穴位注射治疗周围性面神经麻痹及肌电图观察
穴位注射加中药治疗周围性面神经麻痹
穴 位 注 射 加 中 药 治 疗 周 围 性 面 神 经 麻 痹
毕 祥 春
（ 山东 省 即 墨市 市北 医 院 ， ２ ６ ６ ２ ０ ０ ）
【 关键 词】 穴 位 注 射
按 摩 周 围 性 面 神 经 麻 痹 牵 正 散
周 围性 面神 经麻 痹 多 由急 性非 化 脓 性 茎 乳 突 孔 内 的面神 经炎 以及 面 部 受 风或 着 凉 引 起 。一 般 认 为 可 能 是 局部 营 养 神 经 的 血 管 因受 风 寒 而 痉 挛 ， 导 致 神 经 缺 血、 水肿 而致 病 ， 亦 可 能与 面部 的病 毒 感染 有 关 。 中医 学认 为 ， 本病 的 发 生 主 要 原 因是 因 为 “ 正气” 相 对 虚 于 内， 头 面部 受风寒 之邪 侵袭 所致 。正如《 诸病 源候 论 》 中 所言 ： “ 偏 风 口歪 是体 虚受 风 ， 令 口歪 僻 也 。 ” 风寒 之邪侵 袭 人体 ， 引 起经 络阻 滞 ， 气 血痹 阻 于经 脉之 中 ， 导 致筋 脉 失 养 而使本 病发 生 。风 寒 之 邪 内侵则 是 本 病 发 生 的直
９ ｇ ， 僵蚕 １ ５ ｇ ， 当归 １ ０ ｇ ， 赤 芍、 白芍 各 １ ２ ｇ ， 龙 胆 草 １ ２ ｇ ， 黄芩 １ ２ ｇ ， 柴胡 １ ２ ｇ ， 茯苓 １ ０ ｇ ， 牛膝 １ ５ ｇ ， 菊 花
１ ０ ｇ ， 青黛（ 包煎） １ ０ ｇ 。
治 疗 方 法
耸鼻 、 鼓腮 稍差 或 有不 适 感 。好 转 ： 双 侧 额 纹 与鼻 唇 沟 基本 对称 ， 眼 闭合欠 实 ， 鼓 腮 时 口角 不漏 气 ， 进 食时 齿颊 间不 滞 留食物 残 渣 ， 欢 笑 时可 见 口角 略不 对 称 。无 效 ：
电针加穴位注射治疗周围性面神经麻痹的临床疗效观察
效 确 切 ，有推 广使 用价 值 。
【 关键词】 电针 ；穴位注射 ；面神经麻痹
中 图 分 类 号 ：Ｒ ４ ． ２ ６６ 文 献 标 识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１０ — ６ ３ （ ０ ） ０ ～ ０ ０ ０ ０ ６ ２５ ２ ８ ８ ０ １— ２ ０
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医疗保 健薯 其 ２０ 年第 １ 卷第８ ０８ ５ 期
Ｍｅ ｉａ Ｈｅ ｔｃ ｒ ｐ ｒ ｔ ｓ ２ ０ ．１ （） ｄ ｃ ｌ ａ ｈ ａｅＡｐ ａ ａｕ ０ ８ ５ ８ ｌ
小量哌因硬合醉硬外醉剖产效比 剂罗卡腰联麻与膜麻行宫术果较
表 １ 两组周 围性面神经麻痹患者的临床疗 效比较
实验组采取 电针加穴位注射治疗。施电针配合穴位注射 ， 按神经麻痹部位就近取穴 。取患侧 攒竹 、阳 白透鱼腰 、太 阳、
下关 、迎香 、颧 、地仓透颊 车 、牵 正 、人 中 、承浆 、翳 风 、 合谷 。先用酒精 棉球消毒穴 位 ，然后选取 毫针垂直或斜刺进
我们 在临床工作 中，采用 电针加穴位注射 治疗 周 围性面神经 麻痹取得显著效果 ，现报告如下。
鼻健侧 浅者 ；有效 ：自觉症状好转 ，外观与健侧 面颊 都有轻
微不对称 ，患侧 眼闭合不 紧，口角轻度歪斜者 ；痊愈 、显效 、
１资料 与方 法
１１临床 资料 ．
有效统称有效 ；无效 ：病情无改善 。
周围性面神经麻痹 是临床常见病 ，该 病起病急 ，发病 迅
痊 愈 ：症状 消失 ，外观及 活动正常 ；显效 ：症状基 本消 失 ，面肌功能大 部分恢复正常 ，额 纹基本对称 ，但 患侧鼻唇 沟稍 浅 ，眼睑完全 闭合 ，仅在笑 时 口角稍 向健侧或 皱眉时额
针刺加电针治疗周围性面神经麻痹疗效观察
