执行不好扣1分 执行不好扣2分 不符要求扣1分
其 他 20分
消 毒 供 应 中 心 工 作 质 量 考 核 表
检查日期 项 目 个 人 要 求 10分 检查者 考 核 内 容 标准分 扣分标准 严格执行岗位责任制和各项规章制 2 执行不好扣1分 度 护士服装穿戴规范、头发不外露， 3 一次不符扣1分 不带耳环戒指 上班时不做私活，不看非专业书籍 进无菌室时应带圆筒帽、洗手 管 理 要 求 20分 消毒员熟练掌握各类物品灭菌方法 、保证灭菌物品合格率100% 有物品清洗、包装、灭菌、质量监 测、下收下送等各类制度，并认真 执行，保证供应。 清洗、包装、消毒、收发及质检分 工明确、职责清楚 严格执行各类物品（器械）的清洗 、处理、灭菌等技术操作规程 严格执行清洗消毒器、灭菌器等操 作规程，每锅温度、压力、时间及 效果应有记录，每日消毒锅灭菌前 进行BD测试，灭菌器的生物监测按 卫生部新标准执行 各种无菌包外形符合规格要求，洁 净无破损，标识清楚，种类数量符 合，松紧适宜，有消毒日期及标记 各种灭菌包，物品齐全，器械完 好，注明包内器械物品名称、有责 任者签名，每个灭菌包内放化学指 示卡，包外贴指示带注明灭菌日期 金属器械无锈、无污垢 无菌物品保存期间管理符合要求， 洁净区层流维护符合要求并有记 录，每月进行空气监测1次 特殊传染病或可疑传染病所用的物 品按要求预处理后再按规定进行清 洗、消毒、灭菌 病区对供应室的满意度≥90% 护理行政查房、业务学习、工作会 议等记录 每季度征求临床意见并记录 建立差错讨论分析制度，发生差错 及时上报 设备维修、保养登记齐全 2 3 5 10 5 10 一次不符扣1分 一次不符扣1分 执行不好扣2分 执行不好扣2分 执行不好扣2分 执行不好扣2分 得分 扣分 实得分
消毒供应中心7个表格格
手工清洗消毒过程监测记录表（表1）日期物品数量擦拭冲洗洗涤酶浓度超声酶浓度漂洗湿热消毒化学消毒（消毒剂）终末漂洗保养润滑剂浓度干燥签名温度时间浓度时间温度12机械清洗消毒过程监测记录表（表2）备注：1、机械清洗的打印记录应留存。
2、定期监测包括: 年度监测，设备新安装、更新、大修、更换清洗剂、清洗消毒方法改变时等。
3、运作过程见后：日期设备运行前检查 开机时间物品 名称运行程序与次数 运行情况 关机 时间清洁维护与保养签名定期监测滤网旋臂 打印机 清洗剂 程序次数/日正常 故障及处理3清洗消毒质量监测记录表（表3）备注：日常监测由操作者用蓝笔登记，定期监测由质控护士用红笔登记。
消毒物品应每季度监测登记。
不合格物品的件数、名称、处理措施应统一填在相应的单元格内。
日 期物品名称数量 (件)合格(件)不合格(件)及处理措施消毒物品质量监测签名性 能 血 渍污 渍水 垢锈 斑消 毒 方法 抽检件数 监测结果4压力蒸汽灭菌记录表（表4）2、维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内、外清洁，保持排气口通畅，定期排放水汽分离器等3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内日 期锅号锅次灭菌物品种类及数量 运行开始 时间灭菌阶段临界点 运 行 结 束 时 间BD 试验 结果化学监测 生物监测结果 安全检查与维护保养(正常、维护保养/故障、维修情况)签名 科 室 敷料类 器 械 类时间 温度 压力 包内包外监测管对照管操作者核对者开始结束开始结束开始结束5低温灭菌器记录表（表5）备注：1、全检查包括：显示屏、门封圈、排气口、打印机、安全锁扣、锅内壁清洁、水源、电源、压缩空气、压力表等2、维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内、外清洁，保持进气、排气口通畅，定期排放水汽分离器等3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内，日 期锅 次 锅 号灭菌物品 灭菌 开始 时间 灭菌温度 灭菌湿度 灭菌 时间 灭菌 结束 时间化学监测 生物监测结果 安全检查与维护保养 签名 科室 种类 数量包内 包外 监测管 对照管 正常及维护保养/故障及维修情况操作者核对者清洗、消毒、包装、监测材料质量检查记录表（表6）日期产品名称生产厂家规格数量许可批件质量监测报告产品批号有效期颜色气味浑浊破损污迹处理措施签名6一次性使用无菌物品记录表（表7）进库日期名称规格数量生产厂家监测报告生产批号灭菌日期失效日期出库日期备注签名-7。
消毒供应中心工作量统计表2020年
星期一 星期二 星期三 星期四 星期五
25 26 27 总结 28 29 30 31
星期六 星期日
星期一 星期二 星期三 星期四
