血气胸PPT课件
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血气胸护理PPT课件
随访：对于高危人群， 如长期吸烟者、肺部 疾病患者等，进行定 期随访，监测病情变 化
健康教育：提高公众 对血气胸的认识，了 解预防措施，降低发 病率
保持良好的生活习惯： 戒烟限酒，保持良好 的作息规律，避免剧 烈运动和过度劳累
及时治疗原发疾病： 对于患有肺部疾病、 心血管疾病等患者， 及时进行治疗，降低 血气胸的发生风险
积极面对疾病
出院指导
E
预防感染：注意个人卫生，避免感冒等感染性疾病
D
心理调适：保持乐观心态，避免焦虑和抑郁
C
休息与活动：保证充足的休息，适当进行轻度活动
B
饮食调理：注意饮食清淡，避免辛辣、油腻食物
A
定期复查：出院后定期到医院复查，监测病情变化
谢谢
血气胸护理PPT课件
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目录
01. 血 气 胸 概 述
02. 护 理 要 点
03. 预 防 措 施
04. 护 理 教 育
血气胸概述
定义和分类
01
定义：血气胸是指胸膜腔内积聚了 气体和血液，导致胸膜腔压力升高， 影响呼吸和循环功能。
02
分类：根据病因和病理生理机制， 血气胸可分为以下几类：
03
创伤性血气胸：由胸部外伤引起， 如肋骨骨折、肺挫伤等。
04
自发性血气胸：无明显外伤原因， 多见于慢性肺部疾病患者。
05
医源性血气胸：由医疗操作引起， 如胸腔穿刺、胸腔镜手术等。
06
特发性血气胸：原因不明，可能与 先天性肺组织发育异常有关。
病因和症状
病因：胸部外 伤、肺部疾病、
气胸复发等
症状：胸痛、 呼吸困难、咳
嗽、咳血等
诊断和治疗
诊断方法： X光检查、 CT扫描、 MRI检查等
血气胸的科普知识课件
谢谢观看
这些症状可能是血气胸的迹象，需要迅速处理。
何时就医？
体征变化
观察是否有明显的紫绀或低血压表现。
这些变化表明病情可能已经严重，必须紧急治疗 。
何时就医？
影像学检查
医生可能会要求进行X光或CT扫描以确诊。
影像学检查能够帮助评估胸腔内的空气和液体情 况。
如何治疗血气胸？
如何治疗血气胸？ 简单处理
小型血气胸可能无需特殊处理，只需观察。
外伤导致胸腔内的血管破裂或气体泄漏。
为什么会发生血气胸？ 肺部疾病
如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等也可能导致 自发性血气胸。
这些疾病会削弱肺组织，使其更容易破裂。
为什么会发生血气胸？ 其他因素
高空飞行或潜水等活动也可能引起气胸。
气压变化导致空气进入胸腔。
何时就医？
何时就医？
急性症状
一旦出现严重胸痛或呼吸困难，应立即就医。
尽量避免可能导致胸部外伤的活动。
佩戴安全装备可降低受伤风险。
如何预防血气胸？ 管理肺部疾病
及时治疗和管理慢性肺部疾病，减少自发性血气 胸的风险。
定期复查，遵循医生的治疗建议。
如何预防血气胸？ 注意高空活动
在高海拔地区或潜水时，了解相关风险并采取安 全措施。
适当的准备和训练可以降低发生气胸的概率。
类型
血气胸可以分为创伤性血气胸和自发性血气胸。
创伤性血气胸常见于交通事故或刀伤，自发性血 气胸则多见于肺部疾病患者。
什么是血气胸？
症状
血气胸的主要症状包括胸痛、呼吸急促和咳嗽。
严重时可能出现紫绀和低血压等危及生命的情况 。
为什么会发生血气胸？
为什么会发生血气胸？ 创伤因素
胸部外伤是血气胸的主要原因，尤其是骨折 、刀伤等。
外伤性血气胸护理及治疗ppt
第四页，共三十六页。
