支气管肺炎中西医结合治疗规范
中西医结合治疗老年支气管肺炎
中西医结合治疗老年支气管肺炎老年人支气管肺炎是指发生在65岁及以上老年人的肺部感染。
因为老年人免疫力下降，身体抵抗力弱，往往会导致病情加重、病程延长，并发症风险更高。
中西医结合治疗老年支气管肺炎可以兼顾中西医两种治疗方法的优点，使疗效更高、病情得到更好的控制和治疗。
中医治疗老年支气管肺炎中医认为，老年支气管肺炎的发生和人体的“肺脾两虚”有关，多数与饮食不当及气虚体弱、阳虚阴盛、肾精不足、脾胃失健等有关。
中医治疗老年支气管肺炎主要采用中药汤剂外治和中药膏敷的局部治疗。
中药汤剂外治中医治疗老年肺炎的药方包括桂枝加芍药汤、麻黄附子甘草汤、当归四逆汤等汤剂。
中药在汤剂中搭配使用，具有温中化饮、行气败毒、益气补肾等功效，能够有效缓解症状，抑制病情发展。
中药膏敷老年肺炎小儿治疗时，中药膏敷比较常见，可对肺进行温暖疗法治疗。
这种治疗方式能够加速局部血液循环和代谢，促进局部组织修复，提高免疫力，起到早呛防治老年肺炎的作用。
西医治疗老年支气管肺炎西医治疗老年支气管肺炎主要采用抗生素、支气管扩张剂和糖皮质激素等药物治疗。
抗生素抗生素是老年支气管肺炎的主要治疗药物，可以有效消灭病毒和细菌，防止病情加重。
抗生素治疗的时间通常长达7-14天，视病情而定。
但是要注意治疗过程中的副作用，例如口干、头昏、嗜睡等，及时告诉医生。
支气管扩张剂支气管扩张剂是老年支气管肺炎的有效药物之一，可用于舒缓呼吸道痉挛和改善气流。
舒张呼吸道可以缓解肺部炎症、咳嗽和咳痰等症状。
常见的支气管扩张剂有茶碱、哌嗪等。
糖皮质激素糖皮质激素是老年肺炎的有效药物之一，主要用于治疗炎症和过敏反应。
但是糖皮质激素有较多的副作用，例如免疫抑制、骨质疏松等，应在医生指导下使用。
中西医结合治疗老年支气管肺炎中西医结合治疗老年支气管肺炎可以充分发挥中西医各自的优点，更加全面地治疗病情。
中医和西医在治疗老年支气管肺炎中各自发挥各自的优势，相互协作，治疗疗效更加显著。
中西医结合治疗老年支气管肺炎的过程中，中医可以采用中药膏敷、中药汤剂外治等方法治疗病情，可降低用药负担，缓解药物副作用。
支气管肺炎的中医诊疗方案
支气管肺炎的中医诊疗方案支气管肺炎的中医诊疗方案一、支气管肺炎的定义支气管肺炎，又称小叶性肺炎。
是支气管壁黏膜及其附近的肺泡发生炎症的疾病。
临床以发热、咳嗽、气急、鼻煽等为特征。
本病多见于婴幼儿，以冬春季多发。
本病属于中医学“肺炎喘嗽”等范畴。
二、一般原则江苏省中医院儿科袁斌（一）西医：支气管肺炎1．可有上呼吸道感染或麻疹、百日咳、流感等传染病史。
2．患儿多数起病较急，表现为发热，咳嗽，气急，可伴食欲不振，精神萎靡或烦躁不安，轻度恶心、腹泻等症。
早期为刺激性干咳，逐渐加重，极期反略减轻，恢复期咳嗽有痰。
重症患儿有呼吸增快，鼻翼煽动，口唇发绀，明显三凹征，甚则并发呼吸衰竭、心力衰竭及中毒性脑病。
肺部叩诊浊音，听诊闻及管状呼吸音、中小水泡音。
心率增快，心音低钝。
3．细菌感染血白细胞总数及中性粒细胞数增高，且有核左移及中毒性颗粒，病毒感染白细胞正常或偏低。
4．胸部某线透视或摄片示两肺中下野有大小不等的点片状阴影，或融合成为片状阴影；也可伴有肺气肿或肺不张。
（二）中医：肺炎喘嗽发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要症状，重者涕泪俱闭，面色苍白发绀。
（三）中医证型：分为常证和变证。
常证分为：风寒闭肺，风热闭肺，痰热闭肺，阴虚肺热，肺脾气虚；变证分为心阳虚衰和邪陷厥阴。