总 计
2
1
211111
3312
32
1
322
35
2
2
11
11
1
1
10
1
1
111
1
1
7
2
21
2
11
1
111
1
2
1
19
1
1
1
1
1
5
1
1
1
1
1
1
6
11
1
311112
2222
221
2
序号
消毒包名称
1
星期
星期二 星期三
1 手外包
3
2 器械包
3 手外钢板器械
4 手外显微器械 2
5 上肢螺钉盒
6 断钉取出器
7 镊子桶
3
8 开口器舌钳
9 牵引包
10 骨科包
11 再植板
2
12 植皮刀
13 大方盒
14 电钻
2
15 开腹包
16 普外包
17 鼓锤钻头
18 克氏针
2
19 克氏钳
2
20 大力剪
21 剖腹探查包
1
1 1 1未
1
1111111
111111
1111
1
1 1 1未
1
1111111
111111
1111
2
111
2
1211112
消毒供应中心清洗消毒检测表格
欢迎共阅消毒供应中心清洗质量监测记录日期器械包名称件数性能光洁度存在问题及处理消毒物品质量监测监测人血渍污渍水垢锈斑抽检件数监测结果清洗消毒器及手工清洗质量监测登记本日常监测定期监测消毒质量监测日期冲洗洗涤超声终末漂洗消毒干燥测试剂清洗消毒器质量安全监测湿热消毒化学消毒监测人合格不合格新安装、更新、大修、更换清洗剂、消毒方法等温度时间浓度时间温度一次性使用无菌物品登记本进库日期名称规格数量生产厂家监测报告生产批号灭菌日期失效日期出库日期签名-消毒供应中心灭菌器记录本科室锅次灭菌开始时间灭菌压力灭菌温度灭菌时间灭菌结束时间灭菌物品种类及数量BD试验结果化学监测生物监测结果安全检查情况签名器械类敷料类包内包外阴性阳性对照正常故障原因及维修情况操作者核对者消毒供应中心环氧乙烷灭菌器记录本科室锅次灭菌开始时间灭菌压力灭菌温度灭菌时间灭菌结束时间灭菌物品化学监测生物监测结果安全检查情况签名种类数量包内包外阴性阳性对照正常故障原因及维修情况操作者核对者清洗、消毒、包装、监测材料质量检查登记日期产品名称许可证件产品批号有效期颜色气味浑浊破损污迹备注签名。
消毒供应中心7个表格模板
手工清洗消毒过程监测记录表（表1）
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机械清洗消毒过程监测记录表（表2）
备注：机械清洗的打印记录应留存。
定期监测包括: 年度监测，设备新安装、更新、大修、更换清洗剂、清洗消毒方法改变时等。
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清洗消毒质量监测记录表（表3）
备注：日常监测由操作者用蓝笔登记，定期监测由质控护士用红笔登记。
消毒物品应每季度监测登记。
不合格物品的件数、名称、处理措施应统一填在相应的单元格内。
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压力蒸汽灭菌记录表（表4）
2、维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内、外清洁，保持排气口通畅，定期排放水汽分离器等
3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内
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低温灭菌器记录表（表5）
备注：1、全检查包括：显示屏、门封圈、排气口、打印机、安全锁扣、锅内壁清洁、水源、电源、压缩空气、压力表等
2、维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内、外清洁，保持进气、排气口通畅，定期排放水汽分离器等
3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内，
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清洗、消毒、包装、监测材料质量检查记录表（表6）
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一次性使用无菌物品记录表（表7）
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消毒供应中心7个表格格
手工清洗消毒过程监测记录表（表1）
备注：1.机械清洗的打印记录应留存。
2、定期监测包括：年度监测，设备新安装、更新、大修、更换清洗剂、清洗消毒方法改变时等。
3＞运作过程见后：
备注：日常监测由操作者用蓝笔登记，定期监测由质控护士用红笔登记。
