医院全成本核算的应用及分析

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医院全成本核算的应用及分析

医院全成本核算的应用及分析

医院全成本核算的应用及分析摘要:随着新医院会计制度的颁布与实施,医院全成本核算应运而生。

医院成本核算是管理部门制定宏观经济管理政策、财政补偿政策、医疗收费定价与医保政策等的科学依据。

加强成本核算,强化医院经济管理也是当前进一步深化医院改革的要求。

新的医院会计制度引用了企业会计制度的核算方法,对医院实行全成本核算,从根本上解决了现行会计核算的缺陷,对原有的规则进行了大幅改革和完善,全面提升了公立医院成本绩效和经济管理水平,促进了医院健康可持续性发展。

关键词:医院;全成本;核算一、实施医院全成本核算的方法医院成本核算是依据医院管理和决策的需要,对医疗服务过程中的各项耗费进行分类、记录、归集、分配和分析,提供相关成本信息的一项经济管理活动。

它按照《医院财务制度》有关成本开支范围的规定,对医疗服务过程中所发生费用进行核算,其目的是真实反映医疗活动的财务状况和经营成果。

具体做法如下:(一)配备专职成本会计做好基础根据医院机构设置和人员编制,及全成本核算的要求,将机构设置与人员编制进行匹配,将科室细分为102个成本核算单元。

其中,临床服务类科室47个,医疗技术类科室19个,医疗辅助类科室5个,行政后勤类科室31个。

鉴于全成本核算涉及面广、工作量大、政策性强、专业知识要求高等特点,确保财务统一管理,部门协调合作,我院设置了专职成本会计,一是与资产物资管理部门一起对固定资产、库存物资进行全面清查盘点,保证账实相符、账账相符。

二是根据人事科提供依据对各科人员按核算单元进行归口,保证收入和成本正确合理分配。

三是与基建科一起对全院各科室的房屋面积按核算单元进行核实与重新计算,并以此作为核算房屋建筑物的折旧分摊的依据。

四是根据总务科提供的氧气费、洗涤费、水费、电费、保洁费、被服支出、总务维修支出的核算方法和核算依据,一起进行核实与归集。

五是核实消毒供应中心提供的内部服务量数据。

六是严格统一成本核算和会计核算期间,保证数据一致无误。

浅析医院全成本核算

浅析医院全成本核算

浅析医院全成本核算引言医院作为一种特殊的服务机构,在经济运作中需要进行全成本核算才能实现有效管理和收支平衡。

本文将从医院全成本核算的定义、内容和方法等方面进行浅析,以便更好地理解医院全成本核算的重要性和操作过程。

定义医院全成本核算是指医院对自身运营及提供医疗服务所产生的所有成本进行全面计算、分析和核对的过程。

全成本核算的目的是为了了解医院运营的真实成本,以便进行成本管控和优化。

内容医院全成本核算主要包括以下几个方面的内容:直接成本直接成本是指与医疗服务直接相关的成本,包括人员工资、药品费用、医疗设备费用和医疗耗材费用等。

直接成本是医院运营的基础,也是医疗服务的核心成本。

间接成本间接成本是指与医疗服务间接相关的成本,包括行政管理费用、后勤支持费用和设施维护费用等。

间接成本是医院运营的补充成本,虽然不直接影响医疗服务的提供,但是它们的支出仍然是必要的。

分摊成本分摊成本是指将无法直接归属于特定项目或部门的成本分摊到各个项目或部门中。

分摊成本的计算主要依靠成本分配方法,常用的方法有人力成本分摊、床位成本分摊和科室成本分摊等。

附加成本附加成本是指在医院业务运营过程中发生的一些非常规性的成本,例如教育培训费用、科研项目费用和公益活动费用等。

附加成本不是医院日常运营的必要成本,但是对医院的整体发展和公众形象具有重要意义。

方法医院全成本核算的方法多种多样,常用的方法主要包括以下几种:费用数据库法费用数据库法是指建立一个完善的费用数据库,对每项费用进行详细分类和记录,并通过系统软件进行计算和统计。

