内分泌科分级护理制度
内分泌科护士应掌握的知识和技能大纲
1、阅读《福建省三级综合性医院评审实施方案》 ;
2、专科护理常规、应知应会;
3、住院患者基础护理服务项目、基础护理服务规范项目、常用临床护理技术服务规范;
4、 2010考库
5、核心制度 14项;
6、护士应会的核心制度(详细 :分级护理制度、交接班制度、查对制度、执行医嘱制度、病房护理文件管理制度、危重病人抢救制度;
7、科室制定的十项重点环节及具体内容;
8、患者安全目标;
9、各班工作职责;
10、各级护理人员岗位职责;
11、高危药品的种类、高危药品管理制度;
12、病房麻醉、精神类药管理;
13、 14种抢救药品、科室抢救车、抢救器材的使用;
14、院感知识:科室消毒液配制方法、标准预防的原则及隔离措施、洗手指征、职业暴露、医疗锐器损伤的预防与防范措施、针刺伤的处理流程;传染病的防治知识;
15、 11项告知制度;
16、各项应急预案如停电、停水、火灾、医疗纠纷、信息故障(见护士站的温馨提示等; 17、科室消防通道、灭火器数量及位置;
18、 15项护理技能操作项目:口护、鼻饲、心电监护、除颤、呼吸机、输液、输血、心肺复苏、经气管切开吸痰、经口鼻吸痰、洗胃、氧气吸入、 T 管、胸腔引流的护理、胃肠减压、雾化吸入;
19、患者的合法权益包括那些;
20、病人入院、出院流程;。
内分泌科,医疗质量评价体系,考核标准
内分泌科医疗质量评价体系与考核标准附件一：科室医疗质量评价指标：1、月门诊人次；2、出院人次；3、平均住院床日；4、药品比例；5、床位使用率；6、处方合格率达95%；7、住院病人三日确诊率90%；8、出入院诊断符合率95%9、完成成分输血指标达85%，全血和成分输血适应证90%，血袋回收率100%；10、传染病报告率100%；11、甲级病历率90%；12、危重病人抢救成功率80%；13、医院感染漏报率≤10%，医院感染率≤10%。
附件二：科室重点监测指标：1、压疮发生率；2、跌倒发生率；3、管路脱落发生率（气管切开、气管插管、尿管、胃管、引流管、深静脉插管等）；4、意外伤害发生率（烫伤，坠床、自杀、走失等）；5、24/48小时重返ICU率；6、手术患者手术后肺栓塞、手术患者手术后深静脉血栓、手术患者手术后败血症发生率、择期手术患者肺部感染发生率；7、手术患者非计划重返手术室（再次手术）例数/术后住院期间死亡例数；8、医院感染重点监测指标（呼吸机相关肺炎、静脉导管致血行感染、留置导管致感染等）；9、医疗器械不良事件报告；10、药物不良反应报告；附件三：三级医院评审指标【三级重点专科】1.垂体瘤的诊治2.代谢性骨病的诊治3.侏儒症的诊治4.性腺功能低下及性分化异常症的诊治5.异位内分泌综合征的诊治6.激素层测定：GH,PRL,FSH,LH ACTH,T,E217羟孕酮，DTH，降钙素，血游离钙尿羟脯氨酸排量，血茶儿酚胺，FT3，FT4性染色体测定骨密度测定【三级一般专科】1.肾上腺皮质功能危象，高钙及低钙血症诊治2.嗜络细胞瘤，高血压危象，垂体卒中的诊治3.原发性醛固酮增多症的诊治4.肾上腺皮质测定；血皮质醇，醛固酮5.TSH尿游离皮质醇尿17羟，17酮皮质类固醇6.尿甲氧基4羟苦杏仁酸（VMA）7.甲状腺吸I131功能检查8.内分泌腺B超检查9.血糖化血红蛋白（HABLC）10.尿蛋白排泄率，血胰岛素及C肽测定11.开展糖尿病系统性，有效性地预防及宣传附件四：临床路径及单病种质量控制参见相关卫生部病种临床路径。
门诊护理分层级管理制度范文
门诊护理分层级管理制度范文一、导言二、目的1.明确门诊护理分层级管理的目的和原则；2.规范门诊护理分层级管理的程序和要求；3.加强门诊护理分层级管理的落实和监督。
三、适用范围本管理制度适用于医疗机构门诊部门的护理工作。
四、分层级管理的原则1.以病情严重程度为依据进行分层级管理；2.坚持以患者为中心的护理理念，提供个性化的护理服务；3.充分发挥各级护理人员的职责和专业能力；4.加强护理工作的协作与衔接。
