优质护理在维持性血液透析患者中的应用
了以病人为 中心 的内涵 。但 对 于长期 维 持性 透析 的患 者来
说， 沉重的经济负担是 瓶颈 问题。本人 在这呼 吁政府 能给这 类患者更 多的关 心与支持 ， 提高本 地 区尿毒症 患者 的报 销额
服药情况 、 体重 、 是否有 出血情况 等 ； 准确计算超滤量 ， 使患者 在 透析 过程中感觉舒适 ； 内瘘 穿刺时动作要轻柔 、 力 争一针见 血， 减少患者 的痛 苦 ； 上 机时要做 好查 对工作 ， 严 防差错 事故 的发生 ； 引血 时精 神要 高度 集 中， 可增加 患者 的安全感 ， 透析 期 间可根据患者的情况和需求进行针对性 的健康宣 教。透析
我院贯彻落实医药卫生 体制 改革和全 国卫生 工作会 议精 神 ，
坚持 “ 以病人为 中心 ” ， 进一 步规 范临床 护理 工作 ， 切 实加 强 基础 护理 ， 改善护理服 务 ， 提高 护理 质量 ， 自２ ０ １ １年 １ ２月 血 液净化科 与护 理部签署 了优 质护 理责任 书 ， 实施优 质护 理至 今取得 了一定 的成效 。现报道如下 。
度， 使更多的尿 毒症 患者 得到 有效 的 救治 ， 解决 看病 贵 的 问
题， 使优质护理 的内涵得到进一步 的延伸 。
参 考 文 献
［ １ ］ 何冬梅．心理护 理干预 对维持 性血液 透析 患者生 活质量 的影 响． 实 用 临床 医药 杂 志 ， ２ ０ １ ０， １ ４ （ ２ ０ ）： ４ ９ ． ［ ２ ］ 马智方 ， 林会风 ． 最 新血液净 化护理质 量安 全控制 规范 与现代 护理技术标准工作手册 ， 北京 ： 人 民军医出版社 ， ２ ０ ０ ９ ： ３ （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ ￣３ － ０ ８ ）
《 侵权法》 和《 语言规范 》 等， 提 高护士 的整体 水平 ， 更 好 的适 应患者 日益增加的需求。高素质的血液净化护士是有效延 长 患者透析寿命 ， 提 高生活 质量 的重 要保 障 Ｊ 。
６ ． 加 强医患沟通 ： 加 强 与患 者家 属 的沟 通 ， 建立 支 持 系
竭１ ３ ０例 ， 糖尿病 引起 肾衰竭 ６ Ｏ例。
统， 让患者感觉到来 自家庭及社会 的关怀 ， 建立与疾病作斗争 的信 心。
三、 结 果
通过 问卷 调查结果 显示 ， ２ ０ １ ２年患者 对护理 人员 的满意
度为 ９ ８ ． ９ ％， 显著 高于 ２ ０ ０ ９年 的 ９ ０ ． ０ ％（ ） （ ＝２ ８ ． ９ ４ ３ ， Ｐ＜０ ． ０ ０ ５ ） ， 见表 １ 。不满意最多的是医保报销额度太少 。 表１ 开展优质护理服务前后患者满意度 比较
一
消毒管理 的落实 。做好 透析液 及透析用 水 的监 测 ， 把好质 量
关， 不 断提 高护 理质 量。两年来 没发生过 Ⅲ级护理不 良事件 。 ５ ． 加强培训 ： 加强应 急预 案、 专科知识及相关 的法律法 规 的培训 ， 如停水 、 停电 、 透 析器 破膜 的应 急预案 、 《 护士条 例》、
齐齐哈尔医学院学 报 ２ ０ １ ３年第 ３ ４卷第 ７期
Ｊ ｏ ｕ ｍＭ ｏ ｆ Ｏ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｆ ｖ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ４． Ｎ ｏ ． ７
・
１ ０ ８ ５・
齐， 温、 湿 度适宜 ， 每班 更换清 洁的床 单 、 被套 和枕套 ； 人 室时
要更换脱 鞋 ， 每班 消毒 ， 每 日紫外 线消毒 ， 每 班透析后 要对 透 析机 的表 面及里面进行 消毒 ， 预防 交叉感染 ； 配数 字 电视机 、
备有微波 炉专 为患者加热食物 。
