网球肘治疗方法介绍

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网球肘最佳治疗方法

网球肘最佳治疗方法

网球肘最佳治疗方法网球肘是一种常见的运动损伤,主要由于过度使用手臂和手腕肌肉引起的。

它的主要症状包括肘关节周围的疼痛和炎症。

对于受到网球肘困扰的人来说,积极采取最佳的治疗方法是非常重要的。

下面是一些被证明有效的最佳治疗方法。

首先,休息和保护是治疗网球肘的关键。

由于过度使用是导致网球肘的主要原因之一,给受伤部位足够的休息时间非常重要。

而且,在进行活动时务必注意保护肘关节,例如使用肘关节贴等保护装置。

这些简单的措施可以减轻疼痛和加速康复过程。

其次,物理疗法是治疗网球肘的重要手段。

物理治疗师可以帮助病人进行一系列的治疗,包括按摩、冷热敷和康复性运动。

按摩可以帮助缓解肌肉紧张和炎症,提高血液循环。

冷热敷则可以帮助减轻疼痛和炎症。

康复性运动有助于加强肌肉和关节的稳定性,并提高手臂和手腕的灵活性。

药物治疗也是治疗网球肘的一种重要方法。

非处方药,例如非甾体抗炎药(NSAID),如布洛芬,可以有效缓解疼痛和炎症。

局部使用抗炎药膏也可以起到同样的作用。

然而,仅仅依靠药物治疗是不够的,应与其他治疗方法结合使用。

另外,正确的运动技术对于预防和治疗网球肘也非常重要。

通过学习正确的击球姿势和技巧,可以避免过度使用手臂和手腕肌肉。

同时,合理配备和使用适合个人手臂形状和击球风格的网球拍也是很重要的。

最后,手术治疗是治疗网球肘的最后手段。

当病情严重或自然疗法无法获得良好效果时,手术可能是必要的。

手术的目标是修复受损的肌肉和组织,并恢复肘关节的功能。

总之,网球肘是一种常见的运动损伤,但通过采取正确的治疗方法可以有效地缓解疼痛和炎症,并加速康复过程。

休息和保护、物理疗法、药物治疗、正确的运动技术以及手术治疗是治疗网球肘的最佳方法。

在选择治疗方法时,应根据个人情况和病情严重程度,综合考虑各种方法的优缺点,与医生进行咨询并制定适合自己的治疗方案。

网球肘的按摩治疗方法

网球肘的按摩治疗方法

网球肘的按摩治疗方法
网球肘是一种常见的运动损伤,常常出现在网球运动员和其他运动员中。

按摩是一种有效的治疗方法,可以帮助缓解疼痛、减轻肌肉紧张和促进康复。

以下是一些按摩治疗网球肘的方法:
1. 使用按摩油或按摩膏,在患处涂抹适量的按摩油或按摩膏。

这可以帮助手指更顺畅地在皮肤上滑动,减少摩擦和不适感。

2. 轻柔按摩:使用指尖或掌心轻柔地按摩患部周围的肌肉,包括前臂肌肉和肘部周围的肌肉。

可以采用温和的环形按摩运动或下沉式按摩,以减轻肌肉紧张和疼痛。

3. 深层按摩:使用手指、拇指或按摩工具进行深层按摩,直接针对患处或紧张的肌肉进行按摩。

这可以帮助缓解紧张的肌肉和筋膜,促进血液循环和康复。

4. 按压治疗:使用指尖或按摩工具对患处进行适度的按压,可以帮助释放肌肉紧张,缓解疼痛和不适感。

需要注意的是,按摩时需要根据个人的舒适度和疼痛程度来调整按摩力度和时间,避免造成过度压力和损伤。

同时,在进行按摩治疗之前最好咨询专业的按摩师或医生,以确保按摩方法和技巧正确合适。

关于网球肘的治疗方法

关于网球肘的治疗方法

关于网球肘的治疗方法网球肘,又称为肱骨外上髁炎,是一种常见的运动损伤,特别是在网球、高尔夫、排球等运动中容易发生。

患上网球肘后,患者会感到肘部疼痛、僵硬,甚至影响到日常生活和工作。

因此,及时有效的治疗方法对于患者来说至关重要。

