奥曲肽PPT
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各种溃疡出血的治疗与预防 胃肠胰瘘的治疗 化疗性腹泻以及各种顽固性治疗 各种肿瘤治疗 急性肠梗阻
A-THINK
9
醋酸奥曲肽注射液
肿瘤科适应症
食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗
胃肠胰瘘的治疗 化疗性腹泻以及各种顽固性治疗 各种肿瘤治疗 急性肠梗阻
A-THINK
10
醋酸奥曲肽的禁忌症
• 对本品过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女不宜使用 。 • 注意事项：用本品治疗患者的胆石发生率约为15—30%。故 在本品治疗前和治疗期间每隔6-12个月应做一次胆囊超声 检查。 • 本品可能改变I型糖尿病（胰岛素依赖型）患者对胰岛素的 需要量。对非糖尿病和具有部分胰岛素潴留的II型糖尿病患 者会造成餐后血糖升高。 食管-胃静脉曲张继发出血可增 加胰岛素依赖型糖尿病患者的风险性并可引起I型糖尿病患 者胰岛素需要量的改变。所以应密切观察血糖水平。
胃肠胰瘘的治疗
A-THINK
7
醋酸奥曲肽注射液
消化科适应症
食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗 急性胰腺炎的治疗
ERCP术后预防急性胰腺炎
各种溃疡出血的治疗与预防 化疗性腹泻以及各种顽固性治疗 各种肿瘤治疗 急性肠梗阻
A-THINK
8
醋酸奥曲肽注射液
普外科适应症
食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗
急性胰腺炎的治疗
抑制腺体分泌
降低门静脉压力，降低门静 脉及侧枝血流量，减少内脏 的血流 增加肠道水、电解质及 消化液的吸收
SSTR
提高肝、脾、网状 内皮系统的抗炎功能
抑制细胞增殖、肿瘤生长
A-THINK
4
醋酸奥曲肽注射液
2004年 力尔宁进入临床应用
03
研 制 背 景
1994年 进口奥曲肽在中国临床应用 1982年 奥曲肽（八肽）进入临床 1973年
用 法 用 量
A-THINK
12
醋酸奥曲肽注射液
消化性溃疡 应激性溃疡出血
05
用 法 用 量
静脉滴注或皮下注射0.2mg，一日三次，连用3-5天 肠梗阻： 力尔宁0.2mg皮下注射或静脉滴注，每8h一次，连用3~10天。 胃肠胰瘘 力尔宁0.2mg 皮下注射或静脉滴注 ，每8h一次，连用7-14天至瘘管闭合。 放化疗腹泻及各种顽固性腹泻
A-THINK
14
醋酸奥曲肽注射液
05
简便记法
食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胰腺炎 静脉推注0.2mg，随后0.05mg/h连续静脉滴注，连 用5-7天
用 法 用 量
其余所有适应症
静脉滴注或皮下注射0.2mg，Tid，连用7天。 使用天数是具体适应症而定
A-THINK
15
力尔宁—醋酸奥曲肽注射液
静脉滴注或皮下注射0.2mg，一日三次，连用3-5天
治疗肝癌、胃癌、胰腺癌等： 力尔宁0.2mg 皮下注射或静脉滴注，一天2-3次，每2-3周为一疗程，视 情况可多疗程给药，至疗效有进展。
A-THINK
13
醋酸奥曲肽注射液的不良反应
• 本品的主要不良反应包括局部和胃肠道反应 • 局部反应: 包括疼痛或注射部位的针刺、麻刺或烧灼感，可伴有红 肿。这些作用极少持续15分钟以上，而且可以采取注射前让药液达 到室温或减少溶剂用量提高药物浓度的方法来减轻局部不适。 • 胃肠道系统食欲不振、恶心、呕吐、痉挛性腹痛，腹胀、胀气、稀 便、腹泻和脂肪痢等。虽然大便中脂肪排除会增多，但并无证据表 明长期使用奥曲肽会造成吸收不良而导致营养不良。罕见病例中， 胃肠道副作用可类似急性肠梗阻伴进行性严重上腹痛、腹部触痛、 肌紧张和腹胀。尽量延长用药和吃饭的时间间隔，即在两餐之间或 睡觉前用药，会减轻胃肠道副反应的发生。
06
安 全 性
