席汉氏综合征的护理课件
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席汉氏综合征的护理
编辑课件
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• 3 帮助患者改变自身形象。
• 4 性功能异常的护理。提供可能的信息咨询，如 性咨询门诊等。使病人明白性功能障碍与疾病本 身有关，主动配合治疗。
• 5 对症护理。对于恶心、呕吐者，依医嘱可给爱 茂尔2ml肌注，呕吐后及时清理呕吐物，并用清水 漱口，患者应卧床休息，也可依医嘱给予静滴能 量合剂等。体温过低者要保暖措施得当，避免受 凉。
• 2从性腺激素和泌乳素分泌不总症群：产后无乳， 闭经，阴、腋、眉毛脱落、稀疏（男性胡须稀少 ）、性欲减退、外生殖器萎缩，子宫、乳房萎缩 。
• 3促甲状腺激素不足症群：少气懒言、表情淡漠、 智力减退、动作迟缓、食欲减退、畏寒、皮肤干 燥、面部虚肿苍黄，甚至出现粘液性水肿等。
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• 4促肾上腺皮质激素不足症群：头晕、虚弱 无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体重减退 、血压下降、易感染和晕厥甚至休克、昏迷 等。
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病理生理
• 席汉氏综合征是因为产后大出血、休克， 引起脑垂体缺血、坏死，以致卵巢功能减 退，子宫萎缩，继发闭经，伴有毛发脱落 、性欲降低、全身乏力等一系列极度衰弱 的综合症状。
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临床表现
• 1有原发病因：如产后大出血、垂体肿瘤、垂体手 术或放射治疗、颅脑外伤、感染或炎症、全身性 疾病以及免疫性垂体炎等。
•
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• 6 激素治疗的护理。(1)治疗前向患者讲解激素的 作用，替代疗法及副作用（满月脸、水牛背等） ，使患者解除不必要的思想顾虑，积极配合治疗 。(2)密切观察有无腹痛、便血及继发感染的情况 。一旦出现上述情况应立即停药并报告医生及时 处理。(3)患者不要随意减量或停药，应在医生的 指导下调整剂量以免加重病情。
1例席汉综合征患者的护理
1例席汉综合征患者的护理
内分泌一区
晏碧波
病例介绍
患者女，37岁，因怕冷乏力10年伴反复意 识障碍3天入院。 现病史：21岁时产后大出血，当时有意识 障碍。产后乳汁分泌少，月经紊乱，2-3个 月来潮一次，经量少。28岁时基本无月经。 逐渐出现怕冷、乏力、腋毛/阴毛脱落、纳 差。2015年9月3日出现意识障碍，就诊于 当地县人民医院，测BS0.79mmol/l，血钠 128.2mmol/l，给予高糖后意识恢复。9月4 日行彩超时再次出现意识障碍，测 BS2.7mmol/l，
检查
垂体磁共振：空泡蝶鞍，垂体萎缩
骨密度
护理评估
健康史 身体状况 1. 性腺功能减退：常为最早出现的表现。表 现为产后无乳、乳腺萎缩、长期闭经与不孕， 性功能减退等；阴道分泌物减少，外阴、子 宫和阴道萎缩，毛发脱落，尤以阴毛、腋毛 为甚。成年男子性欲减退、阳痿，睾丸松软 缩小，胡须、腋毛和阴毛稀少等。
护理评估
2. 甲状腺功能减退：病人怕冷、嗜睡、思维 迟钝及精神淡漠，皮肤干燥变粗、少汗，食 欲不振、便秘及心率减慢。严重者可有黏液 性水肿面容、精神失常等。 3. 肾上腺皮质功能减退：病人表现为极度疲 乏、食欲不振、恶心、呕吐、体重减轻及血 压偏低等。黑色素细胞刺激素减少使皮肤色 素减退，面色苍白。对胰岛素敏感性提高而 出现血糖降低，伴生长激素缺乏时可加重低 血糖发作。
