细菌感染与免疫
细菌感染与免疫系统相互作用解析
细菌感染与免疫系统相互作用解析细菌感染与免疫系统的相互作用是一个复杂而关键的生物学过程。
免疫系统是人体的天然防御系统，它通过一系列互相关联的反应来识别和消灭入侵的细菌。
在这个相互作用过程中，细菌利用其各种机制来逃避免疫系统的攻击，而免疫系统则尽力抵抗和清除细菌。
当细菌感染进入人体后，免疫系统首先通过识别细菌的表面分子，如细菌的外膜脂多糖、蛋白质和糖类结构，来触发一系列免疫反应。
这些反应包括炎症反应和特异性免疫反应。
炎症反应是免疫系统的早期反应，通过激活炎症介质，如细胞因子、补体蛋白等，来吸引和激活免疫细胞，如巨噬细胞和中性粒细胞，以清除细菌。
特异性免疫反应是后续的免疫反应，它依赖于特异性免疫细胞，如B细胞和T细胞，来生成抗体或杀伤细胞，以效应细菌的清除。
细菌感染与免疫系统相互作用的关键环节是抗原呈递和识别。
细菌的抗原通常由其表面的分子所决定，当细菌感染进入人体后，它的抗原会被免疫系统的抗原呈递细胞，如巨噬细胞和树突状细胞所捕获。
这些抗原呈递细胞会将细菌的抗原加工成小片段，并将其展示在自身的表面上。
特异性免疫细胞，如B细胞和T细胞，通过识别和结合这些展示的抗原片段，来触发相应的免疫反应。
细菌感染与免疫系统的相互作用也包括一系列的逃避机制。
细菌利用其表面分子的多样性和变异性，以避免免疫系统的识别和攻击。
细菌可能改变其表面蛋白的结构，以避免被抗体识别和中和。
此外，细菌还可以通过改变其表面糖类结构，来干扰免疫细胞的识别和侵入。
细菌还可以产生一些毒素，如内毒素和外毒素，来抑制免疫细胞的功能和破坏人体的组织。
免疫系统则通过多种方式来对抗细菌感染。
免疫系统会产生特异性抗体来中和细菌，并激活杀伤性T细胞来杀伤感染的细胞。
免疫系统还通过巨噬细胞和中性粒细胞等的吞噬作用来清除感染的细菌。
此外，免疫系统还可以通过增强炎症反应来抑制细菌的生长和扩散。
在免疫系统的相互作用中，免疫记忆起着重要的作用。
免疫系统能够记忆曾经与细菌感染的接触，并在再次感染时产生更快、更强的抗体反应。
细菌感染与免疫反应
细菌感染与免疫反应细菌感染是人类健康中常见的问题之一，而免疫反应则是人体应对细菌感染的重要保护机制。
本文将探讨细菌感染与免疫反应的关系，并介绍一些常见的免疫反应机制。
一、细菌感染的危害细菌是一类微生物，有的细菌对人体健康产生严重的威胁。
感染细菌会导致多种疾病，如肺炎、尿路感染、中耳炎等。
细菌通过侵入人体组织或分泌毒素来引发感染。
当细菌进入人体后，它们会定位到适合它们生长和繁殖的区域，并开始破坏人体组织，引起炎症反应。
二、免疫反应的基本原理免疫反应是人体对抗感染的防御机制，它可以分为先天免疫和获得性免疫两个方面。
1. 先天免疫先天免疫是人体固有的防御机制，它并不依赖于之前的感染或疫苗注射。
先天免疫通过多种巧妙的方式来识别和杀死病原体，其中包括炎症反应和巨噬细胞的活化。
当细菌感染发生时，先天免疫反应会迅速启动，试图将细菌消灭在感染范围内。
2. 获得性免疫获得性免疫是由之前的感染或疫苗注射所导致的免疫应答。
当细菌感染再次发生时，获得性免疫会迅速启动，并生成特异性抗体或T细胞来识别和攻击细菌。
这种免疫应答相对较长时间，但其速度和效力较先天免疫更高。
三、免疫反应的机制当细菌感染发生时，免疫系统会响应并启动一系列的免疫反应机制。
