心血管内科学考试试卷及答案7题库
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一、病例分析(1小题,共15.0分)
(15分)[1]
男,56岁。反复胸闷、气短、心悸5年,再发并夜间不能平卧3天。PE:BP 135/80mmHg,P 100次/分,双肺底闻及少量湿啰音,心界向两侧明显扩大,HR 125次/分,律不齐,S
强弱不等,P亢进,心尖区闻及收缩期杂音,双下肢水肿。胸片:心胸比60%。
问:(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断需做什么检查?(3)应采取哪些治疗措施?
二、单选题(50小题,共50.0分)
(1分)[1]
慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是( )
A、严重贫血
B、妊娠
C、肺部感染
D、心律失常
E、情绪激动
(1分)[2]
治疗剂量洋地黄的作用是( )
A、减慢房颤病人的心房率
B、使房颤转为窦性心律
C、增加心室肌自律性和兴奋性
D、减慢房颤病人的心室率
E、同时减慢房颤病人的心房率和心室率
(1分)[3]
左室功能不全的患者,听诊以何项改变最有诊断意义( )
A、心尖区收缩期杂音
B、心尖区舒张期奔马律
C、第一心音减弱
D、心率明显增快
E、肺动脉瓣第二心音增强
(1分)[4]
洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是( )
A、苯妥英钠
B、利多卡因
C、奎尼丁
D、溴苄胺
E、普萘洛尔(心得安)
(1分)[5]
急性收缩功能不全性左心衰,通常不宜选用( )
A、二硝酸异山梨醇酯
B、利尿酸
C、高流量吸氧
D、卡托普利
E、普萘洛尔(心得安)
(1分)[6]
下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义( )
B、下肢水肿
C、颈静脉怒张
D、奇脉
E、腹水
(1分)[7]
下列哪一项是慢性心衰的基本病因 ( )
A、各种感染
B、摄入钠盐过多
C、严重心律失常
D、情绪激动和过重体力劳动
E、心脏负荷过重和心肌病变
(1分)[8]
提示左心室功能衰竭的是下列哪项( )
A、水冲脉
B、交替脉
C、脉搏短绌
D、奇脉
E、脉细速无力
(1分)[9]
下列哪一个是导致肺水肿的直接原因( )
A、左心室压力升高
B、肺动脉高压
C、肺静脉压力升高
D、左心室舒张末压升高
E、右心房压力升高
(1分)[10]
当左心衰后并发右心衰时,下列哪一项症状可以有所缓解( )
A、阵发性呼吸困难
B、腹水
C、食欲不振
D、少尿
E、肝大
(1分)[11]
左心衰发展至全心衰时不出现( )
A、下肢水肿
B、呼吸困难加重
C、呼吸困难减轻
D、咳嗽减轻
E、乏力、疲倦加重
(1分)[12]
5岁男孩,诊断先心病室间隔缺损,拍胸部正位片如图所示,你认为下列关于肺部正确的结论是( )
A、肺淤血
C、肺泡性肺水肿
D、间质性肺水肿
E、肺充血
(1分)[13]
急性心肌梗死最常见的心律失常是( )
A、窦性心动过速
B、室性心律失常
C、房颤
D、房室传导阻滞
E、房扑
(1分)[14]
心房扑动时,心电图上锯齿样扑动波的频率为( )
A、75~150次/分
B、150~200次/分
C、250~350次/分
D、200~250次/分
E、350~600次/分
(1分)[15]
心室晚电位阳性检出率在以下何种情况下最低( )
A、溶栓治疗成功的急性心肌梗死
B、下壁急性心肌梗死
C、范围大的急性心肌梗死
D、伴有室速和室颤的急性心肌梗死
E、24小时内发生的急性心肌梗死
(1分)[16]
以下哪项不符合典型并行心律的心电图特征( )
A、异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定
B、异位心搏之间的间距相等或成倍数关系
C、常可见室性融合波或房性融合波
D、各异位心搏的联律间期相差≥0.11s
E、异位心搏与前一次心搏的联律间期固定
(1分)[17]
女,28岁,突然出现心悸、头晕20分钟。查体:心率160次/分,S强度一致,ECG:心室率160次/分,节律规则,QRS波群形态正常,QRS波群后可见逆行P’波。治疗首选以下哪种药物( )
A、胺碘酮
B、苯妥英钠
C、维拉帕米
D、普罗帕酮
E、普鲁卡因胺
(1分)[18]
图中心电图是( )
A、室性心动过速
B、交界性心动过速
C、窦性心动过速
D、房性心动过速
E、以上均不正确
(1分)[19]
阵发性室性心动过速伴晕厥者,首选的治疗是下列哪一项( )
A、利多卡因静脉注射
B、非同步直流电除颤
C、同步直流电复律
D、静注β-受体阻滞剂
E、静脉注射胺碘酮
(1分)[20]
慢性房颤的常见并发症为( )
A、肺炎
B、动脉栓塞
C、感染性心内膜炎
D、阿斯综合征
E、完全性房室传导阻滞
(1分)[21]
胸外心脏按压抢救心脏骤停,下列哪项表现最常提示治疗有效( )
A、上肢血压达7.9kPa(60mmHg)
B、心音清晰规则
C、瞳孔变小
D、触及颈动脉搏动
E、神志恢复
(1分)[22]
男,40岁,因患原发性扩张型心肌病入院,治疗后病情好转,1小时前突感心悸,胸闷、头昏,心率180次/分,血压110/70mmHg,心电图示阵发性室上性心动过速,治疗应首选的药物为( )
A、西地兰
B、利多卡因
C、异搏定
D、乙胺碘呋酮
E、肾上腺素
(1分)[23]
有关室性期前收缩,下列哪项描述是错误的( )
A、室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性
B、急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物
C、IC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率
D、β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
E、胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
(1分)[24]
女,50岁,突起头痛、黑矇、失语,测血压28.0/17.3kPa(210/130mmHg)。下列降压药物应首选( )