（一）辨证论治1．常证（1）风寒闭肺症状：恶寒，发热，无汗，呛咳频作，痰白清稀，甚则呼吸急促，舌淡，苔苔薄白或白腻，脉浮紧。
治法：辛温开肺。
主方：三拗汤加减。
常用药：麻黄、杏仁、牛蒡子、前胡、鱼腥草、甘草。
加减：发热无汗，表证重者，加荆芥、豆豉辛温解表；痰多白黏，苔白腻者，加苏子、陈皮、半夏、莱菔子化痰止咳平喘；若寒邪外束，肺有伏热者，加桂枝、石膏表里双解。
中成药：杏苏止咳颗粒、通宣理肺丸、止咳止喘糖浆可选择一种口服治疗。
（2）风热闭肺①轻证症状：发热恶风，有汗或无汗，咳嗽气急，痰少，口渴不甚，咽红，舌红，苔薄或薄黄，脉浮数。
治法：疏风散热，宣肺化痰。
支气管肺炎诊疗规范
支气管肺炎诊疗规范支气管肺炎（Pneumonia）是一种常见的呼吸道感染疾病，严重影响着全球人口的健康。
为了提高支气管肺炎的诊疗标准，减少疾病的发生和死亡率，许多医疗机构和专家团队进行了大量研究和探索。
本文将介绍支气管肺炎的诊疗规范，以便临床医生和患者能够更好地应对和治疗该疾病。
一、诊断要点1. 临床症状判断：支气管肺炎常见症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、发热、气促等。
临床医生应根据患者的主诉和体征来判断。
2. 影像学检查：支气管肺炎的影像学检查包括胸部X线片、CT等，能够帮助确定炎症的范围和程度。
3. 咳痰和病原学检查：支气管肺炎确诊通常需要对患者的咳痰进行病原学检查，包括细菌培养和病毒核酸检测等。
二、分型及治疗原则1. 轻型支气管肺炎：轻型支气管肺炎患者的一般症状较轻，肺部体征较轻微，无严重合并症。
治疗原则包括使用广谱抗生素，如阿莫西林或第二代头孢菌素，并辅助应用退热药物和镇咳药物。
2. 中型支气管肺炎：中型支气管肺炎患者一般症状明显，有轻度呼吸困难，肺部体征增强。
治疗原则包括使用广谱抗生素，如氨苄西林/舒巴坦或第三代头孢菌素，必要时联合应用呼吸机辅助治疗。
3. 重型支气管肺炎：重型支气管肺炎患者常有高热、呼吸急促、咳嗽、咳痰等明显症状，肺部体征明显。
治疗原则包括使用广谱抗生素，如哌拉西林/他唑巴坦或第四代头孢菌素，必要时进行气管插管和机械通气。
三、免疫功能低下患者的处理1. 免疫功能低下患者：免疫功能低下患者对支气管肺炎的风险较高，且病情常较重。
在治疗上需使用高效抗生素，如利奈唑胺/他唑巴坦，并根据患者的免疫状态进行积极的支持治疗。
2. 病毒感染相关支气管肺炎：病毒感染引起的支气管肺炎在治疗上需根据病毒类型选择相应的抗病毒治疗措施，如抗流感病毒药物等。
四、并发症的防治1. 并发症的早期识别：在支气管肺炎治疗过程中，及时发现并并处理并发症是至关重要的。
常见的并发症包括肺脓肿、气胸、脓胸等。
2. 并发症的治疗措施：根据具体病情，采取相应的治疗措施。
中西医治疗小儿支气管肺炎良方
中西医治疗小儿支气管肺炎良方【概述】支气管肺炎(bronchopneumonia)是婴幼儿时期最常见的一种肺炎，1岁以内发病者占80%。
急性者居多，四季均可发病。
我国北方以冬春季较多，华南地区则以夏季多见。
营养不良、佝偻病和先天性心脏病患儿合并肺炎时，不仅病情较重，而且往往迁延不愈。
本病不仅发病率高，病死率亦高，严重威胁小儿健康。
【病因病理】一、西医病因病理多由急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致，或继发于麻疹、百日咳等呼吸道传染病，病原体偶亦可经淋巴或血行侵入肺部。
常见的病原体为细菌和病毒。
（一）细菌常见的有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、B型流感杆菌、大肠杆菌、副大肠杆菌等。