9.17 病情基本如前，无发热，24小时进量3600ml， 尿量2300ml。左右胸腔闭式引流各引流出5ml血性 液体。在局麻下做了一个右股静脉穿刺术,穿刺过 程顺利。
9.18 24小时进量3490ml，尿量3350ml。左右胸 腔闭式引流各引流出50ml血性液体。
9.21 患者意识转清，精神可，有遵嘱动作。脱机试验 后予(Yu)拔除气管插管，拔管后一般情况可。左右胸腔 闭式引流通畅，左侧引流出20ml淡血性液体，无气泡。 右侧无液体引流出。
第三十页，共三十六页。
护(Hu)理措施--气体交换受损
体位：病情允许后取半卧位，以使膈肌下降，有利呼吸。 保持呼吸道通畅，及时吸除分泌物及呕吐物等。
及时建立人工气道，机械通气+高频吸氧，每天进行有效评 估及时拔除插管。
加强观察：生命体征、SPO2、呼吸频率、节律及幅度， 有无气促、发绀、缺氧、呼吸困难等情况。
第十一页，共三十六页。
开放性气胸：多因刀刃、锐器、弹片或 火器等导致的胸部穿透伤。胸壁或肺的 伤口较大，伤道自由沟通，胸膜(Mo)腔与 外界相通。胸膜(Mo)腔压力等于大气压。 伤侧肺萎缩，伤侧胸膜腔压力高于健侧， 使纵隔向健侧移位健肺亦有不同程度压 缩
第十二页，共三十六页。
张力性气胸胸壁、肺或支气管的伤口呈单向活瓣
将留有足够长的引流管固定在床缘上，以免翻身、 牵拉发生引流口疼痛或引流管脱出，在搬运病人时 须将引流管用双钳夹管，防止发生引流管衔接处滑 脱，气体返流；下床活动时，引流瓶位置应低于膝 关节，保持密封，引流瓶不可倒置，也不可高(Gao)于 胸部，必须保持引流瓶在引流部位以下、直立，一
般应安放在低于胸膜腔60cm的位置，以免液体逆 流入胸膜腔。
第七页，共三十六页。
9.17 病情基本如前，无发热，24小时进量3600ml， 尿量2300ml。左右胸腔闭式引流各引流出5ml血性 液体。在局麻下做了一个右股静脉穿刺术,穿刺过 程顺利。
9.18 24小时进量3490ml，尿量3350ml。左右胸 腔闭式引流各引流出50ml血性液体。
9.21 患者意识转清，精神可，有遵嘱动作。脱机试验 后予(Yu)拔除气管插管，拔管后一般情况可。左右胸腔 闭式引流通畅，左侧引流出20ml淡血性液体，无气泡。 右侧无液体引流出。
第三十页，共三十六页。
护(Hu)理措施--气体交换受损
体位：病情允许后取半卧位，以使膈肌下降，有利呼吸。 保持呼吸道通畅，及时吸除分泌物及呕吐物等。
及时建立人工气道，机械通气+高频吸氧，每天进行有效评 估及时拔除插管。
加强观察：生命体征、SPO2、呼吸频率、节律及幅度， 有无气促、发绀、缺氧、呼吸困难等情况。
第十一页，共三十六页。
开放性气胸：多因刀刃、锐器、弹片或 火器等导致的胸部穿透伤。胸壁或肺的 伤口较大，伤道自由沟通，胸膜(Mo)腔与 外界相通。胸膜(Mo)腔压力等于大气压。 伤侧肺萎缩，伤侧胸膜腔压力高于健侧， 使纵隔向健侧移位健肺亦有不同程度压 缩
第十二页，共三十六页。
张力性气胸胸壁、肺或支气管的伤口呈单向活瓣
将留有足够长的引流管固定在床缘上，以免翻身、 牵拉发生引流口疼痛或引流管脱出，在搬运病人时 须将引流管用双钳夹管，防止发生引流管衔接处滑 脱，气体返流；下床活动时，引流瓶位置应低于膝 关节，保持密封，引流瓶不可倒置，也不可高(Gao)于 胸部，必须保持引流瓶在引流部位以下、直立，一
般应安放在低于胸膜腔60cm的位置，以免液体逆 流入胸膜腔。
第七页，共三十六页。
血气胸护理业务学习课件
继续开展相关的护理培训和科研，以提属的认知，让他们了解血气胸的护 理要点和注意事项。
通过宣传和教育活动，提高公众对血气胸的认识 。
谢谢观看
血气胸的并发症及预防 心理护理
