宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床分析付丽娟
宫腔镜下子宫内膜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效
宫腔镜下子宫内膜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效宫腔镜下子宫内膜电切术是一种常见的治疗子宫内膜息肉的微创手术方法。
该术式通过宫腔镜引导下，将电刀置于子宫腔内，将子宫内膜息肉进行切除或消融，以达到治疗的目的。
子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，常常引起月经不调、异常出血、不孕等症状。
传统的治疗方法通常是通过子宫切除或药物治疗，但这些方法都具有一定的副作用，且对保护子宫功能有一定的损害。
相比之下，宫腔镜下子宫内膜电切术具有创伤小、恢复快、效果明显等优点。
该手术的主要步骤包括：1.麻醉：患者常采用全麻或腰麻，使患者处于无痛状态；2.准备：对患者进行常规消毒，使手术区域干净无菌；3.宫腔镜引导下电切：将宫腔镜插入子宫腔内，观察子宫内膜息肉的位置和大小，然后使用电刀将息肉进行切除或消融；4.后续处理：术后给予患者必要的抗炎、止血、消炎药物，并进行术后检查和随访。
通过大量的临床实践和研究，宫腔镜下子宫内膜电切术已被证明在治疗子宫内膜息肉方面具有较好的效果。
该手术具有很好的可视性，医生可以清楚地观察到子宫内膜息肉的大小、位置和形态，从而能够更加精准地进行手术。
手术切口小，对患者的伤害较小，术后疼痛和出血也相对较少。
最重要的是，手术后患者恢复快，通常可以在几天内回到正常的生活和工作状态。
尽管宫腔镜下子宫内膜电切术具有一系列的优势，但仍然存在一些潜在的风险和并发症。
手术操作过程中可能伤及子宫壁、输卵管等重要组织结构，导致不孕或其他并发症的发生。
患者在术后可能会有阴道出血、感染、术后粘连等情况。
在选择手术治疗方法时，医生应根据患者的具体病情和身体状况综合评估，权衡利弊，选择合适的治疗方案。
宫腔镜下子宫内膜电切术是一种有效的治疗子宫内膜息肉的微创手术方法。
尽管存在一定的风险和并发症，但通过正确的手术操作和术后护理，可以最大限度地减少患者的痛苦，并取得良好的治疗效果。
宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床分析
宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床分析【摘要】目的：分析宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效。
方法：选择我院收治的子宫内膜息肉患者80例作为本次研究的对象，所有患者均为2018年1月至2020年1月于我院接受治疗的，按照掷硬币的方式将患者随机分为对照组与观察组，给予两组患者不同的治疗方案。
治疗后，观察两组患者手术情况以及临床疗效。
结果：治疗后，观察组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间，均显著低于对照组患者各手术指标（P＜0.05）；观察组患者治疗有效率97.5%，显著高于对照组患者治疗有效率85%（P＜0.05）。
结论：宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效显著，能有效的降低术中出血量，缩短手术时间，改善患者临床症状，更好的保障了患者生命质量，具有重要临床应用价值，值得进一步推广普及。
【关键词】宫腔镜；子宫内膜息肉；临床疗效子宫内膜息肉是女性生殖器常见病，其发病因素主要与长期和过度的卵巢雌激素刺激有关、炎症有关，其次不良生活习惯、基础疾病以及激素类食物等因素有关。
临床表现主要为月经不规律增多或延迟、伴有不规则性出血现象、白带异常、下腹疼痛、腰痛、排尿困难等症状，若长期得到及时的治疗，亦可诱发癌变[1]，对患者生命安全造成极大影响。
在临床治疗中，主要根据患者意愿、息肉良恶性以及部位进行综合考虑，其中包括保守治疗、手术治疗等，但保守治疗只针对无症状以及息肉极小患者[2]，所以临床多以手术治疗为主，如宫腔镜电切术、根治性手术。
基于此背景下，我院对宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效进行了相关研究与分析，具体论述如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择我院收治的子宫内膜息肉患者80例作为本次研究的对象，所有患者均为2018年1月至2020年1月于我院接受治疗的，按照掷硬币的方式将患者随机分为对照组与观察组，每组40例。
