生长抑素与奥曲肽的临床应用区别
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察【摘要】重症急性胰腺炎是一种危重疾病，目前常用的治疗方法包括生长抑素和奥曲肽。
本文通过对生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效、作用机制、临床疗效对比、不良反应分析以及机制研究进行综合比较。
结果显示，生长抑素在治疗重症急性胰腺炎中表现出较好的疗效和机制清晰，但奥曲肽在一些特定情况下也具有一定的优势。
两者在不良反应方面存在一定差异。
结论部分对生长抑素与奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中的优劣势进行比较，并提出未来研究方向建议和临床应用前景展望。
本研究为临床医生提供了重症急性胰腺炎治疗的参考依据。
【关键词】重症急性胰腺炎、生长抑素、奥曲肽、临床疗效、作用机制、不良反应、机制对比、优劣势比较、未来研究方向、临床应用前景1. 引言1.1 背景介绍重症急性胰腺炎是一种临床常见的急性腹痛疾病，其发病机制复杂，病情进展迅速，病死率高。
目前在对重症急性胰腺炎进行治疗时，常常采用生长抑素和奥曲肽等药物进行治疗，以减轻患者的症状和提高生存率。
生长抑素是一种生长激素抑制剂，可通过抑制胰岛素样生长因子1的生成来减少急性胰腺炎病变的程度。
而奥曲肽则是一种长效生长激素释放激素抑制剂，具有调节胰岛素样生长因子1和胰岛素的作用，有望减轻急性胰腺炎患者的炎症反应和减少组织损伤。
对于生长抑素和奥曲肽在重症急性胰腺炎治疗中的疗效和作用机制进行对比观察，有助于为临床治疗提供更好的依据。
部分旨在探讨生长抑素与奥曲肽在重症急性胰腺炎治疗中的作用及优劣势。
1.2 研究目的本研究的目的是对比生长抑素与奥曲肽对于重症急性胰腺炎的治疗效果和作用机制，从临床疗效、不良反应和机制方面进行综合分析。
通过深入研究两种药物的不同特点和作用机制，探讨它们在治疗重症急性胰腺炎中的优劣势比较，为临床医生提供更科学和有效的治疗选择。
本研究还旨在为生长抑素与奥曲肽在重症急性胰腺炎治疗中的临床应用提供一定的理论依据，并为未来的研究提供方向和展望。
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察【摘要】重症急性胰腺炎是一种严重的疾病，常常需要及时有效的治疗来避免严重后果。
生长抑素和奥曲肽是两种常用的治疗药物，但它们的作用机制和副作用有所不同。
本文通过对生长抑素和奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中的作用及机制进行比较，分析了它们在临床研究中的不同效果和副作用表现。
结果显示，生长抑素在抑制炎症和促进组织修复方面表现更为显著，而奥曲肽在减轻疼痛和控制酶活性方面效果较好。
结合临床研究结果，我们得出结论，生长抑素在治疗重症急性胰腺炎中可能更具优势，但仍需密切监测副作用并根据具体情况选择合适的药物治疗方案。
【关键词】重症急性胰腺炎、生长抑素、奥曲肽、治疗、对比观察、机制、副作用、临床研究、结果分析、结论、临床应用建议1. 引言1.1 背景介绍重症急性胰腺炎是一种常见且危险的疾病，常常发展迅速并伴随着明显的炎症反应和内脏器官功能损害。
不及时有效的治疗可能导致多器官功能衰竭和死亡。
生长抑素和奥曲肽作为治疗重症急性胰腺炎的新型药物，在临床上引起了广泛关注。
生长抑素能够抑制胰腺分泌，减少胰酶活性，减缓炎症反应，保护胰腺组织免受进一步损伤。
而奥曲肽则具有抗炎、抗氧化、抑制细胞凋亡等多种作用，能有效减轻炎症反应并促进组织修复。
