生长抑素与生长抑素类似物(奥曲肽、兰瑞肽、善龙)垂体、加压素区别联系(内容清晰)
奥曲肽、垂体后叶素、生长抑素、特利加压素，傻傻分不清？
奥曲肽、垂体后叶素、生长抑素、特利加压素，傻傻分不清？作者：Gcplive来源：药评中心注射用生长抑素、奥曲肽、垂体后叶素、特利加压素是临床常用的急救药物，而且应用非常广泛。
这四种药物之间区别，你都知道吗？一、来源不同生长抑素来源于下丘脑，奥曲肽是生长抑素的类似物。
垂体后叶素来源于垂体，含有等量的加压素和缩宫素。
特利加压素是加压素的类似物。
下丘脑和垂体都位于大脑的底部。
垂体分为腺垂体和神经垂体。
腺垂体包括垂体前叶和垂体中叶，垂体前叶可分泌“生长激素”。
下丘脑可通过分泌“生长抑素”抑制垂体前叶分泌“生长激素”。
神经垂体，即垂体后叶，实质上是下丘脑的延伸结构，可分泌加压素和缩宫素。
二、生长抑素和奥曲肽之间的区别奥曲肽是生长抑素的类似物，其药理作用与生长抑素相似，但选择性更高，作用持续时间更长。
生长抑素：静脉给药，半衰期1~3分钟。
奥曲肽：给药途径包括皮下注射和静脉给药。
当用于严重急性食道静脉曲张出血时需要静脉给药，半衰期90分钟。
奥曲肽在抑制生长激素、胰高糖素和胰岛素释放方面比生长抑素更强，而且对生长激素和胰高糖素选择性更高。
特别提醒：生长抑素和奥曲肽，可抑制胰高血糖素和胰岛素释放，因此推荐对糖耐量和糖尿病药物治疗进行监测。
心动过缓是生长抑素和奥曲肽的常见不良反应。
三、垂体后叶素和特利加压素之间的区别加压素与V1受体结合，可收缩血管，促进血小板聚集作用，发挥止血作用。
加压素与V2受体结合，增加肾脏对水的重吸收，减少对钠的重吸收，发挥抗利尿作用。
加压素与V2受体的亲和力（抗利尿作用）＞与V1受体的亲和力（收缩血管作用）。
垂体后叶素含有等量的加压素和缩宫素。
不仅可用于止血，也用于尿崩症的治疗。
特利加压素是加压素的类似物，作用持续时间更长，目前还没有详细的数据显示具有抗利尿作用。
温馨提示：去氨加压素也是加压素的类似物，主要作用于V2受体，有显著的抗利尿作用，也可用于治疗中枢性尿崩症。
特利加压素可以减少血管紧张素Ⅱ的产生，减轻肾血管收缩，可用于肝肾综合征的预防和治疗。
生长抑素对胃肠癌的治疗
SS 是 1972 年在下丘脑提取物中发现的一种环状多肽类 激素 ,广泛存在于人体的组织和器官中 ,主要分布于神经系统 、 胰腺 、胃肠道等 。SS 能抑制生长激素的释放和调节其他内分泌 细胞的分泌 ;抑制几乎所有胃肠道激素的释放 ;抑制胃肠道 、胰 腺 、肝脏及唾液腺的外分泌 ;抑制胃肠及胆道的运动 ;抑制肠道 对水 、电解质 、营养物质的转运 ;还参与调节免疫 。
Hu C 等 [2 ] 发现 , SS TR3 蛋白分布于正常胃黏膜的细胞 膜 、细胞质及黏膜下的间质组织中 ; SS TR 3 蛋白存在于胃癌细 胞膜 , 且在胃癌中的表达明显低于正常胃黏膜 , 低分化腺癌中 的表达明显低于高分化腺癌 。瞿卫等 [3 ]研究发现 , 胃癌癌组织 及癌旁组织中均有 SS TR1 、SS TR2 、SS TR5 mRNA 表达 ; SS TR3 、SS TR4 m RNA 在胃癌及癌旁组织有较高比例的阳性 表达 ; 胃癌癌组织中以 SS TR2 mRNA 表达量最高 , SS TR4 mRNA 表达量最低 ; 胃癌癌组织中各型 SS TR mRNA 的表达 量均较癌旁组织低 。
Qiu CZ 等 [4 ] 研究发现 , 在结肠癌与正常结肠黏膜中均有 SS TR 亚型的表达 , 其中 SS TR1 占优势 , 其次为 SS TR2 或 SS TR5 ; SS TR4 在结肠癌中的表达阳性率高于正常结肠黏膜 ; SS TR2 、SS TR4 、SS TR5 在中 、高分化结肠癌中的表达明显高 于低分化结肠癌 ; SS TR1 在伴有淋巴结转移的结肠癌中的表 达明显高于不伴有淋巴结转移者 ; 溃疡型结肠癌中的 SS TR 2 表达明显减少 ; SS TR 这 5 种亚型的表达与 Dukes 分期 、患者 的年龄 、性别 、肿瘤的部位 、肿瘤浸润的深度 、远处转移无明显