奥曲肽耐受性良好，偶见恶心、呕吐等一过性的轻度胃肠道反应 最大耐受剂量（MTD）为2000ug 减少不良反应策略：皮下给药时，可将冷藏的奥曲肽升至常温后 使用；在两餐之间或卧床休息时注射，可减少胃肠道反应
A-THINK
16
A-THINK
17
醋酸奥曲肽注射液的临床应用
2014.11专题：张雅
A-THINK
1
Biblioteka Baidu
醋酸奥曲肽注射液
• 商品名：力尔宁（0.2mg）和生奥定 （0.1mg） • 通用名：醋酸奥曲肽注射液 • 类 别：生长抑素类似物
02
产 品 简 介
A-THINK
2
醋酸奥曲肽注射液
A-THINK
3
醋酸奥曲肽注射液
药理作用
02
产 品 简 介
生长抑素(十四肽)被发现
A-THINK
5
奥曲肽—保存方法
• 避光，密闭，在冷处（2 ℃ --10℃）保存。避免冷冻。
A-THINK
6
奥曲肽—适应症
食管胃底静脉曲张破裂出血治疗 甲亢突眼症 乳糜胸及肢端肥大症 急性胰腺炎治疗与预防
化疗性腹泻、 各种顽固性腹泻治疗
力尔宁
各种溃疡出血的治 疗与预防
消化系统肿瘤治疗 肠梗阻
A-THINK
11
醋酸奥曲肽注射液
食管胃底静脉曲张破裂出血
05
静脉推注0.2mg，随后0.05mg/h连续静脉滴注，连用5-7天 急性胰腺炎：分轻，中，重度 轻度：0.1mg皮下注射tid，连续5-7天 中度：静脉或皮下推注0.1-0.2mg，随后0.025mg/h（0.6mg/24h）连续 静脉滴注，连用5-7天。 重度：静脉或皮下推注0.1-0.2mg，随后0.05mg/h（1.2mg/24h）连续静 脉滴注 ，连用5-7天。 预防胰腺术后并发症 静脉滴注或皮下注射0.2mg，一日三次，连用7天。首次注射在术前一小时 进行
A-THINK
9
醋酸奥曲肽注射液
肿瘤科适应症
食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗
胃肠胰瘘的治疗 化疗性腹泻以及各种顽固性治疗 各种肿瘤治疗 急性肠梗阻
A-THINK
10
醋酸奥曲肽的禁忌症
• 对本品过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女不宜使用 。 • 注意事项：用本品治疗患者的胆石发生率约为15—30%。故 在本品治疗前和治疗期间每隔6-12个月应做一次胆囊超声 检查。 • 本品可能改变I型糖尿病（胰岛素依赖型）患者对胰岛素的 需要量。对非糖尿病和具有部分胰岛素潴留的II型糖尿病患 者会造成餐后血糖升高。 食管-胃静脉曲张继发出血可增 加胰岛素依赖型糖尿病患者的风险性并可引起I型糖尿病患 者胰岛素需要量的改变。所以应密切观察血糖水平。
胃肠胰瘘的治疗
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7
醋酸奥曲肽注射液
消化科适应症
食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗 急性胰腺炎的治疗
ERCP术后预防急性胰腺炎
各种溃疡出血的治疗与预防 化疗性腹泻以及各种顽固性治疗 各种肿瘤治疗 急性肠梗阻
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醋酸奥曲肽注射液
普外科适应症
食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗
急性胰腺炎的治疗
抑制腺体分泌
降低门静脉压力，降低门静 脉及侧枝血流量，减少内脏 的血流 增加肠道水、电解质及 消化液的吸收
SSTR
提高肝、脾、网状 内皮系统的抗炎功能
抑制细胞增殖、肿瘤生长
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醋酸奥曲肽注射液
2004年 力尔宁进入临床应用
03
研 制 背 景
1994年 进口奥曲肽在中国临床应用 1982年 奥曲肽（八肽）进入临床 1973年
用 法 用 量
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12