（二）病毒常见的有呼吸道合胞病毒，副流感病毒1、2及3型、流感病毒A1、A2和B以及腺病毒3、7、11、21型。
此外，也可在病毒感染的基础上继发细菌感染致成肺炎，即所谓“混合性感染”。
近年来，由于抗生素的广泛应用，致菌群失调，由耐药菌株如绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌以及真菌所致的肺炎日见增多，应引起重视。
由于血清学诊断水平的提高，确诊为肺炎支原体肺炎者也逐渐增多。
二、中医病因病机本病病因，外因责之于感受风邪，内因责之于小儿形气未充，肺脏娇嫩，抵抗力差而发病。
小儿感受风邪，或从皮毛，或由口鼻而入，侵犯肺卫，肺气失宣，清肃之令不行，即可出现肺炎喘嗽。
风邪有夹寒、夹热不同，可以产生风寒闭肺或风热闭肺，其中以风热闭肺最为常见。
肺为娇脏，其位最高，是五脏之华盖。
肺又主气，为水之上源。
肺的正常生理功能，司皮毛开合，主一身之气化，通调水道，下输膀胱。
其性能以下降为顺，上升则逆。
如邪气痹阻于肺，肺络失宣，则水液输化无权，留滞肺络，凝而为痰，阻于气道，常可出现咳嗽，气促，喉中痰鸣。
若温邪化热，热邪炽盛，则灼津炼液成痰。
痰热壅于气道，痰随气逆，往往壮热烦渴，喘嗽多痰，甚则痰声漉漉。
如热邪炽盛，热从火化，内陷厥阴，则可致狂乱、昏迷、抽搐之变证。
支气管肺炎的中医辨证与中西医结合
支气管肺炎的中医辨证与中西医结合支气管肺炎是指感染引起的支气管和肺部组织的炎症，并且是最常见的呼吸系统感染之一。
传统中医注重辨证施治的理念，将疾病归结为不同的病机，通过中药治疗来调整人体的阴阳平衡，进而达到治愈的目的。
而中西医结合则是将中医与西医的优势相结合，以综合的方式进行疾病的治疗。
本文将从中医辨证与中西医结合的角度，探讨支气管肺炎的治疗方法。
一、中医辨证治疗在中医理论中，支气管肺炎属于外感热邪侵犯肺脏的病证。
根据不同的辨证，中医将支气管肺炎分为不同类型，如风寒型、风热型和痰湿型等。
根据患者的具体症状，中医医师可以通过辨证施治来治疗支气管肺炎。
1. 风寒型支气管肺炎：主要表现为咳嗽、咳白稀痰、寒战、恶寒等症状。
中医治疗常用温解表寒的方剂，如麻杏石甘汤。
2. 风热型支气管肺炎：主要表现为咳嗽、咳黄痰、发热、口渴等症状。
中医治疗常用清解热毒的方剂，如葛根芦荟汤。
3. 痰湿型支气管肺炎：主要表现为咳嗽、咳稠白痰、胸闷等症状。
中医治疗常用祛痰化湿的方剂，如苓桂术甘汤。
中医辨证施治首先要根据患者的症状进行定位，并结合患者个体差异来确定方剂和治疗方法，以达到对症治疗的效果。
二、中西医结合治疗中西医结合是一种综合性的治疗方式，可以充分发挥中西医各自的优点，提高治疗效果。
对于支气管肺炎，中西医结合可以有效缓解症状、提高疗效，并减少抗生素的使用。
1. 中西医结合药物治疗：中西医结合的治疗方法可以采用中药和西药相结合的方式。
中药可以通过调理身体气血，增强体质，增加机体抵抗力，西药可以快速杀灭感染源，减轻炎症反应。
例如，在使用抗生素的同时，可以辅以中药来清热解毒、润肺止咳。
2. 针灸治疗：针灸作为中医疗法的重要组成部分，对于支气管肺炎的治疗也有一定的效果。
通过刺激穴位，调节气机，促进痰液的排出，改善肺功能，缓解咳嗽等症状。
3. 中西医结合康复治疗：康复治疗对于支气管肺炎康复期的患者尤为重要。
包括呼吸康复、体力训练、心理疏导等多方面的治疗。
中西医结合对治疗肺炎有何独特见解？