对患者进行心理支持，缓解其因病情引起的 焦虑和恐惧。
建立良好的医患关系，增强患者的信任感。
总结与展望
总结与展望
护理的重要性
血气胸的护理需全方位、及时有效，以提高患者 康复率。
护理团队应保持密切沟通，确保信息传递畅通。
总结与展望
未来的发展
随着医疗技术的进步，血气胸的治疗和护理将更 加精准和高效。
注意引流管的固定及穿刺部位的清洁，以防感染 。
血气胸的并发症及预防
血气胸的并发症及预防 常见并发症
血气胸可引起肺不张、感染及呼吸衰竭等并 发症。
需定期复查胸部影像，早期发现并发症。
血气胸的并发症及预防
预防措施
对高危患者（如外伤患者）应加强监测，减 少并发症发生的风险。
教育患者及家属了解血气胸的危险因素及自 我监测方法。
血气胸护理业务学习课件
演讲人：
目录
1. 血气胸的定义与病因 2. 血气胸的临床表现 3. 血气胸的护理措施 4. 血气胸的并发症及预防 5. 总结与展望
血气胸的定义与病因
血气胸的定义与病因
什么是血气胸
血气胸是指胸腔内积聚气体和血液的病理状态， 导致肺部压迫和呼吸困难。
常见于外伤、手术后或某些疾病（如肺癌、肺炎 等）
症状
患者常表现为呼吸困难、胸痛、心率加快和 皮肤苍白等症状。
症状的严重程度与胸腔内积聚的血液和气体 的量有关。
血气胸的临床表现 体征
体检可发现胸部对称性减弱、叩诊浊音等体 征。
通过宣传和教育活动，提高公众对血气胸的认识 。
谢谢观看
血气胸的并发症及预防 心理护理
对患者进行心理支持，缓解其因病情引起的 焦虑和恐惧。
建立良好的医患关系，增强患者的信任感。
总结与展望
总结与展望
护理的重要性
血气胸的护理需全方位、及时有效，以提高患者 康复率。
护理团队应保持密切沟通，确保信息传递畅通。
总结与展望
未来的发展
随着医疗技术的进步，血气胸的治疗和护理将更 加精准和高效。
注意引流管的固定及穿刺部位的清洁，以防感染 。
血气胸的并发症及预防
血气胸的并发症及预防 常见并发症
血气胸可引起肺不张、感染及呼吸衰竭等并 发症。
需定期复查胸部影像，早期发现并发症。
血气胸的并发症及预防
预防措施
对高危患者（如外伤患者）应加强监测，减 少并发症发生的风险。
教育患者及家属了解血气胸的危险因素及自 我监测方法。
血气胸护理业务学习课件
演讲人：
目录
1. 血气胸的定义与病因 2. 血气胸的临床表现 3. 血气胸的护理措施 4. 血气胸的并发症及预防 5. 总结与展望
血气胸的定义与病因
血气胸的定义与病因
什么是血气胸
血气胸是指胸腔内积聚气体和血液的病理状态， 导致肺部压迫和呼吸困难。
常见于外伤、手术后或某些疾病（如肺癌、肺炎 等）
症状
患者常表现为呼吸困难、胸痛、心率加快和 皮肤苍白等症状。
症状的严重程度与胸腔内积聚的血液和气体 的量有关。
血气胸的临床表现 体征
体检可发现胸部对称性减弱、叩诊浊音等体 征。
血气胸护理PPT
症状的严重程度与气体及血液的量有关。
血气胸的临床表现 体征检查
体检时可发现呼吸音减弱、叩诊呈浊音等。
需要结合影像学检查（如X光பைடு நூலகம்CT）进行诊断。
血气胸的临床表现 并发症
血气胸可能导致肺不张、感染等并发症。
及时处理并发症对于患者恢复至关重要。
血气胸的护理措施
血气胸的护理措施 生命体征监测
定期监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征。
血气胸护理
演讲人：
目录
1. 血气胸的定义及成因 2. 血气胸的临床表现 3. 血气胸的护理措施 4. 血气胸的治疗方法 5. 血气胸的预防措施
血气胸的定义及成因
血气胸的定义及成因 什么是血气胸