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察【摘要】重症急性胰腺炎是一种严重的疾病，常常需要及时有效的治疗来避免严重后果。
生长抑素和奥曲肽是两种常用的治疗药物，但它们的作用机制和副作用有所不同。
本文通过对生长抑素和奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中的作用及机制进行比较，分析了它们在临床研究中的不同效果和副作用表现。
结果显示，生长抑素在抑制炎症和促进组织修复方面表现更为显著，而奥曲肽在减轻疼痛和控制酶活性方面效果较好。
结合临床研究结果，我们得出结论，生长抑素在治疗重症急性胰腺炎中可能更具优势，但仍需密切监测副作用并根据具体情况选择合适的药物治疗方案。
【关键词】重症急性胰腺炎、生长抑素、奥曲肽、治疗、对比观察、机制、副作用、临床研究、结果分析、结论、临床应用建议1. 引言1.1 背景介绍重症急性胰腺炎是一种常见且危险的疾病，常常发展迅速并伴随着明显的炎症反应和内脏器官功能损害。
不及时有效的治疗可能导致多器官功能衰竭和死亡。
生长抑素和奥曲肽作为治疗重症急性胰腺炎的新型药物，在临床上引起了广泛关注。
生长抑素能够抑制胰腺分泌，减少胰酶活性，减缓炎症反应，保护胰腺组织免受进一步损伤。
而奥曲肽则具有抗炎、抗氧化、抑制细胞凋亡等多种作用，能有效减轻炎症反应并促进组织修复。
虽然生长抑素和奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中都显示出一定的疗效，但二者的作用机制和副作用有所不同。
对生长抑素和奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中的效果进行比较观察，有助于选择更合适的药物治疗方案，提高患者的治疗效果和生存率。
1.2 研究目的本研究旨在比较生长抑素与奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中的效果及安全性，为临床医生选择最适合患者的治疗方案提供参考依据。
具体目的包括以下几个方面：1.探讨生长抑素对重症急性胰腺炎的治疗作用及其可能的机制，以了解其在胰腺炎病理生理过程中的作用机制。
4.分析生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的副作用及安全性，评估两种药物在临床应用中可能存在的风险。
生长抑素和奥曲肽详解
药物对比
药物 生长抑素 半衰期 静脉注射后半衰期一般在1-3分钟之 间，以75μg/h静滴后，半衰期约为 2.7分钟。 适应症 严重急性食道静脉曲张出血； 严重急性胃或十二指肠溃疡出 血，或并发急性糜烂性胃炎或 出血性胃炎；胰、胆和肠瘘的 辅助治疗；胰腺术后并发症的 预防和治疗；糖尿病酮症酸中 毒的辅助治疗 1、肢端肥大症2、缓解与功能 性胃肠胰内分泌瘤有关的症状 和体征。3、预防胰腺手术后 并发症4、与内窥镜硬化剂等 特殊手段联合用于肝硬化所致 的食管-胃静脉曲张出血的紧 急治疗。
奥曲肽
皮下给药清除半衰期为100min，静 脉注射后其消除呈双相，半衰期分 别为10min和90min
