用头孢类药物期间饮酒后过敏反应的护理
头孢菌素类药物引起双硫仑样反应及其防治疗
头孢菌素类药物引起双硫仑样反应及其防治疗摘要】头孢菌素类药物是目前应用较为广泛的药物。
但患者在使用过程中或停药7天内，饮酒或使用了含酒精的饮品，可引起严重的双硫仑样反应。
表现为胸闷、气短、呼吸困难、过敏性休克、意识丧失等临床症状。
因此，在使用头孢菌素类药物时，积极避免双硫仑样反应的发生，以及双硫仑样反应发生后的治疗，是每个医务工作者值得注意的问题。
【关键词】头孢菌素类药物；双硫仑样反应；医务工作者【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0173-02头孢菌素类药物是由冠头孢菌培养液中分离的头孢菌素C，经改造侧链而得到的一系列半合成抗生素。
因其抗菌谱广，对厌氧菌有高效杀菌作用，引起的过敏反应较青霉素类低，不良反应和毒副作用较低，是当前开发较快、应用较广的一类抗生素。
但患者在使用过程中或停药7天内，饮酒或使用了含酒精的饮品，可引起严重的双硫仑样反应。
表现为胸闷、气短、呼吸困难、过敏性休克、意识丧失等临床症状。
1.双硫仑样反应的发生机制双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是由于应用药物（头孢类）后饮用含酒精的饮品（或接触酒精）导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。
酒精进入体内后，首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用，氧化为“乙醛”，乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。
由于某些药物（如头孢菌素）化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。
双硫仑（disulfiram）是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。
1948年哥本哈根的Jacobsen等人发现，作为橡胶的硫化催化剂双硫仑被人体微量吸收后，能引起面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状，尤其是在饮酒后症状会更加明显。
48例头孢类药物合并饮酒致双硫仑样反应急救护理分析
48例头孢类药物合并饮酒致双硫仑样反应急救护理分析目的：分析头孢类药物合并饮酒致双硫仑样反应的急救处理和发生原因。
方法：对48例头孢类药物合并饮酒致双硫仑样反应进行回顾性分析。
结果：26例患者在入院后0.5-1小时内症状消失，12例患者在入院后1-2小时内症状消失，10例患者于入院后2-4小时症状消失。
结论：头孢类药物合并饮酒致双硫仑样反应患者予及时补液、多巴胺、纳洛酮等急救处理辅以基础护理、心理护理，症状可很快消失。
标签：双硫仑样反应；急救护理；分析近年来随着人们生活水平的不断提高，嗜酒人群逐渐增多，同时由于头孢类抗生素在临床上的广泛应用，双硫仑样反应发生率也越来越高，对我院急诊科2009年9月-2012年10月救治的48例头孢类药物合并饮酒致双硫仑反应患者进行回顾性分析，现报道如下：1.临床资料：48例双硫仑反应病例，男28例，女20例，年龄最小19岁，最大76岁。
1.1用药、饮酒与发病：其中用头孢类药物之后饮酒发病共34例：用头孢类药物当天饮酒发病20例，用头孢类药物之后第二天饮酒发病11例，第三天饮酒发病3例，饮酒后用头孢类药物致病共14例，饮酒当天用头孢类药物发病8例，饮酒后一天用头孢类药物发病4例，饮酒后两天用药发病2例，1.2乙醇制品与所用药物种类：其中饮白酒23例，啤酒12例，葡萄酒10例，其他含酒精制品3例。