五、分层级管理的程序1.护理分级评估：根据患者的病情、护理需求和护理资源等因素，将患者分为急诊型、常规型和复诊型。
2.确定护理方案：根据患者所属分级进行护理方案的制定。
急诊型患者要求及时抢救和治疗；常规型患者要求提供标准化的护理服务；复诊型患者要求提供复诊检查等相关服务。
3.执行护理方案：按照护理方案进行护理工作，包括病情观察、测量体征、给药、疼痛缓解等。
4.护理记录与交接：对患者的护理过程进行记录，并及时进行交接，确保患者的护理连续性和安全性。
5.护理评估与改进：定期对护理工作进行评估，发现问题并及时改进，提高护理质量。
六、各级护理人员职责1.护士长：负责门诊护理部门的分层级管理工作，制定护理工作流程和制度，并监督执行。
2.主管护士：负责具体的分层级管理工作，对护士人员进行指导、培训和督导，确保护理工作的顺利进行。
3.护士：按照分层级管理制度进行护理工作，执行护士长和主管护士的工作安排，确保患者的护理质量和安全。
七、监督与考核1.护理质量监督：定期对护理工作进行巡视和监督，发现问题及时整改，并进行记录，确保患者的护理质量和安全。
2.护理人员考核：对护理人员进行定期的考核，考核内容包括专业知识掌握、技能运用、服务态度等，根据考核结果进行奖惩和培训。
八、附则1.本制度由护士长负责解释和修改；2.未尽事宜按相关规定处理。
临床护士分层级管理制度
临床护士分层级管理制度
一、根据护理人员不同的能级，设立 N4、N3、N2、N1 等不同层级护理岗位。
给予不同的工作权限和待遇，履行不同的岗位职责和工作任务，以满足不同人员、不同疾病及病情需要，确保护理质量管理。
在层级管理体制中，护理人员结构形成梯队，专业分布合理，不同职称的护士组成责任制护理小组共同护理患者，通过优化组合、优势互补，充分发挥高职级护士在应急急救、危重病护理、查房会诊、患者安全、质量管理、健康教育、临床带教方面经验。
满足不同患者、不同疾病及病情的需要、满足等级护理、基础护理和专科护理需要，确保临床护理质量。
二、具体要求：
（一）设立 N4、、N3、N2、N1 等岗位，结构形成梯队，专业分布合理。
有条件的专科设有专科护士。
（二）各岗位和职级护士的任职资格按照其年资经验能力择优上岗。
（三）同一班内各护士的岗位职级、年资、职称和能力互为补充，各护士的工作内容经过重组，各层级岗位职责、权限清晰明了。
各岗位职级的职责、任务、权限以整体护理的需要而不是任务分工来界定，能满足基础护理、专科护理，以及等级护理和因病因人因需要施护的需要。
（四）不同层级护士的待遇能体现岗位的能力、风险责任及工作量。
（五）高级责任护士分管病情更重、护理需求更复杂的病人，并承担评估、护嘱、专科护理、健康教育等。
（六）层级管理与护理查房、护理会诊、交接班、分级护
理、查对制度等相衔接。
内分泌科分级护理制度【可编辑版】
内分泌科分级护理制度内分泌科分级护理制度（一）特级护理：1. 适应对象：病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行抢救的患者，重症监护患者，重症糖尿病使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者，昏迷，严重低钾血症，垂体危象的患者。
2. 护理要求：（1 ）专人护理，将患者安置到抢救室。
（2）严密观察病情变化和生命体征，做好交接班及危重患者护理记录。
（3）准备抢救仪器和抢救药物.及时执行医嘱，落实各项治疗措施。
（5）满足患者基本生活需要，使患者清洁舒适。
1.每日落实晨晚间护理，保持床单位，衣裤清洁，干燥，及时清洁面部，口腔，头发，皮肤，会阴，足部等，使病人舒适，酌情修剪指甲。
2.协助患者翻身，床上移动，落实压仓预防及护理。
3.做好失禁护理，协助患者床上使用便器，留置尿管患者每日尿道口消毒2次。
4.协助患者进食，饮水（进食者除外）。
（二）一级护理1.适应对象：病情趋向稳定的钟正南患者，治疗期间需要严格卧床的患者，生活完全不能自理且病情不稳定的患者，糖尿病酮症酸中毒，低钾血症，甲减粘液性水肿，甲亢危象前期。