血气胸是指胸腔内出现气体和血液的病理状态， 可能导致肺部压迫、呼吸困难。
常见于外伤、肺部疾病等情况。
血气胸的定义及成因 血气胸的成因
引流后需观察患者的呼吸情况和引流量。
血气胸的治疗方法 药物治疗
可根据需要给予抗生素、止痛药等药物治疗。
药物治疗应结合患者的具体情况进行调整。
血气胸的治疗方法 外科手术
严重的病例可能需要外科手术进行修复。
手术后需进行相应的护理和复查。
血气胸的预防措施
血气胸的预防措施 安全教育
加强对患者及家属的安全教育，避免胸部外伤。
外伤、胸腔手术、肺部疾病（如肺癌、肺炎）等 均可引起血气胸。
了解成因有助于早期识别和处理。
血气胸的定义及成因
血气胸的分类
根据气体及血液的来源，血气胸可分为自发性和 继发性两种类型。
自发性血气胸常见于年轻人，继发性多见于有肺 部疾病的患者。
血气胸的临床表现
血气胸的临床表现 主要症状
患者可能出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。
血气胸的临床表现 体征检查
体检时可发现呼吸音减弱、叩诊呈浊音等。
需要结合影像学检查（如X光பைடு நூலகம்CT）进行诊断。
血气胸的临床表现 并发症
血气胸可能导致肺不张、感染等并发症。
及时处理并发症对于患者恢复至关重要。
血气胸的护理措施
血气胸的护理措施 生命体征监测
定期监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征。
血气胸护理
演讲人：
目录
1. 血气胸的定义及成因 2. 血气胸的临床表现 3. 血气胸的护理措施 4. 血气胸的治疗方法 5. 血气胸的预防措施
血气胸的定义及成因
血气胸的定义及成因 什么是血气胸
血气胸是指胸腔内出现气体和血液的病理状态， 可能导致肺部压迫、呼吸困难。
常见于外伤、肺部疾病等情况。
血气胸的定义及成因 血气胸的成因
引流后需观察患者的呼吸情况和引流量。
血气胸的治疗方法 药物治疗
可根据需要给予抗生素、止痛药等药物治疗。
药物治疗应结合患者的具体情况进行调整。
血气胸的治疗方法 外科手术
严重的病例可能需要外科手术进行修复。
手术后需进行相应的护理和复查。
血气胸的预防措施
血气胸的预防措施 安全教育
加强对患者及家属的安全教育，避免胸部外伤。
外伤、胸腔手术、肺部疾病（如肺癌、肺炎）等 均可引起血气胸。
了解成因有助于早期识别和处理。
血气胸的定义及成因
血气胸的分类
根据气体及血液的来源，血气胸可分为自发性和 继发性两种类型。
自发性血气胸常见于年轻人，继发性多见于有肺 部疾病的患者。
血气胸的临床表现
血气胸的临床表现 主要症状
患者可能出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。
血气胸的科普知识PPT课件
通常通过影像学检查（如X光、CT扫描）确诊。
医生还会结合病史和体征进行综合判断。
如何诊断和治疗血气胸？ 治疗方法
轻度血气胸可观察，重度血气胸可能需要穿刺引 流或手术。
治疗目标是恢复正常肺功能，减轻症状。
如何诊断和治疗血气胸？ 恢复与预后
大多数患者在适当治疗后能恢复良好。
定这些症状，应尽快就医。
何时就医？
体征
医生可能通过体检、听诊或影像学检查（如胸部 X光或CT）来确认病情。
胸部的叩诊音变化也是重要的临床表现。
何时就医？
紧急情况
若出现明显呼吸困难或休克症状，应立即就医。
这些可能是气胸加重的信号，需紧急处理。
如何诊断和治疗血气胸？
如何诊断和治疗血气胸？ 诊断
如何预防血气胸？
如何预防血气胸？ 生活方式
戒烟、保持良好的肺部健康，避免剧烈运动。
定期体检可早期发现潜在的肺部疾病。