２ ． 实行弹性排班 ： 为 了边远地 区患者 的方便 ， 每天安排 一 名护士早上 ７时上班 ， 按人机 １ ： ５配班 。对 中午繁忙 时段 、 危
．
护 理 园 地 ．
优 质 护 理 在 维 持 性 血 液 透 析 患 者 中 的应 用
王洪嫦
【 摘要 】 目的 探讨优质 护理 在维持性血液透析 患者 中的应 用。方法
结论
对３ ８ ０ 例２ ２ — ７ ８ 岁维 持性
血液透析患者在血 液透 析 中应 用优 质护 理并评 价其 结果 。结果 患 者对 护理 服务 的 满意度 明显 提 高。 优质护理提 高了患者对 护理服务的满意度 ， 丰富了以病人为 中心的 内涵 。
２ ． 方法 ： 对３ ８ ０例维持性血液透 析患者实施优质护 理 ， 制 定透析患者问卷调查表 ， 每月 向患者发放调查表 １ 次， 无记名 填写方式 ，ห้องสมุดไป่ตู้有 效回收率 １ ０ ０ ％。 二、 优质 护理模式 １ ． 营造舒适 、 安全 的环境 ： 病 室内环境 整 洁 ， 用 物摆 放整
【 关键词 】 优质护理 ； 血液透析 ； 应用
对于维持性血液透 析患者来 说 ， 透析 治疗是 一种终 身替 代疗 法 ， 过程 漫 长而艰 难 。患 者备 受生 理及 心 理 的折磨 ， 后要交代注 意事项 ， 并做好 电话 回访 。 ４ ． 树立前瞻式的护理管理模式 ： 持续质量改进 ， 护 士上机 后要交叉查对患者 的超滤 率 、 肝 素量 等各参数 。加 强 院感 及
讨论
优质护理提 高了患者对 护理 服务 的满 意度 ， 丰 富
重患者 的护理要配 备足 够的护 理人员 ， 确保 病人安 全 。每 天 配备 １ 名 护士专 门负责急诊 透析患 者 ， 使 急诊透析 患者得 到
及时有效 的治疗 。 ３ ． 实施舒适护 理 ： 透析 前 热情 接待 患 者 ， 使 患者 情绪 稳
、
资 料 与 方 法
１ ． 一般资料 ： 选自２ ０ １ ０年 １ １月至 ２ ０ １ ２年 ｌ ２月 间 ， 在 我
院进行血 透治疗 的患者 ３ ８ ０例 ， 其 中男 １ ８ ０例 ， 女２ ０ ０例 ； 年
龄２ ２— ７ ８岁 。慢性 肾炎 引起 肾衰竭 １ ９ ０例 ， 高血压 引起 肾衰
血液透析患者的优质护理
血液透析患者的优质护理血液透析为终末期肾病患者的一种主要的治疗方式，同时它也为急性肾衰竭患者肾功能的迅速恢复具有十分重要的作用，为其创造了一种良好的医疗条件。
因此，注重对其加强护理显得尤为重要[1]，尤其是将优质护理服务应用于血透患者的护理之中，其效果更加显著。
现将具体的优质护理服务体会报告如下。
1 心理护理血透患者从心理、生理上都受到疾病的折磨，我们对每位患者实施优质护理。
从心理上、生活上给予病人人文关怀，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，提高了患者的生存质量，减少了并发症的发生。
针对患者的心理特点，主动与患者交流，用通俗易懂的语言对患者进行血透常识宣教。
对一些经济负担重的患者，积极帮助做好患者的单位、子女、社会救助等方面的疏通工作。
同时为患者营造舒适、安全、整洁、安静的透析环境，消除思想顾虑，稳定情绪[2]。
当患者接受血透治疗后，首先是对透析的恐惧与紧张，尤其是性格内向，个性怯懦者，对医护人员的脸色、只言片语，非常敏感。
医护人员稍有言语怠慢，面色不悦，或动作失误，都会给病人造成极大的心理压力。
因此，医护人员和蔼的态度、温和的语言、熟练的操作常可化解病人的恐惧心理。
心理护理是拉近护患距离的桥梁，通过对患者进行心理沟通，面对面交流，发现问题立即解决，取得患者的信赖和理解，进一步拉近护患关系。
2 健康教育健康教育应将护理理论和预防保健知识相结合，提高患者的健康水平。
