白癜风
白癜风 病情说明指导书
白癜风病情说明指导书一、白癜风概述白癜风（vitiligo）是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，临床表现为白斑或（和）白发，可发生于人体的各个部位，严重时可影响容貌美观。
任何年龄均可发病，肤色深人群比肤色浅人群发病率高。
本病具体病因尚不完全清楚，可采用药物治疗、光疗、移植治疗、脱色治疗等方法医治。
英文名称：vitiligo其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：可能与遗传有关发病部位：皮肤常见症状：白斑、白发主要病因：黑素细胞被破坏引起色素脱失所致检查项目：体格检查、自身抗体检测、病理学检查、Wood 灯检查、皮肤镜检查、皮肤共聚焦显微镜检查重要提醒：部分白癜风患者，病情顽固，治疗存在困难，部分患者治疗后还可出现病情反复或疾病复发等情况。
临床分类：根据皮损范围和分布将本病分为节段型、非节段型、混合型及未定类型4型。
1、节段型具有儿童易发、早期毛囊受累及白发形成、病情在进展后期相对稳定的特点。
白斑多沿某一皮神经节段单侧分布，完全或部分匹配皮肤节段，少数呈双侧或同侧多节段分布。
2、非节段型是最常见的白癜风类型，白斑通常对称出现在身体两侧，常见部位包括手背、手臂、膝盖、肘部、足部及眼周和口周皮肤等。
包括散发型、泛发型、面肢端型和黏膜型。
（1）散发型：白斑≥2片，面积为1～3级。
（2）泛发型：白斑面积4级(＞体表面积的50%)。
（3）面肢端型：白斑主要局限于头面、手足，尤其好发于指（趾）远端及面部腔口周围，可发展为散发型、泛发型。
（4）黏膜型：白斑分布于2个或以上黏膜部位。
3、混合型1～2年内出现节段型与非节段型并存。
4、未定类型单片皮损，白斑面积小于体表面积的1%，就诊时不能确定为节段型或非节段型。
二、白癜风的发病特点三、白癜风的病因病因总述：黑素细胞可产生黑色素，而黑色素可赋予皮肤、头发和眼睛颜色。
白癜风的6大特点,你知道几个？
白癜风的6大特点，你知道几个？
白癜风6大特点：
特点一、皮损特征：皮损颜色变白、典型的白斑多呈指甲和钱币
大小，近圆形、椭圆形或不规则形，可扩大或相融合为不规则的大片，形态不一，白斑周围着色加深的色素带和白斑中央有岛屿状的色素点;
另一种典型症状是白斑沿神经分布成条状色素斑，边缘如刀切状整齐。
特点二、发病季节：白癜风一年四季都可以发病，但以春夏季居多。
特点三、好发年龄：青壮年为发病高发期，男女两性患病的概率
没有明显差异。
特点四、病程：病程长短不一，病程最短者有资料记载为7天，最
长50年，平均40个月左右。
可缓慢进展或长期稳定不变以至终身存在。
特点五、组织病理：表皮明显缺少黑色素细胞及黑素颗粒，基底
层往往缺乏多巴染色阳性的黑素细胞。
特点六、病变部分：全身任何部位都可以发病，但白癜风的症状
以头面部为多。
其它如颈部、胸、腰腹部、会阴等处亦常见。
坚持临床精细化诊疗标准，中西结合祛白更全面
精细化治疗白癜风，祛白更具有针对性。
精细化治疗相比传统经
验医学有本质上的差异，精细治疗通过将精密仪器、检测系统等先进
的现代技术、分析数据与丰富临床经验三者有机整合，大大减小临床
实践的不确定性，规避漏诊、误诊，针对个体化的病理特征进行下一
步病情讨论及临床诊断。
精细化治疗是应用现代遗传技术、分子影像技术、生物信息技术
等多种技术，立足引进设备的先进性，临床操作的规范性，治疗的有
效性上，结合患者生活环境和临床数据，实现精准的疾病分类和诊断，制定具有个性化的白癜风预防治疗方案。
白癜风可以彻底治好吗 为什么白癜风早期能够治好
白癜风可以彻底治好吗为什么白癜风早期能够治好