该方法可以实现对各项费用的精确核算和及时分析。

成本计算法成本计算法是指通过对各项成本进行计算和核对,得出医院全成本。

该方法需要针对不同的成本项目,采用相应的计算方法,例如直接成本可以通过明细票据核对,间接成本可以通过费用分配比例计算。

成本效益法成本效益法是指通过对医院成本与效益之间的比较和评估,确定最佳的成本优化方案。

通过成本效益法可以找出成本过高或效益低下的环节,并进行相应的调整和改进,以达到成本最小化和效益最大化的目标。

本量利分析法在公立医院全成本核算中的应用

本量利分析法在公立医院全成本核算中的应用

本量利分析法在公立医院全成本核算中的应用本量利分析法是管理会计中常用的一种工具,它主要用于帮助企业管理层进行业务决策和成本控制。

对于公立医院这样的大型医疗机构来说,采用本量利分析方法进行全成本核算,能够帮助管理层更好地了解医院的经营状况,优化资源配置,提升效益。

本文将从本量利分析法的基本原理、在公立医院全成本核算中的应用以及实施中的挑战和建议等方面展开讨论。

一、本量利分析法的基本原理本量利分析法是通过对企业的成本结构和收入结构进行分析,来帮助管理层做出正确的决策。

它主要包括三个基本要素:成本、销售量和利润。

在本量利分析法中,利润是指销售收入减去总成本,而总成本则包括固定成本和变动成本。

固定成本是不随产量的变化而变化的成本,如医院的固定资产折旧、固定工资等;变动成本则是随产量的变化而变化的成本,如医院的药品、耗材等。

在本量利分析法中,还有一个重要的概念就是边际贡献。

边际贡献是指每增加一个单位的销售量所能带来的额外利润,它可以通过单位销售价格减去单位变动成本来计算。

通过对边际贡献的分析,可以帮助管理层决定是否增加产量、开发新产品、降低成本等。

在公立医院的管理中,全成本核算是十分重要的,它能够全面了解医院的成本结构和收入结构,为管理层提供决策支持。

而本量利分析法作为全成本核算的重要工具,在公立医院的管理中也有着重要的应用价值。

本量利分析法可以帮助公立医院管理层更好地了解医院的成本结构和收入结构。

通过对各项成本的分析,可以清晰地了解医院的固定成本和变动成本构成,以及各项收入的来源和构成。

这有利于管理层合理评估医院的运营状况,及时发现问题,制定有效的管理策略。

本量利分析法可以帮助公立医院管理层进行成本控制和资源优化。

通过对边际贡献的分析,可以帮助管理层找出哪些项目或产品对医院的利润贡献较大,从而优化资源配置,提升效益。

可以根据各项服务的边际贡献情况来合理调整医院各科室的开支、提高医疗收入等。

本量利分析法还可以帮助公立医院管理层进行业务决策。

军队医院全成本核算浅析

军队医院全成本核算浅析

军队医院全成本核算浅析1. 引言1.1 军队医院全成本核算浅析军队医院全成本核算是指将军队医院所有的费用和支出都考虑在内,对其进行全面的核算和分析。

这种核算方法能够更准确地反映军队医院的经济实际状况,有助于管理者更好地掌握医院运营的情况,从而做出更明智的决策。

军队医院全成本核算的背景意义在于,随着医疗服务的不断提升和医疗成本的不断增加,如何有效管理医院的经费成本就显得尤为重要。

全成本核算能够帮助军队医院找出各个环节的费用支出,从而合理分配资源、提高医院的效益。

具体内容包括了直接成本和间接成本的核算,直接成本包括人工成本、物料成本和设备成本等,间接成本则包括管理费用、财务费用和其他日常支出。

通过对这些成本的细致核算,可以清晰地了解到医院的运营成本结构,为未来的管理决策提供依据。

实施方法主要包括数据收集、成本分类和成本分析等步骤,需要医院管理者和财务人员共同合作,确保核算的准确性和完整性。

军队医院全成本核算的应用效果主要体现在更加科学地管理医院的经费、提高医院的运营效率和节约成本等方面。

军队医院全成本核算也面临一些问题和挑战,比如数据收集的困难、成本分类的复杂性以及成本分析的主观性等。

解决这些问题需要医院管理者不断改进核算方法,提高核算的精度和可靠性。

2. 正文2.1 军队医院全成本核算的背景意义军队医院全成本核算的背景意义是指在当前医院管理中,传统的费用核算方法已经不能完全适应医院管理的要求,需要在更广泛的层面上进行成本核算。