健康教育是现代医院满足患者健康需求的重要方式，在患者整体护理中开展健康教育能促进护理质量的提高和患者的康复，满足新健康概念的要求。
对血透患者及家属进行系统、合理、个体化的健康教育能促使患者自愿采纳利于健康的生活行为方式，积极配合护理操作。
由主管护士向其进行入院健康教育，出现注意事项等相关内容。
主要包括日常饮食指导、康复锻炼、药物用法及注意事项等相关内容，指导患者及家属掌握相关知识，配合治疗和护理。
3 密切观察病情血透患者大多为老年人，老年人自身反应较差，透析中要给予更多的关注，加强与患者沟通，监测生命特征的变化。
优质护理服务在血液透析患者中的实施效果
２ Ｉ 优 化护理模 式 ，采取责任护理 小组负责 制 ，对住 院患者 ． 实施透析 治疗 。根据科室的特点及人员 的结构 ，将护理人员分 成两个小组 ，每组 ６— ８名责任护士 ，每名护 士负责 ６～ ７例患 者 ，由 １名责任组长负责。组长为主管护师担任 ，指 导小组成
化 的健康教育方案 ，使健康教育切实有效 。 ２５２ “ ． ． 致患者 家属的一封信 ” 。针对个 别 自控力差 ，对一 些不 良生活习惯 不能及 时改正 的患 者，我们开展 了 “ 致患者
２ ２ 体 现细节关 爱患者，营造 良好、舒适 、轻松的透析 环境。 ．
为 患者 设立等候区 ，男女更衣室 ，内设更衣橱 、饮水机 、微波
塞用！照韪 笪题塞盍 ！ ２ 生 旦筮 鲞筮 翅
・
・
１５ ５ ３・
护 理 工 作 研 究 ・
优 Байду номын сангаас 护 理 服 务 在 血 液 透 析 患者 中 的实 施效 果
仪丽蕾，李 艳
【 摘要 】 目的 针对血液净化 中心专业特 点，采取 系列优质 护理服 务措施 ，全 面提升护理质量，为透 析患者提 供 优质护理服务。方法 优化护理模式 ，从 工作环境、工作 流程和工作方 法的改进 等方面着手 ，在透析治疗 时为患者
肾功能衰竭行血液透析 者 ，每周透析 ３次，４Ｖ次 。行 动静脉 Ｉ
内瘘穿刺 血流量 ２ ０— ５ ｍ ，病程 ３个月 一１ ０ ２０ ｌ ８年。
２ 优 质 护 理 措 施 ‘
器运转情况 。按时记录各种监测数值 ，血流量、跨膜压 、动静
脉压的变化 ，以及穿刺点有无渗血。保证患者透析安全 ，给患 者 生理 心理安全感 ，消除紧张情绪 ，顺利进行治疗 。
优质护理服务在血液透析室中的应用
［ ４ ］ 王 曙红． 临床护理评价量表及应用 ［ Ｍ］ ． 长沙 ： 湖南科 学
技术 出版社 ， ２ ０ １ １ ： ２ １ ４— ２ １ ６ ．
能量 ， 体 验快 乐情绪 ； 瑜 伽强 调 身心 整合 ， 放 下烦 恼进 入 瑜伽
动静之 中， 塑造全新 自信 自我。实验组 护士 都反映 ， 习练瑜伽
［ ５ ］ 李永鑫 ， 李艺敏． 工 作倦怠评 价标 准 的初 步探讨 ［ Ｊ ］ ． 心
理科 学， ２ ０ ０ ６ ， ２ ９ （ １ ） ： １ ４ ８—１ ５ ０ ． 本文 编辑 ： 王海燕 ２ ０ １ ３— ０ ６— ０ ４收稿
后 能 自觉养成健 康 生活 习惯并 学会 内观 ， 达到身 体 和心 灵 的
１ 资 料 与 方 法
想 中。全科护理人 员共 同参与讨论并 制定 了符 合实 际情况 的 优质护理服务方 案 、 优质 护理 服务 目标 及服 务项 目。② 建立 健全规章制度及操 作标准 ： 根据 血液净化 Ｓ Ｏ Ｐ标准 ， 制定健全 的规章制度及 岗位 职责 、 专科护 理常规 ， 细化工 作流程 及操作 标准 。优化质控 自查 流程及 考核标 准 ， 对 医院感染 控制 、 专科 护理操作 、 护理安全管理 、 护 理文 件书写 等 自查 内容设计 为表 格形式。通过护理组 长 一质控 护士 一护 士 长三级 质控 管 理 ，
的研究 尚处于初 级 阶段 ， 缺乏 系统 而有 效 的干预 机制 。如何 为护理人员职业生 涯保 驾 护航 ， 是护 理管 理者义 不容 辞 的责 任。减压瑜伽课程 能帮 助执业 护士 放松 身心 ， 有 利于 缓解 职