我们知道白癜风是一种顽固性疾病，但对于很多患者来说能否彻底治愈是他们最关心的问题，那么白癜风到底能不能彻底治愈呢/
一、白癜风可以彻底治好吗
关键在于早期治疗
白癜风是否能够彻底治疗关键在于早期治疗，因此白癜风患者越早治疗，被彻底治愈的几率就越大，反之，治疗的越晚，越容易成为一种顽固性疾病，甚至危及生命。
二、为什么白癜风早期能够治好
早期的白癜风患者，初发白斑处的黑色素细胞并没有完全被破坏，并且能够像白斑区移行，经过及时、正规的治疗，额能够使黑色素斑点逐渐增多，扩大，从而恢复人体正常肤色。
三、白癜风彻底治疗基本要求
白癜风的治疗是一个漫长的过程，少则半年，多则数十年，所以坚持治疗是白癜风彻底治愈的前天条件，另外，还要尽可能做到以下几个方面：
1.生活要有规律，保持平和心态。
2.适当增加日晒，晒太阳要有度，但切忌过度，以防晒伤。
3.不用刺激性强的化妆品和外用药，可以减少白癜风的发生几率。
4.加强体育锻炼，增强自身体质和免疫力，注意生活环境的质量。
5.应该尽量避免皮肤受损，避免外伤感染诱发白癜风。
6、要注意合理饮食。
忌食酒类、鸭肉、鱼虾和各种海鲜、狗肉、羊肉等；少食维C含量过高的食物，如：生辣椒、山楂、桔子、猕猴桃、草莓、生西红柿等；多食动物肝、鲜蛋类、豆类、新鲜蔬菜、生葵花子、黑芝麻、核桃等。
四、白癜风彻底治疗的基本方法
早期白癜风要达到彻底治愈的效果，通常会采用中药内服，再配合外用药涂以及物理治疗，甚至配合食疗等方法，可以达到标本兼治的效果。
白癜风临床效果评估标准
白癜风临床效果评估标准
白癜风是一种常见的皮肤疾病，其特征是皮肤上出现白色斑块。
治疗白癜风的方法有很多种，包括药物治疗、光疗和手术治疗等。
然而，对于这些治疗方法的效果评估标准一直是一个备受关注的问题。
在临床上，评估白癜风治疗效果的标准是非常重要的。
因为白
癜风患者的皮肤颜色会出现变化，所以需要一套科学的标准来评估
治疗效果。
目前，临床上常用的白癜风治疗效果评估标准主要包括
以下几个方面：
1. 斑块面积变化，治疗后斑块的面积变化是评估治疗效果的重
要指标之一。
通过测量斑块的面积变化，可以客观地评估治疗的效果。
2. 色素沉着情况，治疗后，患者的皮肤是否出现色素沉着也是
评估治疗效果的重要指标之一。
色素沉着的出现可以反映出治疗的
有效性。
3. 边缘清晰度，治疗后，斑块边缘的清晰度也是评估治疗效果
的重要指标之一。
边缘清晰度的改善可以反映出治疗的有效性。
4. 临床症状改善，除了以上几个指标外，患者的临床症状改善
也是评估治疗效果的重要指标之一。
比如瘙痒、灼热感等症状的改
善情况。
综上所述，白癜风的临床效果评估标准是多方面的，需要综合
考虑患者的斑块面积变化、色素沉着情况、边缘清晰度和临床症状
改善等指标。
只有综合考虑这些指标，才能客观地评估治疗的效果，为患者制定更加科学合理的治疗方案。
白癜风病发时会有什么症状呢？
白癜风是一种比较恶劣的皮肤疾病，并不那么容易能够得到治疗。
并且针对白癜风所给我们造成的各方面的影响和危害，我们对于自身的病情要保持良好的心态进行专科的治疗。
对于白癜风，很多人都知道危害性大，是应该及时治疗的，但是其特别明显的病症，也就是白斑，并且在出现的时候，不痛不痒，无声无息，很多时候，人们是容易忽略掉的，白癜风病发时会有什么症状呢?一、白斑数目。
这一点也是可以作为判断因素的，在刚开始的时候，白癜风白斑的数目并不会非常的多，常见的是一两个，也有患者出现多个的情况。
二、白斑大小。
在刚病发的时候，不会是大面积的斑片，也不会太小，一般是斑点状的，和指甲差不多，有一些则是和硬币相似。
三、白斑形状。
多见一些近圆形的白斑，有一些也会呈现出一种不规则的形状。
四、白斑边缘。
