泌尿男性生殖系统疾病的护理PPT
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第26章 泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理 PPT课件-PPT精选文档79页
第4节 肾结核病人的护理
（一）护理评估
1．健康史 2．身心状况 （1）躯体表现 1）尿频、尿急和尿痛 2）血尿和脓尿 3）肾区疼痛和肿块 4）全身症状 （2）心理状态
3．实验室及其他检查 （1）尿液检查 （2）膀胱镜检查 （3）X线检查 （4）B型超声检查
（二）护理诊断与医护合作性问题 1．焦虑 与病程长期不愈，又担心 进行手术有关。 2．营养失调 与疾病消耗蛋白并且 营养摄入不足有关。 3．潜在并发症 术后出血、感染及 肾功能损害。
（三）护理目标
1、解除病人疼痛。 2、恢复正常排尿。 3、无并发症发生或及时发现和 处理。
（四）护理措施
1、严密观察、置平卧位 2、解除排尿困难或尿潴留。 3、及时使用抗生素，以防感染。 4、留置尿管的拔除 5、尿外渗的观察记录 6、心理护理 7、健康指导
（五）护理评价 1．病人是否恢复了排尿功能， 是否消除了疼痛。 2．病人的生命体征是否平稳， 是否有并发症的发生等。
（四）泌尿外科各种引流导管护理 1．常用的引流管 导尿管、膀胱、肾盂 造瘘管、输尿管导管等 2．共同护理要点 （1）妥善固定 （2）保持无菌装置 （3）保持通畅 （4）严密观察
第2节 泌尿系统损伤病人的护理 一、肾损伤病人的护理
（一）护理评估 1．健康史 ①直接暴力 ②间接暴力
2．身心状况 （1）躯体表现 1）血尿 2)疼痛及肌紧张 3）局部肿块 4）休克 5）发热 （2）心理状态 3．实验室及其他检查 （1）尿液：血尿 （2）血常规
（三）护理目标 1．病人焦虑感减轻，对治愈疾病有 信心。 2．营养不良情况改善，机体抵抗力 增强。 3．获得抗结核药物应用和康复的有 关知识，病人及亲属能主动配合治 疗。 4．病人无并发症发生或并发症能得 到及时发现与治疗。
第26章 泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理 PPT课件
第3节 泌尿系结石病人的护理
（一）护理评估
1．健康史 （1）全身性因素 1）新陈代谢紊乱 2）饮食与营养 3）长期卧床 4）生活环境
（2）泌尿系统的局部因素： 1）尿路感染 2）尿路慢性梗阻 3）异物
2．身心状况 （1）躯体表现 1）肾及输尿管结石 ①疼痛 ②血尿 ③脓尿 ④其它 2）膀胱结石 主要表现为尿路刺激症状 3）尿道结石
（三）护理目标
1．病人情绪稳定，缓解疼痛。 2．各种引流管通畅。 3．无并发症发生。
（四）护理措施
1．非手术治疗护理 （1）体位的妥善安置 （2）妥善固定留置的导尿管 （3）鼓励病人多饮水 （4）防治感染早期使用抗生素
2．手术治疗护理 （1）积极纠正术前有休克者，并 留置尿管导尿，避免尿液继续外渗， 做好术前准备。 （2）术后严密观察生命体征和腹 部症状，重点做好耻骨上膀胱造瘘 管护理。 3．心理护理
4．健康指导 （1）宣传绝对卧床休息的必要性及重要 性，过早活动易发生再次出血。
（2）院后3个月内不宜参加体力劳动， 可适量活动。
（3）肾切除病人忌用肾毒性药物。 （4）加强营养，提高机体抵抗力，多饮 水，保持足够尿量。
（5）定期复查，以便及早发现和处理并 发症。
（五）护理评价 1、病人生命体征是否平稳，有 效循环血量是否得到纠正。 2、病人的肾血流是否恢复正常， 尿量及色泽是否复原。 3、有无潜在并发症发生。 4、病人能否恢复情绪。
（三）护理目标 1.稳定病人情绪，确定诊断及时 进行治疗。 2.维持体液平衡，改善营养状况， 保持正常排尿，防止术后并发症。
（四）护理措施
1.术前护理 2.术后护理 （1）观察病情 （2）引流管 （3）造瘘口 （4）防止感染 3．心理护理