治疗网球肘的方法有很多种,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

在这里,我们主要介绍一些非手术治疗方法,帮助患者更好地了解如何自我管理和缓解网球肘的症状。

首先,药物治疗是治疗网球肘常用的方法之一。

患者可以口服非甾体抗炎药,如布洛芬、阿司匹林等,来缓解疼痛和减轻炎症。

此外,局部外用的抗炎药膏或贴布也可以帮助减轻肘部的疼痛和肿胀。

其次,物理治疗也是治疗网球肘的重要手段。

运动损伤的康复过程中,物理治疗能够帮助患者恢复肌肉的力量和灵活性。

一些常见的物理治疗方法包括热敷、冷敷、按摩、理疗等。

通过物理治疗,患者可以加速康复过程,减轻疼痛和不适感。

另外,改变运动习惯和姿势也是治疗网球肘的重要环节。

患者需要避免过度使用肘部,减少对肘部的压力和摩擦。

在进行运动时,要注意正确的姿势和动作,避免过度用力和不正确的动作,以减少对肘部的损伤。

此外,适当的休息和缓解肘部的压力也是治疗网球肘的关键。

患者需要避免过度使用肘部,尤其是在疼痛加重时,要及时停止活动,休息肘部,减轻对肘部的压力,促进肌肉和韧带的修复和恢复。

总的来说,治疗网球肘需要综合多种方法,包括药物治疗、物理治疗、改变运动习惯和姿势、适当休息等。

患者可以根据自身情况选择合适的治疗方法,及时缓解疼痛,促进肘部的康复。

希望患者能够重视网球肘的治疗,并在医生的指导下选择合适的治疗方法,早日康复。

网球肘治疗方法

网球肘治疗方法
网球肘治疗方法
网球肘症状
• 1、肘痛本病多数发病缓慢,网球肘的症状初期,只是 感到肘关节外侧酸困和轻微疼痛,患者自觉肘关节外上 方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适, 不愿活动。
• 2、不能持重手不能用力握物,握锹、提壶、拧毛巾、 打毛衣等Байду номын сангаас动可使疼痛加重。
• 3、压痛一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点,有时压 痛可向下放散,有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活 动痛。
网球肘治疗方法---理筋
• 1.推揉肱骨外上髁:以一手拇指指腹按在患侧肱骨外上 髁处,适当用力做上、下推揉动作0.5~l分钟。
• 2.掌揉肘痛处:以一手掌心放在患侧肘痛处,做顺时针、 逆时针的揉动0.5~l分钟,以局部发热为佳。
• 3.点按疼痛点:以一手拇指指端放在患侧肘部最疼痛点, 适当用力点按0.5~1分钟。
网球肘治疗方法---艾灸
• (一)取穴主穴:阿是穴。配穴:太溪。 • (二)治法 • 隔药灸:灸药制备。麝香1克,樟脑10克,血竭、儿茶、
川乌、草乌各3克,共为细末,贮瓶备用。 • 用面粉加水搓成线绳状面条,于阿是穴四周绕成直径为
1.5厘米之圆圈,将上述药末铺于圈内约3~4分厚。再 将纯艾卷剪成1.5厘米长之艾段(艾炷),置于药未上点燃, 以能耐受为度,如过分灼烫,可用镊子夹去,另易1炷, 灸3壮。太溪穴,用米粒大纯艾炷作直接无瘢痕灸,亦 灸3壮。上法每日1次,7次为一疗程,疗程间隔3天。
• 4.掌擦肘外侧:以一手掌心放在患侧肘部,适当用力在 肘部上下擦摩0.5~l分钟,以肘部发热为佳,擦摩部位 可适当大一些。
• 5.按揉手三里:以一手拇指指腹按在患侧手三里处,其 余四指附在穴位对侧,适当用力按揉0.5~1分钟。