军队医院作为国家重要的医疗机构,承担着保障军事人员和家属健康的重要责任,因此必须保证其高效运作和良好管理。

全成本核算是一种更加全面、系统地核算医院的成本,并可以更好地帮助管理者了解医院的运营情况,从而更好地进行决策。

具体来说,军队医院全成本核算的背景意义包括以下几个方面:首先,全成本核算可以帮助医院管理者更加清晰地了解医院各项费用的构成和分布情况,有利于深入分析医院的运营状况。

本量利分析法在公立医院全成本核算中的应用

本量利分析法在公立医院全成本核算中的应用

本量利分析法在公立医院全成本核算中的应用一、本量利分析法的基本概念本量利分析法是一种用于管理决策的会计方法,旨在帮助管理者评估不同决策对企业盈利的影响。

在应用本量利分析法时,需要将成本分为固定成本和变动成本两个部分。

变动成本是随着产量或销售量的变化而变化的成本,而固定成本是在一定产量或销售量范围内不变的成本。

根据本量利分析法的观点,企业在决策时需要考虑固定成本和变动成本的结合,以获得最大利润。

二、本量利分析法在公立医院全成本核算中的应用1.成本分类在公立医院全成本核算中,可以将成本分为直接成本和间接成本两个部分。

直接成本是可以直接归属于特定医疗服务项目的成本,如药品、耗材等费用;间接成本则是无法直接归属于特定医疗服务项目的成本,如医疗设备折旧、管理人员工资等费用。

根据本量利分析法的原理,管理者需要考虑哪些成本是固定成本,哪些成本是变动成本,以便在决策时能够进行有效的盈利分析。

2.收入分析在公立医院全成本核算中,收入来源主要包括医疗服务收入和其他收入两部分。

医疗服务收入是指通过提供各类医疗服务获得的收入,如挂号费、诊疗费等;其他收入则是指除医疗服务收入以外的收入,如床位费、诊疗设备租赁收入等。

本量利分析法要求管理者将收入与成本相结合,进行盈利分析,以确定最优的决策方案。

3.效益分析效益分析是本量利分析法在公立医院全成本核算中的重要应用之一。

通过效益分析,管理者可以评估不同医疗服务项目或部门对整体盈利的贡献程度,从而调整资源配置、优化医疗服务组合,提高经济效益。

对于某个医疗服务项目,如果其变动收入大于变动成本,那么该项目对盈利是有贡献的;反之,则应考虑调整或淘汰该项目,以提高整体盈利水平。

4.决策支持在面临重大决策时,本量利分析法可以为公立医院提供重要的决策支持。

公立医院是否应该引进新的医疗设备、开设新的医疗服务项目、扩大诊疗规模等,都是需要进行成本效益分析的重要决策。

本量利分析法可以帮助管理者综合考虑固定成本和变动成本的影响,选择最优决策方案,以实现效益最大化。

本量利分析法在公立医院全成本核算中的应用

本量利分析法在公立医院全成本核算中的应用

本量利分析法在公立医院全成本核算中的应用本量利分析法是企业经济决策中常用的一种方法,通过对企业成本、收益和产量之间的关系进行分析和计算,以确定最佳经营水平和决策方案。

