病例对照研究与队列研究的联系与区别学习资料
队列研究与病例对照研究的相同点
队列研究与病例对照研究的相同点队列研究和病例对照研究是两种常用的研究方法，它们在某些方面有一些相同点。
本文将从研究目的、研究设计、数据收集和分析等方面，探讨队列研究和病例对照研究的相同之处。
一、研究目的相同队列研究和病例对照研究都是为了探索某种因素与疾病发生的关系。
队列研究通过追踪一组暴露和非暴露的个体，观察其未来发展的疾病情况，从而评估暴露因素对疾病的影响；而病例对照研究则通过比较患病个体和非患病个体的暴露情况，评估暴露因素与疾病的关联程度。
两种研究方法都旨在揭示某种因素对疾病的影响程度，从而为预防和控制疾病提供科学依据。
二、研究设计相同队列研究和病例对照研究的研究设计上有一些相似之处。
队列研究通常分为前瞻性队列和回顾性队列两种。
前瞻性队列从暴露状态开始观察，追踪个体的暴露和疾病发展情况；回顾性队列则是基于已有的资料，通过回顾性调查来评估暴露因素与疾病的关系。
而病例对照研究则是在已经发生的疾病群体中选择一组患病个体和一组非患病个体，比较他们的暴露情况。
两种研究方法都可以进行长期追踪观察或回顾性调查，从而找出暴露因素与疾病的关联。
三、数据收集相同队列研究和病例对照研究在数据收集方面有一些相似之处。
在队列研究中，需要收集个体的暴露情况、个体特征和疾病发展情况等数据。
这些数据可以通过问卷调查、医学检查、实验室检测等方式收集。
而在病例对照研究中，需要收集患病和非患病个体的暴露情况和个体特征等数据。
数据的收集方法和内容都需要经过充分的设计和验证，以确保数据的准确性和可靠性。
四、数据分析相同队列研究和病例对照研究在数据分析方面也有一些相似之处。
在队列研究中，可以使用生存分析方法，如卡普兰-梅尔法或Cox比例风险模型，来评估暴露因素对疾病的影响。
而在病例对照研究中，可以使用条件logistic 回归模型来计算暴露因素对疾病的相对风险。
两种研究方法都需要进行统计分析，以确定暴露因素与疾病之间的关联程度。
队列研究和病例对照研究在研究目的、研究设计、数据收集和分析等方面存在一些相同之处。
病例对照研究与队列研究的联系与区别
病例对照研究定义：亦称回顾性研究（retrospective study）；选择有特定疾病的人群组作为病例组，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，调查他们发病前对某个（些）因素的暴露情况，比较两组中暴露率和暴露水平的差异，研究该疾病与这个（些）因素的关系。
队列研究定义：指将某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或按不同暴露水平分为n个组，追踪观察一定的时间，比较两组或各组发病率或死亡率的差异，以检验该因素与某疾病有无因果关联及关联强度大小的一种观察性研究方法。
是前瞻性研究。
区别：1.疾病发生后进行；病例对照研究疾病发生后, 队列研究疾病发生前2. 分组情况;病例对照研究按发病与否分成病例组与对照组；队列研究按暴露与否分成病例和对照3.暴露是由研究对象从现在对过去的回顾；4. 结果是否已经发生；病例对照研究结果已经发生，由果推因. 队列研究否，由因推果5.研究类型;病例对照研究回顾性研究; 队列研究前瞻性研究1.成组病例对照研究又称非匹配病例对照，按与病例组可比的原则，根据样本的大小，选择一定数量的对照，数量不需成严格的比例关系，但对照的数量等于或多于病例。
2.匹配病例对照研究或称配比(matching)，即要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致，目的是对两组进行比较时排除匹配因素的干扰。
队列研究的类型：1、前瞻性队列研究2、历史性队列研究：研究工作从现在开始，但研究对象是过去某个时间进入队列。
3、历史前瞻性队列研究研究目的：病例对照研究：利用病例对照研究获得的明确病因线索，进一步进行队列研究或实验流行病学研究，从而证实病因假设。
队列研究：根据一些病因线索提出病因假设，然后验证假设是否科学、正确。