护理诊断
性功能障碍：与促性腺激素分泌不足有关。 活动无耐力：与肾上腺、甲状腺功能低下 有关。 焦虑：与家庭生活与社交活动受影响有关。 潜在并发症：垂体危象可能。
护理措施
1、一般护理 卧床休息，注意保暖。给予高热量、高蛋 白、高维生素饮食。血压较低者适当补充 钠盐，以利血压稳定。便秘者，增加纤维 素和豆制品的摄入，并鼓励其从事适量体 育活动，养成按时排便的习惯。
内分泌一区
晏碧波
病例介绍
患者女，37岁，因怕冷乏力10年伴反复意 识障碍3天入院。 现病史：21岁时产后大出血，当时有意识 障碍。产后乳汁分泌少，月经紊乱，2-3个 月来潮一次，经量少。28岁时基本无月经。 逐渐出现怕冷、乏力、腋毛/阴毛脱落、纳 差。2015年9月3日出现意识障碍，就诊于 当地县人民医院，测BS0.79mmol/l，血钠 128.2mmol/l，给予高糖后意识恢复。9月4 日行彩超时再次出现意识障碍，测 BS2.7mmol/l，
检查
垂体磁共振：空泡蝶鞍，垂体萎缩
骨密度
护理评估
健康史 身体状况 1. 性腺功能减退：常为最早出现的表现。表 现为产后无乳、乳腺萎缩、长期闭经与不孕， 性功能减退等；阴道分泌物减少，外阴、子 宫和阴道萎缩，毛发脱落，尤以阴毛、腋毛 为甚。成年男子性欲减退、阳痿，睾丸松软 缩小，胡须、腋毛和阴毛稀少等。
护理评估
2. 甲状腺功能减退：病人怕冷、嗜睡、思维 迟钝及精神淡漠，皮肤干燥变粗、少汗，食 欲不振、便秘及心率减慢。严重者可有黏液 性水肿面容、精神失常等。 3. 肾上腺皮质功能减退：病人表现为极度疲 乏、食欲不振、恶心、呕吐、体重减轻及血 压偏低等。黑色素细胞刺激素减少使皮肤色 素减退，面色苍白。对胰岛素敏感性提高而 出现血糖降低，伴生长激素缺乏时可加重低 血糖发作。
护理诊断
性功能障碍：与促性腺激素分泌不足有关。 活动无耐力：与肾上腺、甲状腺功能低下 有关。 焦虑：与家庭生活与社交活动受影响有关。 潜在并发症：垂体危象可能。
护理措施
1、一般护理 卧床休息，注意保暖。给予高热量、高蛋 白、高维生素饮食。血压较低者适当补充 钠盐，以利血压稳定。便秘者，增加纤维 素和豆制品的摄入，并鼓励其从事适量体 育活动，养成按时排便的习惯。
席汉氏综合征讲解医疗培训课件
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1/16/2021
席汉氏综合征讲解医疗
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实验室检查与诊断
• 3.腺垂体分泌功能减退 • 肾上腺皮质功能减退。血清中睾酮、
雌二醇、甲状腺激素、皮质醇水平降低， 但对相应的外源性垂体促激素的刺激（如 ACTH兴奋试验）呈延迟反应。
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治疗方案
• 1.一般治疗：注意休息、保暖，给高热量、高蛋 白、高维生素饮食；
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实验室检查与诊断
• 1.低血糖
•
葡萄糖耐量曲线低平，或呈反应性低血糖症
曲线，对胰岛素异常Hale Waihona Puke 感。• 2.血浆中垂体前叶激素
•
如生长激素（GH）、泌乳素（PRL）、促甲
状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素
（ACTH）、卵泡刺激激素（FSH）、促黄体生 成素（LH）等均呈低水平。垂体对下丘脑释放激 素（如TRH、LHRH兴奋试验）的刺激无反应或 反应轻微。