在公立医院的全成本核算中,本量利分析法也具有重要的应用价值。

本量利分析法可以帮助医院确定最佳产量水平。

公立医院提供的是医疗服务,而这种服务具有一定的不可变性,即服务是否提供同样取决于患者的需求和就医人数。

通过本量利分析法可以分析不同产量水平下的成本和收益状况,确定医院的最佳产量水平,从而合理安排医疗资源和提高资源利用效率。

通过本量利分析法可以进行成本和收益的融合分析。

公立医院的经营过程中有很多成本项目,如人力成本、设备成本、药品成本等,同时也有收益项目,如医疗服务收入、药品收入等。

通过本量利分析法可以将这些成本和收益进行融合分析,确定不同产量水平下的总成本和总收益,从而为医院的经营决策提供参考依据。

本量利分析法还可以进行边际分析。

公立医院的收入主要来源于医疗服务收入,而医疗服务的提供往往存在边际收益递减的情况。

通过本量利分析法可以计算边际成本和边际收益,分析每提供一种医疗服务所带来的边际效益,从而为医院的服务定价和资源配置提供依据。

本量利分析法还可以应用于医疗服务的评估和绩效管理。

公立医院的服务质量和效率是衡量其绩效的重要指标,通过本量利分析法可以分析不同产量水平下的单位成本和效益,评估医院的服务质量和经济效益,从而为医院的绩效管理提供参考依据。

本量利分析法在公立医院全成本核算中具有重要的应用价值。

通过本量利分析法可以确定最佳产量水平、进行成本和收益的融合分析、进行边际分析和评估绩效管理,为医院的经营决策提供科学依据,提高医院的效益和服务质量。

公立医院应该加强对本量利分析法的研究和实践应用,提升全成本核算的精确度和决策的科学性。

军队医院全成本核算浅析

军队医院全成本核算浅析

军队医院全成本核算浅析
军队医院全成本核算是对军队医院所有成本进行全面核算和计算的一种方法。

全成本核算旨在明确军队医院各项成本的来源和去向,为医院管理者提供决策依据,以实现资源的合理配置和最优化利用。

全成本核算主要包括直接成本和间接成本两个方面。

直接成本是指可以直接归属于某个具体项目或产品的成本。

在军队医院中,直接成本主要包括人员工资、药品费用、医疗设备维护费用等。

直接成本的核算可以根据实际情况进行划分,以便对不同项目或产品的成本进行准确核算和分析。

全成本核算的基本步骤如下:
1. 成本分类:将所有成本按照其性质划分为直接成本和间接成本。

2. 成本核算:对直接成本进行准确计算,包括工资、药品费用、设备维护费用等。

3. 成本分配:对间接成本进行合理的分配,根据成本驱动因素(如项目的工作量、使用面积等)确定分配比例,将间接成本分摊到各个项目或产品上。

4. 成本汇总:对所有直接成本和间接成本进行汇总计算,得出军队医院的总成本。

5. 成本分析:对成本进行详细分析,包括成本构成、成本结构、成本变动等方面的分析,为决策提供参考。

全成本核算也存在一些问题和挑战。

成本的核算和分配需要准确的数据支持,包括各项成本的准确记录和计算,以及分配比例的确定。

成本的核算需要建立一套完整的成本核算体系和方法,以便有效管理和控制成本。

全成本核算需要专业的财务和管理人员进行操作,确保核算结果的准确性和可靠性。

医院全成本核算的应用及分析

医院全成本核算的应用及分析

医院全成本核算的应用及分析一、医院全成本核算的定义二、医院全成本核算的应用1.经营决策支持通过全成本核算,可以清晰地了解医院各项成本的构成和占比,帮助管理层判断与制定价格策略、价值分析和组合选择等制定经济效益最优方案,进一步提高医院的管理水平和经济效益。

2.优化资源配置通过全成本核算,可以识别出医院各项成本的构成和消耗状况,进而分析资源的投入产出效益,有针对性地优化资源的配置,实现资源的最大化利用,提高医院的生产效率和资源利用效益。

3.定价和核算合理性的评估全成本核算为医院的定价和核算提供了明确的依据,可以合理地确定医疗服务项目的价格,保证医疗服务项目的盈亏平衡,确保医院经营的可持续性。

4.费用控制和消费者权益保护全成本核算可以帮助医院管理层监控和控制各项费用,及时发现费用增长的问题,通过费用分析制定费用控制措施,确保费用的合理、透明和公正,保护患者的消费权益。