消毒物品应每季度监测登记。
不合格物品的件数、名称、处理措施应统一填在相应的单元格内。
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备注：1.安全检査包括：压力表.安全阀.门封圈.排气口.打印机.安全锁扣.锅内壁清洁.水源.电源.蒸汽等
2. 维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内.外清洁，保持排气口通畅，定期排放水汽分离器等
3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内
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备注：1＞全检査包括：显示屏、门封圈.排气口、打印机.安全锁扣.锅内壁清洁、水源、电源.压缩空气、压力表等
2.维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内.外清洁，保持进气、排气口通畅，定期排放水汽分离器等
3＞生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内，
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消毒供应中心7个表格
手工清洗消毒过程监测记录表（表1）
日期物
品
数
量
擦
拭
冲
洗
洗
涤
酶
浓
度
超
声
酶
浓
度
漂
洗
湿热消
毒
化学消毒（消
毒剂）
终
末
漂
洗
保养
润滑
剂浓度
干
燥
签
名
温
度
时
间
浓
度
时
间
温
度
日期
设备运行
前检查
开
机
物
品
运行程序
与次数
运行
情况
关
机
清洁维
护与保
签
名
定期
监测
机械清洗消毒过程监测记录表（表2）
滤网旋
臂
打
印
机
清
洗
剂
程
序
次
数/
日
正
常
故障
及处理
备注：机械清洗的打印记录应留存。
定期监测包括: 年度监测，设备新安装、更新、大修、更换清洗剂、清洗消毒方法改变时等。
清洗消毒质量监测记录表（表3）
日期物品
名称
数
量
(
件)
合
格
(
件
)
不合格(件)及
处理措施
消毒物品
质量监测
签
名
性
能
血
渍
污
渍
水
垢
锈
斑
消
毒
方
抽
检
件
监
测
结
法数果
备注：日常监测由操作者用蓝笔登记，定期监测由质控护士用红笔登记。
消毒物品应每季度监测登记。
不合格物品的件数、名称、处理措施应统一填在相应的单元格内。
日期锅
号
锅
次
灭菌物品
种类及数
量
运
行
开
始
时
间
灭菌阶段临
界点
运
行
结
束
时
间
B
D
试
验
结
果
化学
监测
生物监
测结果
安全检
查与维
护保养
(正常、
维护保
养/故
障、维修
情况)
签
名
科
室
敷
料
类
器
械
类
时
间
温度压力包
内
包
外
监
测
管
对
照
管
操
作
者
核
对
者开
始
结
束
开始
结
束
开始
结束
压力蒸汽灭菌记录表（表4）
备注： 1、安全检查包括：压力表、安全阀、门封圈、排气口、打印机、安全锁扣、锅内壁清洁、水源、电源、蒸汽等
2、维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内、外清洁，保持排气口通畅，定期排放水汽分离器等
3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内
低温灭菌器记录表（表5）
日期锅
次
锅
灭菌物
品
灭
菌
开
灭
菌
温
灭
菌
湿
灭
菌
时
灭
菌
结
化
学监
测
生物监
测结果
安全检查与
维护保养
签
名
备注：1、全检查包括：显示屏、门封圈、排气口、打印机、安全锁扣、锅内壁清洁、水源、电源、压缩空气、压力表等
2、维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内、外清洁，保持进气、排气口通畅，定期排放水汽分离器等
3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内，
清洗、消毒、包装、监测材料质量检查记录表（表6）
号 科室 种类 数量 始 时
间
度 度 间 束 时间
包内 包外 监
测管
对照
管 正常及维护保养/故障及维修情况 操作
者 核对
者
日期产品
名称
生产
厂家
规
格
数
量
许
可
批
件
质量
监
测
报
告
产品
批号
有
效期
颜
色
气
味
浑
浊
破
损
污
迹
处理
措施
签
名
一次性使用无菌物品记录表（表7）
进库日期名称规格数量生产厂家监测报告生产批号灭菌日期失效日期出库日期备注签名-。