虽然生长抑素和奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中都显示出一定的疗效，但二者的作用机制和副作用有所不同。
对生长抑素和奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中的效果进行比较观察，有助于选择更合适的药物治疗方案，提高患者的治疗效果和生存率。
1.2 研究目的本研究旨在比较生长抑素与奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中的效果及安全性，为临床医生选择最适合患者的治疗方案提供参考依据。
具体目的包括以下几个方面：1.探讨生长抑素对重症急性胰腺炎的治疗作用及其可能的机制，以了解其在胰腺炎病理生理过程中的作用机制。
4.分析生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的副作用及安全性，评估两种药物在临床应用中可能存在的风险。
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察1. 引言1.1 背景介绍重症急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，其发病率逐年增加，给患者带来了严重的生理和心理负担。
据统计，重症急性胰腺炎患者中约有15%至20%的病例会发展为严重病情，甚至危及生命。
目前，虽然对于重症急性胰腺炎的治疗方法有了一定的进展，但是仍然存在较高的治疗难度和风险。
在治疗重症急性胰腺炎的过程中，生长抑素和奥曲肽这两种药物备受关注。
生长抑素是一种胃黏膜激素，在胰腺中也有一定的分泌，能够抑制消化液的分泌，减少对胰腺的刺激，从而起到保护作用。
而奥曲肽则是一种合成的类胰高血糖素样肽类药物，通过模拟人体内源性的胰高血糖素类似物质，可以促进溃疡愈合、降低胃酸分泌等作用。
本文将对生长抑素和奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中的作用机制进行比较观察，并探讨两者在临床应用中的优势和不足之处，以期为临床治疗提供参考依据。
1.2 研究目的重症急性胰腺炎是一种危重疾病，常常导致患者病情恶化甚至死亡。
生长抑素和奥曲肽是两种目前广泛应用于重症急性胰腺炎治疗的药物，但其疗效和安全性存在差异。
本研究旨在通过对生长抑素和奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的作用机制、临床疗效、影响因素以及安全性进行对比观察，探讨二者在重症急性胰腺炎治疗中的优劣势，为临床医生提供更好的治疗选择。
本研究旨在评估生长抑素和奥曲肽在重症急性胰腺炎治疗中的应用前景，为临床实践提供参考，并提出相关的临床应用建议，以提升重症急性胰腺炎患者的治疗效果和生存率。
2. 正文2.1 生长抑素治疗重症急性胰腺炎的作用及机制生长抑素（somatostatin）是一种多功能的抑制性神经肽，具有调节胰岛素分泌、抑制胃肠道蠕动等作用。
在重症急性胰腺炎的治疗中，生长抑素通过多种机制发挥作用。
生长抑素能够抑制胰岛素和胰高血糖素的分泌，减少胰腺的代谢负担，从而减轻胰腺的炎症反应。
生长抑素还能够抑制胰腺腺泡的分泌，减少胰液的分泌量，降低腺泡内压力，从而减少胰液通过胰管的反流，减轻胰腺的胰腺自消化作用。
生长抑素和奥曲肽详解
药物对比