3mg/支 1.严重急性食 使用前用生理盐水溶解 冻干粉 道静脉曲张出 1.静脉给药，通过慢速冲 血。 击注射（3至5分钟）250 2.严重急性胃 微克或以每小时250微克 或十二指肠溃 疡出血，或并 的速度连续滴注（约相 发急性糜烂性 当于每公斤体重，每小 胃炎或出血性 时3.5微克）给药。 2.连续滴注给药，须用1 胃炎。 3.胰、胆和肠 支3毫克的本品配制足够 瘘的辅助治疗。 使用12小时的药液，溶 4.胰腺术后并 剂既可以是生理盐水， 发症的预防和 也可以是5%的葡萄糖溶 治疗。 5.糖尿病酮症 液，输液量应调节为每 酸中毒的辅助 小时250微克，并建议使 用输液注射器。 治疗。
生长抑素、奥曲肽
IC龙岗区中医院ICU 黄荷贤 陈慧
学习目标：掌握生长抑素、奥曲肽的作用、用法、适应症
及副作用，了解它们的优缺点
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未参加人员阅后签名：
生长抑素
规格 适应症 用法 毒理生理 本品是人工合成的环状十四 氨基酸肽，其与天然的生长 抑素在化学结构和作用方面 完全相同。 静脉注射本品可抑制生长激 素、甲状腺刺激激素、胰岛 素和胰高血糖素的分泌，并 抑制胃酸的分泌。它还影响 胃肠道的吸收、动力、内脏 血流和营养功能。 生理方面，生长抑素主要存 在于下丘脑和胃肠道。 生长抑素可抑制胃泌素和胃 酸及胃蛋白酶的分泌，从而 治疗消化道出血。而且，生 长抑素可以明显减少内脏器 官的血流量，而又不引起体 循环动脉血压的显著变化， 因而在治疗食道静脉曲张出 血方面有临床价值。 生长抑素可减少胰腺的内分 泌和外分泌和抑制胰高血糖 素的分泌，从而可有效预防 和治疗胰腺手术后并发症和 治疗糖尿病酮症酸中毒。 不良反应
注射用生长抑素对比奥曲肽注射液治疗胰腺炎的临床效果分析
注射用生长抑素对比奥曲肽注射液治疗胰腺炎的临床效果分析摘要：目的分析在对胰腺炎患者进行治疗的过程中选择注射用生长抑素、奥曲肽注射液进行治疗的效果。
方法按照对比治疗观察的方式展开探究，纳入2021年2月至2022年4月收治的胰腺炎患者66例为对象，随机展开排序1至66，取其中的33例，选择奥曲肽进行治疗，作为观察组1，余下33例则使用生长抑素进行治疗，作为观察组2。
分析患者的恢复情况。
结果结合对两组整体疗效对比，无差异，P>0.05。
对比两组炎性因子水平，观察组2存在优势，P<0.05。
结论在对胰腺炎患者进行治疗的过程中选择注射用生长抑素、奥曲肽注射液进行治疗均可以有效保障对该部分患者的治疗效果，但以注射用生长抑素进行治疗，可以有效改善患者的炎性因子水平。
关键词：注射用生长抑素；奥曲肽注射液；胰腺炎胰腺炎在临床存在有较高的发生率，病症发生多较为突然，且发展速度快，多数患者病症较为严重，对患者健康所造成的损伤较大。
在临床治疗的过程中，为促使患者病症可以在最短时间内得到控制，更需要选择最佳的用药方案[1-2]。
其中注射用生长抑素、奥曲肽注射液属于临床使用率较高的药物类型。
本次研究就主要对以上两种药物的具体作用进行分析。
1 资料与方法1.1一般资料按照对比治疗观察的方式展开探究，纳入2021年2月至2022年4月收治的胰腺炎患者66例为对象，随机展开排序1至66，取其中的33例，选择奥曲肽进行治疗，作为观察组1，余下33例则使用生长抑素进行治疗，作为观察组2。
在患者组成方面，观察组1中男性17例，女性16例，年龄分布在43—67岁间，均值为（53.12±1.73）。
而观察组2中存在有男性16例，女性17例，年龄分布在哎42—68岁间，均值为（54.75±1.83）。
对比以上数据，P>0.05。
1.2方法两组患者在入院后立即按照常规治疗方式开展对应治疗，给与患者胃肠减压治疗、禁食，并对患者血容量进行补充，结合患者的具体情况使用抗生素进行抗感染治疗等，并对患者电解质紊乱情况进行改善等。
奥曲肽、垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血临床效果对比
