气血脏腑

二、精气的运动变化： 气的运动—气机； 其运动形式：升、降、出、入、聚、散。 气化：是指伴随着气的运动产生宇宙各种 变化的过程。
精气学说的基本内容
精气的运动变化：
气化的形式
气与形之间的转化 形与形之间的转化
气与气之间的转化
有形之体自身的不断更新变化
气化过程分为“化”与“变”两种不同的类 型。
化—指气的缓和的运动所促成的某些改变 变—指气的剧烈的运动所促成的显著变化
▪ 中医临症所称之气
多数指脏腑机能的障碍，或消化不良等 产生的气体。
血液的作用
▪ 《内经》指出“目受血而能视，足受血而能 步，掌受血而能握，指受血而能摄。”
▪ 血液营养全身，“以奉生身，莫贵于此”。 ▪ “心生血，肝藏血，脾统血” Nhomakorabea血、养血、
引血 ▪ 血液得寒则凝滞，得热则妄行。
中医脏象理论
脏象理论即中医学的“生理学”，主要包括经 络与脏腑等理论。
经络是人体通行气血、沟通表里上下、联络脏 腑组织器官的一个系统，它作为人体的一种组织结 构，是由经脉和络脉组成的。经络理论是研究经络 系统的组成、循行分布、生理功能、病理变化及其 与脏腑之间关系的基础理论。
对中药而言，经络的意义在于形成了“归经” 理论。用以指导临床组方遣药。
㈠心
心居于上焦，坐于纵膈之上，两肺之间 而偏左。具有主宰一身上下，统管五脏六腑 的特殊职能，称“君主之官”。其经脉为手 少阴心经，与手太阳小肠经相表里；五行属 火，主时于夏；其在体为脉，在志为喜，在 液为汗，在窍为舌，在味为苦，其华在面。 病理特征为火热。其主要生理功能：
1.心主血脉——脉为血之府，人体的血液依靠心气的 推动而在血脉中流行，输送至全身，心脏、血和脉 管构成全身相对独立的循环系统，其中任何一个环 节的异常，就会导致心主血脉生理功能的障碍。
2.心主神志——即“心主神明”，又称“心藏神”。 指人的精神意识思维活动主要由心所主持。
3.开窍于舌，其华在面—— 舌是心的外候，主司味觉 和表达语言。这与心经之别络于舌本、心主神明、 心的气血充盛与否直接相关。舌红、舌紫、舌淡、 舌卷、舌强等，反映了心主血脉、主神明的功能状 态。
1. 肝 主 藏 血 —— 肝 有 贮 藏 和 调 节 血 液 的 功 能 ， 故 有
“肝主血海”之说。肝不藏血，则血溢于脉外，可 出现各种出血性疾病。
2.肝主筋——全身筋腱及关节运动功能，须赖肝的精 气滋养，故有“罢极之本”之称。肝气衰则筋不能 动，肝风内动则抽搐震颤。
3.肝主疏泄——肝能助脾胃消食运化。其气升发，能 舒畅气机。肝气郁结，则气郁易怒，不思饮食。女 子的月经和男子的排精，亦与肝气疏泄有关系。
气虚：由于气摄入不足，或消耗太多， 导致脏腑功能衰退，抗病能力下降。
气虚的原因： 1先天禀赋不足； 2消化吸收障碍，致气的生成不足； 3疲劳过度，消耗性疾病，造成耗气太多。
精气学说在中医学中的应用
气虚的表现： 1怕冷，体温偏低，易感冒，疲倦乏力，
动易气急； 2脏腑功能减退。 脾胃气虚 肺气虚 肾气虚
4.肝主谋虑——与精神活动有关，肝病多急躁善怒， 急躁善怒则谋虑不周。
5.开窍于目 ——眼睛功用正常与否，与肝的精气盛衰 密切相关，故名。肝开窍于目，其经脉连目系，上 至额，与督脉会于巅。肝火上炎，可见两目肿赤； 肝虚则两目干涩，视物不明。
6.肝液为泪——泪出于目，肝主目，泪为肝液所化， 主滋润目睛而瞬动，故称“泪为肝之液”。
7.肝志为怒——肝为将军之官，其气刚强，不 平则鸣，郁勃而怒，有助于肝气疏泄；怒而 失制，气血上逆，则可发为吐血、厥逆、中 风等病。
㈢脾
脾位居中焦，其经脉为足太阴脾经，与足 阳明胃经相表里；五行属土，分主四时（一 说主长夏）。具有宣发与肃降、升清降浊的 生理特性；其在体合肉，在志为思，在液为 涎，在窍为口，在味为甘，病理特征为湿。 其主要功能：
精气学说的基本内容
三、精气是天地万物相互联系的中介：
1、维系着天地万物之间的相互联系； 2、使万物得以相互感应；
感应—是指事物之间的相互感动、相互 影响、相互作用。
四、天地精气化生为人
人类与宇宙中的他物不同，不仅有生命， 还有精神活动，故有“精气”。即气中的 精粹部分所化生。
精气学说在中医学中的应用
4. 心志为喜——心情舒畅，有助于气血的和畅；喜乐 过度则心气涣散，耗伤心神，故有“喜伤心”之说。
5. 心液为汗——“汗为心之液”，言其由阳气蒸腾津 液，经玄府而排出体外；而津液与心血同源，所以 有“夺血者无汗”之说。
㈡肝
肝位于腹部，右胁之内，横膈之下，胆附于肝， 旧称“将军之官”。其经脉为足厥阴肝经，与足少 阳胆经相表里，经脉布于两胁。五行配属为木，主 时于春。其生理特性肝体阴而用阳，喜畅达而恶抑 郁；其在体合筋，在志为怒，在液为泪，在窍为目， 在味为酸。病理特征为风。其主要生理功能：
治疗：补气，辩证论治，选不同的方药。
▪ 补中益气汤 黄芪、人参、甘草、白术、陈皮、当归、
升麻、柴胡、姜、枣。 为提升主方，用于中气下陷，或气虚不
能摄血。
▪ 七气汤 厚朴、半夏、茯苓、紫苏、姜、枣。 为行气主方，用于气分郁滞，胸满喘促。
气与血的关系
▪ 气为血之帅 ▪ 血为气之母 ▪ 气属无形，血属有形 ▪ 血主濡之，气主煦之 ▪ 气滞则血瘀，气行则血畅
1.脾主运化——指脾具有运化水谷精微和水湿的功能，为营血 化生之源，人体营养皆赖此得以补给，故称脾为生化之源、 后天之本。《素问·灵兰秘典论》：“脾胃者，仓廪之官， 变化出焉。”
2.脾主统血——指脾气能统摄血液，使之正常循行于 经脉，不使血溢于脉外。因脾虚而致出血者多归咎 于脾虚。
3.脾主四肢肌肉——指因脾胃的正常运化而使四肢肌 肉得以濡养，并能正常活动。脾气虚弱，则见四肢 消瘦，痿废不用，或浮肿；脾受湿困，则见四肢倦 怠。
精气学说
中医学气的定义
构成、维持人体生命活动，肉眼看不到的精微物 质。
推动脏腑活动，促进生长发育； 气的作用 推动血、津液的正常运行；
防止津液、血等精微物质无故流失； 抵御外来邪气的侵犯； 产生热量，维持正常体温，温暖脏腑； 通过气的运动，产生机体的各种变化。
精气学说的基本内容
一、精气是构成宇宙的本原：其存在形式 无形—处于弥散而运动状态； 有形—处于凝聚而稳定的状态；