如何预防血气胸？ 注意外伤
在参与极限运动时，佩戴适当的保护装备。
避免胸部受到直接冲击或压迫。
如何预防血气胸？ 对肺部疾病的管理
及时治疗慢性肺部疾病，遵循医嘱定期复查。
有效的管理可以显著降低血气胸的风险。
血气胸的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是血气胸？ 2. 谁会得血气胸？ 3. 何时就医？ 4. 如何诊断和治疗血气胸？ 5. 如何预防血气胸？
什么是血气胸？
什么是血气胸？ 定义
血气胸是指胸腔内积聚了气体和血液的病理状态 。
这种情况通常发生在外伤、肺部疾病或手术后。
什么是血气胸？ 分类
血气胸可分为自发性和创伤性两种。
自发性血气胸往往与肺泡破裂有关，而创伤性则 多因外力造成的胸部损伤。
医生还会结合病史和体征进行综合判断。
如何诊断和治疗血气胸？ 治疗方法
轻度血气胸可观察，重度血气胸可能需要穿刺引 流或手术。
治疗目标是恢复正常肺功能，减轻症状。
如何诊断和治疗血气胸？ 恢复与预后
大多数患者在适当治疗后能恢复良好。
定这些症状，应尽快就医。
何时就医？
体征
医生可能通过体检、听诊或影像学检查（如胸部 X光或CT）来确认病情。
胸部的叩诊音变化也是重要的临床表现。
何时就医？
紧急情况
若出现明显呼吸困难或休克症状，应立即就医。
这些可能是气胸加重的信号，需紧急处理。
如何诊断和治疗血气胸？
如何诊断和治疗血气胸？ 诊断
如何预防血气胸？
如何预防血气胸？ 生活方式
戒烟、保持良好的肺部健康，避免剧烈运动。
定期体检可早期发现潜在的肺部疾病。
如何预防血气胸？ 注意外伤
在参与极限运动时，佩戴适当的保护装备。
避免胸部受到直接冲击或压迫。
如何预防血气胸？ 对肺部疾病的管理
及时治疗慢性肺部疾病，遵循医嘱定期复查。
有效的管理可以显著降低血气胸的风险。
血气胸的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是血气胸？ 2. 谁会得血气胸？ 3. 何时就医？ 4. 如何诊断和治疗血气胸？ 5. 如何预防血气胸？
什么是血气胸？
什么是血气胸？ 定义
血气胸是指胸腔内积聚了气体和血液的病理状态 。
这种情况通常发生在外伤、肺部疾病或手术后。
什么是血气胸？ 分类
血气胸可分为自发性和创伤性两种。
自发性血气胸往往与肺泡破裂有关，而创伤性则 多因外力造成的胸部损伤。
开放性血气胸的护理PPT课件
胸壁损伤性血气胸：由胸部外伤导致胸壁破损，空气进入胸膜腔。
肺损伤性血气胸：由肺部损伤导致肺泡破裂，空气进入胸膜腔。
胸腔内器官损伤性血气胸：由胸腔内器官（如心脏、大血管等）损伤导致空气进入胸膜腔。
医源性血气胸：由医疗操作（如胸腔穿刺、胸腔镜手术等）导致胸膜腔与外界相通，空气进入胸膜腔。
病因和病理
病因：胸部外伤、肺部疾病、手术损伤等
建立支持网络：为患者及家属提供病友交流平台，分享康复经验，互相鼓励和支持
开放性血气胸的护理案例分析
4
典型案例介绍
受伤原因：交通事故、坠落、刀伤等
受伤部位：胸部、腹部等
出血量：大量、中等、少量等
病情发展：稳定、恶化、好转等
护理措施：止血、包扎、输血等
患者基本信息：年龄、性别、职业等
02
01
03
05
06
04
护理过程与效果
效果评估：患者生命体征稳定、出血量减少、胸腔压力恢复正常等
04
护理措施：保持引流通畅、预防感染、减轻疼痛等
05
评估患者病情：评估患者生命体征、出血量、胸腔压力等
01
监测病情：密切监测患者生命体征、引流量、胸腔压力等
03
紧急处理：止血、排气、胸腔闭式引流等
02
经验总结与启示
及时诊断：对患者进行详细检查，明确诊断，避免延误治疗时机