中西医结合对治疗肺炎有何独特见解？肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，严重影响着人们的健康和生活质量。
随着医学的发展，西医和中医在肺炎的诊断和治疗方面都取得了显著的成果。
然而，由于中西医理论体系的差异，两者在认识肺炎的病因、病理、诊断和治疗方法上存在一定的差异。
本文将从病因学、病理学、诊断方法和治疗方法四个方面，分别介绍西医和中医对肺炎的认识，并探讨中西医结合在肺炎治疗中的独特见解。
一、西医对肺炎的认识（一）病因学西医认为肺炎是由细菌、病毒、真菌等微生物感染引起的炎症反应。
这些病原体通过呼吸道进入肺部，引起肺泡和支气管的炎症，导致呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状。
此外，吸烟、空气污染、免疫力下降等因素也会增加患肺炎的风险。
（二）病理学西医认为肺炎的病理过程主要包括炎症反应、免疫反应和组织损伤。
炎症反应是机体对病原体的防御反应，但过度的炎症反应会导致组织损伤和器官功能障碍。
肺炎的严重程度取决于病原体的种类、数量和患者的免疫状态。
（三）诊断方法西医主要通过临床症状、体征和实验室检查来诊断肺炎。
常用的实验室检查包括血常规、血生化、痰液培养等。
此外，胸部X光片和CT扫描也是诊断肺炎的重要手段。
（四）治疗方法西医主要采用抗生素、抗病毒药物和支持性治疗来治疗肺炎。
抗生素可以杀灭细菌，抗病毒药物可以抑制病毒复制，支持性治疗可以维持患者的生命体征和功能。
对于重症肺炎患者，可能需要住院治疗，甚至使用呼吸机辅助呼吸。
二、中医对肺炎的认识（一）病因学中医认为肺炎是由外邪入侵引起的疾病。
外邪包括风、寒、湿、热等，它们可以通过呼吸道进入肺部，引起肺气郁滞、肺络阻塞等病理变化。
此外，饮食不当、劳累过度等因素也可能导致肺气虚弱，容易感染外邪。
（二）病理学中医认为肺炎的病理过程主要包括肺气郁滞、肺络阻塞和痰湿内阻。
肺气郁滞会导致呼吸困难和咳嗽，肺络阻塞会引起胸痛和咳痰，痰湿内阻会加重病情和影响治疗效果。
中医还强调阴阳平衡的重要性，认为肺炎的发生和发展与阴阳失衡有关。
支气管炎，中西医结合用药效果好
支气管炎，中西医结合用药效果好支气管炎是一种呼吸系统疾病，该病较为常见，发病率较高。
据相关部门统计，我国患有支气管炎的患者已超过3000万，并且每年的患有人数持续增加，对人们的身体健康产生了严重威胁。
支气管炎存在诸多种类，所以临床治疗该病时多针对其种类给予相应的治疗方式，中西医皆是如此。
一、什么是支气管炎？支气管炎指受生物或者非生物因素影响，使支气管黏膜以及其周围组织产生的慢性或急性非特异性炎症。
二、支气管炎的种类有哪些？支气管炎种类众多，具体如下（1）急性支气管炎：主要由理化刺激、生物或过敏等因素引发的炎症，无流行倾向，多散发。
（2）慢性支气管炎是支气管黏膜以及其周围组织产生的慢性非特异性炎症，病程较长，以咳嗽、咳痰为主要症状。
（3）喘息性支气管炎：典型症状为长时间反复发作，通常会伴有肺气肿与慢性支气管炎。
（4）闭塞性支气管炎：发病原因多由纤维组织增生以及炎性细胞浸润而引发。
（5）过敏性支气管炎：其是一种特殊类型的哮喘，主要症状为咳嗽。
（6）毛细支气管炎：多发生于婴儿群体之中，六个月以内的小婴儿发病率较高。
三、引发支气管炎的原因是什么？（1）病原体感染：相似于上呼吸道感染，常见病毒有冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、鼻病毒与副流感病毒等；常见细菌主要有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等。