以下是几种常见的免疫反应机制：1. 炎症反应炎症反应是免疫系统对抗感染的第一线反应。
它通过血管扩张、血管渗透性的增加以及炎症细胞的迁移来引起红肿、热痛等症状。
炎症反应的目标是通过局部血流的增加和免疫细胞的浸润来阻止细菌的传播。
2. 巨噬细胞的活化巨噬细胞是先天免疫系统中的重要成员，它们能够吞噬和消化细菌。
当巨噬细胞检测到细菌的存在时，它们会迅速激活并释放一系列的细胞因子，以加强其他免疫细胞的活性，并吞噬和消灭细菌。
3. 抗体产生获得性免疫系统通过抗体的生成来对抗细菌感染。
当细菌侵入人体后，获得性免疫系统会激活B细胞，并使其产生能够识别和中和细菌的特异性抗体。
这些抗体会与细菌结合，阻止其进一步侵袭人体组织，并促使其他免疫细胞消灭细菌。
细菌感染与免疫系统的相互作用
细菌感染与免疫系统的相互作用细菌感染是一种常见的疾病，它的发生与免疫系统起着密切的相互作用。
免疫系统是人体内一套复杂的防御机制，它能够识别和消灭入侵的细菌，从而维护人体的健康。
本文将探讨细菌感染与免疫系统的相互作用及其对人体健康的影响。
1. 免疫系统的作用免疫系统是人体的一道保护屏障，由一系列组织、细胞和分子组成。
它主要分为先天免疫系统和获得性免疫系统两大部分。
先天免疫系统是人体天生具备的防御机制，它能迅速识别并消灭入侵的细菌，起到了阻止感染的作用。
获得性免疫系统是在人体接触到抗原（如细菌）后逐渐形成的免疫应答，它能够产生相应的抗体和记忆性细胞，从而实现对细菌的长期保护。
2. 细菌感染的过程当细菌进入人体后，它们会通过不同途径侵入宿主细胞并繁殖。
细菌产生的毒素和代谢产物会激活免疫系统的先天免疫反应，引发一系列炎症反应。
炎症反应包括局部红肿、热痛和体内白细胞增多等，这是免疫系统对抗细菌侵袭的主要手段。
同时，获得性免疫系统也会被激活，产生特异性抗体来识别和中和细菌。
3. 细菌感染对免疫系统的影响细菌感染会对免疫系统产生多方面的影响。
首先，细菌感染会激活免疫系统，使其处于高度工作状态，这样一来免疫系统可以更快速地识别和消灭细菌。
其次，细菌感染会促使免疫系统产生特异性抗体，这些抗体能够中和细菌并协助其他免疫细胞的作用，从而消除感染源。
此外，细菌感染还会刺激免疫系统产生记忆性细胞，这样一来，如果再次遭遇相同的细菌侵袭，免疫系统会更加迅速地作出反应，从而提供更有效的保护。
4. 细菌感染的后果尽管免疫系统具有强大的防御能力，但有时候细菌感染仍然会对人体造成严重的后果。
例如，某些细菌可以通过分泌毒素来破坏宿主细胞，并进一步感染周围组织和器官，导致严重的感染症状。
此外，一些细菌还会引发过度炎症反应，导致机体产生广泛的组织损伤。
这些后果可能给患者的生命健康带来重大威胁。
综上所述，细菌感染与免疫系统之间存在着密切的相互作用。
细菌感染与免疫学
细菌感染与免疫学细菌感染是指机体被细菌入侵并引起的疾病。
而免疫学是研究机体对抗病原体以及保护机体健康的科学。
本文将探讨细菌感染与免疫学之间的关系，包括细菌对免疫系统的影响以及免疫系统如何应对细菌感染，从而促进我们更好地理解和应对细菌感染的机制和治疗方法。
一、细菌感染对免疫系统的影响细菌感染对免疫系统的影响是复杂而多样的。
细菌通过产生毒素、破坏组织和激活炎症等方式来干扰免疫系统的正常功能，从而逃避机体的免疫监视。