业倦 怠 ， 可作 为员 工福利项 目推广 。
优质护理在维持性血液透析患者应用效果论文
优质护理在维持性血液透析患者中的应用及效果摘要：目的：在维持性血液透析患者中实施优质护理，让血液透析患者安全、舒适地接受透析治疗。
方法：选择在某部队医院维持性血液透析的80例患者进行研究，对实施优质护理前后的效果观察，通过发放满意度调查表对其效果进行评价。
结果： 80例透析患者在实施前，63例对护理工作满意，在实施后，75例对护理工作满意。
结论：优质护理提高了护理质量，能使患者在透析过程中感到安全，舒适。
同时，体现出护理工作一切以病人为中心。
关键词：优质护理；血液透析；应用；评价【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0444-021资料与方法1.1一般资料：选自我透析中心长期血液透析患者80例作为研究对象，均为自体动静脉内瘘患者，年龄30-70岁，平均年龄44岁，均为尿毒症晚期患者，在研究的2年期间均无死亡或病情加重。
我透析中心医务人员15人，医生3人，护士10人，卫生员2人，血液透析机24台。
1.2方法：将80例维持性血透患者从2009年10月至2010年9月实施血透常规护理，从2010年10月至2011年9月实施优质护理。
实施优质护理后，通过发放患者满意度调查表对其效果进行评价。
2实施优质护理2.1血液透析前的护理2.1.1环境的安排：本着“以人为本，以患者为中心”的理念，在提高医疗技术的同时，不断改进血液透析室的环境。
血液透析室外设有休息室，并配有供患者自己使用的储物箱，每人有分发钥匙，患者可以存放一些自己常用物品。
室内设有2台空调，每床单位彩色电视，并配有耳机，供患者自由收看节目而又不会影响其他患者。
室内空气保持新鲜，环境清洁，安静，光线适宜，温度在18-24℃，湿度在45%-55%。
2.1.2心理护理：维持性血液透析患者需要支付高额的医疗费用，给患者及家人带来巨大的经济负担，这种状态常常给患者带来无助感，从而引发心理问题的出现[1]。
首先，我们和患者建立良好的护患关系，赢取患者的信任，用通俗易懂的语言向患者讲解疾病的相关知识，使得患者了解自己的病情，根据自身情况从事一些力所能及的工作或兴趣爱好，提高患者自信心，在积极接受治疗的同时，积极回归社会，提高生活质量。
PDCA循环管理在维持性血液透析患者血磷管理中的护理价值
PDCA循环管理在维持性血液透析患者血磷管理中的护理价值维持性血液透析是一种常见的治疗方法，用于代替肾脏功能衰竭患者的肾脏过滤功能。
然而，血液透析患者往往存在血磷管理的挑战，高血磷水平与多种并发症密切相关。
为了优化护理效果，在维持性血液透析患者的血磷管理中应用PDCA循环管理模式，不仅可以提高治疗的有效性，还能提供更细致的护理措施和持续改进。
一、PDCA循环管理模式的概述PDCA循环管理模式，即Plan-Do-Check-Act，是一种持续改进和质量管理的方法，广泛应用于医疗服务领域。
该模式的核心思想是通过明确目标、实施计划、评估结果和采取行动，不断改进和提高工作效果。
二、血磷管理中的PDCA循环管理应用2.1 制定计划（Plan）在血磷管理中，制定明确的目标是非常重要的。
首先，根据患者的特点和治疗需求，制定个性化的治疗计划。
其次，针对血磷控制，明确目标血磷水平，并制定相应的治疗措施，如低磷饮食、药物治疗等。
2.2 执行计划（Do）执行计划是指在实际工作中根据制定的计划，有条不紊地执行。
对于血磷管理来说，护士们需要教育患者关于低磷饮食的重要性，并提供可行的食物选择和烹饪建议。
此外，护士还要监测患者的血液透析过程，确保治疗的质量和效果，并定期评估患者的治疗反应和血磷水平。