开放性血气胸的护理PPT课件
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01.
02.
03.
04.
目录
开放性血气胸概述
开放性血气胸的护理要点
开放性血气胸的预防与康复
开放性血气胸的护理案例分析
开放性血气胸概述
1
定义和分类
定义：开放性血气胸是指胸壁或肺组织受到外伤性损伤，导致胸膜腔与外界相通，空气进入胸膜腔，形成血气胸。
血气胸科普宣传PPT
如何预防血气胸？ 健康生活方式
保持良好的肺部健康，避免吸烟和空气污染 。
定期锻炼有助于增强肺部功能。
如何预防血气胸？ 定期体检
关注自身健康，定期进行体检。
及早发现肺部疾病，减少血气胸的发生可能 性。
血气胸的治疗方法
血气胸的治疗方法 观察和监测
轻度血气胸可通过观察和定期监测来管理。
医生会评估病情是否需要进一步干预。
何时就医？
慢性症状
若有持续的咳嗽或轻微的呼吸困难，也应咨询医 生。
早期诊断有助于减少并发症的风险。
何时就医？
定期检查
有高风险因素的人应定期进行肺部检查。
通过影像学检查可以早期发现问题。
如何预防血气胸？
如何预防血气胸？ 避免高风险活动
在进行高风险运动时，佩戴适当的保护装备 。
例如，骑自行车时佩戴头盔和护具。
血气胸科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是血气胸？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防血气胸？ 5. 血气胸的治疗方法
什么是血气胸？
什么是血气胸？
定义
血气胸是指胸腔内有空气和血液积聚的状态。
它可能是由于外伤、疾病或手术引起的。
什么是血气胸？
类型
根据原因，血气胸可分为创伤性、非创伤性和自 发性三种类型。
创伤性血气胸通常与外伤或手术有关。
什么是血气胸？
症状
常见症状包括胸痛、呼吸困难、咳嗽和低血氧。
症状的严重程度取决于积聚的空气和血液的量。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
运动员、交通事故受害者和某些疾病患者更 容易发生血气胸。
例如，患有肺气肿或哮喘的人群风险更高。
谁会受到影响？
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治
疗
1、非进行性血胸：胸穿、闭式引流、
预防感染 2、进行性血胸：抗休克、剖胸探查、 抗感染 3、凝固性血胸：开胸清除血块，抗感染 4、机化性血胸：开胸清除纤维板，抗 感染
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胸腔闭式引流
中量以上血胸
血胸已发生继发感染者
26
开胸手术指征
（1）胸腔活动性出血，血压下降
（2）支气管断裂 （3）大咯血不止 （4）有心脏大血管损伤者
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病理生理变化
脓胸：血液是良好的培养基，经伤口或
肺破裂口侵入的细菌，会在积血中迅速 繁殖，引起感染性血胸，特别是有穿透 伤或异物存留者，最终导致脓胸。
18
临床表现
少量：无明显症状及体征
中量以பைடு நூலகம்：脉搏细弱、血压下降等，体
检：伤侧呼吸运动减弱，叩诊呈实音， 呼吸音减弱或消失。
19
诊断
病史：外伤史、受伤的原因 临床症状：胸痛、呼吸困难 体征：视、触、叩、听
22
感染性血胸的诊断
（1）畏寒、高热，血象升高 （2）蒸馏水试验：抽出积血1ml，加入蒸馏水