2.护理要求：（1）每小时巡视病人一次，密切观察病情变化。
（2）根据病情测量生命体征，如有异常及时通知医生。
（3）根据医嘱实施治疗给药措施，指导专科用药，观察用药的滴速及药物反应，病人的主诉（4）加强基础护理，临证施护及专科护理。
1.保持病室安静，温度适宜2.保持床单位清洁3.做好口腔护理，会阴护理，皮肤护理及足部护理4.保证病人安全，加用床挡5.根据病情准确记录出入量6.加强与病人的思想交流，减轻心理负担（5）提供疾病的健康指导：1.休息与卧位应根据不同疾病进行具体护理，轻者休息或卧床休息，危重或做特殊检查者绝对卧床休息。
2.根据不同疾病给予各种治疗饮食并嘱病人遵守膳食原则3.要求向病人作必要的解释取得合作，以保证试验过程和标本采集准确无误。
4.危象病人应绝对卧床休息，设专人护理，保持环境安静，避免声光等不良刺激5.根据病种及病情向病人及家属进行健康教育（三）二级护理1.适应对象：病情稳定，仍需要卧床的患者，生活部分自理的患者，如，单纯糖尿病血糖下降不稳定，甲亢低钾周期性麻痹患者。
护士分级管理制度范本
护士分级管理制度范本第一章总则第一条为了进一步规范医疗机构护士的管理工作，提高护士的工作效率和服务质量，树立健康的管理理念，制定本分级管理制度。
第二条本制度适用于各类医疗机构，包括医院、诊所、卫生院等。
第三条护士分级管理是指根据护士的专业水平、工作经验、综合素质等因素，将护士划分为不同等级，并进行相应的管理。
第四条护士分级应遵循公平公正的原则，按照能力和贡献给予相应的待遇和奖惩。
第五条医疗机构应加强对护士的培训和考核工作，提升护士的综合素质和专业技能。
第六条护士分级管理应与医疗机构的人才激励机制相结合，激发护士的工作激情和创新能力。
第七条本制度的解释权归医疗机构所有。
第二章护士分级标准第八条护士分级主要根据以下标准进行：一、专业水平：护士的学历、技能水平、执业证书等。
二、工作经验：护士在医院工作的年限和经验。
三、综合素质：包括沟通能力、团队合作能力、责任心等方面。
第九条根据以上标准，护士可分为以下五个等级：一、初级护士：具有护理专业技能，工作经验不足三年。
二、中级护士：具有护理专业技能，工作经验在三年以上。
三、高级护士：具有较高的护理专业水平和工作经验。
四、主管护士：具有管理能力，能够带领团队完成工作任务。
五、高级主管护士：具有较高的管理水平和综合素质，能够处理各种复杂情况。
第十条医疗机构应根据实际情况确定护士的具体分级标准，并在员工手册中明确规定。
第三章护士的权利和义务第十一条各级护士在工作中享有以下权利：一、获得专业培训和提升机会。
二、得到公平公正的评价和待遇。
三、参与医疗机构管理和决策。
四、享受相应的福利和保障。
第十二条各级护士应履行以下义务：一、恪尽职守，提供优质的护理服务。
二、保护病人的隐私和权益。
三、服从医疗机构的管理和安排。
四、积极参与培训和考核。
第四章护士的管理与评价第十三条医疗机构应建立健全的护士管理制度，明确护士的职责和权利。
第十四条医疗机构应定期对护士进行考核和评价，根据考核结果适时调整护士的分级。
内分泌疾病护理常规
内分泌科疾病护理常规腺垂体功能减退症腺垂体功能功能减退症（西蒙-席汉综合征）是由于腺垂体缺血、坏死、肿瘤、炎症、手术等原因引起的腺垂体内分泌功能不足的一种疾病。
1.观察要点（1）观察患者神志、体重、睡眠、排便及活动情况。
观察患者有无头痛、视野变化、视力变化。
准确记录每日出入量。
（2）注意保暖：甲状腺功能减退的患者常表现怕冷，要注意保暖。
维持室内温度在20~28℃、湿度在50%~60%，定时通风换气，使患者感觉舒适。
要注意监测患者生命体征变化，如体温偏低，可加盖棉被或用热水袋，但要注意防止烫伤。
（3）皮肤：肾上腺皮质功能减退的患者皮肤粗糙干燥、色素减退、苍白、少汗、弹性差、要注意保持患者皮肤清洁卫生，避免受伤，干燥粗糙的皮肤涂抹润肤品保护，贴身应穿棉质透气的衣物，避免化纤类，避免穿紧身衣。