两组患者资料无明显差异，P＞0.05。
1.2方法对照组患者实施常规手术：行全麻后，进行常规铺巾消毒处理，使用扩张器充分暴露患者宫颈，在确定患者息肉部位后是采用刮匙进行刮除。
宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉的临床分析的开题报告
宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉的临床分析的开题报告一、研究背景与意义
子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，其症状主要包括月经不规律、月经量增多、腰酸背痛等。
目前，常用的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
其中，手术治疗主要有宫腔镜下电凝、颗粒剔除等方式。
这些方法虽然有效，但其效果和术后恢复情况存在差异。
因此，针对不同的治疗方法进行临床分析，对确定最佳治疗方案具有重要意义。
二、研究目的
本研究旨在比较宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉的效果和术后恢复情况，评估其在临床治疗中的应用价值。
三、研究内容与技术路线
1. 研究内容
（1）收集和整理国内外关于宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉的相关文献。
（2）回顾性分析我院2018年至2020年收治的子宫内膜息肉患者，对其病例资料进行统计和分析。
（3）将患者按照不同的手术方式进行分组，比较其术后疗效和恢复情况。
2. 技术路线
（1）收集和整理文献资料，确定研究方法和指标。
（2）获取研究所需的病例资料，进行数据录入和统计分析。
（3）采用SPSS软件进行数据分析，包括描述性统计、t检验、方差分析等方法，比较不同治疗方法在术后疗效和恢复情况上的差异。
四、预期成果及应用前景
通过本研究，可以比较不同宫腔镜下治疗子宫内膜息肉的方法，评估其疗效和术后恢复情况，为临床提供更为科学和标准的治疗方案，同时对未来研究提供参考。
宫腔镜下子宫内膜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效
宫腔镜下子宫内膜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效
子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，患者表现为月经不调、不孕等症状。
传统的治
疗方法包括药物治疗、切除手术等，但这些治疗方法存在一定的局限性。
随着医学科技的
不断进步，宫腔镜技术已经成为治疗子宫内膜息肉的一种重要方法。
本文旨在探讨宫腔镜
下子宫内膜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效。
宫腔镜下子宫内膜电切术是一种微创手术，它的治疗原理是利用高频电刀通过宫腔镜
引导的方式将子宫内膜息肉切除。
相对于传统的手术方法，宫腔镜下子宫内膜电切术操作
简单，切口小，恢复快，术后疼痛轻微，并且能够同时切除多个息肉。
2.宫腔镜下子宫内膜电切术的操作步骤
（1）局麻下，取下阴道镜，观察宫颈内口。
（2）清洁局部，喷洒消毒药剂，取患者尿品进行常规检测。
（3）移进宫腔镜，观察宫腔内情况，确定息肉的位置和大小。
（4）利用高频电刀将息肉切除，切口用双极结扎或冰醋酸处理。
（5）观察术后出血情况，撤出宫腔镜。
宫腔镜下子宫内膜电切术是一种安全有效的治疗方法。
研究表明，宫腔镜下子宫内膜
电切术方法治愈率高达90％以上，且术后疼痛轻微，术后出血少，恢复快。
此外，宫腔镜下子宫内膜电切术还能够检测和治疗子宫内的其他病变，例如子宫肌瘤、子宫内膜增生等。
4.注意事项
在进行宫腔镜下子宫内膜电切术前，需要进行全面的身体检查，确定手术是否适合该
患者。
术中需要小心谨慎操作，避免因手术不当造成的并发症，如术后出血、感染等。
术
后患者需要遵医嘱进行术后护理，并定期进行随访检查。
5.结论。
宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床探析
宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床探析摘要：目的探析宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床效果。
方法选取我院2015年6月至2016年6月诊断为子宫内膜息肉的180例患者，均对其采取宫腔镜电切息肉术，术后予以孕激素治疗，并全部进行术后随访。