（2）化学与物理刺激：如粉尘、过冷空气、烟雾或者某些刺激性气体的吸入。
（3）寄生虫：如蛔虫、钩虫等幼虫于肺脏移行时，也可引发气管－支气管炎。
（4）过敏：常见吸入性过敏原包含有机粉尘、花粉、动物皮毛、真菌孢子、排泄物，或者对蛋白质、细菌、寒冷空气也可发病。
（5）大气污染：其他粉尘如煤尘、二氧化硅、棉屑等可刺激支气管黏膜，可引发肺纤维组织增生，损害肺清除功能。
（6）感染：主要细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、莫拉卡他菌。
（7）抽烟：抽烟是引发慢性支气管炎的主要因素，抽烟可改变支气管管壁结构，降低局部抵抗力，并且可降低肺泡灭菌、吞噬作用，并可引发支气管痉挛，加强气道阻力。
支气管肺炎中西医结合治疗规范
支气管肺炎中医概念：肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状，重者涕泪俱闭、面色苍白发绀。
肺炎喘嗽的病名首见于<麻科活人全书），该书叙述麻疹出现“喘而无涕，兼之鼻煽”症状时，·称为“肺炎喘嗽”。
本病全年皆有，冬春两季为多，好发于婴幼儿，一般发病较急，若能早期及时治疗，预后良好。
本病包括西医学所称支气管肺炎、间质性肺炎、大叶性肺炎等。
西医概念：是指不同病原体或其他因素等引起的肺部炎症。
中医临床表现：以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状，重者涕泪俱闭、面色苍白发绀。
肺炎喘嗽的病名首见于<麻科活人全书），该书叙述麻疹出现“喘而无涕，兼之鼻煽”症状时，·称为“肺炎喘嗽”。
本病全年皆有，冬春两季为多，好发于婴幼儿，一般发病较急，若能早期及时治疗，预后良好。
本病包括西医学所称支气管肺炎、间质性肺炎、大叶性肺炎等。
西医临床表现及并发症：一、症状1.一般临床表现：起病或急或缓，常伴有发热，热型不定，新生儿或体弱儿亦可不发热。
患儿常有烦躁不安、精神萎靡、食欲减退或呕吐、腹泻等症状。
2.呼吸道症状与体征：咳嗽、气促，重症表现为鼻翼扇动、口周和指（趾）端发绀及三凹征。
部分患儿两肺可闻及固定性细湿罗音。
叩诊多正常，但当病灶融合累及部分或整个肺叶时，可出现肺实变体征。
3.其他系统症状与体征：重症肺炎可出现呼吸困难、三凹征及紫绀，并伴发其他系统功能异常，如心率增快、烦躁不安、意识障碍、昏迷、惊厥、肠鸣音消失等临床表现时，警惕在支气管肺炎过程中发生心力衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性脑病、胸腔并发症等情况。
4.胸部X线：沿支气管分布的小斑片状肺实质浸润阴影，以两肺底部、中内带及心膈角较多，由于细支气管的阻塞，可发生局部肺不张或肺气肿。
也可以表现为节段性和大叶性肺部实变或不张。
二、并发症：可并发脓胸，脓气胸，肺大泡。
中医诊断：1．发病较急，轻证仅有发热咳嗽，喉间痰鸣，重证则呼吸急促，鼻翼煽动。
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支气管肺炎中医概念：肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状，重者涕泪俱闭、面色苍白发绀。
肺炎喘嗽的病名首见于<麻科活人全书），该书叙述麻疹出现“喘而无涕，兼之鼻煽”症状时，·称为“肺炎喘嗽”。
本病全年皆有，冬春两季为多，好发于婴幼儿，一般发病较急，若能早期及时治疗，预后良好。
本病包括西医学所称支气管肺炎、间质性肺炎、大叶性肺炎等。