2、护理常规（1）执行内科一般护理常规。
（2）根据病情分级护理，有合并症应绝对卧床休息。
（3）患者进食高热量、高蛋白、高维生素、清单易消化饮食，食物中要富含膳食纤维以促进肠蠕动、预防便秘。
（4）心理护理：1）垂体功能减退症的患者身心变化较大，对之前的工作和社会角色适应力下降，会感到力不从心，对前途丧失信心，产生焦虑，恐惧或抑郁，应关心、体贴、尊重、支持患者。
2）患病后，患者不同程度出现第二性征消退，生理周期改变和性欲减退、性交痛，女性出现阴道分泌物减少，男性存在勃起障碍等影响夫妻生活，取得患者同意的情况下，在隐蔽舒适的环境下与患者一起分析、讨论压力的来源，向患者讲解不良情绪对疾病的影响，指导患者采取合适的应对方法。
3）动员患者的社会支持系统，如丈夫（妻子）和儿女的支持。
4）请治疗效果好的患者现身说法，协助患者营造良好的病室氛围。
（5）让病人认识到随意停药的危险性，必须严格遵守医嘱，不得随意增减药物剂量，如肾上腺糖皮质激素过量易致欣快感、失眠；服甲状腺激素应注意心率、心律、体温、体重变化等。
（6）密切观察病人的生命体征变化、意识状态、有无低血糖、低血压、低体温等情况。
内分泌科分级护理制度
内分泌科分级护理制度内分泌科是指专门研究人体内分泌系统疾病的科室，主要负责诊断、治疗和预防内分泌系统方面的疾病。
内分泌科的护理工作十分重要，为了更好地提高护理质量，可以引入分级护理制度。
以下是内分泌科分级护理制度的一些建议，供参考。
一、护理工作的分级内分泌科护理可以分为一级、二级和三级，级别根据患者的病情和护理需求来确定。
1.一级护理：适用于病情稳定，无明显并发症，能够自理日常生活的患者。
护理重点是关注患者的情绪和心理健康，提供必要的教育和指导，帮助患者增加对病情的认识和自我管理的能力。
2.二级护理：适用于病情中等程度的患者，需要监测生命体征和病情变化，进行较为复杂的医疗操作的患者。
护理重点是及时准确对患者进行护理观察，收集病情信息，协助医生做出正确的诊断和治疗计划。
3.三级护理：适用于病情危重，伴有严重并发症或需要密切监护的患者。
护理重点是对患者进行全天候的监护，密切观察生命体征、血气分析和其他监测指标的变化，及时调整治疗方案以保证患者的生命安全。
二、护理任务的分级根据患者的护理需求和病情的变化，将护理任务分为一级、二级和三级。
1.一级任务：包括患者的入住和出院准备工作，血压、心率等生命体征的测量，药物的给予，饮食的管理等。
这些任务由实习或新手护士负责，需要有经验的护士进行监督和指导。
2.二级任务：包括患者的病情观察、病情记录、病情交流等。
这些任务由有一定经验的护士来负责，需要具备一定的护理知识和技能。
3.三级任务：包括患者的复杂治疗操作，如输液、静脉置管、抽血等。
这些任务需要有丰富经验的护士来完成，需要具备熟练的操作技能和强大的应对突发状况的能力。
三、护理人员的配置根据不同级别的护理需求，合理配置护理人员。
1.一级护理：可以由实习护士、刚入科的新手护士和初级护士来负责，配备一名有经验的护士进行指导和监督。
2.二级护理：由具备一定经验的护士来负责，配置一名有丰富经验的高级护士或主管护士进行指导和协助。
内分泌科医疗质量安全核心制度
上海市中西医结合医院内分泌科管理制度内分泌科医疗治疗质量安全核心制度医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用，医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。
根据《医疗质量管理办法》，医疗质量安全核心制度共18项。
本要点是各级各类医疗机构实施医疗质量安全核心制度的基本要求。
一、首诊负责制度（一）定义指患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。
医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。