首先，细菌产生的毒素可以直接破坏免疫细胞，如巴氏杆菌的外毒素丝氨酸激酶就能破坏宿主细胞的信号传导通路，导致免疫细胞无法对抗细菌感染。
其次，细菌还能分泌一系列酶，破坏宿主组织的结构和功能，从而降低免疫细胞在感染部位的活性。
此外，细菌感染也能刺激免疫系统产生炎症反应，导致局部组织充血、红肿等症状。
二、免疫系统如何应对细菌感染免疫系统通过多个层次的防御来对抗细菌感染。
在感染初期，机体的非特异性免疫系统首先发挥作用。
非特异性免疫系统包括机械屏障、炎症反应和天然免疫等，它们能够有效地限制细菌的生长和扩散。
例如，皮肤和黏膜可以作为机械屏障，阻止细菌的侵入。
而炎症反应则可以吸引免疫细胞到感染部位，通过吞噬、释放细胞因子等方式来清除细菌。
随后，机体的特异性免疫系统发挥作用。
特异性免疫系统包括细胞免疫和体液免疫两个主要部分。
细胞免疫主要由T细胞发挥作用，它们可以识别感染细胞上的抗原，并通过杀伤感染细胞来控制和清除细菌。
而体液免疫主要由B细胞和抗体发挥作用，它们能够识别并结合细菌表面的抗原，从而阻止细菌侵入和繁殖。
特异性免疫系统具有记忆功能，一旦遭遇相同的细菌再次感染，机体可以更迅速、更有效地应对，这就是免疫系统的免疫记忆。
三、免疫系统与细菌感染的治疗方法针对细菌感染，目前主要的治疗方法包括抗生素治疗和免疫增强治疗。
抗生素能够杀死细菌或抑制其生长，从而控制感染的进展。
但是由于细菌的耐药性问题日益严重，抗生素的使用需要谨慎，以免导致更严重的问题。
细菌感染与免疫系统
细菌感染与免疫系统细菌感染一直是人类健康面临的一大威胁，而我们的免疫系统起着至关重要的作用。
本文将探讨细菌感染与免疫系统之间的关系，以及免疫系统如何应对细菌感染。
一、细菌感染的危害细菌感染是由病原细菌侵入人体内部引起的一种疾病。
与病毒感染相比，细菌感染通常更加严重。
细菌感染可以引发多种疾病，例如肺炎、脑膜炎、尿路感染等。
其中一些疾病甚至可能危及生命。
因此，了解细菌感染以及如何应对至关重要。
二、免疫系统的重要性免疫系统是人体内一套复杂而高效的防御系统，能够识别并攻击入侵的病原体，包括细菌。
它由多种细胞和分子组成，包括白血球、抗体等。
免疫系统的主要功能是分辨自身和非自身物质，并通过产生适当的免疫反应来保护我们的身体免受感染和疾病的侵害。
三、细菌入侵与免疫反应当细菌侵入人体后，免疫系统会立即做出反应。
首先，免疫系统通过识别病原细菌表面的特定分子，即抗原，来辨认细菌。
随后，免疫系统的白血球会分泌抗体来对抗入侵的细菌。
抗体能够结合细菌并标记它们，从而使得其他免疫细胞能够迅速识别并清除它们。
与此同时，免疫系统的其他细胞也会被激活，形成一个整体的免疫反应。
四、免疫系统的适应性免疫系统的一个重要特点是其适应性。
这意味着免疫系统可以在初次暴露于特定细菌后，记住这种细菌并在再次暴露时做出更快、更有效的应对。
这种适应性是由免疫系统中的记忆细胞所实现的。
记忆细胞能够长期存活并记住之前遇到过的病原体，使得我们在再次感染时能够更好地应对。
五、免疫系统的调节免疫系统不仅能够应对细菌感染，还需要保持适当的调节。
如果免疫系统过度活跃，就会导致免疫系统攻击自身的组织，产生自身免疫疾病。
相反，如果免疫系统不够活跃，就会使我们容易受到感染。
因此，免疫系统的调节对于保持我们的健康至关重要。
