护理质量敏感指标PPT课件

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二、护患比
定义
• 统计周期内当班责任护士人数与其负责护理的住院患者数量之比
公式
变量特别 说明
• 平均每天护患比=1：
同期每天各班次患者数之和 统计周期内每天各班次责任次责任护士数之
和
• 当班责任护士数：统计期间内在岗、直接护理患者的 责任护士总人数
意义
• 引导管理者基于“护理需求”配置护理人力 • 还可以进一步计算班次护患比
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六、护士执业环境
定义 公式
• 指促进或制约护理专业实践的工作场所的组织因素， 包括护士工作的物理环境和组织环境
• 护士执业环境测评得分
意义
• 患者安全和护理质量的润滑剂
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六、护士执业环境的概念
促进或制约护理专业实践的工作场所相关的因素，包括： 物理环境：空间设置，设备，器材等 组织环境：护理领导力，护理管理组织架构，制度流程
• 统计周期内护士总人数=
统计同期始护士人数+ 统计同期末护士人数 2
1.级别：不同工作年限、不同学历、不同卫生技术职称护士的人数
2.护士：分子和分母中的护士，均指注册护士
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五、护士离职率
定义 公式
• 离职：与特定组织有劳动关系且在该组织领取工资和奖金的个人，结束其与 组织的这种关系的行为
• 统计周期内，某医疗机构中护士自愿离职人数与累计在职护士总数的比率
某个班次责任护士数
责任护士：直接护理患者的护士，一般情况下护士长不计算在内， 当护士长承担了责任护士的工作时可计算在内
某班次责任护士数：（标准工作时长：8小时） • 1名责任护士工作时间8小时，计算为1名责任护士（8÷8=1） • 1名责任护士白班工作时间为10小时，则计算为1.25名白班责任
护士（10÷8=1.25）
过程指标1个
• 住院患者身 体约束率
结果指标6个
• 院内内压疮发生率 • 插管患者非计划性拔
管发生率 • 住院患者跌倒发生率 • 导管相关尿路感染发
生率 • 中心导管相关血流感
染发生率 • 呼吸机相关性肺炎发
生率
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内容说明
指标定义
指标意义
计算方法
使用方法
指标评述
• 定义 • 相关概念
的定义
• 测量目的 • 测量对象 • 对护理质量
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基本程序
自评数据完整 性和可靠性
指标比较： 自身的趋势 同业的差异
追问原因： 事件的分布 过程的回溯
确定短板 拟订改进策略
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护理敏感质量指标实用手册（2016版）
结构指标6个
• 床护比 • 护患比 • 每住院患者24小时 • 平均护理时数 • 不同级别护士配置 • 护士自愿离职率 • 护士执业环境测评
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护患比---国家护理质量数据平台相关说明
某个班次收治患者总数
（接班时在院患者数+该班时段内新入科患者数）×（班次时长÷8）
如：夜班（18：00--次日08：00）收治患者数 夜班接班时患者数未8，新入院1人，转入1人，转出1人，死亡1人 夜班收治患者数为：（38+1+1）×（14÷8）=70
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护患比---国家护理质量数据平台相关说明
班次
每天的班次分为白班、夜班（不分大夜班、小夜班，统一计算） 白班、夜班的起止时间依据本单位的班次安排时间，全院应统一 如：白班8：00---18：00（时长10小时）
夜班18：00---08：00（时长14小时）
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护患比---国家护理质量数据平台相关说明
意义
• 反映在医疗机构或其部门中护士的人力资源结构 • 分析护士人力资源结构与护理质量、患者安全的关系 • 知道优化护士人力资源配置
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四、不同级别护士配置---计算公式
• 某级别护士的占比率=
同期某级别护士人数 统计周期内护士总人数
×100%
• 统计周期内某级别护士人数= 数
统计同期始某级别护士人数+ 统计同期末某级别护士人 2
•
护士离职率=
同期护士自愿离职人数 （统计周期初在职护士人数+统计周期末在职护士
• 自愿离职人数 • 院内岗位调整、且未变更注册单位者，不计入离职 • 在职护士总数：（统计周期初人数+统计周期末人数）÷2
意义
• 衡量组织内部护士人力资源流动状况 • 促进分析离职原因，为改善护理人力资源管理提供依据
意义
• 引导管理者基于“开放床位”初步估算护理人力 • 可以参考国家卫生行政部门或行业组织的推荐，也可以参考国外 • 考虑收治患者类型、医院定位和发展方向等，拟订自身床护比标准
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床护比---相关解释
执业护士总人数： 指在护理岗位工作的执业护士总人数，含助产士 新入职护士若未注册不能统计入内
床位数 实际开放床位数：医疗机构收治患者实际开放床位数 编制床位数：医疗机构执业注册床位数 普通护理单元床位数：除特殊护理单元床位数之外的普通护理单元床位数 特殊狐护理单元床位数：重症医学科、手术室、产房、层流病房、母婴同室等分别计数床位数
护理质量敏感指标
敏应应用用培训感 标
应用指标数据 提升品管效果
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护理质量敏感指标
体现护理工作特点 符合质量管理规律 与患者的健康结果密切相关
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2
指标在质量管理中的作用
看清质量现状及动态 明确自身在业界的位置 探测质量问题或潜在问题 分析质量问题的影响因素 引导质量改善策略 评价质量改善行动 引领提升
管理的 意义
• 计算公式及 • 使用方法概述 • 数字背后的意义
相应的解释 • 应用案例
• 指标关联分析
• 数据及来源
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一、床护比
定义
• 统计周期内实际开放床位与所配备的职业护士人数比例
公式
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床护比=1：
同期职业护士总数 统计周期内开放床位数
变量特别 说明
• 实际开放床位数：实际收治患者的长期固定床位数 • 执业护士总人数：在护理岗位工作的执业护士总数
• 不同能力级别护士在本机构或部门所有注册护士中所占的比率
公式
• 某级别护士的占比=
同期某级别护士人数 统•计‹周期内护士总人数
×100%
变量特别 说明
• 学历：以取得的学历证书为凭证 • 职称：卫生技术职称以医疗机构实际聘用为准 • 年资：年限‹1年、1年≤年限‹2年…… • 返聘护士计入相应级别护士人数
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三、每住院患者每24小时平均护理时数（HPPD）
定义
• 平均每天每位患者所获得护理时数（小时）
公式
• 护理时数=
同期本院在岗执业护士实际上班小时数 统计周期内患者实际占用床日数
变量特别 说明
• 护理时数：本院在岗执业护士的护理时数
意义
• 反映患者获得的护理工作量
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四、不同级别护士配置
定义