《网球肘的治疗方法》课件

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目录
• 网球肘的简介 • 网球肘的诊断 • 网球肘的治疗方法 • 网球肘的预防 • 网球肘的康复训练
01
网球肘的简介
网球肘的定义
网球肘是一种由于长期使用或过度使 用前臂和手腕而引起的慢性损伤,常 见于网球运动员、厨师、程序员等需 要重复使用前臂和手腕的人群。
网球肘的医学名称为肱骨外上髁炎, 是一种常见的运动系统疾病。
步骤一
评估身体状况:在开始康复训练前,应对 身体状况进行评估,了解网球肘的症状和 程度。
步骤二
制定训练计划:根据评估结果,制定个性 化的康复训练计划,包括训练内容、强度 、频率和时间等。
步骤四
调整训练计划:根据训练进展和身体反应 ,适时调整训练计划,以达到更好的康复 效果。
步骤三
开始训练:按照制定的训练计划开始康复 训练,注意遵循注意事项和步骤。
03
网球肘的治疗方法
非手术治疗
物理疗法
如超声波、电疗、冷热 敷等,有助于缓解疼痛
和炎症。
药物治疗
口服或外用药物,如非 甾体消炎药、局部麻醉 药等,可减轻疼痛和炎
症。
康复训练
包括力量训练、伸展运 动等,有助于增强肌肉 力量,改善关节功能。
休息和制动
对于轻度网球肘,适当 休息和固定有助于恢复

手术治疗
正确的姿势和动作可以提高训练效果,避 免不必要的损伤。
保持适当的休息
密切关注身体反应
在康复训练过程中,应适当安排休息时间 ,避免疲劳和过度训练。
在康复训练过程中,应密切关注身体的反 应,如出现不适或疼痛,应及时停止训练 并寻求医生的建议。
康复训练的步骤
步骤五
评估康复效果:在完成康复训练后,对治 疗效果进行评估,了解网球肘的症状是否 缓解以及关节功能是否恢复。

网球肘治疗方法

网球肘治疗方法

网球肘治疗方法网球肘治疗方法篇(一):网球肘简洁治疗方法网球肘即肱骨外上髁炎,是指骨外上髁、桡骨头、肱桡关节滑囊处的无菌性炎症而言。

那么,今日,我给大家介绍的是网球肘简洁治疗方法,供大家阅读参考。

网球肘简洁治疗方法:1、休息:避开手指重复性活动。

2、急性期冷疗:工具:冰敷袋 / 冰枕;目的:止血,消炎与消肿;执行时机:急性痛苦时的前一、二天;时间: 5-20 分钟 / 次; 1 天数次,勿将皮肤冻伤;操作方法:将冰敷袋 ( 或冰枕 ) 置于痛苦处或将冰块加适当的水置于塑胶袋敷于患部。

3、慢性期热疗:工具:浅层热疗像是热敷包、远红外线灯、电热毯、泡 ( 冲 ) 热水。

深层热疗像是医院或诊所所用的短波治疗仪;目的:增加血液循环→ 以供应充分的养份 / 并尽快带走废物→ 降低肌肉痉挛→ 缓解痛苦且同时促进组织的愈合;执行时机:慢性或急性痛第三天起;时间: 20-30 分钟 / 次; 1 天数次,勿将皮肤烫伤 ( 温热相宜即可 ) ;操作方法:将热敷工具置于肌肉紧绷痛苦处。

4、药物治疗:举凡常用的止痛剂、非类固醇抗炎止痛剂、肌肉放松剂、冷静剂或常用的肌肉酸痛贴布及药膏等等。

5、电疗:可经皮神经电刺激 (TENS) ( 俗称低周波 ) 具有浅层止痛功用;干扰波 (IFC) 具有深层止痛功用。

6、按摩:方法一:每日两次按摩,每次五分钟。

大姆指和食指在痛苦部位先纵向顺着肌腹按摩,再横向按摩四周肌腱。

方法二:使用乔立放松棒捶打按摩:采坐姿或站姿,左( 右) 手握放松棒捶打右( 左) 手前臂背( 桡) 侧。

捶打时简单诱发食指与中指伸直跳动并请斟酌力道( 会很酸痛) 。

7、辅具:藉由该辅具长期施予一压力加以压迫伸腕肌肌腹且当该肌肉用力收缩时挤压到辅具而辅具施予该肌肉一反作用力原理来降低肌肉的紧绷感。

8、伸展运动:每日至少两次肘关节的伸展运动,每个伸展动作以持续15-30 秒为原则。

动作1:双手平举,手指向下,以健康手的手心压受伤手的手背,以维持手臂肌肉伸展。

网球肘的治疗方法

网球肘的治疗方法

网球肘的治疗方法网球肘的治疗方法网球肘是一种以肘关节外侧疼痛为特征的肱骨外上髁部前臂伸肌总腱附着处的慢性损伤性肌腱炎,它的学名为肱骨外上髁炎,因网球运动员易患此病而得名。