（二）基本要求1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。
2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。
3.首诊医师应当作好医疗记录，保障医疗行为可追溯。
4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应告知患者或其法定代理人，并建议患者前往相应医疗机构就诊。
二、三级查房制度（一）定义指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
（二）基本要求1.医疗机构实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。
三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。
2.遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。
3.医疗机构应当明确各级医师的医疗决策和实施权限。
4.医疗机构应当严格明确查房周期。
工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次，中间级别的医师每周至少查房3次。
术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。
5.医疗机构应当明确医师查房行为规范，尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。
6.开展护理、药师查房的可参照上述规定执行。
三、会诊制度（一）定义会诊是指出于诊疗需要，由本科室以外或本机构以外的医务人员协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动。
规范会诊行为的制度称为会诊制度。
（二）基本要求1.按会诊范围，会诊分为机构内会诊和机构外会诊。
内分泌科分级护理制度
内分泌科分级护理制度
内分泌科分级护理制度是指根据患者的疾病程度和护理需求，将内分泌专科按照不同级别分为几个护理等级，进行相应的护理服务。
内分泌科分级护理制度一般分为三级：
1. 一级护理：主要针对疾病较轻的患者，疾病控制较好，患者情况相对稳定。
护理重点在于健康教育、情绪疏导和药物管理。
护士主要负责医嘱执行、相关检查和观察，监测病情变化，协助医生进行适当的调整和治疗。
2. 二级护理：主要针对疾病较为复杂或病情相对较重的患者，需要更加细致的护理管理。
包括对病情的综合评估、护理计划的制定和执行、药物管理和病情观察等。
护士需要与医生密切合作，及时反馈患者病情变化，协助医生调整治疗方案。
3. 三级护理：主要针对危重病情或需要特殊护理的患者，比如重症患者或合并其他严重疾病的患者。
护理重点在于密切监测病情波动，及时采取救治措施。
护士需要具备较高的技能和专业水平，能够独立处理各种急危重症情况。
内分泌科分级护理制度的实施可以根据患者的具体情况进行灵活调整，确保患者得到合适的护理服务，提高治疗效果和患者的满意度。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
内分泌科分级护理制度
(一)特级护理：
1•适应对象：病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行抢救的患者，重症
监护患者，重症糖尿病使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者，昏迷，严重低钾血症，垂体危象的患者。
2.护理要求：
(1)专人护理，将患者安置到抢救室。
(2)严密观察病情变化和生命体征，做好交接班及危重患者护理记录。
(3)准备抢救仪器和抢救药物.