中国中医急症 ２０ ０７年 ｌ Ｏ月第 ｌ ６卷 第 ｌ Ｏ期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｃ． ０ ７ Ｖ １１ ， ｏ １ Ｅ Ｃ Ｏ ｔ２０ ， ｏ． ６ Ｎ ．０
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ｌ ｅ ｔ－ ｌ ＫＪ 究 留， ； ￣
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针刺加 电针治 显效 １ 例 ， １ 有效 ４例 ， 无无效病例 ； 治疗 后患 者面部各肌 肉运动 电位显著提高。 结论 针刺
加电针对治疗周 围性面神经麻痹有满意疗效 。 【 关键词 】 周围性面神经 麻痹 针刺 电针治疗
周 围性 面神 经麻痹 属 中 医学 “ 口僻 ” “ 、 口眼歪 斜 ” 等范 畴 ， 临床 常见疾 病 ， 中国针灸 协会 列 为我 国针 为 被 灸 临床 十大 疑难顽 症之 一 。 针刺 治疗 本病 历史悠 久 ， 疗
应用 于 面神经 麻痹 的临床检 测始 于 １４ ９４年 ， 随后 多 在 年 的医学 实践 中可靠性 已被 公认 。针 肌 电图法 是按 面 神经 分支 ，将 针 电极依 次插 入至 面神 经麻痹 患 者 的额
效肯定。 石学敏院士根据《 灵枢 ・ 经筋》 的有关理论 ， 结 肌 、 眼轮 匝肌及 口轮 匝肌 等 处 ， 以检测 肌纤 维 的各 种 自 发 电活动 。 对包 括 面神 经麻 痹 、 侧 面肌痉 挛在 内的多 半 合 长期 临床实 践及 现代 医学研 究 ， 出以 “ 提 祛外 邪 ， 调 肌 较 气 血 ， 经筋 ” 通 为治疗 原 则 的经筋 刺法 ， 应用 于本 病 ， 取 种病症 的临床研 究表 明 ， 电图技 术是 一种 客观 的 、
法 ， 穴施捻转泻法。阳白、 余 太阳、 地仓 、 颊车分别予两 组 电针 。各穴 均 留针 ２ｍｉ。每 日针 刺 １ ，５次为 １ ０ ｎ 次 １ 病程 １ ０ ， —９ｄ 平均 １ｄ ５ 。全 部 患者分 别 于治疗 前 、 治疗 疗程 。治疗 ２个疗 程后 评定疗 效 。 中（ 治疗 １ｄ 、 ５ ）治疗 后 （ 治疗 ３ ｄ进 行运 动 电位 电压 的 ０） １５ 检 测指 标 肌 电指 标应 用丹 麦 Ｄ Ｎ Ｅ ． Ａ Ｔ Ｃ公 司 生 测定 。 产 的 Ｃ ｎａａＭ 型 双 导 四轨 迹 肌 电诱 发仪 进 行 检 测 ， ａｔｔ Ｔ １２ 诊 断标 准 根 据 《 、 实用 中西 医结合 诊 断治疗 学 》 采用 同轴单 芯 针 电极 ， 极 置于 同侧腕 部 ， 地 将针 电极 依 相关标 准 ¨， 围性 面神经 麻痹 的诊 断标 准如 下 ： １ １周 （） 次刺 入患者 面 部受检 部 位 ， 分别测 试其 患侧 面部额 肌 、 病 前 常有受 凉 、 受潮 、 吹风 史 ， 数患 者 于病前 数 日可 少 上唇 方肌 、 下唇 方肌 的运 动 电位 。各组 数据 、 图表存 人 有 耳后 、 内疼 痛或 面部 不适 等前 驱症状 ； ２ 急性 或 耳 （） 计 算 机后进 行 分析 ， 作统 计学处 理 。 以上 检测 固定 一人 亚 急性发 病 ， 出现一 侧 （ 偶为 两侧 ） 围性 面瘫 ， 周 可伴 舌 操作。 前 ２ ３味觉障 碍 ，少 数 可有耳 鸣 ，听觉 过敏 或 耳部疱 ／ １６ 疗效标 准 参照 Ｈｏｓ ． ｕｅ—Ｂａｍ ｎ （ ｒｋ ａｎＨ—Ｂ） 面神 疹 等 ；３ 已排 除其他 原 因所致周 围性 面瘫 （ （） 如小 脑桥 经 功 能评价 系统 砼 ， 定疗效 标 准 。全 部患 者于治 疗 ］确 脑 角病变 、 干病 、 脑 手术 损伤 、 腮腺 病变 、 格林 巴利 综合 ３ ｄ 进 行疗 效评 定 ， ０后 若患 者在 ３ ｄ内痊 愈 ， ０ 则按具 体 征 等 ） 。 治疗 结 束 时评定 疗效 。痊 愈 ： 面神经 功能评 价 为 ７ ％ ５ １ ３ 针 肌 电 图在 本研 究 中的应 用价 值 肌 电 图技术 ． １０ ； ０ ％ 面部所 有 区域 正 常 。 显效 ： 面神经 功 能评价 为 ５ ％ 一 ５ ， １ 总体 ： 细观 察 时才能 看 出轻微 的功 ０ ７ ％ （） 仔 １ 津 中医 药大 学第 一附属 医院 （ 津 ３０ ９ ） 天 天 ０ １３