所用药物种类：头孢哌酮24例，头孢呋辛11例，头孢唑啉6例，头孢曲松2例头孢噻肟1例。
1.3临床表现：患者均出现不同的颜面潮红，头痛，头晕，心悸，胸闷，多汗，腹痛，恶心呕吐等双硫仑样反应，其中恶心呕吐42例，烦躁不安28例，伴有呼吸困难40例，14例患者伴有四肢、口唇麻木，过度换气等症状，16例患者表现为明显气急气促，胸闷，呼吸困难，烦躁，频死感，23例血压下降60～70/15～40mmHg。
40例心电图显示心动过速，心率100-140次。
48例患者均无药物及酒精过敏史，无心脑血管病史，饮酒量15-150ml，均低于平时饮酒量。
头孢过敏处理方法
头孢过敏处理方法头孢类抗生素（cephalosporins）是一类广泛应用于临床的抗生素药物，用于治疗感染性疾病。
然而，有些人可能对头孢类药物过敏，导致过敏反应。
头孢类药物过敏的处理方法包括以下几个方面。
首先，如果出现头孢类药物过敏的症状，应立即停药，并告知医生和药剂师过敏的情况。
医生将执行一系列检查和评估，以确诊过敏反应，并确定最合适的处理方法。
对于头孢类药物过敏的轻度反应，例如皮肤瘙痒、红斑等，可以采取以下措施进行处理。
首先，需要立即停止使用相关药物。
其次，可以使用非处方的抗组胺药物，如苯海拉明（Benadryl）等，来缓解症状。
此外，可以使用局部外用的抗过敏药物，如氢化可的松（hydrocortisone）等，来减轻皮肤炎症。
最重要的是，要防止搔抓感觉区域，以免引起继发感染。
对于头孢类药物过敏的中度反应，如出现皮疹、荨麻疹、水肿等症状，需要采取更积极的处理方法。
首先，除了停止使用相关药物外，还需要由医生开具处方药物，如口服或注射的抗组胺药物，如氯雷他定（Claritin）、扑尔敏（Allegra）等，来控制症状。
同时，根据具体情况，医生可能会开具口服或外用的类固醇药物，如泼尼松（Prednisone）等，来减轻炎症反应。
在治疗期间，患者需要定期复诊，以便医生及时调整治疗方案。
对于头孢类药物过敏的严重反应，例如呼吸困难、喉头水肿、血压下降等症状，需要紧急处理。
首先，立即停止使用药物，并立即就医。
在医院急诊室，医生可能会通过气管切开或插管来保持呼吸道通畅。
同时，可能会给患者注射肾上腺素和抗组胺药物，以缓解过敏反应。
在治疗期间，患者需要监测血压、呼吸和心率等生命体征，以便调整治疗方案。
此外，可能需要住院观察一段时间，以确保患者的症状得到控制。
总之，头孢类药物过敏是一个严重的问题，需要及时处理。
在发现过敏反应时，最重要的是立即停止使用相关药物，并告知医生和药剂师过敏的情况。
医生将进一步评估过敏的情况，并制定相应的治疗方案。
应用头孢类抗生素饮酒或食含酒食品后致不良反应26例临床分析
（） 孢 菌素 类 抗 生素 是 Ｂ ３头 一内酰 胺 类抗 生 素 ， 因其具 有 抗 菌谱 广 ， 菌 ， 毒 等特 点 ， 杀 低 临床 广 泛 应用 ， 因此 应 用头 孢 类 药 品后 饮酒
或 服 食 含 酒 食 品 引 起 的 不 良 反 应 ， 显 增 多 。 阅 Ⅸ 典 》 ２ ０ 明 查 药 （０ ５ 版 ）仅有 头 孢 曲松 钠 、 孢 哌 酮 钠 、 ， 头 头孢 哌 酮 舒 巴坦 说 明书 中给予
引起过 敏 反应 发生 ， 但具 体的 机理还 未完全清 楚 。
年 龄 ： ４ ３ ｛ ０ 例 ；Ｏ ８ ；０ ４ ；０ ３ ； ０ １ 岁 例 ２ 岁６ ３ 岁 例 ４ 岁 例 ５ 岁 例 ６ 岁
２ 。 均 年龄３ 岁。 例 平 ５ 性 别 ： ３ ， ２ 例。 女 例 男 ３