4．健康指导 （1）从事长期接触化工原料的病人，要宣传 定期作体格检查，宣传戒烟，偶尔出现血尿要 引起重视。
泌尿及男生殖系统疾病病人的护理PPT课件
第一节 常见症状及诊疗操作的护理
一、常见症状：（一）排尿异常
1．尿频：排尿次数明显增多。 2．尿急：有尿意即迫不急待地想要排尿而难以自控， 尿量往往不多。 3．尿痛：排尿过程中或排尿后感到尿道疼痛。
尿频、尿急、尿痛，三者合称为膀胱刺激征 。
4
4．排尿困难：指膀胱内尿液不能通畅地排出。 5．尿潴留：指膀胱内滞留尿液而不能自行排出。 6．尿失禁：指排尿不能自行控制，尿液不随意
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尿道损伤示意图
14
【护理评估】（一）肾损伤
1.健康史
2.身体状况
血尿：是肾损伤的主要症状
尚有疼痛、腰腹部包块 、休克、发热等表
现
3.心理－社会状况
4. 辅助检查
（1）实验室检查
（2）影像学检查
15
治疗要点及反应
轻微肾挫伤经短期休息即可康复； 多数肾挫裂伤经非手术治疗，如应用止血药、
抗感染药、绝对卧床休息2～4周，病情即可 稳定而避免手术，只有少数肾挫裂伤需手术 处理； 一旦确定为严重的肾裂伤、肾蒂损伤及开放性 肾损伤需及早手术。
20
治疗要点与反应
全身治疗包括防治休克、防治感染和预防并发 症；局部治疗包括恢复尿道的连续性、引流 膀胱内尿液和引流尿外渗。
尿道裂伤或完全断裂时常合并骨盆骨折，应重 视休克的防治、尽快解除急性尿潴留、恢复 尿道连续性（插置尿管或尿道修补、吻合 术）、引流外渗尿液、防治感染和尿道狭窄， 术后定期行尿道扩张术。
21
《外科护理》
授课时间： 2011.10.17/20
授课班级： 2010护理1/2.3 班
授课人：李薄冰
22
【护理措施】
（一）非手术治疗及手术前病人的护理
泌尿、男性生殖系统疾病病人的护理ppt课件
手术治疗
1．非开放手术 输尿管肾镜取石或碎石术、 经皮肾镜取石或碎石术。 2．开放手术 仅少数病人。
护理措施
(一)非手术治疗 1．大量饮水，每日饮水量3000ml以上，睡前应饮 250ml，以增加尿量，保持每日尿量在 2000m1以上，。 2．当结石合并感染时，应注意体温及全身情况的 观察 3．肾绞痛的病人，应嘱其卧床休息、深呼吸、肌 肉放松以减轻疼痛。遵医嘱给予解痉止痛药物。 4．对于巨大肾结石体外冲击波碎石治疗后嘱病人 向患侧卧位48～72小时，以后逐渐间断起立，以防 碎石屑快速排出形成石结。
辅助检查
1．导尿检查尿道是否连续、完整。若能顺 利进入膀胱，说明尿道连续而完整。 2．X线检查骨盆前后位片显示骨盆骨折。 尿道造影可确定损伤部位。
治疗原则
1．紧急处理 骨盆骨折病人须平卧，勿随意 搬动，以免加重损伤。尿潴留不宜导尿或 未能立即手术者，可行耻骨上膀胱穿刺。 2．非手术治疗 闭合性损伤应首先在严格 无菌条件下试插导尿管，如试插成功，应 留置导尿管7～14天作为支架，以利于尿道 的愈合。 3．手术治疗 试插导尿管不成功者考虑手术 治疗。
肾损伤辅助检查
实验室检查 血尿是诊断肾损伤的重要依 据。 影像学检查 B型超声检查、CT、排泄性尿 路造影。
肾损伤治疗
紧急处理 抢救休克。
非手术治疗绝对卧床休息，密切观察，对 症治疗。
手术治疗包括肾修补、肾部分切除或肾切 除术；血或尿外渗引起肾周脓肿时则行肾 周引流术。
肾损伤护理
显微镜检查，观察有无红细胞、白细胞、 脓细胞、细菌及管型。正常尿液中不含有 管型，可偶见透明管型。
泌尿及男生殖系统疾病病人的护理ppt
预防复发的健康教育
预防措施
健康知识
向病人介绍预防疾病复发的措施，如保持 良好的生活习惯、加强锻炼等。
向病人传授相关的健康知识，提高其对泌 尿及男生殖系统疾病的认知水平。
自我监测
增强免疫力
指导病人进行自我监测，及时发现异常症 状，以便及时就诊。