药物 生长抑素 半衰期 静脉注射后半衰期一般在1-3分钟之 间，以75μg/h静滴后，半衰期约为 2.7分钟。 适应症 严重急性食道静脉曲张出血； 严重急性胃或十二指肠溃疡出 血，或并发急性糜烂性胃炎或 出血性胃炎；胰、胆和肠瘘的 辅助治疗；胰腺术后并发症的 预防和治疗；糖尿病酮症酸中 毒的辅助治疗 1、肢端肥大症2、缓解与功能 性胃肠胰内分泌瘤有关的症状 和体征。3、预防胰腺手术后 并发症4、与内窥镜硬化剂等 特殊手段联合用于肝硬化所致 的食管-胃静脉曲张出血的紧 急治疗。
奥曲肽
皮下给药清除半衰期为100min，静 脉注射后其消除呈双相，半衰期分 别为10min和90min
3mg/支 1.严重急性食 使用前用生理盐水溶解 冻干粉 道静脉曲张出 1.静脉给药，通过慢速冲 血。 击注射（3至5分钟）250 2.严重急性胃 微克或以每小时250微克 或十二指肠溃 疡出血，或并 的速度连续滴注（约相 发急性糜烂性 当于每公斤体重，每小 胃炎或出血性 时3.5微克）给药。 2.连续滴注给药，须用1 胃炎。 3.胰、胆和肠 支3毫克的本品配制足够 瘘的辅助治疗。 使用12小时的药液，溶 4.胰腺术后并 剂既可以是生理盐水， 发症的预防和 也可以是5%的葡萄糖溶 治疗。 5.糖尿病酮症 液，输液量应调节为每 酸中毒的辅助 小时250微克，并建议使 用输液注射器。 治疗。
生长抑素、奥曲肽
IC龙岗区中医院ICU 黄荷贤 陈慧
学习目标：掌握生长抑素、奥曲肽的作用、用法、适应症
及副作用，了解它们的优缺点
参加人员签名：
未参加人员阅后签名：
生长抑素
规格 适应症 用法 毒理生理 本品是人工合成的环状十四 氨基酸肽，其与天然的生长 抑素在化学结构和作用方面 完全相同。 静脉注射本品可抑制生长激 素、甲状腺刺激激素、胰岛 素和胰高血糖素的分泌，并 抑制胃酸的分泌。它还影响 胃肠道的吸收、动力、内脏 血流和营养功能。 生理方面，生长抑素主要存 在于下丘脑和胃肠道。 生长抑素可抑制胃泌素和胃 酸及胃蛋白酶的分泌，从而 治疗消化道出血。而且，生 长抑素可以明显减少内脏器 官的血流量，而又不引起体 循环动脉血压的显著变化， 因而在治疗食道静脉曲张出 血方面有临床价值。 生长抑素可减少胰腺的内分 泌和外分泌和抑制胰高血糖 素的分泌，从而可有效预防 和治疗胰腺手术后并发症和 治疗糖尿病酮症酸中毒。 不良反应
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察重症急性胰腺炎是一种临床常见急腹症，病情危急，死亡率较高的疾病。
目前，对于重症急性胰腺炎的治疗方法有很多种，其中生长抑素和奥曲肽作为重症急性胰腺炎的治疗药物备受关注。
本文将对生长抑素与奥曲肽在重症急性胰腺炎治疗中的对比观察进行讨论，以期为临床治疗提供指导。
一、生长抑素治疗重症急性胰腺炎生长抑素是一种由体内地壳体生长激素释放抑制激素分泌的多肽激素。
生长抑素在重症急性胰腺炎的治疗中具有抑制胰腺分泌功能、减轻胰腺炎症反应、减少胰腺酶释放等作用。
生长抑素能够有效减缓炎症反应，降低腹痛、发热等症状，并有助于缩小坏死面积，减少胰腺组织损伤。
生长抑素在重症急性胰腺炎的临床治疗中被广泛应用，并取得了显著的疗效。
奥曲肽是一种合成的类似胰高血糖素的荷尔蒙，可以刺激胰岛素分泌，降低血糖浓度。
在重症急性胰腺炎的治疗中，奥曲肽主要通过促进胰岛素的分泌，减少血糖的升高，改善糖代谢紊乱，缓解胰腺的负担，减少胰腺分泌功能，从而减轻炎症反应，缓解症状。
1. 治疗机制对比生长抑素通过减缓炎症反应，降低胰腺分泌功能，减少胰腺组织损伤，在临床治疗中取得了显著的疗效。
奥曲肽则通过促进胰岛素分泌，降低血糖浓度，改善糖代谢紊乱，减轻炎症反应，也取得了一定的临床疗效。