２ 给药及不 良反应
含酒 食品后 引起 的不 良反 应 中： 纯皮疹 表现６ ， 敏休克９ ， 硫 单 例 过 例 双
仑样 反应 ｌ例 ， ｌ 除头 孢 曲松 钠 、 头孢 哌酮钠 、 头孢哌 酮舒 巴坦 引起过 敏
在 饮酒 或服 食含 酒 食 品５ ｉ ｌ 之 间。 ａ ｒｎ ｈ
２ ６ 不 良反应 发生 的诱 因 ．
瘙痒 。 引起该 表现的药 品有 ： 孢氨苄胶囊 、 头 头孢啦 啶胶囊 ； ） （ 过敏休克 ２
９ 临床表现为 口唇紫绀 、 例， 四肢厥 凉、 面色苍 白、 志恍惚或 不清 ， 神 血压 下降 。 ｆ Ｂ起该表现的药品有 ： 头孢哌酮钠 、 头孢 曲松钠 、 头孢唑啉钠 、 头孢
参考 文献
临床 工作者及患 者的注意 ， 防止不 良反应的发生 。 根捌 瞄床资料 ， 使用头 孢 类抗生素 ， 最长达６ 后饮酒仍有 不良反应发生 ， ｄ 笔者 建议在应用此类
1例头孢哌酮停药1天后饮酒致双硫仑样反应患者的护理
1例头孢哌酮停药1天后饮酒致双硫仑样反应患者的护理发表时间：2016-06-18T16:03:45.270Z 来源：《健康世界》2016年第6期作者：王珏珏[导读] 总结了1例头孢哌酮舒巴坦钠停药2天后饮酒致双硫醒样反应患者的护理。
浙江大学医学院附属第二医院 310000摘要：总结了1例头孢哌酮舒巴坦钠停药2天后饮酒致双硫醒样反应患者的护理，主要护理措施包括：病情观察、气道护理、用药护理、心理护理及健康宣教。
患者住院3天后顺利出院。
关键词：头孢哌酮；乙醇；双硫仑样反应；护理前言：双硫仑样反应又称双硫醒样或戒酒硫样反应，是患者使用头孢菌素类药物后，饮酒或与含乙醇的药物配伍使用所引起的一种药物不良反应。
其机制在于该类药物与辅酶Ⅰ竞争乙醛脱氢酶的活性中心，使乙醇的中间代谢产物乙醛代谢受阻，导致乙醛蓄积而引起双硫仑样反应。
[1]头孢菌素类药中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报道最多、最敏感。
[2]通常患者会出现颜面潮红、心悸、胸闷、头痛、恶心、呕吐、头晕、荨麻疹、腹痛、发热等表现，严重者出现呼吸困难、窦性心动过速、血压下降、气促、烦躁不安、胸痛、濒死感、视物模糊、手脚发麻、嗜睡等表现。
[3]近年来，随着头孢菌素类药物在临床上广泛应用以及酒类在人们日常生活中的普及，使双硫仑样反应的发生呈增加趋势。
2015年12月我科收治1例头孢哌酮停药1天后饮酒致双硫仑样反应的患者，经精心治疗和护理后顺利出院，现将护理报告如下：病例介绍：患者，男性，63岁，因“双侧腹股沟复合疝”收住我科，既往有高血压病史，无心脏病史，无任何食物、药物及其他过敏史，既往使用青霉素类及头孢菌素类药物均无不良反应，于我科行手术治疗后出现肺部感染，医嘱予头孢哌酮对症治疗2周后病情好转，停药次日中午出院。
出院回到家，患者中餐时饮啤酒一罐，约30分钟后出现面色潮红、胸闷、心慌，略感呼吸困难，1小时后再次入院时体温37.2℃，脉搏：95次/分，血压：148/76mmHg，呼吸：22次/分，血氧饱和度：96%，疼痛评分：0分，血心肌酶谱化验结果显示：正常，心电图报告显示：窦性心律，Q-T间期延长，肺部CT报告显示：两肺散在炎性渗出，双侧少量胸腔积液，冠脉钙化，诊断为“双硫仑样反应”。
头孢曲松过敏反应的护理体会
头孢曲松过敏反应的护理体会头孢类药物是临床上最常用的抗菌素，已有长达20 余年的临床应用史，很少发生过敏反应。
据不完全统计，发生率只有（0.001％～0.1％），并不高于喹喏酮类及大环内酯类等许多常用的抗菌药物。
所以，一直公认为是最安全的药物。