六、增强免疫系统的方法为了保持免疫系统的正常功能，我们可以采取一些措施来增强免疫系统的健康。
首先，保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、充足睡眠和适量锻炼，这些都能够提高免疫系统的功能。
细菌感染与免疫
目录
01. 细菌感染 02. 免疫系统 03. 细菌感染与免疫的关系
细菌种类
01
革兰氏阳性菌：如金黄 色葡萄球菌、链球菌等
02
革兰氏阴性菌：如大肠 杆菌、肺炎克雷伯菌等
03
厌氧菌：如破伤风梭菌、 肉毒杆菌等
04
真菌：如白色念珠菌、 曲霉菌等
05
病毒：如流感病毒、艾 滋病毒等
06
寄生虫：如疟原虫、弓 形虫等
感染途径
呼吸道感染：通过 吸入含有细菌的空
气而感染
消化道感染：通过 食用被细菌污染的
食物或水而感染
皮肤感染：通过接 触被细菌污染的物
体或伤口而感染
生殖道感染：通过 性接触或母婴传播
而感染
常见症状
01
发热：细菌感 染可能导致体 温升高，表现
为发热
02
疼痛：细菌感染 可能导致身体部 位疼痛，如关节
痛、肌肉痛等
调节免疫平衡：细菌
3 感染可以调节免疫平 衡，使免疫系统保持 稳定，防止免疫功 过强或过弱。
促进免疫记忆：细菌 感染可以促进免疫记
4 忆，使机体在下次遇 到相同细菌时能够更 快地作出反应，提高 免疫效率。
免疫系统与细菌感染的平衡
免疫系统：人体 抵抗细菌感染的 主要防线
免疫反应：免疫 系统对细菌感染 的识别、清除和 记忆
03
红肿：细菌感染 可能导致皮肤红 肿，如皮肤发红、
肿胀等
04
感染部位：细菌 感染可能导致感 染部位出现脓液、
分泌物等
免疫器官
1
胸腺：产生T 淋巴细胞， 调节免疫功
能
4
骨髓：产生 造血干细胞，
分化为各种 免疫细胞
2
免疫系统与细菌感染的相互作用机制
免疫系统与细菌感染的相互作用机制引言免疫系统作为人体最重要的防御机制之一，负责识别和消灭入侵的细菌感染。
细菌感染是一种常见的病原微生物引起的感染，可以引起一系列严重的疾病，并导致身体各个系统的损害。
免疫系统与细菌感染之间存在着复杂而精密的相互作用机制，本文将深入探讨这一机制。
细菌感染的常见途径细菌感染可以通过多种途径进入人体，常见途径包括皮肤创面感染、呼吸道感染、消化道感染等。
不同途径的感染可能导致不同的临床表现和病程，但免疫系统对细菌感染的应对机制基本相同。
免疫系统的组成和功能免疫系统主要由两大部分组成：先天性免疫系统和获得性免疫系统。
先天性免疫系统是人体天生具备的一种防御机制，包括皮肤、黏膜、炎症反应等。
获得性免疫系统则是在接触到病原体后产生的一种针对性免疫反应，包括细胞免疫和体液免疫两大分支。
免疫系统的主要功能有三个方面：识别、清除和记忆。
识别是指免疫系统能够辨别出体内外的病原体，并将其与自身细胞区分开来。
清除是指免疫系统通过吞噬、杀死或抑制病原体的生长来消灭感染。
记忆是指一旦免疫系统接触到某种病原体，就会对其产生记忆，以便在再次遇到相同病原体时能够更加迅速和有效地应对。
细菌感染的免疫应答过程当细菌侵入人体后，免疫系统会迅速做出反应，启动一系列免疫应答。
免疫应答的过程可以分为以下几个阶段：1. 感染信号的识别感染信号的识别是免疫应答的第一步，免疫系统能够识别并辨别出体内的病原菌。