西医概念：是指不同病原体或其他因素等引起的肺部炎症。
中医临床表现：以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状，重者涕泪俱闭、面色苍白发绀。
肺炎喘嗽的病名首见于<麻科活人全书），该书叙述麻疹出现“喘而无涕，兼之鼻煽”症状时，·称为“肺炎喘嗽”。
本病全年皆有，冬春两季为多，好发于婴幼儿，一般发病较急，若能早期及时治疗，预后良好。
本病包括西医学所称支气管肺炎、间质性肺炎、大叶性肺炎等。
西医临床表现及并发症：一、症状1.一般临床表现：起病或急或缓，常伴有发热，热型不定，新生儿或体弱儿亦可不发热。
患儿常有烦躁不安、精神萎靡、食欲减退或呕吐、腹泻等症状。
2.呼吸道症状与体征：咳嗽、气促，重症表现为鼻翼扇动、口周和指（趾）端发绀及三凹征。
部分患儿两肺可闻及固定性细湿罗音。
叩诊多正常，但当病灶融合累及部分或整个肺叶时，可出现肺实变体征。
3.其他系统症状与体征：重症肺炎可出现呼吸困难、三凹征及紫绀，并伴发其他系统功能异常，如心率增快、烦躁不安、意识障碍、昏迷、惊厥、肠鸣音消失等临床表现时，警惕在支气管肺炎过程中发生心力衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性脑病、胸腔并发症等情况。
4.胸部X线：沿支气管分布的小斑片状肺实质浸润阴影，以两肺底部、中内带及心膈角较多，由于细支气管的阻塞，可发生局部肺不张或肺气肿。
也可以表现为节段性和大叶性肺部实变或不张。
二、并发症：可并发脓胸，脓气胸，肺大泡。
中医诊断：1．发病较急，轻证仅有发热咳嗽，喉间痰鸣，重证则呼吸急促，鼻翼煽动。
2．病情严重时，痰壅气逆，喘促不安，烦躁不宁，面色苍白，唇口青紫发绀。
3．初生儿患本病时，常见不乳、神萎、口吐白沫，可无上述典型证候。
4．肺部听诊可闻细湿哕音，如病灶融合，可闻及管状呼吸音。
5．X线检查见肺纹理增多、紊乱，肺部透亮度降低或增强，可见小片状、斑片状阴影，也可出现不均匀的大片状阴影。
6．实验室检查，细菌引起的肺炎，白细胞总数较高，中性粒细胞增多，若由病毒引起，白细胞总数减少，稍增或正常。
西医诊断及鉴别诊断：起病或急或缓，常伴有发热，热型不定，患儿常有烦躁不安、精神萎靡、食欲减退或呕吐、腹泻等症状。
咳嗽、气促，重症表现为鼻翼扇动、口周和指（趾）端发绀及三凹征。
部分患儿两肺可闻及固定性细湿罗音。
叩诊多正常，但当病灶融合累及部分或整个肺叶时，可出现肺实变体征。
重症肺炎可出现呼吸困难、三凹征及紫绀，并伴发其他系统功能异常。
胸部X线：沿支气管分布的小斑片状肺实质浸润阴影，以两肺底部、中内带及心膈角较多，由于细支气管的阻塞，可发生局部肺不张或肺气肿。
也可以表现为节段性和大叶性肺部实变或不张。
外周血常规和CRP：细菌感染时，白细胞总数和中性粒细胞增多，CRP有不同程度升高；病毒性肺炎时，白细胞总数正常或减少，CRP正常或轻度升高。
呼吸道病原学检测：本病可由不同病原所致，需要进行常见的呼吸道病毒检测、支原体、衣原体、细菌培养和药敏试验。
鉴别诊断：1.急性支气管炎：一般不发热或低热，全身状况好，以咳嗽为主要症状，肺部可闻干湿罗音，多不固定，随咳嗽而改变。
X线示肺纹理增多，排列紊乱。
2.支气管异物：有异物吸入史，突然出现呛咳，可有肺不张和肺气肿，并结合胸部X线检查可以区别。
必要时可行支气管镜检查以明确诊断。
3.肺结核：一般有结核接触史，结核菌素实验阳性，X线示肺部有结核病灶可资鉴别。
粟粒性肺结核可有气急和发绀，从而与肺炎及其相似，但肺部罗音不明显。