席汉氏综合征讲解医疗
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病因与发病机制
• 席汉氏综合症是因为产后大出血、休克，因妊娠 期垂体功能旺盛、增生肥大，体积为正常的2～3 倍，需氧量增多，对缺氧特别敏感。垂体尤其是 垂体前叶的血液供应80％来自垂体门脉系统，。 当发生产后大出血并休克时，全身循环衰竭，垂
体门脉血流量锐减，垂体缺血、缺氧，加之门静
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发病机制
产后出血 腺垂体缺血坏死 垂体分泌激素分泌不足性腺、甲状腺、肾上
腺皮质功能减退 席汉氏综合征
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席汉氏综合征医学ppt
乱、代谢性酸中毒； 4 自然病程 3~8天； 5 肠道外表现 心肌炎、脑炎、皮疹；
辅助检查： 抗原检测、血清抗体检测。
GO
低钾血症(Kaliopenia)
血清钾低于3.5mmol/L Etiopathogenisis
--钾摄入量不足 --钾丢失过多（胃肠道、肾脏、出汗） --钾向细胞内转移
低钾血症(Kaliopenia)
肠道细菌上移、繁殖 食物被发酵、腐败
短链有机酸增多 （乙酸、乳酸）
腐败性产物 （如胺类）
肠腔渗透压升高
水份进入肠腔
肠蠕动加快
腹泻
病毒性肠炎（渗透性腹泻）
轮状病毒
小肠绒毛上皮细胞 复制
上皮细胞空泡变性、坏死、绒毛脱落、新生陷凹上皮细胞取代
回吸收面积↓
双糖酶活性↓
水电解质吸收↓
肠腔渗透压↑
腹泻
肠毒素性肠炎（分泌性腹泻）
维生素D缺乏、甲状腺功能低下 慢性肾功能衰竭、低蛋白血症 酸中毒纠正后、滥用利尿剂
Clinical Manifestation 神经、肌肉兴奋性增高
口周、手足麻木、刺痛，手足搐搦，喉痉挛，惊厥。
低镁血症 （hypomagnesemia ）
血清镁低于0.65mmol/L Etiopathogenisis
--摄入不足 --肠道疾病多 --肾脏排泄过多 --应用碱性药物过多 --用枸橼酸抗凝剂 Clinical manifestation 神经、肌肉兴奋性增高
酸碱平衡紊乱 Disturbance Of Acid-base Balance 代谢性酸中毒 (metabolic acidosis)
由于H﹢增加或HCO3-丢失所致
细菌：
(1)肠毒素性细菌：如霍乱弧菌、产毒性大肠杆 菌（ETEC）、难辨梭状芽胞杆菌。
辅助检查： 抗原检测、血清抗体检测。
GO
低钾血症(Kaliopenia)
血清钾低于3.5mmol/L Etiopathogenisis
--钾摄入量不足 --钾丢失过多（胃肠道、肾脏、出汗） --钾向细胞内转移
低钾血症(Kaliopenia)
肠道细菌上移、繁殖 食物被发酵、腐败
短链有机酸增多 （乙酸、乳酸）
腐败性产物 （如胺类）
肠腔渗透压升高
水份进入肠腔
肠蠕动加快
腹泻
病毒性肠炎（渗透性腹泻）
轮状病毒
小肠绒毛上皮细胞 复制
上皮细胞空泡变性、坏死、绒毛脱落、新生陷凹上皮细胞取代
回吸收面积↓
双糖酶活性↓
水电解质吸收↓
肠腔渗透压↑
腹泻
肠毒素性肠炎（分泌性腹泻）
维生素D缺乏、甲状腺功能低下 慢性肾功能衰竭、低蛋白血症 酸中毒纠正后、滥用利尿剂
Clinical Manifestation 神经、肌肉兴奋性增高
口周、手足麻木、刺痛，手足搐搦，喉痉挛，惊厥。
低镁血症 （hypomagnesemia ）
血清镁低于0.65mmol/L Etiopathogenisis
