心电监护报警值设置原则
心电监护报警设置
监护仪报警规范设置
一、报警范围设置原则：
1.根据病情及监护需要调整主要监护参数报警上下限，并随时调整设置，避免漏报及无效报警。
2.根据医疗设定目标值。
3.根据正常值，调定允许的最低安全范围。
生命体征异常者：根据病情、异常值、医嘱设置。
报警限不是正常范围而是安全范围。
二、心电监护报警设置方法
(一)心率报警设置
1.正常心率（60-100 次/分），若无特殊情况，以现有的心率值上下限各上浮及下浮10%-20%，一般以上限不超过100次/分和下限不低于60次/分为宜。
2.异常心率：心率过快或过慢时，上限为当前值加5%；下限为当前值减5%；
(二)血压设置
1.正常血压（90-140/60-90mmHg），若无特殊情况，以现有的血压值上下限各上浮及下浮10%-20%，一般收缩压上限为140 mmHg，下限为90 mmHg ；舒张压上限为90 mmHg，下限
60mmHg 为宜。
收缩压、舒张压高者：收缩压、舒张压上限为目前血压值加5%
低血压者：收缩压、舒张压下限为目前血压值减5%
2.高血压患者，应询问平时血压控制范围，根据医嘱调节报警限。
3.需要严格控制血压或使用血管活性药的患者（如主动脉夹层、液体复苏过程），根据医嘱调节报警限。
4.如治疗过程中，由于某些原因血压无法维持在正常范围，根据医嘱调节报警限。
（三）呼吸设置
呼吸：下限12次/分，上限24次/分；
呼吸过快时，上限为当前值加5%；呼吸减慢时，下限为当前值减5%
(四)氧饱和度设置
氧饱和度常规设置上限为100%，下限为90%，如某些原因无法维持在90%，
下限为当前值减5%；或根据医嘱调节报警限。
心电监护仪报警上下限设置规范
心电监护仪报警上下限树立典型之阳早格格创做
一、监护仪报警设定的准则：1 包管病人的仄安.2 报警音量的树立必须包管护士正在处事范畴之内不妨听到.
3 不允许关关报警功能，除非患者处于临末状态，家属央供搁弃抢救及治疗;正正在抢救时才不妨姑且关关.
4 报警范畴的设定不是仄常范畴，而应是仄安范畴.
5 报警范畴应根据情况随时安排，起码每班查看一次树立是可合理.接接班时，接班者按央供安排报警上下限.
6 转运历程中，转运监护仪上的报警设定必须取床边监护仪相共.两、报警参数
1心率:自己心率上下的10%-20%.下限不得矮于40次/分，上限不得下于150次/分.波速25mm/s.2 血压:根据医死医嘱央供的设定范畴，如果不简直央供，根据仄常范畴设定SBP90-140mmHg,DBP60-90mmHg,MAP70-110mmHg.例：下血压.颅脑脚术.心脑血管徐病患者，根据医死医嘱举止树立.波速25mm/s 3指脉氧鼓战度：报警上下限设为90%~100%；或者根据病情树立.例：COPD患者设为85%~100%.波速25mm/s. 4呼吸：自己呼吸上下的10%—20%.呼吸仄常者，下限不得矮于8次/分，上限不得下于30次/分.波速6.25mm/s.
