口腔预防保健培训课件

口腔预防保健
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龋病的预防和控制方法
（三） 氟化物防龋
1.含氟牙膏-有关问题 解决这一问题的方法是：
①3岁以下婴幼儿不宜使用含氟牙膏； ②6岁以下儿童应在家长监督与指导下使用，刷牙次数 不要过多，牙膏用量应少，约黄豆粒大小或挤出牙膏约 5mm，刷牙时防止吞咽，刷牙后吐出并彻底漱口；
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龋病的预防和控制方法
（三） 氟化物防龋
4.氟片防龋
是在患龋率中至低的地区应采取保守 的地方政策，仅给予3岁以上的龋易感者每 日剂量为0.5mgF；在龋患率高的地区，如 果饮水含氟量较低，可在6个月开始给予氟 补充剂。
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龋病的预防和控制方法
（三） 氟化物防龋
5．பைடு நூலகம்部涂氟
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龋病的预防和控制方法
（三） 氟化物防龋
1. 含氟牙膏 2. 食盐氟化 3. 牛奶氟化 4. 氟片防龋 5. 局部涂氟
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龋病的预防和控制方法
（三） 氟化物防龋
1.含氟牙膏-常用种类
氟化钠牙膏 氟化亚锡牙膏 单氟磷酸钠牙膏 氟化铵牙膏
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龋病的预防和控制方法
2.实行特殊防护措施 在口腔专业医生的 指导下，合理使用各种氟化物防龋措施，进行 窝沟封闭，应用防龋涂料。
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二级预防
早期诊断，包括定期检查，X线片等辅助诊 断，在检查诊断基础上做早期充填等治疗。
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三级预防
1.防止龋的并发症 对龋病引起的牙髓及 根尖周病的病牙进行牙体牙髓治疗以保存自然 牙列，阻止炎症向牙槽骨、颌骨深部扩展，对 于严重破坏的残冠残根应拔除，防止牙槽脓肿 及颌面化脓感染及全身感染。
1.糖的摄入量 2.糖的种类 3.糖食的物理性状 4.食糖的方式和时间
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龋病的预防和控制方法
（三） 氟化物防龋
➢ 目前应用比较广泛的氟防龋方法主要是饮 水氟化和含氟牙膏的使用。此外，防龋制 剂还有氟片、含氟凝胶、含氟漱口剂、含 氟涂料等。
➢ 目前常用的氟化物为氟化钠或酸性氟磷酸 盐有0.25mg和0.5mg两种不同的含氟量。
2.康复 修复牙体组织的缺损和牙的缺失 ，以恢复牙颌系统的生理功能，保持身体健康 。
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龋病的预防与控制
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龋病定义
龋病是口腔常见病，多发病之一， 它是在多因素作用下的一种慢性感染性 疾病，是由口腔常在菌引起的内源性感 染性疾病。
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龋病致病因素
细菌因素 宿主因素 饮食因素 时间因素
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龋病的预防和控制方法
（三） 氟化物防龋
1.含氟牙膏-有关问题
4)儿童使用含氟牙膏应注意的问题： 学龄前儿童吞咽反射发育未完善，刷牙时
经常会吞食部分牙膏, 所以经常过多使用含氟 牙膏的儿童有患氟牙症的可能。
牙膏的吞咽量，随年龄增长而逐渐降低， 据估计在2～3岁时几乎可达50％，在6～7岁时 达25％。
（三） 氟化物防龋
1.含氟牙膏-有关问题 1)不同氟化物配方牙膏的防龋效果：
目前含氟牙膏的氟化物基本使用氟化钠或 单氟磷酸钠，或两者合用。研究表明两种含氟 牙膏均能有效降低龋齿的发生，防龋效果基本 一致
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龋病的预防和控制方法
（三） 氟化物防龋
1.含氟牙膏-有关问题 2)氟化物与磨擦剂系统的相容性: 含氟牙膏的防龋效果依赖于其游离氟的含量， 而所用磨擦剂的种类影响其在牙膏中的稳性状态。 3)牙膏的含氟浓度： 目前大多数牙膏含氟量为1000～1100mg／kg
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龋病的预防和控制方法
（一）控制菌斑 （二）合理营养，限制蔗糖的摄取 （三） 氟化物防龋 （四） 窝沟封闭
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（一）控制菌斑
1. 刷牙 2. 牙线 3. 洗必泰 4. 中草药和植物抗菌剂
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（二）合理营养，限制蔗糖的摄取 糖的致龋作用
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（三） 氟化物防龋
1.含氟牙膏-有关问题 ③在饮水氟含量过高、有氟病流行的地区，
7岁以下的儿童不推荐使用含氟牙膏； ④儿童使用的含氟牙膏中氟含量应低于
1000mg／kg，一些专家建议氟含量为500mg／kg 较好，低氟牙膏的防龋效果有待进一步研究。
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龋病的预防和控制方法
①食盐摄取量在不同地区与不同人群之间差异 很大。
②难以精确控制每一个体的耗盐量，特别是对 幼儿，存在着摄盐量过少而达不到良好的防 龋效果；
③氟化食盐的销售监控较为困难。
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（三） 氟化物防龋
3.牛奶氟化
氟与牛奶中的钙和蛋白质结合可能降 低氟的局部防龋作用，牛奶的饮用在多数 发展中国家儿童用量很少，尤其是在农村 地区。
局部涂氟要掌握涂布氟液的使用量， 成人全口涂布用药量必须为2ml以内，通常 1ml为宜。
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龋病的预防和控制方法
（四）窝沟封闭
又称点隙裂沟封闭(pit and fissure sealant)，是指不去除牙体组织，在zaozi001 面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘结性树 脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达 到预防龋病发生的一种有效防龋方法。
（三） 氟化物防龋
2.食盐氟化 优点：
①不受地区条件限制，覆盖人群广泛； ②与饮水氟化相比，不需要设备完好的供水系统，生产
和控制方法简单，减少了氟的浪费； ③成本较低； ④不改变日常行为；
⑤每个家庭可根据需要自由选择加氟或不加氟的食盐。
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龋病的预防和控制方法
（三） 氟化物防龋
2.食盐氟化 缺点：
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龋病的预防和控制方法
（四）窝沟封闭 适应证
（1）窝沟深，特别是可以插入或卡住探针( 包括可疑龋)。
（2）病人其他牙，特别对侧同名牙患龋或 有患龋倾向。
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龋病的预防和控制方法
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主要内容
• 总论及龋病的三级预防 • 龋病的预防与控制 • 牙周疾病的预防与控制 • 特殊人群的口腔保健 • 口腔健康教育 • 口腔保健实践中的感染与控制
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总论及龋病的三级预防
一级预防 二级预防 三级预防 高危及易感人群的特殊防护
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一级预防
1.促进口腔健康 普及口腔健康教育，制 定营养摄取计划，定期口腔检查。