这里可去观察与正常皮肤的分界线，在刚开始的时候，并不是非常清晰地，并且有一些患者的白斑四周，会有一圈红色的丘疹状的东西存在。
五、白斑颜色。
白癜风白斑的颜色，在初期的时候，比较浅，呈现出浅白色，后期会容易出现大幅度的变化。
六、白斑情况。
这里要注意观察的是鳞屑、结痂等情况，因为在白癜风中，这些因素是没有的，白斑处的皮肤是较为光滑的。
七、皮肤感觉。
虽然白癜风病发时不痛不痒，没有什么明显的病痛，但是对皮肤是会造成一定的影响的，导致皮肤更为敏感而脆弱，在暴晒的时候，白斑处容易出现刺痛或是瘙痒等异常的感觉。
得了白癜风，一定要早发现早治疗，如果去医院比较麻烦的，可以在家中用308LED光疗仪治疗，家中治疗能让患者免于反复奔波，且治疗时间较为灵活，较易坚持治疗，效果也是非常好的。
家庭光疗的总体费用较为低廉，对于价格敏感的患者更易于接受。
希格玛希望广大的患者朋友们一定要重视起来这方面的问题，希望患者如果在白斑上发现异常，建议早点就医检查，不仅是为了不影响到病情的治疗，同时也是为了自身的健康。
白癜风治疗方案
白癜风治疗方案第1篇白癜风治疗方案一、背景概述白癜风，又称白驳风，是一种常见的后天性局限性或泛发性皮肤色素脱失病，表现为皮肤白斑。
本病对患者生活质量造成较大影响，需采取综合措施进行治疗。
本方案旨在为白癜风患者提供一套合法合规的治疗方案，以期达到缓解症状、提高生活质量的目的。
二、治疗原则1. 综合治疗：结合病情、病因、患者个体差异，采用多种治疗方法，提高治疗效果。
2. 个体化治疗：针对患者年龄、性别、病程、病情、生活习惯等因素，制定个性化的治疗方案。
3. 安全性原则：在确保治疗效果的同时，充分考虑治疗方法的毒副作用，确保患者安全。
4. 长期治疗：白癜风治疗周期较长，患者需保持良好的治疗依从性，坚持长期治疗。
三、治疗方案1. 药物治疗：（1）外用药物治疗：选用具有脱色、抗炎、免疫调节等作用的药物，如他克莫司软膏、曲安奈德乳膏等。
（2）口服药物治疗：根据患者病情，选用具有免疫调节、抗氧化、补充微量元素等作用的药物，如硫酸锌、叶酸、维生素E等。
（3）中药治疗：根据中医辨证，选用具有养血润燥、活血化瘀、疏肝理气等作用的中药，如当归、丹参、白芍、枸杞子等。
2. 物理治疗：（1）光疗：采用窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射，每周2-3次，连续照射3-6个月。
（2）激光治疗：如点阵激光、308准分子激光等，每月1-2次，连续治疗3-6个月。
3. 心理干预：针对患者心理压力，给予心理支持，帮助患者建立信心，提高治疗依从性。
4. 生活方式调整：（1）合理饮食：建议患者多食用富含黑色素、微量元素的食物，如黑芝麻、核桃、动物肝脏等。
（2）避免暴晒：外出时采取防晒措施，避免紫外线损伤。
（3）保持良好的作息时间，避免过度劳累。
四、疗效评估1. 疗效评估指标：以白斑面积、颜色、皮肤生理功能等为主要评估指标。
2. 疗效评估时间：治疗结束后1个月、3个月、6个月进行疗效评估。
五、注意事项1. 治疗期间，患者需密切配合医生，按时按量用药，遵循医嘱。
白癜风的诊断与鉴别
白癜风的诊断与鉴别一、引言白癜风，也称为白斑病，是局部或全身皮肤色素细胞减少或消失所导致的一种慢性常见皮肤疾病。
它的特征是皮肤上出现不对称的白色斑块，可出现在任何年龄段，且男女发病率相近。
白癜风的病因至今尚不明确，但遗传、免疫和自身免疫等因素被认为是导致白癜风发生的可能原因。
本文将介绍白癜风的诊断和鉴别。
二、病史采集在对患者进行白癜风的诊断和鉴别前，首先需要进行详细的病史采集。
重点关注以下几个方面的信息： 1. 发病时间：了解白癜风出现的时间和患者注意到斑块的时期。