鼓励病人保持良好的心态和饮食习惯，增 强免疫力，降低疾病复发风险。
高质量蛋白质摄入
病人需要摄入适量的优质蛋白 质，如鱼、瘦肉、蛋等，以满
足身体需求。
多喝水
适量饮水有助于排尿，预防尿 路感染，病人应保持每日足够
的水分摄入。
生活方式调整
总结词
生活方式调整对泌尿及 男生殖系统疾病病人的
康复具有积极影响。
规律作息
病人应保持规律的作息 时间，充足的睡眠有助
于身体恢复。
适度运动
保持卫生
定期清洗会阴部，保持清洁干燥，预防感染。
泌尿系结石病人的护理
总结词
泌尿系结石是指在泌尿系统内形成 的固体块状物，主要成分包括钙、 尿酸等。
详细描述
泌尿系结石病人的护理包括以下几 个方面
观察疼痛情况
结石引起的疼痛可能比较剧烈，需 要密切观察病人的疼痛情况，及时 处理。
多喝水
多喝水可以增加尿量，有助于结石的 排出。
基因、环境和生活方式等。
02
泌尿及男生殖系统疾病的护理评估
病史采集
01
02
03
04
询问患者年龄、性别、职业等 基本信息。
了解患者是否有家族遗传病史 、既往病史及用药情况。
询问患者是否有尿频、尿急、 尿痛等泌尿系统症状，以及是 否出现血尿、腰痛、发热等症
状。
了解患者的生活习惯，如饮食 、运动、吸烟、饮酒等。
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一、实验室检查
2. 肾功能检查
（1）尿比重 （2）血肌酐和血尿素氮 （3）内生肌酐清除率
3. 前列腺特异抗原：用于鉴别良性前列腺增生和前列腺癌 4. 流式细胞测定：用于泌尿、男生殖系肿瘤的早期诊断及预后
判断、肾移植急性排斥反应及男性生育力的判断
5. 前列腺液检查
第一节 泌尿及男性生殖系疾病的常用检查及护理
重点：
1. 肾损伤的重要护理措施 2. 膀胱损伤的临床表现
难点：
尿道损伤辅助检查和治疗要点
目录
一、肾损伤病人的护理 二、膀胱损伤病人的护理 三、尿道损伤病人的护理
概述
➢ 以男性尿道损伤最多见，肾、膀胱次之， 输尿管损伤最少见
➢ 泌尿系统损伤主要表现为出血和尿外渗。 大量出血可引起休克。尿外渗可继发感染， 严重时可导致肾周围脓肿、尿瘘或脓毒症
第一节 泌尿及男性生殖系疾病的常用检查及护理
三、影像学检查
（1）尿路平片（KUB） （2）排泄性尿路造影（IVU） （3）逆行肾盂造影： （4）经皮穿刺肾盂造影 （5）膀胱造影 （6）血管造影 （7）淋巴造影 （8）CT
三、影像学检查
3. 磁共振成像(MRI)
能显示被检查器官组织的形态和结构，并可显示脏器血流灌注信息 ➢ 磁共振血管成像（MRA）适用于肾动脉瘤、肾动脉狭窄、肾静脉
二、器械检查
1.常用器械检查
（1）导尿管
（2）尿道探查 （3）膀胱尿道镜及输尿管插管
（4）输尿管镜和肾镜检查
（5）尿流动力学测定
第一节 泌尿及男性生殖系疾病的常用检查及护理
二、器械检查
2.注意事项与护理
（1）心理护理 （2）严格无菌操作 （3）排空膀胱 （4）鼓励病人多饮水
（5）并发症处理
1. B 超检查 2. X 线检查
目录
第四节 良性前列腺增生症病人的护理 第五节 泌尿系统肿瘤病人的护理 一、肾癌病人的护理 二、膀胱癌病人的护理 三、前列腺癌病人的护理 第六节 泌尿系结核病人的护理
第二十八章 泌尿及男性生殖系疾病病人的护理
第一节 泌尿及男性生殖系疾病的常用检查及护理
目录
一、实验室检查 二、器械检查 三、影像学检查
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泌尿男性生殖系统疾病的护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
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欢迎随时提问
学习目标