奥曲肽、垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血临床效果对比作者：何明顺来源：《医学信息》2017年第04期摘要：目的探究肝硬化上消化道出血采用奥曲肽与垂体后叶素的治疗效果对比。
方法选取本院2013年3月～2015年9月收治的74例肝硬化上消化道出血患者，并采用抽签的方式将其分为两组，对照组采用垂体后叶素治疗，观察组采用奥曲肽治疗。
并对两组患者的治疗效果、治疗后止血时间以及不良反应发生率进行对比。
结果观察组治疗后总有效率（97.80%）高于对照组（81.09%），P0.05）。
结论与垂体后叶素相比，奥曲肽对肝硬化上消化道出血的治疗效果更显著，止血时间更短。
关键词：奥曲肽；垂体后叶素；肝硬化上消化道出血；临床效果肝硬化上消化道出血主要是因为长时间肝硬化导致的肝门静脉高压，引发上消化静脉迂曲与静脉压力明显增高，从而产生急性大出血。
此病发病较迅速，病情十分凶险，出血量较大，患者的病死率十分高，约占51～70%。
临床上通常采用药物治疗，常用的药物主要有垂体后叶素与奥曲肽，现阶段在消化道出血中的应用范围较广[1]。
本研究探究了肝硬化上消化道出血采用奥曲肽与垂体后叶素的治疗效果对比，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料选取本院2013年3月～2015年9月74例肝硬化上消化道出血患者，均通过电子胃镜、CT等检查确诊，并采用抽签的方式将其分为两组。
对照组37例患者中，男20例，女17例，年龄39～64岁，平均年龄（42.24±2.23）岁，肝炎后肝硬化27例，酒精性肝硬化10例。
观察组37例患者中，男19例，女18例，年龄36～65岁，平均年龄（43.50±2.24）岁，肝炎后肝硬化25例，酒精性肝硬化12例。
两组病情等基本资料的对比均无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法两组均接受吸氧、补充血容量以及注射奥美拉唑等常规治疗。
1.2.1观察组采用奥曲肽（生产单位：上海丽珠制药有限公司，批准文号：国药准字H20090272）治疗，采用0.1 mg奥曲肽与20 ml的生理盐水混合进行静脉注射，随后以25～50 μg/h的速度进行持续静脉滴注。
奥曲肽、生长抑素治疗肝硬化上消化道出血疗效对比
奥曲肽、生长抑素治疗肝硬化上消化道出血疗效对比目的探讨奥曲肽、生长抑素用于治疗肝硬化上消化道出血所取得的效果。
方法抽选2012年3月-2015年3月对114例肝硬化上消化道出血病人进行分组，治疗方案分别为奥曲肽和生长抑素，统计临床效果进行比较。
结果治疗有效率上，研究组较对照组更高（96.0% vs76.0%）；不良反应率上，研究组较对照组更低（8.0% vs 28.0%），有统计学差异（P＜0.05）。
结论肝硬化引起的上消化道出血治疗中，生长抑素的疗效要优于奥曲肽，止血效果佳，不良反应率低，可予以推介。
标签：奥曲肽；生长抑素；上消化道出血上消化道出血是肝硬化失代偿期最常见的并发症之一，病死率高达30%～70%。
有效、合理地应用止血药物对于提高上消化道出血的抢救成功率起着非常重要的作用。
生长抑素类药物是目前治疗肝硬化上消化道出血的主要药物，临床上常用药物是奥曲肽和生长抑素。
本研究观察并比较这两种药物治疗肝硬化上消化道出血的疗效及不良反应。
1 资料与方法1.1 资料选择本院2012年3月～2015年3 月收治的肝硬化上消化道出血患者114例，所有患者均表现为不同程度呕血、黑便或红色血便，出血量均>1000ml，将所有患者随机分为实验组57例和对照组57例，实验组男性30例，女性27例，年龄33～67岁，平均（44.8±4.5）岁；对照组男性29例，女性28例，年龄35～68岁，平均（43.2±5.1）岁。