三、注意：1)3导联心电监护不妨赢得I.II.III.导联心电图.2）5导联心电监护不妨赢得I.II.III.AVR.AVF.AVT.V导联心电图.3) 最时常使用的是II导联心电图.4）感知呼吸的电极I导联时：RA战LA;II导联时：RA战LL.。
心电监护仪报警上下限设置要求
成人心电监护仪报警范围参考值设置——数值设置1.心率:（1）生命体征稳定在正常范围以内的患者设置正常范围即可，60-100次/分（2）生命体征异常的患者:心率快于正常者，报警上限设置自身心率增加5％～10％，下限减去20％-30％；心率慢于正常者，报警上限设置自身心率增加20％～30％，下限减去5％-10％。
2.血氧饱和度（SP02）:（1）Ⅱ型呼吸衰竭患者设定在85％以上；（2）没有Ⅱ型呼吸衰竭患者设定在95％以上；（3）高流量吸氧者SPO2仍低于95％可根据患者的实际数值下浮5％作为报警下限。
下限不得低于85％。
3.血压:（1）报警值的设置根据医生医嘱要求的血压范围设定。
（2）如果没有具体要求，在正常范围以内的患者设置正常范围即可，正常范围设定收缩压（SBP）90-140mmHg，舒张压（DBP）60-90mmH，平均动脉压（map）70-110mmg（3）如病人为异常血压:血压高于正常者，报警上限设置自身血压增加5％～10％，下限减去20％～30％。
血压低于正常者，报警上限设置自身血压增加20％～30％，下限减去5％～10％。
4.呼吸:一、报警值的设置在其自身值的基础上±20％，低限不得低于8次。
二、常规必须把报警处于开通状态，包括心率已经设定的心律失常分析、血压、血氧饱和度、呼吸，其他数据根据具体情况及医生要求。
三、起搏器安置术后在使用监护仪时需打开监护仪的起搏开关，避免造成误报警而延误患者的病情。
四、当监测的生命体征数值超出报警高低设置限时应及时报告医生进行处理，分析原因，而不能盲目地调节报警参数。
五、对于特殊患者生命体征到达报警高值或低值时汇报医生无处理意见时，报警应在安全范围内适当调节，心率的安全范围在45-65次/分之间，否则易引起血液动力学障碍。
血压的安全范围在160/100mmHg。
儿童可参照执行。
1.Ⅰ型呼吸衰竭PaO2＜60mmHg PaCO2正常或下降 2.Ⅱ型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg PaCO2＞50 mmHg监护仪报警参考值。
心电监护仪的使用
平均动脉压估算公式中系数 1/3、2/3 与收缩期和舒张期在心动周期中所 占的时间有关。（注：理论上重搏波的切迹代表主动脉关闭，舒张期开 始，但实际中要考虑到外周阻力动态变化对收缩压所在波峰和重搏波波 峰的传播速度的影响造成的重搏波波峰相对延后） 监护仪首先计算单位时间内的平均压力，然后再计算收缩压和舒张压。 单位时间是从舒张期结束到下一次舒张期结束。
心电监护仪的使用
目录
1. 心电监护仪参数 2. 心电图
2
心电监护仪参数
3
ECG/HR（心率）
心率指的是心室率 正常情况：60~100次/min 心动过速：一般来说，超过 100 次/分即为心动过速。 报警设置：上限上浮 5%～10%， 最高不超过 150 次 /min ；下限下浮 10%～20%，或遵医嘱设置报警阈值。 心动过缓：一般来说，低于60次/分即为心动过缓。 报警设置：上限上浮 15%～20%，下限 45～50 次 /min，或遵医嘱设置 报警阈值。 有心脏起搏器者 ：上限上浮 10%～20%，或遵医嘱设置报警阈值 ； 下 限设置起搏器下限的频率
4
SPO²/SAT（血氧饱和度）
正常情况：95%~100% 轻度低血氧症患者：90%~100%；Ⅱ型呼吸衰竭患者：85%~100%；高 浓度氧气吸入时：若仍低于95%，最低正常值根据患者实际数据下调5%
5
PR（脉搏）
脉率指的是心脏每分钟射血至少能充盈到末梢动脉的射血次数 正常情况：60~100次/min
6
RESP（呼吸频率）
正常情况：12~20次/min 呼吸正常者（12～20 次 /min）：下限 10 次 /min，上限 24 次 /min。 呼吸过缓者（＜10 次 /min）：下限不低于 8 次 /min。 呼吸急促者（＞20 次 /min）：上限不高于 30 次 /min
心电监护仪报警设置
监护仪报警设定原则