2.3 检查评估（Check）在血磷管理中，检查评估是PDCA循环管理的重要环节。
护士需要定期检查患者的血磷水平，例如每周或每月进行一次血液检测，并与目标水平进行对比。
通过分析患者血磷水平的波动和变化，护士可以及时发现问题，并采取相应的措施进行干预。
2.4 采取行动（Act）根据检查评估的结果，采取行动是PDCA循环管理的关键步骤。
如果患者的血磷水平超出目标范围，护士可以调整饮食建议、药物剂量等，以达到有效的血磷控制。
此外，护士还可以通过教育和指导患者加强自我管理，提高患者对血磷管理的认知和参与度。
三、PDCA循环管理在血磷管理中的护理价值PDCA循环管理在维持性血液透析患者血磷管理中具有重要的护理价值：3.1 提高治疗有效性通过PDCA循环管理模式，护士能够制定个性化的治疗计划，并根据实际情况进行持续改进。
优质护理在维持性血液透析患者中的应用效果
生箜 鲞箜 塑
： 堕 Ｑ ： ！ ｅ ｂ
ｅ ｄ Ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ＆Ｐ ｒ ａ ｃ口 ５ ２ ３
定期复查 泌尿系彩超 、 腹部 平片及 尿常 规 ， ４周 拔 除双 Ｊ管 。 保 持大便通 畅 ， 避免 便秘 增加 术后 出血 风险 ， 发 现异 常及不
据季 节变 化更换 棉被 、 凉席 、 毛毯 ， 每班 次患者治 疗结束后 ，
立 即清洁透析单元 ， 包括设 备清洁 、 地面清 洁和床单元更换 ， 保持 环境整 洁。每天 通风 ３ ０ ｎ － ｄ ｎ ， 保 持空 气 清新 ， 限制非 必
要人员 的进 入 ， 以减少 交叉感 染 的几率 。工作人 员遵 守“ 四 轻” 原则 ， 即说话轻 、 走路轻 、 开 门轻 、 关 门轻 。总之一走进透
［ ７ ］ 刘永达 ， 袁坚 ， 李逊 ， 等． 微创 经皮 肾镜取 石术 的并 发症及其 防
治（ Ｊ ］ ． 中华外科杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ４ ６ （ ３ ） ： ２ ０ ０ — ２ ０ ２ ．
收 稿 日期 ２ ０ １ ２ — １ １ — １ ９
［ １ ］ 梁健峰 ， 谢 军， 周 如铁 ， 等． 微 创经皮 肾输 尿管镜气压 弹道碎 石
析 室 就 给人 一 种 温 馨 、 舒适 、 回到 家 的感 觉 。
留、 全身各 系统 症状为主要表现 的临床综 合征［ １ ］ 。慢性 肾衰
竭 几乎是所有肾脏疾 病 或继发 于全 身疾 病而影 响 肾脏 的最 后、 最严重 的结局［ ２ ］ ， 病死 率极 高 。血 液透 析作 为最 主要 的 治疗方 法之一 ， 在临床上得到 了广泛 应用 。而在透析期 间采 取有效 的优质 护 理干 预 ， 对 于 提高 患者 生 活质 量 有积 极 意 义 。现对 ５ Ｏ例慢性 肾衰竭患者的临择 ２ ０ １ ０年 ３月 一２ ０ １ ２ 年 ４月 我院慢 性
优质护理在45例血液透析患者中的应用
优质护理在45例血液透析患者中的应用目的：分析优质护理对血液透析患者护理满意率的影响。
方法：选取90例血液透析患者为研究对象，将其随机分为两组，观察组给予优质护理，对照组给予常规护理，比较两组护理满意率。
结果：观察组对护理满意率为95.6%，对照组满意率为75.6%，观察组的护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：给予血液透析患者优质护理干预，可明显提高护理满意率，保证治疗与护理质量，值得在临床广泛推广。
标签：优质护理；血液透析；价值血透（血液透析）是血液净化的常用方法，是将患者血液与透析液（含有一定化学成分）分别引入透析器内半透膜两侧，利用平衡原理，经对流、弥散作用，将毒性物质以及代谢产物清除，纠正水电解质及酸碱平衡，是治疗尿毒症的首选方法[1]。