三、医院全成本核算的具体内容1.直接成本核算直接成本是指与医疗服务直接相关的成本,包括医疗设备、药品、卫生材料等的采购成本,以及与医疗人员直接相关的人工成本等。

直接成本核算主要是对这些直接成本进行明细核算,分析直接成本与医疗服务量之间的关系,进而确定医疗服务项目的定价和成本控制策略。

2.间接成本核算间接成本是指与医疗服务间接相关的成本,包括医院的管理费用、设备折旧费用、水电费等。

间接成本核算主要是对这些间接成本进行归集核算,分析间接成本与医院经营活动之间的关系,识别和排除浪费和无效的成本,降低医院的整体成本。

3.固定成本和可变成本核算固定成本是指不受医院经营规模和产量变化影响的成本,包括医院的租金、贷款利息、人员工资等。

可变成本是指与医院经营规模和产量变化成比例变化的成本,包括医院的医疗设备维修、药品和卫生材料的采购成本等。

固定成本和可变成本核算主要是对这两类成本进行分类和核算,分析各项成本的构成和占比,为医院的经营决策提供参考。

四、医院全成本核算的注意事项1.数据的准确性和真实性全成本核算需要依赖于准确的数据,包括各项成本的详细数据和医院的经营数据。

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医院全成本核算的应用及分析—昆明医学院第一附属医院全成本核算应用体验杨文涓黄向红黄军宁医院成本核算是管理部门制定宏观的经济管理政策、财政补偿政策、医疗收费定价与医保等政策的科学依据。

加强成本核算,强化医院经济管理也是当前进一步深化医院改革的要求。

为此,有必要从全成本核算入手,研究如何建立医院经营管理体系及政府对医院经济管理的评价体系,并进行医院全成本核算经济管理信息系统在实施中的标准化研究。

一、研究的目的1.从全成本核算入手,提高医院管理的意识与能力,加强医院成本控制,寻找降低医疗成本的有效途径;2.建立医院经营管理体系,为医院实现经营管理目标提供所需的控制、执行机制与分析工具;3.建立政府对医院经济管理的评价体系;4.为卫生行政部门制定医疗机构相关政策提供依据,通过政策性的引导,实现对医疗卫生资源有效的利用和宏观调控;5.为财政部门制定财政补偿政策提供可靠依据;6.为物价部门制定医疗收费标准政策提供依据;7.为劳动和社会保障部门提供医疗保险定额支付的社会费用标准。

二、研究的意义(一)目前医院成本核算与管理存在的主要问题1、医院管理者对医院成本核算管理的认识不足目前医院基本上均开展了科室级的核算。

由于医院管理者缺乏成本理论的认识,对理解产生偏差,在成本数据核算系统的设计上,没有考虑与会计核算数据的衔接与校对。

甚至把医院成本核算管理工作等同于调节院内奖金分配的手段,导致医院成本核算工作走入误区。

2、医院成本核算管理模式和实施方式千差万别各医院在成本项目的数据分类及核算业务流程的设计上存在较大的差异。

在管理模式上有的医院将科室核算纳入财务管理,有的则单独成立经管部门管理科室核算,与财务管理分离;在核算成本项目上,由于核算目的是用于院内奖金分配,所以,有的即便不能构成成本项目的损失也相应计入了科室成本;有的应该计入成本项目的开支,则由于分摊困难等原因没有计入科室成本,导致成本数据计算失真。

3、缺乏完整的成本核算理论方法体系医院的成本核算还是建立在预算会计的理论方法体系之上,基本上是对医疗业务活动中的收支核算,不能真正反映医院的成本状况和经营状态及成果。

这种核算管理模式不能为医院的经营决策提供准确及时的依据,不能作为提供价值补偿和经营管理的依据,缺乏统一性、标准性和可比性。

医院的经济经营乃然处于经验模式。

4、政府缺乏对医院进行宏观经济管理的核算数据依据。

由于医院成本核算工作的开展缺乏统一的指导与规范,各医院建立在自身理解上的成本核算结果只能代表其个体水平,因此医院成本核算数据的社会公允性差,无法为制定宏观的经济管理政策、财政补偿政策、医疗收费定价与医保等政策提供科学的核算数据依据。

(二)完善现行医院管控体制,适应社会主义市场经济发展需要是深化医药卫生体制改革的要求1、中央要求深化医药卫生体制改革,转变政府职能、转变公立医院运行机制。

近年来,国家相继出台了《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》、《国务院体改办等部门关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》以及《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等一系列与医药卫生体制改革密切相关的重要文件。