醋酸奥曲肽注射液
消化性溃疡 应激性溃疡出血
05
用 法 用 量
静脉滴注或皮下注射0.2mg，一日三次，连用3-5天 肠梗阻： 力尔宁0.2mg皮下注射或静脉滴注，每8h一次，连用3~10天。 胃肠胰瘘 力尔宁0.2mg 皮下注射或静脉滴注 ，每8h一次，连用7-14天至瘘管闭合。 放化疗腹泻及各种顽固性腹泻
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醋酸奥曲肽注射液
05
简便记法
食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胰腺炎 静脉推注0.2mg，随后0.05mg/h连续静脉滴注，连 用5-7天
用 法 用 量
其余所有适应症
静脉滴注或皮下注射0.2mg，Tid，连用7天。 使用天数是具体适应症而定
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力尔宁—醋酸奥曲肽注射液
静脉滴注或皮下注射0.2mg，一日三次，连用3-5天
治疗肝癌、胃癌、胰腺癌等： 力尔宁0.2mg 皮下注射或静脉滴注，一天2-3次，每2-3周为一疗程，视 情况可多疗程给药，至疗效有进展。
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13
醋酸奥曲肽注射液的不良反应
• 本品的主要不良反应包括局部和胃肠道反应 • 局部反应: 包括疼痛或注射部位的针刺、麻刺或烧灼感，可伴有红 肿。这些作用极少持续15分钟以上，而且可以采取注射前让药液达 到室温或减少溶剂用量提高药物浓度的方法来减轻局部不适。 • 胃肠道系统食欲不振、恶心、呕吐、痉挛性腹痛，腹胀、胀气、稀 便、腹泻和脂肪痢等。虽然大便中脂肪排除会增多，但并无证据表 明长期使用奥曲肽会造成吸收不良而导致营养不良。罕见病例中， 胃肠道副作用可类似急性肠梗阻伴进行性严重上腹痛、腹部触痛、 肌紧张和腹胀。尽量延长用药和吃饭的时间间隔，即在两餐之间或 睡觉前用药，会减轻胃肠道副反应的发生。
06
安 全 性
奥曲肽耐受性良好，偶见恶心、呕吐等一过性的轻度胃肠道反应 最大耐受剂量（MTD）为2000ug 减少不良反应策略：皮下给药时，可将冷藏的奥曲肽升至常温后 使用；在两餐之间或卧床休息时注射，可减少胃肠道反应
A-THINK
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醋酸奥曲肽注射液的临床应用
2014.11专题：张雅
A-THINK
1
Biblioteka Baidu
醋酸奥曲肽注射液
• 商品名：力尔宁（0.2mg）和生奥定 （0.1mg） • 通用名：醋酸奥曲肽注射液 • 类 别：生长抑素类似物
02
产 品 简 介
A-THINK
2
醋酸奥曲肽注射液
A-THINK
3
醋酸奥曲肽注射液
药理作用
02
产 品 简 介
生长抑素(十四肽)被发现
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5
奥曲肽—保存方法
• 避光，密闭，在冷处（2 ℃ --10℃）保存。避免冷冻。
A-THINK
6
奥曲肽—适应症
食管胃底静脉曲张破裂出血治疗 甲亢突眼症 乳糜胸及肢端肥大症 急性胰腺炎治疗与预防
化疗性腹泻、 各种顽固性腹泻治疗
力尔宁
各种溃疡出血的治 疗与预防
消化系统肿瘤治疗 肠梗阻
A-THINK
11
醋酸奥曲肽注射液
食管胃底静脉曲张破裂出血
05
静脉推注0.2mg，随后0.05mg/h连续静脉滴注，连用5-7天 急性胰腺炎：分轻，中，重度 轻度：0.1mg皮下注射tid，连续5-7天 中度：静脉或皮下推注0.1-0.2mg，随后0.025mg/h（0.6mg/24h）连续 静脉滴注，连用5-7天。 重度：静脉或皮下推注0.1-0.2mg，随后0.05mg/h（1.2mg/24h）连续静 脉滴注 ，连用5-7天。 预防胰腺术后并发症 静脉滴注或皮下注射0.2mg，一日三次，连用7天。首次注射在术前一小时 进行