中医辨证论治：一、辨证要点肺炎喘嗽病初与感冒相似，均为表证，但肺炎表证时间短暂，很快入里化热，主要特点为咳嗽、气喘。
初起应分清风热还是风寒，风寒者多恶寒无汗，痰多清稀，风热者则为发热·：重，咳痰粘稠。
痰阻肺闭时应辨清热重、痰重，热重者高热稽留不退，面红唇赤，烦渴引饮；痰重者喉中痰鸣，痰声辘辘，胸高气急。
若高热炽盛，喘憋严重，呼吸困难，为毒热闭；肺重症。
若正虚邪盛出现心阳虚衰，热陷厥阴，为病邪猖獗正气不支的危重变症。
二、治疗原则本病治疗，以宣肺平喘，清热化痰为主法。
若痰多壅盛者，首先降气涤痰；喘憋严重者，治以平喘利气；气滞血瘀者，·治以活血化瘀；病久气阴耗伤者，治以补气养阴，扶正达邪；出现变证者，随证施治。
因本病易于化热，病初风寒闭肺治方中宜适当加入清热药。
肺与大肠相表里，壮热炽盛时宜早用通腑药，致腑通热泄。
病之后期，阴虚肺燥，余邪留恋，用药宜甘寒，避免用滋腻之品。
三、分证论治（一）常证1．风寒闭肺证候：恶寒发热，无汗不渴，咳嗽气急，痰稀色白，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。
分析：风寒闭肺，肺气失宣。
邪郁肌表，因而恶寒发热，无汗不渴，咳嗽气急。
痰稀色白，舌淡红，苔薄白，脉浮紧为风寒之象。
治法：辛温开肺，化痰止咳。
方药：三拗汤合葱豉汤。
常用药：麻黄、杏仁、甘草散寒宜肺，荆芥、豆豉辛温解表，桔梗、防风解表宣肺。
本证易于化热，可加金银花、连翘清热解毒。
痰多白粘，苔白腻者，加苏子、陈皮、半夏、莱菔子化痰止咳平喘；寒邪外束，肺有伏热，加桂枝、石膏表里双解。
2．风热闭肺证候：发热恶风，微有汗出，口渴欲饮，咳嗽，痰稠色黄，呼吸急促，咽红，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。
分析：风热外袭，肺闭失宣，因而发热恶风，微有汗出，口渴引饮。
咽红，舌尖红，苔薄黄，脉浮数为风热之象。
治法：辛凉宣肺，清热化痰。
方药：银翘散合麻杏石甘汤加减。
常用药：麻黄、杏仁、生石膏、生甘草清热宣肺，金银花、连翘清热解毒，薄荷辛凉解表，桔梗、牛蒡子清热利咽。
壮热烦渴，倍用石膏，加知母，清热宣肺；喘息痰鸣者加葶苈子、浙贝母泻肺化痰；咽喉红肿疼痛，加射干、蝉蜕利咽消肿；津伤口渴加天花粉生津清热。
3．痰热闭肺证候：壮热烦躁，喉间痰鸣，痰稠色黄，气促喘憋，鼻翼煽动，或口唇青紫，舌红，苔黄腻，脉滑数。
分析：痰热壅盛，故壮热烦躁，喉间痰鸣，痰稠色黄。
肺气郁闭故见气促喘憋，鼻翼煽动。
舌红，苔黄腻，脉滑数为痰热之象。
治法：清热宣肺，涤痰定喘。
方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。
常用药：麻黄、杏仁、生石膏、生甘草清肺平喘，细茶升清降浊，桑白皮、葶苈子泻肺，苏子、前胡宣肺化痰，黄芩、虎杖清肺解毒。
痰重者加猴枣散豁痰；热甚腑实加生大黄、玄明粉通腑泄热；痰多加天竺黄、制胆南星化痰；唇紫加丹参、当归、赤芍活血化瘀。
4．痰浊闭肺证候：咳嗽气喘，喉间痰鸣，咯吐痰涎，胸闷气促，食欲不振，舌淡苔白腻，脉滑。
分析：痰浊壅阻，故咳嗽气喘，喉间痰鸣，咯吐痰涎。
痰浊闭郁，气机阻滞，故胸闷气促，食欲不振。
舌苔白腻，脉滑为痰浊之象。
治法：温肺平喘，涤痰开闭。
方药：二陈汤合三子养亲汤。
常用药：法半夏、陈皮、莱菔子、苏子、白芥子化痰除痹，枳壳、前胡行气宽胸，杏仁止咳化痰。
咳甚加百部、紫菀、款冬止咳化痰；便溏加茯苓、白术健脾。
5．阴虚肺热证候：低热不退，面色潮红，干咳无痰，舌质红而干，苔光剥，脉数。
分析：余邪留恋，肺阴虚弱，故干咳无痰。