临床上对网球肘一般采用非手术治疗,包括药物治疗、物理治疗、针灸治疗及运动治疗等。

下面具体看看网球肘的治疗方法有哪些吧!一、物理治疗光疗法光疗法主要包括红外线疗法、紫外线疗法、激光疗法等。

半导体照射产生的高能量使肘部组织细胞内产生一系列的生物刺激反应,产生消炎止痛的作用;同时配合超短波的温热刺激,可以加速肘部血液循环促进新陈代谢和肘部炎症物质的吸收。

冰敷法肘关节疼痛的时候,特别是发病早期,冰敷是非常有效的方法,可起到镇痛和减少局部炎性渗出的作用。

方法是用毛巾裹冰块敷在肘外侧,每次15~20分钟,每天四次。

但是此疗法仅适用于早期轻症患者,而且不能除根,仅能帮助缓解病痛,如果日后不稍加注意,病情容易反复。

超声波疗法超声波的机械作用可软化组织、增强渗透、提高代谢、促进血液循环、刺激神经系统及细胞功能;超声波的温热作用能软化肘部损伤的肌肉肌腱、降低神经兴奋性,起到明显的镇痛作用。

二、药物治疗局部药物注射局部药物注射是治疗肱骨外上髁炎一种常用而行之有效的方法,为临床广泛应用。

现在多使用曲安奈德配合利多卡因治疗肱骨外上髁炎。

曲安奈德是长效激素,抗炎作用强而持久,能减少局部渗出,加速炎症的吸收,促进炎症的消散和组织损伤的修复;而利多卡因是一种表面麻醉药物,能在短时间内有效缓解疼痛。

两者混合治疗可起到很好的消炎镇痛作用。

但是目前研究认为,局部药物注射治疗网球肘有很好的短期疗效,但长期疗效不甚理想。

中医膏药贴敷中药能够通过皮肤毛孔进入肌肉、筋脉,加快肘关节周围气血流通,起到活血驱寒。

舒筋止痛的效果。

可使用中医膏药贴敷,由于膏药用于肌肤表面薄贴,因此可透入皮肤产生消炎、止痛、活血化瘀、通经走络之功效。

该法适合于早期发病及疼痛症状较轻者,具有无损伤,疗效确切、精神负担轻等优点,深受患者喜爱;缺点是治疗时间较长,易造成皮肤过敏。

网球肘病最佳治疗方法

网球肘病最佳治疗方法

网球肘病最佳治疗方法网球肘,又称肱骨外上髁炎,是一种常见的运动损伤,主要发生在频繁使用手臂和手腕的运动员或劳动者身上。

网球肘病症状包括肘部疼痛、疼痛加剧时的手部无力和握力下降等,严重影响了患者的生活和工作。

因此,寻找最佳的治疗方法对于患者来说至关重要。

治疗网球肘的方法多种多样,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

在选择治疗方法时,需要综合考虑患者的病情严重程度、年龄、职业特点等因素,制定个性化的治疗方案。

首先,药物治疗是治疗网球肘的常规方法之一。

非甾体抗炎药(NSAIDs)是治疗网球肘病症状的常用药物,可以有效减轻疼痛和减少炎症。

此外,局部外用的止痛膏和贴剂也可以缓解疼痛,但长期使用需谨慎,以免出现皮肤过敏等不良反应。

其次,物理治疗在网球肘的治疗中也扮演着重要的角色。

理疗师可以通过按摩、牵引、热敷、冷敷等手段来缓解肌肉紧张和疼痛,促进局部血液循环,加速炎症的吸收和修复。

另外,一些特殊的物理治疗方法,如超声波治疗、激光治疗等也可以帮助患者恢复肌肉功能和减轻疼痛。

最后,对于某些严重病情的患者,手术治疗可能是必要的选择。

手术治疗通常适用于对药物和物理治疗无效的患者,通过手术可以修复受损的肌腱和肌肉,恢复肘部功能。

但需要注意的是,手术治疗风险较大,术后康复期较长,需要患者在医生的指导下进行全面的康复训练。

综上所述,治疗网球肘病有多种方法,每种方法都有其适应人群和治疗效果。

在选择治疗方法时,患者应当根据自身的病情和医生的建议,选择最合适的治疗方案。

同时,在治疗过程中,患者还需要避免过度使用受损的手臂和手腕,避免加重病情。

希望每位患者都能找到最佳的治疗方法,早日康复。

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网球肘治疗方法介绍
针灸治疗
体针
(一)取穴
主穴:阿是穴。