1.掌握泌尿、男性生殖系统疾病病人的临床表现及护理措施 2.熟悉泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理诊断/问题、治疗 原则 3.了解泌尿及男性生殖系统疾病的病因病理及常用检查和标 本采集的方法 4.学会运用护理程序，对泌尿及男性生殖系统疾病病人实施 整体护理 5.能够对泌尿及男性生殖系统疾病病人进行健康宣教
一、肾损伤病人的护理
一、肾损伤病人的护理
(一）概述
1.病因及发病机制
（1）病因 ➢ 开放性损伤：锐器等贯穿致伤较严重 ➢ 闭合性损伤：①直接暴力：因腰腹部受到撞击、跌打、挤压所致肾损伤
②间接暴力：因高处跌下发生对冲伤或突然暴力扭转所致
2. 病理生理
➢ 肾挫伤损伤：可有少量血尿，一般症状轻微， 可以自愈
重点：
重点与难点
1. 泌尿、男性生殖系统疾病病人的临床表现及护理措施
2. 泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理诊断/问题
难点：
1. 泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理评估
2. 泌尿及男性生殖系统疾病病人的常用检查及标本采集的方
法
目录
第二节 泌尿系统损伤病人的护理 一、肾损伤病人的护理 二、膀胱损伤病人的护理 三、尿道损伤病人的护理 第三节 尿石症病人的护理
第二节 泌尿系统损伤病人的护理
学习目标
1.掌握肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤病人的护理 措施 2. 熟悉肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤病人的症 状、体征、辅助检查、治疗原则 3. 了解掌握肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤病人 的病理和病理生理 4.熟练掌握肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤病人的 护理评估方法
重点与难点
➢ 肾部分裂伤：肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂， 可致肾周血肿
➢ 肾全层裂伤：此类肾损伤症状明显，后果严重， 均需手术治疗
➢ 肾蒂损伤：少见
（二）护理评估
1. 健康史
既往史
现病史
一般 情况
用药史
婚育史
家族史
二）护理评估
2. 身体状况
（1）症状 a.休克 b.血尿 c.疼痛 d.发热
（2）体征 肿块、触痛、肌强直
（二）护理评估
5. 治疗要点
绝对卧床休息、止血、抗休克、
非手术治疗
防感染等非手术治疗
手术治疗
开放性肾损伤、难以控制的出血、 肾粉碎伤、肾盂破裂、肾蒂伤等， 尽早进行手术
（三）常见护理诊断/问题
疼痛 组织灌注量改变
有感染的危险 恐惧/焦虑
（四）护理措施
1 非手术治疗及手术前的护理
血栓形成、肾癌分期 ➢ 磁共振尿路成像（MRU）是一种磁共振水成像，是无创检查
4. 放射性核素显像
主要的放射性核素显像检查包括肾图、肾显像、肾上腺皮质、髓质 核素显像、骨显像及阴囊显像等
第二十八章 泌尿及男性生殖系疾病病人的护理
第一节 泌尿及男性生殖系疾病的常用检查及护理
小结
1. 尿蛋白鉴定 尿液蛋白含量每日超过150mg即为蛋白尿 2. 肉眼血尿 （1）初始血尿：提示病变在膀胱颈部或尿道 （2）肿么血尿：提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道 （3）全程血尿：提示病变在膀胱或其以上部位 3. 内生肌酐清除率是肾功能损害的早期指标 4. 定量测定PSA可作为前列腺早期诊断的一个参考标准 5. 泌尿系统病人护理需要严格执行无菌操作，并鼓励多喝水
一、实验室检查