结果180患者全部顺利完成手术，手术时间分布在15min~50min之内，平均（18.32±4.16min）；出血量为13~46mL，平均（32.12±8.32）mL，手术一次成功率保持为100%，所有病患均未出现手术并发症。
术后对所有患者进行3~24个月的随访，可确定经过宫腔镜治疗以后，月经增多者有效率达到88.3%，阴道不规则出血者有效率为100%，不孕患者妊娠成功率为89.6%，月经异常基本上都可以恢复到月经正常水平，贫血患者在1?3个月后血红蛋白就可以恢复正常。
直到术后随访结束，所有患者均未出现复发情况。
结论应用宫腔镜来治疗子宫内膜息肉，可以打破传统治疗方法存在的局限性，可以将其看作为彻底治疗，并且复发率低的子宫内膜息肉首选治疗方法。
关键词：宫腔镜电切术；子宫内膜息肉；临床探析子宫内膜息肉（EP）是临床常见的妇科疾病。
育龄期患者月经期间主要有月经过多，不孕，出血，绝经后出血的患者有少量滴水。
对于子宫内膜息肉，传统治疗方法为诊断性刮宫加药物或子宫切除术，内镜技术在迅速发展和成熟的背景下，宫腔镜手术已成为治疗子宫内膜息肉的首选方法。
1、资料及方法1.1一般资料选取我院2015年6月至2016年6月诊断为子宫内膜息肉的180例患者，年龄为26~56岁，平均|（41.23±5.3）岁，其中绝经后妇女患者80例，年龄为46~58岁，绝经时间为1.5~2.5年，并包括月净增多者35例，不规则出血25例（贫血15例：重度贫血5例，中度贫血3例，轻度贫血10例），绝经后白带异常6例，阴道异常引流10例，绝经后无症状4例。
育龄期妇女患者100例，年龄26~45岁，其中存在生育要求的患者共65例，无生育要求患者共35例[1]。
宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床分析
Ｊｎ ２ ２ ａ ． ０１
宫腔镜治疗子宫 内膜息 肉的临床分 析
医院 妇产 科 ，内蒙 古 赤峰 ０４ ０） ２０ ０
摘 要 ： 目的 ： 结宫腔 镜诊 治子 宫 内膜 息 肉临床 效果 ． 总 方法 ： 集 ２０ 收 ０４年 １月 ～２０ ０８年 １ ２月我 院行 宫腔镜检 查 并确诊 为子 宫 内膜 息 肉 ８ 例 ， ６ 同时行 宫腔镜 下子 宫 内膜 息 肉摘 除术 ， 并发 症发 生． 无 结果 ： 宫腔 镜诊 治子 宫 内膜 息 肉既 可 以明确诊 断 ， 能够 定位取 活检 送 病 理 ， 据 病理 结 果或 病 情决 定 下一 步 治疗 方 又 根
第２卷 第１ （ ） ８ 期 上
２１ ０ ２年 １月
赤 峰 学 院 学 报 （自 然 科 学 版 ） Ｊｕ ａｏ ｈｆ ｇ ｎｖｒｔ （ ａ ｒ ｃ ｎｅ ｄｔｎ ｏｒ ｌｆ ｉｎ ｉｅｓｙ Ｎ ｔ ａＳ ｉ ｃ ｉｏ ） ｎ Ｃ ｅ Ｕ ｉ ｕｌ ｅ Ｅ ｉ
Ｖｏ ＿ ．１ Ｉ ２８ Ｎｏ
案 ， 于无 生 育要 求 的病人 可行 宫腔镜 下子 宫 内膜 电切 术 ， 样 既 可 以治 疗彻 底 ， 可 以保 留完整 的子 宫 ， 对 这 又
根 据年 龄及 激 素 水平 给 予适 ＂ ３的激 素 治疗既 可 以有 效 防止 复发 叉 可 以防止 恶变． 论 ： － 结 宫腔 镜诊 断子 宫 内
１ 资 料 与 方 法
般 宫腔 内手 术 操作 时 间 ， 即有 周 期 性 月经 者 ， 般 一 以月 经 干净 ３ ７天 为 宜 ． 者 取 膀 胱 截 石 位 ， 规 — 患 常 消毒 外 阴 、 阴道 、 宫颈 ， 无 菌 巾 ， 尿 ， 铺 导 妇科 检 查 子 宫 的位 置 和 大 小 ， 宫 腔方 向及 深 度 ， 张 宫 颈 管 探 扩 至 １ ０号 ，术 前 晚需 常规 阴 道 内放 置 米 索 前 列 醇 （ ０２ ｇ协 助扩 张 宫颈 ，有使 用 米 索 禁 忌 者可 不 用 ， ．ｍ 也可 以放 置卡 孕 栓 软化 宫颈 ） 对 蒂较 大较 宽 的单 ． 发息 肉用 单极 电切 环 或双 极汽 化 电极 处理 后 ， 除 切 根 蒂完整 取 出 ； 多发 型息 肉 ， 进行 彻 底刮 宫 ， 需 同时 以宫腔 镜 评 价 刮 宫效 果 ， 如效 果 欠 佳 ， 以根 据 有 可
宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的临床疗效分析
宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的临床疗效分析引言子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，通常会导致月经不调、不孕不育、阴道出血等不适症状。
宫腔镜下子宫内膜息肉切除术是目前治疗子宫内膜息肉的主要方法之一，具有微创、安全、有效的特点。