配穴:手三里、尺泽。

肱骨外上髁炎
阿是穴位置:有二穴点:一为肱骨外上髁前缘凹陷处;一为肱骨
外上髁髁体后缘凹陷处。

(二)治法
阿是穴每次二点均取,前者以1寸毫针成90度角直刺;后者,则从肱骨外上髁髁体正中针向腕背部,以45度角刺向髁体后缘凹陷处。

如前臂旋前受限加手三里,旋后受限加尺泽。

常规针法。

针刺得气后,用泻法运针1分钟,留针20~30分钟。

每隔5分钟运针1次,
亦可通以电针仪,用密波,频率30赫兹,强度以患者可耐受为度。

隔日1次,10次为一疗程。

(三)疗效评价
共治100例,结果痊愈62例,显效21例,有效9例,无效8例,总有效率为92.0%。

穴位埋针
(一)取穴
主穴:阿是穴、小海。

配穴:曲池、手三里。

阿是穴位置:为肱骨外上髁之压痛点(下同)。

(二)治法
一般仅取主穴,效不佳时加配穴。

主穴消毒后,分别将皮内针刺入皮肤,进针后与皮面平行推进,直至针体全部进入皮内,然后用
胶布固定。

令患者活动患肢,以无任何不适为宜。

曲池、手三里,
以普通毫针刺入后,于针柄套一寸长左右的艾段,点燃,施温针灸
20分钟。

皮内针3~5日更换1次,3次为一疗程。

(三)疗效评价
共治78例,结果痊愈46例,显效23例,有效6例,无效3例,总有效率为96.2%
硫磺灸
(一)取穴:
主穴:阿是穴。

(二)治法
患者取正坐位,将患侧肘关节搁于桌上,反覆按压肱骨外上髁处,找到最痛点,以
肱骨外上髁炎
龙胆紫作一标记。

然后按部位大小选择硫磺结晶颗粒(系采用高
压消毒过的结晶,加工成碎米粒大小),置于阿是穴上,用火柴点燃后,迅速用橡皮揿灭,要求施术部位不起泡,感到刺痛为原则。


般仅治1次,如不愈,可隔3天后再按原法灸1次。

在治疗当天,
切勿下水,以防感染。

(三)疗效评价
以上法共治疗234例,89例痊愈,127例显效,18例无效,其
总有效率为92.3%。

艾灸
(一)取穴
主穴:阿是穴。

配穴:太溪。

(二)治法
分隔药灸和隔饼灸。

可任选一法。

1、隔药灸:灸药制备。

麝香1克,樟脑10克,血竭、儿茶、川乌、草乌各3克,共为细末,贮瓶备用。

用面粉加水搓成线绳状面条,于阿是穴四周绕成直径为1.5厘米之圆圈,将上述药末铺于圈内约3~4分厚。

再将纯艾卷剪成1.5厘
米长之艾段(艾炷),置于药未上点燃,以能耐受为度,如过分灼烫,可用镊子夹去,另易1炷,灸3壮。

太溪穴,用米粒大纯艾炷作直
接无瘢痕灸,亦灸3壮。

上法每日1次,7次为一疗程,疗程间隔3天。

2、隔饼灸:灸饼制备:以白附子、生川乌、乳香、细辛、没药
等研末,加赋形剂制成直径3厘米、高1厘米之药饼,饼上穿刺10
数孔。

患者正坐伏案,屈肘、前臂内收暴露阿是穴,将灸饼中心置于最痛处。

将纯艾制成的底面直径2.5厘米、高1.5厘米的圆锥或圆柱
状艾炷放在饼上,点燃施灸。

灸治过程,患者初感温热,至热不可
耐(约灸后3分钟),可将饼夹起,下垫适量药棉(以缓减热量),再
将灸饼放上,艾炷燃完,随着热量徐减,分两次将所垫药棉减去。

灸后皮肤可出现深红晕,局部留有色素沉着或起小水泡。

如有水泡
可涂以龙胆紫用小块消毒敷料包札,4~5天可结痂脱落,不留瘢痕。

一般2~3天(如起水疱可5~6天)1次,3次为一疗程,疗程间隔1周。

皮肤针
(一)取穴
主穴:阿是穴。