--摄入不足 --肠道疾病多 --肾脏排泄过多 --应用碱性药物过多 --用枸橼酸抗凝剂 Clinical manifestation 神经、肌肉兴奋性增高
酸碱平衡紊乱 Disturbance Of Acid-base Balance 代谢性酸中毒 (metabolic acidosis)
由于H﹢增加或HCO3-丢失所致
细菌：
(1)肠毒素性细菌：如霍乱弧菌、产毒性大肠杆 菌（ETEC）、难辨梭状芽胞杆菌。
席汉氏综合症
5.垂体危象；
如有各种应激、感染、手术、外伤、精神刺激、消
化道疾病、某些药物（镇静、麻醉剂和降糖药等）均可
使原发病加重而诱发危象发生。
实验室检查与诊断
实验室检查 1.低血糖
葡萄糖耐量曲线低平，
或呈反应性低血糖症曲线，
对胰岛素异常敏感。
2.血浆中垂体前叶激素
如生长激素（GH）、
泌乳素（PRL）、促甲状
4 . 性功能异常的护理 ： 给患者提供一个隐蔽、合适的环境和适当的时
间，鼓励描述目前的性功能、性生活与形态。接受病人讨论问题时所呈现的 焦虑，对病人表示尊重，给病人解释所用药物及对性功能的影响。提供可能 的信息咨询，如性咨询门诊等。女性病人若有性交疼痛可建议使用润滑剂，
。 使病人明白性功能障碍与疾病本身有关，主动配合治疗
2.病人的便秘得到减轻或缓解，体温 恢复正常。
3.性功能障碍得到缓解或症状得到减 轻。
4.电解质紊乱得到纠正。 5.未发生垂体危象或发生垂体危象时
被及时发现。
健康指导
1.避免诱因 指导病人保持情绪稳定，注意 生活规律，注意保暖和皮肤的清洁，防止外 伤。
2.饮食指导 指导病人进食高热量，高蛋白， 高维生素，易消化的食物，少食多餐，以增 强机体的抵抗力。
， 缺 什 么 补
素
，激 肾上素 腺皮质替代
电 解 质 的 紊 乱 等
病 因 及 对
饮般 食； 治
疗 ：
注
激素，治疗
。
症 治
意 休 息
雌： 激根 素据 ，所 孕缺 激乏 素的 等激
,
：
如 肿 瘤 考 虑 手 术
、 保 暖 ， 给 高 热 量
优选席汉氏综合症Ppt
乳房萎缩（男性阳痿，睾丸、前列腺萎缩）。
3.促甲状腺激素不足症群：
少气懒言、表情淡漠、智力减退、动作迟缓、食欲
减退、畏寒、少汗、皮肤干燥、面部虚肿苍黄、甚至出
现粘液性水肿等。
4.促肾上腺皮质激素不足症群：
头晕、虚弱无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体重
减轻、血压下降、易感染和晕厥甚至休克、昏迷等。
5.垂体危象；
5 . 对症护理： 对于恶心、呕吐者，依医嘱用药，呕吐 后及时清理呕吐物，并用清水漱口，患者应卧床休息。 体温过低者要保暖措施得当，避免 受凉。
6 . 激素治疗的护理 ： (1)治疗前向患者讲解激素的作用， 替代疗法及副作用（满月脸、水牛背等），使患者解除 不必要的思想顾虑，积极配合治疗。(2)密切观察有无腹 痛、便血及继发感染的情况。一旦出现上述情况应立即 停药并报告医生及时处理。(3)患者不要随意减量或停药， 应在医生的指导下调整剂量以免加重病情。
临床表现
1.有原发病因可查：
如产后大出血、垂体肿瘤、垂体手术或放射治疗、
颅脑外伤、感染或炎症（结核、梅毒、脑膜脑炎）、全
身性疾病（白血病、淋巴瘤、脑动脉硬化、营养不良）
以及免疫性垂体炎等。
2.促性腺激素和泌乳素分泌不足症群
产后无乳，闭经，阴、腋、眉毛脱落、稀疏（男性
胡须稀少）、性欲减退、消失，外生殖器萎缩，子宫、
3 .帮助患者改变自身形象： 由于患者自我形象紊乱，常常 感到非常自卑。总是唉声叹气、暗自垂泪、悲观失望、怨天 尤人。这样极不利于疾病的治疗，因此护士应 给别人讲解些 美学知识如佩戴假发等。