2. 斑块数量和分布：确定斑块的数量、分布范围和部位。
3. 伴随症状和体征：询问是否有其他症状，如瘙痒、疼痛、灵敏度异常等。
4. 动态观察：了解斑块的变化情况，包括颜色、形状的变化以及新的斑块出现。
5. 家族史：了解患者家族中是否有其他成员患有类似疾病。
三、体格检查体格检查是确诊白癜风的关键一步，以下是常用的体格检查项目：1. 皮肤检查：仔细观察白癜风斑块的颜色、分布范围、边界清楚度等特征。
2. 日光照射测试：将患者暴露在阳光下，观察白癜风斑块的反应，正常皮肤会出现红斑，而白癜风斑块则不会有反应。
3. 木兰氏灯检查：使用专用的灯光照射斑块，观察皮肤的颜色变化，白癜风斑块会呈现明亮的白色。
4. 皮肤活性检查：通过皮肤刺激或擦红斑试验来评估白癜风斑块的色素细胞功能。
四、辅助检查辅助检查有助于进一步确认白癜风的诊断，以下是常用的辅助检查方法： 1. 皮肤组织活检：通过取样并进行组织病理学检查，可以确定白癜风斑块的色素细胞减少或消失的程度。
2. 皮肤镜检查：通过放大观察皮肤表面和深层的细微结构变化，有助于区分白癜风和其他白斑病。
3. 皮肤电阻测试：通过测量皮肤的电阻来评估白癜风斑块中色素细胞的功能。
五、白癜风的鉴别诊断白癜风的症状和体征与一些其他皮肤疾病相似，因此需要与以下疾病进行鉴别诊断： 1. 银屑病：银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，斑块呈现银白色，容易脱屑。
白癜风的中医辨证
白癜风的中医辨证在临床中，白癜风是一种比较常见的疾病，尽管白癜风不会给患者的五脏六腑造成伤害，不会影响患者的身体健康和生理状态，然而因为其会给人体皮肤造成一定的损伤，所以容易促使患者出现悲伤、自卑等不良情绪。
中医学针对白癜风的诊治具有上千年的历史，积累了丰富的临床治疗经验。
经过历代研究，已经发现了很多可以治疗白癜风的单味中药有效抗体。
因此，研究白癜风的中医病因病机，总结中医对该疾病治疗的经验具有非常重要的意义。
一、病因病机当前，国内外针对白癜风的病因病机尚其没有明确的定论。
多数学者表示，白癜风发病是由于机体内外因素共同作用的结果。
外因湿、邪、热等邪气入侵，内因脾胃虚热、肝郁气滞和心火肺热等脏腑失调所引发，促使皮肤气血不和、肌肤毛发失养而导致疾病的发生。
在古籍《诸病源侯论》中记载：风邪搏于皮肤，血气不和所生也。
《医林改错·通窍活血汤所治症目》中有“白癜风血瘀于皮里”之说。
朱仁康《中医外科学》提出“肝肾不足，皮毛腠理失养而发白斑”的观点。
对其进行总结归纳，白癜风的病因病机重要包括内热感邪、肝肾不足、风邪致病等。
在进行疾病治疗的过程中，应予以疏肝理气、除湿清热、活血化瘀、调和气血等相关治疗方法。
二、白癜风的中医辨证论治（一）风湿蕴热证1.主证患者皮损表现为白斑粉红，边界比较清晰，通常发生在面部和外露身体部位，为单发或是多发。
通常情况下发病较急，皮损的发展速度比较快，在患者皮肤变白以前，一般会出现瘙痒感。
伴随头重、口渴不想饮水等症状表现，舌质较红，苔白或是黄腻，脉浮滑。
2.病机分析风为阳邪，善行数变，存在向外和向上的特点，所以皮损的发展速度比较快，变化不定，通常发生在头面和外露的位置，风邪容易挟湿，但蕴热，所以观察到头重体困，口渴不想饮水的症状。
3.治疗原则遵循活血散风，清热利湿的原则。
4.常用治疗药物主要包括何首乌、防风、苍术、苍耳子、白蒺藜等。
（二）肝气郁结型1.主证患者皮损呈现为白斑，色泽上明暗相间，没有固定的多发身体部位，白斑为长条形、圆形，或是不规则的云片状，不具有痒痛之感。