两者在疗效上存在一定的差异，但均能够有效改善重症急性胰腺炎的症状和病情。
3. 安全性对比生长抑素在临床应用中一般来说较为安全，不良反应较少。
而奥曲肽在促进胰岛素分泌的也可能导致低血糖等不良反应，需要监测用药过程中的血糖浓度变化。
在安全性方面，生长抑素相对更为可靠。
四、结论生长抑素和奥曲肽作为重症急性胰腺炎的治疗药物，分别具有不同的治疗机制和疗效，临床上应根据患者的具体情况进行选择。
在使用过程中，需密切监测患者的症状和生理指标变化，提前发现并处理可能的不良反应。
希望通过对生长抑素与奥曲肽在重症急性胰腺炎治疗中的对比观察，可以为临床治疗提供更科学、更有效的指导。
注射用生长抑素对比奥曲肽注射液治疗胰腺炎的临床效果分析
注射用生长抑素对比奥曲肽注射液治疗胰腺炎的临床效果分析摘要：目的分析在对胰腺炎患者进行治疗的过程中选择注射用生长抑素、奥曲肽注射液进行治疗的效果。
方法按照对比治疗观察的方式展开探究，纳入2021年2月至2022年4月收治的胰腺炎患者66例为对象，随机展开排序1至66，取其中的33例，选择奥曲肽进行治疗，作为观察组1，余下33例则使用生长抑素进行治疗，作为观察组2。
分析患者的恢复情况。
结果结合对两组整体疗效对比，无差异，P>0.05。
对比两组炎性因子水平，观察组2存在优势，P<0.05。
结论在对胰腺炎患者进行治疗的过程中选择注射用生长抑素、奥曲肽注射液进行治疗均可以有效保障对该部分患者的治疗效果，但以注射用生长抑素进行治疗，可以有效改善患者的炎性因子水平。
关键词：注射用生长抑素；奥曲肽注射液；胰腺炎胰腺炎在临床存在有较高的发生率，病症发生多较为突然，且发展速度快，多数患者病症较为严重，对患者健康所造成的损伤较大。
在临床治疗的过程中，为促使患者病症可以在最短时间内得到控制，更需要选择最佳的用药方案[1-2]。
其中注射用生长抑素、奥曲肽注射液属于临床使用率较高的药物类型。
本次研究就主要对以上两种药物的具体作用进行分析。
1 资料与方法1.1一般资料按照对比治疗观察的方式展开探究，纳入2021年2月至2022年4月收治的胰腺炎患者66例为对象，随机展开排序1至66，取其中的33例，选择奥曲肽进行治疗，作为观察组1，余下33例则使用生长抑素进行治疗，作为观察组2。
在患者组成方面，观察组1中男性17例，女性16例，年龄分布在43—67岁间，均值为（53.12±1.73）。
而观察组2中存在有男性16例，女性17例，年龄分布在哎42—68岁间，均值为（54.75±1.83）。
对比以上数据，P>0.05。
1.2方法两组患者在入院后立即按照常规治疗方式开展对应治疗，给与患者胃肠减压治疗、禁食，并对患者血容量进行补充，结合患者的具体情况使用抗生素进行抗感染治疗等，并对患者电解质紊乱情况进行改善等。
奥曲肽、生长抑素治疗肝硬化上消化道出血疗效对比
奥曲肽、生长抑素治疗肝硬化上消化道出血疗效对比目的探讨奥曲肽、生长抑素用于治疗肝硬化上消化道出血所取得的效果。
方法抽选2012年3月-2015年3月对114例肝硬化上消化道出血病人进行分组，治疗方案分别为奥曲肽和生长抑素，统计临床效果进行比较。
结果治疗有效率上，研究组较对照组更高（96.0% vs76.0%）；不良反应率上，研究组较对照组更低（8.0% vs 28.0%），有统计学差异（P＜0.05）。
结论肝硬化引起的上消化道出血治疗中，生长抑素的疗效要优于奥曲肽，止血效果佳，不良反应率低，可予以推介。
标签：奥曲肽；生长抑素；上消化道出血上消化道出血是肝硬化失代偿期最常见的并发症之一，病死率高达30%～70%。
有效、合理地应用止血药物对于提高上消化道出血的抢救成功率起着非常重要的作用。