本文旨在对宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的临床疗效进行分析，以期为临床医生提供参考。
1. 宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的适应证宫腔镜下子宫内膜息肉切除术适用于以下情况：（1）子宫内膜息肉病变明显，通过B超等检查已明确诊断；（2）伴有月经不规律、月经量过多、月经周期紊乱等月经不调症状；（3）伴有不孕不育、子宫出血、盆腔疼痛等不适症状。
2. 宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的手术操作（1）术前准备：全身麻醉下，患者取尿，洗净外阴和阴道，采血备用。
（2）手术操作：在宫腔镜引导下，将子宫内膜息肉置入子宫内膜区域，逐层分段切除，切除后用电凝或生理盐水冲洗术区，确保切除干净。
（3）术后处理：观察患者自主呼吸，生命体征稳定后转入恢复室进行观察，术后3天内禁忌性生活，避免重体力劳动。
3. 宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的临床疗效分析（1）治愈率高：宫腔镜下子宫内膜息肉切除术切除彻底，创面愈合快，治愈率高，术后症状得到明显缓解。
（2）低创伤：宫腔镜手术采用微创技术，切口小，出血少，术后疼痛轻，患者恢复快。
（3）术后恢复快：术后病人可快速康复，术后3-5天即可出院，一周内即可恢复正常生活。
（4）减少并发症：相比传统手术方式，宫腔镜手术减少了术后粘连和感染的发生率。
4. 宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的注意事项（1）术前检查：对患者进行子宫B超、宫腔镜检查，明确诊断，排除其他可能合并症。
（2）手术操作：在操作过程中，要小心避免损伤子宫壁和盆腔器官，保持术区清洁，避免感染。
（3）术后护理：术后应密切观察患者生命体征变化，及时处理术后并发症，给予适当的护理和营养。
结论宫腔镜下子宫内膜息肉切除术是一种微创、安全、有效的治疗方法，具有独特的临床疗效。
宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床分析_1
宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床分析摘要目的探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果。
方法60例子宫内膜息肉患者，均应用宫腔镜手术治疗，观察其治疗效果。
结果60例患者手术治疗均获得成功，平均手术时间（14.82±6.50）min，平均术中出血量（10.5±3.2）ml，平均住院时间（4.9±1.3）d。
患者有效率96.67%。
结论宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉效果理想，具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短等特点，临床推广价值较高。
关键词宫腔镜；子宫内膜息肉；临床效果子宫内膜息肉（EP）在临床中是较为常见的一种妇科疾病，多发生于生育年龄女性，主要临床表现为月经过多、经间期出血或不孕，绝经后女性临床表现多为少量点滴状出血。
一般在实施妇科检查时通常无法观察到异常现象，因此易与功能失调性子宫出血相混淆，导致患者无法得到及时治疗从而使得疾病久治不愈或发生严重贫血[1]。
由于近些年内镜在临床中广泛应用，宫腔镜手术对于子宫内膜息肉具有明显效果，临床应用价值较高。
本文选取60例子宫内膜息肉患者，均应用宫腔镜治疗，效果明显，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年2月～2013年9月诊治的60例子宫内膜息肉患者，均符合《妇产科学》诊断标准，患者均符合子宫内膜息肉手术切除适应证；术后病理诊断为子宫内膜息肉。
患者年龄27～48岁，平均年龄（38.7±2.5）岁，均为已婚已育妇女，其中发生阴道不规则出血者18例，经量增多、经期延长者34例，绝经后出现阴道出血者2例；无明显临床症状者6例。
1. 2 方法所有患者均应用被动式连续灌流宫腔电切镜进行治疗。
膨宫液选取5%葡萄糖注射液，膨宫液流量200～250 ml/min，膨宫压力100～135 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa），切割电极功率80～100 W，凝固电极功率50～60 W。
经持续性硬膜外麻醉（或静脉复合麻醉）。