4 . 性功能异常的护理 ： 给患者提供一个隐蔽、合适的环境 和适当的时间，鼓励描述目前的性功能、性生活与形态。接 受病人讨论问题时所呈现的焦虑，对病人表示尊重，给病人 解释所用药物及对性功能的影响。提供可能的信息咨询，如 性咨询门诊等，使病人明白性功能障碍与疾病本身有关，主 动配合治疗 。
席汉氏综合症学习课件学习课件
通过定期体检，可以及时发现席汉氏 综合症的早期症状，以便及时采取治 疗措施。
积极控制和治疗慢性疾病，如糖尿病 、高血压等，有助于预防席汉氏综合 症的发生。
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、规律作息等健 康生活方式有助于降低患席汉氏综合 症的风险。
保健知识
了解疾病症状
了解席汉氏综合症的症状和体征 ，有助于及时发现病情，并采取
THANKS
感谢观看
适当进行有氧运动，如散步、游 泳等，有助于增强体质，提高抵
抗力。
规律作息
保持规律的作息时间，保证充足 的睡眠和休息时间，有助于调节 身体机能，预防席汉氏综合症的
发生。
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席汉氏综合症的案例分享与启示
成功治疗案例
案例一
患者李某，因产后大出血导致席汉氏 综合症，经过及时的激素替代治疗和 心理辅导，成功恢复健康，重返工作 岗位。
相应治疗措施。
遵循医嘱
遵循医生的诊疗建议，按时服药， 定期复查，有助于控制病情的发展 。
心理支持
席汉氏综合症患者需要心理支持， 家属和社会应给予关爱和支持，帮 助患者树立信心，积极面对疾病。
健康生活方式
合理饮食
保持均衡的饮食结构，多摄入富 含蛋白质、维生素和矿物质的食
物，有助于提高身体免疫力。
适量运动
手术方法包括脑垂体手术、肾上腺切除术等，以改善激素分泌不足或过多的症状。
手术治疗需要严格评估患者的身体状况和手术风险，以确保安全有效。
其他治疗方法
放射治疗
通过放射线破坏异常的脑垂体组织，以控制激素分泌过多或 过少的症状。
介入治疗
通过导管等设备，对脑垂体或肾上腺等器官进行微创治疗， 以改善激素分泌不足或过多的症状。
席汉综合征PPT课件
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治疗方案
1.一般治疗：卧床休息，注意保暖鼓励进食 高热量、高蛋白、高维生素饮食。
2.激素替代治疗： 氢化可的松50mg+0.9％NS250ml静脉滴注
qd 泼尼松5mg 8am 5mg 4pm po 左甲状腺素钠 50ug po qd 3.抗感染治疗： 头孢替安2.0g+5％GS1. 00ml 静脉滴注q12h 10
3.增加营养。
4.完善患者及家属的健康宣
5.予以心理护理，指导家人关爱患者，使患者消除自卑心Biblioteka 。 .14护理评价
1.患者住院期间皮肤无破损。 2.患者能耐受日常活动，自理能力和活动耐力
增加。 3.电解质紊乱得到纠正，尿路感染得到控制，
病情缓解趋于平稳。 4.患者及家属对自身疾病的认识得到提高。 5.未发生垂体危象等严重并发症。
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诊断
席汉综合征 甲状腺功能减退症 尿路感染
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什么是席汉
席汉综合征（Sheehan）:属常见的垂体前叶 机能减退症，又称希恩综合症。本征多因分娩 大出血造成垂体缺血坏死，垂体前叶内分泌功 能不足所致垂体前叶机能减退，是多种病因所 致腺垂体激素分泌不足，继发性甲状腺、肾上 腺皮质功能低下所呈现的临床症候群，患者多 有产后大出血史及休克史。
肿较前明显加重，伴胸闷气喘，遂至当地医院就
诊，查胸部CT示双侧胸腔积液，心包积液，为进
一步治疗入住我科。 .