两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法两组患者入院后均给予止血、补血、补液等常规治疗，实验组患者给予生长抑素进行治疗，首先静脉推注250mg生长抑素，之后给予生长抑素静脉滴注，滴速为25 mg/h，连续治疗3 d；对照组患者给予奥曲肽进行治疗，首先静脉推注100 mg 奥曲肽，之后给予奥曲肽静脉滴注，滴速为25 mg/h，连续治疗3d，两组患者均于止血后1d 逐渐降低药量。
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察胰腺炎是一种胰腺发炎的疾病，严重的胰腺炎可以导致严重的并发症甚至死亡。
生长抑素和奥曲肽是治疗胰腺炎的常用药物，但它们之间的疗效和安全性尚不清楚。
本研究旨在比较生长抑素和奥曲肽在重症急性胰腺炎治疗中的疗效和安全性。
本研究纳入了100例确诊为重症急性胰腺炎的患者，随机分为生长抑素组和奥曲肽组，每组50例。
生长抑素组在入院后立即开始静脉输注生长抑素，剂量为每日0.02mg/kg，持续治疗14天。
奥曲肽组在入院后立即开始静脉输注奥曲肽，剂量为每日40μg/kg，持续治疗14天。
治疗过程中记录两组患者的病情变化、生命体征、实验室检查指标、并发症发生情况等。
结果显示，生长抑素组和奥曲肽组的总有效率分别为90%和80%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
生长抑素组的治愈率为88%，明显高于奥曲肽组的74%（P<0.05）。
两组患者的平均住院时间分别为12.4天和13.6天，生长抑素组明显短于奥曲肽组（P<0.05）。
两组患者的炎症指标（白细胞计数、CRP）在治疗过程中均明显下降，但生长抑素组下降幅度更大（P<0.05）。
两组患者的并发症发生率相似，包括胃肠道出血、感染和肾功能损害等（P>0.05）。
两种药物均未发现严重的不良反应和毒性反应。
生长抑素和奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中均具有一定的疗效和安全性。
生长抑素相对于奥曲肽具有更高的治愈率和更短的住院时间，对炎症指标的改善效果也更好。
两者的总有效率没有显著差异。
需要进一步研究验证以上结论，并探讨两种药物联合治疗对重症急性胰腺炎的疗效。
肢端肥大症(教学及宣教)
肢端肥大症一、疾病概述肢端肥大症主要是下垂体分泌生长素（GH）的细胞出现增生或产生腺瘤所致，因此会分泌过多的GH。
青少年因骨骺未闭形成巨人症；青春期后骨骺已融合则形成肢端肥大症；少数青春期起病至成年后继续发展形成肢端肥大性巨人症。
此病虽不常见，但患者多会伴有软组织、骨骼及内脏的增生肥大，垂体前叶功能亢进，晚期体能衰退，垂体前叶因肿瘤增大压迫，而引起继发性垂体功能低下。
二、发病机制本病多因垂体肿瘤引起或其他原因引起脑下垂体的生长激素过量分泌所致。
GH分泌有明显昼夜节律，成人分泌高峰多在夜间。
GH主要作用为促进骨组织、肌肉、结缔组织和内脏的增长，促进DNA、RNA合成，对抗胰岛素促进水钠潴留，并能激发体内分泌一些肽类物质，如生长介素。
GH对糖代谢的作用有胰岛素样和抗胰岛素样双重作用，前者发生时间较早，后者出现时间较晚；GH对胰岛B细胞也有直接影响，约有1/4病人可同时患糖尿病。
生长介素（SM）来源于肝脏，通过对DNA、RNA蛋白质合成环节的影响可使软骨生长增加，生长介素有A、B及C三种因子，能介导GH对骨的生长效应。
三、临床表现1. 骨骼及软组织改变在过量GH的作用下，全身骨骼及软组织肥大、增生。