对照的选择：病例对照研究：（1）对照的规定:必须是来自产生病例的总体。
意味着对照一旦发生所研究的疾病也可以成为病例组的研究对象。
（2）对照的形式：1）成组比较法：若研究目的是广泛探索各种危险因素，除了可比性之外，可以不加任何限制选择对照。
一张图教你区分病例对照研究与队列研究
一张图教你区分病例对照研究与队列研究小编一直对回顾性vs.前瞻性研究，傻傻分不清楚。
偶然间看到这张图，茅塞顿开，与大家分享一下。
病例对照研究与队列研究的概念及特点，大家可以自己去网上搜索，这里就不再赘述了。
我们举一个例子来解释上面这张图吧。
以吸烟与糖尿病关联分析为例，如果是病例对照研究，我们再设计试验时纳入的人群病例组为患有糖尿病（结局）的人群，而对照组就是没有患糖尿病的人群。
然后我们再将这两组人群分为吸烟组和不吸烟组，来探讨吸烟与糖尿病的关系。
这个过程是由果及因的过程。
效应量不能选择RR，只能用OR。
在这个过程中，人群的选择偏倚会很大，因为除了吸烟还会有其他因素影响糖尿病的发生，我们很难去排除其他的暴露因素。
如果是回顾性队列研究，我们纳入的人群应该是某一段时间内吸烟的人群与不吸烟的人群，观察这两组人群中发生糖尿病的情况。
这一段时间是过去的某一段时间（这段时间可以被看做随访的时间），所以是回顾性的研究。
是由因及果的过程。
回顾性的队列研究在人群选择上偏倚较病例对照有所降低，因为先限定暴露因素，再探讨结局，一般情况下，患有其他疾病而非糖尿病的情况是可以排除的。
效应量可以是OR与RR。
前瞻性的队列研究，我们纳入的人群也是是吸烟的人群与不吸烟的人群，但是与回顾性队列研究的区别是先设计试验，然后进行随访，随访结束后观察这两组人群中发生糖尿病的情况。
前瞻性的队列研究也是由因及果的过程。
前瞻性队列研究偏倚比回顾性偏倚更小，回顾性队列研究可能会有较大的失访偏倚，许多未知的信息无从考证，而前瞻性的研究是先设计试验，可以根据试验要求去跟踪调查纳入人群的所有情况。
效应量可以是OR与RR。
此外，尽管病例对照研究与回顾性队列研究都属于回顾性的试验，我们从上面图中及例子说明中也会发现对照研究与回顾性队列研究的试验设计完全不同，还是不可一概而论的。
大家有没有明白一些了，有什么问题或建议可以留言哦！。
病例对照研究和队列研究
（二）调查的含义及实施时遵循的原则
含义
是信息传达、接受和反映的过程，是属于行为 科学的范畴 ，被调查者要通过感受、回忆、 思维、联想和反映等过程来回答问题
原则
❖ 调查表的设计需要各专家参加讨论 ❖ 调查员要经过严格的培训 ❖ 调查员手册 ❖ 监督与审查
现在是22页\一共有114页\编辑于星期四
（三）调查表
在发病率低的情况下，OR接近RR。
现在是28页\一共有114页\编辑于星期四
(4)计算OR值的可信区间：按Miettinen法计算
O L ,O R U O R 1 Z2 R 6 .4 1 1 .97 6 .1 4 6 .4 (1 0 .7)3 1 .3 7~ 1 1 .0 19
（5）结论
现患病例（prevalent case）
死亡病例（dead case）
首选新发
病例！
4.来源
➢人群：代表性强，不易得到 ➢医院住院或门诊病例：诊断正确，易得到，病人 配合，信息可靠，但易带来选择偏倚
现在是11页\一共有114页\编辑于星期四
❖对照的选择
⒈要求
➢ 未患所研究的疾病。排除与暴露有关的其它疾病病人，
对照 感染风疹
病例
感染风疹
未感染风疹
4(a)
6(b)
合计 10(a+b)
未感染风疹
24(c )
34(d)
58(c+d)
合计
28(a+c)
40(b+d) 68(a+b+c+d)
2b c 1 26 2 4 1 2 9 .63
b c
6 24
OR c 244.00 b6
O 1 z/R 2 4 .01 1 0 .9/6 9 .6 31 .6~ 6 9 .60
队列研究与病例对照研究
队列研究与病例对照研究
队列研究与病例对照研究的概念和比较容易理解的东西就不介绍了。
此处着重于区别与联系。
队列研究是从因到果，一般来说是根据暴露性质分组，是比较不同暴露状态下某疾病的发病率或发病密度的差异，所以是发病率之间的比较。