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病例分析
⊙ 查体：T：36.8℃，P：80次/分，R：20次 /分，BP：110/66mmHg。 神志清醒精神差， 发育正常，营养一般，慢性病容，自主体 位，眉毛稀疏，无腋毛，阴毛脱落。皮肤 黏膜水肿，无肝掌、蜘蛛痣。
席汉综合征患者的护理ppt课件
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
检查
垂体磁共振：空泡蝶鞍，垂体萎缩
骨密度
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
护理评估
健康史
身体状况
1. 性腺功能减退：常为最早出现的表现。表 现为产后无乳、乳腺萎缩、长期闭经与不孕 ，性功能减退等；阴道分泌物减少，外阴、 子宫和阴道萎缩，毛发脱落，尤以阴毛、腋 毛为甚。成年男子性欲减退、阳痿，睾丸松 软缩小，胡须、腋毛和阴毛稀少等。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
现病史：21岁时产后大出血，当时有意识 障碍。产后乳汁分泌少，月经紊乱，2-3个 月来潮一次，经量少。28岁时基本无月经 。逐渐出现怕冷、乏力、腋毛/阴毛脱落、 纳差。2015年9月3日出现意识障碍，就诊 于当地县人民医院，测BS0.79mmol/l，血 钠128.2mmol/l，给予高糖后意识恢复。9 月4日行彩超时再次出现意识障碍，测 BS2.7mmol/l，
GH:0.25，随机皮质醇110.6nmol/L,随机 ACTH：12.8ng/L
甲功：FT31.43pmol/L， FT4 3.04 pmol/L， TSH1.70
性激素： LH2.55IU/L,FSH3.44IU/L,PRL1.18ug/L,E20. 23nmol/L,睾酮＜0.35nmol/L，孕酮＜ 0.21ug/L
席汉综合征护理常规及健康教育
席汉综合征护理常规及健康教育【护理常规】1.合理休息：避免过度活动，注意劳逸结合，注意保暖。
2.饮食护理：给予高钙、高热量、高蛋白、高维生素饮食，禁烟酒。
3.病情观察：1）观察生命体征变化，如患者自诉不适，及时通知医生。
2）注意监测体温变化，观察有无感染征象。
3）观察患者水肿情况，每天测量体重，记录24h出入量。
4）观察进食及二便情况。
4.用药观察：应用肾上腺皮质激素等药物治疗时，应注意观察疗效和不良反应。
此类药物的主要不良反应是食欲不振、恶心、呕吐、嗜睡、乏力等，部分药物肝损害较大，应定期检查肝功能。
5.感染的预防与护理：患者由于抵抗力下降，易发生各种感染。
应保持病室环境及床单位的整洁，温湿度适宜。
保持皮肤、口腔及会阴部清洁，避免皮肤损伤。
尽量减少到公共场所活动。
6.密切注意患者精神状态的改变，如患者出现精神症状，应表示同情并加强保护，防止坠床、自伤、误服等意外发生。
7.活动指导：鼓励患者参加娱乐活动，但应避免剧烈运动，调节心情。
8.心理护理：鼓励患者表达自己的感受，给患者提供有关疾病的资料和已治疗成功的病例，帮助患者树立战胜疾病的自信心，指导患者穿合体衣服，进行恰当的修饰，增加心理舒适感。
【健康教育】1.合理休息：避免过度活动，注意保暖。
2.指导患者进食高钙、高热量、高维生素、高蛋白饮食，保证摄入均衡的营养。
禁烟酒。
3.告知患者有关疾病过程及治疗方法，指导患者正确用药并学会观察药物的疗效和不良反应，使用皮质激素替代治疗者指导其了解相关注意事项。
4.指导患者在日常生活中要注意预防感染，保持皮肤的清洁，防止外伤、骨折的发生。
5.指导患者及家属有计划地安排力所能及的活动，让患者独立完成，以增强其自信心和自尊心。
6.做好出院指导，指导患者按时服药，定期门诊复查。
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席汉氏综合征的护理
病理生理
• 席汉氏综合征是因为产后大出血、休克，引起脑 垂体缺血、坏死，以致卵巢功能减退，子宫萎缩， 继发闭经，伴有毛发脱落、性欲降低、全身乏力 等一系列极度衰弱的综合症状。
席汉氏综合征的护理
临床表现
• 1有原发病因：如产后大出血、垂体肿瘤、垂体手 术或放射治疗、颅脑外伤、感染或炎症、全身性 疾病以及免疫性垂体炎等。