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子宫内膜息肉(EM P)在20-70岁之间的妇女都可以发生，特别是30-50岁之间的生育年龄的妇女.子宫内膜息肉是子宫内膜基底层受雌激素影响的局限性增生，慢慢向上生长突出子宫内膜表面.临床上多因阴道不规则出血、不孕、恶变等症状就诊，也可以是体检时发现宫腔内占位病变或内膜不均厚.子宫内膜息肉引起的出血在所有子宫异常出血者中占第2位，仅次于子宫内膜增殖症[1].据报道，国外子宫内膜息肉发生率为25%左右，国内报道率为6%左右.宫腔镜手术治疗因具有不开腹、出血少、
创伤小、保留生育功能等优点，已成为目前子宫内膜息肉等异常子宫出血的首选方法[2].收集我院2004年～2008年共有86例患者采用宫腔镜直视下电切子宫内膜息肉，现将疗效报告如下：1资料与方法
1.1
一般资料
收集我院2004年1月～2008年12月，在本
院行宫腔镜检查确诊为子宫内膜息肉行宫腔镜手术治疗并经病理确诊的患者86例进行回顾分析.患者年龄27～75岁，绝经后为27例（占31.39%）.合并月经过多30例、贫血25例、不孕症者8例，下腹痛者4例，白带过多伴异味1例，宫颈赘生物1例，乳癌术后2例，内膜不均厚1例.1.2
子宫内膜息肉诊断标准
宫腔镜检查：镜下可见单个或多个大小不等、有蒂柔软的红色或粉红色赘生物，小者仅1～2mm ，较大者可充满整个宫腔，有淤血时可呈紫褐
色，加压膨宫时，赘生物颤动而不脱落；宫腔镜下诊断以夏恩兰主编的
《宫腔镜学及图谱》为标准[3]，即显微镜下内膜息肉是由内膜腺体及间质组成的肿块，有蒂向宫腔突出.1.2.1
手术器械：日本OLYM PUS 公司的直管整体
型宫腔镜双极汽化系统及单极电切环、外接摄录系统及监视器；膨宫液为5%葡萄糖液或甘露醇液.1.2.2
手术步骤:麻醉采用静脉全身麻醉，年龄较
大者，（一般超过70岁者）采用腰麻.检查时间同一般宫腔内手术操作时间，即有周期性月经者，一般以月经干净3-7天为宜.患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道、宫颈，铺无菌巾，导尿，妇科检查子宫的位置和大小，探宫腔方向及深度，扩张宫颈管至10号，（术前晚需常规阴道内放置米索前列醇0.2mg 协助扩张宫颈，有使用米索禁忌者可不用，也可以放置卡孕栓软化宫颈）.对蒂较大较宽的单发息肉用单极电切环或双极汽化电极处理后，切除根蒂完整取出；多发型息肉，需进行彻底刮宫，同时以宫腔镜评价刮宫效果，如效果欠佳，可以根据有无生育要求决定是否行内膜切除，对于绝经后患者，雌激素水平相对较高的，可以于术后给予大剂量孕激素口服或宫内置曼月乐环以保护子宫内膜.术中注意生命体征及膨宫液量平衡检测.膨宫压力为80～100mmHg,流速150～180ml/min ，术后常规送病理检查.2结果
2.1
手术情况
Vol.28No.1
Jan.2012
赤峰学院学报（自然科学版）Journal of Chifeng University （Natural Science Edition ）宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床分析
付丽娟
（赤峰学院第二附属医院
妇产科，内蒙古
赤峰024000）
摘要：目的：总结宫腔镜诊治子宫内膜息肉临床效果.方法：收集2004年1月～2008年12月我院行宫腔镜检查并确诊为子宫内膜息肉86例，
同时行宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术，无并发症发生.结果：宫腔镜诊治子宫内膜息肉既可以明确诊断，又能够定位取活检送病理，根据病理结果或病情决定下一步治疗方案，对于无生育要求的病人可行宫腔镜下子宫内膜电切术，这样既可以治疗彻底，又可以保留完整的子宫，根据年龄及激素水平给予适当的激素治疗既可以有效防止复发又可以防止恶变.结论：宫腔镜诊断子宫内膜息肉准确率高、
创伤小,并能同时进行治疗,取得满意疗效.关键词：宫腔镜；子宫内膜息肉摘除术；子宫内膜电切术；激素治疗；效果分析中图分类号：R711.32
文献标识码：A
文章编号：1673-260X （2012）01-0054-02
第28卷第1期（上）
2012年1月54--
手术均一次成功，手术成功率100%.膨宫液1000～2500ml.术中、术后无任何并发症发生，如感染、水中毒、子宫穿孔、脏器损伤、宫颈管撕裂等.术后需住院观察一至两天，并预防性使用抗生素两天，观察无大量阴道流血、无腹部不适及发热即可离院.对于行子宫内膜电切术的患者，因宫腔内创伤面积较大，可以适当延长住院时间及使用抗生素时间，术后严密随访.术后需禁房事、盆浴2周，适当休息.标本常规送病理检查，恶变者一例，术中宫腔镜下见该组织糟脆，易碎，颜色发黄，疑似恶性，故取适当组织送病理后即停止，术后给予全子宫切除术.病理结果均与宫腔镜检查情况相符合.