效应的估计一般用相对危险度RR。
可直接反映两组发病率的差异。
病例对照研究是从果到因（因为因果同时存在，决定了因果关系的证据不是很充分），一般来说是根据是否患病（或疾病的严重程度进行）分组，比较患病与未患病两组中暴露与未暴露比值的差异。
效应的估计一把用比值比OR。
只能在暴露与非暴露时该病的发病率均很小，且样本有代表性才能近似等于RR。
证明如下：
则总体中RR′=a(b+d)
b(a+c)
则RR=A1(B1+D1)
B1(A1+C1)=a(b+d)
b(a+c)
=RR′
则OR=A2D2
B2C2=ad
bc
若要使RR=OR，即使a(b+d)
b(a+c)=ad
bc
近似成立，设暴露组与非暴露组患病率分别为
p1、p0，则可推导出：1−p1
1−p0
=1。
所以只有当p1、p0均远小于1或者相等时才可成立，一般当p1、p0均小于5%时，可认为远小于1.。
病例对照研究和队列研究的区别
5-14 ）或其简
化式估计所需样本含量，在同样条件下（α =，β =.10 ， RR=2），仅需病例与对照
各 188 例，可见在这个例子队列法所需样本含量是病例对照法的约
20 倍。
主要因为这个问题， 尽管队列研究有两种种优点， 但在癌症 （属于罕见病， 发病率一般在十万分之几至万分之几）流行病学的病因研究中迄今仍主要采用病例 对照法。
总之，根据两种方法的优缺点，一般把病例对照研究用于筛选可疑病因， 建立假设， 作为病因研究的第一阶段， 而把队列研究用于检验假设， 作为第二阶段。 这时已通过其他途径对病因和疾病的自然史有了足够的了解，否则很少有人会贸然 进行队列研究，因为失败的代价过大。新近的趋势是主张在队列研究中嵌进一个病 例对照研究，以兼取两者之长。但实际上仍须很大的规模，一般难以做到。
4. 结果已经发生，由果推因；
5. 分析暴露与疾病的联系。
病例对照研究
队列研究
疾病发生时间
疾病发生后
前
分组情况
按发病与否分成病例和
按暴露与否分成病例和
对照
对照
研究类型
回顾性研究
前瞻性研究
结果是否已经发生
是，由果推因
否，由因推果
病例对照研究的类型：
1. 成组病例对照研究
????又称非匹配病例对照，按与病例组可比的原则，根据样本的大小，选择一定数量
1、内对照：在同一研究人群中，采用没有暴露或暴露水平最低的人群作为对照 2、外对照：需在人群之外去寻找对照组 3、总人口对照：即以所研究地区一般人群的发病率或死亡率作为对照组的数据。 样本含量的估计： 病例对照研究： 决定病例对照研究样本大小的参数： 1. 研究因素在对照人群中的暴露率（ P0） 2. 预期暴露于该研究因素造成的相对危险度（ RR）的近似值或比值比（ OR）； 3. 希望达到的检验性水平α； 4. 希望达到的检验把握度（ 1- β）。 队列研究： 1、对照人群的估计发病率 p0； 2、估计人群的估计发病率 p1； 3. 希望达到的检验性水平α； 4. 希望达到的检验把握度（ 1- β）。 资料分析： 病例对照研究： OR=ad/bc
队列研究与病例对照研究
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1 / 1 队列研究与病例对照研究
队列研究与病例对照研究的概念和比较容易理解的东西就不介绍了。
此处着重于区别与XXX 。
队列研究是从因到果，一般来说是根据暴露性质分组，是比较不同暴露状态下某疾病的发病率或发病密度的差异，所以是发病率之间的比较。
效应的估计一般用相对危险度RR 。
可直接反映两组发病率的差异。
病例对照研究是从果到因（因为因果同时存在，决定了因果关系的证据不是很充分），一般来说是根据是否患病（或疾病的严重程度进行）分组，比较患病与未患病两组中暴露与未暴露比值的差异。
效应的估计一把用比值比OR 。
只能在暴露与非暴露时该病的发病率均很小，且样本有代表性才能近似等于RR 。
证明如下：
则总体中RR ′=a(b+d)
b(a+c)
则RR =A1(B1+D1)
B1(A1+C1)=a(b+d)