5ml，出现混浊或絮状物提示感染 （3）积血：红细胞/白细胞—100/1（正常500/1） （4）积血：涂片或培养发现细菌
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治疗原则
防治休克
止血 及早清除胸腔内积血
防治感染
及时处理血胸引起的并发症及合并症
膜腔积血、积气 ，手术后或胸穿后也 会出现血气胸。
约70%胸部创伤存在不同程度的血胸
4
创伤原因
摔倒
高处坠落 各种利器如刀 交通事故 气体爆炸
5
观点
胸部损伤直接导致呼吸、循环障碍， 一旦确定有胸部创伤均应当做重伤看待！
6
7
气胸
8
血胸
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血气胸
10
血胸来源：肺组织血管损伤
胸壁血管损伤 心脏或大血管损伤 膈肌、心包血管
20
诊
断
胸片、胸部CT、Ｂ超、血常规
诊断性胸穿：抽出不凝固血液即可确
诊
21
进行性血胸的诊断
（1）经输血、补液等抗休克治疗无好转
（2）胸腔穿刺抽出血液很快凝固
（3）胸腔穿刺抽血后，很快又见积血增多
（4）血红蛋白及红细胞进行性下降
（5）胸腔闭式引流量大于 200ml／小时，
持续3小时以上，或第4～5小时以后仍每小 时超过100～150毫升
11
分类
少量<５００ml，胸部X线肋膈角变钝消
失 中量 ５００-１５００ml，胸部X线液面 上界达肺门平面 大量 >１５００ml，胸部X线液面超过 肺门达肺上野
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血 胸
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病理生理变化
与胸腔内出血量及速度有关 休克 急性循环呼吸功能紊乱 凝固性血胸 脓胸
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病理生理变化
休克：大量胸腔内出血可引起急性循环
血气胸
1
定义
气胸：指胸膜腔内积气 血胸：指胸膜腔内积血 血气胸：为二者并存
2
病因及分类
自发性血气胸： 多由于肺脏结构先天性发育缺陷，形成肺 大泡，破裂后造成自发性气胸，引起肺压缩 时，致粘连带撕裂，粘连带中的小动脉破裂 出血，便造成自发性血胸 。
3
病因及分类
创伤性血气胸：胸部外伤后所造成的胸
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开胸手术指征
（5）膈肌、食管破裂
（6）大的开放性胸壁伤的闭合修补 （7）血胸的早期清除，有大量血胸，
但引流不畅，疑有胸内血凝块者 （8）抗休克效果不佳者应开胸处理
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观察与监测
意识
生命体征 引流液的颜色及量 实验室检查
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血量减少，导致出血性休克。
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病理生理变化
急性循环呼吸功能紊乱：胸腔内积血压
迫肺组织使其萎陷而减少通气，纵隔移 位，影响静脉回心血量，导致急性循环 呼吸功能紊乱。
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病理生理变化
凝固性血胸：出血量多而出血速度快
时，膈肌、心脏、肺组织运动引起的去 纤维蛋白作用不完全，则血液可发生凝 固，形成凝固性血胸。