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白癜风白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病，表现为局部或泛发性色素脱失。
本病虽不影响患者正常生理活动，但因为影响美容，给病人造成心理上的负担和精神上的痛苦仍然是巨大的。
因此，对本病的防治具有重要的意义。
过去认为白癜风仅仅是皮肤色素脱失疾病。
通过近年来研究证明，体内其他部位如眼、耳色素细胞也有变化。
结合白癜风存在体液和细胞免疫学异常变化，说明本病是一个以侵犯皮肤色素为主，同时也可侵犯全身其他色素细胞的系统疾病。
发病情况白癜风在世界各地均有发生。
发病率估计在1%左右。
一般肤色浅的人发病率较低，肤色较深的人发病率较高。
我国目前只有部分地区的材料，患病率为0.09～2.70%。
本病可累及所有种族，男女发病无显著差别。
任何年龄皆可发生，有报告最早在生后1天即发病，约50%病人在20岁以前发病。
[病因及发病机理]本病确切的发病原因还不十分清楚，有下面几种学说：1.自身免疫学说近年来大量研究资料表明，白癜风发病和自身免疫有关，理由如下：(1) 白癜风患者发生其他自身免疫病如甲亢、甲状腺炎、糖尿病、恶性贫血， Addison等较一般人明显增高。
国外报道有20％～30%白癜风病人合并有自身免疫内分泌病，最多的是甲状腺疾玻(2) 其他自身免疫病发生白癜风较一般人高10～15倍。
如Gould等检查了503例糖尿病病人，其中胰岛素依赖型 (为自身免疫发病机制)276例中有白癜风10例(3.6%)，而非胰岛素依赖型(不属于自身免疫发病机制)227例中只有1例白癜风(0.4%)。
(3) 患者血清中可测到多种自身抗体。
国外有报告一半以上病人血中可测到一种以上自身抗体。
北医资料用间接免疫荧光法检测血清中自身抗体阳性率为11.2%，较正常人对照组2.9%明显增高，常见的为抗甲状腺抗体，抗胃壁细胞抗体及抗核抗体。
(4)患者血清中可测到抗黑素细胞抗体，阳性率达50%～93%。
(5) 恶性黑素瘤患者白癜风发生率明显高于正常人。
国外一组450例黑素瘤病人，29例(6.4%)有癜风。
(6)白癜风病人存在着细胞免疫及体液免疫异常，如T细胞亚群的变化，CD4、CD8、CD4/CD8值的异常，可溶性白细胞介素2受体以及一些细胞因子的变化。
(7) 本病病程迁延慢性、以治疗抵抗、有时能自行消退，符合一般自身免疫病规律。
(8) 本病不仅影响皮肤黑素细胞，也影响眼、耳等处色素细胞。
已有不少文献报告本病眼底及内耳的变化。
北医资料白癜风病人眼底异常者占48.1%，正常人对照组为28.4%。
(9)皮肤损伤可诱发本病，部分病人同形反应阳性。
(10) 病理变化进行期白斑边缘有单核细胞聚集，符合迟发型超敏反应，白斑边缘部表皮郎格罕细胞数目增多。
(11)皮质类固醇激素治疗有效。
2.黑素细胞自身破坏学说在黑素合成过程中，其中间产物如多巴、多巴醌、多巴色素、5,6-二羟吲哚等，都属于单酚或多酚类化合物，现已清楚，这些酚类物质的积聚或产生过多都对黑素细胞有选择性细胞毒性，能损伤黑素细胞。
这些中间产物有很高活性，对细胞浆结构有损伤作用，因此，黑素合成程序被控制在黑素小体内，如果黑素小体膜完整性受到破坏(如由于黑素中间产物的过多蓄积或紫外线的有害作用)，黑素小体内容物将大量漏入胞浆，从而导致细胞损伤。
在正常情况下，人体的保护机制消除了黑素代谢中间产物的破坏作用，由于各种因素作用，一旦保护机制出了问题，黑素细胞便有被破坏的可能性。
近来有人提出，白癜风黑素细胞的破坏，是由于褪黑激素受体活化引起黑素生成调节障碍的连锁反应所致。
也有学者发现，从白癜风病人外观正常皮肤取材作黑素细胞培养，78.6%患者黑素细胞的超微结构有异常改变，而黑素细胞经传代培养了14个月后，异常改变仍存在，提示白癜风患者的黑素细胞有内在缺陷。