b(a+c)=RR ′
则OR =A2D2
B2C2=ad
bc
若要使RR=OR ，即使a(b+d)b(a+c)=
ad
bc 近似成立，设暴露组与非暴露组患病率分别为p 1、p 0，则可推导出：1−p
11−p
0=1。
所以只有当p 1、p 0均远小于1或者相等时才可成立，一般当p 1、p 0均小于5%时，可认为远小于1.。
病例对照研究与队列研究的联系与区别
病例对照研究定义：亦称回顾性研究（retrospective study ）;选择有特定疾病的人群组作为病例组，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，调查他们发病前对某个（些）因素的暴露情况，比较两组中暴露率和暴露水平的差异，研究该疾病与这个（些）因素的关系。
队列研究定义：指将某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或按不同暴露水平分为n 个组，追踪观察一定的时间，比较两组或各组发病率或死亡率的差异，以检验该因素与某疾病有无因果关联及关联强度大小的一种观察性研究方法。
是前瞻性研究。
区别：1. 疾病发生后进行；病例对照研究疾病发生后，队列研究疾病发生前2. 分组情况;病例对照研究按发病与否分成病例组与对照组；队列研究按暴露与否分成病例和对照3. 暴露是由研究对象从现在对过去的回顾；4. 结果是否已经发生；病例对照研究结果已经发生，由果推因. 队列研究否，由因推果5. 研究类型;病例对照研究回顾性研究；队列研究前瞻性研究1.成组病例对照研究又称非匹配病例对照，按与病例组可比的原则，根据样本的大小，选择一定数量的对照，数量不需成严格的比例关系，但对照的数量等于或多于病例。
2. 匹配病例对照研究或称配比（matching），即要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致，目的是对两组进行比较时排除匹配因素的干扰。
队列研究的类型：1、前瞻性队列研究2、历史性队列研究：研究工作从现在开始，但研究对象是过去某个时间进入队列。
3、历史前瞻性队列研究研究目的：病例对照研究：利用病例对照研究获得的明确病因线索，进一步进行队列研究或实验流行病学研究，从而证实病因假设。
队列研究：根据一些病因线索提出病因假设，然后验证假设是否科学、正确。
对照的选择：病例对照研究：（1）对照的规定：必须是来自产生病例的总体。
意味着对照一旦发生所研究的疾病也可以成为病例组的研究对象。
（2）对照的形式：1）成组比较法：若研究目的是广泛探索各种危险因素，除了可比性之外，可以不加任何限制选择对照。
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病例对照研究与队列研究的联系与区别
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病例对照研究定义：亦称回顾性研究（retrospective study）；选择有特定疾病的人群组作为病例组，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，调查他们发病前对某个（些）因素的暴露情况，比较两组中暴露率和暴露水平的差异，研究该疾病与这个（些）因素的关系。
队列研究定义：指将某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或按不同暴露水平分为n个组，追踪观察一定的时间，比较两组或各组发病率或死亡率的差异，以检验该因素与某疾病有无因果关联及关联强度大小的一种观察性研究方法。
是前瞻性研究。
区别：
1.疾病发生后进行；病例对照研究疾病发生后, 队列研究疾病发生前
2. 分组情况;病例对照研究按发病与否分成病例组与对照组；队列研究按暴露与否分成病例和对照
3.暴露是由研究对象从现在对过去的回顾；
4. 结果是否已经发生；病例对照研究结果已经发生，由果推因. 队列研究否，由因推果
5.研究类型;病例对照研究回顾性研究; 队列研究前瞻性研究
1.