席 汉 氏 综 合 征
席汉氏综合征的护理
病理 生理
临床表现
概概述述
总 纲
相关检查 护理
席汉氏综合征的护理
概述
• 席汉氏综合症，是由一百多年前席汉（Sheehan） 发现的一种综合症，当产后发生大出血，休克时间 过长，就可造成脑垂体前叶功能减退的后遗症，表 现为消瘦，乏力，脱发，畏寒，闭经，乳房萎缩等， 严重者可致死。临床上称之为席汉氏综合症。
素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、卵泡 刺激激素（FSH）、促黄体生成素（LH）等均呈低 水平。垂体对下丘脑释放激素（如TRH、LHRH兴 奋试验）的刺激无反应或反应轻微。
席汉氏综合征的护理
• 3.腺垂体分泌功能减退 • 肾上腺皮质功能减退。血清中睾酮、雌二醇、
甲状腺激素、皮质醇水平降低，但对相应的外源性 垂体促激素的刺激（如ACTH兴奋试验）呈延迟反 应。
席汉氏综合征的护理
护理
• 1 建立家庭支持系统。家庭是充满爱和亲情的社 会系统，其成员间应相互关爱，相互支持，由于 患者性功能下降或是不孕，常常感到非常自卑， 在家人面前抬不起头来。这时候家人应更加关爱 患者，使其获得精神上的安慰与寄托。
• 2 心理护理。护士应积极、主动、关心、热 爱患者，和患者建立朋友关系，认真倾听患者的 倾诉，鼓励患者表达自己的感受，树立战胜疾病 的信心。
席汉氏综合征的护理
席汉氏综合征的护理
席汉氏综合征的护理
• 6 激素治疗的护理。(1)治疗前向患者讲解激素的 作用，替代疗法及副作用（满月脸、水牛背等）， 使患者解除不必要的思想顾虑，积极配合治疗。(2) 密切观察有无腹痛、便血及继发感染的情况。一 旦出现上述情况应立即停药并报告医生及时处理。 (3)患者不要随意减量或停药，应在医生的指导下 调整剂量以免加重病情。
• 2从性腺激素和泌乳素分泌不总症群：产后无乳， 闭经，阴、腋、眉毛脱落、稀疏（男性胡须稀 少）、性欲减退、外生殖器萎缩，子宫、乳房萎 缩。
• 3促甲状腺激素不足症群：少气懒言、表情淡漠、 智力减退、动作迟缓、食欲减退、畏寒、皮肤干 燥、面部虚肿苍黄，甚至出现粘液性水肿等。
席汉氏综合征的护理
• 4促肾上腺皮质激素不足症群：头晕、虚弱无力、 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体重减退、血压下降、 易感染和晕厥甚至休克、昏迷等。
席汉氏综合征的护理
• 3 帮助患者改变自身形象。 • 4 性功能异常的护理。提供可能的信息咨询，如
性咨询门诊等。使病人明白性功能障碍与疾病本 身有关，主动配合治疗。 • 5 对症护理。对于恶心、呕吐者，依医嘱可给爱 茂尔2ml肌注，呕吐后及时清理呕吐物，并用清水 漱口，患者应卧床休息，也可依医嘱给予静滴能 量合剂等。体温过低者要保暖措施得当，避免受 凉。 •
• 5垂体危象：如有各种应激、感染、手术、外伤、 精神刺激、消化道疾病、某些药物（镇静、麻醉剂 和降糖药等）均可使原发病加重而诱发危象发生。
席汉氏综合征的护理
相关检查
• 1低血糖 • 葡萄糖耐量曲线低平，或呈反应性低血糖症曲线，
对胰岛素异常敏感。 • 2.血浆中垂体前叶激素 • 如生长激象）的护理。(1)密切观察 生命体征的变化及意识状况的改变。(2)密切观察 瞳孔的小，对光反射及神经系统的多种深浅反射。
席汉氏综合征的护理
• (3)避免感染、饥饿、寒冷等诱发因素的刺激。(4) 确保激素类药能及时准确使用。(5)一旦发生垂体 危象则立即报告医生紧急处理。
• 8 出院指导。(1)按时准确服药，定期复查。 (2)卧床休息避免劳累。(3)尽量少到人多的地方， 防止感染。(4)注意保暖，防止受凉。(5)一旦出现 乏力、恶心、呕吐、腹痛、便血等症者，应立即 到当地医院就诊。
病理生理
• 席汉氏综合征是因为产后大出血、休克，引起脑 垂体缺血、坏死，以致卵巢功能减退，子宫萎缩， 继发闭经，伴有毛发脱落、性欲降低、全身乏力 等一系列极度衰弱的综合症状。
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临床表现
• 1有原发病因：如产后大出血、垂体肿瘤、垂体手 术或放射治疗、颅脑外伤、感染或炎症、全身性 疾病以及免疫性垂体炎等。