感染信号主要通过受体识别，这些受体可以识别病原体的特定结构，如细菌表面的菌体蛋白和多糖。
2. 炎症反应的启动一旦感染信号被识别，免疫系统就会启动炎症反应，以吸引和激活免疫细胞。
炎症反应表现为局部红肿、疼痛和发热等症状，主要通过炎症介质（如白细胞介素、肿瘤坏死因子等）的释放来实现。
3. 免疫细胞的迁移和活化免疫细胞是免疫应答的主要执行者，包括巨噬细胞、自然杀伤细胞和T细胞等。
一旦炎症反应启动，免疫细胞就会迁移到感染部位，通过吞噬、杀死和抑制细菌生长来清除感染。
病理第6.7章 细菌的感染与免疫
抗衰老作用
正常菌群中双岐杆菌、乳杆菌、肠球菌可产生过氧 化物岐化酶（SOD），催化自由基（O2-）岐化， 清除O2- 的毒性保护组织细胞。
抗肿瘤作用
正常菌群中双岐杆菌、乳杆菌、肠球菌除产生多种 酶分解致癌物质，如降解亚硝酸胺为仲胺和亚硝酸 盐，排出体外；还可激活巨噬细胞抗肿瘤。
微生态平衡与失调
微生态学（microecology）：细胞或分子水平 研究微生物与宿主、环境三者之间相互关系的综合 性学科。 医学微生态学：研究寄居在人体表面和外界相 通腔道黏膜表面的微生物与微生物、微生物与人体， 以及微生物和人体与外界环境之间相互依存、相互 制约的关系。 微生态平衡，微生态失调，菌群失调症
活化的单核-巨噬细胞产生活性氧中介物
（H2 O2 、 O2- 、 OH- ）、活性氮中介物
（NO、NO-2 、NO-3 等。中性粒细胞和NK细 胞也参与抗胞内菌免疫。
2.细胞免疫： 参与抗胞内菌（或病毒）感染。
CD4+ Th1分泌细胞因子（CK）（IL-2、 IFN-γ、TNF-α）引起迟发型超敏反应，增强巨噬细 胞的杀伤能力，清除胞内菌。 CTL释放穿孔素、颗粒酶破坏靶细胞，释放病原 体，通过抗体调理吞噬清除；IFN-γ活化巨噬细胞， 增强杀伤能力。
杀死 的病原体由蛋白酶、核酸酶、脂酶 等降解、消化 残渣排至吞噬细胞外
3.吞噬作用的后果
随机体的免疫程度、病原体种类、毒力不同而异。
（1）完全吞噬：病原体在吞噬溶酶体中被杀灭和消化，未消化的 残渣被排除胞外。大多数化脓菌5～10min即死，30～60min被破坏。 （2）不完全吞噬:某些胞内寄生菌或病毒在机体免疫力地下时，只 被吞噬不被杀死。
第二节 细菌的致病作用
致病性 细菌的侵袭力
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神经毒素： 神经毒素： 细胞毒素 肠毒素
外毒素分类
主要细菌产生的外毒素
毒素名称 神 经 毒 细 胞 毒 肠 毒 作用机制
痉挛毒素（破伤风杆菌） 痉挛毒素（破伤风杆菌） 阻断神经元之间的抑制性冲 动传递 肉毒毒素（肉毒梭菌） 肉毒毒素（肉毒梭菌） 抑制胆碱神经释放乙酰胆碱 白喉毒素（白喉杆菌） 白喉毒素（白喉杆菌） 抑制多种细胞的蛋白质合成
外毒素特性
主要由G+菌和少数 菌产生 主要由 菌和少数G-菌产生 菌和少数 大部分产生之后分泌到菌体细胞外 化学成分是蛋白质， 化学成分是蛋白质，通常不耐热 毒性极强 对组织细胞有高度的选择性 抗原性强， 抗原性强，经甲醛脱毒后制成类毒素用 于预防接种
外毒素分类
（根据外毒素对宿主的亲和性、作用机制分类） 根据外毒素对宿主的亲和性、作用机制分类）
思考题