2.2术后出血状况
本研究中出血最少者12mL，最多者75mL，平均出血量为35mL.
2.3随访情况
86例随访时间最短3个月，最长24个月.其中月经改善有效者56例，有效率65.11%，其中包括月经量正常者35例，15例月经减少，6例闭经，10例无效，占11.62%.一例因不孕症就诊的术后半年怀孕.一例恶变者行筋膜外全子宫切除术，术后随访两年无异常.
3讨论
子宫内膜息肉是导致异常子宫出血和不孕症的重要原因之一，常见于35岁以上的妇女.该病的发生与年龄及激素刺激相关，围绝经期前后发病率最高，并且药物治疗效果不佳，严重者甚至切除整个子宫，由于该病常隐藏于宫腔内极易漏诊.宫腔镜应用后该病的诊断率显著提高.目前该病导致不孕的机制尚不清楚，可能与子宫出血、胚胎无法着床等因素有关.国内有研究表明[4]，子宫内膜息肉占宫内病变所致不孕症的19%，息肉切除后，妊娠率显著增加.本研究即有一例在术后半年妊娠的，因此对于不能明确病因的不孕症患者有必要进行宫腔镜检查，以排除可能存在的隐性因素.
研究表明，60%左右的子宫内膜息肉发生于绝经前.目前，该病的发病机制尚不清楚，某些研究认为与炎症、内分泌紊乱及雌激素水平关系密切，服用三苯氧胺及激素补充治疗增加子宫内膜息肉发生的风险性.因此乳癌术后服用三苯氧胺的患者患子宫内膜息肉的病率增加.目前，宫腔镜+病理是诊断和治疗宫内病变的金标准，宫腔镜是在直视下观察子宫腔及子宫内膜的生理和病理改变，能够对宫内占位性病变进行分析判断和鉴别诊断[5].近年来，宫腔镜不仅能够观察宫腔内病灶的大小、范围，还能够定位取材，获取组织病理学诊断的依据，成为子宫内膜病变不可或缺的诊断方法，同时为子宫内膜息肉的治疗开辟了新途径.
子宫内膜息肉的治疗方式有两种：宫腔镜下子宫内膜息肉切除术和宫腔镜下子宫内膜电切术.宫腔镜治疗镜带有连续灌流装置，广泛应用于宫腔内病变检查、宫腔粘连的诊断与治疗以及各种阻塞性不孕症的诊治.宫腔镜在子宫内膜病变诊断和治疗中的作用是任何一种检查方法无法代替的，它能使检查和治疗都更为准确，让许多以往需要开腹才能做的手术，借助宫腔镜就能完成，尤其是子宫内膜息肉的确诊率有很大提高，术后随访总有效率达l00％.宫腔镜下子宫内膜息肉切除术是治疗子宫内膜息肉的首选方法,具有创伤小、恢复快、治疗彻底等优点.宫腔镜下电切可分为双极电切和单极电切，双极电极电流在组织间传到，安全性高，切除速度慢，不容易损伤到周围组织；单极电切环切除速度快，但要有良好的镜下定位能力，否则容易造成周围组织的损伤.对于多发息肉可以行全面的刮宫及子宫内膜电切术.因绝经期的子宫内膜息肉可能与外在的雌激素有关，故在手术治疗后，服用妇康片可以提高治疗效果和减少复发.故笔者认为子宫内膜息肉患者在排除有禁忌证的前提下，行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术（TCRP）是目前的最佳治疗方案，术者可以根据自己的实际情况采取不同的手术方式.
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参考文献：
〔1〕陈忠年,沈铭昌,郭慕依.实用外科病理[M].上海:上海医科大学出版社,1997.228.
〔2〕王世红,卢培玲,郑学双.腹腔镜阴式宫切除术与阴式子宫切除比较[J].中国现代医生,2007,45(4): 28,10.
〔3〕夏恩兰.妇科内镜学[M].人民卫生出版社,2001.
558-560.
〔4〕张宏伟,沈蓉,张蕾,等.宫腔镜治疗子宫内膜息肉的应用价值研究[J].中华现代妇产科学杂志, 2005,10(2):38.
〔5〕夏恩兰.宫腔镜学及图谱[M].河南科学技术出版社,2003.88.
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