随着社会的进步，人民对医疗水平的要求也越来越高。
我院收治的尿毒症患者不断增多，为研究优质护理对血液透析患者护理的应用价值，选取90例血透患者为研究对象，分别给予优质护理与常规护理干预，相关报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年6月至2014年11月收治的血液透析患者90例，将其随机分为观察组与对照组各45例。
观察组男25例，女20例，平均年龄（56.7±3.3）岁，平均透析时间为（80.5±15.7）个月；对照组患者男27例，女18例，平均年龄（57.1±3.6）岁，平均透析时间为（79.2±14.3）个月，两组患者均每周接受血透2～3次，每次4h。
两组患者一般资料比较，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组给予常规护理干预，包括用药指导、透析护理、健康教育等；观察组在常规护理基础上给予优质护理干预，主要包括人性化护理模式，注重细节性关爱，环境护理、血透相关知识宣教、生活护理、心理护理及亲切称呼等。
具体分析如下。
1.2.1 优化护理模式成立优质护理小组对血液透析患者进行护理。
优质护理服务在血透室的应用
优质护理服务在血透室的应用【摘要】目的探讨血透室为血透患者提供优质护理的成效。
方法对我科2005年11月——2012年3月收治的80例行血液净化疗法治疗后穿刺点重度出血的患者的临床资料进行回顾性分析。
结果患者对透析治疗的依从性提高，满意度提高，同时护理人员整体素质也得到提升，服务意识增强。
结论通过优质护理可以更好地提高透析患者对护理工作的满意度，使血液透析患者树立战胜疾病的信心，提高患者生活质量，延长患者生命。
【关键词】优质护理；血液透析；应用doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.447 文章编号：1004-7484（2013）-08-4476-02加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质的护理服务是深化医疗卫生体制改革，落实科学发展观的重要举措。
为了使人们对护理质量提升的要求得到更好的满足，我们血液透析室也开展了优质护理服务，我们通过加强基础护理，改善护理服务，促进医患和谐，提高患者满意程度，强化以优质护理服务为行动指南。
经过加强护理工作管理，实行优质护理服务，我院血透患者提供优质护理取得了良好的效果。
现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我科2005年11月——2012年3月收治的80例行血液净化疗法治疗的患者，其中，男64例，女16例，年龄58-79岁，其中急性肾衰11例：流行性出血热9例，高血压1例，药物性1例；慢性肾衰24例：尿路不全梗阻7例，糖尿病肾病9例，高血压10例，肾炎14例，不明原因4例。
随机分为对照组和观察组两组，每组平均40人。
两组患者在性别、年龄等方面差异没有统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法对对照组患者采用常规护理方法，对观察组患者在常规护理的同时开展优质护理。
优质护理服务具体方法如下。
1.2.1 血透操作前的护理1.2.1.1 环境的安排保证空气清新，环境清洁，安静少干扰，温湿度适宜，患者正前方安置电视机，播放柔和、舒缓的音乐或画面。
优质护理在维持性血液透析患者中的应用效果
定期复查泌尿系彩超、腹部平片及尿常规，４周拔除双Ｊ管。
保持大便通畅，避免便秘增加术后出血风险，发现异常及不适即刻就诊，告知忌辛辣刺激性食物，禁烟酒，定期复查。