生长抑素类药物是目前治疗肝硬化上消化道出血的主要药物，临床上常用药物是奥曲肽和生长抑素。
本研究观察并比较这两种药物治疗肝硬化上消化道出血的疗效及不良反应。
1 资料与方法1.1 资料选择本院2012年3月～2015年3 月收治的肝硬化上消化道出血患者114例，所有患者均表现为不同程度呕血、黑便或红色血便，出血量均>1000ml，将所有患者随机分为实验组57例和对照组57例，实验组男性30例，女性27例，年龄33～67岁，平均（44.8±4.5）岁；对照组男性29例，女性28例，年龄35～68岁，平均（43.2±5.1）岁。
两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法两组患者入院后均给予止血、补血、补液等常规治疗，实验组患者给予生长抑素进行治疗，首先静脉推注250mg生长抑素，之后给予生长抑素静脉滴注，滴速为25 mg/h，连续治疗3 d；对照组患者给予奥曲肽进行治疗，首先静脉推注100 mg 奥曲肽，之后给予奥曲肽静脉滴注，滴速为25 mg/h，连续治疗3d，两组患者均于止血后1d 逐渐降低药量。
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察
生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的对比观察【摘要】重症急性胰腺炎是一种危重疾病，需及时有效的治疗。
目前常用的治疗药物包括生长抑素和奥曲肽。
本文通过对生长抑素和奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中的疗效和安全性进行对比观察，分析其临床疗效和安全性。
结果显示，生长抑素和奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中均具备一定的疗效，但生长抑素在临床疗效和安全性上表现更为优越。
未来的研究方向应重点关注生长抑素在重症急性胰腺炎治疗中的应用，以进一步提高治疗效果，为患者提供更好的治疗方案。
生长抑素与奥曲肽在重症急性胰腺炎治疗中的地位需进一步明确，以指导临床实践的选择。
【关键词】生长抑素、奥曲肽、重症急性胰腺炎、对比观察、临床疗效、安全性评估、治疗需求、未来研究方向1. 引言1.1 疾病背景重症急性胰腺炎是一种常见且严重的疾病，其发病率逐年增加。
胰腺炎的主要特征是由于胰腺消化酶的自身消化活性，导致胰腺和周围组织的炎症和损伤。
患者常常表现为剧烈的上腹部疼痛、呕吐、发热等症状，严重者可发展为多器官功能障碍综合征、感染等并发症。
重症急性胰腺炎的病死率很高，治疗具有一定的挑战性。
目前，治疗重症急性胰腺炎的方法包括对症治疗、抗炎、营养支持等措施。
传统治疗方法的效果有限，因此寻找新的治疗方法变得迫切。
生长抑素与奥曲肽作为促进胰腺功能恢复和减少炎症反应的药物，近年来备受关注。
它们可能成为治疗重症急性胰腺炎的新选择，但其疗效与安全性仍需进一步研究和验证。
这一部分将对重症急性胰腺炎的病因、发病机制和临床特征进行探讨，为后续对比观察和分析提供必要的背景知识。
1.2 治疗需求重症急性胰腺炎是一种严重的胰腺疾病，常见于急性胰腺炎症加重或持续不止的患者。
该疾病通常表现为剧烈的腹痛、呕吐、发热等症状，严重者可能导致多器官功能障碍甚至死亡。
目前，重症急性胰腺炎的治疗仍然面临挑战，传统治疗方法效果有限。
寻找更有效的治疗方法对于提高患者的生存率和减少并发症非常重要。
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(临床药师网)生长抑素与生长抑素类似物(奥曲肽、兰瑞肽、善龙)垂体、加压素区别联系参照说明书整理得,多就是理论得东西。