成组病例对照研究
又称非匹配病例对照，按与病例组可比的原则，根据样本的大小，选择
一定数量的对照，数量不需成严格的比例关系，但对照的数量等于或多于病例。
2.匹配病例对照研究或称配比(matching)，即要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致，目的是对两组进行比较时排除匹配因素的干扰。
队列研究的类型：
1、前瞻性队列研究
2、历史性队列研究：研究工作从现在开始，但研究对象是过去某个时间进入队列。
3、历史前瞻性队列研究
研究目的：
病例对照研究：
利用病例对照研究获得的明确病因线索，
进一步进行队列研究或
实验流行病学研究，从而证实病因假设。
队列研究：根据一些病因线索提出病因假设，然后验证假设是否科学、正确。
对照的选择：
病例对照研究：
（1）对照的规定:必须是来自产生病例的总体。
意味着对照一旦发生所研究的疾病也可以成为病例组的研究对象。
（2）对照的形式：
1）成组比较法：若研究目的是广泛探索各种危险因素，除了可比性之外，可以不加任何限制选择对照。
2）成组配比对照：对照组与病例组在配比因素所占的比例相同。
3）个体配比对照，病例和对照以个体为单位进行配比。
按照研究因素以外的外部因素进行1:1、1:2、1:3…、1:R配比选择对照。
队列研究：
1、内对照：在同一研究人群中，采用没有暴露或暴露水平最低的人群作为对照
2、外对照：需在人群之外去寻找对照组
3、总人口对照：即以所研究地区一般人群的发病率或死亡率作为对照组的数据。
样本含量的估计：
病例对照研究：决定病例对照研究样本大小的参数：
1.研究因素在对照人群中的暴露率（P0）
2.预期暴露于该研究因素造成的相对危险度（RR）的近似值或比值比（OR）；
3.希望达到的检验性水平α；
4.希望达到的检验把握度（1-β）。
队列研究：1、对照人群的估计发病率p0；
2、估计人群的估计发病率p1；
3.希望达到的检验性水平α；
4.希望达到的检验把握度（1-β）。
资料分析：
病例对照研究：OR= ad/bc暴露与疾病之间关联强度；OR>1时：说明暴露使疾病的危险度增加，是疾病的危险因素，叫做“正关联”；OR<1：说明暴露使疾病的危险度减少，叫做“负关联”，暴露因素对疾病有保护作用；OR=1：表示暴露与疾病无关联。
队列研究：
1、相对危险度：RR表示暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。
2、归因危险度：AR表示暴露因素的存在使暴露人群发病率增加或减少的部分。
3、归因危险度百分比：AR%指暴露人群中归因于暴露的发病或死亡部分占全部发病或死亡的百分比
4、人群归因危险度：PAR%指总人群发病率中归因于暴露的部分，而PAR%是指PAR占总人群全部发病的百分比。
5、标化比：研究人群中观察死亡数比标准人口预期死亡数
偏倚：病例对照研究最大的偏倚是回忆性偏倚;队列研究最大的偏倚是失访偏倚。