席 汉 氏 综 合 征
席汉氏综合征的护理
病理 生理
临床表现
概概述述
总 纲
相关检查 护理
席汉氏综合征的护理
概述
• 席汉氏综合症，是由一百多年前席汉（Sheehan） 发现的一种综合症，当产后发生大出血，休克时间 过长，就可造成脑垂体前叶功能减退的后遗症，表 现为消瘦，乏力，脱发，畏寒，闭经，乳房萎缩等， 严重者可致死。临床上称之为席汉氏综合症。
素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、卵泡 刺激激素（FSH）、促黄体生成素（LH）等均呈低 水平。垂体对下丘脑释放激素（如TRH、LHRH兴 奋试验）的刺激无反应或反应轻微。
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• 3.腺垂体分泌功能减退 • 肾上腺皮质功能减退。血清中睾酮、雌二醇、
甲状腺激素、皮质醇水平降低，但对相应的外源性 垂体促激素的刺激（如ACTH兴奋试验）呈延迟反 应。
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护理
• 1 建立家庭支持系统。家庭是充满爱和亲情的社 会系统，其成员间应相互关爱，相互支持，由于 患者性功能下降或是不孕，常常感到非常自卑， 在家人面前抬不起头来。这时候家人应更加关爱 患者，使其获得精神上的安慰与寄托。
• 2 心理护理。护士应积极、主动、关心、热 爱患者，和患者建立朋友关系，认真倾听患者的 倾诉，鼓励患者表达自己的感受，树立战胜疾病 的信心。
席汉氏综合征的护理
席汉氏综合征的护理
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• 6 激素治疗的护理。(1)治疗前向患者讲解激素的 作用，替代疗法及副作用（满月脸、水牛背等）， 使患者解除不必要的思想顾虑，积极配合治疗。(2) 密切观察有无腹痛、便血及继发感染的情况。一 旦出现上述情况应立即停药并报告医生及时处理。 (3)患者不要随意减量或停药，应在医生的指导下 调整剂量以免加重病情。
• 2从性腺激素和泌乳素分泌不总症群：产后无乳， 闭经，阴、腋、眉毛脱落、稀疏（男性胡须稀 少）、性欲减退、外生殖器萎缩，子宫、乳房萎 缩。
• 3促甲状腺激素不足症群：少气懒言、表情淡漠、 智力减退、动作迟缓、食欲减退、畏寒、皮肤干 燥、面部虚肿苍黄，甚至出现粘液性水肿等。
席汉氏综合征的护理
• 4促肾上腺皮质激素不足症群：头晕、虚弱无力、 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体重减退、血压下降、 易感染和晕厥甚至休克、昏迷等。
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• 3 帮助患者改变自身形象。 • 4 性功能异常的护理。提供可能的信息咨询，如
性咨询门诊等。使病人明白性功能障碍与疾病本 身有关，主动配合治疗。 • 5 对症护理。对于恶心、呕吐者，依医嘱可给爱 茂尔2ml肌注，呕吐后及时清理呕吐物，并用清水 漱口，患者应卧床休息，也可依医嘱给予静滴能 量合剂等。体温过低者要保暖措施得当，避免受 凉。 •
• 5垂体危象：如有各种应激、感染、手术、外伤、 精神刺激、消化道疾病、某些药物（镇静、麻醉剂 和降糖药等）均可使原发病加重而诱发危象发生。
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相关检查
• 1低血糖 • 葡萄糖耐量曲线低平，或呈反应性低血糖症曲线，
对胰岛素异常敏感。 • 2.血浆中垂体前叶激素 • 如生长激象）的护理。(1)密切观察 生命体征的变化及意识状况的改变。(2)密切观察 瞳孔的小，对光反射及神经系统的多种深浅反射。
席汉氏综合征的护理
• (3)避免感染、饥饿、寒冷等诱发因素的刺激。(4) 确保激素类药能及时准确使用。(5)一旦发生垂体 危象则立即报告医生紧急处理。
• 8 出院指导。(1)按时准确服药，定期复查。 (2)卧床休息避免劳累。(3)尽量少到人多的地方， 防止感染。(4)注意保暖，防止受凉。(5)一旦出现 乏力、恶心、呕吐、腹痛、便血等症者，应立即 到当地医院就诊。