这些文件在要求卫生行政部门“转变职能,实行卫生全行业管理”的同时,也明确提出要求“加强医疗机构的经济管理,进行成本核算,有效利用人力、物力、财力等资源,提高效率、降低成本”。

国家财政部和卫生部公布的新《医院财务制度》和《医院会计制度》也明确要求“医院实行成本核算,包括医疗成本核算和药品成本核算。

”在2004年全国卫生工作会议上的讲话中,吴仪同志明确指出“认清形势,用科学的发展观指导卫生工作”;高强同志也指出“按照科学发展观和社会主义市场经济体制的要求,尊重医疗事业内在规律,要坚持政府主导和市场机制相结合,完善医疗机构分类管理,积极吸收社会资金,发展城市医疗服务,打破公立医院垄断,促进多种所有制医疗机构有序竞争,提高卫生资源利用效率,实现医疗资源优化配置,加强医疗行业监管”。

以上精神不仅指明城市医疗体制改革的方向,也要求医院管理者适应改革发展的需要,加强医院成本控制,坚持执政为民,体现以人为本,有效缓解“看病难”、“看病贵”问题。

2、加强医院成本核算,强化医院经济管理工作是进一步深化医院改革的要求。

随着市场经济体制的建立与逐步完善,政府如要实行卫生工作全行业管理,加强卫生资源配置的宏观管理,规范财政补助范围和方式,调整医疗服务价格,就应该规范医院核算及评价方法,获得卫生经济的社会公允指标,并通过对这些指标的有效分析,得出各项政策制定的科学依据,从而用科学的政策引导医疗机构的健康发展,不断适应社会主义市场经济的新要求。

因此,建设医院成本核算经济管理系统,不仅能加强医院的经济管理能力,而且有利于统一医院核算方法,规范核算数据口径,提高信息利用质量,为医院的经营决策提供准确、完整、及时的成本信息,获得制定区域宏观经济管理、财政补偿、医疗定价等政策制定的科学支持。

三、研究的方法1、医院全成本核算的理论基础与政策依据1)理论基础及政策依据(1).依据事业单位会计准则(2).依据现行二部委颁发的《医院财务制度》和《医院会计制度》(3).遵照云南省卫生厅、云南省财政厅相关政策(4).引用现代企业经营管理中成本管理的理论及方法①医院成本核算的定位按照产品成本核算的理论方法,医院成本核算应最终定位在产生医疗产品的地方--门诊临床科室②按照医疗成本核算流程将科室划分为四种类型管理类科室:即提供管理职能的科室。

医疗辅助类科室:为医疗提供动力和生产维修功能的科室医技类科室:为病人提供检查治疗的技术类科室。

直接医疗类科室:产生最终医疗成果的门诊临床科室。

全成本核算按照四类科室成本逐步结转,最终实现各科室的全成本。

(5)引用社会对卫生经济公允评价指标2)核算原则成本核算遵循了以下8个会计原则:权责发生制原则、会计分期原则、历史成本原则(实际成本原则)、一致性原则、合法性原则、可靠性原则、重要性原则、收支配比原则。

3)核算方法与流程科室全成本核算流程与成本归集分配方法:4)成本归集分配计算方法第一级分摊:(公共成本分摊)描述:针对不能够直接计入科室的当期成本(简称“公共成本”)进行分摊。

第二级分摊:(管理成本分摊)描述:按人员比例将全院管理类科室成本进行分摊。

第三级分摊:(内部服务成本分摊)描述:按谁受益谁担负的原则将医疗辅助类科室成本进行分摊。

第四级分摊:(医技科室成本分摊)描述:按收入支出配比平衡原则将医疗技术类科室成本进行分摊。

2.医院全成本核算经济管理信息体系建设的研究(与北京望海科技公司合作)1)医院全成本核算经济管理信息体系的设计原则(1).系统设计采用了先进、成熟的IT技术,基于互联网技术进行设计开发,为用户提供友好、简便的操作界面。

(2).系统设计遵循了可靠性、扩充性、经济性、操作性、维护性等原则,具备良好的数据安全保障和较强的扩展功能(3).系统同时引入ICD-10、HL7、XML等国际、国内标准,为在信息共享和数据交换方面奠定了标准化基础。