穴位注射治疗周围性面神经麻痹及肌电图观察
穴位注射治疗周围性面神经麻痹及肌电图观察
高淑红;王敏
【期刊名称】《上海针灸杂志》
【年(卷),期】2004(023)010
【摘要】目的观察穴位注射治疗周围性面神经麻痹的疗效.方法将80例患者分为穴位注射组50例和对照组30例,穴位注射组采用维生素B12及维生素B1注射液穴位注射,对照组采用常规针刺,观察两组疗效及治疗前后面部肌电图变化.结果与结论穴位注射组治愈率及愈显率明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),治疗后穴位注射组募集电位改善情况较对照组明显为优(P＜0.05,P＜0.01).
【总页数】2页(P17-18)
【作者】高淑红;王敏
【作者单位】天津中医学院第一附属医院针灸部,300193;天津中医学院第一附属医院针灸部,300193
【正文语种】中文
【中图分类】R246.6
【相关文献】
1.针刺联合穴位注射治疗周围性面神经麻痹临床观察及电生理分析 [J], 刘晓丽
2.透刺法联合穴位注射治疗周围性面神经麻痹150例疗效观察 [J], 刘慧荣
3.针刺联合穴位注射治疗周围性面神经麻痹临床观察及电生理分析 [J], 冯常武;卢杰;张晓云;丁一
4.正清风痛宁注射液穴位注射治疗急性期周围性面神经麻痹疗效观察 [J], 杨喜云;
朱琴;郭健;沈海丽;陈志茹
5.红外线照射联合穴位注射加电针治疗急性周围性面神经麻痹的疗效观察 [J], 闫桂玲
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针灸加五官超短波治疗周围性面神经麻痹的肌电图分析
针灸加五官超短波治疗周围性面神经麻痹的肌电图分析【摘要】目的对45例周围性面神经麻痹患者采用针灸加五官超短波治疗，同时观察治疗前后常规肌电图（emg）的改变。
方法所有45例患者治疗前后均行dantec keypointtm肌电诱发电位仪行肌电图（emg）检查，统计45例患者面部瘫痪的额肌、上唇方肌及口轮匝肌主要肌群的异常自发电位，面神经传导速度、波幅的比较。
结果经2个疗程治疗后，总有效率达93.33%（42/45），随着病情好转，肌电图复查异常自发电位减少，面神经传导速度增快、波幅增高，与治疗前比较差异有非常显著意义（p<0.01）。
结论针灸加五官超短波治疗可缓解或消除面神经的受压状态，使受损的面神经得到不同程度的修复，功能状态改善。
肌电图检测可作针灸加五官超短波治疗周围性面神经麻痹病例临床疗效评定的客观指标之一。
【关键词】周围性面神经麻痹；针灸疗法；肌电图检测周围性面神经麻痹是茎乳突孔内急性非化脓性面神经炎引起的周围性面神经瘫痪。
临床以突然发生的一侧面部瘫痪，口眼歪斜为主症，是引起面瘫的常见病。
对45例周围性面神经麻痹患者进行肌电图（emg）检测，以求寻找一种临床实用的治疗和预后的判断依据，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月——2011年1月收治我院康复科的周围性面神经麻痹患者45例，其中男30例，女15例，年龄35-61岁，平均45岁，病程1 天-1月，临床表现：以突然发生的一侧面部瘫痪，口眼歪斜为主症。