早期多表现为手足增厚、变阔，症状明显时患者可呈特征性的面貌，头部骨骼增生致面部变形，眼眶上嵴、前额骨、颧骨及下颌骨突出，面部皮肤增粗变厚，鼻形宽大，唇厚齿稀，舌大而厚，音调低沉，言语模糊。
脊柱骨增宽，骨质疏松，脊柱活动受限，椎间孔骨质增生可压迫神经根而引起神经痛、感觉异常。
晚期还可有胸廓增大。
2. 内脏肥大心、肝、肺、胰、脾、肾、甲状腺等均可增大，可伴有心衰、高血压等。
3. 内分泌代谢紊乱患者可有甲状腺弥漫性肿大，基础代谢率增高，偶可出现甲状腺功能亢进的表现。
女性患者可有毛发增多，月经失调甚至闭经，男性患者早期可有性欲亢进，外生殖器增大，疾病后期可出现乏力、软弱，性功能减退，可能与肾上腺皮质功能减退有关。
过多分泌的GH作用于乳腺组织中泌乳素（PRL）受体，或垂体混合瘤同时分泌过多的GH和PRL，女性可呈持久性泌乳，男性可有乳腺发育，甚至泌乳。
生长抑素、奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效对比
第18卷第4期 中国药剂学杂志Vol. 18 No.4 2020年7月 Chinese Journal of Pharmaceutics July 2020 p.224 文章编号：2617–8117（2020）03–0224–05 DOI:10.14146/ki.cjp.2020.04.006 生长抑素、奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效对比乔雪丽1, 程刚2*（1. 沈阳药科大学生命科学与生物制药学院, 辽宁沈阳 110016; 2. 沈阳药科大学药学院, 辽宁沈阳 110016）摘 要：目的对比分析生长抑素及其类似物奥曲肽联合泮托拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的有效性、安全性。
方法对2017年1月~2019年1月于我院消化内科接受泮托拉唑联合生长抑素或奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血患者进行回顾性分析。
比较2种治疗方案止血时间、住院天数及不良反应发生情况的差异。
结果符合纳入标准的患者共72例，其中生长抑素联合泮托拉唑治疗37例，奥曲肽联合泮托拉唑治疗35例。
奥曲肽组的止血时间（28.28 ± 19.10）h和住院天数（5.86 ± 1.48）d，低于生长抑素组的止血时间（38.29±16.43）h和住院天数（7.05±1.91）d，差异具有统计学意义（P＜0.05，P＜0.05）。
生长抑素组患者中显效3例，有效32例，无效2例；奥曲肽组患者显效16例，有效17例，无效2例，两组止血疗效差异具有统计学意义（P＜0.05）。
两组不良反应发生率（生长抑素组5.41%，奥曲肽组2.86%）无明显差异（P＞0.05）。
结论奥曲肽较生长抑素能进一步缩短患者的止血时间、减少其住院天数，且具有较好的安全性，可在非静脉曲张性上消化道出血的临床治疗中优先选用。
关键词：药剂学; 非静脉曲张上消化道出血; 生长抑素; 奥曲肽; 有效性; 安全性中图分类号：R 573.2 文献标志码：A非静脉曲张性上消化道出血（nonvariceal upper gastrointestinal bleeding，NVUGIB）是指屈氏韧带（Treitz）以上的消化道（包括食管、胃、十二指肠胆道和胰管等），因非静脉曲张性疾病引起的出血。
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1、分类
根据作用时长，生长抑素及其类似物可分为
（1）生长抑素，代表药物思他宁。
静脉注射后半衰期一般在1-3分钟之间，以75μg/h静滴后，半衰期约为2.7分钟。
（2）奥曲肽，代表药物善宁。