ＰＣＮＬ治疗泌尿系上尿路结石已逐步取代传统的开放手术，其微创的技术得到推广，精湛的手术技术配合，细心优良的围手术期护理是手术顺利进行、患者尽快康复的重要保证，耐心细致的解释工作及精心的心理护理及术后的密切观察护理等可使患者积极配合治疗，加强并发症的观察和护理，积极配合医生治疗，对于防止并发症的发生、使患者早日康复有十分重要的意义。
参考文献［１］ 梁健峰，谢军，周如铁，等．微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石疗效观察〔Ｊ〕．现代医学，２００７，７（２）：２８－２９．［２］ 辛蕾，杨青博．输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石２５６例围术期护理〔Ｊ〕．齐鲁护理杂志，２０１０，１６（６）：２５－２６．［３］ 张艳．心理及体位护理干预对经皮肾镜取石术的影响〔Ｊ〕．齐鲁护理杂志，２００６，１２（３）：５１１－５１２．［４］ 陈善勤，王学华，万旭辉．经皮肾镜取石气压弹道碎石治疗肾巨型结石８例〔Ｊ〕．临床泌尿外科杂志，２００２，１７（１１）：６３６．［５］ 赵婧，朴元子，桑晶，等．留置双Ｊ管患者的观察与护理〔Ｊ〕．护理研究，２００６，２０（１）：１６１－１６２．［６］ 张树栋，肖春雷，马潞林，等．肾上盏入路经皮肾镜取石术的疗效与安全性探讨〔Ｊ〕．中华泌尿外科杂志，２０１１，３２（１）：２０－２３．［７］ 刘永达，袁坚，李逊，等．微创经皮肾镜取石术的并发症及其防治〔Ｊ〕．中华外科杂志，２００８，４６（３）：２００－２０２．收稿日期２０１２－１１－１９（编辑 紫苏）优质护理在维持性血液透析患者中的应用效果胡维英 江苏省灌云县人民医院血透室 ２２２２００摘要 目的：探讨优质护理对维持性血液透析患者的应用效果。
方法：通过改善透析室环境，对患者从生活上、心理上、病情观察及健康教育等方面实施优质护理。
优质护理对老年维持性血液透析患者的护理满意度、依从性及并发症的影响分析
优质护理对老年维持性血液透析患者的护理满意度、依从性及并发症的影响分析摘要：目的：探析老年维持性血液透析病情干预阶段开展优质护理措施对改善患者满意度、依从性的价值体现。
方法：样本为本院性维持性血液透析干预的患者共计88例，时间为2021年6月到2022年6月，均分为两组，分析优质护理措施的应用价值。
结果：落实优质护理措施，对于改善老年维持性血液透析患者身心状态均有所改善，优化护理服务质量，提升护理服务满意度（P＜0.05）；基于提升老年维持性血液透析的干预目的，开展优质护理措施可更有效的改善患者依从行为与配合度（P＜0.05）；优质护理措施的开展更好的优化护理质量，促进病情干预阶段并发症发生率明显降低（P＜0.05）。
结论：开展优质护理的措施，能进一步优化老年维持性血液透析干预效果，有效促进患者对本院医疗服务满意度的提升，改善医疗干预阶段的依从行为显著降低并发症发生。
关键词：优质护理；老年维持性血液透析患者；护理满意度；依从性；并发症老年维持性血液透析患者病情干预阶段基于老年患者的病理表现与生理状态，需要联合开展有效的医疗干预措施，以保证血液透析效果充分体现[1]。
本次调研评价优质护理措施对老年维持性血液透析患者身心状态的影响，详见下文。
1.资料与方法1.1一般资料样本为本院性维持性血液透析干预的患者共计88例，时间为2021年6月到2022年6月，均分为两组，对照组44例，男女比为30:14，平均（61.24±1.75）岁；对照组44例，男女比为31:13，平均（61.31±1.72）岁；基本资料平衡，调研数据可比。
1.2方法对赵祖基于老年维持性血液透析患者病理表现开展常规干预，落实基础的认知指导与病情护理，保证血液透析顺利进行。
干预组开展优质护理服务，基于心理病理生理方面开展优质服务；加强心理状态的评估，明确老年患者孤独焦虑等不良情绪产生的原因，以热情饱满的工作态度与患者进行交流，建立良好护患关系，并通过谈话帮助患者改善心态，能够主动配合医疗措施的开展。