1、保证病人的安全。 2、不允许关闭报警功能，除非患者处于临终状态，家属要求放弃抢救及治疗;正在抢救时才可以暂时关闭。 3、报警范围的设定不是正常范围，而应是安全范围。 4、报警范围应根据情况随时调整，至少每班检查一次设置是否合理。交接班时，接班者按要求调节报警 上下限。 5、转运过程中，转运监护仪上的报警设定必须与床边监护仪相同。
谢谢聆听
演讲人
2023-09-07
心率报警设置
1. 正常心率（60-100次/分），若无特殊情况，上限 设100次/分，下限设60次/分。
2. 异常心率：参考平时心率维持的范围，根据患 者的具体情况对待。
1) 心动过速：上限上浮5-10%，最高不超过140次/分；下限下 浮10-20%，或遵医嘱设报警限情况， 可调至45-50次/分，或遵医嘱设报警限。 3) 有心脏起搏器的心率：上限上浮10-20%，或遵医嘱设报警 限；下限设置起搏器下限的频率。
心电监护仪 报警设置
演讲人
2023-09-07
目录
01
监护仪报警设定原则
02
心率报警设置
03
血压设置
04
氧饱和报警值
05
呼吸值
心电监护仪是一种自动化、智能型仪器，它 主要是用来监护病人的体质参数，在保障危 重病人的生命安全上起着很重要的作用。
心电监护仪也是医院使用科室和数量最多的 电子设备。但各种监护仪都有它本身不能克 服的缺点，所以它不能完全代替医生和护士， 使用过程中需要由医护人员严格按要求操作， 正确设置参数，才能保证物尽其用。
血压设置
05 04 03
1. 正常血压（90-140/60-90mmHg），若无特殊情况，收缩压上限设 140mmHg，下限设90mmHg，舒张压上限设90mmHg，下限设 60mmHg;
心电监护报警设置
监护仪报警规范设置
一、报警范围设置原则：
1.根据病情及监护需要调整主要监护参数报警上下限，并随时调整设置，避免漏报及无效报警。
2.根据医疗设定目标值。
3.根据正常值，调定允许的最低安全范围。
生命体征异常者：根据病情、异常值、医嘱设置。
报警限不是正常范围而是安全范围。
二、心电监护报警设置方法
(一)心率报警设置
1.正常心率（60-100 次/分），若无特殊情况，以现有的心率值上下限各上浮及下浮10%-20%，一般以上限不超过100次/分和下限不低于60次/分为宜。
2.异常心率：心率过快或过慢时，上限为当前值加5%；下限为当前值减5%；
(二)血压设置
1.正常血压（90-140/60-90mmHg），若无特殊情况，以现有的血压值上下限各上浮及下浮10%-20%，一般收缩压上限为140 mmHg，下限为90 mmHg ；舒张压上限为90 mmHg，下限60mmHg 为宜。
收缩压、舒张压高者：收缩压、舒张压上限为目前血压值加5%
低血压者：收缩压、舒张压下限为目前血压值减5%
2.高血压患者，应询问平时血压控制范围，根据医嘱调节报警限。
3.需要严格控制血压或使用血管活性药的患者（如主动脉夹层、液体
复苏过程），根据医嘱调节报警限。
4.如治疗过程中，由于某些原因血压无法维持在正常范围，根据医嘱调节报警限。
（三）呼吸设置
呼吸：下限12次/分，上限24次/分；
呼吸过快时，上限为当前值加5%；呼吸减慢时，下限为当前值减5%
(四)氧饱和度设置
氧饱和度常规设置上限为100%，下限为90%，如某些原因无法维持在90%，
下限为当前值减5%；或根据医嘱调节报警限。
心电监护仪报警范围设置
如果医生有特殊要求可按医生的要求
No 设置，如移植，虽然患者平时血压就
在170mmHg左右，但医生要求术后 必须控制在180mmHg以内，那上限 就设置180mmHg。
Image
No 血氧饱和度Βιβλιοθήκη 设置：正常范围95~100%，如果波动范围较大，最 低设置不低于90%。
如果肺功能不好，氧饱和度在85%以上，一
Image 段时间内也升不上去，那下限可适当下调2
个百分点随时监测。
Image 如果患者生命体征平时是正常的，只是因 烦躁一时的加快，可按正常范围调节；
No 患者平时生命体征就高于或低于正常值：
如心率是50次/分；
或因为术后暂时一段时间内加快，短时间 内又恢复不到正常，但对患者病情影响不
Image 大；
可根据实测数值上下浮动10~20%，以后随 时根据监测数值再进行调整
No 报警范围设置