黑素细胞的这种异常可能会通过细胞因子或粘附分子而改变局部环境或诱发免疫反应选择性地破坏黑素细胞。
3.神经化学因子学说神经末梢释放的化学介质如去甲基肾上腺素、乙酰胆碱或其他物质，可能对黑素细胞有损害作用。
有人推测，黑素细胞产生黑素能力减退，是由于其周围神经化学物质增加，使酪氨酸酶活性减低的结果。
神经组织学研究证明，白斑皮肤神经末梢有退行性变化，组织化学检查白斑皮肤胆碱酯酶活性降低。
临床见到的节段型白癜风的皮损沿神经呈节段性分布，白癜风病人常伴发植物神经功能紊乱和白斑部皮肤出汗异常现象，均符合神经化学因子学说。
4.遗传因素遗传因素对本病的发生起着一定的作用。
据国内外报道有部分患者有阳性家族史，国外较高，为18.8%～40%，国内报道发生率较低，为3%～17.2%。
但本病确切遗传方式尚未能完全肯定，有人认为系常染色体显性遗传伴有不同的外显率。
5.微量元素变化微量元素中，以铜、锌和本病的关系最密切。
铜离子是酪氨酸酶的激活剂，黑素颗粒中含有高浓度的锌。
但临床上给铜、锌治疗无明显疗效。
6.其他近来随着对本病研究的深入，对病因又提出了几种新的认识。
有人发现取自白斑边缘色素增加区的黑素细胞培养不能生长，取自未经治疗患者正常皮肤培养的黑素细胞，在其开始增殖前有8～11天的停滞期，在培养基中加入胎牛成纤维细胞提取物后，对停滞后黑素细胞的增殖有明显促进作用，提示患者黑素细胞可能缺乏某种生长因子。
近年研究还发现，角朊细胞能分泌多种细胞因子，对黑素细胞生长起重要作用。
体外实验已证明，角朊细胞与黑素细胞混合培养能明显促进黑素细胞生长。
因此，有推测白癜风的发病可能和黑素细胞生长因子缺乏有关。
还有人提出自由基损伤是白癜风发病原因之一。
总之，目前对白癜风的病因还没有一个确切的答案，各种学说都不能完全解释，但也不互相排斥，也可能是多种因素的综合，而且不同型的白癜风其发病机制也可能不完全相同。
有学者提出，寻常型的发病可能与自身免疫有关，而节段型的发病可能是局部交感神经机能紊乱起主要作用。
【临床表现】本病男女均可发生，从初生婴儿到老人皆可发病。
15～30岁为发病高峰。
皮损表现为局部色素脱失斑。
呈乳白色，大小不一，从1～2cm到几十cm不等。
形状不定，一般为圆形、椭圆形、也有不整形、地图形或呈网眼状。
数目不等，全身任何部位均可发生，外露部位如面部、手背、黑素较多的部位如乳头部，以及易受摩擦部位如颈部、系腰带部较易发生。
分布常为对称，但也可以局限在某一部位或单侧发生，也可沿皮节分布。
白斑境界清楚，有的边缘部色素反而增加，有的白斑中可见到残留的正常皮岛。
白斑部毛发也可完全变白，粘膜部位也可受侵犯。
初发时多为一片或几片色素减退斑，色素未完全消失，故可与正常皮肤分界不清，也有开始发病时为点状色素减退斑。
皮损逐渐发展扩大，色素完全脱失，可互相融合，与正常皮肤分界渐渐清楚。
皮损发展和静止交替进行，部分病人有明显的季节性，有的病人皮损可较长时期局限于某些部位，而有些病人则发展迅速，很快波及全身。
大多数病人无任何自觉不适感，约半数以上病人发病时可找到某种诱因。
最多见的为精神因素和局部损伤因素，精神因素包括精神创伤、工作极度紧张、情绪波动等。
局部因素则包括皮肤外伤和局部湿疹、皮炎等炎症性皮肤病。
其他诱因为日晒(特别是暴晒)、系统疾病、手术等。
临床分型：根据全国色素病学组1994年制订的分型(草案)，白癜风可分为二型、二类、二期。
二型：指寻常型和节段型：(1) 寻常型：分为局限性、散发性、泛发性与肢端性：①局限性：单发或群集性白斑，大小不一，局限于某一部位；②散发性：散在多发性白斑，往往对称分布，总面积不超过体表面积的50%；③泛发性：多由散发性发展而来，累及体表面积50%以上；④肢端型：白斑初发且主要分布于面部、手足指趾等部位。