配穴:手三里、曲池、少海。

(二)治法
每次取主穴和一个配穴,先用拇指在所取之穴位上进行按揉片刻,以七星针扣刺,先用轻刺激手法,待局部有酸胀感后,加重手法,
直至局部渗出大小不等之血珠,叩刺面积为直径1厘米左右。

揩净
血迹,以艾条在局部作回旋灸,约灸15分钟,以局部潮红为度,每
日1次,6次为一疗程,疗程间隔3日。

(三)疗效评价
以上法共治35例,结果痊愈27例,显效4例,有效3例,无效
1例,总有效率为97.1%。

复发再治疗仍有效果。

穴位注射
(一)取穴
主穴:曲池、阿是穴。

(二)治法
药液:强的松龙25毫克加1~2%普鲁卡因注射液1~4毫升,摇匀。

每次任取一主穴。

用注射器抽吸后,从曲池进针0·7~1·5寸,针尖斜向肱骨外上髁,用提插手法,得气后回抽无血,将药注入。

亦可直剌入阿是穴,针头深剌至筋节(伸腕肌起始部),推入药液。

出针后,活动肘关节2分钟。

6日1次,3次为一疗程。

(三)疗效评价
共治176例,结果,治愈148例,显效17例,有效7例,无效
4例。

总有效率为97.7%。

温针
(一)取穴
主穴:阿是穴、手三里。

配穴:曲池、外关、尺泽、少海。

(二)治法
主穴每次均取,疼痛在肘外侧加曲池、外关;向肘内侧放射者,
加另外二穴。

以30号1。

5~2寸毫针,快速剌入,得气后行平补平
泻法。

将DAJ-10型多功能艾灸仪的两个艾垫和灸头套在二主穴的针
柄上施灸,温度调为40~50度C。

均留针30分钟。

每日1次,6次
为一疗程。

(三)疗效评价
共治50例,痊愈32例,有效15例,无效3例,总有效率94%。

食疗方法
1.仙鹤草汤
组成仙鹤草30~40克,桑枝30克,金银花、白芍各15~30克,片姜黄6~10克,甘草3~10克,枣10枚。

用法每日1剂,水煎服,日服2次。

功用活血通络,缓急止痛,消肿。

主治网球肘。

2.化淤通痹汤
组成当归18克,丹参30克,鸡血藤21克,制乳香、制没药各
9克,香附、延胡索各12克,透骨草30克。

用法每日1剂,水煎服,日服2次。

功用活血化淤,行气通络。

主治血痹证(损伤后遗症、网球时、肩凝症等)。

其他方法
休息及改变活动模式
适当的休息对于急性期(严重红、肿、痛)特别重要,然而改变活动模式则更为重要。

找出受伤的原因,然后作出相应的改变,便可以减缓病情。

研究显示,患网球肘的网球运动员,只需减轻训练强度及运动,便可减低90%的病症。

物理治疗
休息、冰敷、固定、抬高及电疗可以控制炎症,使肌腱在良好的环境下愈合。

药物
消炎类药物可以帮助减轻疼痛及发炎情况。

有些人希望快速降低痛楚,便选择局部类固醇注射,但其实它对组织的害处不少,因此并不建议采用。

针灸推拿
针灸推拿通过针刺穴位产生刺激,活动肘部的肌肉,是现今治疗网球肘的有效疗法。

缺点是治疗周期较长,优点对身体无副作用。

中医治疗
中医认为网球肘属中医伤筋、肘痛范畴,主要症状为酸胀不适、肘痛压痛、不能持重,症状严重者,肘如插刀。

痛如锥刺,即便手指伸直、伸腕、持筷、旋臂等微小动作都会牵引痛处;持重不得,握锹、提壶、拧毛巾等动作均无法完成,且症状昼轻夜重,患者常因疼痛不能入睡。

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