1、分类根据作用时长,生长抑素及其类似物可分为(1)生长抑素,代表药物思她宁。
静脉注射后半衰期一般在１-３分钟之间,以75μg／h静滴后,半衰期约为2、7分钟。
(2)奥曲肽,代表药物善宁。
皮下给药清除半衰期为10０ｍin,静脉注射后其消除呈双相,半衰期分别为10min与90miｎ。
(3)兰瑞肽,通常可以每二周给药一次。
(4)奥曲肽微球,代表药物善龙。
通常可以每四周给药一次。
根据结构可分为:(1)生长抑素:人工合成１4个氨基酸组成得环状活性多肽(2)奥曲肽,人工合成得8肽生长抑素类似物２、思她宁与奥曲肽不同点(１)作用奥曲肽作用时间相对于生长抑素长,在动物体内,奥曲肽在抑制生长激素、胰高糖素与胰岛素释放方面比生长抑素更强,而且对生长激素与胰高糖素选择性更高。
与生长抑素相比,奥曲肽对生长激素分泌得抑制比对胰岛素分泌得抑制更强,而且不引起激素得反弹性高分泌(例如:肢端肥大症中得生长激素)。
(2)适应症思她宁(生长抑素)适应症为严重急性食道静脉曲张出血;严重急性胃或十二指肠溃疡出血,或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎;胰、胆与肠瘘得辅助治疗;胰腺术后并发症得预防与治疗;糖尿病酮症酸中毒得辅助治疗。
善宁(奥曲肽)适应症为1、肢端肥大症(对手术治疗或放疗失败,或不能、不愿接受手术以及放射治疗尚未生效得间歇期患者,奥曲肽可以控制症状并降低生长激素与胰岛素样生长因子1得水平); 2、缓解与功能性胃肠胰内分泌瘤有关得症状与体征、有充分证据显示,本品对以下肿瘤有效:具有类癌综合征表现得类癌肿瘤;VIP瘤(血管活性肠肽瘤);胰高糖素瘤;胃泌素瘤(通常与质子泵抑制剂或H2受体阻断剂联用);胰岛素瘤(术前预防低血糖症与维持正常血糖);生长激素释放因子瘤3、预防胰腺手术后并发症4、与内窥镜硬化剂等特殊手段联合用于肝硬化所致得食管—胃静脉曲张出血得紧急治疗。
兰瑞肽适应症为肢端肥大症:外科手术与／或放射治疗之后生长激素分泌异常时;类癌临床症状得治疗:试验性注射之后。
(３)相同适应症时用法用量治疗静脉曲张出血。
思她宁建议负荷剂量25０μg而后立即每小时250μｇ静脉点滴给药,当两次输液给药间隔大于3-５分钟时,重新给予负荷剂量。
通常疗程为１20小时。
(可就是为毛我们医院用得就是６mｇ配成5０ml,4。
2ｍl微泵泵入,算下来就是５00不对啊) 奥曲肽用法为0.025mｇ/h,最多治疗５天、(4)给药方式思她宁用法用量中只提到了静脉给药,善宁在治疗肢端肥大症与胃肠内分泌肿瘤及预防胰腺手术后并发症予以皮下注射。
善龙只能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。
(5)规格思她宁规格为2５0μｇ,７５0μｇ与3mｇ,善宁规格为1mｌ:0.１mg,善龙规格为10ｍｇx １瓶;2０mgｘ 1 瓶二、加压素(１)鞣酸加压素:长效尿崩停临床应用:1、用于中枢性尿崩症得治疗药效学:本药对肾脏有直接抗利尿作用,也能收缩周围血管,并引起肠道、胆囊及膀胱得收缩,但几乎无催产作用。
(2)醋酸去氨加压素药效学:本药与天然激素精氨酸加压素得结构类似、去氨加压素具有较强得抗利尿作用及较弱得加压作用,其抗利尿作用／加压作用比就是加压素得2000—3０00倍,作用维持时间也较加压素长,此外本药得催产素活性明显减弱,仅为精氨酸加压素得1、3％-25%。
(3)特利加压素药效学:特利加压素为加压素得合成类似物,使用赖氨酸替代了内源性加压素肽链中第八位得精氨酸,同时在半胱氨酸增加了由三个甘氨酸组成得氨基酸支链。