2)医院全成本核算经济管理信息体系的整体设计方案共分九大功能模块:3).医院全成本核算及经济管理系统的功能设计(1)、科室核算系统主要功能:❑多种方式采集数据❑计算各类科室的成本数据❑产出报表(2)、全成本分摊系统主要功能❑采用四级分摊的方法,将全院的各项成本逐级分步骤的分摊到直接医疗科室中,充分披露各级各类科室的全部成本。

(3)、成本分析系统主要功能❑成本构成分析❑成本差异分析❑收入、成本、结余分析❑科室成本分析分析方法❑对比分析法❑趋势分析法❑比率分析法❑因素分析法❑差额分析法❑本量利分析法(4)、经营分析评价系统主要功能❑院级分析❑科室分析❑综合分析❑个人视角❑指标评价❑指标定义医院资源配置(人力、财力、物力)、医院运营能力、医院收入、成本、收益等几方面等200个指标综合评价医院的各方面经营水平面(5)、内部分配系统主要功能❑实现绩效考核和科室及人员奖金分配❑提供丰富灵活的分配公式设定(6)、项目核算系统在实现科室全成本核算的基础上,按照收支配比法或成本当量法进行医疗项目成本核算。

(7)、病种核算系统❑核算病种定义❑标准治疗流程设定❑病种成本核算❑病种成本分析在实现科室全成本核算的基础上,分级、分型按病种核算,目前在疾病分型、治疗方案和核算方法上正在做大量的基础工作。

(8)、支出控制系统主要功能❑支出申请❑支出审批与控制❑财务稽核❑支付对各科的预算支出在发生的全过程中进行跟踪,在没有经过审核手续的情况下不能支付。

(9)、经营预测投资决策支持系统主要功能:❑经营预测模型与公式设定❑经营预测数据测算与结果分析❑投资决策模型与公式设定❑投资决策数据测算与效益分析❑投资方案比较昆明医学院第一附属医院开展全成本核算实例:2006年我院全面开展了科室全成本核算工作,两年多来成本核算在我院已运用到了许多实处,每月按时向院领导及相关科室提供相应报表,让院领导及时掌握医院盈亏情况,也让科室了解自身经营状况并合理控制耗材领用,分配人员比例等。

图例:1、全院概况2、各直接医疗科室单位收益能力分析(门诊)医院共计88个门诊科室18个亏损亏损率20%(2007年8月数据)3、医疗科室单位收益能力分析(住院)医院共计50个住院科室24个亏损亏损率48%(2007年8月数据)4、全院成本构成情况5、科室本量利分析科室门诊人次总收入单位收费水平总成本单位变动成本固定成本变动成本保本诊次保本收入(诊次) (元) (元) (元) (元) (元) (元)(诊次) (元)急诊外科门诊2345490,616.52209.22551,319.04196.6690,155.64 461,163 71781,501,771.6男性外科门诊642221,388.24344.84245,677.58276.3168,289.58 177,388 996343,600.62分析:1、皮肤科住院,肾内科住院,妇科住院科实际病床使用率超过100%,工作量增长需要参考周转次数,若想达到保本点最好降低固定成本和提高收费水平。

2、心脏内科住院单位收入小于单位变动成本,属于收费不合理。

基本的卫生资源不能得到补偿,不存在保本点。

成本核算报表在我院的扩展:开展全成本核算工作两年来,随着工作的推进,北京望海CBCS1.6系统中原有的六类25张成本系统报表已经不能满足我院具体的核算需求,在我院提出所需求的报表设计思想后,望海公司努力开发,专门为我院设计了四张个性化报表,原有成本核算报表均是按四级分摊原理定义的核算单元进行数据归集,例如:同是隶属于心脏内科行政关系下的心电图室和心脏内科住院,由于成本分摊定义不同,原有报表无法反映按行政关系隶属下的各个单元的收入情况,不利于科室了解自身整体情况,同时,由于无法分清开单收入和执行收入的归属和源头,科室难以了解自身盈利情况和它科为自身创造效益情况,医院也无法真正看到为医技科室创造极大效益的临床科室,无法很好了解到临床开展功能室的自身盈利情况,和对于其它科室的依赖强弱。

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