1. 尿液检查 : ➢ 尿常规：是诊断泌尿系统疾病最基本的检查项目 ➢ 尿沉渣 ➢ 尿三杯试验：以排尿最初的5～10 ml 尿为第一杯，排尿
终末10ml为第三杯，中间部分为第二杯。 ➢ 尿细菌学检查：若菌落数 > 105/ml,提示为尿路感染 ➢ 尿细胞学检查
第一节 泌尿及男性生殖系疾病的常用检查及护理
肿块、触痛、
（二）护理评估
3. 心理-社会支持状况
评估病人对伤情、手术危险性、术 后并发症产生的恐惧、焦虑程度， 家属的认知程度，以及病人和家属 对治疗所需费用的承受能力
（二）护理评估
4. 辅助检查 实验室检查：
尿中含多量红细胞。血红蛋 白与血细胞比容持续降低提 示有活动性出血
影像学检查：
X线、B超、CT、排泄性尿路 造影
2. 肾功能检查
（1）尿比重 （2）血肌酐和血尿素氮 （3）内生肌酐清除率
3. 前列腺特异抗原：用于鉴别良性前列腺增生和前列腺癌 4. 流式细胞测定：用于泌尿、男生殖系肿瘤的早期诊断及预后
判断、肾移植急性排斥反应及男性生育力的判断
5. 前列腺液检查
第一节 泌尿及男性生殖系疾病的常用检查及护理
重点：
1. 肾损伤的重要护理措施 2. 膀胱损伤的临床表现
难点：
尿道损伤辅助检查和治疗要点
目录
一、肾损伤病人的护理 二、膀胱损伤病人的护理 三、尿道损伤病人的护理
概述
➢ 以男性尿道损伤最多见，肾、膀胱次之， 输尿管损伤最少见
➢ 泌尿系统损伤主要表现为出血和尿外渗。 大量出血可引起休克。尿外渗可继发感染， 严重时可导致肾周围脓肿、尿瘘或脓毒症
第一节 泌尿及男性生殖系疾病的常用检查及护理
三、影像学检查
（1）尿路平片（KUB） （2）排泄性尿路造影（IVU） （3）逆行肾盂造影： （4）经皮穿刺肾盂造影 （5）膀胱造影 （6）血管造影 （7）淋巴造影 （8）CT
三、影像学检查
3. 磁共振成像(MRI)
能显示被检查器官组织的形态和结构，并可显示脏器血流灌注信息 ➢ 磁共振血管成像（MRA）适用于肾动脉瘤、肾动脉狭窄、肾静脉
二、器械检查
1.常用器械检查
（1）导尿管
（2）尿道探查 （3）膀胱尿道镜及输尿管插管
（4）输尿管镜和肾镜检查
（5）尿流动力学测定
第一节 泌尿及男性生殖系疾病的常用检查及护理
二、器械检查
2.注意事项与护理
（1）心理护理 （2）严格无菌操作 （3）排空膀胱 （4）鼓励病人多饮水
（5）并发症处理
1. B 超检查 2. X 线检查
目录
第四节 良性前列腺增生症病人的护理 第五节 泌尿系统肿瘤病人的护理 一、肾癌病人的护理 二、膀胱癌病人的护理 三、前列腺癌病人的护理 第六节 泌尿系结核病人的护理
第二十八章 泌尿及男性生殖系疾病病人的护理
第一节 泌尿及男性生殖系疾病的常用检查及护理
目录
一、实验室检查 二、器械检查 三、影像学检查
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泌尿男性生殖系统疾病的护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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学习目标
1.掌握泌尿、男性生殖系统疾病病人的临床表现及护理措施 2.熟悉泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理诊断/问题、治疗 原则 3.了解泌尿及男性生殖系统疾病的病因病理及常用检查和标 本采集的方法 4.学会运用护理程序，对泌尿及男性生殖系统疾病病人实施 整体护理 5.能够对泌尿及男性生殖系统疾病病人进行健康宣教
一、肾损伤病人的护理
一、肾损伤病人的护理
(一）概述
1.病因及发病机制
（1）病因 ➢ 开放性损伤：锐器等贯穿致伤较严重 ➢ 闭合性损伤：①直接暴力：因腰腹部受到撞击、跌打、挤压所致肾损伤
②间接暴力：因高处跌下发生对冲伤或突然暴力扭转所致
2. 病理生理