如果监测正常：原则上为监测数值上下浮动 10~20%或生命体征的正常值，如：心率： 60~100次/分
Image 如果监测数值不正常，一定要评估一下患 者处于什么情况再调节。
如抢救时，我们护士随时监测，报警范围 也可不管
No 报警范围设置
其他情况可根据实际情况调节报警范围， 如：
心电监护报警设置相关内容
心电监护报警设置相关内容关于心电监护仪使用及记录的管理要求为进一步合理使用心电监护仪，特对其使用及记录作如下管理规定：一、根据医嘱合理使用心电监护仪，选择监护工程，操作流程熟练、标准。
禁止出现因未给患者安装电极，显示屏上出现“一条线〞现象。
二、保持报警开关〔含ARR分析开关〕翻开状态，根据需要调节报警音量，但不得设为零。
三、合理设置报警参数，病情变化时需动态调整参数，班班交接参数及本班报警事件。
四、发生报警时，护士应及时查明报警原因，排除干扰因素，假设确因病情变化引起，需立即通知医生处理。
五、根据病情及时评估血压测量处及脉氧血饱探头指端皮肤情况，至少每2-4小时放松袖带一次；使用指夹式脉氧探头每1-2小时更换一次部位，对水肿、糖尿病、末梢循环差等病人应缩短更换时间。
六、监护记录做到客观、及时、完整，护理记录与监护仪显示结果均一致。
附件一：监护仪常见的参数设置附件二：监护仪常见故障及处理措施护理部二〇一四年五月二日附件一：监护仪常见的参数设置一、滤波方式诊断：显示未经过滤的ECG波形监护：过滤可能导致假报警的伪差手术：减小来自电外科设备的伪差与干扰只有在“诊断〞方式下，才干提供未经处理的实在波形，在“监护〞或“手术〞方式下，ECG波形会发生分歧程度的畸变，对S-T段分析成效也会有较大的影响。
在手术方式下，ARR分析成效可能会有局部影响，因此，建议在干扰较小时，尽可能接纳“诊断〞方式对患者监护。
二、增益选择“自动〞时，由监护仪自动调治增益。
“手动〞选择根据情况调治增益大小，普通为×1。
三、报警参数设置1、心率〔HR〕〔1〕普通患者：上限100次/分，下限60次/分〔2〕心律失常患者：报警值根据医嘱设置，一般窦速：100-150次/分〔上限150次/分，下限60次/分〕窦缓：45-100次/分〔上限100次/分，下限45次/分〕房颤：100-160次/分〔上限160次/分，下限60次/分〕传导停滞、窦房结功用停滞者：〔上限100次/分，下限35-50次/分〕对于上列心律失常患者，发作期间，可参照上述要求设置上下限，但必须加强监护，一旦转复，立即调节参数。
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心电监护报警值设置原则
1.个体化原则：报警值设置应充分考虑每个患者的病情特点和临床状态，根据患者的基础疾病、心脏病情及其他生理因素进行个性化设置。
不
同患者的心电显示正常值及异常范围可能存在差异，因此在报警值设置时，应结合患者的基础状况进行调整。
2.安全优先原则：报警值设置的主要目的是通过及时发现和提醒，预
防和避免患者发生危急情况。
因此，在设置报警值时，首先要确保患者的
生命安全，将报警值设置在保护患者免受严重心电异常的范围内。
3.根据监护设备性能：心电监护设备具有一定的敏感性和特异性，可
能会因感知到干扰信号或其他异常情况而触发误报警情况。
报警值设置时，需要充分考虑设备的特性和潜在误报警问题，避免过于敏感的设定，减少
误报警频率。
4.可调性原则：心电监护设备通常具有可调性，可以根据需要对报警
值进行设置。
在报警值设置前，需要对监护设备的特性和功能进行了解，
确保了解如何调整报警值的方法和范围。
灵活的可调性能够满足不同患者
的监护需求。
5.联动警报原则：心电监护设备通常可以与其他监护设备进行联动，
进行多参数监测。
在设置心电报警值时，需要与其他监测设备的报警值相
协调，确保不同监测数据的一致性和完整性，以达到全面监护患者的目的。
6.专业知识原则：报警值设置需要有临床心电监护的专业知识和经验
支持。
医务人员需要有充分的理解和掌握心电监护仪的基本原理、心电异
常的临床意义，以及不同心律失常的特点和处理方法。
只有在具备必要的
专业知识和技能的情况下，才能科学合理地进行报警值设置。
综上所述，心电监护报警值的设置原则包括个体化、安全优先、设备性能、可调性、联动警报以及专业知识原则。
合理设置报警值能够提高监护仪的监测效果，减少误报警率，更好地保护患者的生命安全。