2013年1 月23 日，我院成人输液室发生了一例头孢曲松过敏反应，经过全科的积极抢救，细致护理，患者转危为安。
现将护理体会汇报如下：1.病例介绍患者王某，55 岁，2013 年1 月23 日因咳痰憋喘加重1个月，来我院就诊，既往有“慢性支气管炎”病史。
体格检查：T 36.8°C，P 89次? 分，R 20次? 分，BP 12270mmHg，患者中年男性，一般情况好，右肺可闻及哮明音，左肺可闻及湿罗音，心率 78 次? 分，律齐。
胸片：双肺纹理粗，左肺见片状阴影。
诊断为慢支急性发作。
患者既往无药物过敏史，数月前曾使用过本药物。
遵医嘱给予头孢曲松皮试，皮试结果为阴性。
生理盐水250ml 加头孢曲松2g 静脉点滴。
输液约5 分钟后，患者出现胸闷、憋喘，随即颈部、前胸出现数个大小不等的荨麻疹，瘙痒。
立即更换液体及输液器，同时通知医师，遵医嘱给予地塞米松5mg 加入生理盐水100ml 静脉点滴，非那根25mg 肌肉注射。
并将患者送至抢救室，给予吸氧2L? 分，心电监护示：心率104次? 分，R 32次? 分 BP 8244mmHgspO2 94%。
患者精神恍惚，四肢湿冷，给予保暖，并遵医嘱给予肾上腺素1mg 肌肉注射。
多巴胺40mg加入生理盐水100ml 缓慢静脉点滴。
10 分钟后，BP 9054mmHg，患者全身出现荨麻疹，并有轻度的呼吸困难，遵医嘱给予地塞米松5mg静脉注射，氧流量增至5 L? 分，约30 分钟后心电监护示：心率92次? 分，R 28次? 分 BP 10060mmHg spO2 96%。
45 分钟后，四肢转暖，呼吸困难症状逐渐减轻，神志恢复，60 分钟后皮疹逐渐减轻，病情稳定。
头孢过敏急救措施
头孢过敏急救措施1. 简介头孢药物是一类广泛使用的抗生素，用于治疗多种感染症状。
然而，有些人对头孢药物可能会产生过敏反应。
头孢过敏需要及时采取急救措施，以避免不必要的健康风险。
本文将介绍头孢过敏的常见症状和相应的急救措施。
2. 头孢过敏症状头孢过敏的症状可以从轻微到严重不等，常见的症状包括：•皮肤症状：包括皮疹、荨麻疹、瘙痒等；•呼吸系统症状：如喘息、喉咙紧闭、咳嗽等；•消化系统症状：如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等；•神经系统症状：如头痛、头晕、昏迷等。
3. 急救措施如果出现头孢过敏症状，及时采取以下急救措施是非常重要的。
3.1 停止使用头孢药物如果出现过敏症状，立即停止使用头孢药物，并将其保存好以备医生需要。
3.2 呼吸困难时保持通畅如果出现呼吸困难的症状，应立即保持呼吸通畅。
如果有痰液或分泌物阻塞呼吸道，应将病人侧卧并轻拍其背部，帮助其清除阻塞物。
若情况更加严重，应立即拨打急救电话。
3.3 口服抗过敏药物给患者口服抗过敏药物可以帮助减轻过敏症状。
抗过敏药物如非处方的抗组胺药（比如氯雷他定）可以帮助减轻皮肤症状和呼吸系统症状。
3.4 使用肾上腺素对于严重过敏反应的患者，可能需要注射肾上腺素进行急救。
肾上腺素可以迅速缓解过敏反应，但必须由专业医务人员进行注射。
3.5 立即就医如果过敏症状无法控制或者症状持续加重，应尽快将患者送往医疗机构寻求进一步的治疗。
医生可以根据患者的情况做出进一步的处理措施。
4. 如何预防头孢过敏虽然无法完全预测谁会对头孢药物过敏，但以下措施可以帮助降低过敏风险：•在使用头孢药物前，告知医生存在任何过敏史；•避免与已知对头孢药物过敏的人接触；•如果既往有对其他类似药物过敏的记录，最好避免使用头孢类药物。
5. 结论头孢过敏是一种严重的过敏反应，需要及时的急救措施。
停止使用头孢药物、保持呼吸通畅、口服抗过敏药物、使用肾上腺素和立即就医是处理头孢过敏的关键步骤。