1.2 方法所有45例患者治疗前、后均行dantec keypointtm肌电诱发电位仪行肌电图（emg）检查，患者安静平卧于检查床上，以相当于穿出的茎乳孔为刺激点，用表面贴电极于额肌、上唇方肌及口轮匝肌上记录，记录患侧运动诱发电位的波幅，并根据潜伏期与刺激点到记录点距离的比值计算出传导速度（m/s），用同心圆针电极检测患侧额肌、上唇方肌及口轮匝肌记录有无异常自发电位及运动单位数目。
针刺联合穴位注射治疗周围性面神经麻痹临床观察及电生理分析
针刺联合穴位注射治疗周围性面神经麻痹临床观察及电生理分析刘晓丽【摘要】目的观察针刺联合穴位注射治疗周围性面神经麻痹的临床疗效,并探讨其对神经电生理的影响.方法将200例周围性面神经麻痹患者随机分为2组,各100例.对照组予单纯针刺疗法;治疗组在对照组的基础上联合穴位注射治疗.2组均以15 d为1个疗程,观察比较2组治疗1、2个疗程后疗效,并对患者两侧眼轮匝肌、鼻肌及口轮匝肌进行电生理检测,比较2组治疗前后神经电图潜伏期及患健侧波幅比值的变化.结果 2组治疗1、2个疗程后治愈率及总有效率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后眼轮匝肌、鼻肌及口轮匝肌神经电图替伏期及患健侧波幅比值与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),潜伏期均减少,患健侧波幅比值均升高;治疗组治疗后眼轮匝肌及口轮匝肌神经电图潜伏期及患健侧波幅比值与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组对眼轮匝肌及口轮匝肌神经功能改善优于对照组.结论针刺联合穴位注射治疗周围性面神经麻痹临床疗效确切,可明显缩短病程,促进患者康复,提高临床疗效,操作简单方便.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2015(037)007【总页数】4页(P1049-1052)【关键词】面神经麻痹;电生理学;针刺疗法;穴位疗法【作者】刘晓丽【作者单位】四川省巴中市中心医院高压氧治疗中心,四川巴中636000【正文语种】中文【中图分类】R245.95;R246.9;R745.12周围性面神经麻痹是面神经及其周围组织发生的非特异性炎症和水肿，是面神经受压所造成的，因缺血、水肿导致毛细血管扩张，压迫性缺血，血液循环受阻，神经营养物质供应不足，此外本病还与病毒感染以后造成的体液免疫反应有关［1］。
2011-01—2013-01，我们采用针刺联合穴位注射治疗周围性面神经麻痹100例，并与单纯针刺治疗100例对照观察，结果如下。
正清风痛宁注射液穴位注射治疗急性期周围性面神经麻痹疗效观察
正清风痛宁注射液穴位注射治疗急性期周围性面神经麻痹疗效观察标签：面神经麻痹；穴位注射；正清风痛宁注射液周围性面神经麻痹是以口眼歪斜、表情动作丧失为主要症状的周围性面神经疾病。
目前主要有药物治疗、手术疗法、星状神经节阻滞治疗、针刺疗法等。
笔者采用正清风痛宁注射液穴位注射治疗急性期周围性面神经麻痹，取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料160例纳入病例均为本院疼痛科2012年3月-2013年11月门诊患者。
采用随机数字表法随机分为治疗1组、治疗2组、治疗3组和对照组，每组40例。
各组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
详见表1。
表1 各组一般资料比较组别例数性别[例（%）] 年龄（—x±s，岁）病程（—x±s，d）男女治疗1组40 26（65.0）14（35.0）42.05±5.47 4.28±1.25治疗2组40 16（40.0）24（60.0）43.20±5.86 4.30±1.08治疗3组40 22（55.0）18（45.0）43.60±6.30 4.45±0.83对照组 40 18（45.0）22（55.0）41.60±7.78 4.40±1.231.2 诊断与纳入标准①符合周围性面神经麻痹的西医诊断标准[1]，依据文献[2-4]分期标准属急性期者；②首次发病，一侧面肌麻痹者；③病程1～7 d；④年龄20～70岁；⑤患者对治疗方案知情并签署知情同意书。