细菌的致病性与哪些因素有关？ 细菌的致病性与哪些因素有关？ 构成细菌侵袭力的物质基础有哪些？ 构成细菌侵袭力的物质基础有哪些？ 比较细菌内、 比较细菌内、外毒素的特性 细菌内毒素的毒性作用有哪些？ 细菌内毒素的毒性作用有哪些？ 解释：菌血症、败血症、毒血症、 解释：菌血症、败血症、毒血症、脓毒 血症、 血症、带菌状态 非特异性性免疫由哪些因素构成？ 非特异性性免疫由哪些因素构成？
特异性免疫
对外毒素致病的免疫： 对外毒素致病的免疫：抗毒素的中和作用 对胞外菌感染的免疫： 对胞外菌感染的免疫： ★ IgG的调理作用 的调理作用 ★ SIgA阻止细菌定植 阻止细菌定植 与细菌结合激活补体， ★ IgG、IgM与细菌结合激活补体，发挥溶菌 、 与细菌结合激活补体 作用 对胞内寄生菌感染的免疫： 对胞内寄生菌感染的免疫：主要依靠细胞 免疫抗感染
机体的抗菌免疫
非特异性免疫 特异性免疫
非特异性免疫
特点：作用无特异性、可以遗传、 特点：作用无特异性、可以遗传、相对稳定 组成： 组成： 屏障结构：皮肤与粘膜、血脑屏障、 ★屏障结构：皮肤与粘膜、血脑屏障、胎盘屏 障 吞噬细胞：中性粒细胞、单核细胞、 ★吞噬细胞：中性粒细胞、单核细胞、巨噬细 胞 体液中的抗菌物质：溶菌酶、补体、 ★体液中的抗菌物质：溶菌酶、补体、防御素
经甲醛处理不能制 强，刺激机体产生抗毒素， 刺激机体产生抗毒素， 可被甲醛脱毒制成类毒素 成类毒素 强，对组织细胞有高度选 弱，各种细菌产生 择性， 择性，引起特殊临床表现 的内毒素毒性作用 大致相同
细菌感染的发生与发展
感染的来源
外源性感染： 外源性感染： 传染源：病人、带菌者、 传染源：病人、带菌者、患病或带菌动 物 内源感染： 内源性感染： 体内正常菌群在一定条件下成为条件致 病菌
内毒素毒性作用
致热作用 白细胞反应 内毒素血症及内毒素性休克 弥漫性血管内凝血（ 弥漫性血管内凝血（DIC） ）
细菌内、 细菌内、外毒素的比较
区别要点 来源 化学成分 稳定性 抗原性 毒性作用 外毒素 内毒素 G+菌和少数 －菌，多分 G－菌细胞壁，菌 菌和少数G－ 菌和少数 －菌细胞壁， 体裂解后释放 泌至菌体外 蛋白质 不稳定， 不稳定， 脂多糖 稳定
传播方式与途径
呼吸道感染 消化道感染 接触感染 创伤感染 虫媒感染
感染类型
隐性感染 显性感染 根据发病急缓：急性感染、 ★根据发病急缓：急性感染、 慢性感染 根据感染部位：局部感染、 ★根据感染部位：局部感染、 全身感染 带菌状态： 带菌状态： 机体在显性感染或隐性感染后， 机体在显性感染或隐性感染后，病原菌并未 及时消失，而在体内继续留存一定时间， 及时消失，而在体内继续留存一定时间，与 机体免疫力处于平衡状态，称之带菌状态 带菌状态。 机体免疫力处于平衡状态，称之带菌状态。 带菌者。 处于带菌状态的人，称为带菌者 处于带菌状态的人，称为带菌者。
医院感染
医院感染的概念
广义上讲， 广义上讲，医院内感染包括在医院内各 类人群所获得的感染， 类人群所获得的感染，主要指病人在住 院期间有又发生的其它感染。 院期间有又发生的其它感染。 感染率： 感染率： 发生感染的病人数 ×100％ ％ 感染率＝
出院病人数
一、二、三级医院总的医院感染率应低于 7％、 ％、10％ ％、8％、 ％ ％、 ％、
医院感染的流行病学