(4)及时执行医嘱，落实各项治疗措施。
(5)满足患者基本生活需要，使患者清洁舒适。
1 •每日落实晨晚间护理，保持床单位，衣裤清洁，干燥，及时清洁面部，口腔，头发，皮肤，会阴，足部等，使病人舒适，酌情修剪指甲。
2•协助患者翻身，床上移动，落实压仓预防及护理。
3•做好失禁护理，协助患者床上使用便器，留置尿管患者每日尿道口消毒 2 次。
4•协助患者进食，饮水(进食者除外)。
(二)一级护理
1•适应对象：病情趋向稳定的钟正南患者，治疗期间需要严格卧床的患者，生活完全不能自理且病情不稳定的患者，糖尿病酮症酸中毒，低钾血症，甲减粘液性水肿，甲亢危象前期。
2.护理要求：
(1)每小时巡视病人一次，密切观察病情变化。
(2)根据病情测量生命体征，如有异常及时通知医生。
(3)根据医嘱实施治疗给药措施，指导专科用药，观察用药的滴速及药物反应，病人的主诉
(4)加强基础护理，临证施护及专科护理。
1•保持病室安静，温度适宜
2•保持床单位清洁
3•做好口腔护理，会阴护理，皮肤护理及足部护理
4•保证病人安全，加用床挡
5.根据病情准确记录出入量
6.加强与病人的思想交流，减轻心理负担
(5)提供疾病的健康指导：
1 •休息与卧位应根据不同疾病进行具体护理，轻者休息或卧床休息，危重或做特殊检查者绝对卧床休息。
2 •根据不同疾病给予各种治疗饮食并嘱病人遵守膳食原则
3•要求向病人作必要的解释取得合作，以保证试验过程和标本采集准确无误。
4•危象病人应绝对卧床休息，设专人护理，保持环境安静，避免声光等不良刺激
5.根据病种及病情向病人及家属进行健康教育
(三)二级护理
1 •适应对象：病情稳定，仍需要卧床的患者，生活部分自理的患者，女口，单纯糖尿病血糖下降不稳定，甲亢低钾周期性麻痹患者。
通风急性期。
2.护理要求：
(1)每2小时巡视患者一次，观察患者病情变化
(2)根据病情测量生命体征，观察自觉症状，如有异常及时通知医师
(3)根据医嘱正确实施治疗给药措施，指导专科用药，观察用药后的反应
(4)加强基础和专科护理
1 •保持床单位整洁，做好各项宜教
2•做好会阴护理，足部护理，皮肤护理
3•根据病情给予适当的运动指导
(5)对患者提供与疾病相关的健康指导
1 •根据病种及病情向病人及家属进行饮食指导
2 •根据病种及病情为患者制定简单的运动计划
3.为患者提供相关的保健知识
(三)三级护理
1 •适应对象：生活完全自理并且病情稳定的患者，生活完全自理并且处于康复期的患者。
女口，糖尿病控制稳定的患者，亚甲炎，甲亢，糖耐量异常，血脂异常.
2.护理要求：
(1)每3小时巡视患者，观察患者病情变化
(2)根据患者病情测量生命体征
(3)根据医嘱，正确实施治疗及给药措施
(4)指导患者采取措施预防跌倒
(5)提供护理相关的健康指导及功能锻炼(6)定时通风，保持病室空
气清新及环境清洁。