此外，预防头孢过敏的最佳方式是避免接触头孢药物，并告知医生有关过敏史。
头孢加酒急救措施
头孢加酒急救措施
背景
头孢加酒是一种常见的抗菌药物，常用于治疗呼吸道、泌尿道等多种感染，但如果不正确使用，可能会出现不良反应。
酒精和头孢菌素类短期内共同使用可能导致酒精中毒和人体毒性反应的发生。
症状
头孢加酒和酒精共同使用可能会导致以下症状：
•恶心和呕吐
•脸红和皮肤瘙痒
•头晕和眩晕
•心悸和胸闷
•急性中毒和呼吸困难
急救措施
如果出现上述症状，需要立即采取以下急救措施：
1. 停止饮酒
立即停止饮酒，避免进一步加重症状。
2. 补充水分
多喝水帮助身体尽快排毒，同时防止脱水和维持体内水平衡。
3. 就医求助
如果症状比较严重，需要及时就医。
最好前往医院急诊室或拨打急救电话。
医生会根据症状给予针对性的治疗。
4. 其他注意事项
•绝对不能混用头孢加酒和酒精，以免出现不良反应。
•请遵医嘱正确使用头孢加酒，不可自行增加药量和使用时间。
•长期或频繁使用头孢加酒容易导致抵抗力下降，注意保持良好的饮食和生活习惯，增强身体免疫力。
结论
头孢加酒是一种常见的抗菌药物，合理使用有助于预防和治疗感染疾病，但酒精和头孢菌素类的混用会造成严重后果，必须引起重视。
出现头孢加酒和酒精混用所导致的不良反应时，及时采取合理的急救措施，保护身体健康。
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用头孢类药物期间饮酒后过敏反应的护理
发表时间：2016-09-22T11:16:53.017Z 来源：《医药界》2016年6月第6期作者：张秀清
[导读] 头孢类药物为广谱抗生素，抗菌作用强，疗效高，目前广泛用于临床.
包头市蒙中医院 014040
【中图分类号】Ｒ453 【文献标识码】 B 【文章编号】 1550-1868（2016）6
1.发生机制：头孢类药物为广谱抗生素，抗菌作用强，疗效高，目前广泛用于临床，应用后在人体通过新陈代谢排出体外，一般需要一周左右，酒的主要成分是乙醇(CHOH)，在体内氧化代谢产生乙醛，乙醛在肝细胞内需要经过酶的作用才能进一步代谢，最终生成二氧化碳和水排出体外，头孢类药物抑制了上述代谢酶的活性，使乙醛不能正常代谢而在体内蓄积，导致乙醛中毒，从而产生一系列中毒症状，也就是双硫仑样反应。
2．临床表现：主要表现为面部潮红，头痛、腹痛、出汗、心悸，呼吸困难，胸闷，血压下降，甚至过敏性休克，用药者饮酒后5—10分钟即可发病，反应持续时间从30分钟到几个小时，其严重程度与药量和饮酒多少成正比。
3临床护理
3.1卧床休息，休克者采取中凹卧位。
3.2保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，4—6升/分，改善组织缺氧。
3.3建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松5—10mg加入5 葡萄糖200ml中或加入小壶中静滴，补液及利尿，并根据病情给予血管活性药物治疗。
3.4对症处理：如恶心呕吐者可给予胃复安10mg肌注，如嗜睡、意识不清可以给予纳络酮，mg对抗治疗。
3.5床旁备齐急救器械及药品，如除颤仪，吸痰器，气管切开及静脉切开包，呼吸兴奋剂，利尿剂等其他抢救药品。
3.6密切观察神志、体温、脉搏、呼吸、心率、心律、血压、尿量及其他临床变化，并做好病情动态的护理记录。
4 .心理护理：出现过敏反应患者及家属十分恐惧，护士应做适当的语言安抚，以清除不良情绪，同时要求护士在抢救中具备熟练，沉着，认真负责的良好素质，使病人及家属觉得有安全的保障，积极配合医护抢救治疗，为抢救病人的生命而争分夺秒。