➢ 肾挫伤损伤：可有少量血尿，一般症状轻微， 可以自愈
重点：
重点与难点
1. 泌尿、男性生殖系统疾病病人的临床表现及护理措施
2. 泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理诊断/问题
难点：
1. 泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理评估
2. 泌尿及男性生殖系统疾病病人的常用检查及标本采集的方
法
目录
第二节 泌尿系统损伤病人的护理 一、肾损伤病人的护理 二、膀胱损伤病人的护理 三、尿道损伤病人的护理 第三节 尿石症病人的护理
第二节 泌尿系统损伤病人的护理
学习目标
1.掌握肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤病人的护理 措施 2. 熟悉肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤病人的症 状、体征、辅助检查、治疗原则 3. 了解掌握肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤病人 的病理和病理生理 4.熟练掌握肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤病人的 护理评估方法
重点与难点
➢ 肾部分裂伤：肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂， 可致肾周血肿
➢ 肾全层裂伤：此类肾损伤症状明显，后果严重， 均需手术治疗
➢ 肾蒂损伤：少见
（二）护理评估
1. 健康史
既往史
现病史
一般 情况
用药史
婚育史
家族史
二）护理评估
2. 身体状况
（1）症状 a.休克 b.血尿 c.疼痛 d.发热
（2）体征 肿块、触痛、肌强直
（二）护理评估
5. 治疗要点
绝对卧床休息、止血、抗休克、
非手术治疗
防感染等非手术治疗
手术治疗
开放性肾损伤、难以控制的出血、 肾粉碎伤、肾盂破裂、肾蒂伤等， 尽早进行手术
（三）常见护理诊断/问题
疼痛 组织灌注量改变
有感染的危险 恐惧/焦虑
（四）护理措施
1 非手术治疗及手术前的护理
血栓形成、肾癌分期 ➢ 磁共振尿路成像（MRU）是一种磁共振水成像，是无创检查
4. 放射性核素显像
主要的放射性核素显像检查包括肾图、肾显像、肾上腺皮质、髓质 核素显像、骨显像及阴囊显像等
第二十八章 泌尿及男性生殖系疾病病人的护理
第一节 泌尿及男性生殖系疾病的常用检查及护理
小结
1. 尿蛋白鉴定 尿液蛋白含量每日超过150mg即为蛋白尿 2. 肉眼血尿 （1）初始血尿：提示病变在膀胱颈部或尿道 （2）肿么血尿：提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道 （3）全程血尿：提示病变在膀胱或其以上部位 3. 内生肌酐清除率是肾功能损害的早期指标 4. 定量测定PSA可作为前列腺早期诊断的一个参考标准 5. 泌尿系统病人护理需要严格执行无菌操作，并鼓励多喝水
一、实验室检查
1. 尿液检查 : ➢ 尿常规：是诊断泌尿系统疾病最基本的检查项目 ➢ 尿沉渣 ➢ 尿三杯试验：以排尿最初的5～10 ml 尿为第一杯，排尿
终末10ml为第三杯，中间部分为第二杯。 ➢ 尿细菌学检查：若菌落数 > 105/ml,提示为尿路感染 ➢ 尿细胞学检查
第一节 泌尿及男性生殖系疾病的常用检查及护理
肿块、触痛、
（二）护理评估
3. 心理-社会支持状况
评估病人对伤情、手术危险性、术 后并发症产生的恐惧、焦虑程度， 家属的认知程度，以及病人和家属 对治疗所需费用的承受能力
（二）护理评估
4. 辅助检查 实验室检查：
尿中含多量红细胞。血红蛋 白与血细胞比容持续降低提 示有活动性出血
影像学检查：
X线、B超、CT、排泄性尿路 造影