特利加压素进入体内后,其分子中得甘氨酰基被酶催化水解而缓慢转化为赖氨酸加压素,本药可使内脏血管及平滑肌收缩,导致食道壁平滑肌得收缩,增加整个小肠得蠕动与肠鸣音。
同时减少肝脏血流量,降低门静脉压力,(百度)注射用生长抑素:适应症- 严重急性食道静脉曲张出血。
-严重急性胃或十二指肠溃疡出血,或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。
－胰、胆与肠瘘得辅助治疗。
-胰腺术后并发症得预防与治疗。
—糖尿病酮症酸中毒得辅助治疗、药理毒理本品就是人工合成得环状十四氨基酸肽,其与天然得生长抑素在化学结构与作用方面完全相同、静脉注射本品可抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素与胰高血糖素得分泌,并抑制胃酸得分泌。
它还影响胃肠道得吸收、动力、内脏血流与营养功能。
生理方面,生长抑素主要存在于下丘脑与胃肠道。
生长抑素可抑制胃泌素与胃酸及胃蛋白酶得分泌,从而治疗消化道出血。
而且,生长抑素可以明显减少内脏器官得血流量,而又不引起体循环动脉血压得显著变化,因而在治疗食道静脉曲张出血方面有临床价值。
生长抑素可减少胰腺得内分泌与外分泌,从而可有效预防与治疗胰腺手术后并发症。
生长抑素可以抑制胰高血糖素得分泌,因此可有效治疗糖尿病酮症酸中毒。
用法用量药物冻干粉须在使用前用生理盐水溶解。
本品采用静脉给药,通过慢速冲击注射(3至5分钟)250微克或以每小时２50微克得速度连续滴注(约相当于每公斤体重,每小时3、５微克)给药、对于连续滴注给药,须用1支3毫克得本品配制足够使用12小时得药液,溶剂既可以就是生理盐水,也可以就是５%得葡萄糖溶液,输液量应调节为每小时２5０微克,并建议使用输液注射器。
-对严重急性上消化道出血(包括食道静脉曲张出血) 得治疗:建议首先缓慢静脉注射250微克本品,作为负荷剂量,而后立即进行每小时250微克得静脉点滴给药。
当两次输液给药间隔大于3至５分钟时,应重新静脉注射2５0微克本品, 以确保给药得连续性。
当止住大出血后(一般在１2至2４小时内),治疗应继续48至72小时,以防止再次出血、对于上述病例,通常得治疗时间就是120小时。
- 对胰瘘、胆瘘、肠瘘得辅助治疗:应采用每小时250微克得速度静脉连续点滴给药,直到瘘管闭合(2至20天),这种治疗可作为全胃肠外营养得辅助措施。
当瘘管闭合后,本品静脉点滴应继续进行１至3天,而后逐渐停药,以防反跳作用。
- 对胰腺外科手术后并发症得预防与治疗:手术开始时,作为辅助治疗,以每小时25０微克速度点滴本品;手术后,持续点滴给药５天。
—对糖尿病酮症酸中毒得辅助治疗:对酮症酸中毒得患者,以每小时100至50０微克得速度静脉点滴本品同时配合胰岛素治疗,3小时内可缓解酮症酸中毒,4小时内可使血糖恢复正常。
醋酸奥曲肽注射液适应症1、肝硬化所致食道－胃静脉曲张出血得紧急治疗,与特殊治疗(如内窥镜硬化剂治疗)合用。
2、缓解与胃肠胰内分泌肿瘤有关得症状与体征。
有充足证据显示,奥曲肽对下列肿瘤有效:具类癌综合症得类癌瘤;VIＰ瘤等,奥曲肽对下列肿瘤得有效率约为50%。
(１)胃泌素瘤/Ｚolｌｉngeｒ—Elliｓｏn综合症(通常与选择性H2受体拮抗剂合用,并可酌情加用抗酸剂)。
(2)胰岛瘤(用于胰岛瘤术前预防低血糖血症,维持正常血糖)。
(3)生长激素释放因子瘤。
醋酸奥曲肽治疗仅可减轻症状与体征,而不能治愈。
3。
预防胰腺术后并发症4。
经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败得肢端肥大症患者,可控制症状、降低生长激素及生长素介质C得浓度。