(2) 节段型：白斑沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，一般为单侧。
二类：指完全性和不完全性白斑：(1) 完全性白斑：为纯白色或瓷白色，白斑中没有色素再生现象，白斑组织内黑素细胞消失，多巴反应阴性。
(2) 不完全性白斑：白斑中心可见色素点，白斑组织内黑素细胞减少，多巴反应阳性。
二期：指进展期和稳定期(1) 进展期：白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移行扩大，境界模糊不清。
(2)稳定期：白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素加深。
除皮肤外，体内有黑素细胞部位如眼、耳亦可发生病变。
白癜风与自身免疫病、内分泌病有一定关系，临床上常合并发生，特别是甲状腺疾病 (甲亢、甲低、甲状腺炎) 、肾上腺疾病(Addison's 病) 、糖尿病等。
还有报道白癜风与甲状旁腺、卵巢功能有关。
在临床也经常能见到白癜风伴发自身免疫性皮肤病如晕痣、斑秃、结缔组织病等。
[实验室检查]在大量的研究工作中，已发现白癜风病人有多种实验室检查异常，虽然这些异常大多是非特异性，但是对本病的诊断、治疗和发病机制研究具有一定的参考意义。
1. 血液分析国内有报告215例病人检查周围血象结果：40例(18.6%) 病人白细胞减少(<4000/mm3) 、23例(10.7%)病人血红蛋白降低(<10g/100ml)、93例(43.3%)病人血小板减少(<10万/mm3)，均与对照组有明显差异。
2.免疫异常已发现白癜风病人血清中存在着多种自抗体，包括抗甲状腺球蛋白、抗甲状腺微粒体、抗胃壁细胞、抗肾上腺、抗平滑肌、抗心肌、抗胰岛细胞、抗血小板、抗核抗体等。
阳性率从8.2%～50%不等。
白癜风病人血清中抗黑色素细胞表面蛋白抗体的发现，对本病有重要意义，但用正常皮肤作为底物间接免疫荧光法测定阳性率低，采用培养的黑素细胞作为底物，用改良的间接免疫荧光法或免疫荧光补体结合法、免疫沉淀法、免疫印迹法、阳性率大为提高，可达50%～80%左右。
有报告病人血中IgG、IgA、IgM均较正常人升高，C3、CH50降低。
白癜风病人外周血淋巴细胞变化：天然杀伤细胞(NK细胞)数目减少，活性降低。
TH降低或增高。
TH/Ts值改变。
患者作结核菌素皮内试验、植物血凝素 (PHA) 皮内试验以及淋巴细胞转化试验均显示出低下现象。
还有患者血清中可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R) 水平增高的报告。
3.其他有血清铜氧化酶活性降低、血清单胺氧化酶增高、血清铜蓝蛋白增高、染色体畸变的报告，有报道患者存在微循环障碍。
【诊断及鉴别诊断】本病诊断不难，根据临床表现一般即可诊断，但需要和下列疾病鉴别。
1.贫血痣为一限局性色素减退斑，一般单侧分布或局限在某一部位，出生后或不久即发生，以后本身很少再继续扩大；色泽为色素减退而不是色素脱失；用力摩擦，局部不发红，而周围正常皮肤发红；用玻片压诊后皮损边缘更模糊不清。
2.斑驳病为常染色体显性遗传病，与白癜风不同点在于：有明确家族史，皮损出生时即有，最常见于额部，合并有白发，白斑常呈三角形或菱形，胸、腹、四肢近端亦可发疹，白斑中常有点状正常色素岛，部分病人还可合并有其他发育异常。
3.脱色素性痣出生或生后不久即发生，为境界清楚的色素减退斑，临床可分三型：孤立型、皮节型、系统型，其中皮节型沿皮节单侧分布，持续终身不变。