感染发生的基本条件 感染的来源： 感染的来源： 内源性感染： ★内源性感染：来自病人自身的正常菌群 外源性感染：病人身体以外的微生物（ ★外源性感染：病人身体以外的微生物（来 自其他病人、医院工作人员、 自其他病人、医院工作人员、污染的物品 等） 感染途径：直接接触、间接接触、 感染途径：直接接触、间接接触、各种诊 疗插入性操作、 疗插入性操作、空气等 易感人群： 易感人群：住院病人和医务人员
细菌感染与免疫
本章要点
细菌的致病因素 感染的传播途径及类型 医院感染的概念及流行病学
细菌的致病性
细菌的致病因素 ★细菌毒力 ★细菌侵入数量 ★细菌侵入门户
细菌毒力
侵袭力 菌体表面结构：粘附因子、 ★菌体表面结构：粘附因子、荚膜 侵袭性酶：凝固酶、透明质酸酶、 ★侵袭性酶：凝固酶、透明质酸酶、链激酶等 细菌毒素 外毒素： ★外毒素：某些细菌在代谢过程中产生并分泌到菌 体外的毒性物质。 体外的毒性物质。 内毒素：是革兰阴性菌细胞壁外层的结构， ★内毒素：是革兰阴性菌细胞壁外层的结构，当细 菌死亡后游离出来。 菌死亡后游离出来。
各类环境中空气、物品表面、 各类环境中空气、物品表面、医务人员手 细菌总数卫生学标准
环境类别 Ⅰ类 Ⅱ类 Ⅲ类 Ⅳ类 范围 ① ② ③ ④ 空气 物品表面 （CFU/m3） （CFU/m3） ≤10 ≤5 ≤200 ≤500 － ≤5 ≤10 ≤15 医务人员手 （CFU/m3） ≤5 ≤5 ≤10 ≤15
医院感染的流行病学
医院感染常见微生物： 医院感染常见微生物： 细菌、支原体、衣原体、病毒、 ★细菌、支原体、衣原体、病毒、真菌等 主要有非发酵菌、 ★主要有非发酵菌、表皮葡萄球菌等 医院感染流行特点：散发、 医院感染流行特点：散发、暴发
医院感染监测与微生物学检验
微检在医院感染监测中的任务 病原学诊断、药敏试验、细菌培养检测、 ★病原学诊断、药敏试验、细菌培养检测、感 染源追踪等 监测内容： 监测内容： ★物体表面细菌污染的检测 ★空气中细菌污染的检测 ★医务人员手部细菌污染的检测 环境细菌检测卫生学指标
全身感染的类型
菌血症： 菌血症：病原菌由原发部位一时性或间断性侵入 血流，但未在血中生长繁殖， 血流，但未在血中生长繁殖，并且无明显的全身 症状。 症状。 败血症：病原菌侵入血流，生长繁殖，造成明显 败血症：病原菌侵入血流，生长繁殖， 损害，出现全身中毒症状。 损害，出现全身中毒症状。 脓毒血症：化脓性细菌由病灶侵入血流后， 脓毒血症：化脓性细菌由病灶侵入血流后，在其 中大量繁殖，并随血流向全身扩散， 中大量繁殖，并随血流向全身扩散，在组织中形 成多发性化脓性病灶。 成多发性化脓性病灶。 毒血症：病原菌在机体局部生长繁殖，不入血， 毒血症：病原菌在机体局部生长繁殖，不入血， 但其释放的毒素可入血，引起特殊临床症状。 但其释放的毒素可入血，引起特殊临床症状。
红疹毒素（溶血性链球菌）血管扩张， 红疹毒素（溶血性链球菌）血管扩张，破坏毛细血管内 皮细胞 霍乱毒素（霍乱弧菌） 霍乱毒素（霍乱弧菌） 活化腺苷酸环化酶， 活化腺苷酸环化酶，使细胞 内cAMP升高 升高
内毒素特性
由G－菌产生 － 结合于细胞壁， 结合于细胞壁，菌体裂解时释放出来 化学成分为脂多糖， 化学成分为脂多糖，耐热 抗原性弱， 抗原性弱，不能被甲醛脱毒制成类毒素 毒性较弱，不同G－ 毒性较弱，不同 －菌产生的内毒素毒 性作用相似