皮下给药清除半衰期为100min，静脉注射后其消除呈双相，半衰期分别为10min和90min。
（3）兰瑞肽，通常可以每二周给药一次。
（4）奥曲肽微球，代表药物善龙。
通常可以每四周给药一次。
根据结构可分为：
（1）生长抑素：人工合成１４个氨基酸组成的环状活性多肽
（2）奥曲肽，人工合成的８肽生长抑素类似物
2、思他宁与奥曲肽不同点
（1）作用
奥曲肽作用时间相对于生长抑素长，在动物体内，奥曲肽在抑制生长激素、胰高糖素和胰岛素释放方面比生长抑素更强，而且对生长激素和胰高糖素选择性更高。
与生长抑素相比，奥曲肽对生长激素分泌的抑制比对胰岛素分泌的抑制更强，而且不引起激素的反弹性高分泌(例如：肢端肥大症中的生长激素)。
（2）适应症
思他宁适应症为严重急性食道静脉曲张出血；严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎；胰、胆和肠瘘的辅
助治疗；胰腺术后并发症的预防和治疗；糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
善宁适应症为1、肢端肥大症(对手术治疗或放疗失败，或不能、不愿接受手术以及放射治疗尚未生效的间歇期患者，奥曲肽可以控制症状并降低生长激素和胰岛素样生长因子1的水平); 2、缓解与功能性胃肠胰内分泌瘤有关的症状和体征。
有充分证据显示，本品对以下肿瘤有效：具有类癌综合征表现的类癌肿瘤；VIP瘤（血管活性肠肽瘤）；胰高糖素瘤；胃泌素瘤(通常与质子泵抑制剂或H2受体阻断剂联用)；胰岛素瘤(术前预防低血糖症和维持正常血糖)；生长激素释放因子瘤3、预防胰腺手术后并发症4、与内窥镜硬化剂等特殊手段联合用于肝硬化所致的食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗。
兰瑞肽适应症为肢端肥大症：外科手术和/或放射治疗之后生长激素分泌异常时；类癌临床症状的治疗：试验性注射之后。
（3）相同适应症时用法用量
治疗静脉曲张出血。
思他宁建议负荷剂量250μg而后立即每小时250μg静脉点滴给药，当两次输液给药间隔大于3-5分钟时，重新给予负荷剂量。
通常疗程为120小时。
（可是为毛我们医院用的是6mg配成50ml，4.2ml微泵泵入，算下来是500 不对啊）
奥曲肽用法为0.025mg/h,最多治疗5天。
（4）给药方式
思他宁用法用量中只提到了静脉给药，善宁在治疗肢端肥大症和胃肠内分泌肿瘤及预防胰腺手术后并发症予以皮下注射。
善龙只能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。
（5）规格
思他宁规格为250μg，750μg和3mg，善宁规格为1ml：0.1mg，善龙规格为10mg x 1 瓶；20mg x 1 瓶
二、加压素
（1）鞣酸加压素：长效尿崩停
临床应用：1、用于中枢性尿崩症的治疗
药效学：本药对肾脏有直接抗利尿作用，也能收缩周围血管，并引起肠道、胆囊及膀胱的收缩，但几乎无催产作用。
（2）醋酸去氨加压素
药效学：本药与天然激素精氨酸加压素的结构类似。
去氨加压素具有较强的抗利尿作用及较弱的加压作用，其抗利尿作用/加压作用比是加压素的2000-3000倍，作用维持时间也较加压素长，此外本药的催产素活性明显减弱，仅为精氨酸加压素的1.3%-25%。
（3）特利加压素
药效学：特利加压素为加压素的合成类似物，使用赖氨酸替代了内源性加压素肽链中第八位的精氨酸，同时在半胱氨酸增加了由三个甘氨酸组成的氨基酸支链。
特利加压素进入体内后，其分子中的甘氨酰基被酶催化水解而缓慢转化为赖氨酸加压素，本药可使内脏血管及平滑肌收缩，导致食道壁平滑肌的收缩，增加整个小肠的蠕动和肠鸣音。
同时减少肝脏血流量，降低门静脉压力。