舌质红而干，苔光剥，脉数为阴虚之象。
治法：养阴清肺，润肺止咳。
方药：沙参麦冬汤加减。
常用药：南沙参、麦门冬、玉竹、天花粉养阴生津，桑叶、款冬花止咳，生扁豆、甘草健脾。
低热缠绵加青蒿、知母清虚热；咳甚加泻白散泻肺；干咳不止加五味子、诃子敛肺止咳；盗汗加地骨皮、煅龙骨敛汗固涩。
6．肺脾气虚证候：病程迁延，低热起伏，气短多汗，咳嗽无力，纳差，便溏，面色苍白，神疲乏力，四肢欠温，舌质偏淡，苔薄白，脉细无力。
分析：肺气虚则气短多汗，咳嗽无力，低热起伏。
脾气虚则纳差，便溏，神疲乏力，四肢欠温。
治法：健脾益气，肃肺化痰。
方药：人参五味子汤加减。
常用药：人参、五味子、茯苓、白术健脾益气敛肺，百部、橘红止咳化痰，生甘草和中。
动则汗出加黄芪、煅龙骨、煅牡蛎固表敛汗；咳甚加紫菀、款冬花止咳化痰；纳谷不香加神曲、谷芽、麦芽；大便不实加淮山药、炒扁豆健脾益气。
（二）变证1．心阳虚衰证候：突然面色苍白，紫绀，呼吸困难加剧，汗出不温，四肢厥冷，神萎淡漠或烦躁不宁，右胁下肝脏增大、质坚，舌淡紫，·苔薄白，脉微弱虚数。
分析：心阳虚衰，正气欲脱。
心阳不能运行敷布全身，故面色苍白，四肢欠温；阳气浮越，故虚烦不宁；肺气痹阻，影响心血运行，血液瘀滞，故紫绀，舌淡紫；肝藏血，血郁于肝，故肝脏肿大。
治法：温补心阳，救逆固脱。
方药：参附龙牡救逆汤加减。
常用药：人参大补元气，附子回阳救逆，龙骨、牡蛎潜阳敛阴，白芍、甘草和营护阴。
面色口唇发绀，肝脏肿大者，加当归、红花、丹参活血化瘀。
兼痰热实证，须扶正祛邪，标本同治。
2．内陷厥阴证候：壮热神昏，烦躁谵语，四肢抽搐，口噤项强，两目上视，咳嗽气促，痰声辘辘，舌质红绛，指纹青紫，达命关，或透关射甲，脉弦数。
分析：邪热炽盛，内陷厥阴。
陷心则神明失守，昏迷、谵妄；陷肝则肝风内动，抽风痉厥，口噤项强，两目上视。
治法：平肝熄风，清心开窍。
方药：羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减。
常用药：羚羊角、钩藤平肝熄风，茯神安神定志，白芍、甘草、生地滋阴缓急。
昏迷痰多者加郁金、胆南星、天竺黄化痰开窍；高热神昏者，加安宫牛黄丸清心开窍。
[其他疗法]一、单方验方板蓝根、大青叶、金银花各15g，百部、桑白皮各6g，玄参9g，甘草3g。
1日1剂。
用于病毒性肺炎。
二、外治疗法1．桑叶、知母各15g，杏仁、前胡、白前各10g，桔梗6g，甘草3g，银花、鱼腥草各20g。
制成雾化剂，超声雾化吸人。
每次10分钟，1日2次，5-7天为1疗程。
用于风热闭肺证。
2．肉桂12g，丁香16g，川乌、草乌、乳香、没药各15g，当归、红花、赤芍、川芎、透骨草各30So制成10％油膏敷背部：，1日2次，5-7天为1疗程。
用于肺部湿性哕音久不消失者.三、拔罐疗法取穴肩胛双侧下部，用拔罐法，每次5—10分钟。
1日1次，5天为1疗程。
用于肺炎后期哕音不消失者。
四、针灸疗法体针主穴：尺泽、孔最、列缺、合谷、肺俞、足三里。
配穴：痰热闭肺，加少商、丰隆、曲池、中脘；阳气虚脱，加气海、关元、百会。
[预防护理]一、预防1．搞好卫生，保持室内空气新鲜，冬春季节尽量少带易感儿去公共场所。
2．气候寒暖不调时，随时增减衣服，防止感冒。
3．加强体育锻炼，增强体质。
二、护理1．饮食宜清淡富有营养，多喂开水。
．2．保持安静，居室空气新鲜。
3．呼吸急促时，应保持气道通畅位置，并随时吸痰。
4．对于重症肺炎患儿要加强巡视，注意病情变化。
西医治疗：1.一般治疗：保持适当的室温（18－20℃）及湿度（55%）注意休息，保持呼吸道通畅。