1.3 排除标准①由于外伤、手术、格林巴利综合征、脑干病变、颅底病变、耳源性疾病所致面瘫者；②妊娠及哺乳期妇女；③有严重的心、肝、肾等原发性疾病及精神病患者；④伴哮喘病史及有出血倾向疾病者。
1.4 治疗方法各治疗组予穴位注射。
选穴：翳风。
治疗1、2、3组分别予正清风痛宁注射液（湖南正清制药集团股份有限公司，批号1109417、1112401、1205405、1306408）1.1、1.2、1.3 mL，加生理盐水1 mL，患者取侧卧位，碘伏严格消毒皮肤，应用针头为38 mm×0.5 mm的专用注射器，与人体矢状面约120°、与冠状面约45°[5]，快速刺入穴位皮肤，缓慢推进，有酸胀等得气感应后，回抽无血，将药物缓慢推入，进针深度约1.5～2 cm。
神经肌电图在针灸研究周围性面瘫中的应用_陈婷
中华中医药学刊神经肌电图在针灸研究周围性面瘫中的应用陈婷，谢西梅，刘旭光（成都中医药大学，四川成都610075）摘要：神经肌电图检测是诊断周围性面瘫及判断预后最直接的定性、定量检测方法。
探讨了神经肌电图在针灸研究周围性面瘫的诊断、治疗及预后中的应用。
建议应该多学科交叉，把神经肌电图检测技术应用于针灸的基础研究中，探讨穴位与体表主治部位之间、合谷与面口部的特异性联系，以期更有效更客观的指导临床实践。
关键词：神经肌电图；周围性面瘫；针灸中图分类号：R745．12文献标识码：A 文章编号：1673－7717（2011）07－1511－02The Application of Electromyography in the Studies ofTreating Bell palsy with AcupunctureCHEN Ting ，XIE Xi-mei ，LIU Xu-guang（Chengdu University of TCM ，Chengdu 610075，Sichuan ，China ）Abstract ：Electromyography examination is the most direct qualitative and quantitative indicator to diagnose andprognosticate Bell palsy．This article was to discuss the applications of EMG in diagnosis ，treatment and prognosis of Bell palsy in acupuncture research．It was proposed that multidisciplinary studies ，such as the electromyography and other electrophysiological techniques should be used in basic researches of acupuncture in order to observe the specific contact of acupoints and attending site of body ，as well as Hegu and face ，as a result to provide more effective and objective guid-ance to the clinic．Key words ：electromyography ；Bell palsy ；acupuncture 收稿日期：2011－02－17基金项目：国家重点基础研究发展计划（973计划）资助项目（2010CB530501）作者简介：陈婷（1982－），女，四川成都人，博士研究生，研究方向：经穴效应特异性研究。