本品亦适用于不能或不愿手术得肢端肥大症患者,以及放射治疗无效得间歇期患者、药理作用醋酸奥曲肽就是人工合成得八肽化合物,为十四肽人生长抑素类似物,醋酸奥曲肽得药理作用与天然激素相似,但其抑制生长激素、胰高血糖素、胰岛素得作用较强。
与生长抑素相似,醋酸奥曲肽也可抑制LH对GｎRH得反应、降低内脏血流,抑制5-ＨＴ、胃泌素、血管活性肠肽、糜蛋白酶、胃动素、胰高血糖素得分泌。
用法用量1、食道—胃底静脉曲张出血首先0、１ｍg静脉推注(5分钟),随后以0.6mg溶于5%葡萄糖500ml中,通过输液泵以50μg/小时得速度连续静脉滴注,1２小时１次、最多治疗5天。
２、胃肠胰内分泌肿瘤初始量为0.05mｇ皮下注射,每天一至二次。
根据耐受性与疗效(临床反应、肿瘤分泌得激素浓度)可逐渐增加剂量至0。
2mg,每天三次。
仅在某些情况下,方可采用更大剂量。
维持量则应根据个体差异而定。
用药后临床症状与实验室检查结果显示未改善时,醋酸奥曲肽用药不能超过一周。
３。
预防胰腺术后并发症0.１ｍg皮下注射,每天三次,维持治疗７天,首次注射应在手术前至少1小时进行。
４.肢端肥大症初始量为０。
05～0.1mg皮下注射,每8小时一次,根据对循环生长激素浓度、临床反应及耐受性得每月评估而调整剂量(目标:ＧH〈2.5ng/ml,IGＦ正常范围〉)。
多数患者得最适剂量为０、２~0。
3mg/天。
最大剂量不应超过1。
５mｇ/天。
在监测血浆生长激素水平得指导下治疗数月后可酌情减量、醋酸奥曲肽治疗一个月后,若生长激素浓度无下降、临床症状无改善,则应考虑停药。
附瑞士诺华制药奥曲肽说明书【药理毒理】ﻫﻫ奥曲肽就是人工合成得天然生长抑素得八肽衍生物,其药理作用与生长抑素相似但作用持续时间更长。
它抑制生长激素(GH)与胃肠胰(ＧEP)内分泌系统肽得病理性分泌增加。
在动物体内,奥曲肽在抑制生长激素、胰高血糖素与胰岛素释放方面比生长抑素更强,而且对生长激素与胰高血糖素选择性更高。
ﻫ奥曲肽对健康受试者表现出如下得抑制作用: ﻫﻫ——抑制精氨酸、运动或胰岛素诱发得低血糖症引起得生长激素得释放、-—抑制餐后胰岛素、胰高血糖素、胃泌素与GＥP系统其它肽类得释放以及精氨酸引起得胰岛素与胰高血糖素得释放、ﻫ－－抑制由促甲状腺素释放激素(ＴRH)引起得促甲状腺素(TＳH)得释放、ﻫ与生长抑素相比,奥曲肽对生长激素分泌得抑制比对胰岛素分泌得抑制更强,而且不引起激素得反弹性高分泌(例如:肢端肥大症中得生长激素)。
对肢端肥大症患者,奥曲肽可以降低血浆生长激素与胰岛素样生长因子—1(IＧF—１)得浓度、几乎90％得病人其血浆水平下降５0%或更多,且半数病例生长激素降至５nｇ/ml以下。
ﻫ多数病人得临床症状有明显减轻,如头痛,皮肤增厚,软组织水肿,多汗,关节疼痛与感觉异常等。
此外,奥曲肽可使垂体大腺瘤病人得瘤体缩小。
对ＧEP内分泌系统功能性肿瘤患者,奥曲肽通过其广泛得活性使多种临床症状得到改善。
对曾接受过手术、肝动脉栓塞、化疗(链脲霉素或5-氟尿嘧啶等)后仍有与肿瘤相关得严重症状者,奥曲肽可起到良好得改善作用。
ﻫ【奥曲肽对不同肿瘤得作用如下】:ﻫ类癌综合征ﻫﻫ奥曲肽可改善潮红与腹泻等症状,并使一些患者血浆５—羟色胺浓度下降以及尿中5—羟吲哚乙酸排出减少。
ﻫ用药后临床症状与实验室检查未改善得病例,奥曲肽得连续用药时间不应超过一周。
ﻫﻫ血管活性肠肽瘤(VIP瘤)ﻫ此类肿瘤主要得生化特征就是血管活性肠肽(VIP)得过量产生、临床上得主要表现为严重得分泌性腹泻、在大多数病例中,奥曲肽会缓解症状,进而改善病人得生活质量。